Apuntes Medicina Legal

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Apuntes medicina legal
Medicina Legal (Universitat de València)
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MEDICINA LEGAL
MEDICINA LEGAL
TEMA 1: INTRODUCCIÓN
1) CONCEPTO, CLASIFICACIÓN Y CONTENIDOS:
MEDICINA LEGAL: Conjunto de conocimientos médicos y biológicos necesarios para la resolución de
problemas que plantea el Derecho, tanto en la aplicación práctica de las leyes como en perfeccionamiento y
evolución.
LEY: conjunto de normas jurídicas a las que se tiene que ajustar la conducta humana, que tiene como
finalidad la organización de la sociedad (Gisbert Calabuig, 1999)
F. VERDÚ: conjunto de conocimientos médicos y psicobiológicos que contribuye a la armonización de las
relaciones entre el individuo, la sociedad y sus normas legales.
 La primera prueba pericial realizada en la historia fue la muerte de Julio César, primera muestra de la
necesidad de la medicina legal. Consistió en observar todas las lesiones por arma blanca que tenía en
su cuerpo, deduciendo que únicamente una de ellas le había causado la muerte (la que atravesó el
corazón - Prueba pericial de Anticius)
 prueba pericial de Arquímedes, descubrir si una corona estaba hecha de oro o de metal.
Importancia de la medicina legal:
- Aplicación práctica de leyes: la medicina sirve de apoyo a la justicia, es decir, como ayuda a
abogados y tribunales. La medicina legal permite ver detalles para la resolución de un determinado
caso.
- En el perfeccionamiento y evolución: los informes médico-forenses pueden ayudar a cambiar o
perfeccionar la ley a través del conocimiento de nuevas informaciones (como la ley de prevención de
riesgos laborales, saber que es nocivo para la salud)
Pueden existir leyes con contenido médico-científico que puedan afectar a las personas desde su nacimiento
hasta su muerte. Como por ejemplo aquellas leyes que regulen la manipulación genética (“niños a la carta”)
o la conocida fecundación artificial. Por otra parte, el caso de muerte más conocido sería el aborto.
1. Una vez nace el niño, debe ser inscrito en el Registro Civil desde el hospital por parte de los médicos.
2. Una vez inscritos, somos seres sociales regidos por una serie de normas con contenido médico.
3. En causa de muerte, regulada por la aplicación de una ley.
4. En la ley de diagnóstico de trasplantes se definen distintos tipos de muerte. Art.9 trasplantar.
5. Una vez la persona ha fallecido, debe ser inscrito en el Registro Civil la defunción y obtener la
licencia de enterramiento, se cancela en muertes violentas o sospechosas (intervención judicial y
autopsia). Se realiza desde el lugar en el que se haya producido el fallecimiento.
6. Las muertes sospechosas de criminalidad: aquellas que, una vez analizado el cadáver, no aparece
ninguna huella de violencia, olor o coloración que pueda orientar a la causa de la muerte.
7. En muertes violentas debe darse parte al juzgado.
8. Una vez muertos, el Reglamento de la Policía Sanitaria Mortuoria divide a los cadáveres en dos
grupos:
a. Grupo 1: muertes por infecciones o radiaciones ionizantes  incinerados o enterrados.
b. Grupo 2: resto de cadáveres  “hacer lo que uno desee”: traslados, embalsamientos, mar…
2) CLASIFICACIÓN POR CONTENIDOS:
ÉTICA, - Se habla de las características del acto médico en hospitales y quirófanos.
DEONTOLOGÍA Y - Se trata de un contrato entre el médico y el paciente, y viceversa.
DERECHO MÉDICO - Ej: necesidad del consentimiento informado.
TANATOLOGÍA - Se ocupa de los asuntos relacionados con el estudio del cadáver, de su
FORENSE evolución y del origen de la muerte.
PATOLOGÍA - Formas en las que se puede ver afectado el ser humano a partir de lesiones,
FORENSE instrumentos cortantes, sumersiones, accidentes de tráfico, quemaduras…
MEDICINA LEGAL - En muchas ocasiones el trabajo es causante de determinadas enfermedades.
LABORAL - Para los médicos es importante que en las historias clínicas aparezca su
profesión
- Se encarga de los estudios relacionados con los problemas derivados de la
SEXOLOGÍA actividad sexual (sea forzada o no).
FORENSE - Sumisión química: tipo de agresión sexual poco conocida que se aprovecha una
situación de inferioridad cognitiva, impidiendo el pleno consentimiento
(drogas)
- Los niños son objeto de numerosos estudios (madurez)
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DEL MENOR - Suelen ser víctimas de numerosos abusos sexuales (normalmente de familiares)
- Diferencia entre pedófilo (gustan los niños) y pederasta (abusos sexuales)
TOX. FORENSE - Métodos de investigación médico-legal en casos de envenenamiento y muerte.
PSIQUIATRÍA - Encargado de establecer el estado de las facultades mentales, con el propósito
FORENSE de delimitar el grado de responsabilidad penal y capacidad civil del individuo.
- Ciencia en la que se aplican conocimientos, métodos y técnicas de investigación
científica de las ciencias naturales en el examen del material sensible
CRIMINALÍSTICA
relacionado con un presunto hecho delictuoso con el fin de determinar su
existencia cierta, reconstruirlo o señalar y precisar la intervención de uno o
varios sujetos.
POR ÁMBITO DE APLICACIÓN
ÁMBITO - Cuando se pretende obtener un permiso para algo (armas, conducir) se realiza
PREJUDICIAL un reconocimiento médico donde aparecen causas de exclusión.
CONTENCIOSO - Por vía judicial o administrativa.
ADMINISTRATIVO - Si te niegan algo desde la administración inicias un proceso contra ellos.
- Enfermedad profesional o común, es decir, si la enfermedad o el accidente se
LABORAL ha producido en el ámbito laboral o el privado de una persona.
- Causas de incapacidad, genera minusvalía.
MILITAR - Los militares están sometidos a una legislación especial aparte de la civil.
- Capacidad o incapacidad para ejercer la carrera militar. Casos de imputabilidad.
- No todos los hombres pueden ser curas.
CANÓNICO
- Sobre la capacidad para consentir. Una enfermedad mental puede eximir del
cumplimiento de los votos dados (órdenes religiosas…)
- Adquisición/pérdida de la personalidad jurídica, limitación de la capacidad de
CIVIL
obrar, internamiento, derecho de la familia, responsabilidad profesional.
- Estudia los delitos para poder calificar su gravedad.
PENAL
- Conducta particular, código penal, delito.
3) IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE LA MEDICINA LEGAL:Objetivos de la medicina legal:
- Documentación: documentos relacionados con la medicina legal (informes periciales). Son informes
que han hecho otros que deben ser interpretados y valorados.
- Obligaciones legales: art.262 de la ley de enjuiciamiento criminal “tuvieren noticia de algún delito”,
donde todos los conocedores de un delito tienen el deber de comunicarlo. Debe conocer y cumplir
(secreto profesional y consentimiento informado)
- Responsabilidad: si no se dice la verdad cuando toca. Responsabilidad de los peritos, saben con qué
consecuencias se encontrarán.
TEMA 2: TANATOLOGÍA:
1) CONCEPTO DE MUERTE:
DEFINICIÓN: la tanatología es la ciencia encargada de estudiar el fenómeno de la muerte. Proviene de
Tanhatos (muerte) y de Logos (ciencia). Se puede definir pues de 3 formas:
- Conjunto de conocimientos médicos relativos a la muerte.
- Capítulo de la medicina legal que estudia el cadáver desde el punto de vista de las exigencias judiciales.
- Conjunto de conocimientos relativos a las causas, circunstancias y consecuencias de la muerte.
Además, dependiendo del punto de vista desde el que se observe, se puede distinguir entre:
Concepto jurídico: art 32 CC. La personalidad civil se extingue por la muerte de la persona.
Concepto médico: estado del cuerpo en el que han cesado de forma irreversible las funciones vitales (como
ahora son las funciones cardíaca, respiratoria y neurológica)
Concepto médico-jurídico: desde los años 60, a partir de la posibilidad de realizar trasplantes de órganos.
Dados para situaciones de coma irreversible, donde se crean normas legales para que los médicos decidan
una muerte neurológica, aunque no haya producido el cese de funcionamiento de las 3 funciones vitales.
Conforme a lo establecido en el art.9 del presente real decreto 313/2012.
2) FORMAS DE MORIR: Se distinguen dos formas distintas de morir:
- En un acto: la más característica es la decapitación. Se trata de una muerte de forma instantánea,
aunque estamos muertos desde ese momento, muchos de los quejidos de nuestro organismo van a
seguir vivos durante un tiempo no demasiado prolongado.
- En un proceso: como una enfermedad, la cual es lenta y no da una muerte concreta y se establecen
distintos grados. Por lo tanto, se dan 4 tipo de circunstancias:
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o Muerte aparente: aparentemente muerta. Primera situación de muerte, con funciones
vitales que puede recuperar y durar un momento más prolongado. Se prolonga la agonía. X
___ X
o Muerte relativa: no existe la recuperación. De trata de una muerte técnicamente hablando,
cuando no hay recuperación de las funciones. ----
o Muerte intermedia: quejidos persistentes al aporte de oxígeno, muriendo poco a poco. - - - -
o Muerte absoluta: sin rastros de vida humana. ____
Existen casos en los que se diagnostica la muerte cuando esta no se ha producido, esto se conoce como el
fenómeno de Lázaro, donde tras intentar reanimar a una persona los médicos certifican su muerte, sin
embargo, esta no se ha producido.
3) DIAGNÓSTICO DE LA MUERTE:
Para el diagnóstico, hay que comprobar que irreversiblemente han cesado las funciones vitales (no hay
latido cardiaco ni respiración…), así como se debe analizar la aparición de fenómenos cadavéricos (que
empiezan a aparecer a los 20 minutos). A la unión de estos dos signos se denomina Síndrome de la Muerte y,
cuando aparecen las dos, se puede certificar al 100% la certeza de la muerte de una persona.
TEMA 3: EVOLUCIÓN DEL CADÁVER
(I)
1) FENÓMENOS CADAVÉRICOS
DEFINICIÓN: cambios de orden físico, químico y estructural, que se producen en el cuerpo humano desde el
momento en que se produce el diagnóstico de muerte cierta y que están condicionados en su aparición y
evolución por factores naturales como artificiales.
“La utilidad médico forense de los fenómenos cadavéricos es directamente proporcional al tiempo que se ha
empleado en estudiarlos e interpretarlos”
La muerte se produce cuando no hay ingreso ni distribución de oxígeno. Las células empiezan a morir, los
tejidos y órganos van muriendo poco a poco, y por ello la muerte biológica es lenta. Para hablar de
fenómenos cadavéricos deben producirse:
- Cambios celulares: la autolisis, las células siguen actuando porque siguen vivas como encimas, la
cosa hará que se coman nuestras células y las romperán. Ello hace que los microbios puedan
meterse en las células y dar lugar a la putrefacción del cadáver. Se dará mayor en lugares donde se
pierda antes el oxígeno. La cornea, por ejemplo, es muy resistente a la pérdida de oxígeno. No llores
princesa que se te cae la corona.
- Cambios tisulares: cada célula tiene su función, debido la resistencia de cada uno se dará un factor u
otro. Los cambios celulares afectan a los distintos tejidos y se da lugar a esta parte. El tejido cerebral
es muy sensible a la perdida de oxígeno, por ejemplo, en un niño pequeño el cerebro estará blanco,
o personas mayores con enfermedades degenerativas, se pueden mantener durante más tiempo.
- Cambios cadavéricos: se pueden percibir a simple vista sin ningún mecanismo de comprobación. La
suma de los dos anteriores produce los fenómenos cadavéricos.
Importante para su estudio:
- Examen precoz de la zona donde se encuentra el cadáver.
- Examen en el levantamiento (debe ser muy rápido): en algunas CCAA el médico de levantamiento
no es el mismo que hace la autopsia, por deben estar comunicados y no cometer errores.
- Mantener condiciones ambientales: no meterlo en un frigorífico debido a que se verá alterado.
Debe llevarse en bolsa de plástico hasta la autopsia para que no pierda todas las facultades.
- Examen externo e interno.
Existen diferentes procesos que se dan lugar durante un fenómeno cadavérico, como puede ser ahora el
enfriamiento del cuerpo, la deshidratación, la presencia de livideces e hipostasis, la rigidez y espasmos del
cadáver, la autolisis y la putrefacción.
2) ENFRIAMIENTO:
El enfriamiento del cadáver no se produce gracias al sistema termorregulador, sino que se trata de un
periodo de adaptación térmica donde el cuerpo tiende a igualarse con la temperatura ambiente. Este
enfriamiento puede indicar tanto la data de la muerte como su causa.
TEORÍA DEL CALÓRICO: Galileo Galilei
Hay unas reacciones químicas que generan calor, es lo que mantenemos en nuestro organismo alrededor
de 37º en un sistema termorregulador, hace una temperatura ideal para todos nuestros órganos.
El cerebro controla el sistema termorregulador de nuestra temperatura. Cuando se produce la muerte, el
hipotálamo deja de funcionar y el cadáver se adapta a la tempera del medio de adaptación ambiental.
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Cuanto más tiempo ha pasado desde la muerte, más adaptada está la temperatura del cadáver al
ambiente.
Su evolución de enfriamiento (de más rápido a más lento) es:
1. Cara, manos, pies 6. Abdomen anterior
2. Antebrazo, piernas 7. Abdomen lateral
3. Brazos, muslos 8. Espalda baja
4. Tórax 9. Órganos internos
5. Espalda alta
Factores condicionantes:
Existen diversos factores que condicionan el enfriamiento del cadáver:
- Factores generales: referidos a la temperatura, la aireación y la humedad, tanto del cuerpo como del
ambiente en el que se ha encontrado el cadáver.
- Factores particulares: aquellos que modifican la temperatura del cuerpo, que son:
o Causa de la muerte: dependiendo de cuál sea la causa, el enfriamiento se puede producir de
forma más o menos rápida (p.e: rápida – hemorragia / lenta – convulsiones)
o Factores individuales/constitucionales: que puede ser:
 Dependiendo de la composición corporal, el calor se pierde más deprisa o más lento
(una persona delgada lo perderá más rápido)
 Dependiendo de la vestimenta que lleve el cadáver (el que esté vestido se enfriará
más despacio que el desnudo, así como el de ropas claras y ropas negras)
o Factores ambientales: el viento hará que el cadáver se enfríe más rápido, o la humedad.
*Pero es importante tener en cuenta que nunca podremos saber ni prever cuanto tiempo tardará un cadáver
en enfriarse (ejemplo del café). La gran cantidad de situaciones provoca que resulte tan difícil llegar a hacer
deducciones con esa fiabilidad. Simplemente nos puede servir para orientarnos sobre la hora y fecha de la
muerte y la causa de la muerte.
3) DESHIDRATACIÓN:
DEFINICIÓN: se trata de la pérdida de líquidos por evaporación. Esa pérdida está condicionada por dos tipos
de factores: generales y particulares (anteriormente mencionados). Esta proporcionará información sobre la
data de la muerte y su causa. Será más intensa si se produce al aire libre.
Altas temperaturas + alta aireación + baja humedad = mayor deshidratación
Provoca dos tipos de efectos:
- Manifestaciones generales: pérdida de peso. No se suele apreciar. Excepción de pérdida de líquidos
(como ahora una momificación) condicionados por el ambiente.
- Manifestaciones locales: apergaminamiento cutáneo, la piel adquiere color marrón, la desecación
de mucosas, líneas marcadas en ojos y labios genitales y los fenómenos oculares como la pérdida de
transparencia de la córnea, mancha esclerótica, la tetilla aluminosa y hundimiento del globo ocular.
*Los cadáveres enterrados también pueden deshidratarse dependiendo de la humedad del suelo. En el agua
resulta difícil la deshidratación, pero se presentan fenómenos.
4) LIVIDECES E HIPOTASIAS:
DEFINICIÓN: Son cambios en el color de la piel (livideces) y vísceras (hipostasis).
- Livideces: visible a través de la piel (examen externo del cadáver), de formación temprana tras la muerte
y no aparecen en zonas donde existe presión, e hipostasis: se ha de desarrollar un examen interno.
La aparición de livideces e hipostasis se debe a dos motivos:
- Parada cardiaca y la fuerza de la gravedad: hace que la sangre se acumule en las partes declives. Así
pues, puede verse una línea muy recta que reproduce perfectamente el plano de sustentación. Esto
ocurre tanto en la piel como en las vísceras internas
Livideces:
 Las livideces aportan información acerca de la posición del cadáver. Se producen cambios de color
del lecho vascular porque la sangre deja de circular por ahí (marcas blanquecinas). Sujetadores,
calzoncillos, pliegues de la sábana, pueden dar lugar a estas marcas.
 Pueden hacerse y deshacerse, hecho en el que influyen factores como que la sangre sea más o
menos fluida (depende de cada persona), de si el cuerpo ha sido movido o no tras la muerte, etc.
Hablaremos de la última posición en la que se dejó el cuerpo, y no de la postura del cuerpo durante
la muerte.

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 Pueden aparecer hemorragias puntiformes, que hay que saber diferenciar de elementos
traumáticos. En las livideces no hay vasos rotos, mientras que si es por traumatismo sí (habrá
lesiones cutáneas).
Examen de las - Se ha de hacer en dos momentos: en el levantamiento del cadáver y en la
livideces autopsia, durante el examen externo del cadáver.
Examen en el - Se ha de observar el cuerpo, realizar fotografías y realizar una prueba de presión.
levantamiento La prueba de presión, también llamado fenómeno de la transposición de las
livideces, se basa en las diferentes etapas de fijación de las livideces 1
- Las livideces nos orientan a conocer tres cosas fundamentales en una muerte:
o Última posición del cadáver: aquellas que no se sitúan en el plano de
sustentación y que no tienen explicación. No confundirlas con un
cambio de posición del cadáver (eso se puede saber por el resto de
Orientación de livideces).
las livideces o Data de la muerte: si aún no están fijadas, nos encontraremos en el
comienzo de su aparición, entre los primeros 20-45 minutos. Si las ya
están fijadas, indicarán que la muerte se produjo hace ya 12-14 horas.
o Causa de la muerte: pueden indicar que la muerte se ha producido por
intoxicación, asfixia, hemorragia u otras causas. Todas las
enfermedades que hacen que cambie el color de la sangre, modificarán
su color.
Hipostasis:
Son alteraciones internas del cadáver. Es importante diferenciarla de alteraciones patológicas de las vísceras,
y de la relación topográfica con las livideces. Son debidas a: la parada cardiaca y la fuerza de la gravedad.
Se aprecian en el examen interno. Se sitúan en las partes de más declive (hígado, pulmones), y por ello se
dice que tienen relación topográfica con las livideces.
Dientes rosados:
Antiguamente, se relacionaba con las muertes por sumersión, ya que estos cadáveres tendían a adoptar una
posición curvada, con la cabeza más baja. Se pensaba que por esto se acumula más sangre a nivel de la
cabeza, formándose así estas livideces a nivel dental. Aun así, no se producían en todos los muertos por
ahogamiento. Hoy día, se sabe que no tiene relación con la sumersión, sino por la posición de la cabeza
(hacia abajo).
TEMA 4: EVOLUCIÓN DEL CADÁVER
(II)
1) RIGIDEZ:
DEFINICIÓN: Es la pérdida del tono muscular vital y la aparición del tono muscular post-vital (por eso hay que
cerrarle los ojos y la boca cuanto antes). Si nos encontramos con la mandíbula muy abierta podemos hacerle
un corte interno con un bisturí en la musculatura para cerrarlo. Al ser la última contracción muscular, es igual
a la que sucede en los vivos y hay también gasto de energía. Ejemplos de rigidez encontradas en corazón,
pupilas y musculatura esquelética. Incluso los músculos de la piel (“piel de gallina”)
“La rigidez cadavérica afecta sucesivamente a los músculos masticadores, los de la cara y el cuello, los del
tronco y brazos y, finalmente, los de los miembros inferiores” (Leyes de Nysten, 1811)
Fases de la rigidez:
 De latencia: en la muerte se queda todo muy relajado y poco a poco se puede ir moviendo.
 De comienzo: comienza la rigidez, pero si le aportamos oxigeno se mueve.
 De permanencia: no hay fuerza que lo cambie, porque se rompe.
 De lisis: desaparece la rigidez porque las proteínas que la mantienen se destruyen.
Evolución en el cadáver: (NYSTEN)
De - a + tiempo de aparición: 1. músculos masticadores, 2. cara-cuello, 3. brazos-tórax, 4. miembros
inferiores.
Factores que influyen:
- Causa de la muerte, hay causas que favorecen la rigidez:
o Hipertermia: hace que las reacciones químicas se produzcan más rápido, por lo que la
rigidez se instaura con mayor velocidad.
1
Para saber si una lividez es reciente o no, se aprietan y se ve cuánta presión es necesaria hacer para que desaparezcan: cuánto más
presión sea necesaria y más tiempo tarde en retornar a la formación original (o directamente, no retorne), más antiguas serán.
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o Hipotermia: frena las reacciones químicas, y por tanto no se produce la rigidez, pero por
dentro el cuerpo estará putrefacto.
o Hemorragia: estas muertes suponen menor rigidez.
o Entre las causas de la muerte que aceleran la aparición de rigidez en el cuerpo, destacamos
la sumersión, la intoxicación, la electrocución, el frio-calor y las convulsiones.
- Calidad de la musculatura , el que un cuerpo este más o menos musculado también es un factor. Si la
musculatura tiene buenas condiciones, la rigidez se verá favorecida.
- Fatiga: a menor fatiga habrá más rigidez, ya que no ha habido consumo de nutrientes.
- Temperatura: con el frio la rigidez se paraliza, como todos los procesos.
- Factores individuales
- Circunstancias no patológicas y patológicas previas a la muerte : cualquier enfermedad puede
avanzar la rigidez. Esta permite conocer la data de la muerte, ya que, la primera fase comienza a la
media hora de la muerte, mientras que la última a las siete horas.
2) ESPASMOS:
DEFINICIÓN: forma instantánea de rigidez total (fija la posición en el momento de la muerte) o parcial, que
se produce en muertes en estado de gran tensión emocional. No se conoce su mecanismo.
3) AUTOLISIS:
DEFINICIÓN: es el proceso de destrucción celular donde se producen alteraciones metabólicas y
estructurales. Es el primer momento de la digestión de nuestro cuerpo. Se produce una auto digestión
celular que está mediada por reacciones químicas. Auto (a sí mismo) y lisis (daño). En la psicología significa
suicidio.
La autolisis no comienza a la vez en todos los tejidos, en gran medida depende de la resistencia a la ausencia
de oxigeno de las mismas. Los huesos (en su parte mineral) no sufren autolisis, ya que soportan
perfectamente la ausencia de oxígeno.
Principales manifestaciones:
Existen manifestaciones externas y manifestaciones internas:
- Externas: más típicas es la desnaturalización de las proteínas y el vencimiento de la rigidez. El
cadáver se ablanda cuando aparece la autolisis por la muerte de células al no tener oxígeno.
- Internas: tienen lugar en la sangre, el timo (muy rápido), encéfalo, hígado, vesícula biliar, páncreas,
cápsulas suprarrenales, estómago, intestinos y la córnea (las células son muy resistentes a la autolisis
o reacciones enzimáticas, por lo que en las córneas ocurre tardíamente). Produce la putrefacción.
*Comienza inmediatamente al fallecimiento con cambios morfológicos progresivos, aunque la cronología
depende mucho de la causa de la muerte y las condiciones en que se encuentre el cadáver. El frío tiene el
efecto de retrasarla, mientras que el calor la acelera enormemente.
4) PUTREFACCIÓN:
DEFINICIÓN: proceso por el cual los componentes orgánicos e inorgánicos del cuerpo se reintegran al ciclo
de la vida. Para que se produzca, se necesitan de otros organismos vivos que también se encuentran en ese
ciclo, aunque en una fase distinta a la del cuerpo que les sirve de alimento.
Agentes que la causan:
- Internos: la mayor parte de la putrefacción se da lugar a partir de estos (especialmente la fibra
microbiana comensal). Formados por bacterias que antes eran beneficiosas para el cuerpo,
pero después de la muerte producen putrefacción.
- Externos: son agentes auxiliares que ayudan a la putrefacción. Se comen el cuerpo:
o Vertebrados: aves (buitre, urracas), mamíferos (ratas), reptiles, peces (en general, no
necesariamente han de ser las pirañas), crustáceos.
o Invertebrados: insectos necrófagos (larvas, escarabajo) y depredadores (hormigas).
Fases:
 Colorativa o cromática: comienza con la aparición de una mancha verde abdominal, abajo a la
derecha (zona donde se une con el intestino de gran abundancia de bacterias) que aparece a las
24h- Días. Ejemplo, cara de negro dada mediante manchas en la cara (negra, hinchada y brillo)
 Gaseosa o enfisematosa: se produce en una franja de varios días. Contribuye a la diseminación
de los gases (la ropa parece más pequeña debido a la hinchazón del cuerpo, los gases hacen
presión y empujar la lengua, haciéndola salir de la boca o cuando el gas está en los vasos
sanguíneos, se produce la circulación post-mortem de la sangre, marcando los vasos produciendo
aspecto mármol).

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 Colicuativa o de licuefacción: 8-10 meses. El cuerpo se va deshinchando y se va transformando
en líquido (llamado putrílago). Se empieza a pudrir el interior del cuerpo.
 Reducción esquelética: 2,3,5 años. Las partes blandas van desapareciendo y solo queda hueso.
 Pulverización o la fosilización de los huesos.
Determinantes:
- Individuales: el propio cuerpo.
- Patológicos: si tiene una enfermedad. Además, si una persona es tratada por antibióticos, estos
evitaran que surjan las bacterias.
- Ambientales: el lugar de la muerte. El frío o el agua retrasa la putrefacción, pero si el cadáver
esta descuartizado en partes pequeñas el cuerpo se pudre antes.
Factores modificadores:
- Factores ambientales: ataques de animales externos, condiciones del terreno, la temperatura.
- Factores particulares: la causa de la muerte, constitucionales (grasa), circunstanciales.
La putrefacción orienta sobre:
 Causa de la muerte y Data de la muerte
Fenómenos conservadores del cadáver:
No se da en todos los cadáveres. Para que aparezca, deben darse unas condiciones especiales que
detengan o retrasen la putrefacción. Los fenómenos más frecuentes son:
 Momificación: el cadáver se seca, se produce una deshidratación extrema y se encoje. En
ambientes secos, angulosos y aireados. En ambientes fríos también se da.
 Saponificación (Adipocira): proceso químico que afecta a la grasa del cuerpo. Es como si el
cuerpo se convierte en jabón. Para ello la persona tiene que tener grasa.
TEMA 5: PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES EN RELACIÓN CON LA MUERTE

(I):
1) TIPOS DE MUERTE:
Cada tipo de muerte, según su origen, tiene una serie de consecuencias sociales y jurídicas diferentes,
de ahí la gran importancia de que su clasificación sea correcta:
No existe ningún agente o causa externa que la provoque. No hay responsabilidades dolosas (no es lo
mismo que penales), asociado con la vejez, un parto, hemorragia cerebral (causa interna).
Clasificación:
- Espontánea: ni participación acelerante de otro elemento ni responsabilidad de otro
MUERTE NATURAL
(enfermedad, ataque al corazón, infarto cerebral). Buena atención médica.

- No espontanea: actuación externa (negligencia), producida sin intencionalidad. Causa
aceleración en la evolución del proceso de la muerte. No dolosa. Médicos.
- Origen desconocido: no se consigue averiguar por qué (muerte súbita). Autopsia blanca. Se
excluye la muerte violenta.
- Jurídicamente calificada: desde dentro, sin responsabilidad y concurren factores que son
externo (niño intervenido de amígdalas que fallece) Variantes:
o Resultado desproporcionado: médicos actúan bien, pero muere igualmente.
o Accidente laboral: muerte producida por el ejercicio de su trabajo.
La causa de la muerte viene desde fuera, exógena (agentes físicos, químicos, biológicos,
enfermedades traumáticas). Pueden dar responsabilidades. Clasificación:
- Con acción voluntaria: se rehúye del término intencionalidad.
MUERTE VIOLENTA
 Homicidio o asesinato: voluntad externa a querer acabar con la vida de otro.

 Suicidio: primera causa de muerte en España.
 Intervención legal: intervención de fuerzas de la Seguridad del Eº (pena de muerte).
- Sin acción voluntaria: no se actúa con el objeto de causar la muerte.
 Por hecho fortuito: naturaleza (rayos, terremotos). No hay responsabilidad.
 Por accidente: común, accidente de tráfico y laboral.
 Homicidio (involuntarios, sin intención de matar) por acción u omisión.
 Intervención legal: contención de multitudes.
 Operaciones de guerra

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Agotada la investigación, no se puede establecer el mecanismo de muerte. No se puede saber si ha
INTERMEDIA sido natural o violenta o si ha habido participación voluntaria o no.
La medicina legal tiene el campo de la medicina forense, donde con la autopsia y la declaración de los
posibles testigos se puede llegar a intentar conseguir una calificación final, a modo judicial, sobre las
causas de esa muerte indeterminada.
Ley de enjuiciamiento criminal: indica que se practicará la autopsia en los casos de muertes violentas
SOSPECHOSA DE CRIMINALIDAD
y sospechosas de criminalidad. Características de esas muertes (no su clasificación):

- Inesperadas: muerte dada en un estado de salud evidente o con patología que no pronostique
una muerte rápida. Ausencia de violencia. Requiere de autopsia judicial e investigación policial.
- Muerte rápida: transcurre un máximo de 48 horas desde la aparición de los primeros
síntomas.
- Ausencia de violencia: no hay señal causante de la muerte, no se encuentra coloraciones,
olores, lesiones o movilidad. Pero si al aproximarse al cadáver existe una coloración rojiza y
olor a amargo de almendras, se puede sospechar de una intoxicación por ácido cianhídrico.
- Autopsia judicial: se extraen determinadas conclusiones:
o Muerte natural: aneurisma que causa la muerte.
o Muerte violenta: intoxicación sin signos externos durante el análisis biológico.
o Muerte indeterminada: no se puede determinar las causas de la muerte.
El médico forense nunca debe acudir a hacer la autopsia de un suicidio, muerte natural u homicidio. No
debe saber nada, debe hacer la autopsia y con ello, mediante sus resultados, ver si sus conclusiones
concuerdan con los hechos acaecidos o no.
2) RAPIDEZ DE LA MUERTE:
El estudio de la rapidez de la muerte es necesario e importante para poder clasificarla de lenta o
rápida. En el ámbito legal es de importancia para las transmisiones y la atribución de actos de seguros:
- Premoriencia: una persona ha muerto antes que otra en un mismo hecho traumático. Se ha de
demostrar que la otra persona sobrevivió 72 horas más que la primera.
- Commoriencia: las dos personas mueren al mismo tiempo
Art 33: “Si se duda, entre dos o más personas llamadas a sucederse, quién de ellas ha muerto primero,
el que sostenga la muerte anterior de una o de otra, debe probarla; a falta de prueba, se presumen
muertas al mismo tiempo y no tiene lugar la transmisión de derechos de uno a otro.” Importancia:
 Transmisiones o testamentos.
 Atribución de actos (de hechos traumáticos)
 Seguros (si el vencimiento de la póliza es cercano a la fecha de muerte, se pedirá estudiar el
caso)
CCAA de Cataluña modificó esta ley: Ley 25/2010, 29 de julio art.221: “Cuando se produce un
fallecimiento por accidente de tráfico y hay dos personas llamadas a sucederse, deben de transcurrir 72
horas mínimo de diferencia entre las muertes, sino se considerará que han muerto al mismo tiempo”
Marcadores de conmoriencia y premoriencia:
 Testigos: pueden aportar información si han visto alguna cosa o afirmar quien ha muerto antes.
 Tipo de lesiones: se puede establecer la premoriencia de la persona que tiene lesiones menos
graves.
 Tanatoquímia: pruebas de agonía. Son analísticas, de tejidos y fluidos y se detectan distintas
hormonas o parámetros que nos dicen si ha habido sufrimiento o una muerte más prolongada.
 Fenómenos cadavéricos: cual presenta fenómeno cadavéricos más desarrollados. Hay que
saber manejarlos porque dependen de muchos factores y son muy variables (un cadáver puede
estar en estado de putrefacción y otro no, pero puede que ese haya estado expuesto al sol y no por
ello se debe presumir que haya muerto antes).
TEMA 6: PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES EN RELACIÓN CON LA MUERTE

(II):
1) CRONOTANATODIAGNÓSTICO:
Se trata del diagnóstico del tiempo que ha pasado desde la muerta del sujeto hasta que ha sido descubierto
el cadáver. Así, se trata de averiguar la data de la muerte.
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Pero no existe un método totalmente válido, no se podrá determinar la data exacta de la muerte. Existe
mucha variabilidad, solo somos capaces de establecer una aproximación. Conlleva problemas de cara a la
confusión de los investigadores, así como el periodo de coartada.
DEFINICIÓN: observaciones y técnicas que permiten señalar dos momentos, donde con mayor probabilidad
se haya producido la muerte. Dentro del intervalo de tiempo señalar el tiempo más probable de la muerte
dependientes de los patrones de error. Intervalo de incertidumbre menor de doce horas.
2) INTERVALO DE MENOR INCERTIDUMBRE PARA EL MOMENTO DE LA MUERTE (IMIMM):
- Evitar pronunciarse en términos que produzcan error en la investigación policial.
- Cuanto más alejado del momento de la muerte más difícil será de determinar. Probablemente ese
intervalo se tenga que ampliar.
Importancia IMIMM:
- Investigación judicial: marcar un tiempo en el que se ha producido la muerte para orientar.
- Prescripción de delitos: como guía del establecimiento de penas.
- Premoriencia y conmorencia.
- Prestaciones, seguros…
Determinación IMIMM:
- Fuentes policiales: en el lugar del suceso (donde se ha producido la muerte o donde reside el
cadáver) u otros lugares (testimonios, ruptura de hábitos, teléfonos, bancos, elementos
informáticos…).
- Fuentes médico-legales: puedan servir a la fecha de la muerte. La temperatura, la tanatoquímia,
entomología (insectos), ADN/ARN, microbioma (microorganismos: flora intestinal), rx de neurones…
Buscar rastros vitales: vestigios de vida que queden en el cadáver (imp. en primeras horas)
- Movilidad de espermios: tiene limitaciones, depende de factores como la ropa, la
temperatura o factores personales.
- Excitibilidad muscular.
- Reacción pupilar.
Estudio de fenómenos cadavéricos en:
- Levantamiento: mapa temperaturas, livideces, rigidez general, fenómenos oculares)
- Sala de autopsias: intentar no refrigerar el cuerpo. Se vuelven a tomar todas las medidas
(temperatura interna, rigidez del corazón, contenido gástrico, muestras)
En un cadáver reciente es importante:
 Actuar con rapidez
 Emplear el tiempo necesario
CADÁVER RECIENTE
 No modificar las condiciones del cadáver

Importante para su estudio los órganos que han dejado de funcionar:
 Estudio de contenido gástrico.
 Estudio de contenido intestinal.
 Estudio de vejiga (también tóxicos)
 Longitud de pelo y vello facial o las uñas.
Útiles para orientar con:
- Tanatoquímia: determinaciones analíticas. Determinar el intervalo post-mortem. Lo más
utilizado es la determinación de potasio en el humor vítreo (dentro del ojo se conserva muy
bien y protege de interferencias). El potasio aumenta conforme se destruyen las células.
También para tóxicos y drogas.
- Fenómenos cadavéricos: se estudian:
o Deshidratación: signos Stenon-Louis (perdida de presión y agua ocular), los signos de
Sommer (mancha negra) y otros fenómenos oculares.
o Enfriamiento: fórmulas de Bouchat y de Glaister, Nomograma de Henssge.
o Rigidez: recordar orden (empieza por los músculos)
o Livideces e hipostasis: prueba de presión, trasposición.

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Fenómenos cadavéricos tardíos:
- Putrefacción: descomposición del organismo por acción de bacterias, inicia con la muerte y
está condicionada a factores acelerantes y retardantes.
- Entomología: influencia de condiciones medio sobre el desarrollo de la fauna cadavérica
o Especies necrófagas.
o Especies predadoras y parásitas de necrófagos.
o Especies omnívoras.
CADÁVER NO RECIENTE
o Especies accidentales.
Útil para:
o data de la muerte
o tiempo en el que ocurrió (dependiendo del tipo de insectos dentro del cuerpo)
o si el cadáver fue movilizado del ambiente cuando murió
o tener en cuenta factores modificadores ambientales (estación, humedad del aire,
temperatura, altitud sobre el mar, insolación, viento) y otras particulares (masa
corporal, sexo, causa de la muerte)
- Antropología forense: restos óseos.
o Desaparición de partes blandas 3-4 años.
o Desaparición de ligamentos, cartílagos 5 años.
o Desaparición de grasa 5-10 años.
o Inicio de destrucción 10-15 años.
o Fragilidad 50 años.
TEMA 7: LESIONES EN EL CADÁVER LESIONES VITALES, PERIMORTALES Y

POSTVITALES:
1) ORÍGEN DE LAS LESIONES (ETIOLOGÍA):
Para determinar si la lesión es vital (producida cuando el sujeto sigue vivo) hay que buscar la reacción vital:
REACCIÓN VITAL: reacción de tejidos y órganos que necesita la presencia de células vivas para que se
produzca (George Strassman, 1954). La respuesta más típica es la inflamación (también dolor e hinchazón)
- Vitales: lesiones en vida.
- Perimortales: producidas durante el proceso de muerte.
- Postvitales: tras la muerte
Existe un periodo de incertidumbre donde no sabemos seguro si las lesiones son vitales o postvitales,
periodo de incertidumbre (de Tourdes) que va de tres horas antes a tres horas después de la muerte.
Distintos tipos de lesiones:
Es muy importante no mover el cadáver antes de un primer examen en la escena del crimen, para que no
aparezcan nuevas lesiones y se pueda confundir con unas posibles vitales. Existen dos tipos de lesiones:
Aquellas lesiones no producidas de forma intencionada:
- Caída: lesiones en frente (especialmente si ha caído boca abajo)
- Tráfico: si hay un primer atropello y luego un segundo, determinar qué lesiones
ACCIDENTALE
son vitales y cuales post-vitales pueden quitar responsabilidad de muerte en el
S
2º
- Lugar: en un río se puede ir dando golpes con las ropas o el fondo. Terremoto…
- Animales: suelen ser post-mortales.
- Iatrogénicas: causadas por los equipos de emergencia o médicos en el intento
ACCIÓN de reanimar (fractura de costillas, lesiones en el esternón…)
VOLUNTARIA - Criminales: provocadas por el delincuente para esconder pruebas, que sea difícil
de identificar, confundir y hacer pasar por accidente/suicidio.
2) MÉTODOS PARA SU OBSERVACIÓN:
El objetivo es buscar la reacción a la lesión:
- Examen macroscópico: más útil para diferenciar lesiones vitales y post-mortem.
- Examen microscópico: interviene mayor variabilidad interindividual.
- Actividades enzimáticas
- Marcadores bioquímicos
Lesiones vitales:
- Labios de la herida engrosados, infiltrados de sangre separados por la
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retracción de la dermis o de los tejidos subyacentes. Exudación de linfa y
supuración.
- Hemorragia abundante con infiltración de sangre en los tejidos circundantes.
- Sangre coagulada en el fondo de la herida o sobre la piel.
Lesiones post-vitales:
- Labios de herida blandos, no engrosados, aproximados y no retraídos.
Ausencia de exudación de linfa y de supuración.
- No hemorragia ni arterial ni venosa, ni infiltración de los tejidos.
- Ausencia de sangre coagulada.
Se puede observar durante el examen:
 Coagulación:
o Vital: completa, adherencia alta, no se elimina fácilmente con agua.
o Postivital: incompleta (mecanismos de reparación cesados),
EXAMEN adherencia baja en caso de coágulo, se elimina fácilmente.
MACROSCÓPIC  Hemorragia
O o Vital: sí
o Postivital: en arrancamientos por estiramiento no se sangra casi, en
cambio con un corte de arma blanca sí. Puede pasar que la externa no
sangre y la interna sí.
 Retracción tisular: por la actividad elástica de los tejidos de la piel. Cuando no,
tiende a acercarse.
o Vital: sí
o Postivital: no. La elasticidad se pierde progresivamente tras la muerte.
 Reabsorción de la sangre: es un signo de vitalidad.
o Vital: sí
o Postvital: no
 Inflamación:
o Vital: rubor, calor, tumor, dolor. La costra indica un tiempo desde que
se produjo la lesión, indica vitalidad.
o Postivital: puede existir una “costra postvital” por las lesiones
causadas por insectos.
Las sustancias químicas liberadas tras la agresión son las que influyen en los cambios
vasculares de la inflamación. Observamos:
- Reacción leucocitaria: glóbulos blancos, cuando hay una lesión se activan para
defenderla. Pasos:
o Hinchazón (4-5h)
EXAMEN o Esféricos con espículas (12-14h)
MICROSCÓPICO o Esféricos lisos (2-3d).
o Glóbulos deformados, no se pueden identificar individualmente (6-8d).
- Desintegración eritrocitos: de glóbulos rojos. Depende de factores
individuales y ambientales (como en el anterior)
- Cambios en la hemoglobina
- Trama capilar: daños sobre el vaso.
- Tejido conjuntivo
Fases y plazos:
- Sangrado: medido en horas. Suele ser instantáneo.
ACTIVIDADES - Inflamación: puede empezar a las pocas horas y durar semanas. Marcadores
ENZIMÁTICAS Y inflamatorios:
MARCADORES o De limpieza
BIOQUÍMICOS o Mensajeros
o De reparación de la lesión.
- Proliferación: días-meses.
- Remodelado: semanas-meses
TEMA 8-9: ESTUDIO MÉDICO-LEGAL DE LAS

CONTUSIONES:
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1) CONCEPTO:
DEFINICIÓN CONTUSIÓN: lesiones producidas por la acción de cuerpos u objetos de superficie obtusa o
roma (sin superficie ni punta), más o menos duros, con más o menos fuerza viva.
Instrumentos productores:
- Objetos contusivos: diseñados para golpear, con esa función (guante de boxeo)
- Objetos naturales: parte del cuerpo humano o animal diseñada para el ataque (puño, uñas)
- Objetos de uso habitual: que no están diseñados para ello (candelabro, bastón, jarrón)
Mecanismos de producción:
- Percusión o presión: corte
- Fricción: roce, paralelo a la superficie del cuerpo dañado.
- Tracción: más perpendicular, en vez de ser hacia el objeto es hacia fuera. Estiramiento.
- Combinación de todos ellos
2) CLASIFICACIÓN:
CONTUSIONES SIMPLES (CTS) CONTUSIONES COMPLEJAS (CTC)
Se puede determinar el mecanismo con el que se ha Mezcla de distintos mecanismos de producción:
producido la contusión:  Arrancamiento
 Con integridad en la piel (no se rompe)  Aplastamiento
o Equimosis: moradura  Mordedura
o Contusiones profundas: no apreciable  Caída
desde fuera (abdomen, no hay hueso)  Precipitación
o Derrame de serosidad: se levanta la
parte externa de la piel y se queda como
una bolsa llena de líquido.
o Derrames cavitarios: sanguíneo hacia
una cavidad. Es interno.
 Con lesión en la piel:
o Erosiones y excoriaciones
o Heridas contsusas
EQUIMOSIS:
Contusión simple, sin solución cutánea. Es efecto de la presión o percusión sobre la piel y el tejido celular
subcutáneo. Afectación de vasos (extravasación de la sangre) y nervios (dolor).
Tipos:
- Equimosis: moradura. No más de 2-3 cm.
- Equimoma: moradura de mayor tamaño. Tanta presión de la sangre que sobre eleva la piel.
- Sugilación: por mecanismo de succión. Extravasación (salen los vasos sanguíneos de la sangre)
- Petequia: puntiformes. Equimosis muy puntual, pequeña. Punteado hemorrágico cuando hay varias.
Puede ser hemorrágico o por algunas enfermedades como la meningitis. Pequeños puntos rojos.
- Hematoma: es líquido. Hay sangre fluida por dentro. Equimosis muy grande.
- Bolsa sanguínea: equimosis interna, queda enquistado y se forma costra alrededor. A veces requiere
de tratamiento quirúrgico.
PROBLEMAS:
o Verdaderas/falsas: hay veces que se golpea y no hay lesiones, hay gente con elasticidad en el vaso.
Descartar equimosis en el síndrome de Gardner-diamond y ante ciertos medicamentos que la
provoquen.
o Vitales/postvitales: hay un periodo de incertidumbre. Nunca se podrá decir si se produjo antes o
después.
o Coincidencia topográfica: generalmente donde se da el golpe se generará la lesión. En cambio, las
lesiones en el cráneo pueden aparecer en la cara (la sangre se acumula en la zona de los ojos)
o Coincidencia numérica: el número de golpes no tiene por qué coincidir con el número de lesiones.
o Morfología: la forma de la lesión deja ver el objeto con el que se ha producido.
o Data: va cambiando de color, pero no siempre sigue el mismo esquema de cambio. Puede depender de
factores personales y de localización. El amarillo es el único color que puede dar información.
Diferencias equimosis y livideces:
EQUIMOSIS LIVIDECES
Sangre coagulada Sí No
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Redes de fibrina Sí No
En cualquier región Sí Zonas declives
Extravasación Sí No
Lesión de vasos Sí No
Áreas prominentes Sí No
Metahemoglobina Sí No
EROSIONES Y EXCORIACIONES:
Lesiones superficiales de la piel producidas por un mecanismo de acción preferentemente tangencial.
Se diferencian en:
 Erosión: Afectación de la epidermis (la parte más externa, superficial)
 Excoriación: Afectación de la dermis (la parte más interna)Sale costra si ha pasado el tiempo, si es
vital.
PROBLEMAS
- Vitalidad de las lesiones: si hay costra, hay vitalidad. En cambio, en los cadáveres hay deshidratación y
apergaminamiento, que es síntoma de fenómenos cadavéricos. Puede haber costras falsas: en zonas de
livideces o por acción de insectos.
- Topografía: generalmente en zonas descubiertas y promitentes (codos, rodillas...)
- Morfologia: la forma de la lesión deja ver la forma del objeto que la ha producido.
HERIDAS CONTUSAS:
Lesiones producidas por la acción de instrumentos romos con los que se vence la resistencia de la piel. Se
pueden producir por los mecanismos de producción que hemos dicho anteriormente.
Se producen ante la:
o Concentración de la fuerza: presión muy alta con la que se vence la resistencia de la piel.
o Compresión contra cresta ósea: el golpe presiona contra el hueso y es el propio hueso el que crea la
herida (por ejemplo, en los huesos de la cara que son muy afilados)
o Coincidencia de convexidades: Si ambos son convexos, se concentra la fuerza en una zona.
o Lesión de dentro a fuera: heridas por fracturas de huesos.
PROBLEMAS:
- Instrumento productor: ver si ha podido producir una lesión concreta.
- Diagnóstico diferencial con heridas cortantes: si es contusa o no:
o Bordes afectados: dependiendo del instrumento, los bordes de la lesión van a variar y van a
estar afectados (equimosis en los bordes)
o Puentes de unión: restos de tejido que van desde un borde de la lesión al otro. No siempre
hay puentes de unión, pero si lo hay es herida contusa, no por arma blanca.
ARRANCAMIENTO:
Lesiones producidas por la acción de instrumentos romos con los que se produce un desprendimiento total o
parcial de tejidos o segmentos corporales. Se distingue de una misma lesión causada por arma blanca, que es
un corte limpio. El arrancamiento sangra mucho menos, porque se estirarán los vasos y se taponan, en
cambio con el arma blanca se cortan.
APLASTAMIENTO:
Lesiones producidas por un mecanismo de compresión. La victima está comprimida entre dos planos que se
acercan hacia ella o un plano fijo y uno en movimiento.
MORDEDURAS:
Lesiones producidas por los dientes. Pueden ser desde una equimosis pequeña a ser una herida contusa.
PROBLEMAS
- Identificación del agresor: obtener una imagen muy buena de la lesión y crear un molde. El ADN
también puede ayudar.
CAÍDAS:
Desplome de un cuerpo sobre el mismo plano de sustentación o un lugar muy próximo a él. Si no sería una
precipitación.
TIPOS
o Simple: sus lesiones se pueden explicar perfectamente.
o Complicada: se produce sobre algo o sobre un medio que puede dañar incluso más que la caída.
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o Fásica: en varias fases (escaleras). Complejidad desde el punto de vista forense. Es difícil diferenciar
si ha sido un accidente o un homicidio.
o Acelerada: se producen desde un lugar que está en movimiento (desde un tren)
o Postmortal: la caída no ha generado la muerte, sino que se produce cuando ya ha muerto.
PROBLEMAS
Etiología: saber si se trata de una caída o un golpe, si el golpe viene por la caída o al revés. Casi nunca se
puede llegar a saber con certeza.
PRECIPITACIÓN:
Desplome de un cuerpo sobre un plano que se encuentra alejado de su plano de sustentación.
TIPOS:
- Cutáneas: en la piel. Si ha ido tropezando con elementos en la caída o ha sido limpia. No tiene por
qué hacer muchas lesiones en la piel.
- Esqueléticas: en los huesos. Se pueden ver fácilmente si hay fracturas abiertas. Hay estadísticas
sobre qué lesiones en los huesos se producen más:
o Precipitación podálica (cae sobre las piernas o a 4 patas)
o Precipitación cefálica (cae de cabeza, "lesión de saco de nueces")
o Precipitación de plano (cae de lado, de perfil...)
- Viscerales: Las más graves. Las vísceras pueden haber reventado y haber generado una hemorragia
interna. Hay estadísticas sobre qué tipo se da con más frecuencia.
PROBLEMAS
Etiología: suicida, homicida, accidental o suplicio.
3) SIGNOS DE DEFENSA Y LUCHA:
 Datos del lugar: tiene que ser exhaustivo
 Datos del agresor: se ha podido defender de la víctima o que haya habido lucha entre ambos.
 Datos de la víctima: defensa ante la agresión.
TEMA 10: ASFIXIAS. CONCEPTO, CLASIFICACIÓN Y SOFOCACIÓN

(I):
1) ETIMOLOGÍA:
La asfixia se puede producir por:
- Falta de oxígeno: o mejor dicho ausencia de pulso (conduce a la falta de oxígeno en los tejidos). Se
impide que llegue el oxígeno a los pulmones (apretar el cuello, tapar la boca…)
- Defecto de hemoglobina: para que el oxígeno que llegue a la sangre no tenga efecto, no se mezcle
con la hemoglobina y no sirva para nada (monóxido de carbono que bloquea la hemorragia)
- Defecto de distribución: hay oxígeno y hemoglobina, pero no su distribución (paro cardiaco donde
no se distribuye la sangre por presión de los vasos)
- Defecto de utilización: a nivel celular. Mal uso de oxígeno en la mitocondria. Es una asfixia celular.
Llega a los tejidos, pero no los puede utilizar.
Clasificación:
NATURALES VIOLENTAS MECÁNICAS
- Origen interno - Tóxicas (venenos): - Con afectación
- Origen externo o Histotóxicas del cuello
o Sanguíneas (bloquea la hemoglobina) - Sin afectación
o Sofocantes (bloquea el movimiento músculos) del cuello
 Neurológicas
 Musculares
o Oxiprivas: el oxígeno deja de estar disponible
2) MECANISMOS LETALES (ASFIXIAS MECÁNICAS):
 Asfixia pura: ausencia de oxígeno.
 Asfixia circulatoria: principal mecanismo de muerte en caso de ahorcadura y estrangulación. Se
bloquean los vasos sanguíneos que pasan por los lados del cuello (yugular o carótida) y provocan su
oclusión haciendo fuerza impidiendo que la sangre vaya al cerebro.
 Estimulación vagal: basado en el nervio vago (función: órganos funcionen más lentamente,
necesario para superar las situaciones de estrés donde se acelera el ritmo cardiaco o la respiración).
El problema aparece cuando se bajan las pulsaciones en situaciones donde no se necesita, afecta a
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las funciones respiratorias hasta el punto de pararlo. Nervio que pasa por el cuello, al ejercer fuerza
se activa.
 Lesión neurológica: dada en ahorcaduras muy violentas. Se produce una fractura al nivel del cuello,
muerte rápida. Muere por la lesión, falta de riego sanguíneo.
 Alteraciones electrónicas: por sumersión. Incorporación de líquido donde se ha sumergido la sangre.
CUADRO LESIVO GENERAL
- Coloración amoratada, especialmente en la cara, que indica una muerte por
Cianosis asfixia.
- Aunque también se puede dar en otros tipos de muerte.
- Sobre todo en labios y cara (colores azul o morado)
- Congestión en el cerebro, hígado…
Congestión visceral
- Hinchazón o rojez del pulmón o cerebro.
- La sangre no es capaz de llegar al cerebro y provoca la muerte.
Fluidez de la sangre
- El cerebro no puede realizar sus funciones y transmitirlas al resto de órganos.
- Dadas en la frente, ojos, cara…
Hemorragias
- Debe valorarse en la posición en la que se encuentra el cadáver, ya que esta puede
petequiales
haberlas causado y no ser la causa de la muerte.
Edema pulmonar - Aparición de líquido en los pulmones.
Exoftalmia - Y pretensión de la lengua: ojos y lengua fuera.
Hongo de espuma - Sobre todo dados en la sumersión.
*Hay que saber que estas no son específicas, pueden darse o no y no siempre corresponden una asfixia.
3) TIPOS DE ASFIXIAS MECÁNICAS:
CON AFECTACIÓN AL CUELLO SIN AFECTACIÓN AL CUELLO
 AHORCAMIENTO  SOFOCACIÓN
 ESTRANGULAMIENTO  SUMERSIÓN
SOFOCACIÓN:
Ausencia de oxígeno, conocido como “asfixia pura”. Grupo mixto de asfixias mecánicas donde el mecanismo
predominante de la muerte es la anoxia anóxica.
 Alteración del trayecto del aire:
o Oclusión de orificios respiratorios: raramente accidental (niños, no ponerles cojines), tóxicas
(bloquear su resistencia)-homicidas (manual por fuerza o instrumental con bolsa, cojín). Suelen
aparecer signos de defensa (marca de dientes en los labios por fuerza, equimosis por presión,
estigmas ungueales en la nariz o en la boca)
o Afectación de vías respiratorias: homicidios, suicidio no habitual (mucho sufrimiento y proceso
lento). Bloqueo desde la faringe hasta los pulmones. También provocado por casos neurológicos,
psíquicos, drogas y alcohol, picaduras. Accidental con prótesis dentales, trozos de comida, piezas
de juguetes. Maniobra de Heimlich para reanimar.
 Alteración muscular:
En la inhalación y exhalación de aire si algo impide que mueva los músculos respiratorios y expanda el tórax,
no entrará el aire ya que no puedo hacer el movimiento de compresión, provocando la muerte por asfixia.
o Compresión tóracoabdominal: accidental (sentarse encima de alguien), examen toxicológico y
marcas de resistencia (homicida). Complicado en un suicidio. Mascarilla de Morestin
(equimótica) donde aparece congestión de hombros a cabeza (azul-violácea, toda la sangre
acumulada)
o Posicional: parecida a la anterior, pero con dificultad de movilidad. Dada en inmovilizaciones (no
puede cambiar de posición). Hace que los músculos de la respiración no se expandan bien, y al
tener alguna enfermedad de base puede dar la muerte. Hay una situación de estrés.
o Agotamiento muscular: dada en accidentes u homicidios (suplicio, pena de muerte).
Agotamiento de la musculatura que necesitamos para respirar. Empeora en posición de
crucifixión.
 Falta de oxígeno/carencia de aire respirable:
o Confinamiento: disminución de oxígeno donde se queda atrapado en espacios pequeños y
cerrados. Accidental (niños). Puede ser también homicida-suicida. Lesiones de fuga por intentar
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escapar. Las zonas cerradas son húmedas y se crean hongos en el cadáver. Análisis de aire con
pruebas de supervivencia para comprobar que no haya sido voluntario. Dos tipos:
 Sepultamiento: efecto de un medio sólido o polvoriento que impide la respiración.
Restos de tierra/arena en ropa, cuerpo, boca. Homicida colocando peso post-mortem.
 Mixtas: derrumbe, explosión, accidente de tráfico. Hay varios mecanismos implicados.
*El mecanismo principal es asfixia pura, el oxígeno no llega a la sangre. En afectación y sepultamiento ha de
tenerse en cuenta también la estimulación vagal. Precaución en la interpretación de resultados.
TEMA 11: ASFIXIAS (II) AHORCAMIENTO Y ESTRANGULAMIENTO.

SUMERSIÓN:
En este grupo el cuello se ve dañado.
1) MECANISMOS LETALES:
 Anoxia anóxica por compresión de la vía aérea: hace falta una presión intensa.
 Anoxia encefálica de origen circulatorio: más frecuente y fácil porque se bloquean vasos sanguíneos.
 Inhibición refleja por estimulación vagal: se estimula el nervio vago.
 Lesión medular: en ahorcaduras muy violentas.
AHORCADURA:
Presión del cuello a cargo de un material sujeto a un punto fijo causada por el peso del cuerpo. Actúa la
fuerza de la gravedad, no es una energía externa lo que causa la muerte.
Tipos: el mecanismo principal es el circulatorio.
 Según el contacto con el suelo:
 Completa: sin contacto con el suelo, el cuerpo cuelga por completo.
 Incompleta: hay una parte del cuerpo apoyada en un plano. Será una muerte más lenta. No
hay suficiente fuerza para bloquear la vía aérea, pero si los vasos sanguíneos.
 Según situación del nudo:
 Simétrica: justo en el centro. Dos tipos: posterior (típica) con el nudo detrás o anterior con el
nudo delante haciendo presión por los lados.
 Asimétrica: el nudo está a un lado o a otro.
 Sin nudo
Etiología medicina legal:
 Suicida: pueden ser completas o incompletas.
 Accidental (accidente laboral, deportes de riesgo, juegos, niños)
 Homicida: si la victima está consciente habrá mucha resistencia. Puede haber ataque anterior.
 Suplicio: con la pena de muerte.
 Post-mortal: (simulada, distracción), en principio homicida ya que quiere simular un suicidio. Se
piensa que en este caso el cometedor del asesinato es de su círculo cercano.
Investigación médico-forense:
- Lugar de los hechos: nota de suicidio, la situación personal, huellas, análisis toxicológico…
- Autopsia: restos de la cuerda, señales de resistencia, ver si es post-mortem…
o Examen externo: tendrá las livideces en las zonas interiores (cintura para abajo) y estudio
del surjo de ahorcadura en la profundidad de la lesión que dependerá del material del lazo.
Es más profunda en la zona opuesta al nudo. Suele haber una sola vuelta.
o Examen interno: lesiones internas que se correspondan con las externas. En los vasos
sanguíneos existirán marcas de presión y estiramiento (elongación – desgarro transversal de
la cara interna de la carótida).
o Estudios complementarios:
 Radiológicos: lesión de hueso por caída abrupta que incluso puede arrancar la
cabeza.
 Histopatológicos: estudio de los tejidos.
 Toxicológicos
 Tanatoquímicos
 Autopsia psicológica
ESTRANGULAMIENTO:
Constricción del cuello producida por una fuerza viva, por el propio peso. La fuerza y presión se mantienen
por algo diferente del peso de la víctima.
Tipos:
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- Material (cuerda, pañuelo, sábana…) que rodea el cuello y ejerce presión.
- Causas: suicida, homicida, accidental.
- Autopsia:
o Examen externo: estudio del surco. Se dirige la dirección de forma horizontal y
afecta a estructuras bajas o medias. Lleva la circulación a la cabeza (más progresivo
que ahorcadura). Es homogéneo y uniforme. La intensidad dependerá del tipo de
materia, la fuerza ejercida, el tiempo mantenido y la resistencia de la víctima.
LAZO
o Examen interno: en los músculos, cartílagos y vasos. Daños en estructuras
cervicales. No hay estiramiento, las lesiones se producen solo por presión.
Ahorcadura Estrangulamiento
Habitualmente único Único o múltiple
Parte alta del cuello Baja o media
Oblicuo ascendente Horizontal
Interrumpido Continuo
Más profundo en zonas opuestas al nudo Uniforme
- Manos del agresor que va a presionar con su propia fuerza.
- Accidental u homicida.
- Autopsia:
MANO
o Examen externo: buscar huellas, equimosis con marcas de la presión de los dedos,
abrasiones cervicales, estigmas ungueales (uñas). Desproporción de fuerza.
o Examen interno: daño en estructuras cervicales.
- No deja surco, no deja marca evidente.
ANTEBRAZ - Etiología homicida y accidental (artes marciales o reducción de policia).
O - Se cierra la carótida y el objetivo es perder el conocimiento.
OTROS - Ventanilla del coche, puerta de garaje, una barra, un ascensor…
OBJETOS - Normalmente accidental.
SUMERSIÓN:
Introducción de un medio líquido o semilíquido en vías respiratorias. Se “respira” o “se pierde la respiración”
bajo el líquido. Las vías respiratorias quedan bloqueadas o se deja de respirar debajo del agua.
Tipos:
 Según la situación del cuerpo:
 Completa (todo el cuerpo metido en el líquido)
 Incompleta: solo una parte de él.
 Según el líquido:
 Agua salada: el agua tiene más sal que la sangre. Extrae líquido de los vasos sanguíneos hacia los
pulmones para diluir la sal.
 Agua dulce: hay más carga de sal en la sangre que en el agua. Para al revés.
 Agua corriente: puede llevar tóxicos que influyan. No es sumersión, pero el líquido va entrando.
 Otro líquido: chocolate.
Etiología:
 Suicida: drogas o alcohol para no defenderse de forma inconsciente. También se lanzan peso para no
poder salir a la superficie.
 Accidental: lo más frecuente. Suele ocurrir en niños, deportes acuáticos, balconning…
 Homicida: hay que demostrar que la muerte se ha producido por ahogamiento. También usada en
las penas de muerte.
 Técnicas de tortura: se va echando agua a la cara.
 Post-mortal: simulada, después del accidente (coche) o natural (infarto en el agua)
Mecanismos letales:
 Muerte inmediata: respirar bajo el agua, inhibición refleja por estimulación vagal y laringoespasmo
(deja de respirar en el agua, pulmones secos)
 Muerte diferida: la persona sobrevive a la sumersión, pero muere posteriormente por: las
alteraciones hidroelectrolíticas (agua en la sangre con daños difíciles de reparar), las alteraciones
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tóxicas, evolución de anoxia cerebral (burbuja: se estado mucho tiempo sin respirar y provoca daños
irreversibles).
Autopsia:
- Examen externo:
o Piel: frialdad, “cutis anserina”, retracciones, maceración (manos arrugadas)
o Hongo de espuma: espuma que tapa la boca y la nariz. Formada en los pulmones por la entrada
de agua y como consecuencia del movimiento de la respiración.
o Lesiones de arrastre, fauna (diferenciar lesiones postmortem de previas)
- Examen interno:
o Espuma traqueobronquial
o Pulmones
o Sistema digestivo
o Signos propios de la asfixia
- Pruebas complementarias:
o Radiológicas: hemorragias en las zonas de alrededor de la nariz. Signo de sumersión vital (pero
también aparece en muertes por drogas o insuficiencia cardiaca)
o Examen histopatológico
o Microbiológicas: estudio de algas (si están en el interior del cadáver es que ha habido contacto
con el agua), pero también presente en gente de costa que consume pescado.
o Analíticas: estroncio y cloro. Elementos que se hayan podido incorporar a la sangre consecuencia
del contacto con el agua u otros elementos (tóxicos)
TEMA 12: LESIONES Y MUERTE PRODUCIDAS POR OBJETOS

AGUDOS:
DEFINICIÓN: lesiones producidas por la acción de instrumentos que atacan al cuerpo mediante una punta,
filo o ambos a la vez.
- Aguja, destornillador, punzón. - Acción de cuña: se penetra en la piel, no se desliza.
- Más profundas que visibles en la superficie Se atraviesa varias partes del tejido dañando todas
PUNZANTES PERFORANTES
- Fuerza grande sobre superficie pequeña, ellas.

venciendo así la resistencia de la piel. - Orificio de entrada: forma de ojal que sigue las líneas
de tensión de la piel, conforme al diámetro del arma.
- Si el golpe es violento se puede golpear con el mago y
crear contusión exterior.
- Trayecto: con hemorragia. Marca por donde se ha
movido el instrumento. La longitud no tiene por qué
coincidir con el instrumento (mayor: estómago)
- Orificio de salida: puede estar o no. Tendrá los
bordes hacia fuera (entrada hacia dentro)
- Navaja, cuchilla de afeitar, plato roto. - Sección de fibra por presión, deslizamiento o mixto.
CORTANTES
- Más en superficie que en profundidad. - Puede dar la muerte cuando afecte a los vasos sang.
INCISAS
- Abarcan más superficie corporal. - Se abre la piel con una herida limpia, sin contusiones
- Pueden ser lineales, en colgajo, mutilantes y en los bordes.
por rozadura. - Se puede observar cola de entrada y salida.
- No hay signos de contusión, aparecen equimosis.
- Guillotina, hacha. - Existe el efecto del peso y corte.
- Corte con efecto de la contusión (golpe) - Como cortante pero más profundo por el peso y
CONTUNDENTES
que provocan por el peso del objeto. corte.

- Son cortantes, por el filo, más el efecto del - No hay deslizamiento, se ataca por presión.
CORTO
peso que va a generar daños añadidos - Se llega fácilmente a los órganos, se rompen huesos y
produce amputaciones.
- Afectación de los bordes por el golpe.
- Al dejar caer el instrumento, en el borde de la lesión
aparecerán equimosis.
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- Unen las características de las 2 anteriores. - Sección de fibras o acción de cuña.
- Por presión, penetrando en los tejidos. - Actúa por perforación o desplazamiento.
PUNZANTES
- Cortantes por deslizar el arma por la piel. - Orificio de entrada en forma de huso, que dependerá
CORTO
- Lámina con una o más aristas cortantes que del ángulo con el que se ataque y los filos.
acaban en punta. - Puede haber más de un trayecto.
- Monocortantes, bicortantes (puñal) y las - Puede haber orificio de salida o no.
pluricortantes.
Valoración médico-forense:
 Diagnóstico diferencial
 Vitalidad de las lesiones
 Etiología médico-legal
 Identificación del arma (difícil, a veces solo puede dar unas características, pero no un arma
concreta)
 Determinar el orden de las heridas
 Posición víctima-agresor
 Violencia de los golpes
Etiología:
o Suicida: zona de paso vascular donde se alcanza fácilmente venas, arterias o ambas. Existe una lesión
agrupada (muchas lesiones en cuello, muñecas… pero no dispersas). Existen heridas de intentos (tanteo).
Conforme uno se va lesionando pierde fuerza, ver la uniformidad de la lesión y fuerza.
o Homicida: cabe encontrar heridas de defensa. Los suicidas presentan lesiones que pueden confundir, ya
que agarran el arma desde más arriba para hacer más fuerza, la cogen desde el filo con una mano.
o Accidental: no es habitual.
o Suplicio: en países asiáticos.
Se va a valorar:
 Lugar de los hechos: desorden, signos de lucha, notas, presencia del arma, actitud de la víctima.
 Heridas de prueba o tentativas
 Heridas de defensa
 Heridas intimidatorias: uso inicial del arma, como elemento intimidatorio (cuello)
 Autolesiones asociadas.
 Localización: accesible (cuello, tórax anterior, muñecas…)
 Número de heridas
 Estudio de manchas de sangre
 Estudio de los vestidos
Casos especiales:
Degüello: lesión cortante de la región anterior o lateral del cuello. Dirección desde la izquierda por la parte
anterior descendiendo hasta la derecha (diestros), poco profundas (tendrá más fuerza al principio que al
final) y no uniformes. Multiplicidad de lesiones de tanteo y machas de sangre en una única mano.
Sección de vasos (corte de venas): donde los vasos son accesibles (región anterior de muñecas). Múltiples
lesiones que no dañan nervios ni tendones. Normalmente transversales u oblicuas con cola de salida hacia
lado interno. Lesiones asociadas de tanteo o en dedos.
TEMA 13: LESIONES PRODUCIDAS POR ARMAS DE
FUEGO:
ARMAS DE FUEGO: instrumentos de defensa y ataque que utilizan la combustión en un espacio confinado,
de pólvoras de distintos tipos, para la proyección a distancia de un agente lesivo.
Tipos:
 Según el alcance: armas cortas o largas.
 Según la carga: proyectil único o múltiple.
 Según la constitución: típicas o atípicas.
Balística forense: estudia los proyectiles y sus efectos sobre tejidos biológicos, así como su interacción con
otros objetos, con el objetivo de esclarecer qué arma ha provocado la muerte y cómo.
Tipos de proyectil por:
 La cubierta: desnudo, encamisado, semiencamisado o punta blanda.
 La forma: ojiva aguda (aerodinámica), redondeada, troncocónica (punta plana) o perforada (hueca)
Factores del proyectil: tamaño, forma y deformabilidad, velocidad y movimiento.
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Elementos del disparo (humo) y elementos lesivos (cráneo y cuerpo).
2) HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO:
Conjunto de alteraciones en el organismo producidas por el efecto de los elementos que integran el disparo
en las armas de fuego. Descritas como contusiones simples con solución de continuidad.
ELEMENTOS:
 Orificio de entrada: será diferente según la distancia y dónde se dispara (abdomen, cráneo).
- Si se presiona el cañón contra la piel con fuerza, los gases liberados quedan entre el cráneo y
la piel, creando una herida estrellada. Si el disparo es a cierta distancia será redondeada.
- Velocidad de la bala: si es a poca velocidad el agujero será más grande.
- Formas: puntiforme, circular u oval, dependiendo del ángulo de incidencia del proyectil.
- Este orificio debe tener unas características esenciales para distinguirlo de la salida, son lo
que se llama “tatuaje” y está constituido por:
o Cintilla de contusión: zona que rodea a la herida de disparo. Resultado de la erosión
de la piel provocando una equimosis pequeña coincidente con el calibre del proyectil.
 Contusión en la piel por la bala.
 Extensión y rotura de las fibras elásticas de la piel.
 Frotación del proyectil debido al giro: quemadura.
 Limpieza de la suciedad de la bala al atravesar la piel.
o Cintilla de enjugamiento: restos de suciedad de la bala se han limpiado en esa herida
y se queda alrededor de ella en forma de círculo. Taraceo imborrable y borrable:
 Quemadura de la llama: imborrable.
 Depósito del negro de humo: desaparece tras el lavado.
 Incrustación de los granos de pólvora: ambos.
Casos especiales del orificio de entrada:
o Golpe de mina (Hoffmann): forma estrellada de los bordes evertidos (hacia fuera),
quemados e impregnados de humo. Disparo a bocajarro.
o Signos de Puppe- Werkgartner: contusión por la acción quemante del cañón o estructuras
adyacentes. Producidas por arma en retroceso que golpea posteriormente sobre en la piel.
o Signos de Benassi: ahumamiento alrededor del orificio en el plano óseo. Es decir, negro por
el humo alrededor del hueso.
 Trayecto: se lesionan las diferentes estructuras (músculos, huesos) que vaya encontrando la bala en
su paso por el interior. El trayecto dentro del organismo puede ser:
o Único o múltiple: el proyectil no se fragmenta y entra y sale fácilmente. O se
fragmenta al chocarse contra una estructura dura y da lugar a trayectos múltiples.
o Lineal o rectilíneo: o se pueden producir desviaciones y migraciones de la bala,
cambios bruscos de la dirección como consecuencia del choque de estructuras duras.
o Tener en cuenta que a veces las heridas pueden matar por complicaciones y no por el
propio disparo (migración: embolismo pulmonar de un proyectil que viene del
femoral)
 Orificio de salida: puede darse (herida perforante) o no y quedarse dentro del cuerpo (penetrante).
Suele ser más grande que el de entrada por el tejido que arrastra (bordes evertidos y desgarrados
por la pérdida de energía). No hay tatuaje. Salpicadura de sangre y presencia de grasa del tejido
celular subcutáneo. Puede haber más de un orificio de salida con un único de entrada (disparo en
tándem)
Valoración médico-forense:
 Distancia del disparo: se distinguen cuatro tipos de disparo:
- Boca de jarro o cañón tocante: arma en contacto directo con el cuerpo. Tendrá
características diferentes según sea en plano óseo u otras estructuras debajo. Puede haber
equimosis. Puede que la hemorragia sea interna y sangre poco hacia el exterior.
- Quemarropa: alrededor de la herida da una quemadura por la llama de ropa, piel y tejidos.
- Media distancia: mayor que a quemarropa, dentro del alcance de partículas que forman el
tatuaje.
- A larga distancia: no hay tatuaje. No se puede decir con exactitud a qué metro se ha
producido, pero se puede aproximar según las lesiones internas, el orificio de entrada y de
salida.
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 Dirección: viene dado en gran medida por el ángulo de impacto en la superficie y la trayectoria
interior.
- Cintilla de contusión: si es redondeada u ovalada dirá si el disparo ha sido perpendicular o
no.
- Forma del taraceo: incrustación de pólvora y humo.
 Orden de las heridas: cuando un proyectil atraviesa un hueso se forman facturas radiales por dentro
y concéntricas por fuera, permite saber el orden de los disparos y una de ellas corta a la otra
fractura.
Etiología médico-legal:
Accidental, suicida, homicida, suplicio. Importante:
- Lugar de hechos: desorden u otros signos de violencia (diferenciar del desorden simulado). Ausencia
del arma, si no aparece no será suicida. Notas suicidas que puedan orientar al suicido. Hay
características del arma que dificultan la etiología suicida (varios disparos, hay que recargar)
- Cadáver: signos de defensa o lucha (brazos, manos), suicidas cuidan su vestimenta y suelen destapar
la zona del impacto antes de disparar. Distancia y dirección, donde la larga distancia hace difícil que
sea suicida. Lo normal es hacer un solo disparo. Examen de las manos (prueba del guante de
parafina) para ver los residuos de disparo.
- Examen del arma: utilización de armas atípicas. Disparos sin proyectil. La expulsión de sangre tras el
disparo puede alcanzar el arma e incluso la ropa y al individuo que dispara por lo que el examen de
los restos de sangre en el arma puede relacionar el arma con una víctima o con un asesino.
TEMA 14: ESTUDIO MÉDICO-FORENSE DE LOS ATENTADOS CONTRA LA LIBERTAD E IDEMNIDAD

SEXUAL:
1) DELITOS:
Código penal. Título VIII:
 Capítulo I. Agresiones.
 Capítulo II. Abusos.
 Capítulo III. Acoso.
 Capítulo IV. Exhibicionismo y provocación sexual.
 Capítulo V. prostitución, explotación sexual y corrupción de menores.
Agresión sexual:
Art.178: “el que atentare contra la libertad sexual de otra persona, utilizando violencia o intimidación,
será castigado como responsable de agresión sexual con la pena de prisión de uno a cinco años”.
Art.179: “cuando la agresión sexual consista en acceso carnal por vía vaginal, anal o bucal, o introducción
de miembros corporales u objetos por alguna de las dos primeras vías, el responsable será castigado como
reo de violación con la pena de prisión de seis a doce años”.
Art.180: “Cuando la violencia o intimidación sea degradante o vejatorio, hechos cometidos por la
actuación de dos o más personas, cuando la víctima sea una persona especialmente vulnerable, por razón
de su edad, enfermedad o situación, ante una relación de superioridad o parentesco y cuando use
medios especialmente peligrosos susceptibles de producir la muerte o cualquiera de las lesiones ( armas u
otros)”.
Art.181: “El que, sin violencia o intimidación y sin que medie consentimiento, realizare actos que atenten
contra la libertad sexual de otra persona, será castigado como culpable de abuso sexual con la pena de
multa de doce a veinticuatro meses”. No consentido: menores de 13 años, privación de sentido y trastorno
mental. Consentido viciado: situaciones de superioridad manifiesta que coarte la libertad de la víctima.
Art.182: “Cuando el abuso sexual consista en acceso carnal, introducción de objetos o penetración bucal o
anal, la pena será de prisión de cuatro a diez años en los casos de falta de consentimiento, y de uno a seis
años en los de abuso de superioridad”.
Art.184: “El que solicitare favores de naturaleza sexual para sí o para un tercero prevaliéndose de una
situación de superioridad laboral, docente o análoga, con el anuncio expreso o tácito de causar a la
víctima un mal relacionado con las legítimas expectativas que pueda tener en el ámbito de dicha relación ,
será castigado como autor de acoso sexual con pena de arresto de doce a veinticuatro fines de semana o
multa de seis a doce meses.
2) INTERVENCIÓN PERICIAL:
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- Posible víctima: acceso carnal (vagina, anal, bucal), no carnal (vagina, anal), violencia, intimidación,
degradación, vejación, número de autores, vulnerabilidad, privación de sentido, edad, parentesco,
uso de armas o medios susceptibles de producir una lesión.
- Posible autor: conocer su identidad, edad, imputabilidad (estado mental y físico), ETS y parentesco.
- Posibles testigos: su relación con la víctima y el posible autor. Veracidad.
3) PROCEDIMIENTO:
 Delito violento contra la integridad sexual:
o Con resultado de muerte: es importante hacer la autopsia (IMIMM e indicios como rastros
biológicos, manchas, huellas, lesiones genitales y anales…), uso de técnicas complementarias
(histopatología, toxicología, biología molecular…) y el examen del sospechoso.
o Con resultado de lesiones: como enfermedades de transmisión sexual. Se hace una
anamnesis (recordar los hechos), la exploración (examen general sobre vestuario y
documentación fotográfica de lesiones, sexual y psicológico), una toma de las muestras
(anal, bucal, vaginal, uñas, pelo púbico, sangre, orina, manchas), atención (psicológico/social,
tratamiento de lesiones, posterior control y seguimiento) y un examen del sospechoso
(edad, indentidad, estado mental y físico, examen del pene, historia clínica).
 Delito no violento contra la integridad sexual:
 Delito contra la integridad sexual del menor: aspectos orientativos como la gravidez, ETS
(transmisión sexual), signos genitales (himenales, vulvitis, otras), signos anales (desgarro,
competencia de esfínter, lesiones) y la importancia hacia el relato del propio menor (tener en cuenta
grado de madurez)
El himen y sus cricunstancias:
 Determinar si es fácil identificar el himen
 Si puede regenerarse el himen
 Si es útil la mediación del orificio del himen
 Si influyen los niveles de estrógenos
 Si es frecuente la presencia de himen elástico
TEMA 15: PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES CON EL RECIÉN
NACIDO:
1) NEONATO. PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES:
ASPECTOS CIVILES:
- Adquisición de la personalidad, sucesión y filiación
Título II. Del nacimiento y de la extinción de la personalidad civil.
Capítulo I. De las personas naturales.
Art.30: “La personalidad se adquiere en el momento de nacimiento con vida, una vez producido el entero
desprendimiento del seno materno”
PROBLEMAS:
- Identificar a la madre
- Estimar la madurez
- Determinar si ha nacido vivo
- Determinar causa de muerte
ASPECTOS PENALES: Muerte violenta
2) NACIDO CON VIDA:
 Viabilidad: Grado de aptitud para la vida extrauterina. Óptimo: a término. Signos:
MÉTRICOS  Peso, Talla, Medidas craneales, torácicas, pélvicas, Cordón umbilical
EMBRIOLÓGICOS Viene de la vida embrionaria:
 Punto de osificación de Beclard: se hacen en el fémur pequeños cortes de
dosificación, a partir de mes 8-9 de gestación, 98% a término (se considera
óptimo a partir de las 38 semanas que el feto pueda vivir fuera del útero)
 Punto osificación en calcáneo y astrágalo: dos huesos presentes en el
talón y circula con el tobillo. Mismo corte. Es algo frecuente en niños a
término.
 Signo de Billard: formación en los maxilares de los tabiques donde alojaran
los dientes. A partir de 6 meses de gestación. También es signos de
madurez embriológica. Cuanto más tenga más maduro será.
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 Signo de Palma, Scala y Bello
MORFOLÓGICOS Color de la piel (rosado), largura del cabello, orejas, tamaño, genitales externos…
INCOMPATIBILIDA - Malformaciones, lo más frecuente.
D CON LA VIDA - Sobre todo SNC.
A parte de realizar todo lo anterior, y si resulta viable ese feto, se realizan las siguientes para demostrar que
ha nacido con vida:
 Docimasias: prueba de vida y modificaciones que ocurren al ser separado de la madre si ha habido
“vida autónoma”. Clasificaciones de las docimasias:
o Respiratorias: comprobar si ha entrado aire en el cuerpo.
 Radiológica (Bordas): observar al recién nacido muerto si hubo entrada de
aire en pulmones o no, donde lo negro indica el aire y el blanco si falta.
 Diafragmática: descriptiva (tono rosado de los pulmones, aspecto vesicular,
brillantes, crepitantes-positivo para la vida y colapsados, compactos, tono
oscuro-negativo) e histológica (trozo de pulmón analizado por microscopio
donde las luces amplias, alveolos desgastados, epitelio plano-positivo y
luces colapsadas, epitelio cúbico-negativo)
 Pulmonar óptica
 Pulmonar hidrostática (Galeno): no se usa ya. Se basa de la flotabilidad del
pulmón y de sus fragmentos; pasos:
1) Se sumerge el fragmento
2) Se presiona contra el fondo
3) Se comprime fragmento que flota
Positivo: flotación en 1-2-4 y burbujas finas en 3
Negativo: se hunden y no hay burbujas
Muchos expertos dicen que no tiene validez científica ya que en algunos
casos en la práctica de falsos-positivos, pero sigue siendo un buen método
científico.
 Pulmonar histológica
 Gastrointestinal: tragar aire. Presencia de aire en el tubo digestivo por la
deglución, es respiratoria (Breslau). Presencia de alimento en tubo digestivo
(alimentaria, Beothy), no respiratoria, alimentaria.
Una de sus limitaciones es que al intentar entubar y hacerles la respiración
articifial recibe aire dentro y entonces saldrá aire en los pulmones no siendo
garantía de que llegará a nacer con vida. O encontrar a niños abandonados
días después con fase de descomposición de gas en las bacterias y estas
docimasias pueden ser falso-positivas
 Auricular: (aire en el oído medio)
 Histoquímica: analiza el tejido pulmonar y los compuestos químicos en su
interior que se puedan encontrar si está vivo o muerto. Respiratoria.
o No respiratorias: siálica (saliva en el estómago), alimentaria (comida estómago), úrica,
del nervio óptico (empieza a formarse la mielina)
 Prueba de tiempo de vida: ha tenido vida tras el desprendimiento del seno materno. Pudiendo ser:
o Externas:
 Vernix caseosa: unto sevacio. Grasa del niño a su alrededor cuando nace.
 Coloración de la piel
 Descamación de la piel: se pela la piel.
 Evolución del cordón umbilical
 Céfalohematoma: de la cabeza al salir del útero
o Internas:
 Obliteración vasos
 Mielinización nervio óptico
 Meconio en intestino grueso: primeras heces de un niño, lo del líquido amniótico.
 Uratos en riñón
3) MUERTE DEL NEONATO:
 Muerte violenta:
o Intencional: activa, pasiva (no dar de comer) o por abandono (abandono total) o Accidental
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Etiologías de la muerte violenta:
Asfixias mecánicas, Contusiones. Generalmente son en la cabeza. Aplastamientos. Heridas de armas blancas.
Abandono, bastante habitual.
 Muerte natural:
o Súbita o Común
Identificar a la madre: difícil en casos de abandono.
- Signos de embarazo/parto reciente: abdomen, mamas, vulva, cérvix, periné
- Filiación: grupo sanguíneo o ADN.
- Examen psiquiátrico: alteraciones psíquicas de la madre, imputabilidad.
SEMINARIO. PRUEBA PERICIAL:
LEY: Conjunto de normas jurídicas a las que se tiene que ajustar la conducta humana, cuya finalidad es la
organización de la sociedad.
JUICIO: Conjunto de actos que se desarrollan en el órgano jurisdiccional, para llegar a la solución del
conflicto.
PRUEBA: Justificación de la verdad de los hechos contravertidos en un juicio, hecha por los medios que
autoriza y reconoce por eficaces la Ley.
PRUEBA PERICIAL: medio de prueba mediante el cual se auxilia a la Justicia, para que se valore mejor la
naturaleza de los hechos. No aporta hechos ni pruebas nuevas.
Diferencias entre prueba pericial y testifical:
 Testigos: persona física que ha presenciado los hechos que se juzgan, no necesita de conocimientos
específicos, es único y obligado.
 Perito: conoce los hechos por la documentación aportada, contiene unos conocimientos específicos
y elabora unas conclusiones, es susceptible y contratado para ello.
- Procedimientos Civiles: Ley 1/2000, de 7 de enero, de Enjuiciamiento Civil, art.124-128 y 335 -352.
- Procedimientos Penales: Real Decreto de 14 de septiembre de 1882, aprueba Ley de
Enjuiciamiento Criminal (LECri), art.456-485, regulan el informe pericial en fase de instrucción del
sumario, art.661-663 y 723-725, que lo regulan en la fase del juicio oral, y los art.334-367, que
hacen referencia a diversas actividades periciales.
- Procedimientos Laborales: Real Decreto Legislativo 2/1995, 7 abril, aprueba Ley de Procedimiento
Laboral (LPL), art.93 y 95.
- Procedimientos Contencioso-administrativos: Ley 29/1988, 13 Julio, reguladora de la Jurisdicción
Contencioso-administrativa (LJCA), art.60.6 y 61.5.
Características:
 Tiene como fin asesorar al juez: tiene que saber sobre leyes.
 Elaborada por una persona: que es ajena al proceso y con conocimientos específicos en una materia,
ciencia o arte. Esta persona es el perito:
- Elementos caracterizadores del perito:
o Posee unos determinados conocimientos
o Informa a los demás
o Sigue el método pericial
o Cuenta con unos requisitos personales.
- Conocimientos:
o Saber + experiencia
o Condición necesaria pero no suficiente (puede saber mucho sobre un aspecto,
pero debe cumplir otros requisitos)
- Informar (que sepa hacerlo):
o Por escrito: informe pericial
o Distintos destinatarios: lenguaje a que lo puedan entender otras personas.
- Método pericial:
o Preguntas, investigación
o Elaboración del informe.
- Requisitos personales:
o Objetividad
o Imparcialidad
o Estos dos primeros los más importantes
o Sentido común
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o Capacidad de juicio y prudencia
RECUSACIÓN DE PERITOS: mecanismo utilizado por las partes para instar el relevo del perito nombrado por
el juez, al considerarle persona no idónea para realizar su labor, por presumir que pueda quedar afectada la
objetividad e imparcialidad de su actuación. Excepción de que el designado por el juez, a propuesta común
de las partes, no puede ser recusado.
*El perito que se ha tachado no puede ser apartado del juicio porque la acusación o la defensa lo ha
nombrado a él, pero su informe carecerá de valor, será testimonial, no será un informe, sino una prueba.
Motivos generales: LOPJ art.219.
Ámbito civil: LEC art.124.3 (procedimiento en el art.125-128)
Ámbito penal: LECri art.468 (procedimiento en art.469 y 470)
Tipo de perito:
 Según el número: único, más de uno (compartiendo informe), colegio pericial
 Según titulación: titulado o no. Solo se requiere la titulación en algunos casos, en el resto
experiencia.
 Según la dependencia: públicos (judiciales: por ejemplo, el médico forense o no judiciales) o
privados.
Clase de peritación:
 Oficial: designación del juez y prueba.
 Privada o extrajudicial (de parte): a expensas de alguna de las partes y el testimonio (acc. Laborales)
El informe de la Inspección Médica que realiza un funcionario público a petición de la Administración tiene la
mayor presunción de objetividad en estos juicios.
El informe de parte debe ser apreciado conforme a la falta de objetividad propia del encargo que lo justifica.
Designación de los peritos:
 Designación directa por el juez
 Designación por el juez a petición de las partes
 Designado por cualquiera de las partes
Ámbitos jurídicos de la peritación:
Penal, civil, laboral, contencioso-administrativo y civil.
 Objetividad e imparcialidad.
 Obligación de comparecer cuando ha aceptado el encargo.
Deberes de los  Deber de emitir un informe útil y clarificador.
peritos  Deber de respeto a las normas deontológicas.
 Deber de respeto a las normas legales.
 A que el encargo sea razonable y medios materiales para realizarlo.

 A rechazar encargos si se consideran que no están capacitados para realizarlo
Derechos de los
o no es posible hacerlo.
peritos
 A percibir unos horarios dignos y razonables por su trabajo.
 Civil
Responsabilidade  Penal: obstrucción, declaración falsa, alteración de verdad, falsedad
s de los peritos documental y secreto profesional
 Deontológica
El proceso pericial:
1. Solicitud de peritación
2. Aceptación o no
3. Honorarios
4. Examen del expediente: sobre todos los hechos que han sucedido
5. Investigación: con ese examen la realizas.
6. Problemas médico legales que puedan surgir de esa investigación
7. Informe pericial con todos los detalles. Plasma por escrito todo el proceso
El perito en el proceso penal:
 Fase de instrucción
 Fase de juicio oral
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Comunicación de los hechos: que puede ser una denuncia particular o de una asociación, un testimonio-
denuncia de la Administración o una incoación de un atestado por la Policía. Con ello, después va al Juzgado
de Primera Instancia e Instrucción: instrucción del procedimiento.
Las operaciones periciales se hacen en presencia del juez o en la persona en quien haya delegado.
El juramento o promesa de “proceder bien y fielmente en sus operaciones y de no proponerse otro fin más
que el de descubrir y declarar la verdad”.
Pondrá a disposición de los peritos los materiales u objetos sobre los que deban recaer las operaciones. Es
decir, dispondrá de todo el material, dado por el juez y órganos judiciales, de aquello que necesita.
Los peritos realizaran las operaciones necesarias para dictaminar el informe pericial.
Prueba pericial:
1) TOMA
2) CONSERVACIÓN
3) TRANSPORTE
Esta es la cadena de Custodia.
CADENA DE CUSTODIA: documento escrito donde se reflejan todas las incidencias relativas al procesamiento
y gestión de los indicios, es decir, donde queda constancia de la totalidad de movimientos o actuaciones que
se realizan sobre estos desde que se recogen hasta que se destruyen o devuelven.
Objetivo: asegurar la integridad e inviolabilidad de los indicios.
 Antes de recogida: idoneidad, medidas necesarias para conservación y transporte.
 Durante la recogida:
- Protocolo de selección y muestreo
- Conservación inmediata
- Envasado primario
- Identificación
- Envasado secundario
 Después de recogida:
- Conservación: lugar, tiempo, tipo
- Momento en que se remite a laboratorio
- Medio de transporte y condiciones bajo las que se realiza
 Durante el análisis:
- Fecha de inicio
- Descripción previa
- Detalle de procedimientos que se realicen
 Después del análisis:
- Fecha de finalización
- Listado de muestras e indicios que sobran
- Lugar donde se almacenarán lo que sobra
- Periodo de custodia post-análisis
- Forma y fecha de destrucción o devolución. Y si es un cadáver se devuelve a la familia.
Elaboración del informe pericial:
 Preámbulo: datos personales, persona que solicita, objeto del informe.
 Parte expositiva: cuerpo; fuentes, operaciones practicadas, evolución de los hechos, definición y
conceptos, valoración médico-legal
 Discusión
 Conclusiones: claras, comprensibles, escuetas. Cada una y separada deben responder a las preguntas
formuladas. Numeradas.
 Fórmula final y pie: manifiesta objetividad, conocer repercusiones, lugar, fecha y firma.
Instrucción  hechos constitutivos de delito: se especifica el delito  conclusión de sumario: JUICIO ORAL:
Comparecencia en el tribunal como perito:
 Quien realizó los primeros análisis
 … pruebas complementarias
 … análisis por encargo
 … contraprueba
Ratificar dictamen
Interrogatorio de las partes
- Repasar los datos. No memorizar respuestas.
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- Decir la verdad.
- Expresarse con claridad.
- No emplear más tiempo del necesario.
- Responder a lo que se pregunta. Si es necesario explicar las respuestas.
- Evitar términos que expresan duda.
- Si se ha dado una respuesta errónea, corregirla.
- No exagerar un hecho.
- No perder la compostura.
- Dirigirse siempre al Juez o al Tribunal.
El informe se expone, no se defiende
Aprender a decir “no lo sé”
Decir pocas veces nunca y siempre
SEMINARIO. BIOLOGÍA FORENSE

I:
DEFINICIÓN: aplicación de los conocimientos de las Ciencias Biológicas en la Criminalística, mediante el
estudio sistemático de las huellas o indicios biológicos dejaos en la escena del hecho y determinar su
relación con este.
1. Partir de unos hechos.
2. Comprobación de los mismos
3. Asegurar y proteger la escena
4. Búsqueda de indicios
5. Recogida de indicios
1) INDICIOS:
DEFINICIÓN: todo objeto, instrumento, huella, marca, resto, señal o vestigio que se usa o se produce en la
comisión de un hecho, y cuyo estudio da las bases científicas para encaminar una investigación.
Características de las muestras criminalísticas:
- Casi siempre son mínimas (incluso invisibles)
- Frecuentemente contaminadas
- Antiguas en ocasiones
- Son siempre irrepetibles
Pueden ser:
- Visibles
- Poco visible: hay que fijarse mucho o recurrir a lámparas (luz visible, ultravioleta, infrarroja o luces
forenses) o ante reactivos (sustancias que revelen la prueba ya que dejan residuo graso y pueden ser
descubiertos con un polvo) para obtener huellas, sangre, semen y trazas.
- Latentes: están ahí pero no se ven a simple vista
Recogida de indicios:
- Manual: unas pinzas para recoger pelos
- Papel adhesivo: para huellas pisadas en el suelo
- Aspirado: en un frasco se recoge la prueba
- Lavado: agua destilada ablandas la mancha y después la impregnas.
- Raspado
Una vez recogida la prueba se tiene que enviar:
- Envase adecuado
- Conservadas
- Protegidas
- Identificadas y documentadas
Se busca:
 Huellas: digitales, labiales, de orejas, de pies, marcas de herramientas, de calzado, impresiones en
telas, en paredes, marca de neumático, de mordeduras.
 Muestras biológicas: sangre, semen, saliva, otros fluidos, pelo, uñas, piel, vegetales
 Muestras no biológicas: residuos de armas de fuego, de explosivos, aceleradores, pintura, fibras.
 Tóxicos, alimentos
 Documentos
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 Armas
2) LA SANGRE:
Es uno de los restos más importantes por la información que pueden aportar y la cantidad de veces que la
encontramos en los hechos. Aporta 3 niveles de información:
- Identificación
- Determinaciones analíticas: ver si hay drogas, enfermedad…
- Reconstrucción de los hechos en la escena que ayudan a deducir qué ha pasado:
o Localización - Distribución en la escena del delito - Aspecto que tienen.
Reconstrucción de los hechos:
- Informa del punto de origen de la sangre
- Distancias entre origen y punto de impacto
- Dirección del impacto que se produjo
- Qué objeto pudo producir esa mancha de sangre
- Movimiento víctima y/o agresor dependiendo de cómo encontremos la mancha en una forma u otra
- Apoya/contradice testimonios, cosa que puede ayudar en la investigación.
Las manchas se clasifican en:

- Por proyecciones: goteo y salpicaduras - Pasivas: no actúa ninguna fuerza sobre ellas
- Por transferencia: transferir de una a otra solo la fuerza de la gravedad.
superficie la mancha (marcadas en la mesa) - Salpicaduras: actúa inercia, fuerza externa
- Por escurrimiento (en pendiente) y charco aporta mayor aceleración al objeto.
- Por impregnación: en ropas, tejidos - Manchas modificadas: como limpiamiento,
- Por limpiamiento: objetos utilizados para al modificar esa mancha.
limpiar la sangre (toallas…)
Goteo de altura (determinarán la forma de la gota):
- Diferentes alturas: poca altura gotas redondas, más alturas formas estrelladas. Formas distintas.
El ángulo de la superficie, en 90 grados redonda y conforme sube o baja se desvía la gota. Gotas
sucesivas determinan movimiento.
- Diferentes superficies/tejidos: dependiendo de su absorción, o insectos que pueden alimentarse de
sangre y luego la depositan en otra parte.
- Diferentes materiales
Proyecciones o salpicaduras:
- Salpicadura de impacto: un martillazo o bate de béisbol o disparo (forma pulverizada)
- Propulsada (cast-off): abandonada, cuando retiras el cuchillo, ese movimiento y sangre de restos.
- Expiración: en vías respiratoria, se proyecta sangre, por ejemplo, al toser
- Sangrado arterial: por su gran presión forman salpicaduras de chorro.
SI LAS MANCHAS SON POCO VISIBLES O LATENTES:
1) Detección de la mancha
2) Preguntarnos si es sangre: realizar pruebas de presunción y confirmación.
3) Determinar si esa sangre es humana: investigación de especie.
4) Identificación de la sangre humana del ADN o grupos sanguíneos. Tipificación de sangre humana.
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- Detectan la posible presencia de sangre
- Peroxidasa (H202=H2O + O2): agua oxigenada = agua + oxígeno. Agua oxigenada en la
mancha de sangre y si hay catalasa burbujea porque sale oxígeno.
- Se pueden realizar en la escena
- Resultado positivo: puede ser sangre. Negativo: no concluyente.
- Peróxido de hidrógeno
PRESUNCIÓN
- Bencidina (reacción de Adler) y derivados

- Luminol, leucomalaquita verde, fenolftaleína…
PROBLEMAS:
- Peroxidasas de secreciones biológicas también se encuentran en otros tejidos.
- Peroxidasas vegetales.
- Metales
- Sustancias oxidantes (como la lejía)
- Toxicidad
- Daño ADN, si se produce un daño en él después no podría analizarse.
- Microscópicas (directa o tinción)
CONFIRMACIÓN
- Método cristalográficos o microquímicos: derivados de Hb

o Teichmann: cristales de hematina
o Takayama: cristales de hemocromógeno
- Métodos espectroscópicos
- Métodos cromatográficos
- Examen luminiscente (luz de Wood)
ESPECIE - Reacción precipitación antígeno-anticuerpo con anti lg Humana (Hb)
TIPIF. - Grupo sanguíneo: método directo e indirecto
SANGRE - ADN
HUMAN - Otros aspectos: sexo, origen, data
A
3) SEMEN:
ESPERMATOLOGÍA FORENSE: área de la biología forense que se dedica al estudio del semen. Su finalidad es
la identificación (paternidad y resolución de casos mediante la detección de restos seminales) y para
determinar delitos contra la libertad sexual.
1. Detección de la mancha o toma de muestra
2. Determinar si es semen mediante pruebas de presunción y confirmación
3. Averiguar si es semen humano, investigación de especie
4. Identificación mediante ADN
Detección de la mancha:
- Manchas visibles: aspecto del semen
o Sobre la piel: película brillante, aspecto barnizado
o Sobre tejidos absorbentes: aspecto geográfico, almidonado
o Sobre tejidos no absorbentes: escamas o películas brillantes
- Manchas latentes: luz UV (Wood), luces específicas, luminol
SITIO TIEMPO LÍMITE
Vagina 5 días
Recto 2 días
Boca 1 día
Piel Puede persistir hasta el lavado
Manchas secas en ropa Persiste hasta lavado
 Si en una mujer viva se encuentran espermatozoides móviles en el área vaginal, se cree que la
eyaculación sucedió hasta 3 horas antes.
 Para el caso de que se hallen espermatozoides, pero se encuentran inmóviles se infiere que ocurrió
hasta hace 24 horas.
 El primer signo de degeneración espermática es la pérdida de la cola, ocurre aproximadamente 16
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horas después del contacto sexual.
Pruebas detección de semen:
- Métodos cristalográficos (de Florence, de Barberio)
- Fosfatasa ácida (alfa-naftil fosfaro, phosphatesmo)
o Muy sensible, poco específica (otros tejidos y especiales)
- Antígeno prostático específico PSA, P30 (Seratec PSA Semiquant, Hexagon PSA, RapidSignal PSA,
ABACardPSA, PSA Rapid, PSA-Check-1)
o Falsos positivos: presencia en sudor y orina de hombres, elevado en hombres con cáncer de
próstata, mujeres con síndrome de Down o con determinados tratamientos anticonceptivos.
- Semenogelina (RSID-Semen)
o Menor sensibilidad, alta especialidad.
- Microscopio (Arbol de Navidad, H/E, Eritrosina amonical)
o Observación de espermatozoides. Problemas: no es suficiente para decir que una mancha es
de semen.
4) LOS PELOS:
TRICOLOGÍA FORENSE: área de la biología forense que se dedica al estudio del pelo. Con la finalidad de la
identificación (más usado), la data de muerte (medir el crecimiento del pelo, vello facial), el análisis
toxicológico (drogas, metales pesados: As, Pb, Tl) y ayuda en reconstrucción (si lo tiene la víctima). Es muy
útil debido a su resistencia en el tiempo.
Orienta sobre:
- Raza
- Sitio de procedencia
- Edad: lo más difícil
- Sexo
- Cortado/arrancado/caída espontánea
- Teñido/decolorado
- Enfermedades del pelo
ESTUDIO MACROSCÓPICO ESTUDIO MICROSCÓPICO
 Raíz o bulbo: contiene las células  Médula: diferenciación humano-animal
 Tallo  Corteza: da el color
 Punta  Cutícula: 7-10 capas. Capa más externa.
Análisis comparativo de los pelos:
Se coge una muestra dubitada y una indubitada (duda y no duda) y se comparan. La indubitada podría ser de
la víctima y comparado con los pelos que se puedan encontrar en la escena.
Conclusiones:
- Positivo: asociación o similitud (inclusión)
- Negativo: no asociación (exclusión)
- No concluyente
Fases del cabello:
- Anágena: crecimiento activo (0,35 mm/día) que dura hasta 8 años.
- Catágena: fase de transición.
- Telógena: cese de la actividad (descanso)
5) LA SALIVA:
DEFINICIÓN: fluido biológico producido por las glándulas salivares. Compuesto un 95% es agua y 5% de K, Cl-,
bicarbonato, mucina, lisozima, ptialina (amilasa), inmunoglobinas… No tiene células en sí, pero se sacan de
las descamadas de mucosa bucal.
Finalidad:
- Identificación: no tiene ADN, pero se ubica en un medio que desprende células epiteliales.
- Determinación de drogas
- Ayuda reconstrucción
Dónde buscar:
- Almohadas, sábanas, colillas, vasos, botellas, cubiertos, restos de comida, sobres, sellos, lesiones.
Para saber si es saliva recurrimos a un componente que hay en la saliva, es la alfa-amilasa. Pero el problema
es que no es específica de saliva humana y puede realizar interferencia de otros fluidos corporales.
Prueba de confirmación:
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- Microscopio
- Test antigénicos específicos (RSID)
GENÉTICA FORENSE :
DEFINICIÓN: rama de la Biología que se dedica a estudiar los elementos y mecanismos de transmisión de
distintos caracteres de generación en generación (Mendel). Esto es la herencia biológica.
Se aplican los conocimientos de Genética para resolver problemas jurídicos tales como la filiación, el estudio
de vestigios biológicos y la identificación.
El ADN lo podemos obtener de células del organismo; como son sangre, semen, saliva, folículo capilar,
tejidos (músculos), orina (porque hay célula descamada), dientes o huesos.
Obtenemos dentro de la célula en el núcleo y las mitocondrias.
Genoma humano:
- 46 cromosomas (23X2): 23 maternos y 23 paternos.
44 autosómicos, 2 sexuales (XY)
- Dotación haploide (solo una dotación, padre o madre. Siempre será impar) 3X10º PB (pares de
bases), es decir, de nucleótidos.
Este código forma un gen, que después en la célula se transforma en una proteína.
El ADN puede ser codificante (que exprese esas proteínas) o no codificante:
- Codificante: hace que nos parezcamos, produce la proteína de nuestra piel, nos configura como
humanos y es poco variable exceptuando el HLA.
- No codificante: nos diferenciemos. Hay mucha variabilidad entre individuos, polimorfismo.
Estudiamos fragmentos del ADN no codificante para poder distinguir del resto de personas. A cada
fragmento variable de ADN se denomina marcador, sistema o locus, y los alelos son las variables
(posibilidades) que tiene cada uno.
- Locus: el lugar que nos interesa estudiar dentro de un cromosoma.
- Alelos: posibilidades que puede tener cada uno, pueden variar entre distintos tipos.
 Polimorfismos de secuencia: en una secuencia hay variaciones en uno o más nucleótidos (p.e SNP).
 Polimorfismo de longitud: la variación se da en la longitud de la secuencia, no en sus nucleótidos (ADN).
Son los polimorfismos en tándem. La diferencia radica en el número de repeticiones (alelo 3, alelo 2)
ADN repetitivo. Existen 3 tipos:
- ADN satélite. Muchas repeticiones, no interesa.
- ADN minisatélite: repeticiones de entre 15-20.
- ASN microsatélites: tamaño pequeño. Repeticiones de base 2-6 (total pueden ser hasta 50-500).
Interesan porque son en tándem cortas, ya que un fragmento pequeño es fácil de manejar,
identificar y lo puedo replicar mucho más rápido. Son los llamados STR (Short Tandem Repeats).
En el campo forense se utilizan STRs de 4bp y 5pb en la unidad de repetición.
¿Qué STRs tienen interés en el campo forense?
- Autosómicos: asientan en lugares de cromosomas no sexuales.
- Cromosoma Y: asientan dentro del cromosoma masculino.
- ADN mitocondrial
- SNPs: ya que no solo se centra el campo forense en STRs. Muy importantes para el futuro. Son
iguales excepto en un nucleótido donde difiere (un solo par de bases).
o Su tasa de mutación muy baja los hace idóneos para pruebas de paternidad. Comprobable
que muten de una generación a otra.
o Muestras degradadas: la posibilidad de que esté en material degradado es máxima.
o Susceptible de análisis a gran escala (chips, microarrays). Permite analizar en una superficie
pequeña gran cantidad de polimorfismos de este tipo.
o Determinación el origen geográfico de una muestra biológica y características físicas como el
color del pelo (pelirrojo) o el color de los ojos. Determinados a partir de un único nucleótido.
En ADN nuclear autosómico (dentro del núcleo, no codifica para sexo)
- Copia doble, herencia materna y paterna.
- Utilidad, filiación (maternidad y paternidad), casos forenses, identificación de desaparecidos.
- Inconvenientes: poco abundante en muestras críticas.
Cromosoma Y:
- Es de copia única, herencia paterna.
- Uno de los cromosomas más pequeños, acrocéntrico
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- Sus loci no sufren recombinación: cuando entra el espermatozoide dentro del óvulo se mezclan los
genes, pero Y no tiene con quien combinarse.
- Grado de polimorfismo moderado: sus cambios no son tan evidentes.
- Utilidad: delitos contra la libertad sexual, mezclas de ADN m y f, casos difíciles de paternidad.
- Inconveniente: poco abundante en muestras críticas, línea paterna (no excluye como autor de un
delito. Su muestra de cromosoma Y no es de una sola persona, también puede ser culpable el resto
de la familia por línea paterna, es común a todos)
ADN mitocondrial: (fuera del núcleo)
En el proceso de fecundación está el óvulo con su núcleo, llega el espermatozoide donde en su cabeza no
hay mitocondrias. Mete la cabeza, la cola se queda fuera. La cabeza se une, se van dividiendo y se produce el
feto, el embrión… las mitocondrias vienen del óvulo. Todos tenemos el ADN mitocondrial de la línea
materna.
- Copias múltiples, es circula, pequeño y de herencia materna.
- Utilidad: restos cadavéricos antiguos (debido a su resistencia), pelos sin bulbo, manchas pequeñas y
deterioradas. Es decir, se utiliza para casos difíciles.
- Inconvenientes: resolución más baja.
ADN NUCLEAR ADN MITOCONDRIAL
Doble hélice, doble cadena Circular, cerrado y doble cadena. Mayor estabilidad
a fenómenos de degradación
3000 millones PB 16569 PB
Una copia por célula Múltiples copias por célula
Herencia paterna y materna Herencia materna
Análisis de los polimorfismos:
- Técnicas clásicas: sondas multilocus (MLP) y sondas unilocus (SLP)
- PCR (Polymerase Chain Reaction)
Proceso del análisis de ADN:
Extracción  amplificación  análisis de resultados
- Extracción:
o Se tienen que obtener primero las células.
o Disolver en media taza de agua media cucharada de sal y añadir un poco de detergente.
o En un tubo mezclar la solución de células con la solución salina y detergente. Agitar.
o Añadir etanol frío (o metanol)
o Se puede observar a través del líquido el ADN: se rompe la membrana de fuera de las
células, lo disuelve y solo se deja ver el ADN; que se queda en medio debido a su densidad.
o Liberar la muestra del soporte que lo contiene.
o Separar el ADN del resto de componentes celulares y proteínas. A partir de electroforesis,
espectrofotométria o cuantificación de ADN humano.
- Amplificación (PCR)
o Obtener múltiples copias de los fragmentos de ADN.
o PCR: reacción en cadena de polimerasa.
o Proceso:
 Desnaturalización (90-95º): separa una cadena de ADN de la otra.
 Hibridación (40-60º): lo hace con la polimerasa. Copia la cadena.
 Extensión (70-72º): la cadena se alarga debido a la unión con la polimerasa.
 Enfriar
 Vuelta del ciclo dependiendo de la cantidad de copias que quieras.
Se permite hacer ciclos a temperaturas muy altas para acelerar el proceso.
- Análisis de resultados:
o Disponemos de muestras de referencia (indubitada)
 Coincidencia o compatibilidad: probabilidad depende del número de marcadores
analizado y de la frecuencia de cada alelo.
 No coincidencia o incompatibilidad : no es necesario informar la probabilidad.
o No disponemos de muestra de referencia
 Bases de datos: YHRD, EMPOP, ADNIC, CODIS, FENIX…
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Poder de discriminación del análisis: capacidad de diferenciar individuos que muestran una
característica de aquellos que no la muestran.
o Coincidencia y no coincidencia: número de características analizadas y frecuencia de las
características analizadas en esa población. Se mide en términos de probabilidad.
Posible invalidación de resultados:
- Inadecuada manipulación (por la cadena de descendencia)
- Posible contaminación
- Comparación con bases de datos no validadas
- Falta de fiabilidad de los procedimientos del laboratorio
Hay que aplicar esos conocimientos con:
- Objetividad e imparcialidad
- Sentido común
- Capacidad de juicio
- Prudencia
Problemas a resolver con la genética:
- Problemas médico-legales:
o Identificación cadavérica (crímenes de guerra, catástrofes, indirecta por insectos, histórica)
o Causa de la muerte (autopsia molecular, casos de suicidio)
o Etiología (suicidio, homicidio)
o Momento de la muerte
o Presentes en el lugar
- Otros problemas legales:
o Mercado y consumidores
o Especies protegidas
o Explosivos
o Terrorismo
o Fraude y estafa…
LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER:
LEGISLACIÓN: se debe dar lugar ante una muerte violenta o sospechosa de criminalidad de acuerdo a la Ley
de Enjuiciamiento Criminal, y solo el juez puede ordenar su práctica, realizada posteriormente por médicos
forenses o sustitutos legales, IMLV o cualquier otro autorizado por el juez.
Personas en el lugar:
- Director de la investigación, policías para protección de la escena, policías investigadores, médico
forense, fotógrafo (policía)…
LEC BOE 26 de nov. 2003
Art. 778: “El juez podrá autorizar al médico forense que asista en su lugar al levantamiento del cadáver,
adjuntándose en este caso a las actuaciones un informe que incorporara una descripción detallada de su
estado, identidad y circunstancias, especialmente todas aquellas que tuviesen relación con el hecho punible” .
Art.326 “El Juez de Instrucción ordenara a la Policía Judicial o al médico forense que adopte las medidas
necesarias para que la recogida, custodia y examen de aquellas muestras (huellas o vestigios) se verifiquen
en condiciones que garanticen su autenticidad”
CADENA DE CUSTODIA: procedimiento controlado que se aplica a los indicios relacionados con un delito, que
va desde el momento de la recogida de la muestra hasta su análisis y su conservación posterior. Garantiza la
verosimilitud de la prueba.
Labor policial:
- Identificar a las personas.
- Fotografiar el cuerpo.
- Anotación de indicios y custodia de piezas de convicción.
- De acuerdo con el perito médico legal obtener información.
- Proteger manos y cabeza del fallecido bajo control perito médico-legal.
- Preservar la escena.
Labor forense:
- Ser informado circunstancias de la muerte.
- Asegurarse fotografías adecuadas.
- Anotar posición cuerpo, estado ropas, patrón rigidez y livideces cadavéricas, estado descomposición.
- Anotar evidencias biológicas en el cuerpo y el lugar.
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- Examen preliminar cuerpo.
- Temperatura ambiental y rectal.
- Transporte adecuado.
La importancia en la investigación de la muerte de una inspección adecuada en el curso del procedimiento
del levantamiento del cadáver permite considerar que la primera fase de la autopsia comienza en el mismo
lugar, y por tanto el médico forense deberá estar presente en él.
Coordinación:
- Cada miembro de la Comisión Judicial y cuerpos de Seguridad del Estado debe realizar su función.
- Se necesita una adecuada coordinación entre los cuerpos presentes en el lugar del levantamiento.
Investigación de la escena:
La policía, entre otras, debe realizar las siguientes tareas:
 Identificar a todas las personas que se encuentren en el lugar de los hechos.
 Fotografiar el cuerpo tal y como fue encontrado.
 Asegurarse de que todos los indicios sean anotados y que las piezas de convicción, como armas y
proyectiles, se custodien para exámenes posteriores.
 De acuerdo con el perito médico legal, obtener la información que permita la identificación del
cuerpo y cualquier otra información de los testigos, incluyendo los que lo vieron por última vez con
vida.
 Proteger las manos y la cabeza del fallecido con bolsas de papel, bajo control del perito médico-legal.
 Preservar la integridad de la escena y sus alrededores.
Papel del perito médico legal
- Debe ser informado de todas las circunstancias relacionadas con la muerte.
- Asegurarse de que las fotografías del cuerpo sean tomadas adecuadamente.
- Anotar la posición del cuerpo y su relación con el estado de las ropas, el patrón de la rigidez y de las
livideces cadavéricas, así como el estado de descomposición post-mortal.
- Examinar y anotar la distribución y patrón de las manchas de sangre en el cuerpo y en el lugar, así
como cualquier otra evidencia biológica.
- Excepto cuando el cuerpo esté en descomposición o esqueletizado, anotar la temperatura ambiental
y rectal profunda del cadáver, estimando la hora de la muerte en función del grado, localización y
estado de reversibilidad del rigor mortis y de las livideces, así como otros hallazgos.
- Asegurarse de que el cadáver se transporta y custodia de manera segura y en un lugar refrigerado.
Objetivos:
- Identificación del fallecido.
- Estimación de la data de la muerte.
- Orientación a la etiología de la muerte.
Búsqueda:
1. Protección del lugar
2. Observación preliminar
3. Fijación de la escena
4. Reconocimiento del cadáver
5. Búsqueda de evidencias
6. Recogida de muestras
7. Levantamiento del cadáver
8. Reconstrucción de los hechos
Levantamiento en situaciones especiales:
 Grandes catástrofes:
o ACTIVACION: Director del Instituto de Medicina Legal de la provincia afectada, por propia
iniciativa o a requerimiento del director del Procedimiento.
o CRITERIOS DE ACTIVACION: dificultad de las tareas médico-forenses a practicar y número de
fallecidos en relación al propio dimensionamiento del Instituto de Medicina Legal.
o NIVELES:
 Activación parcial: accidentes con un número de víctimas inferior a 20, la propia
estructura del Instituto de Medicina Legal absorbe las acciones a desarrollar pero
que requiere de la presencia de psicólogos y de la constitución del Puesto de Mando
con objeto de coordinar las actuaciones a adoptar.
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 Activación total: accidentes con número elevado de víctimas, norma general
superior a 20, que supongan la activación del Centro de Gestión Médico-Legal en el
lugar designado para ello en cada provincia y la constitución del Puesto de Mando.
Centros de gestión médico-legal:

- ACTIVIDADES:
o Identificación de Cadáveres
o Reconocimiento
o Autopsia
o Trámites administrativos/sanitarios para la entrega de los cadáveres a los familiares.
Lugar del levantamiento:
- Demarcar el lugar de los hechos
- Determinar el estado de los cadáveres
- Determinar la duración de las labores
- Señalar un destino para los cadáveres y restos (IML...)
- Determinar metodología para retirar los cadáveres (composición y número de los equipos)
- Transporte de los cadáveres
- Almacenamiento
*En las catástrofes que tienen lugar al aire libre (accidentes aéreos, ferroviarios), se recomienda servirse de
cuadriculaciones, a fin de tratar de forma más completa y eficaz cada uno de los sectores resultantes.
La división de la zona en sectores, a modo de un tablero de ajedrez, facilitará la búsqueda de pruebas y la
recogida de cadáveres que se lleven a cabo posteriormente.
En la medida de lo posible, deben habilitarse caminos fijos con puntos concretos de entrada y salida, y
llevarse a cabo controles de la identidad de las personas que pasan por estos puntos de entrada y salida.
- El equipo de recogida y recopilación de pruebas
- Evitar el caos y la desorganización.
- De cómo se haga esta recogida dependerá el resultado de la identificación.
LA AUTOPSIA:
DEFINICIÓN: estudio y examen de los órganos, tejidos o huesos de un cadáver para averiguar o investigar la
causa de su muerte.
Hic locus est ubi more gaudet sucurrere vitae: “este es el lugar donde la muerte disfruta socorriendo a la
vida”.
1) TIPOS DE AUTOPSIA:
 Autopsia legal: todas las autopsias lo son. Deben imperarse bajo una norma y unas condiciones.
 Autopsia clínica: interés científico-clínico. No hay dudas de que la muerte es natural. Por
especialistas de Anatomía Patológica y en centros hospitales autorizados.
 Autopsia judicial: establece la causa de fallecimiento y sus circunstancias. Se lleva en las sedes de los
IMLs o en depósitos judiciales realizados por el médico forense. Importante:
- La causa de muerte natural más importante: de repente. Por eso no se suele saber de qué muere la
gente y se pierde el uso de la autopsia clínica.
- Según estudios, aproximadamente el 37,5% de las causas de muerte son equivocadas. En el
certificado de defunción no coincide con lo que se encuentra en la autopsia de la muerte.
 Autopsia médico legal: siempre se va a practicar este tipo de autopsia. En todas las muertes
violentas (“accidentes” de tráfico) o sospechosas de criminalidad (súbita, futbolista que cae
fulminado)
2) OBJETIVOS EN UNA AUTOPSIA:
Averiguar las causas de la muerte, muy difícil en la mayoría de los casos (lucha contra la omnipotencia
forense)
- Diagnóstico de la muerte: ver y asegurarse si está muerto.
- Establecer la data de la muerte: momento de incertidumbre para saber la hora de la muerte.
- Identidad: del cadáver, hasta que no se averigua no sabemos si la persona está muerta.
- Establecer la clase de muerte: natural, violenta o de origen indeterminado.
- Causas: si ha sido la destrucción de centros vitales encefálicos, shocks traumáticos…
- Origen: accidental, violenta
- Circunstancias: para la práctica completa de las autopsias.
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3) FASES:
- Levantamiento del cadáver: no siempre es el lugar de los hechos. Puede aparecer el cadáver en un
sitio distinto a donde ha muerto (lugar del hallazgo del cuerpo)
- Examen externo: todas las alteraciones para ir cumpliendo los objetivos. Muchas veces el cadáver
está limpio y resulta difícil alcanzar los objetivos.
- Examen interno: abrir el cadáver, no haces el mismo examen con un cadáver que tiene un disparo
en la cabeza que una persona atropellada por un tren. Adecuar la técnica a las circunstancias del
cadáver.
- Técnicas complementarias: toxicología (en todas las autopsias hacer exámenes toxicológicos).
Es importante trabajar con método, ya que cualquier cosa que pase en el lugar del hallazgo del cadáver solo
se puede hacer un buen levantamiento del cadáver y lugar de los hechos una única vez, al igual que la
autopsia.
- Asegurarse de que es un cadáver.
- Actuar con rapidez (excepto cuando se trata de solo huesos)
- Importante el ADN de contacto para poder averiguar las causas o el causante de las muertes.
- El ambiente y los objetos que rodean la escena del crimen son determinantes. Hay que estar
atentos a cada detalle.
- Enfermedad de los retrasos en inmigración (sobre las huellas dactilares)
- Diagnostico
LEVANTAMIENTO
- Data: es importante la deshidratación (fenómenos oculares, lengua seca), las livideces, la rigidez.
Todas son subjetivas, se puede modificar por muchas razones (aire acondicionado) por lo que es
muy difícil establecer la fecha exacta de la muerte.
- Identidad: huellas dactilares: varían por el transcurso del tiempo, enfermedad o medicinas.
Importante algo identificador de la persona como un anillo, cadenas, manos unidas a bolsos…
- Clase: dependiendo si es natural o violenta. Consecuencias muy distintas en ambos casos.
- Causa: a partir de la escena del crimen hacer una aproximación sobre lo que ha podido pasar
(suicidio, homicidio) y mostrar precauciones ante posibles suicidios-asesinatos.
- Origen: intervención de otros o producida por el propio individuo. Caída, precipitación…
- Circunstancias: relacionado con el lugar, círculo de amigos, situación económica (entorno)
- Es recomendable que lo haga la misma persona que posteriormente haga las autopsias y
así evitar errores posteriores sobre las causas de la muerte.
- Toma de muestras por humor vítreo (alcohol), estudios toxicológicos, pruebas de orina…
- Diagnóstico: no hay que hacerlo
- Data: livideces, deshidratación en fenómenos oculares (mancha esclerótica), putrefacción…
EXAMEN EXTERNO
- Identidad: valor identificador de los tatuajes.

- Clase: fijarse en muestras de posibles lesiones.
- Causa: las petequias se producen por todas las muertes por asfixia.
- Origen: como marcas en el cuerpo por la caída de un rayo, disparos en tándem...
- Circunstancias: con ayuda de luces forenses (detectar violaciones), heridas de defensa.
- No es lo mismo decir que una persona sea zurda o diestra, que el que haya cometido un
delito utilizando la mano izquierda o derecha.
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MEDICINA LEGAL
- Formas de aperturas del cadáver, incisiones para exponer los órganos.
- La técnica utilizada en España es la de Mata: corte por fuera del pecho hasta las espinas de la
pelvis y luego vuelven al centro (flecha invertida), levantas todo y lo dejas caer bajo las piernas.
- Autopsia de cuello: incisión hasta el centro del mentón, separas la piel, cuchillo por debajo de la
mandíbula y sacas vísceras.
- Cráneo: incisión en el cráneo, se separa del cuero cabelludo hasta el hueso por encima de la
oreja y echas el pelo hacia adelante, hacia la cara. Entonces haces una separación de la carota
craneal.
EXAMEN INTERNO
- Cortes en las piernas y brazos para ver si hay lesiones (luces forenses) que no se aprecian a
simple vista. Muy importante en datos donde se presupone maltrato.
- Diagnóstico: no se hace
- Data de la muerte: la rigidez del corazón, es el primer musculo que entra en contracción y el
primero que se pone rígido y primero que la pierde. Si está muy rígido estás más cerca del
momento de la muerte que si está blando. El estado de la vejiga, óvulos o la digestión. Hay que
ser muy consciente de las variables que se dan lugar en cada una de las personas dependiendo
de su entorno o su propia constitución.
- Identidad: por ejemplo, si la persona ha tenido alguna operación.
- Causa: estar atentos al tipo de lesiones.
- Origen: ver si la herida es exterior o interior, como una costilla o hueso fractura que sale al
exterior (suicida que se tira desde el 8º). Las heridas por armas de fuego son muy variables y
muy difícil de estudiar. Intoxicaciones muy buena manera de matar.
- Circunstancias: qué zonas están dañadas.
- Servirán para la declaración de muerte (confirmarla o no)

- Data: nos podemos servir de la entomología forense, aunque hay que tener cuidado.
- Identidad: como ADN. Odontología forense de importancia (útiles para identificaciones, como
OTRAS TÉCNICAS
en tsunami 2004), así como las huellas dactilares.

- Clase: doctores y personal sanitario autores de muertes de muchas personas. Ahogamientos
(muertes por sumersión a partir del estudio de las diatomeas, indican contacto con ellas, pero
solo contacto no muerte por ahogamiento ya que puedo haber tragado agua un día y luego que
cuando me maten me tiren al mar)
- Origen: autopsia psicológica (suicidio). Pensamientos irracionales.
- Causa: si ha muerto de sumersión se estudian las diatomeas
- Circunstancias
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Apuntes medicina legal

Medicina Legal (Universitat de València)

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Baixado por Mateus Gomes (mateusgrindr2020@gmail.com)

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TEMA 5: PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES EN RELACIÓN CON LA MUERTE

(enfermedad, ataque al corazón, infarto cerebral). Buena atención médica.

 Homicidio o asesinato: voluntad externa a querer acabar con la vida de otro.

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y sospechosas de criminalidad. Características de esas muertes (no su clasificación):

TEMA 6: PROBLEMAS MÉDICO-FORENSES EN RELACIÓN CON LA MUERTE

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 No modificar las condiciones del cadáver

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TEMA 7: LESIONES EN EL CADÁVER LESIONES VITALES, PERIMORTALES Y

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TEMA 8-9: ESTUDIO MÉDICO-LEGAL DE LAS

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TEMA 10: ASFIXIAS. CONCEPTO, CLASIFICACIÓN Y SOFOCACIÓN

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TEMA 11: ASFIXIAS (II) AHORCAMIENTO Y ESTRANGULAMIENTO.

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TEMA 12: LESIONES Y MUERTE PRODUCIDAS POR OBJETOS

- Fuerza grande sobre superficie pequeña, ellas.

que provocan por el peso del objeto. corte.

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TEMA 14: ESTUDIO MÉDICO-FORENSE DE LOS ATENTADOS CONTRA LA LIBERTAD E IDEMNIDAD

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 A que el encargo sea razonable y medios materiales para realizarlo.

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SEMINARIO. BIOLOGÍA FORENSE

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Las manchas se clasifican en:

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- Bencidina (reacción de Adler) y derivados

- Método cristalográficos o microquímicos: derivados de Hb

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Centros de gestión médico-legal:

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- Identidad: valor identificador de los tatuajes.

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- Servirán para la declaración de muerte (confirmarla o no)

en tsunami 2004), así como las huellas dactilares.