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Medicina Legal Resumen
Medicina Legal Resumen
Introduccin:
Medicina legal es la especialidad mdica que rene los conocimientos de la medicina que son tiles para la
administracin de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o administrativos y para
cooperar en la formulacin de leyes.
Importa al medico porque debe conocer los linderos legales en el ejercicio de su profesin y porque puede
fungir como perito. Al abogado le ofrece un amplio repertorio de pruebas mdicas como postulante, litigante,
defensor o fiscal.
En los pacientes vivos dictaminan pronsticos
Criterio mdico legal: anlisis cientfico orientado a las necesidades de la administracin de justicia que
el legista efecta sobre hechos mdicos de cualquier especialidad mdica. Es decir, hace entendibles al
abogado los aspectos mdicos.
Clasificacin didctica:
Medicina legal general. Elaboracin de documentos medico legales Criminalistica: Estudio de los
indicios de naturaleza medica que dejo un delincuente en la escena del hecho o sobre la vctima.
OPERACIN CESAREA.El primer ordenamiento medico legal de inters data de tiempos de Numa
Pompilio (600 aos A.C.), por el cual todas las mujeres que murieran en las postrimeras del embarazo
deberan ser operadas para tratar de salvar la vida de su hijo.
Numa Pompilio en los tiempos antiguos ordenaba a los mdicos a hacer exmenes a quienes moran
implicando con esto una pericia.
HIPOCRATES (460 A 355 A.C.)
Estudio las heridas y las clasifico d acuerdo con su letalidad. A el se debe el juramento que, con
modificaciones para adecuarlo a las costumbres mexicanas, aun se recita en exmenes profesionales.
LEX CORNELLIA DE SULLA (138 A 78 A.C.)
JULIO CESAR
Cuando Julio Cesar (100 a 44 A.C.) fue asesinado, su cuerpo se expuso en el foro. Ah l medico Antistius lo
examino y encontr que de las 23 pualadas que haba recibido, solo una era mortal.
EDAD MEDIA. LAS CAPITULARES
Carlomagno (742 a 814) trata de restaurar el Imperio Romano, para lo cual quiso uniformar las leyes en su
vasto imperio. Sus obispos escribieron las capitulares, en las que se destaca la necesidad de que los jueces
busquen la opinin autorizada de los mdicos, sobre todo en casos de heridas, traumatismos, infanticidio,
suicidio, estupro y bestialidad y, en el divorcio, l diagnostico de impotencia. Aunque puede decirse que las
capitulares fueron el inicio de la medicina legal.
En 1209 el Papa Inocencio III expidi decreto que exiga a los mdicos visitar a los heridos previa orden
judicial para procurar indemnizaciones.
Siglo XV se comienzan a hacer peritajes medico legales en caso de aborto, homicidio, infanticidio
En 1537 Carlos V promulga el Cdigo Carolino donde establece la obligacin del medico de auxiliar a los
jueces.
MEDICINA LEGAL:
Ambrosio Pare (Padre de la medicina legal en Francia) en 1575, escribi un libro de muertes por heridas,
abortos, infanticidio, muerte por descargas atmosfricas, ahorcamiento, ahogamiento y envenenamiento por
monxido de carbono y corrosivos, as como la perdida de miembros y la impotencia.
En 1603 Enrique IV organizador de o que hoy podramos llamar Servicio Medico Legal.
Los trabajos ms importantes referentes a medicina legal se deben a Palus Zacchias, (Italia) quien escribi
las Quaestiones medicolegales y fue l medico principal de Papa Inocente X y de Alejandro VII, adems de
un experto en la Rota Romana (la corte papal de apelaciones.) Su famoso trabajo se publico en 7 libros entre
1621 y 1635, en Roma.
Mateo Jos Buenaventura Orfila Precursor de la toxicologa moderna por su Tratado de los Venenos.
Emilio Federico Pablo Bonnet (Argentina), obra mas erudita de medicina legal en espaol. Escribe adems
Psicopatologa y psiquiatra forense
Nina Rodrguez (Brasil), Apstol de la antropologa criminal en Amrica.
En 1992 se inicio el primer postgrado de medicina legal clnica en la Universidad de Louisville, Kentucky.
Cesar Garofalo
Naci en Npoles Italia, 18 de noviembre de 1851, antes de formar parte de la escuela positiva que estableci
Enrico Ferri.
Garafalo haba publicado unos escritos que serian de importancia para la nueva escuela, donde daba bases de
orientacin criminalstica necesaria.
1885 sale su obra maestra Criminologa
Su misin consista en enhebrar con fros racionamientos ticos y sociolgicos, con ajustada lgica jurdica y
un poco mdica lo que eran los testimonios cientficos de Lombroso y E. Ferri.
Garofalo participo en los congresos ms importantes de la antropologa criminal.
Actualmente, la medicina legal se halla en la edad de oro por su organizacin y meritos cientficos, sobre
todo en Estados Unidos de Amrica.
6-CHARLATANISMO
Es la promesa de curacin a plazo fijo, por medios secretos propios o infalibles, en este tpico estn los
profesionales legalmente habilitados.
El delito se configura por el hecho del anuncio en las condiciones sealadas.
7-CESIN DE DIPLOMA
Es el delito cometido por el profesional habilitado que presta su nombre a otro sin ttulo ni habilitacin para
ejercer el arte de curar.
8- USURPACIN DE TTULO
Es otra forma de ejercicio ilegal del arte de curar y est castigado por el cdigo penal.
LECCIN II
Pg. 89 al 104 del Libro Medicina Legal del Prof. Dr. Dionisio Gonzlez Torres
EJERCICIO DE LA MEDICINA LEGAL
Esta cargo de los mdicos forenses dependientes de la corte suprema de justicia
LEGISLACION
Cdigo de Organizacin Judicial. Art 174 al 185, libro pgina 89
CAPITULO II: DEL CUERPO MEDICO FORENSE
Art.182.- El servicio mdico de los Tribunales estar a cargo de mdicos forenses dependientes de la
Corte Suprema de Justicia, que ejercern sus funciones en la Capital de la Repblica. En las
circunscripciones judiciales del interior del pas, desempearn la funcin de mdico forense un mdico de la
localidad designado para el caso por el Juez de la causa. A ese efecto, debern preferirse a los que ejerzan un
cargo pblico, pero la funcin comportar en cualquier caso una carga pblica.
Art.184.- El Instituto de Anatoma Patolgica de la Facultad de Ciencias Mdicas y las dems Instituciones
cientficas y tcnicas del Estado estn obligadas a prestar la cooperacin que les sean solicitadas por el
mdico forense u ordenadas por el Juez.
Art.185.- El mdico forense de turno debe estar siempre accesible en cualquier momento en que su
intervencin fuere requerida por la autoridad judicial o por cualquier otra, y no podr abandonar el lugar de
sus funciones sin autorizacin de la Corte Suprema de Justicia.
Ley Orgnica de los Tribunales Militares. Art. 39 , 42
PERITO Y PERITAJE
CONCEPTO DE PERITO: Es la persona versada en una ciencia arte u oficio, cuyos servicios son
utilizados por el juez para que lo ilustre en el esclarecimiento de un hecho que requiere de conocimientos
especiales cientficos o tcnicos.
CONCEPTO DE PERITAJE: Es el examen y estudio que realiza el perito sobre el problema encomendado
para luego entregar su informe o dictamen pericial con sujecin a lo dispuesto por la ley.
Peritos en:
Balstica
Grafoscopio
Dactiloscopia
Evaluador medico
Qumico
Fotogrfico
3.- El Nombramiento.-
Los peritos tienen que ser nombrados por el Juez o Tribunal, con conocimiento de las partes, a fin de que
puedan ser recusados o tachados por causas anteriores o posteriores al nombramiento.
Son causas de tacha a los peritos el parentesco prximo, haber informado anteriormente en contra del
recusante el vnculo profesional o de intereses con la otra parte, el inters en el juicio, la enemistad o la
amistad manifiesta.
4.- El Diligenciamiento.-
Las partes y sus defensores pueden concurrir al acto de reconocimiento pericial y dirigir a los peritos las
observaciones que estimen oportunas. Deben los peritos, cuando sean tres, practicar conjuntamente la
diligencia y luego conferenciar a solas entre s. Concretan su dictamen segn la importancia del caso, en
forma de declaracin; y en el segundo, por informe, que necesita ratificacin jurada ante el Juez. El informe
verbal es ms frecuente y quedar constancia del mismo en el acta.
Art.175.- Para la concesin de la matrcula por la Corte Suprema de Justicia, deben concurrir las siguientes
condiciones: ttulo profesional, mayora de edad, honorabilidad y buena conducta. La Corte Suprema de
Justicia podr casar la matrcula en los mismos casos y por los mismos procedimientos establecidos en este
Cdigo para abogados y procuradores.
Art.176.- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o Tribunal que entienda en la causa o juicio.
En este nombramiento intervendrn los litigantes en la forma preceptuada por las leyes procesales.
Art.177.- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos prestarn juramento de desempearlo
bien y fielmente, dentro del trmino que la ley le seale.
Art.179.- Los peritos respondern de los daos y perjuicios causados por su negligencia o mal desempeo
del cargo, sin perjuicio de su responsabilidad penal.
Art.180.- Los peritos propuestos por los litigantes sern pagados por los mismos, y los nombrados de oficio
percibirn honorarios del Estado, debiendo en uno y otro caso ser regulados por el Juez, quien podr
asesorarse de la oficina tcnica oficial correspondiente y a falta de sta de un profesional. Si los honorarios
estuvieren a cargo del Estado se dar intervencin al Fiscal General.
El Estado quedar exonerado del pago de los honorarios si el vencido en juicio fuese solvente.
SISTEMTICA DEL TRABAJO: la justicia pide al perito que se pronuncie sobre hechos ya realizados,
definitivos, exige de l una conclusin de que tal hecho o lesin se produjo por tales causas, que el autor
estaba o no bajo la accin de tales circunstancias (alcoholizado, sin el uso de sus facultades mentales, etc.) o
bien que se puede o no probar que los hechos pasaron as.
La sistemtica del trabajo sigue una secuencia que es casi siempre la misma:
a) comprensin exacta de las preguntas formuladas, su naturaleza y alcance;
b) aplicacin de mtodos e investigaciones apropiados;
c) seguir el mtodo de razonamiento que es propio del peritaje:
d) demostrar la verdad o hacer afirmaciones basado nicamente en observaciones personales, en hechos
absolutamente comprobados y demostrables.
La fuerza probatoria del dictamen pericial ser apreciada por el Juez, NO ES VINCULANTE para la
sentencia
LECCIN III
Pg. 47 al 51del Libro Medicina Legal del Prof. Dr. Dionisio Gonzlez Torres
MI BOCA NO DARA A CONOCER LO QUE MIS OJOS HAYAN VISTO Y LO QUE MIS OIDOS
HUBIESEN PERCIBIDO. MI ENGUA CALLARA SECRETOS QUE ME SEAN CONFIADOS
EL SECRETO PROFESIONAL.
Toda informacin que llegue al profesional, mdico o abogado, en razn del ejercicio de su profesin.
Elementos del secreto:
Es tcito.
Obligatorio.
Inviolable.
SECRETO.
CONCEPTO.: Del latn secrtus, un secreto es algo oculto, escondido y separado del conocimiento de los
dems. El secreto, por lo tanto, es ignorado por la mayora de las personas, excepto por aquellas que
comparten el secreto.
DEFINICION: Un secreto es la prctica de compartir informacin entre un grupo de personas, en la que se
esconde informacin a personas que no estn en el grupo. El secreto es a menudo fuente de controversia.
CLASIFICACIN.
Secreto mdico.
Secreto personal.
Secreto industrial.
Por funcionarios o personas con obligacin especial de guardar un secreto
Con motivos econmicos.
LIMITES.
Al extender el certificado de defuncin, en el que se debe declarar su diagnostico.
Denuncia de enfermedades infectocongiosas, que no siempre se cumple
La denuncia de crmenes que llegue a conocer, tiene la opcin de hablar o callar, por que se ampara en el
secreto profesional
Cuando el mdico o abogado es demandado por responsabilidades
Artculo 148.- Revelacin de secretos privados por funcionarios o personas con obligacin especial.
1 El que revelara un secreto ajeno llegado a su conocimiento en su actuacin como:
1. funcionario conforme al artculo 14; o
2. perito formalmente ser castigado con pena privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.
2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima. Se aplicar lo dispuesto en el
artculo 144, inciso 5, ltima parte.
Art.- 286 Obligacin de denunciar de las personas que ejerzan las ciencias medicas.
LECCIN IV
Pg. 315 al 334
Captulo XVIII del Libro Medicina Legal del Prof. Dr. Dionisio Gonzlez Torres
DERECHO A LA VIDA
ABORTO
Es la interrupcin del embarazo con muerte del feto, hasta las 20 semanas y hasta 500 gramos (peso del feto).
En obstetricia: se considera aborto a la expulsin del feto en los 6 primeros meses, y parto prematuro, la
expulsin en los 3 ltimos meses.
El aborto criminal: es la interrupcin del embarazo o la expulsin prematura del feto del producto de la
concepcin provocada voluntariamente y fuera de las excepciones establecidas por la ley.
Para que se configure el delito de aborto criminal debe reunirse los siguientes elementos:
a) Interrupcin del embarazo en cualquier poca y muerte del embrin: la expulsin puede ser
inmediata o tarda o no realizarse.
b) Un elemento subjetivo, la intencin criminal de interrumpir el embarazo.
Excepcin: nuestro cdigo penal considera exento de responsabilidad al que practica el aborto para salvar la
vida de la mujer puesta en peligro por el embarazo o el parto.
Art. 109 del cdigo penal paraguayo:
1.- El que matare a un feto ser castigado con pena privativa de libertad de hasta cinco aos. Se castigara
tambin la tentativa.
2.- La pena podr ser aumentada hasta ocho aos, cuando el autor:
1. Obrara sin consentimiento de la embarazada; o
2. Con su intervencin causara el peligro serio de que la embarazada muera o sufra una lesin grave.
3.- Cuando el hecho se realizare por la embarazada, actuando ella sola o facilitando la intervencin de un
tercero, la pena ser privativa de libertad de hasta dos aos. En este caso no se castigara la tentativa. En la
medicin de la pena se considerar, especialmente, si el hecho haya sido motivado por la falta del apoyo
garantizado al nio en la Constitucin.
4.- No obra antijurdicamente el que produjera indirectamente la muerte de un feto, si esto, segn los
conocimientos y la experiencia del arte mdico, fuera necesario para proteger de un peligro serio la vida de la
madre.
MOTIVOS
Violacin, Relaciones extramatrimoniales, juventud de los padres, pobreza, por no estar casados los padres,
temas sociales.
MTODOS
Mtodo fsico indirecto: baos calientes pies, de asiento, duchas vaginales calientes o fras prolongadas,
ejercicios exagerados
Sustancias abortivas: ruda, azafran, quinina, pituitrina, purgantes dastricos, foliculina, etc
Empleo instrumental: dilatacin del cuello uterino con laminarias, colocacin de sondas
PERITAJE
Saber si la mujer estuvo embarazada.
Diagnstico de la gravidez
Examen general de la mujer
Diagnstico del aborto
Existencia de maniobras abortivas
Edad del embarazo.
CAUSAS DE ABORTO:
1. Gentica: por medio del estudio de ADN (posee el cdigo gentico), se encuentra en los cromosomas
para lo cual se hace un anlisis de cariotipo.
2. Enfermedades Virales: toxosplasmosis, megalovirus, herpes, etc.
3. E.T.S ( enfermedades de transmisin sexual): sfilis, gonorrea, VIH
4. Ovulares: causas maternas, ej. diabetes, anemia, malformaciones.
5. Edad del embarazo
LEGISLACION VIGENTE CODIGO PENAL
Art.- 105 DE 5 A 25 AOS
DECRETO 2448/37
bito fetal: es la interrupcin del embarazo por la muerte del feto dentro del tero de la madre.
Mtodos anticonceptivos: desde el punto de vista catlico la esterilizacin es inadmisible, para prevenir el
embarazo que resultare peligroso o para prevenir complicaciones de una enfermedad grave o fatal.
Nuestro cdigo penal no considera el delito contra la procreacin como otros cdigos.
Los mtodos anticoncepcionales: procuran impedir la formacin de un nuevo ser (la esterilizacin es uno de
ellos) ya sea mediante la destruccin de las clulas reproductivas (vulos y espermatozoide) o impidiendo su
unin.
Los mtodos anticonceptivos se emplean en general con las siguientes finalidades:
a) Como prevencin y control de natalidad: debido a la gran explosin demogrfica en muchos pases y
regiones, se estn desarrollando algunos programas bien planeados de control de natalidad.
b) Teraputico o profilctico: en casos en que un embarazo o el parto puede en una mujer enferma
ocasionar su muerte.
c) De profilaxis eugnica: para impedir la transmisin de taras (degeneraciones) y enfermedades
mentales, la epilepsia, ciertas enfermedades como la lepra etc.
INFANTICIDIO. CONCEPTO
Es el hecho punible de matar a un recin nacido
Es necesario que el nio haya nacido vivo
PERITAJE
Docimasia hidrosttica de Galeno.
- Se quita el pulmn y se coloca en un recipiente con agua, y se observa: si flota quiere decir que
el nio respir; si se hunde quiere decir que no respir.
Antes de la abertura del trax, cerrar con una pinza la traquea; abrir el torax y retirar todo el rbol
respiratorio (tranquea, bronquios y pulmones) en una pieza.
Primera fase. Colocar todo el bloque en un recipiente de capacidad entre 15 y 20 litros, con agua comn
hasta sus 2/3, a temperatura ambiente, y observar si el bloque flota en el agua enteramente, a media agua o si
va al fondo.
Segunda fase. Con el bloque en el agua separar los pulmones por sus hilos y ver si ellos flotan enteramente, a
media agua o si van al fondo.
Tercera fase. De cada pulmn separar sus lobos, y cortar estos en fragmentos y ver su comportamiento.
Cuanta fase. Tomar alguno de estos fragmentos, y siempre dentro del agua, comprimirlos entre los dedos y
contra la pared del recipiente, observar si desprenden burbujas de agua con la sangre y si despus esos
fragmentos flotan o van al fondo.
Conclusiones.
Si hay flotacin en todas las fases y desprendimiento de aire en la compresin, el nio respir.
Si hubo flotacin a media agua hubo respiracin parcial o es caso dudoso.
Si los rganos y fragmentos van al fondo, no hubo respiracin, no hubo vida extrauterina.
Causas de error. Los pulmones pueden flotar sin que hayan respirado, acontece en casos de putrefaccin, de
insuflacin pulmonar, de congelacin pulmonar, etc.
LOCURA DE MARCE
LEGISLACION VIGENTE
Artculo 105.- Homicidio doloso
1 El que matara a otro ser castigado con pena privativa de libertad de cinco a quince aos.
2 La pena podr ser aumentada hasta veinticinco aos cuando el
autor:
1. matara a su padre o madre, a su hijo, a su cnyuge o concubino, o a su hermano;
2. con su accin pusiera en peligro inmediato la vida de terceros;
3. al realizar el hecho sometiera a la vctima a graves e innecesarios dolores fsicos o squicos, para aumentar
su sufrimiento;
4. actuara en forma alevosa, aprovechando intencionalmente la indefensin de la vctima;
5. actuara con nimo de lucro;
6. actuara para facilitar un hecho punible o, en base a una decisin anterior a su realizacin, para ocultarlo o
procurar la impunidad para s o para otro;
7. por el mero motivo de no haber logrado el fin propuesto al intentar otro delito; o
8. actuara intencionalmente y por el mero placer de matar.
3 Se aplicar una pena privativa de libertad de hasta cinco aos y
se castigar tambin la tentativa354, cuando:
1. el reproche al autor sea considerablemente reducido por una excitacin emotiva o por compasin,
desesperacin u otros motivos relevantes355;
2. una mujer matara a su hijo durante o inmediatamente despus del parto.
4 Cuando concurran los presupuestos del inciso 2 y del numeral 1 del inciso 3, se aplicar una pena
privativa de libertad de hasta diez aos.
LECCIN V
EUGENESIA. CONCEPTO.
La eugenesia es la disciplina que busca la mejora de los rasgos hereditarios humanos mediante varias formas
de intervencin. Las metas perseguidas han variado entre la creacin de personas ms sanas e inteligentes, el
ahorro de los recursos de la sociedad y el alivio del sufrimiento humano. Los medios antiguamente
propuestos para alcanzar estos objetivos se centraban en la seleccin artificial, mientras los modernos se
centran en el diagnstico prenatal y la exploracin fetal, la orientacin gentica, el control de natalidad, la
fecundacin in vitro y la ingeniera gentica.
EUTANASIA.
El trmino eutanasia se emplea normalmente como sinnimo del homicidio cometido a peticin del paciente,
tambin es utilizado en ocasiones en sentido amplio para significar el mero auxilio al suicidio producido en
circunstancias anlogas.
El diccionario de la RAE define eutanasia como toda accin u omisin, que con la intencin de evitar
sufrimientos a los pacientes deshauciados mdicamente, acelera su muerte con su consentimiento o sin l.2
La palabra deriva del griego: eu (bueno) y thanatos (muerte) y fue acuada por Francis Bacon quien
defenda su prctica y legalizacin.
SITUACION LEGAL.
DUELO. CONCEPTO.
Es el tiempo que se tiene que respetar luego de que una persona fallece para algn tipo de actuacin legal.
REGIMEN LEGAL.
SUICIDIO. CONCEPTO.
Suicidio (del latn sui caedere, 'matar a uno mismo') es el acto de quitarse la propia vida. Acto voluntario de
sacarse la vida.
JUICIO ETICO.
Se refiere a si est bien o mal para cada uno y si tiene que estar reglamentado en nuestro cdigo.
LEGISLACION VIGENTE.
Art 108 DEL CDIGO PENAL.
El que incitare a otro o lo ayudare a cometer suicidio, ser castigado con pena privativa de libertad
de 2 a 10 aos. El que no lo impidiere, pudiendo hacerlo sin riesgo para su vida, ser castigado con pena
privativa de libertad de uno a tres aos.
LECCIN VI
MATRIMONIO.
Concepto legal. Ver Ley N 1/92. Art. 4.
El matrimonio es la unin voluntariamente concertada entre un varn y una mujer legalmente aptos para ello,
formalizado conforme a la ley, con el objeto de hacer vida en comn
ESENCIA
a. unin entre un hombre y una mujer
b. permanente
c. es monogamica
d. es legal
VALIDEZ
Deben de estar legalmente aptos para ello (tener capacidad los contrayentes) y debe ser formalizado
conforme a la ley.
Validez segn el Cdigo Civil.
Art. 132 CCP.
Requisitos para la validez:
1) la capacidad de los contrayentes (Art. 132 CCP) se regirn por el lugar de celebracin del matrimonio y
2) el consentimiento libremente expresado (Art. 5 de la Ley N 1/92).
LICITUD.
IMPEDIMENTOS.
CLASES: absolutos y relativos
Absolutos: son los que producen la NULIDAD del matrimonio (NULO: El acto realizado se tiene como que
nunca existi). Art. 140, 141, 142.-
DE EDAD INSUFICIENTE
No pueden contraer matrimonio el hombre antes de los diez y seis aos de edad y la mujer antes de cumplir
los catorce.
DE PARENTESCO
Art.140.- No pueden contraer matrimonio entre s:
a) los ascendientes y descendientes en lnea recta;
b) los hermanos;
c) los parientes afines en lnea recta;
d) el adoptante y sus descendientes con el adoptado y sus descendientes;
e) el adoptado con el cnyuge del adoptante, ni ste con el cnyuge de aqul.
f) los hijos adoptivos del mismo adoptante entres s; y
g) las personas del mismo sexo.
Art. 141: No pueden contraer matrimonio quien est vinculado por un matrimonio anterior.
Art. 142: No pueden contraer Matrimonio entre si las personas de las cuales una ha sido condenada como
autor o como complice de homicidio consumado, frustrado o tentado del conyuge de la otra. La instruccin
del juicio criminal suspende la celebracin del matrimonio.
Relativos
Art.143.- No pueden contraer matrimonio el interdicto por enfermedad mental, ni el que por cualquier causa
hubiere perdido el uso de su razn que le suma en inconciencia, aunque sea pasajera.
PERITAJE MDICO
CERTIFICADO PRENUPCIAL
Es el instrumento pblico firmado por un profesional legalmente habilitado para ello, que da o muestra los
resultados de los anlisis de una pareja que desea contraer matrimonio.
IMPOTENCIA. CONCEPTO
En el varn:
La impotencia es la incapacidad constante de mantener la ereccin suficiente tiempo para el coito.
La impotencia puede ser la incapacidad total para lograr la ereccin, la incapacidad irregular para lograrla o
una tendencia a mantener nicamente erecciones breves.
En la mujer:
Es la incapacidad constante de mantener o realizar el coito.
IMPEDIMENTO DE DE PARENTESCO:
Art.140.- No pueden contraer matrimonio entre s:
a) los ascendientes y descendientes en lnea recta;
b) los hermanos;
c) los parientes afines en lnea recta;
d) el adoptante y sus descendientes con el adoptado y sus descendientes;
e) el adoptado con el cnyuge del adoptante, ni ste con el cnyuge de aqul.
f) los hijos adoptivos del mismo adoptante entres s; y
g) las personas del mismo sexo.
Art: 183: En los casos de matrimonios anulables, solo podr procederse a instancia de parte.
LECCIN VII
DIVORCIO. CONCEPTO LEY N 45/91
l Divorcio es la consecuencia de la decisin acordada entre los dos cnyuges o tan solo la voluntad de uno
de ellos, segn corresponda el caso, de disolver el vnculo matrimonial por las diferencias irreconciliables
que se suscitaron en la pareja.
Artculo 5.- Transcurridos tres aos de matrimonio los cnyuges podrn solicitar conjuntamente al juez su
divorcio vincular.
En el varn:
La impotencia es la incapacidad constante de mantener la ereccin suficiente tiempo para el coito.
La impotencia puede ser la incapacidad total para lograr la ereccin, la incapacidad irregular para lograrla o
una tendencia a mantener nicamente erecciones breves.
En la mujer:
Es la incapacidad constante de mantener o realizar el coito.
LECCIN VIII
Diferencia entre DELITO Y CRIMEN:
- DELITO: Desde pena de multa hasta 5 aos de pena privativa de libertad.
- CRIMNEN: Desde los 5 aos o ms de pena privativa de libertad.
HECHOS PUNIBLES CONTRA LA AUTONOMIA SEXUAL: Son todos aquellos hechos punibles
que afectan la autonoma sexual, y fsica de la persona.
EN PERSONAS ADULTAS:
- COACCION SEXUAL art. 128
- TRATA DE PERSONAS art. 129
- ABUSO SEXUAL EN PERSONAS INDEFENSAS art. 130
- ABUSO SEXUAL EN PERSONAS INTERNADAS art. 131
- ACTOS EXIBICIONISTAS art. 132
- ACOSO SEXUAL art. 133
- COACCION. CONCEPTO: Abuso, presin, fuerza, violencia, imponga, obligara, exija, intime o
induzca a una persona contra otra o que haga en su persona actos sexuales o abusara de ella. Incluye
no solo la violacin sino tambin varias anomalas o perversiones sexuales como masturbacin,
tribalismo, pedofilia ertica, manoseos, etc.
- VIOLACION: es el coito practicado sobre una mujer sin su consentimiento o fuera de estado de
consentir o defenderse, usando fuerza, apremio o violencia fsica, o intimidacin.
Art. 130. ABUSO (COACCION) SEXUAL EN PERSONAS INDEFENSAS. (DELITO) Con Coito
Crimen
1 El que realizara actos sexuales en otra persona que se encontrase en estado de inconsciencia o que, por
cualquier otra razn, estuviese incapacitada para ofrecer resistencia, ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta 3 aos. Ser castigada tambin la tentativa.
AGRAVANTE:
2 Si los actos sexuales con personas que se encontraran en las condiciones referidas en el inciso anterior
comprendieran el coito, la pena privativa de libertad podr ser aumentada hasta 10 aos
. 3 La pena podr ser atenuada con arreglo al artculo 67 cuando, por las relaciones de la vctima con el
autor, se dieran considerables circunstancias atenuantes. En este caso no se castigar la tentativa.
(Pueden ser personas sordo-mudas, especiales, enfermo mental, parapljico, etc.)
PROSTITUCION. CONCEPTO: Es el comercio sexual que una mujer u hombre hace, por lucro de su
propio cuerpo.
PERITAJE:
1 EXAMEN DE LA VICTIMA: En posicin ginecolgica, en decubito dorsal y buena iluminacin.
- EXAMEN GENITAL: Vagina, himen, cuello uterino. Tratndose de mujer virgen (Hay
desfloramiento?). En caso de que no sea virgen: hay nuevos desgarros del himen?, localizar las roturas en el
cuadrante del reloj, son recientes?, sangran aun?, hay cogulos entre labios de roturas?, comienzo de
cicatrizacin?.
- EXAMEN PERIGENITAL: Cara interna de muslos: araadoras por uas, equimosis, hematomas por
intento de separarlos, parte inferior del vientre: regin gltea, perianal, orificio anal: relajamiento del
esfnter?, fisuras en el orificio, en la mucosa rectal, sangre, esperma?. Las lesiones vaginales o anales son
tanto ms graves cuanto menor la edad y desarrollo de la vctima: desproporcin de genitales.
- TALLA Y FUERZA: Para comparar con las del autor. Examen general extragenital de todo el cuerpo,
cabeza, cuello y extremidades (muecas, manos, contenido bajo las uas, tobillos) buscando signos de la
violencia aplicada por el autor para dominarla. Describir bien, medir y fotografiar las lesiones halladas;
escoriaciones, equimosis, hematomas, de mordeduras, heridas cortantes, punzantes, las producidas por
ataduras, signos de estrangulamiento o de sofocacin, mutilaciones (en caso de sadismo). Hay peligro
presente para la vida o el cuerpo?.
Cules son los signos de disminucin de fuerzas y de capacidad de defensa, de ofrecer resistencia: gran
debilidad, invalidez, parlisis, enfermedades, embriaguez. Privacin de sentido: coma, sueo patolgico,
anestesia, efectos de narcticos, de somnferos y rarsimamente estado de trance o hipnotismo.
Manchas de esperma y/o sangre en el cuerpo, en la ropa, etc.
- FORMULA ENDOCRINA: (Producida por Esteroides) Algn desequilibrio funcional, hipersexualidad,
exhibicionismo.
- ASPECTO MENTAL, PSICOLOGICO: Debilidad mental, alineacin, sugestionabilidad.
- HAY SIGNOS DE MAL VENEREO?: Chancro duro, blando, gonorrea o secrecin sospechosa.
- HAY EMBARAZO?: Diagnosticable ya desde los 10 o 15 das de comenzado.
- ASPECTO SOCIAL: Inconducta, exhibicionismo, prostitucin real o encubierta, modo de vestir y lo que
exhibe de sus intimidades, grupos sociales que frecuenta de qu vive?, alcoholismo?, uso de drogas?.
- ANALISIS DE CIRCUNSTANCIAS: Hubo probabilidad o no de, en las circunstancias de accin del
autor, vctima y del hecho, haberse realizado la violacin? (idoneidad de los medios empleados).
Probabilidad del ataque.
LECCIN IX
FILIACIN. CONCEPTO: La filiacin es el vnculo jurdico que existe entre dos personas, donde una es
descendiente de la otra, sea por un hecho natural o por un acto jurdico (Adopcin).
Tiene sus orgenes en el vocablo latino filius, filii, que significa hijo
CLASES:
- Matrimonial
- Extramatrimonial
PROTECCIN PRENATAL: Art. 57 DEL CODIGO DEL MENOR - La mujer embarazada sea casada,
unida en matrimonio aparente o concubinato, tiene derecho a demandar ayuda prenatal ante el Juez de
Menores, acompaado el certificado mdico que prueba su estado.
Art. 58 - La proteccin a la maternidad comienza desde la concepcin, y comprende la atencin de la
embarazada y la asistencia en el parto. Estarn ellas a cargo del que tenga la obligacin de prestar alimentos,
y en caso de falta o incapacidad de este, de las instituciones previstas por la Ley.
El Juez tendr en consideracin en todos los casos la capacidad econmica del obligado y las necesidades de
la embarazada para establecer el monto de la asignacin.
DECRETO LEY N 2848: "Considerando: que el nmero de abortos provocados ha crecido en una
proporcin alarmante en nuestro pas, sobre todo en la Capital y en algunos puntos del interior de la
Repblica; (...) Que entre los numerosos males que derivan del apuntado, se destacan preferentemente los
que siguen: a) la despoblacin del pas por la disminucin de la natalidad. En el Paraguay, con una poblacin
escasa de un milln de habitantes, pudiendo en su territorio feraz vivir millones de almas, el problema del
aborto provocado, adquiere una gravedad excepcional. El aborto contra natura destruye, anualmente, miles
de vidas paraguayas (...) El aborto constituye un atentado a las buenas costumbres del pas, matando el
sentido moral de sus habitantes (...) La Iglesia, la prensa, la ctedra y los mdicos tienen una importante
funcin social que realizar en ese sentido (...)
Por lo tanto (...) decreta:
Art. 6. El aborto teraputico slo podr ser realizado en caso debidamente justificado en que el embarazo en
su evolucin, el trabajo de parto o el puerperio pueden agravar considerablemente la enfermedad de la mujer
embarazada o amenazar su vida. (...)
Art. 7. Los profesionales llamados a asistir a un caso de aborto teraputico o no, estn obligados a
comunicar el hecho al Departamento Nacional de Higiene, dentro de las 24 horas, expresando la causa
probable del mismo.
Art. 8. Las parteras no podrn bajo ningn pretexto, atender enfermas en trance de aborto. Su misin se
reducir nica y exclusivamente a atender partos y puerperios normales.
Art. 11. El aborto teraputico realizado sin la observancia de las formalidades previstas por el art. 6. har
presumir la criminalidad del acto y el mdico o mdicos que hubiesen intervenido sern sometidos a la
justicia criminal a los efectos de la aplicacin de la pena prevista en el Art. 351 del Cdigo Penal (...)
Art. 12. La infraccin del Art. 7. ser sancionada con la misma penalidad prevista en el art. anterior. (...)"
Debe tenerse en cuenta el contexto histrico en que fue sancionado el Cdigo Penal de 1914, vigente hasta
noviembre de 1998, como as tambin este Decreto. En 1914 haban transcurrido cuatro dcadas de la guerra
que diezm la poblacin masculina del pas y que an perdura a nivel de trauma en la memoria colectiva
paraguaya: la Guerra de la Triple Alianza (1864 a 1870), que enfrent a Brasil, Argentina y Uruguay contra
Paraguay. En 1937, haba pasado recin un ao de la finalizacin de otra guerra: la Guerra con Bolivia (1932
a 1936), ambas con graves secuelas socio-econmicas para el pas, que influyen sin lugar a dudas, en la
propuesta por parte del gobierno de polticas que combatan el despoblamiento y la disminucin de la
natalidad, y promuevan en consecuencia, la penalizacin del aborto.
INSEMINACIN ARTIFICIAL. CONCEPTO: Es el mtodo en virtud del cual una mujer puede
fecundar sin realizar el acto sexual, y para que ello ocurra, se extrae el semen del marido y se le introduce a
la vagina en el cuello del tero o bien directamente al tero.
LEGISLACIN VIGENTE:
No existe ninguna ley en la actualidad en nuestra legislacin que norme o reglamente estos mtodos, sus
consecuencias o problemas, nuestra legislacin se encuentra desfasada.
LECCIN X
RESPETO A LA PERSONALIDAD HUMANA.
LECCION XI
LEY N 1376/88 DE HONORARIOS PROFESIONALES.
DE LA FIJACIN CONTRACTUAL:
Art. 13o. - Los abogados podrn fijar por contrato escrito el monto de sus honorarios, y no se admitir otra
prueba de su existencia que la exhibicin del respectivo instrumento pblico o privado. En este ltimo caso
deber ser reconocido en juicio por el obligado a su pago. (Podrn ser servilleta, mails, etc.)
Art. 15o. - Ser nulo todo contrato sobre honorarios profesionales que no sea celebrado por abogado o
procurador matriculado al tiempo de convenirlo.
LOS HONORARIOS PROFESIONALES NO SON BAJO DEPENDENCIA LABORAL. HAY
REGULACION PARA EL ABOGADO EN LAS TRES INSTANCIAS.
PACTO DE CUOTA LITIS: Es el arreglo o convenio por el cual el abogado toma o recibe como pago
o retribucin una parte de la cosa en litigio. POR MUTUO ACUERDO, ES UN CONTRATO, sobre
una cuota del bien en litigio.
Art. 16o. - Los abogados y procuradores podrn celebrar con sus clientes pactos de cuota litis, con sujecin a
las siguientes reglas:
- Se redactarn en tantos ejemplares como partes hubieren;
- No podrn afectar el derecho del cliente sino hasta el cuarenta y cinco por ciento del resultado lquido del
juicio, cualquiera fuese el nmero de pactos celebrados por aquel;
- Comportar la obligacin de los profesionales de responder directamente, por las costas y gastos causdicos
del adversario en proporcin a la participacin que tengan en el pacto;
- No podrn ser objeto de pacto de cuota litis los juicios alimentarios y laborales.
Art. 17o. - El pacto solamente podr ser rescindido:
- Por mutuo consentimiento, o resuelto;
- Por negligencia manifiesta del profesional, declarada por el Juez o Tribunal. En este caso el profesional no
tendr derecho a remuneracin alguna; y,
- Por pago al profesional del mximo que, de conformidad al pacto, hubiere podido corresponderle cuando
concluye con xito el caso.
LECCIN XII
PSIQUIATRIA FORENSE: Segn Nerio Rojas (1964): abarca el estudio de todas las cuestiones legales
vinculadas a los alienados.
TRASTORNOS MENTALES:
PERMANENTES
- DEMENCIA: Es una forma especial de enfermedad mental y del punto de vista jurdico, sinnimo de
alienacin: es una debilidad crnica y ms o menos global de las funciones psquicas.
- SEMI ALIENACION: Es un estado intermedio entre la normalidad y la alienacin con trastorno psquico
persistente pero de menor gravedad, en que el enfermo tiene conciencia de su estado y es adaptable. Los
semialienados son tambin llamados fronterizos, matoides. Comprende la psicastenia, la debilidad mental,
histeria, neurastenia, toxicomanas, epilepsia, locura moral, alcoholismo, etc.
Con frecuencia estos cuadros y estos pacientes crean enormes dificultades al juez y al perito, y estn
excluidos de la proteccin legal. Nuestros cdigos omiten esta categora de enfermos, para los cuales habra
que prever sanciones basadas en su peligrosidad, mejor que en la responsabilidad atenuada, por ser esta, idea
anticuada para estos casos.
TRANSITORIOS
ALCOHOLISMO
TOXICOMANIA
ANORMALIDADES PSQUICAS COMO CAUSALES DE EXENCIN, ATENUACIN O
AGRAVACIN DE LA RESPONSABILIDAD PENAL
Art 23 del cdigo penal: TRANSTORNO ANIMICO:
1 No es responsable el que, en el momento de la accin u omisin, por causa de trastorno mental, de
desarrollo psquico incompleto o retardado, o de grave perturbacin de la conciencia, fuera incapaz de
conocer antijuricidad del hecho o de determinarse conforme a ese conocimiento.
2 Cuando, por las razones sealadas en el inciso anterior, el autor haya obrado con una considerable
disminucin de su capacidad de conocer la antijuricidad del hecho, o de determinarse conforme a este
conocimiento, la pena ser atenuada con arreglo al art. 67.
Art 41 del cdigo penal: ENFERMEDAD MENTAL SOBREVINIENTE:
Si durante la ejecucin de la pena privativa de libertad del condenado sufriese una enfermedad mental se
ordenara su traslado a un establecimiento adecuado para su tratamiento.
Art 73 del cdigo penal: INTERNACION EN UN HOSPITAL PSIQUIATRICO:
1 En las circunstancias sealadas en el Art. 23, el que haya realizado un hecho antijurdico ser internado en
un hospital psiquitrico cuando:
Exista riesgo, fundado en su personalidad y en las circunstancias del hecho, de que el autor pueda realizar
otros hechos antijurdicos graves y,
El autor necesite tratamiento o cura mdica en este establecimiento.
2 La naturaleza del establecimiento y la ejecucin de la medida estarn sujetas a las exigencias mdicas.
Sera admitida una terapia de trabajo.
Art 86: Si del reconocimiento mdico resultase que la enfermedad es fingida, o simulada, el juez de
instruccin le advertir que no obstante su silencio o contumacia, se seguir el proceso, todo lo cual se har
constar en acta. Si resultase que el indiciado est realmente enfermo, se suspendern las acusaciones con
respecto a el, continundolas con los dems indiciados, cmplices, encubridores y testigos si hubieren.
En el captulo de la Confesin, el art 116 seala en el inciso b) que para que la confesin surta efecto legal es
necesario, que el que la hace (la confesin) goce del perfecto uso de sus facultades mentales.
DEMENCIA
Es una forma especial de enfermedad mental y del punto de vista jurdico, sinnimo de alienacin: es una
debilidad crnica y ms o menos global de las funciones psquicas.
Del latn dementa, la demencia es un trastorno de la razn. El trmino se utiliza como sinnimo de locura.
Por ejemplo: Para la medicina y la psicologa, la demencia es un deterioro progresivo e irreversible de las
facultades mentales. Dicho deterioro genera importantes trastornos en la conducta de la persona.
Los desrdenes cerebrales de la demencia producen daos en las funciones cognitivas y terminan
incapacitando al sujeto para la realizacin de sus actividades cotidianas. La memoria, la atencin y el
lenguaje son algunas de las reas que pueden verse afectadas por la demencia.
A lo largo de la enfermedad, es probable que el sujeto pierda la orientacin espacio-temporal y hasta la
conciencia sobre su identidad y de sus seres queridos. En estos casos, la persona no sabe en qu ao vive, en
dnde y con quines.
La demencia suele incluir delirios y rasgos psicticos. El demente puede asegurar que habla con personas ya
fallecidas, entre otras alucinaciones o confusiones.
Dado que es un trastorno irreversible, la demencia no puede ser curada. Los expertos sugieren distintos tipos
de tratamientos que pueden incluir frmacos (como analgsicos y depresores del sistema nervioso central) y
terapia psicolgica (con actividades para preservar la actividad mental).
Se caracteriza por deterioro de las capacidades intelectuales, con los requisitos de que este deterioro sea
adquirido (descartando as los retrasos mentales congnitos o de la infancia), progresivo (empeore en el
tiempo) y crnico (dure ms de seis meses), y lo que es ms importante, que dicho deterioro origine
desadaptacin social.
Este ltimo punto es clave en el diagnstico, puesto que establece la diferencia entre normalidad y
enfermedad. La mayora de las demencias tienen su inicio en la vejez, cuando existe un deterioro propio de
la edad. Sin embargo este declive es bastante heterogneo y muestra diferencias importantes entre sujetos, lo
que impide establecer un patrn definido de envejecimiento cognitivo normal.
En los ancianos sanos, sin enfermedad neurolgica ni otras enfermedades crnicas importantes este deterioro
cognitivo es pequeo y slo es detectable con tests psicomtricos complejos, sin que afecte a su vida diaria.
Hay otros sujetos, que muestran un declive cognitivo algo ms acusado, con cierta repercusin clnica, que
suele afectar slo a un rea cognitiva, fundamentalmente la memoria, o afectar a varias funciones, pero con
mnima interferencia en su vida cotidiana y que no cumple criterios de demencia (no crean desadaptacin
social).
Para referirse a estos defectos cognitivos apreciables clnicamente pero que no alcanzan el grado de
demencia se utiliza el trmino genrico de deterioro cognitivo leve. As, slo cuando las alteraciones
intelectuales son tan evidentes que originan problemas para que el sujeto se relacione socialmente de una
manera adecuada, adems de que el curso sea progresivo y crnico, podremos hablar de demencia.
Para la EVALUACIN DE UN PACIENTE CON SOSPECHA DE DETERIORO COGNITIVO, se deben
integrar los datos referentes a las funciones mentales con datos funcionales (autocuidado y actividades
ocupacionales y sociales del paciente).
Aunque la prdida de memoria es el sntoma clave que todos tenemos en mente a la hora de detectar un
deterioro cognitivo; sin embargo hay otros sntomas que bien pueden ser el inicio de la enfermedad o bien
pueden ir apareciendo en el curso evolutivo, y a efectos prcticos, los podemos dividir en tres grandes
grupos:
1- Sntomas cognitivos: Trastorno de memoria (incapacidad para aprender nueva informacin o recordar
informacin previamente aprendida); afasia (prdida de la capacidad para comprender palabras); apraxia
(prdida de la capacidad para realizar tareas complejas que involucren coordinacin muscular, como
caminar); agnosia (prdida de la capacidad para reconocer y usar objetos familiares) y disfuncin ejecutiva
(prdida de la capacidad para planear, organizar y ejecutar actividades normales).
2- Sntomas funcionales: Incapacidad para el autocuidado, o para el desarrollo de las actividades
ocupacionales y/o sociales del paciente y que suponen un empeoramiento respecto a un nivel de
funcionamiento previo.
3- Sntomas psicolgicos y conductuales: Trastornos de la percepcin, del contenido del pensamiento, del
humor o de la conducta que frecuentemente ocurren en pacientes con demencia. Estos sntomas suelen
producir un impacto mayor que los cognitivos ya que disminuye la calidad de vida del paciente, es una de
las principales causas de sobrecarga en los cuidadores y producen un notable incremento de los costes
asistenciales.
La prevalencia de cada uno de ellos depender de la fase de la demencia en la que nos encontremos.
SEMI ALINEACIN
Es un estado intermedio entre la normalidad y la alienacin con trastorno psquico persistente pero de menor
gravedad, en que el enfermo tiene conciencia de su estado y es adaptable. Los semialienados son tambin
llamados fronterizos, matoides. Comprende la psicastemia, la debilidad mental, histeria, neurastenia,
toxicomanas, epilepsia, locura moral, alcoholismo, etc.
Con frecuencia estos cuadros y estos pacientes crean enormes dificultades al juez y al perito, y estn
excluidos de la proteccin legal. Nuestros cdigos omiten esta categora de enfermos, para los cuales habra
que prever sanciones basadas en su peligrosidad, mejor que en la responsabilidad atenuada, por ser esta, idea
anticuada para estos casos.
DEBILIDAD MENTAL
Es un estado consecutivo a un desarrollo insuficiente de las funciones psquicas principalmente denotable en
su aspecto intelectual.
Es un dficit cuantitativo intelectual, es una falta de disposicin para comprender sus problemas, criar
hbitos de adaptacin y criticar el valor de los resultados de su experiencia.
Pacientes de esta categora estn excluidos de proteccin por nuestros cdigos.
El estudio de ellos se hace empleando testes, pruebas y cuestionarios de diverso tipo, y para su valoracin
jurdica deben tenerse en cuenta, el grado de complicacin psquica de las reacciones que deben efectuar
habitualmente para adaptarse a su ambiente, y la modalidad y violencia de sus tendencias apetitivas y
repulsivas, es decir, su potencial de delito. Se debe saber cul es la carga de tendencias antisociales y cual el
grado de inhibicin que guarda su espritu.
En otros trminos, interesa saber si su rabia ante el media es superior, igual o inferior que su miedo ante el.
Predominando la clera sobre el miedo, el dbil es un delincuente cierto, predominando el miedo sobre la
clera, es solo delincuente latente y circunstancial. Todo dbil mental es un individuo cuyo potencial de
delito esta aumentado, pero si la mayora no llega a delinquir es porque en ello es mas fuerte el miedo al
castigo y al sufrimiento.
El mejor medio de valorar en ellos su peligrosidad social, su intimidabilidad y su capacidad civil, es
observarlos suficientemente (de 4 a 6 meses) en institutos especiales mdico-pedagogicos.
Siendo la debilidad mental un dficit cuantitativo intelectual en relacin con la edad del que la padece, se
puede establecer grados de la debilidad, para eso se recurre, mediante testes, a conocer el cociente intelectual
del individuo: el Coeficiente Intelectual es el resultado de la edad intelectual o mental dividido por la edad
cronolgica. Los cocientes intelectuales comprendidos entre 0,09 y 1,10 corresponden a la zona de
inteligencia normal, entre 1,10 y 1,40 o ms, es la zona de superioridad intelectual, genial.
A la oligofrenia o debilidad mental corresponde la zona entre 90-80 a 10-0, dividida en grados:
Poca inteligencia.90-80
Debilidad mental leve.....80-70
Debilidad mental grave70-50
Imbecilidad..50-10
Idiocia..0
Grado de deficiencia mental cuyo cociente intelectual (CI) es de 50 o 70, equivalente a un nio de 7 a 9 aos.
Los afectados se caracterizan por poseer una afectividad a menudo pobre, aunque pueden llevar una vida
social autnoma.
LECCIN XIII
TRASTORNOS MENTALES:
PERMANENTES
- DEMENCIA
- SEMI ALIENACION
- DEBILIDAD MENTAL (U OLIGOFRENIA)
TRANSITORIOS
- ALCOHOLISMO: Enfermedad que consiste en la adiccin a las bebidas alcohlicas.
El alcohol es una droga de tipo depresora caracterizada por contener alcohol etlico. A diferencia de los
alimentos, no se digiere, sino que es absorbido en las paredes del tubo digestivo y pasa rpidamente a la
sangre, que lo conduce al hgado donde es metabolizado.
La medicin de la cantidad de alcohol en la sangre se denomina alcoholemia. Una copa provoca una
alcoholemia de 0,3 g/l. A partir de los 0,8 g/l est prohibido conducir. Con estos niveles se altera el equilibrio
y disminuye la capacidad de pensar. A los 3 g/l puede producirse un estado de coma y a partir de los 4 g/l se
puede producir la muerte.
El alcoholismo es una enfermedad crnica o de desorden de la conducta, que se caracteriza por la ingestin
repetida de bebidas alcohlicas en medidas que exceden el consumo corriente o costumbres sociales,
causando perjuicios a la salud.
El abuso continuado de la ingestin del alcohol conduce a una intoxicacin crnica. Esta lleva consigo la
disminucin del peso de las neuronas en el cerebro (prdida de memoria, alucinaciones e incluso demencia),
destruccin de las clulas del hgado (cirrosis heptica), hemorragias internas, lceras, etc.
Los enfermos crnicos, cuando llevan cierto tiempo sin beber, sufren temblores musculares, irritabilidad,
sudoracin, molestias, entre otras cosas.
El alcoholismo es uno de los problemas mdico-sociales ms importantes, de alcance mundial, con
repercusiones sobre el individuo, la familia y la sociedad, causa importante de morbilidad, incapacidad y
mortalidad.
El habito o vicio de beber es tan antiguo como la humanidad y es universal. No hay pueblo que no tome
alguna bebida alcohlica, y hay bebidas universales y otras que se toman en ciertas regiones o pases.
La bebida alcohlica, no es un alimento como muchos creen, apenas suministra caloras (7 caloras por
gramo de alcohol). Al comienzo y en pequeas dosis es estimulante, pero despus es depresor, porque reduce
la actividad de los centros cerebrales.
Se la emplea como estimulante fsico y psquico, como aperitivo, y tambin para huir de tensiones
emocionales y realidades desagradables de la vida, para buscar alegra y bienestar, aunque sean pasajeros. Es
compaera inseparable de cualquier clase de reunin.
Bebidas Universales son: Cerveza, vino, whisky.
Las de uso regional o en pases son: Caa, rom, pisco, tequila, chicha, kefir, sake, vodka.
Causas
1- La falsa creencia de que ambos producen bienestar, calman la ansiedad, acompaan en la soledad y
combaten la fatiga.
2- La ilusin de los adolescentes de que consumiendo alcohol afirman su personalidad y se hacen adultos.
3- beber en reuniones sociales.
4- La holgazanera de grupos sociales que beben para pasar el tiempo.
Las causas son los trastornos visuales y de otros sentidos, la incoordinacin de movimientos, los reflejos y
reacciones retardados, bruscos o desmedidos, la disminucin o prdida de las inhibiciones y la liberacin de
instintos, los trastornos neurolgicos y psquicos.
Consecuencias
1- El alcohol figura como una de las causas ms importantes de muerte por intoxicacin.
2- En las embarazadas, el abuso del alcohol aumenta el riesgo de aborto.
3- Un gran porcentaje de accidentes de trnsito son ocasionados por personas en estado de embriaguez.
4- El alcoholismo deprime las funciones cerebrales, produce enfermedades coronarias e irritaciones en la
mucosa gstrica.
5- Puede causar prdida de la capacidad sexual.
6- Cambio en la conducta; en algunos casos el alcohlico se vuelve agresivo y maltrata a quienes tiene en su
entorno. Causas para su erradicacin
- TOXICOMANIA
Etimolgicamente el vocablo se halla compuesto por dos races: txico, del griego "toxikon" que significa
veneno, y mana del latn "mana" que significa locura parcial con la obsesin de una idea fija. Tendramos
entonces que desde un enfoque etimolgico toxicomona sera la obsesin de consumir txico o veneno.
Para la Organizacin Mundial de la Salud el trmino "toxicomana" es sinnimo del trmino "dependencia"
Sin embargo, este trmino es anterior a la Convencin nica de las Naciones Unidas, y contina siendo
utilizada preferentemente por pases europeos y seguidores ideolgicos de la definicin:
CONCEPTO
Toxicomana es un estado de intoxicacin crnico o peridico producido por el consumo repetido de una
droga natural o sinttica.
Toxicomana: toxicofilia: adiccin, a drogas naturales o sintticas. Abuso habitual, compulsivo que
produce resultados nocivos para el individuo y la sociedad.
Estado de intoxicacin peridica o crnica.
Abuso: consumo sin necesidad mdica o en cantidades excesivas.
Habito: acostumbramiento: deseo (no compulsivo) de seguir tomando la droga, el consumo repetido provoca
deseo (no la obligacin) de seguir tomndola.
Adiccin: es dependencia de una droga.
Droga: Sustancia que puede modificar funciones del organismo. Que por su accin sobre el sistema nervioso
central puede modificar la actividad mental del individuo.
Estupefacientes: produce estupor, produce sopor, es narctico, hace perder la sensibilidad.
Narctico: adormece, produce sopor, relajacin muscular, embotamiento de la sensibilidad.
Ansioliticos: reducen los estados de ansiedad, de angustia, de tensin.
Alucingenos: psicodlicos: producen alucinaciones, distorsin de la realidad, estados parecidos a las
psicosis.
Tolerancia: adaptacin del organismo a la droga. Necesidad de aumentar la dosis para obtener los mismos
efectos.
Dependencia: reaccin de adaptacin del organismo que, habituado a una droga, la necesita para evitar
malestar intenso.
Tipo de drogas
Las drogas se clasifican en:
- Legales o socialmente aceptadas (frmacos, alcohol, tabaco)
- Ilegales (herona, cocana, marihuana y otras).
- Depresivas: disminuyen el ritmo (alcohol, barbitricos, tranquilizantes, opio, etc.)
- Estimulantes: alteran el ritmo, sensacin de energa corporal (anfetamina, alucingenos, cocana)
Nombre de Droga: Alcohol
Tipo de Droga: Depresivo
Otros Nombres: Cerveza, vino, licor, booze
Forma de Consumo: Oral
Efectos: Adiccin (alcoholismo), mareos, nausea, vmitos, resacas, dificultad de
expresin, sueo interrumpido, problemas motores, conducta agresiva,
problemas al embarazo, depresin respiratoria y muerte (en dosis altas).
Nombre de Droga: Anfetaminas
Tipo de Droga: Estimulante
Otros Nombres: Speed, uppers, ups, hearts, black beauties, pep pills, capilots, bumble bees,
Benzedrine, dexadrine, footballs, biphetamine
Forma de Consumo: Oral, inyectado, jalado o fumado.
Efectos: Adiccin, irritabilidad, ansiedad, presin alta, paranoia, psicosis, depresin,
agresin, convulsiones, pupilas dilatadas, mareos, falta de sueo, falta de
apetito, malnutricin, altos riesgos al VIH, hepatitis y otras enfermedades
contagiosas si es inyectado.
Nombre de Droga: Meta-anfetaminas
Tipo de Droga: Estimulante
Otros Nombres: Speed, meth, crank, crystal, ice, fire, croak, crypto, white cross, glass. "Ice" es
el nombre que se le conoce en las calles para el tipo que se fuma.
Forma de Consumo: Oral, inyectado, jalado o fumado.
Efectos: Adiccin, irritabilidad, agresin, hipertermia, derrames cerebrales, paranoia,
psicosis, convulsiones, toxicidad en el corazn y los vasos sanguneos,
alucinaciones, arritmia, formicacin (la sensacin de que insectos andan por
debajo de la piel).
Nombre de Droga: Ecstasy
Tipo de Droga: Estimulante
Otros Nombres: XTC, Adam, MDMA
Forma de Consumo: Oral
Efectos: Disturbios psiquitricos como el pnico, la ansiedad, la depresin y la paranoia.
Tensin muscular, nausea, visin borrosa, transpiracin, palpitaciones
elevadas, estremecimientos, alucinaciones, desmayos, escalofros, problemas
para dormir y falta de apetito.
Nombre de Droga: Ritalin
Tipo de Droga: Estimulante
Otros Nombres: Speed, west coast
Forma de Consumo: La pastilla es reducida a polvo y es jalada o inyectada.
Efectos: Falta de apetito, calenturas, convulsiones y dolores de cabeza severos. Alto
riesgo al VIH, hepatitis y otras infecciones. Paranoia, alucinaciones, repeticin
de movimientos y tareas sin sentido excesivos, estremecimientos, tics
musculares.
Nombre de Droga: Herbal Ecstasy/Efredina
Tipo de Droga: Estimulante
Forma de Consumo: Oral
Efectos: Palpitaciones elevadas y presin alta. Ataques epilpticos, infartos, derrames
cerebrales y muerte.
Nombre de Droga: Designer Drugs
Tipo de Droga: Estimulantes
Otros Nombres: Synthetic heroin, goodfella
Forma de Consumo: Inyectado, jalado o fumado.
Efectos: Parlisis respiratoria instantnea. Alta posibilidad de sobredosis por su
potencia. Muchos de los mismos efectos de la herona.
Nombre de Droga: Cocana
Tipo de Droga: Estimulante
Otros Nombres: Coke, snow, nose candy, flake, blow, big C, lady, white, snowbirds.
Forma de Consumo: Jalado o disuelto en agua e inyectado.
Efectos: Adiccin, dilatacin de las pupilas, presin y latidos del corazn elevados.
Respiracin elevada, ataques epilpticos, infartos, insomnio, ansiedad,
inquietud, irritabilidad, temperatura elevada, muerte de una sobredosis
Nombre de Droga: Crack
Tipo de Droga: Estimulante
Otros Nombres: Fumado.
Efectos: Igual que la cocana.
Nombre de Droga: Herona
Tipo de Droga: Opiceos
Otros Nombres: Smack, horse, mud, brown, sugar, junk, black tar, big H, dope.
Efectos: Adiccin. Vocalizacin poco clara, paso lento, pupilas contradas, prpados
perezosos, problemas con la visin nocturna, adormecimiento, depresin
respiratoria o falta de respiracin, resequedad de la piel, infecciones
epidrmicas. Alto riesgo a VIH, hepatitis y otras enfermedades contagiosas, si
se inyecta.
Nombre de Droga: PCP
Tipo de Droga: Alucingeno
Otros Nombres: Angel dust, ozone, rocket fuel, peace pill, elephant tranquilizer, dust.
Forma de Consumo: Jalado, fumado, oral o inyectado.
Efectos: Alucinaciones. Experiencias de desdoblamiento, problemas con la
coordinacin motriz, inhabilidad de sentir dolor, ataque respiratorio,
desorientacin, temor, pnico, agresin, alto riesgo al VIH, hepatitis y otras
enfermedades contagiosas si se inyecta. Muerte.
Nombre de Droga: LSD (Lysergic Acid Diethyl amide)
Tipo de Droga: Alucingeno
Otros Nombres: cido, Acid, microdot, tabs, doses, trips, hits, sugar cubes
Forma de Consumo: Oral o como gelatina/ lquido puesto en los ojos.
Efectos: Temperatura y presin elevada, falta de apetito, falta de sueo,
estremecimientos, alucinaciones crnicas.
Nombre de Droga: Hongos
Tipo de Droga: Alucingeno
Otros Nombres: Shrooms, caps, magic mushrooms
Forma de Consumo: Masticados o hervidos y tomados como t.
Efectos: Presin elevada, transpiracin, nausea, alucinaciones.
Nombre de Droga: Inhalantes
Forma de Consumo: Los vapores son inhalados.
Efectos: Dolor de cabeza, debilidad muscular, dolor en el abdomen, cambios drsticos
en el humor, agresin, nausea, sangra la nariz, dao al hgado, el rin y los
pulmones, desequilibrios qumicos peligrosos, falta de coordinacin, fatiga,
falta de apetito, se disminuye la capacidad de or y la respiracin; hepatitis o
neuropata perifrica por uso constante.
Nombre de Droga: Marihuana
Tipo de Droga: En promedio, la primera vez que los adolescentes la prueban es a los 14 aos.
Forma de Consumo: Fumada o consumida.
Efectos: Ojos rojos, boca seca, uso de razn limitado o afectado, razn del tiempo
alterado, habilidades que requieren concentracin o coordinacin son
afectadas, como manejar un auto; paranoia, ataques de ansiedad intensificados,
percepcin alterada, se dificulta el asimilar informacin nueva, problemas con
el aprendizaje, la memoria, la percepcin y el criterio, problemas con el habla,
con escuchar, pensar, atencin de informacin y resolucin de problemas.
Nombre de Droga: Esteroides
Tipo de Droga: Los que la usan estn sujetos a ms de un 70% de efectos secundarios dainos.
Forma de Consumo: Oral o inyectado al msculo.
Efectos: Cncer del hgado, esterilidad, rasgos masculinos en mujeres, y femeninos en
hombres, agresin, depresin, acn, cambios de humor.
Nombre de Droga: Tabaco
Efectos: Adiccin, problemas con el corazn, la laringe, el esfago, la vejiga, el
pncreas, el rin y la boca, cncer pulmonar, enfisema y bronquitis crnica,
aborto espontneo, nios nacen pesando poco.
Medidas de Profilaxis
La lucha contra la toxicomana se basa en las siguientes tres acciones principales:
Educacin e informacin amplia sobre los peligros del uso de drogas y lo falaz de los supuestos placeres e
ilusiones que dan, y el alto costo de vidas y depravacin fsica, moral e intelectual que acarrea.
Accin policial y judicial severas y rigurosas contra los traficantes clandestinos y la venta ilegal.
Tratamiento del drogadicto, no solo en busca de su curacin y rehabilitacin, sino que tambin como medida
para evitar el contagio y propagacin del mal. El drogadicto debe ser considerado un enfermo y un peligro
social, y como tal debe ser tratado.
Las medidas preventivas: son importantsimas las medidas preventivas, cuya finalidad son: limitar la
propagacin del mal, para proteger la vida y la propiedad de los miembros de la comunidad de la agresividad
de los drogadictos. La represin debe ser activa, enrgica y permanente, del trafico legal de drogas
estupefacientes, con movilizacin y coordinacin de todos los medios disponibles, y controles nacionales e
internacionales.
Informacin amplia a la comunidad sobre los peligros de las toxicomanas y sensibilizacin para la
lucha contra ellas.
Observacin y control de locales de reuniones de grupos de personas de existencia libre.
En algunos pases se realiza el registro de drogadictos.
Venta de estupefacientes solamente bajo receta mdica.
Peritaje
El peritaje comprender un examen clnico completo del supuesto adicto o intoxicado, de las
circunstancias del caso, completado con examen de material biolgico tomado del sospechosos as como de
material hallado en su poder (tabletas, polvos, contenido de ampollas, jeringas, cachimbos, cigarrillos, etc.).
Del centro Mexicano de Estudios en Farmacodependencia se puede obtener un kit o equipo porttil
par a identificar substancias y drogas estupefacientes ms comunes, en forma rpida y econmica, mediante
reacciones qumicas coloreadas. El equipo trae los reactivos y un folleto explicativo. Una vez que se haya
identificado presuntivamente la droga por este mtodo, se enva esta o el material analizado, para que en los
laboratorios se practiquen investigaciones ms precisas: por caracteres organolpticos, por reacciones
qumicas colorimtricas, por reacciones qumicas de cristalizacin par a observacin microscpica, absorcin
de rayos ultravioletas e infrarrojos, espectrofotometria, cromatografia, estudios de acciones fisiolgicas de
las drogas sobre animales (peces, lauchas, ratas blancas, conejos, etc.).
- Del cadver: recoger sangre del corazn o de un grueso tronco o de donde este acumulada, en la
mayor cantidad posible, orina de la vejiga, contenido estomacal, una buena porcin de todos los rganos.
Colocar el material recogido en frascos bien limpios, de boca ancha, en separado, identificados, sin
agregar conservados.
Del vivo: recoger 20 cc. De sangre venosa y colocar en frasco esterilizado con tapa de goma, que contenga
0.05 gs. De fluoruro de sodio y agitar bien. No limpiar la piel con alcohol sino con agua y jabn y luego con
agua destilada esterilizada o con agua oxigenada a 40 vol.
Si la muestra de sangre es para dosage de alcoholemia, dividirla en dos frascos, anotar la hora de la
extraccin y el peso del individuo.
Tomar muestra de orina y colocar en frasco limpio, sin conservador, este material es muy importante en
casos de investigacin de doping.
Legislacin Vigente:
CONSTITUCION NACIONAL.
De la Salud. Del derecho a la salud.
Art. 68: El estado proteger y promover la salud como derecho fundamental de la persona y en inters de la
comunidad. Nadie ser privado de asistencia pblica para prevenir o tratar enfermedades, pestes o plagas, y
de socorro en casos de catstrofes y de accidentes.
Toda persona est obligada a someterse a medidas sanitarias que establezca la ley, dentro del respeto
a la dignidad humana.
Del narcotrfico, de la drogadiccin y de la rehabilitacin.
Art. 71: El estado reprimir la produccin y el trfico ilcito de las substancias estupefacientes y dems
drogas peligrosas, as como los actos destinados a la legitimacin del dinero proveniente de dichas
actividades. Igualmente combatir el consumo ilcito de dichas drogas. La ley reglamentara la produccin y
el uso medicinal de las mismas. Se establecern programas de educacin preventiva y de rehabilitacin de
los adictos, con la participacin de organizaciones privadas.
LECCIN XIV
PERICIA MEDICO LEGAL
Pericia, es la capacidad tcnico-cientfica o prctica, que sobre una ciencia o arte posee el sujeto llamado
perito.
Perito es toda persona a quien se atribuye capacidad tcnico-cientfica, o practica en una ciencia arte u
oficio.
LEVANTAMIENTO DE CADVER
Es el acto procesal que tiene como objetivos la identificacin del cadver y el acopio de pruebas que
permitan el descubrimiento y posterior acusacin de autores, cmplices y encubridores del delito. Estas
pruebas son el material bsico para fundamentar tanto la defensa cuanto la acusacin del o los indiciados y,
de la forma en que se proceda a su acopio, depender en gran parte la aplicacin pena de la justicia.
MARCACIN
Se har en empaque individual, anotando en todos y cada uno de los rtulos lo siguiente: Nmero acta de
levantamiento Nombre del occiso Nombre de la prenda Nombre de quien levant la evidencia
EMBALAJE
Tiene que realizarse en forma individual, para evitar la contaminacin.
IDENTIFICACIN
A ms de los datos de identidad civil que puedan ya venir consignados en la boleta de necropsia,
deben recogerse todos los caracteres morfolgicos que constituyen la identidad del individuo (casos hay en
que se practica la autopsia en cadver de desconocido). Lo fundamental es tomar fotografa y las impresiones
dactiloscpicas.
Las fotos deben tomarse con buena iluminacin y tcnica, de preferencia de arriba, y si es posible
estando la cabeza del cadver apoyada sobre un recostadero mtrico.
Las impresiones digitales se toman del modo clsico, como en el vivo, esto no ofrece ninguna
dificultad en individuos recientemente fallecidos, aun no tomados por la rigidez muscular. Cuando hay
rigidez es necesario recurrir a ciertas maniobras para vencerla: extensiones y flexiones bruscas, repetidas
veces, primero de la mueca y despus de cada dedo, inmersin de la mano en agua caliente durante algunos
minutos, seccin de los tendones flexores de los dedos.
Cuando hay arrugamiento de la piel de la pulpa digital se puede distenderla inyectando 1 a 1,5 CC.,
de aire con jeringa y aguja fina, para despus tomar impresiones.
Si hay maceracin o putrefaccin se puede retirar la piel de la pulpa, endurecerla en formol al 20%
(tener cuidado de identificar bien cada fragmento) y despus tomar impresiones.
FECHA DE LA MUERTE
CERTIFICADOS MDICOS
Es un instrumento que tiene el propsito de afirmar la veracidad de cierto hecho o la existencia de
determinado estado de salud. Es un documento destinado a reproducir con idoneidad una manifestacin
especfica del pensamiento
No tiene un formato definido, aun as debe tener las siguientes partes constitutivas: membrete, la finalidad a
que se destina, el nombre del paciente, el motivo del pedido, la fecha, la hora, firma del mdico, sello
profesional y su nmero de registro profesional que lo habilita.
IMPORTANCIA DE LA CRIMINALISTICA
La criminalstica es un conjunto de tcnicas y procedimientos de investigacin cuyo objetivo es el
descubrimiento, explicacin y prueba de los delitos, as como la verificacin de sus autores y vctimas. La
criminalstica se vale de los conocimientos cientficos para reconstruir los hechos.
Los principios fundamentales del proceso criminalstica incluyen:
Proteccin del lugar de los hechos.
Observacin del lugar de los hechos.
Fijacin del lugar de los hechos.
Levantamiento de indicios.
Suministro de indicios al laboratorio.
LECCIN XV
EL TRABAJO Y NUESTRO SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL.
Seguridad social. Concepto: Es la asistencia social del Estado, juntamente con las polticas de ocupacin,
de salarios, de viviendas, de educacin, de precios, de migraciones y sanidad pblica, realizan el conjunto de
acciones que conducen al hombre a procurar el bienestar econmico social, cuyo fin ltimo es el "bien
comn" de la sociedad.
Previsin Social: Es uno de los aspectos de la seguridad social, es presentada por los especialistas como un
conjunto de normas que se propone paliar o resolver ciertos riesgos sociales. Para amparar las contingencias
se adopta la tcnica del seguro, que constituye una de las expresiones de la previsin social, como tambin lo
es el ahorro. Organismo directo: (I.P.S.):
a) Riesgos profesionales a los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales a que estn expuestos
los trabajadores a causa de las labores que ejecutan por cuenta ajena.
b) Accidentes de trabajo, toda lesin orgnica que el trabajador sufra con ocasin o por consecuencia del
trabajo que ejecute para su patrn y durante el tiempo que lo realice o debiera realizarlo. Dicha lesin ha de
ser producida por la accin repentina y violenta de una causa exterior.
c) Enfermedad profesional, todo estado patolgico que sobreviene por una causa repetida por largo tiempo,
como consecuencia de la clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que ejerce sus labores,
y que provoca en el organismo una lesin o perturbacin funcional, permanente o transitoria, pudiendo ser
originada esta enfermedad profesional por agentes fsicos, qumicos o biolgicos.
Riesgo de maternidad:
Las aseguradas recibirn durante el embarazo, parto y puerperio:
a) Atencin mdico-quirrgica y dental, medicamentos, hospitalizacin
b) Un subsidio en dinero durante las tres(3) semanas anteriores y las seis(6) posteriores a la fecha probable
del parto.
c) Provisin de leche para el hijo que no pueda amamantar por incapacidad
Las aseguradas embarazadas estn obligadas a someterse, en provecho del buen xito del parto y defensa de
los recin nacidos, a todas las prescripciones impartidas por los mdicos del instituto.
Riesgos profesionales.
Mediante un informe mdico emanado de una junta mdica del IPS.
En caso de accidentes del trabajo, o enfermedades profesionales tendr el asegurado derecho a las siguientes
prestaciones:
a) atencin mdico-quirrgica, dental, farmacutica y hospitalizacin;
b) provisin de aparatos de prtesis y ortopedia.
c) un subsidio en dinero.
d) pensin de pago mensual, o una indemnizacin en caso de incapacidad permanente total o parcial
e) se establece el monto, la duracin del subsidio en dinero y determinacin de la pensin mediante una tabla
valorativa en % de incapacidad permanente, segn las prdidas o incapacidades de miembros u rganos de
los sentidos.
INVALIDEZ.
La O.M.S. define la invalidez como "la dificultad para realizar actividades que segn la edad, sexo y entorno
social se consideran bsicas para la vida diaria".
El examen del accidentado debe ser general y local, lo ms completo posible, si es cadver, hacer la autopsia
como ya fue indicado, es decir todos los datos analizar que causaron el dao, debiendo asesorar si es
necesario con especialista tcnica, prctica anlisis de laboratorio, etc.
Por nuestra ley de Previsin Social, todo se resuelve de acuerdo a informes mdicos emanados de una junta
mdica del instituto de previsin social.
CONCAUSA.
CONCAUSAS: estado anterior al accidente o enfermedad profesional y complicaciones, es decir, de los
factores preexistentes al accidentes o enfermedad, o sobrevivientes, y que agravan sus consecuencias. El
patrn debe pagar por todo el dao fsico o psquico que sufre el obrero, recibiendo ste la indemnizacin
total por ese dao, sin tenerse en cuenta factores patolgicos preexistentes o sobrevivientes
EXAGERACIN: es mucho ms frecuente, se exagera el traumatismo o los sntomas o consecuencias, a
veces el interesado interviene sobre la propia herida o lesin, irritndola, infectndola, dificultando o
retardando el tratamiento o la curacin, otras veces se exagera el dolor, la alteracin anatmica o funcional .
El dolor es delicado e ingrato que el perito se pregunta y debe resolver este problema existe el dolor, es una
simulacin, o se est exagerando. Se presenta cuando es el nico sntoma despus del traumatismo sufrido,
de all el problema para el perito ante un factor subjetivo. No existe un aparato de medir un dolor solo de
algn signos subjetivos tales como la mmica del dolor, gestos, actitudes, el grito, llanto, pero es muy
relativo todo estos fcil de simular o exagerar.
SIMULACIN: es menos frecuente porque es ms difcil de realizarla dado que ello exige algunos
conocimientos de orden tcnicos, anatmico, funcional, etc. No alcance de cualquiera. Puede simularse un
traumatismo o accidente, o simular las consecuencias de un accidente o traumatismo existentes o no. Lo que
ms se simulan es el dolor ( ruido en la cabeza, zumbido de odos, latidos, etc.
PRESTACIONES.
http://derechoune.galeon.com/aficiones1289386.html
LECCIN XVI
LESIONES: CONCEPTO:
Definicin Judicial de Lesin:
Todo dao o detrimento somtico o psquico causado violentamente, consecutivo a la accin de causas
externas (mecnicas, fsicas, qumicas como la administracin de sustancias txicas o nocivas, biolgicas o
psicolgicas) o internas (esfuerzo).
As, en medicina legal el concepto de lesin tiene un sentido mucho ms amplio que en traumatologa.
Nuestro cdigo penal al considerar las lesiones y daos ocasionados a las personas, en el cuerpo o su
salud, tiene en cuenta las alteraciones anatmicas y funcionales y enfermedad corporal y mental como
consecuencia de aquellos.
ste es un tema muy importante dentro de la medicina legal, ya que es la situacin ms frecuente a la que se
tiene que enfrentar el mdico en su labor cotidiana.
El mdico tiene su papel en:
Diagnosticar las lesiones
Informar de la evolucin de las mismas y/o de su curacin
LEGISLACIN VIGENTE. Capitulo II del Cdigo penal: Hechos punibles contra la integridad fsica.
HECHOS PUNIBLES CONTRA LA INTEGRIDAD FISICA
Artculo 110.- Maltrato fsico
1 El que maltratara fsicamente a otro, ser castigado con pena de hasta ciento ochenta
das-multa.
2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima, salvo que la proteccin de sta o
de terceros requiera una persecucin de oficio.
Artculo 111.- Lesin
1 El que daara la salud de otro, ser castigado con pena privativa de libertad de hasta
un ao o con multa.
2 En los casos del inciso anterior se aplicar lo dispuesto en el artculo 110, inciso 2.
3 Cuando el autor utilizara veneno, arma blanca, de fuego o contundente, o sometiera a la vctima a graves
dolores fsicos o squicos, se aplicar una pena privativa de libertad de hasta tres aos o multa.
Artculo 112.- Lesin grave
1 Ser castigado con pena privativa de libertad de hasta diez aos el que, intencional o conscientemente,
con la lesin:
1. pusiera a la vctima en peligro de muerte;
2. la mutilara considerablemente o la desfigurara por largo tiempo;
3. la redujera considerablemente y por largo tiempo en el uso de su cuerpo o de sus sentidos, en su
capacidad de cohabitacin o de reproduccin, en sus fuerzas psquicas o intelectuales o en su capacidad de
trabajo; o
4. causara una enfermedad grave o afligente.
2 El que dolosamente maltratara fsicamente o lesionara a otro y con ello causara uno de los resultados
sealados en el inciso 1, habindolos tenido como posibles, ser castigado con pena privativa de libertad de
hasta cinco aos. Ser castigada tambin la tentativa.
Artculo 113.- Lesin culposa
1 El que por accin culposa causara a otro un dao en su salud, ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta un ao o con multa.
2 La persecucin penal del hecho depender de la instancia de la vctima.
CONCEPTO DE LESIONES LEVES: es una nocin jurdica y se refiere a todo dao producido sin
intencin de matar.
En el derecho civil, sucede en ocasiones que en un contrato, generalmente de compraventa, se establecen
prestaciones que, por desproporcionada una de ellas con respecto a la otra, originan un dao evidente para la
parte que resulta perjudicada.
Cualquier alteracin local visible de los tejidos corporales, como una herida, lcera, fornculo o erupcin.
Puede se calificada de benigna, cancerosa, oculta, primaria o grande.
Daar la salud de otro actuando solo o en ria o con varios atacantes.
Lesin:
LESIN GRAVE:
Pone en peligro de muerte: cabeza, cuello, trax, abdominales-penetrante.
Mutilacin: miembro, dedo, genitales.
Cohabitacin de reproducir
Daos permanente a)- sentidos Ej. rganos, oidos, b)- intelectuales. Enfermedad graves.
PELIGRO DE MUERTE O DE VIDA: son consideradas con peligro de muerte las lesiones penetrantes de
cavidad torxico, abdominal y craneal, ciertos cuadros agudos de envenenamiento, septicemias, quemaduras
extensas, estados de shock, hemorragias profusas
Recodar que en algunos cdigos extranjeros se considera una gradacin de gravedad, lesin leve la que causa
incapacidad para las ocupaciones habituales por menos de 30 das, lesin grave, por mas de 30 das y lesin
gravsima la incapacidad permanente.
Es un concepto a veces difcil de definir y fijar el perito debe analizar la naturaleza de la lesin y los
sntomas que presenta el paciente mediante repetidos y minuciosos exmenes para tener la seguridad de
haber un estado real, concreto.
LESIONES MORTALES: son las que produce la muerte y su diagnostico es afirmar pos mortem. Son
aquellos que producen la muerte de la persona lesionada sea por mecanismos directos o indirectos. estas no
se definen son las que produjeron la muerte y por ellos es diagnstico afirmado post mortem.
PELIGRO DE MUERTE
Es un concepto a veces difcil de definir y fijar ; el perito debe analizar la naturaleza de la lesin y los
sntomas que presenta el paciente mediante repetidos y minuciosos exmenes para tener seguridad de haber
un estado real, concreto, de peligro de muerte y no conentarse con informar que la lesin es grave o
gravsima. No importa que una lesin considerada de peligro de muerte no sea necesariamente mortal, basta
afirmar que ese peligro existe como una situacin real y actual.
Son consideradas con peligro de muerte las lesiones penetrantes de cavidades torxicos, abdominal y craneal,
ciertos cuadros agudos de envenenamiento, septicemias, quemaduras extensas, estados de show,
hemorragias.
DE LA INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO: son aquella que ocasionan una incapacidad permanente
para el trabajo, como la ceguera, prdida de los dos brazos, etc no se tiene en cuenta una posible
recuperacin parcial posterior.
INCAPACIDAD PERMANENTE.
ENFERMEDADES INCURABLES
PERITAJE: los peritos deben practicar un examen minucioso de la vctima con todos los requisitos de
comodidad, de instrumental, buena iluminacin, etc.
Debe anotarse exactamente usando la nomenclatura anatmica, y mejor aun si se le agrega documentacin
fotogrfica ntida y anotar los caracteres de la lesiones, extensin aspecto etc. En caso de lesiones que
determinan feticidio, aborto, aceleracin de parto, debe examinarse la madre la madre y el feto o el nio.
CONCAUSA: son circunstancias o factores ajenos al hecho del autor pero agravan sus consecuencias,
tornado grave una herida leve, o mortal una que no lo era.
Es importante para el derecho como accidente del trabajo, para fijar y graduar la responsabilidad del autor o
para fijar la indemnizacin a que se obliga el patrn.
Una lesin puede no ser grave o mortal per se, pero ciertas condiciones preexistentes en la vctima e ignorada
por el autor, ya sean anatmicas malformaciones congnitas, filosficas ( estado menstrual, etc.), patolgica (
hipertensin, diabetes, etc. ), pueden tornar grave o mortal, como tambin la sobrevenidos en la evolucin
durante el periodo de tratamiento y curacin. De all entonces que es necesario distinguir:
Concausa preexistente: es decir existente antes de la agresin con la condicin de que fuesen ignoradas por el
autor. Las condiciones fisiolgicas normales no se llevan consideracin como concausa. La vctima recibe un
puetazo sobre el pecho, agresin no grave ni mortal pero acaba muriendo por rotura de un aneurisma
( dilatacin localizada de la pared de un vaso, producida generalmente poraterosclerosis e hipertensin, etc. )
que tena la vctma e ignorada por el agresor.
Concausa concomitante o simultnea: un empujn o un golpe de puo sin mayor importancia hace caer a la
vctima, que golpe a la cabeza o la nuca contra algn rebote saliente, de lo que resulta la muerte o una
conmocin cerebral.
Concausa sobrevivientes: es decir factores agregados independiente de la voluntad o intencin del agresor y
de la evolucin comn de una herida, en los casos de una infeccin tetnica consecuente con una herida.
LESIONES POR ARMAS O INSTRUMENTOS CONTUNDENTES: los instrumentos contundentes
actan por choque, compresin o deslizamiento sobre un plano resistente ( hueso, masa muscular ). El
instrumento puede ir al encuentro de la vctima o la vctima puede proyectarse hacia el ( cada sobre el piso,
golpe sobre la pared, etc ).
Instrumento naturales: puo, pie, cabeza, rodilla.
Armas: palo, botella, martillo, piedra, vara, pedazo de hierro, etc.
PERFORANTES: O PUNZANTE, los instrumentos o armas actan por penetracin mas o menos
profunda, perforando la piel por presin, separando y cortando los tejidos dejando un orificio pequeo menor
que el dimetro del arma debido a la retraccin de la piel. Son producido por aguja, alfiler, espina, palo
puntiagudo, clavo, punzn, estilete, lanza, flecha, lanza, etc. Es decir es la causada lo que tiene punta, tiene
importancia porque puede producir graves hemorragia interna sin que se haga su diagnstico.
CORTANTES: las armas actan por su filo, en contacto por lnea sobre el tegumento y por deslizamiento
sobre el, es decir es cuando esta es producida por un elemento que tiene filo con las causadas por armas
blancas, ej. Cuchillo, navaja, laminas de zinc, aluminio, vidrios, etc.
HERIDA POR INSTRUMENTO DILACERANTES: en esta hay arrancamiento de la piel y de plano mas
profundo, son causadas generalmente por uas, dientes, sierra, circulares, serrucho, pinzas. Las producidas
por uas y dientes dejan marcas claras que producen la identificacin del autor.
HERIDAS POR INSTRUMENTOS PERFORO-DILACERANTES: son las causadas por astas, garfios,
arpn, etc., que mas de penetrar en el cuerpo dilacera los tejidos.
PERICIA: el estudio de los caracteres de las heridas puede permitir la identificacin del tipo de arma, la
posicin del agresor en relacin con la vctima, posibilidad accidental homicida, o suicida, la edad de las
lesiones se puede determinar por al evolucin del proceso cicatricial.
El peritaje el mdico legista debe diferenciar las equimosis de las manchas hipostticas; estudiar todos los
caracteres de localizacin, forma, dimensiones de aquellas, con lo que en muchos casos podr individualizar
el agente contundente y reconstituir su aplicacin y con bastante aproximacin, indicar la poca de la
contusin.
HERIDA Y LESIONES POR ARMA DE FUEGO: las heridas por armas de fuego son producidas pro el
proyectil que es disparado al explotar la plvora por la percusin de la espoleta del cartucho.
PERITAJE: la identificacin del tipo de arma usada lo puede hacer el perito basado en el estudio de acuerdo
de las armas o tipos de armas largas, cortas, proyectiles y plvoras, especialmente el proyectil si es hallado,
el rayado del can deja sobre la bala, impresiones. Este estudio de la arma aprehendida, la cpsula, la
plvora, es hechos que los peritos debe tener en cuenta por ser la prueba mas importantes, como el orificio de
entrada el trayecto y el orificio de salida.
ORIFICIO DE ENTRADA: producida por un proyectil; la bala al llegar choca, contra la piel, la hunde y
perfora dejando un orificio y alrededor una zona de contusin o anillo y si el disparo fue de cerca, otra zona
mas externa de tatuaje;
El orificio es generalmente menor que el dimetro de la bala, redondo, salvo que la bala haya chocado antes
con algn cuerpo deformndose.
El halo marginal o anillo, signo seguro de entrada de bala, de epidermis, llamada tambin zona o anillo de
enjugamiento porque sobre ella se limpia la bala al frotarse.
Zona de tatuaje: formada alrededor del orificio de entrada, por puntos oscuros, producida por los granos de
plvora en combustin incompleta o intactos que acompaan a la bala, penetrando a veces ligeramente en la
piel. La zona de tatuaje indica que el disparo fue hecho de cerca, hasta 50 75 cm. de distancia. El tatuaje no
desaparece con el frote o lavado. Cuando la bala atraviesa ropas de tejidos gruesos falta el tatuaje en la piel.
Zona de ahumamiento, producida por el humo negro, se supone al tatuaje y lo sobrepasa cubriendo mayor
extensin; aparece en tiros de cerca, a quemarropa ( a menor distancia mxima que para el tatuaje ), y se
borra con el frote o lavado.
Zona de chamuscamiento o de quemadura: se ve los tiros a quemarropa, alrededor de los orificios de entrada,
con pelos quemados, epidermis ennegrecida y tostada y olor a quemado.
* En los tiros con municiones escopeta, cuando son de cerca, penetran juntas ocasionando orificios grandes,
irregulares, desgarros, cuando de mayor distancias, se ven numerosos orificios de entrada de balines o
municiones dispuestos en zonas mas o menos extensas.
TRAYECTO: indica el camino que sigui el proyectil, puede cambiar de direccin y a veces lo hace de
modo inverosmil, diferente del inicial si llega a caer en un grueso rgano, seos. El estudio del trayecto
conociendo la entrada y la salida permite en general conocer la direccin del disparo y de ello deducir las
posiciones del agresor y la vctima.
ORIFICIO DE SALIDA: es generalmente irregular, o desgarrado, mayor que el de entrada, sin halo o zona
erosiva de enjugamiento, sin tatuaje.
BALSTICA: estudia los movimientos de los proyectiles, dentro y fuera del arma. El interno comprende
presin de gases, velocidad inicial de disparo, la externa los movimientos en el aire de un proyectil arrojado
por boca de un arma de fuego, es de mayor importancia par la medicina legal.
* Es la rama de la criminalstica que estudia las armas de fuego en general. Determina sus caractersticas y la
del proyectil. El proyectil antes de poner en accin se llama bala, y la balstica es parte de la fsica que
estudia la bala y el proyectil cuando este se encuentra en movimiento.
LECCIN XVII
TANATOLOGA
CONCEPTO:
Es una disciplina integral que estudia el fenmeno de la muerte en los seres humanos, aplicando el
mtodo cientfico y/o tcnicas forenses, tratando de resolver las situaciones conflictivas que suceden en
torno a ella, desde distintos mbitos del saber, como son la medicina, la psicologa, la religin y el
derecho fundamentalmente.
Del griego Thanatos:muerte; logos palabra, discurso por extensin: ciencia estudio. Es el estudio
medico legal de la muerte, trata de todas las cuestiones legales que se refieren a la muerte y al cadver.
El diagnostico de la muerte real es csi siempre facil, cuando el mdico verifica en su propio enfermo; pero en
ciertos casos, sobre todo de muerte aparente (sincope, letargia, asfixia) puede tornarse difcil y entonces sera
necesario recurrir a pruebas especiales:
- Prueba de la fluorescencia, de Icard:
- La inyeccin intracardiaca:
c)- SIGNOS TARDOS: indican la putrefaccin, la pululacin de los microbios aerobios a comenzar por los
instintos agota el oxgeno del cuerpo y posteriormente entran a actuar los anaerobios que producen la
putrefaccin gaseosa. La putrefaccin es un proceso complejo que se presenta y dependiendo de las
condiciones de temperatura, de humedad, condicin del cadver, etc.
MUERTE SBITA: desde el punto de vista mdico legal es la que sobreviene rpida o bruscamente de
manera sorprendente o imprevista, en un individuo que gozaba aparentemente de buen salud, y que a veces
acontece en circunstancias sospechosas, ej. Un hemorragia cerebral, una embolia, un infarto del miocardio,
etc.
Desde la perspectiva psicolgica, est enfocada, a establecer entre el enfermo en trnsito de muerte, su
familia y el personal mdico que lo atiende, un lazo de confianza, seguridad y bienestar, adems de propiciar
en el enfermo terminal, los cuidados necesarios que le aseguren una muerte digna y en paz.
Los objetivos de la tanatologa se centran en la calidad de vida del enfermo terminal, evitando la
prolongacin innecesaria de la vida, as como su acortamiento prematuro, propiciando una "muerte
adecuada", que se caracteriza por las siguientes acciones:
Atencin al sufrimiento psicolgico.
Atencin a las relaciones significativas del enfermo.
Atencin del dolor fsico.
Atencin al sufrimiento espiritual.
Atencin a las ltimas voluntades.
Atencin a los aspectos legales.
Una caracterstica importante de la tanatologa como rama de la medicina, consiste en facilitar al enfermo
terminal, todos los cuidados necesarios en cualquier mbito de accin, y ayudar a la familia del enfermo, a
sobrellevar y elaborar el proceso de duelo producido por la muerte de ste.
La Medicina Forense, estudia y determina las causas de la muerte, los mecanismos
Los tejidos con sus clulas tienen distintos comportamientos en vida y post-morten. En la evaluacin de
muerte, como en el homicidio, suicidio o muertes naturales, aparecen distintos comportamientos de los
lquidos corporales permitiendo en muchos casos establecer si una lesin fue vital (en vida) o fue post-
morten.
Un hecho particular lo establece la sangre:
Coagulacin: La sangre derramada en vida coagula con gran rapidez. La sangre derramada post-morten no
coagula o coagula en forma deficiente. A pesar de haber fallecido mantiene su coagulacin hasta seis horas.
Hemorragias: La hemorragia es una lesin vital.
Debern considerarse casos puntuales, como por ejemplo, una lesin inmediatamente a la muerte o en zona
hiposttica. Adems, hemorragias internas deben ser examinadas cuando presentan gran volumen a fin de
evaluarse como vitales, de lo contrario se sospechar como post-mortal.
Lesiones en la cara, con hundimiento crneo-facial, permitirn sospechar hemorragia vital a distancia por la
presencia de fracturas de crneo.
Diferencias entre las heridas: En las lesiones vitales los bordes de la herida estn engrosados, retrados con
la presencia de exudados y supuracin. Presenta hemorragia abundante con infiltracin a los tejidos asociado
a sangre coagulada en el fondo de la herida.
A diferencia de stas, las lesiones post-mortales, encontrarn labios de la herida blandos, sin retraccin, sin
exudado y sin supuracin. La hemorragia no estar presente y en el fondo de la herida no habr sangre
coagulada.
Qu es la MUERTE SUBITA
Se denomina muerte sbita a un episodio en el cual la persona afectada pierde el pulso, la respiracin, la
conciencia de una forma: Repentina, Inesperada, originado por causa natural, es decir, sin que participen
mecanismos violentos (Homicidio, suicidio, intoxicacin, trauma), y del cual solo podra recuperarse si se
efectan maniobras mdicas adecuadas.
La muerte enceflica
Implica el cese irreversible de la actividad vital de todo el encfalo incluido el tallo cerebral (estructura ms
baja del encfalo encargada de la gran mayora de las funciones vitales),
Para realizar el diagnstico de muerte enceflica debe satisfacerse el criterio cerebral o enceflico para
diagnstico de muerte, es decir, la comprobacin del cese irreversible de la funcin del encfalo como un
todo (no necesariamente de todas las neuronas), an en presencia de un funcionamiento cardiovascular y
ventilatorio artificial.
LECCIN XVIII
ACCIDENTES DE TRNSITO
Legislacin:
Artculo 82.- Cancelacin de la licencia de conducir316
1 El tribunal privar de la licencia de conducir al que haya realizado un hecho antijurdico conexo con la
conduccin de un vehculo automotor o con la violacin de los deberes del conductor, cuando el hecho y la
personalidad del autor demuestren que carece de capacidad para conducirlo317.
2 La licencia de conducir perder vigencia desde la fecha en que quede firme la sentencia. El documento
ser decomisado
Alcohol: una persona con alcoholemia de 0.50gr por mil ya tiene trastornada su capacidad de
conduccin, y que la alcoholemia tolerada vara segn los pases -0.50 -0.80 -1gr. Los signos de
intoxicacin por el alcohol dependen tambin del habito de beber o no.
Uso de drogas: el empleo de ciertas drogas constituye importante factor etiolgico de accidentes de trnsito,
especialmente el uso de estupefacientes, tranquilizantes, sedantes, hipotensores, insulina, antihistamnicos,
ciertos estimulantes, etc. Es peligrossima la combinacin del alcohol con estupefacientes.
LECCIN XX
PSICOPATOLOGIA FORENSE.
Legislacin
Definiciones:
La psicopatologa forense o mdico legal estudia todos los problemas o cuestiones legales que se plantean
por los estados de anormalidad psquica, ya sea de orden civil como en el penal.
Estudia los estados de alineacin mental, Semialienacin, constituciones psicopticas, estados de
inconsciencia patolgica, etc. En nuestros cdigos estn indicados los trminos: enajenacin mental,
enfermedad mental, locura, demencia, como sinnimos. En realidad lo son; podramos agregar. Psicosis,
psicopata.
Alineacin mental. Segn Nerio rojas, es el trastorno general y persistente de las funciones psquicas, cuyo
carcter patolgico es ignorado o mal comprendido por el enfermo, y que impide su adaptacin lgica y
activa a las normas del medio ambiente, sin provecho para s mismo ni la sociedad. Y son 4 los elementos
que configuran la enfermedad:
Un trastorno intelectual;
Falta de autoconsciencia;
Inadaptabilidad;
Ausencia de utilidad.
INTERVALOS LCIDOS.
La cuestin del intervalo lucido interesa a la medicina legal en materia de testamento y de interdiccin de
enfermedad mental, de imputabilidad y de responsabilidad.
El propio Cdigo Civil exige que los intervalos lucidos deben ser suficientemente ciertos y prolongados
para asegurarse que la enfermedad ha cesado por entonces, es decir, que el enfermo se haya curado, para
poder testar. Y esto solo se realiza en los casos de curacin definitiva de la enfermedad mental o en los casos
de psicosis intermitentes o maniacos o maniaco-depresivas, en que entre un periodo de mana y otro de
melancola el individuo se mantiene sano, perfectamente lucido, durante bastante tiempo; as tambin
despus de los procesos delirantes o confusionales de los epilpticos, en que el individuo es psquicamente
normal.
En otros casos lo que se observa son remisiones de la enfermedad o simplemente momentos ms o menos
fugaces de lucidez, persistiendo la enfermedad de manera franca o latente, a veces con apariencia de salud.
Nerio Rojas considera que la lucidez en los alineados se presenta en 4 formas:
Los casos en que el enfermo mantiene su psicosis y su lucidez simultneamente durante la afeccin, son los
alienados llamados lucidos; excitacin maniaca;
aquellos en que el enfermo presenta momentos de tregua o de calma transitoria y fugaces de su delirio,
agitacin o torpeza; son instantes o momentos de lucidez transitorios;
El enfermo presenta mejora, bastante lucidez, con de normalidad, poca de mejora a veces mejorada. Son
estados de remisin que le permite convivir en familia y hasta en sociedad, como pasa en la demencia precoz
y la parlisis general;
El enfermo entra en curacin, con lucidez y normalidad establecida, aunque la enfermedad volver despus
de meses o aos. Como la psicosis maniaco- depresivo. Estos casos son los nicos en que podra hablarse de
intervalos lucidos, si bien que en realidad se trata de curacin.
IMPUTABILIDAD. RESPONSABILIDAD.
LOS SORDOMUDOS
Art. 2610. CC: carecen de capacidad para testar los sordomudos que no sepan darse a entenderse por escrito
y los que al tiempo de otorgar el testamento tuvieren alteradas sus facultades mentales