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RESUMEN
Este artculo tiene como objetivo describir los resultados de la aplicacin de un proceso de enfermera
con enfoque transcultural y utilizando taxonomas. Se presenta un estudio de caso de una madre y su hijo
hospitalizado en un establecimiento asistencial del Servicio de Salud de la V Regin, Chile. Para ello, se
realiz la valoracin utilizando un instrumento basado en los factores del Modelo del Sol Naciente, de la
teora de la Diversidad y Universalidad de los Cuidados Culturales de Madeleine Leininger. Los Diagns-
ticos de Enfermera prioritarios se formularon en base a la Taxonoma NANDA-I. Los cuidados culturales
congruentes se enfocaron en la preservacin, negociacin y reestructuracin de estos, utilizando la Taxo-
noma NIC. Para la evaluacin, se aplicaron los resultados esperados propuestos por NOC. Para aplicar
este proceso de enfermera, se evidenci la relevancia de conocer los valores y creencias del grupo fa-
miliar, por el impacto que tienen en la toma de decisiones y prcticas de cuidado. La realizacin de este
proceso evidenci la posibilidad de utilizar conjuntamente el modelo transcultural y las taxonomas. Sin
embargo, hubo dificultades para enunciar los Diagnsticos NANDA- I, por lo que es necesario incorporar
algunos factores relacionados con el enfoque transcultural. Palabras clave: Diagnstico de Enfermera,
Atencin de Enfermera, Taxonoma, Enfermera transcultural (DeCS).
ABSTRACT
This article has the purpose to describe the results of the application of a transcultural nursing process
approach and using taxonomies. A case study is presented of a mother and son hospitalized in a care
establishment of the Health Service of the V Region, Chile. To do this, the assessment was performed us-
ing a factor based Model of the Rising Sun, Theory of Diversity and Universality Cultural Care Madeleine
Leininger instrument. Priority Nursing Diagnoses were made based on the NANDA-I Taxonomy. Congruent
care focused on cultural preservation, negotiation and restructuring of these, using the NIC Taxonomy. For
evaluation, the expected results given by NOC were applied. To apply the nursing process, the importance
of learning about the values and beliefs of the family, the impact on decision-making and care practices is
evident. The completion of this process showed the possibility of jointly using the transcultural model and
taxonomies. However, there were diculties in stating the NANDA-I diagnoses, so it is necessary to incor-
porate some related factors transcultural approach. Key words: Nursing Diagnosis, Nursing Care, Taxono-
my, Transcultural nursing (DeCS).
97
Caso Clnico Gonzlez J, Soto M, Mosqueta A.
Fuente: Proceso de enfermera aplicado a una madre y su hijo lactante con enfoque transcultural utili-
zando taxonomas (Gonzlez Carvajal J., Soto Urtubia M. 2012)
nes que se aplicaron para preservar los to del desarrollo del nio y reunin mul-
cuidados fueron: fomento de la implica- tidisciplinaria sobre cuidados. Respecto
cin familiar y cuidados del desarrollo. En a los cuidados que fueron reorientados,
cuanto a las intervenciones de adaptacin encontramos la modificacin de conduc-
o negociacin, se centraron en el anlisis ta, reestructuracin cognitiva y educacin
de la situacin sanitaria, intercambio de sanitaria. Las actividades especficas para
informacin de cuidados de salud, fomen- cada intervencin se detallan en la tabla 1.
Preservacin/
Adaptacin/Negociacin Reorientacin/Reestructuracin
Mantenimiento
NIC (7110) Fomentar NIC (6520). Anlisis de la NIC (4360). Modificacin de la
implicacin familiar: situacin sanitaria: conducta:
- Establecer una relacin - Obtener historial (hbitos, - Identificar la conducta que ha de
personal con el nio y la factores de riesgo y cambiarse.
familia implicados en los medicamentos). - Ayudar a la madre a encontrar sus
cuidados. - Proporcionar anlisis de los fortalezas y reforzarlas.
- Crear una cultura de resultados sanitarios del nio. - Fomentar la sustitucin de hbitos
flexibilidad para la familia. indeseables por deseables.
- Favorecer los cuidados por
los miembros de la familia
durante la hospitalizacin.
NIC (8250). Cuidados del NIC (7960). Intercambio de NIC (4700). Reestructuracin
desarrollo: informacin de cuidados de cognitiva:
- Proporcionar un espacio para salud: - Ayudar a la madre a identificar el
los padres en la unidad y al - Informar cuidados actuales. sistema de creencias que afectan su
lado del beb. - Describir plan de cuidados salud.
- Ensear a los padres a (dieta, medicacin). - Utilizar sistema de creencias
reconocer conductas y - Describir el papel de la habituales para ver situacin de
estados del beb. familia en la continuidad de los manera distinta.
- Organizar los cuidados y cuidados.
la alimentacin del beb en - Coordinar los cuidados con
relacin al ciclo del sueo y otros profesionales de la salud.
despertar.
NIC (8274). Fomentar el NIC (5510). Educacin sanitaria:
desarrollo del nio: - Determinar contexto personal e
- Mostrar a los cuidadores historial sociocultural de la conducta
actividades que promuevan el sanitaria familiar.
desarrollo. - Ayudar a la familia a clarificar las
- Cantar y conversar con el nio. creencias y valores sanitarios.
- Centrarse en beneficios de salud
positivos.
- Ensear estrategias para resistir
conductas insalubres.
NIC (7960). Reunin
multidisciplinaria sobre
cuidados:
- Analizar los planes del alta.
- Explicar las intervenciones de
enfermera a seguir.
Reorientacin/
Preservacin/Mantenimiento Adaptacin/Negociacin
Reestructuracin
NIC (7330). Intermediacin cultural: NIC (4420). Acuerdo con el NIC (4360). Modificacin de la
- Incluir a la familia en la planificacin paciente (madre): conducta:
del cuidado. - Ayudar a encontrar las - Identificar con la madre
- Dar cabida a los padres para cuidar prcticas de salud a modificar. prcticas sanitarias que puedan
directamente. - Ayudar a la madre a encontrar afectar negativamente la salud.
- Proporcionar informacin sobre el y establecer objetivos realistas. - Ayudar a otros proveedores
sistema de cuidados. - Establecer objetivos de salud a entender y aceptar
como conductas fcilmente razones de no adhesin de la
distinguibles. madre.
NIC (7400). Gua del sistema sanitario: NIC (5240). Asesoramiento: NIC (5250). Apoyo a la madre en
- Informar a la madre sobre el tipo de - Establecer una relacin la toma de decisiones:
servicio que puede esperar de cada teraputica de confianza y - Ayudar a identificar ventajas y
integrante del equipo de salud. respeto. desventajas de cada alternativa
- Fomentar la consulta a Unidad de - Disponer la intimidad para - Obtener consentimiento
Emergencia, si procede. asegurar la confidencialidad. informado cuando se requiera.
- Estimular a la madre a la continuidad
de los controles y programa de
inmunizaciones.
- Disponer un sistema de seguimiento.
NIC (7330). Intermediacin NIC (5630). Enseanza: educacin
cultural: de la nutricin del nio pequeo:
- Fomentar una discusin - Ofrecer alimentos slidos con
abierta: diferencias y textura.
semejanzas culturales. - Ofrecer porciones pequeas y
- Utilizar un lenguaje sencillo frecuentes.
sin tecnicismos. - Introducir frmula artificial en
- Mantener relajado y sin prisa volmenes progresivos segn
en el contacto. requerimientos.
- Facilitar la comunicacin
entre los proveedores de
cuidados y la familia.
NIC (7370). Planificacin del NIC (5606). Enseanza individual:
alta: - Valorar nivel de conocimiento
- Disponer la evaluacin y comprensin de la madre y
posterior al alta (controles). familia.
- Coordinar derivaciones - Determinar motivacin:
indicadas. creencias, incumplimiento, malas
experiencias.
- Seleccionar nuevas estrategias
de enseanzas.
- Incluir a la familia en el proceso.
NC CE CM CS CEx
Etiqueta Indicador
(1) (2) (3) (4) (5)
NOC (1802). Conocimiento: dieta
180201 Dieta recomendada.
Estrategias para cambiar hbitos
180212
alimentarios.
Ventajas de seguir la dieta
180203
recomendada.
NOC (1813). Conocimiento: rgimen teraputico
181310 Proceso de la enfermedad.
Beneficios del tratamiento de la
181316
enfermedad.
Responsabilidad de los propios
181312
cuidados para el tratamiento actual.
NOC (1841). Conocimiento: manejo del peso
Riesgos de la salud relacionados con
184107
el peso inferior a lo normal.
184117 Estrategias para modificar la conducta.
184101 Peso ptimo.
NOC (1823). Conocimiento: fomento de la salud
182308 Conductas que fomentan la salud.
182311 Inmunizaciones recomendadas.
Efectos adversos del tabaco sobre la
182323
salud.
182318 Prcticas nutricionales saludables.
ND RD AVD FD SD
Etiqueta Indicador
(1) (2) (3) (4) (5)
NOC (1601). Conducta de cumplimiento
Confianza en el personal sanitario
160101
sobre informacin obtenida.
Conserva cita con un profesional
160105
sanitario.
Modifica la pauta orientada por el
160106
profesional sanitario.
NOC (1609). Conducta teraputica: enfermedad o lesin
Cumple rgimen teraputico
160902
recomendado.
160904 Cumple actividades prescritas.
Evita condiciones que potencian la
160906
patologa.
Busca consejo de un profesional
160915
cuando es necesario.