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Introducción

El presente trabajo comprende el estudio del ejercicio de la medicina legal en nuestro país, ya
que es una de las ramas de mayor importancia como auxiliar de la procuración y administración
de justicia, no sólo en el área del Derecho penal, sino en diversas ramas tales como la civil, la
laboral o la administrativa, por mencionar solo algunas. No obstante, dentro del área penal es
en donde reviste particular trascendencia la función médico forense, particularmente por
cuanto hace a la investigación de determinadas circunstancias relacionadas con la posible
comisión de hechos delictivos, tales como por ejemplo las lesiones o inclusivo la muerte, en la
cuál se identifica de manera cotidiana al médico forense con la elaboración de autopsias de Ley.
Medicina legal es la especialidad médica que reúne los conocimientos de la medicina que son
útiles para la administración de justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, penales o
administrativos y para cooperar en la formulación de leyes.
La Medicina Legal , se tata en la actualidad de una especialidad médica que interviene en
aspectos que le son propios y así mismo se inserta transversalmente a todo el ejercicio de la
medicina.
Esta especialidad se encuentra íntimamente relacionada con el derecho.
La práctica de la Medicina debe ser centrada en el paciente; asimismo, el ejercicio de la
Medicina se vincula con los derechos humanos para comprender aspectos de los derechos del
paciente incluyendo consentimiento informado, confidencialidad, el derecho de rehusarse a
recibir tratamiento y el trato a menores e incompetentes.
CONCEPTOS IMPORTANTES
MÉDICO LEGISTA O PERITO MÉDICO: Es el médico encargado por el Juez, Tribunal o las partes para
estudiar y pronunciarse sobre asuntos o problemas dirimidos ante la justicia.

MÉDICO FORENSE: Médico oficialmente adscrito a un juzgado de instrucción (diccionario jurídico)

PERITAJE: Conjunto de métodos e investigaciones empleados por el perito para emitir su informe.

PERITO: Es el especialista en una ciencia, arte o industria designado por la autoridad judicial para
proceder a un examen pericial. Persona que, poseyendo determinados conocimientos científicos,
artísticos, técnicos o prácticos, informa, bajo juramento, al juzgador sobre puntos litigiosos en cuanto se
relacionan con su especial saber o experiencia.

La Traumatología: Los asuntos judiciales referentes a los traumas o lesiones y daños corporales (heridas,
homicidios) complementada con asfixias e Intoxicaciones. Parte de la medicina referente a los
traumatismos y sus efectos.

Infortunística o Accidentes del Trabajo: Estudia lo referente a accidentes en el trabajo, enfermedades


profesionales y su legislación.

Sexología: Lo referente al instinto sexual, atentados, violación, delito de contagio venéreo, perversiones
y desvíos del instinto sexual. Estudio de la sexualidad y de las cuestiones a ella referidas.

Obstetricia Forense: Se ocupa de cuestiones civiles y penales que se refieren a la obstetricia: embarazo,
parto, puerperio, aborto, infanticidio, etc.

Identificación: Es el proceso de reconocimiento de una persona viva o muerta o de restos corporales,


manchas o trazos.

Criminología: Se ocupa del estudio del crimen y del criminal. Ciencia social que estudia las causas y
circunstancias de los distintos delitos, la personalidad de los delincuentes y el tratamiento adecuado
para su represión.

La Psicopatología forense: Estudia las cuestiones legales que se refieren a la alineación mental.
LECCION II
Ejercicio de la medicina Legal
Hay requisitos básicos que se deben llenar para ejercer legalmente la profesión, además de
poseer un título universitario, debidamente autorizada por el M.E.C, la patente de la ciudad
donde se ejerza, también requisitos de carácter moral y otros legal,
b. La idoneidad adquirida a través de estudios y preparación técnico profesional, en Univ. E
institutos de Enseñanza Superior.
c. La instalación de consultorio, búfer u oficina debe hacerse en lugar apropiado, con sobriedad
de decoro, y contar con elementos necesarios de trabajo, instrumentos, aparatos, ficheros,
libros de consultas.
d. Cuidar la idoneidad, ética profesional, presentación decorosa, buen trato, del personal
auxiliar.
e. El anuncio profesional debe hacerse en la página correspondiente de periódicos y revistas
científicas, y debe ser discreto.
DEBERES DE PROFESIONALES
a. Con Dios: cumplir los preceptos de su fe, de acuerdo con la costumbre del medio,
b. Consigo mismo: cuidado de su salud física y mental, practicar deporte cultivar el arte.
c. Presentación y aspecto digno y decoroso, pulcritud.
d. Se persona digna de respeto, con buena imagen de su vida fliar, y social; sin vicio; cuidarse de
frecuentar ciertos medios y compañías que puedan deteriorar o manchar su personalidad.
e. Seguir su inclinación natural; su vocación y formación y especialización; sólidas con amor a la
profesión.
f. La idoneidad y experiencia se van adquiriendo mediante estudios y sólida preparación técnico
_ profesional, reforzada con actualizaciones.
g. Debe estar actualizado en los progresos de su ciencia, arte o especialidad.
h. Desarrollar la cultura personal dedicándose también al arte, ciencia afines
i. Respeto y cordialidad, evitar alusiones personales y peyorativas hacia sus colegas.
j. Se ejemplo irreprochable en la Sociedad.
1. Requisitos para ejercer la Abogacía.
JURAMENTO: ¿Juráis ante Dios y la Patria desempeñar con honestidad y fidelidad la profesión
de abogado, de conformidad con la Constitución y las Leyes Nacionales?
LEGISLACION
Ley 836/80 C. Sanitario
Artículo 225. - El que teniendo autorización del Ministerio para ejerce la profesión en ciencias
de la salud, la utilizará para encubrir o cohonestar las actividades de quien no se encuentra
habilitado para el efecto será solidariamente pasible de las sanciones previstas en este Código
para el inhabilitado.
Artículo 226. - Sin perjuicio de las medidas dispuestas por el Ministerio en los casos de ejercicio
ilegal de las profesiones en ciencias de la salud los antecedentes serán remitidos a la justicia
ordinaria, a los efectos previstos en la legislación penal.
Médicos Forenses: es el profesional médico que está adscripto a los tribunales para los informes
periciales.

El médico forense podrá actuar con otros médicos designados por las partes de un juicio, ya sea
querella, defensa, demandante o demandado.

En los casos de heridas, muertes, envenenamiento, el juez ordenará un examen pericial de la víctima,
para conocer y apreciar algún hecho criminal o circunstancia pertinente y a la causa fueren necesarios o
convenientes conocimientos especiales en alguna ciencia, arte o industria.

879/81 "CODIGO DE ORGANIZACIÓN JUDICIAL"DE LA ORGANIZACION DEL PODER JUDICIAL DE LA


FUNCION Y ORGANIZACION DEL PODER JUDICIAL

Art. 3°.- Son complementarios y Auxiliares de la Justicia:

1. el Ministerio Público;

2. el Ministerio de la defensa Pública y el Ministerio Pupilar;

3. la Policía;

4. los Abogados;

5. los Procuradores;

6. los Notarios y Escribanos Públicos;

7. los Rematadores;

8. los Peritos en general y Traductores; y

9. los Oficiales de Justicia. DE LOS AUXILIARES DE LA JUSTICIA. DEL CUERPO MEDICO FORENSE

Art. 183.- Son atribuciones del médico forense:

a) dictaminar por mandato judicial en los casos de enfermedad, impedimento físico o incapacidad de
procesados y condenados que requieran tratamiento especial fuera del establecimiento penal;

b) establecer el diagnóstico y pronóstico en los atentados a la vida, a la salud y al pudor de las personas
que den lugar a procedimiento judicial;

c) practicar el reconocimiento del cadáver y la autopsia en los casos exigidos por la investigación judicial,
describiendo exactamente la operación e informando sobre el origen del fallecimiento y sus causas; y,

d) intervenir en todas las demás cuestiones médico-legales que se plantean en los procesos judiciales y
asesorar al Juzgado sobre las diligencias de orden científico conducentes a la investigación del hecho.

Art. 184.- El Instituto de Anatomía Patológica de la Facultad de Ciencias Médicas y las demás
Instituciones científicas y técnicas del Estado están obligadas a prestar la cooperación que le sean
solicitadas por el médico forense u ordenadas por el Juez.

Art. 185.- El médico forense de turno debe estar siempre accesible en cualquier momento en que su
intervención fuere requerida por la autoridad judicial o por cualquier otra, y no podrá abandonar el
lugar de sus funciones sin autorización de la Corte Suprema de Justicia.

Art. 182.- El servicio médico de los Tribunales estará a cargo de médicos forenses dependientes de la
Corte Suprema de Justicia, que ejercerán sus funciones en la Capital de la República. En las
circunscripciones judiciales del interior del país, desempeñarán la función de médico forense un médico
de la localidad designado para el caso por el Juez de la causa. A ese efecto, deberán preferirse a los que
ejerzan un cargo público, pero la función comportará en cualquier caso una carga pública.

PERITO Y PERITAJE
Perito es el especialista en una ciencia. Arte o industria designada por la autoridad judicial para
proceder a un examen pericial.-
Peritaje Es el conjunto de métodos e investigaciones empleados por el Perito para emitir su informe
DE LOS AUXILIARES DE LA JUSTICIA. DE LOS PERITOS.

Art. 174.- Los peritos llamados a desempeñar sus funciones deberán estar matriculados si la profesión o
arte estuviese reglamentada. Si no hubiese perito titulado, se nombrará a persona idónea o práctica.

Art. 175.- Para la concesión de la matrícula por la Corte Suprema de Justicia, deben concurrir las
siguientes condiciones: título profesional, mayoría de edad, honorabilidad y buena conducta. La Corte
Suprema de Justicia podrá casar la matrícula en los mismos casos y por los mismos procedimientos
establecidos en este Código para abogados y procuradores.

Art. 176.- El nombramiento de los peritos corresponde al Juez o Tribunal que entienda en la causa o
juicio. En este nombramiento intervendrán los litigantes en la forma preceptuada por las leyes
procesales.

Art. 177.- Producido el nombramiento y aceptado el cargo, los peritos prestarán juramento de
desempeñarlo bien y fielmente, dentro del término que la ley le señale.

Art. 178.- Son obligaciones de los peritos:

a) cumplir su misión con puntualidad y diligencia;

b) ejecutar la operación técnica, el examen o reconocimiento real y directo siendo posible, y con
sujeción a los principios y reglas de su ciencia o arte; y,

c) formular su dictamen de palabra o por escrito, según la importancia del asunto, expresando con
claridad las razones que les sirven de fundamentos.

Art. 179.- Los peritos responderán de los daños y perjuicios causados por su negligencia o mal
desempeño del cargo, sin perjuicio de su responsabilidad penal.

Art. 180.- Los peritos propuestos por los litigantes serán pagados por los mismos, y los nombrados de
oficio percibirán honorarios del Estado debiendo en uno y otro caso ser regulados por el Juez, quien
podrá asesorarse de la oficina técnica oficial correspondiente y a falta de ésta de un profesional. Si los
honorarios estuvieren a cargo del Estado se dará intervención al Fiscal General.

El Estado quedará exonerado del pago de los honorarios si el vencido en juicio fuese solvente.

DE LOS AUXILIARES ESPECIALIZADOS

Artículo 165.- DEL EQUIPO ASESOR DE LA JUSTICIA: Los auxiliares especializados serán profesionales:
médicos, pedagogos, sicólogos, sociólogos y trabajadores sociales, entre otros, que conformarán un
equipo multidisciplinario con la finalidad de asesorar a la justicia de la Niñez y la Adolescencia.

Artículo 166.- DE SUS ATRIBUCIONES: Serán atribuciones de los auxiliares especializados:

a) emitir los informes escritos o verbales que le requiera el tribunal, el Juez o el defensor;

b) realizar el seguimiento de las medidas ordenadas por el Juez, emitiendo el dictamen técnico para la
evaluación correspondiente, así como las recomendaciones para la toma de las medidas pertinentes; y,

c) las demás que señale este Código.

Ley 1286/98 "CODIGO PROCESAL PENAL"LA JUSTICIA PENAL Y LOS SUJETOS PROCESALES. EL IMPUTADO.
NORMAS GENERALES

Artículo 79. EXAMEN MENTAL. Cuando de las características del hecho pueda suponerse la existencia de
un trastorno mental, de desarrollo psíquico incompleto o retardado, o de grave perturbación de la
conciencia, el imputado será sometido a un examen mental.

Artículo 80. INTERNACIÓN PARA OBSERVACIÓN. Cuando para la elaboración del dictamen pericial sobre
la capacidad del imputado sea necesaria su internación, la medida podrá ser ordenada por el juez, a
solicitud de los peritos, sólo cuando exista la probabilidad de que el imputado haya cometido el hecho y
tal medida no sea desproporcionada respecto de la importancia de la pena o medida de mejoramiento
que se espera.
La internación no podrá sobrepasar el tiempo necesario para la realización de la pericia; en ningún caso
podrá exceder el plazo de seis semanas.

Artículo 81. EXAMEN CORPORAL. Se podrá ordenar el examen médico del imputado para la constatación
de circunstancias de importancia a la investigación.

Con esta finalidad serán admisibles, siempre con autorización judicial, extracciones de sangre y fluidos
en general, además de otros estudios corporales, que se efectuarán según las reglas de las ciencias
médicas, preservando la salud del imputado.

ACTOS PROCESALES Y NULIDADES. ACTOS PROCESALES. NOTIFICACIONES, CITACIONES, AUDIENCIAS Y


TRASLADOS

Artículo 162. CITACIÓN. Cuando sea necesaria la presencia de una persona para algún acto procesal, el
juez, el tribunal, o el fiscal en su caso, ordenará su citación. Esta será practicada de acuerdo con las
formas prescriptas para la notificación, según el caso.

Los imputados en libertad, la víctima, los testigos, peritos, intérpretes y depositarios judiciales podrán
ser citados por medio de la Policía, funcionarios del Ministerio Público o por telegrama colacionado. Se
les advertirá de las sanciones a que se harán pasibles si no comparecen y que, en este caso serán
obligados a comparecer por la fuerza policial, de no mediar causa justificada. El apercibimiento se hará
efectivo inmediatamente.

La incomparecencia injustificada hará incurrir en las costas que se causaren, sin perjuicio de la
responsabilidad penal que corresponda.

En todos los casos la cédula de citación expresará bajo pena de nulidad:

1) la autoridad que la ordenó; 2) la denominación de la causa; 3) el objeto; y, 4) el lugar, día y hora en


que el citado deberá comparecer.

MEDIOS DE PRUEBA. COMPROBACIÓN INMEDIATA Y MEDIOS AUXILIARES

Artículo 178. AUTOPSIA. Cuando por la percepción exterior de la inspección corporal preliminar, no se
conozca de una manera manifiesta e inequívoca la causa de la muerte, se procederá a la autopsia del
cadáver, por el cuerpo médico forense, o en su caso, por los peritos que se designen, quienes
informarán sobre la naturaleza de las lesiones, el modo y la causa del fallecimiento y sus circunstancias.

En todos los casos, los peritos manifestarán si la muerte ha sobrevenido a consecuencia de aquellas, o si
ha sido el resultado de causas preexistentes, concomitantes o posteriores, extrañas al hecho.

Si el Ministerio Público no ha solicitado la realización de la autopsia, las otras partes podrán solicitar al
juez que la ordene, conforme a las reglas de los actos irreproducibles.

PERICIA

Artículo 214. PERICIA. Se podrá ordenar una pericia cuando para descubrir o valorar un elemento de
prueba sea necesario poseer conocimientos especiales en alguna ciencia, arte o técnica. La prueba
pericial deberá ser practicada por expertos imparciales, objetivos e independientes.

Artículo 215. CALIDAD HABILITANTE. Los peritos deberán ser expertos y tener título habilitante en la
materia relativa al punto sobre el que dictaminarán, siempre que la ciencia, arte o técnica estén
reglamentadas. En caso contrario deberá designarse a persona de idoneidad manifiesta.

No regirán las reglas de la prueba pericial para quien declare sobre hechos o circunstancias que conoció
directamente aunque utilice para informar las aptitudes especiales que posee en una ciencia arte o
técnica. En este caso regirán las reglas de la prueba testimonial.

Artículo 216. INCAPACIDAD. No podrán actuar como peritos:

1) quienes por insuficiencia o alteración de sus facultades mentales, o por inmadurez, no comprendan el
significado del acto;

2) quienes deban abstenerse de declarar como testigos;

3) quienes hayan sido testigos del hecho objeto del procedimiento; y,

4) los inhabilitados.
Artículo 217. ORDEN PARA LA PERICIA. Los peritos serán seleccionados y designados por el juez o por el
Ministerio Público durante la etapa preparatoria, siempre que no se trate de un anticipo jurisdiccional
de prueba.

El número de peritos será determinado según la complejidad de las cuestiones a plantear, considerando
las sugerencias de las partes.

Se podrá nombrar un solo perito cuando la cuestión no sea compleja.

Asimismo, se fijarán con precisión los temas de la pericia y el plazo para la presentación de los
dictámenes.

Artículo 218. NOTIFICACIÓN. Antes de comenzar las operaciones periciales el juez notificará a las partes
la orden de practicar una pericia.

Artículo 219. FACULTAD DE LAS PARTES. Dentro del plazo que establezca el juez, cualquiera de las partes
podrá proponer otro perito en reemplazo del ya designado, o para que dictamine conjuntamente con él,
cuando por las circunstancias particulares del caso, resulte conveniente su participación, por su
experiencia o idoneidad especial.

Las partes podrán proponer fundadamente temas para la pericia y objetar los admitidos o propuestos
por otra de las partes.

Artículo 220. INHIBICIÓN Y RECUSACIÓN. Serán causas legales de inhibición y recusación de los peritos
las establecidas para los jueces.

Artículo 221. CITACIÓN Y ACEPTACIÓN DEL CARGO. Los peritos serán citados en la misma forma que los
testigos; tendrán el deber de comparecer y de desempeñar el cargo para el cual fueron designados.

Si no son idóneos, están comprendidos en algunas de las incapacidades citadas, presentan un motivo
que habilite su recusación o sufran un impedimento grave, lo manifestarán al comparecer,
acompañando los elementos de prueba necesarios para justificar su afirmación.

Artículo 222. EJECUCIÓN. El juez resolverá todas las cuestiones que se planteen durante las operaciones
periciales.

Los peritos practicarán juntos el examen, siempre que sea posible; las partes y sus consultores técnicos
podrán asistir a él y solicitar las aclaraciones pertinentes, debiendo retirarse cuando los peritos
comiencen la deliberación.

Si algún perito no concurre a realizar las operaciones periciales dentro del plazo otorgado, por
negligencia, por alguna causa grave o simplemente desempeña mal su función, el juez ordenará la
sustitución.

Artículo 223. DICTAMEN PERICIAL. El dictamen será fundado y contendrá una relación detallada de las
operaciones practicadas y sus resultados, las observaciones de las partes o de sus consultores técnicos y
las conclusiones que se formulen respecto de cada tema estudiado, de manera clara y precisa.

Los peritos podrán dictaminar por separado cuando exista diversidad de opiniones entre ellos.

El dictamen se presentará por escrito firmado y fechado, sin perjuicio del informe oral en las audiencias.

Artículo 224. PERITOS NUEVOS. Cuando los informes sean dudosos, insuficientes o contradictorios, el
juez o el Ministerio Público podrá nombrar uno o más peritos nuevos, según la importancia del caso,
para que lo examinen y amplíen o, si es factible y necesario, realicen otra vez la pericia.

De igual modo podrán actuar los peritos propuestos por las partes, cuando hayan sido nombrados
después de efectuada la pericia.

Artículo 390. INTERROGATORIO. El presidente, después de interrogar al perito o testigo sobre su


identidad personal y las circunstancias generales para valorar su testimonio, le concederá la palabra
para que informe todo lo que sabe acerca del hecho propuesto como objeto de la prueba.

Al finalizar el relato o si el testigo no puede, no quiere hacerlo o le resulta dificultoso, el presidente


permitirá el interrogatorio directo, comenzando por quien lo propuso y continuando con las otras
partes, en el orden que considere conveniente. Por último, el mismo presidente y los miembros del
tribunal podrán interrogar al perito o al testigo.
El presidente moderará el interrogatorio y evitará que el testigo conteste a preguntas capciosas,
sugestivas o impertinentes, procurando que el interrogatorio se conduzca sin presiones indebidas y sin
ofender la dignidad del declarante. Las partes podrán plantear la reposición de las decisiones del
presidente que limiten el interrogatorio u objetar las preguntas que se formulen.

Los peritos y testigos expresarán la razón de sus informaciones y el origen de las noticias, designando
con la mayor precisión posible a los terceros que se las hayan comunicado.

Artículo 392. INCOMPARECENCIA. Cuando el perito o testigo oportunamente citado no haya


comparecido, el presidente ordenará que sea conducido por medio de la fuerza policial, y solicitará a
quien lo propuso que colabore con la diligencia.

Se podrá suspender el juicio por esta causa una sola vez conforme a lo previsto para las suspensiones, y
si el testigo no concurre al segundo llamado o no pudo ser localizado para su conducción por la fuerza
policial, el juicio continuará prescindiendo de esa prueba.

RESPONSABILIDAD DEL PERITO


Artículo 381. HECHOS PUNIBLES EN LA AUDIENCIA. Si durante la audiencia se comete un hecho punible
de acción pública el tribunal labrará un acta y remitirá las copias y los antecedentes necesarios para el
ejercicio de la acción penal al Ministerio Público.

Si un testigo, perito o intérprete incurre en falsedad, se procederá conforme a las reglas que prevé el
párrafo anterior.

Artículo 148.- Revelación de secretos privados por funcionarios o personas con obligación especial

1º El que revelara un secreto ajeno llegado a su conocimiento en su actuación como:

1. funcionario conforme al artículo 14, inciso 1º, numeral 2; o

2. perito formalmente designado, será castigado con pena privativa de libertad de hasta tres años o con
multa.

2º La persecución penal del hecho dependerá de la instancia de la víctima. Se aplicará lo dispuesto en el


artículo 144, inciso 5º, última parte.

VALOR DE LA PRUEBA PERICIAL


La pericia es un acto de investigación y un medio e prueba realizado, previó encargo judicial, por una
persona ajena al proceso y especializada en alguna ciencia, arte o técnica.

El examen recae sobre hechos y circunstancias relacionados con el hecho punible y tiene por finalidad
auxiliar al juez y a las partes en el ejercicio de sus respectivas funciones procesales.

Durante la etapa preparatoria servirá esencialmente para que el fiscal decida sobre la acusación y el juez
acerca de la continuación del proceso con el auto de apertura o el sobreseimiento en caso contrario.

DOCUMENTOS DE LA SALU PÚBLICA


1. Certificado: Documento oficial donde se expresa la más escrupulosa verdad. Tipos:

De lesiones

Toxicológico

Psicofisiológico

Ginecológico

Andrológico

Proctológico

De edad clínica

De defunción
2. Dictamen o protocolo: Documento oficial que consiste en una opinión fundada con carácter y consta
de 4 partes fundamentales

El preámbulo: es la solicitud

Exposición: expresa lo comprobado en forma entendible para la persona que lo solicita.

Discusión

Conclusión: Redactar la causa por la cual falleció basada en conocimientos científicos

3. Constancia: Documento no oficial que es de carácter masivo es decir dirigido a varias personas

4. Comprobante: Documento no oficial con característica privada (va dirigido a una persona) donde se
fija un hecho real.

5. Receta Médica: Conformada por el nombre completo del médico, no. de cédula profesional así como
el nombre de la especialidad si la tiene y no. de cédula de la especialidad, dirección del consultorio y
horario

6. Responsiva médica: Formato donde el médico se compromete a tratar un paciente en su hospital o


clínica

7. Informe: Puede ser verbal o escrito y se utiliza para avisar a un familiar o autoridad judicial sobre
algún paciente con un estado determinado.

8. Acta Médica: Documento oficial mediante el cual se relata un hecho real y también se puede fundar
derechos y cualidades con trascendencia jurídica

9. Certificado de defunción y muerte fetal: Los elaborará el personal médico, por el que se da a conocer
la forma oficial de certificado de defunción y muerte fetal.

10. Historia clínica: del expediente clínico

1. Los actos médicos quedarán registrados en la correspondiente historia clínica. El médico tiene el
deber y el derecho de redactarla.

2. El médico y, en su caso, la institución para la que trabaja, están obligados a conservar las historias
clínicas y los elementos materiales de diagnóstico. En caso de no continuar con su conservación por el
transcurso del tiempo, podrá destruir el material citado que no se considere relevante, sin perjuicio de
lo que disponga la legislación especial. En caso de duda, deberá consultar a la Comisión de Deontología
del Colegio.

3. Cuando un médico cesa en su trabajo privado, su archivo podrá ser transferido al colega que le
suceda, salvo que los pacientes manifiesten su voluntad en contra. Cuando no tenga lugar dicha
sucesión, el archivo podrá ser destruido, de acuerdo con lo dispuesto en el apartado anterior.

4. Las historias clínicas se redactan y conservan para la asistencia del paciente u otra finalidad que
cumpla las reglas del secreto médico y cuente con la autorización del médico y del paciente.

5. El análisis científico y estadístico de los datos contenidos en las historias y la presentación con fines
docentes de algunos casos concretos pueden proporcionar informaciones muy valiosas, por lo que su
publicación y uso son conformes a la deontología, siempre que se respete rigurosamente la
confidencialidad y el derecho a la intimidad de los pacientes.

6. El médico está obligado a la solicitud y, en beneficio del paciente, a proporcionar a otro colega los
datos necesarios para completar el diagnóstico, así como a facilitarle el examen de las pruebas
realizadas.

La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y


obligaciones en materia de información y documentación clínica se refiere a la historia clínica en los
artículos 14 a 19.

Ley 41/2002 básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica

Artículo 14. Definición y archivo de la historia clínica


1. La historia clínica comprende el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de
cada paciente, con la identificación de los médicos y de los demás profesionales que han intervenido en
ellos, con objeto de obtener la máxima integración posible de la documentación clínica de cada
paciente, al menos, en el ámbito de cada centro...

2. Cada centro archivará las historias clínicas de sus pacientes, cualquiera que sea el soporte papel,
audiovisual, informático o de otro tipo en el que consten, de manera que queden garantizadas su
seguridad, su correcta conservación y la recuperación de la información.

3. Las Administraciones sanitarias establecerán los mecanismos que garanticen la autenticidad del
contenido de la historia clínica y de los cambios operados en ella, así como la posibilidad de su
reproducción futura.

4. Las Comunidades Autónomas aprobarán las disposiciones necesarias para que los centros sanitarios
puedan adoptar las medidas técnicas y organizativas adecuadas para archivar y proteger las historias
clínicas y evitar su destrucción o su pérdida accidental.

Artículo 15. Contenido de la historia clínica de cada paciente

1. La historia clínica incorporará la información que se considere trascendental para el conocimiento


veraz y actualizado del estado de salud del paciente. Todo paciente o usuario tiene derecho a que quede
constancia por escrito o en el soporte técnico más adecuado, de la información obtenida en todos sus
procesos asistenciales, realizados por el servicio de salud tanto en el ámbito de atención primaria como
de atención especializada.

2. La historia clínica tendrá como fin principal facilitar la asistencia sanitaria, dejando constancia de
todos aquellos datos que, bajo criterio médico, permitan el conocimiento veraz y actualizado del estado
de salud. El contenido mínimo de la historia clínica será el siguiente:

a. La documentación relativa a la hoja clínico estadística.

b. La autorización de ingreso.

c. El informe de urgencia.

d. La anamnesis y la exploración física.

e. La evolución.

f. Las órdenes médicas.

g. La hoja de interconsulta.

h. Los informes de exploraciones complementarias.

i. El consentimiento informado.

j. El informe de anestesia.

k. El informe de quirófano o de registro del parto.

l. El informe de anatomía patológica.

m. La evolución y planificación de cuidados de enfermería.

n. La aplicación terapéutica de enfermería.

ñ. El gráfico de constantes.

o. El informe clínico de alta.

Los párrafos b, c, i, j, k, l, ñ y o sólo serán exigibles en la cumplimentación de la historia clínica cuando se


trate de procesos de hospitalización o así se disponga.

3. La cumplimentación de la historia clínica, en los aspectos relacionados con la asistencia directa al


paciente, será responsabilidad de los profesionales que intervengan en ella.
4. La historia clínica se llevará con criterios de unidad y de integración, en cada institución asistencial
como mínimo, para facilitar el mejor y más oportuno conocimiento por los facultativos de los datos de
un determinado paciente en cada proceso asistencial.
Conclusión

Estamos seguros de que el tema es muy interesante y los motivará a


pensar el porqué la medicina legal es tan importante, creemos que sin
ella la justicia en muchos casos no sería nada ya que gracias a esta gran
rama de la medicina se han resuelto homicidios, suicidios, y en general
crímenes de alto alcance , estamos seguros de que es una gran ciencia y
que debe ser aplicada por todos.
Bibliografía
Leer más: http://www.monografias.com/trabajos20/medicina-
legal/medicina-legal.shtml#ixzz5F0K6txIi
ANEXOS