Penicilina G (Bencilpenicilina)

Antibitico betalactmico bactericida. Penicilina natural, por

tanto no activa frente a organismos productores de
penicilinasa (beta-lactamasas). Se le puede asociar la
procana y la benzatina para aumentar su vida media en el
organismo. La penicilina G benzatina y penicilina G procana
slo se pueden administrar por va intramuscular.

USO CLNICO

Indicada como primera eleccin en infecciones por cocos Gram (+) tanto
aerobios como anaerobios excepto estafilococos y algunos casos de
enterococos. En el caso del Streptococcus pneumoniae tratar segn el
porcentaje de resistencias locales. Tambin en infecciones por cocos Gram (-)
sensibles (meningococos y gonococos). Adems es activa frente a la mayor
parte de espiroquetas.

Indicaciones: neumonas graves, algunos casos de endocarditis

(fundamentalmente estreptoccica), meningitis (no recomendado en meningitis
neumoccica), gonococia diseminada, sfilis, actinomicosis, ntrax, difteria,
gangrena gaseosa, ttanos y enfermedad de Lyme. (off label para esta ltima
indicacin).

Bencilpenicilina o Penicilina G Parenteral

Administracin exclusivamente parenteral (va intramuscular o en perfusin

intermitente). til en infecciones severas por grmenes sensibles cuando sea
preciso garantizar altas concentraciones tisulares.

Infecciones por grmenes sensibles: sepsis, neumonas graves, sfilis

congnita, gonococia diseminada, difteria, ttanos, endocarditis, meningitis no
neumoccica.

Bencilpenicilina-Benzatina o Penicilina G Benzatina

Administracin intramuscular de liberacin sostenida (a lo largo de 1-3

semanas).
 Bencilpenicilina 2 de 7

til cuando se precisa alcanzar niveles mantenidos durante semanas aunque

no altos (sfilis, fiebre reumtica) o para facilitar el cumplimiento en dosis nica
en faringitis estreptoccica. Profilaxis de infecciones estreptoccicas..

Bencilpenicilina-Procana o Penicilina G Procana

Administracin intramuscular alcanzando concentraciones bajas pero

prolongadas (hasta 24 horas tras administracin) aunque menos que con
benzatina.

Infecciones leves a moderadas por grmenes muy sensibles a penicilina que

precisen concentraciones bajas y prolongadas del antibitico como sfilis.

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIN

Bencilpenicilina o Penicilina G Parenteral

Neonatos < 7das:

< 2 kg 50.000 UI/Kg/da cada12 horas; Meningitis: 100.000 UI/Kg/da

cada12 horas
2 kg: 75.000 UI/Kg/da cada 8 horas; Meningitis: 150.000 UI/Kg/da
cada12 horas

Sfilis congnita: 100.000 UI/Kg/dia cada 12 horas;

Meningitis por Strepto B: 250.000 450.000 UI/Kg/dia cada 8 horas

Neonatos > 7das:

< 1200 gs 50.000 UI/Kg/dia cada 12 horas; Meningitis: 100.000 UI/Kg/dia

cada 12 horas
1200 g- 2 kg: 75.000 UI/Kg/dia cada 8 horas; Meningitis: 150.000
UI/Kg/dia cada 12 horas;
2 kg: 100.000 UI/Kg/dia cada 6 horas; Meningitis: 200.000 UI/Kg/dia
cada 6 horas;

Sfilis congnita: 150.000 UI/Kg/dia cada 8 horas;

Meningitis por Strepto B: 450.000 UI/Kg/dia cada 6 horas

Lactantes > 1 mes y nios:

Infeccin moderada: 100.000 250.000 UI/Kg/da cada 4-6 horas

Infeccin severa: 250.000 400.000 UI/Kg/da cada 4-6 horas
(mx. dosis da: 24 millones UI /da)
 Bencilpenicilina 3 de 7

Administracin:

Va intramuscular: en neonatos y nios es preferida la administracin intraveno-

sa en perfusin

Perfusin intermitente: Administrar en un tiempo de infusin entre 30 minutos y

6 horas. La concentracin recomendada en neonatos y lactantes es 50.000
UI/mL. Para el resto de poblaciones: 100.000 UI/mL.

Bencilpenicilina-Benzatina o Penicilina G Benzatina

Sfilis congnita asintomtica y sfilis precoz: neonatos > 1200 gr: 50.000
U/Kg/sem dosis nica (mximo 2,4 MU dosis)

Sfilis de ms de un ao de duracin: 50.000 UI/Kg/semana durante 3 semanas

(dosis mxima: 2,4 MU/dosis)

Lactantes y nios:

Prevencin primaria fiebre reumtica y faringitis estreptoccica:

< 27 Kg de peso corporal 600.000 U dosis nica.

>27 Kg de peso corporal 1,2 millones de U dosis nica.

Prevencin secundaria, fiebre reumtica. Igual dosis (segn peso) cada 3-4
semanas con una duracin variable:

si carditis y afectacin cardiaca residual: hasta los 40 aos

si carditis pero no afectacin cardiaca residual: 10 aos o hasta los 21
(lo ms largo)
no carditis: 5 aos o hasta los 21 (lo ms largo)

Bencilpenicilina-Procana o Penicilina G Procana

Neonatos: Sfilis congnita: 50.000 U/Kg/24 horas im x 10 das

Lactantes y nios: 25.000-50.000 unidades/Kg/da im en dosis nica diaria
(mximo 4,8 MUI/da)

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a penicilinas. Evitar si reacciones previas graves con

cefalosporinas.
 Bencilpenicilina 4 de 7

PRECAUCIONES

Bencilpenicilina o Penicilina G Parenteral

No se deben de administrar por va intratecal.

La bencilpenicilina riesgo de precipitar ICC por sobrecarga de Na.
Las penicilinas inyectables contienen sodio y potasio. Vigilar electrolitos
Usar con precaucin si trastorno convulsivo previo y alteracin funcin
renal/heptica (ajuste de dosis)

Bencilpenicilina-Benzatina o Penicilina G Benzatina

Administracin exclusiva intramuscular. Extremar la precaucin con la

administracin, evitar la inyeccin en un nervio por el riesgo de dao
neurovascular y necrosis
Su uso en la sfilis congnita podra dar lugar a fracasos terapeticos, se
podra usar en algunos casos si neonato asintomtico
La inyeccin repetida de bencilpenicilina benzatina puede originar
induraciones que se tratan mediante la aplicacin de calor sobre el punto
de inyeccin.
Una vez reconstituidos los viales, administrar inmediatamente.

Bencilpenicilina-Procana o Penicilina G Procana

Administracin exclusiva intramuscular. No administrar Iv, intraarterial o

SC Los viales i.m. contienen lidocana
Informar a los deportistas de que este medicamento contiene un
componente que puede establecer un resultado analtico de control de
dopaje como positivo.

EFECTOS SECUNDARIOS

No datos especficos en nios

Reacciones alrgicas: hipersensibilidad inmediata (2-30 minutos), acelerada (1-

72 h) y tarda (>72 horas) en un 1-5%. Shock anafilctico 0,05%. Erupciones
maculopapulares no alrgicas.

Trastornos G-I: dolor abdominal, diarrea, sobreinfeccin por C.difficile.

Trastornos hepticos: aumento reversible de transaminasas.

Hematolgicos: anemia, neutropenia, alteracin de la funcin plaquetaria,

hipopotasemia.
 Bencilpenicilina 5 de 7

Trastornos renales: nefritis intersticial.

Trastornos Sistema nervioso: encefalopata que cursa con mioclonas y

convulsiones tnico-clnicas, somnolencia, estupor y coma; mayor riesgo si
dosis altas y en insuficiencia renal porque se asocia a concentraciones altas.

Trastornos locales: flebitis en va iv. Dolor local por va i.m.

Otros: reaccin de jarisch- Herxheimer en particular cuando se usa para

tratamiento de infeccin por espiroquetas.

INTERACCIONES FARMACOLGICAS

Anovulatorios orales: disminucin de su efecto por interrupcin de los

estrgenos de la circulacin enteroheptica. Usar un mtodo
anticonceptivo suplementario durante el tratamiento.
Puede disminuir el efecto terapetico de la vacuna BCG, por lo que se
debe evitar su uso simultneo.
Vacuna anti-tifoidea: los antibiticos pueden disminuir la respuesta
inmunolgica de la vacuna de fiebre tifoidea atenuada (Ty21a). Se debe
evitar su administracin hasta al menos 24 horas tras suspender el
tratamiento.
Anticoagulantes orales: Se puede producir un aumento del efecto
anticoagulante, con elevacin del tiempo de protrombina. Conviene
controlar los parmetros de coagulacin
Metotrexato: aumenta sus concentraciones. Monitorizar incremento de
su efecto.
Tetraciclina: disminucin de la eficacia de las penicilinas por
antagonismo bactericida y bacteriosttico. Administrar la penicilina horas
antes que la tetraciclina. Administrar dosis adecuadas de cada agente
Vacuna BCG: bencilpenicilina (al igual que otros antibiticos) podra
disminuir el efecto terapetico de la vacuna BCG, por lo que se debe
evitar su uso simultneo.
Vacuna anti-tifoidea: los antibiticos pueden disminuir la respuesta
inmunolgica de la vacuna de fiebre tifoidea atenuada (Ty21a). Se debe
evitar su administracin hasta al menos 24 horas tras suspender el
tratamiento.
Probenecid: podra disminuir la concentracin srica de penicilinas,
conviene monitorizar el tratamiento.

DATOS FARMACUTICOS

Cada envase lleva su correspondiente ampolla de agua para inyeccin para la

reconstitucin.
 Bencilpenicilina 6 de 7

Bencilpenicilina o Penicilina G Parenteral

Preparacin:

Reconstituir los viales con agua para inyeccin. El vial reconstituido es

estable 6 horas a T ambiente, aunque se recomienda preparar en el
momento de la administracin, y desechar el resto.
Compatible con suero fisiolgico al 0.9%, pero no con suero glucosado.

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en Espaa pueden

consultarse online en el Centro de Informacin de Medicamentos de la AEMPS
(CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace
Presentaciones correspondiente a cada ficha.

BIBLIOGRAFA

1. Fichas tcnicas del Centro de Informacin online de Medicamentos de la AEMPS

CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, Espaa: Agencia espaola de
medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012].
Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?
metodo=detalleForm
2. Micromedex Healthcare Series [base de datos en Internet].Greenwood Village,
Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX System. 1974-2012. Disponible
en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
3. Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage
Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi
Comp; 2010.
4. British Medical Association, Royal Pharmaceutical Sociedy of Great Britain, Royal
College of Paediatrics and Child Health and Neonatal and Paediatric Pharmacists
Group. BNF for children 2010-11. Basingstoke (UK): BMJ Group, Pharmaceutical
Press and RCPCH; 2011
5. L.F.Villa, editor. Medimecum, gua de terapia farmacolgica. 16 edicin. Espaa:
Adis; 2011.
6. UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham,
MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 26 Junio
2012]. Disponible en: www.uptodate.com

Fecha de actualizacin: Abril 2015.

La informacin disponible en cada una de las fichas del Pediamcum ha sido revisada
por el Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra y se sustenta en
la bibliografa citada. Estas fichas no deben sustituir en ningn caso a las aprobadas
para cada medicamento por la Agencia Espaola del Medicamento y Productos
Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

Sugerencia para citar esta ficha:

Comit de Medicamentos de la Asociacin Espaola de Pediatra. Pediamcum. Edicin

2015. Penicilina G (Bencilpenicilina). Disponible en: http://www.pediamecum.es.
Consultado en (fecha de la consulta).
Bencilpenicilina 7 de 7