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CLNICA DE MOTRICIDAD OROFACIAL

Informe de Evaluacin en Motricidad Orofacial

1. Identificacin:

Nombre: XXXXX XXXXXXXX Edad: XX aos, XX meses. Fecha Evaluacin: XX/XX/XXXX

2. Motivo e historia de la consulta:

Evaluacin de deglucin y habla solicitada por ortodoncista tratante.

3. Informaciones adicionales:

Buena salud general, sin antecedentes respiratorios, auditivos/vestibulares. Antecedentes


de malos hbitos orales: succin de mamadera hasta los 5 aos. Buen rendimiento acadmico. No
consume medicamentos y actualmente solo realiza acompaamiento con Ortodoncista,

4. Examen miofuncional:

Aspectos morfolgicos:

En relacin a los aspectos extra-orales, el paciente presenta un tipo facial largo y un patrn
recto, con una altura de 144 mm y un ancho de 121 mm; con un tercio inferior mayor al tercio
medio, 80 mm y 69 mm respectivamente; y una proporcin entre los labios inferior y superior
de 57 mm y 25 mm cada uno. Los labios tienen forma adecuada, con mucosa externa reseca.
En el examen intra-oral se observan labios con mucosa interna y frenillo labiales
adecuados. Lengua de tamao normal, con marcas dentarias en las laterales y frenillo lingual
no funcional. Paladar duro de profundidad aumentada y ancho reducido. Paladar blando y
vula adecuados. Tonsilas palatinas grado 0. Mejillas sin marcas. Presencia de denticin
permanente, con buena salud oral y gingival. Ausencia del primer molar inferior izquierdo y
tercer molar superior izquierdo. Entrecruzamiento vertical -3,49 y entrecruzamiento horizontal
0,75 mm.
Aspectos sensoriales y neuromusculares:

La posicin habitual de los labios es cerrados con tensin, y el de la lengua es en el piso de


la boca. El tono muscular lingual, de labios y mejillas se encuentra adecuado. Movilidad de
labios adecuada y de lengua limitado por el frenillo lingual. La movilidad mandibular ocurre sin
desvos, ruido articular ni dolor en abertura y cierre, con una DIMA (distancia interincisal
mxima activa) y una lateralidad a derecha e izquierda en rangos de normalidad. Sin ruidos en
las ATMs, ni dolor a la palpacin en los msculos masticatorios, faciales, trapecio y
esternocleidomastoideo.

Funciones orofaciales:

Respiracin homeosttica diurna de modo nasal (oronasal nocturna) y tipo medio


superior. Masticacin unilateral preferencial a izquierda. Deglucin adaptada, caracterizada por
postura de la lengua entre los dientes. Alteraciones fonticas en el habla, presentando
imprecisin articulatoria y lengua anteriorizada, resonancia equilibrada y tipo de voz eufnica.

5. Parecer conclusivo:

El paciente presenta masticacin unilateral preferencial a izquierda, trastorno de los


sonidos del habla de base fontica y deglucin adaptada.

6. Conducta:

Indicacin de terapia fonoaudiolgica, para reeducacin de funciones orofaciales, paralelo


al tratamiento de ortodoncia.

FELIPE INOSTROZA ALLENDE


Fonoaudilogo
f.inostrozarp@gmail.com
+569 XXXXXXXXX

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