FORM-DICyT-11

CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
VERSIN No. 1

CASO CLNICO
Dra. Susana Quispe

U.A.P.

DATOS GENERALES
NIVEL DE INVESTIGACIN En asignatura Formativa Intervencin (aplicada)
TTULO DEL CASO CLINICO
NOMBRE DEL RESP. DEL
CASO CLINICO
Fecha de presentacin de Fecha de
Solicitud Nro.
requisitos revisin/aprobacin
REA ACADMICA
PROGRAMA / CARRERA
Asignatura:

REQUISITOS PARA PRESENTAR EL INFORME DE INVESTIGACIN

Nro. C U M P LE SI NO
Carta de presentacin del Informe de Investigacin por parte del Instituto de
01 Investigacin dirigida al Director de la DICyT
Formulario de pre-evaluacin del trabajo de investigacin por parte del Instituto de
02 Investigacin.
Documento en fsico y digital (formato Word o PDF) adjunto a la carta de presentacin
03
Datos generales como ser ttulo, nombre del docente gua, nombres de los
04
estudiantes, asignatura, programa y rea

RESUMEN

Debe ser corto, concreto, fcil de leer, no estructurado, sealando su importancia y el

aporte educativo que motiva su presentacin, redactado en un solo prrafo de modo
impersonal y debe escribirse en pretrito, porque se refiere a un trabajo ya realizado, con
05 excepcin de la discusin, que se redacta en presente. No usar subttulos, abreviaturas
no explicadas, ni referencias bibliogrficas. Deber contener (introduccin, presentacin
de caso y discusin). La informacin que aparece en el resumen tiene que estar ampliada
en el texto. La extensin del resumen tendr un mnimo de 150 y un mximo de 300
palabras.

PALABRAS CLAVE. Debern incluirse 3 a 5 palabras clave.

06
INTRODUCCION

Ser un resumen breve de la revisin del tema al respecto (con el apoyo de referencias
bibliogrficas), sin duplicar informacin que se exponga. Deber ser orientadora, breve,
concisa y preparar al lector con respecto a la enfermedad, tcnica o materia del cual
trate.

Debe dar una idea especfica del tpico que representa y sustentar con argumentos
07 (epidemiolgicos y/o clnicos) su relevancia, su justificacin clnica (concretar el problema
que se va a tratar, es decir de lo general a lo particular, aludiendo a la relevancia del
trabajo y su importancia para la prctica clnica) o sus implicaciones para la salud,
proporcionando la informacin necesaria del caso que se presenta para su mejor
comprensin. Sin dejar de lado los detalles ms importantes como la frecuencia,
prevalencia y gravedad signo-sintomatolgica, dificultad para su reconocimiento, forma
de presentacin, su importancia y repercusin en la bibliografa tanto nacional como
internacional o de ser nico o inesperado. Cuyo objetivo es motivar al lector.

VoB Coord. Acadmico de Investigacin VoB Director de la D.I.C. y T.

D.I.C. y T.
 FORM-DICyT-11
CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
VERSIN No. 1

CASO CLNICO
Dra. Susana Quispe

U.A.P.

PRESENTACION DE CASO

Es la descripcin de los datos ms relevantes del paciente, aportados de la observacin

clnica, estas observaciones clnicas sern raras o excepcionales o con alguna
particularidad en especial.

La descripcin y/o narracin del caso clnico de Medicina, Odontologa y Enfermera, ser
ordenada, cronolgica, contemplando la anamnesis, exploracin fsica general y
segmentaria, exploracin clnica (breve descripcin de los hallazgos clnicos y
metodologa usada), descripcin de los resultados de los exmenes complementarios o
pruebas diagnsticas (obviando los no relevantes), el tratamiento prescrito y/o elegido
(si se mencionan medicamentos se debe usar el nombre genrico y las dosis usadas), la
08
evolucin y/o desenlace (mejora, falta de respuesta, complicaciones), juicio clnico,
proceso diagnstico y diagnstico diferencial, si tiene cabida el autor puede explayarse
en consideraciones que pueden aclarar e instruir sobre la afeccin con nfasis y
coherencia de lo que se quiere mostrar del caso, respetando la confidencialidad del
paciente.

En cuanto a la estructura del caso clnico de Enfermera, adems de lo citando

anteriormente, debe basarse en el Proceso de Atencin de Enfermera (P.A.E.) que
implica: diagnsticos de enfermera, planificacin de los cuidados, ejecucin de los
cuidados y/o proceso de intervencin, evaluacin de los resultados y/o seguimientos.

DISCUSION

Mediante un orden claro se hace un anlisis, un recuento de los hallazgos principales del
caso clnico, se destacan sus particularidades o contrastes.

En Medicina y Odontologa, se debe sustentar el diagnstico obtenido con evidencia

clnica y de laboratorio, discutir cmo se hizo el diagnstico diferencial, y si otros
diagnsticos fueron descartados adecuadamente. Comparar el caso con otros reportes de
la literatura, sus semejanzas y sus diferencias. Mencionar las implicaciones clnicas o
sociales del caso o problema presentado. Generalmente hay al menos una conclusin,
09 donde se debe resaltar alguna aplicacin o mensaje claro relacionado con el caso, el
inters cientfico y su aportacin a la ciencia mdica.

En enfermera, se debe interpretar los resultados obtenidos tras el plan de cuidados,

destacando los hallazgos ms relevantes, el grado de resolucin de los diagnsticos
propuestos, estableciendo comparaciones con la literatura cientfica en diagnsticos
similares. A continuacin sealar las limitaciones o dificultades encontradas a la hora de
poner en prctica el plan de cuidados y la resolucin de las mismas. Destacar las
implicaciones prcticas en forma de recomendaciones clnicas que se sugiere tras los
resultados obtenidos.

BIBLIOGRAFIA

Las referencias deben ser relevantes con el tema y actualizadas, relacionada con el caso
clnico.

La bibliografa o lista de referencias bibliogrficas comprende un inventario de los

materiales consultados citados, ordenados alfabticamente a partir del apellido del autor.
Estilo APA.; VANCOUVER ; ISO segn corresponda al rea de las ciencias

VoB Coord. Acadmico de Investigacin VoB Director de la D.I.C. y T.

D.I.C. y T.
 FORM-DICyT-11
CUMPLIMIENTO DE REQUISITOS
VERSIN No. 1

CASO CLNICO
Dra. Susana Quispe

U.A.P.

ANEXOS

Si el caso requiere se pueden incluir figuras, imgenes, diagramas, algoritmos y tablas

(el ttulo se escribe en negrilla haciendo referencia al nmero que corresponde: ejemplo
Figura 1.), entendiendo que un caso debe se lo mas grafico posible.

Se recomienda poner en anexos las partes del trabajo, que intercaladas en medio del
texto romperan la continuidad de lectura del mismo, por ejemplo cuestionarios, cartas,
10
deducciones detalladas de alguna expresin, clculos largos y detallados, cdigos,
enumeracin detallada de algunos componentes y otros que correspondan al estudio
realizado.

Tambin, dentro de esta seccin se coloca la Carta de consentimiento informado del

paciente, donde otorga su consentimiento para el uso de su historia clnica y publicacin
de fotos.

Firmas del docente y estudiantes que participaron en el trabajo de investigacin

11
12 Se evidencia Plagio?: Informe de parte del Instituto de Investigacin del rea.
OBSERVACIONES

CONCLUSIONES

-------------------------------------------------
Firma del Resp. del Instituto de Investigacin
del rea Acadmica

VoB Coord. Acadmico de Investigacin VoB Director de la D.I.C. y T.

D.I.C. y T.