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Análisis de la aplicación de la teoría de la Diversidad y Universalidad de los cuidados culturales

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“ANALISIS DE LA APLICACIÓN DE LA TEORIA DE LA

DIVERSIDAD Y UNVIERSALIDAD DE LOS CUIDADOS CULTURALES

DE MADELEINE LEININGER A PARTIR DE LAREVISIÓN DE UN

CASO CLÍNICO”

ASIGNATURA:

BASES TEÓRICAS Y FILOSÓFICAS DEL CUIDADO ENFERMERO

DOCENTE:

M Cs. REGINA IGLESIAS FLORES

INTEGRANTES:

- Arbildo Rojas, Aída


- Bardales Cieza, Nichol
- Bazán Saldaña, Dulce
- Carrasco Rojas, Maricielo
- Llatas Ávila, Frans
- Linares Barboza, Anabeli
- Martos Taculí, Yanina
- Rojas Ramírez, Milagros

GRUPO:

B3
CICLO:
II

2020
25 de octubre, Cajamarca

TABLA DE CONTENIDO

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Análisis de la aplicación de la teoría de la Diversidad y Universalidad de los cuidados culturales

INTRODUCCION.........................................................................2
DESARROLLO.............................................................................3
 Presentación de caso clínico……………………………………………………………………………………….3
 Diagnósticos del caso clínico……………………………………………………………………………………….4
 Plan de Intervención de Enfermería…………………………………………………………………………….5
 Discusión……………………………………………………………………………………………………………………16

CONCLUSIONES.......................................................................17
BIBLIOGRAFÍA.........................................................................17

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Análisis de la aplicación de la teoría de la Diversidad y Universalidad de los cuidados culturales

INTRODUCCION
A lo largo del tiempo el tratamiento de enfermedades siempre ha estado ligado a las
culturas de cada comunidad, sus costumbres y prácticas que en ocasiones no se ven
respetadas, lo que conlleva que sus integrantes anhelen ser respetados especialmente si
está relacionado con su recuperación frente a una enfermedad, anhelando en primera
instancia que profesional de Enfermería entienda y respete sus dichas prácticas y
valores. A raíz de buscar soluciones frente a ello, nace la Enfermería Transcultural, la
cual, permite descubrir nuevas y beneficiosas formas de apoyo, otorgando cuidados
culturalmente adecuados. Pese al planteamiento de este tipo de enfermería se ve aun el
etnocentrismo que es la imposición cultural que hace el profesional de enfermería sobre
un paciente al momento que ingresa a los sistemas de salud, limitando la libertad y
respeto humano puesto que también se sobrevalora una cultura sobre otra.
Frente a esta dificultad el profesional de
Enfermería para que mejore el cuidado enfermero
debe tener en cuenta todo lo relacionado con el
respeto de prácticas mencionadas de cada cultura
existente. Por lo que es necesario el estudio de
grandes teorías de diferentes teóricas que explican
detalladamente diferentes aspectos y modelos
teóricos. Una de estas teóricas importantes es
Madeleine Leininger que plante su teoría de la
diversidad y universalidad de los cuidados
culturales que promueve la entrega de cuidados
congruentes y responsables en la salud de la
persona, definiendo a la cultura como los valores,
creencias y modos de vida de las personas
compartidos de una generación a otra, basado en
cuidados culturales, que va de la mano con el
modelo propuesto que es el Modelo del Sol Naciente. Mediante este modelo se integra a
la persona que debe ser considerado por el profesional de Enfermería utilizando una
mirada holística considerando que existe gran diversidad cultural brindando cuidados
relacionados con cada cultura.
Es por ello por lo que es necesario valorar y respetar las creencias de las diversas
comunidades, pues permite otorgar cuidados de enfermería mucho más efectivos,
satisfactorios y coherentes. Dicha eficacia se ve plasmado mediante el caso clínico
Proceso de enfermería aplicado a una madre y su hijo lactante con enfoque
transcultural utilizando taxonomías, presentando los aspectos físicos y socioculturales
que se han considerado, los diagnósticos priorizados, el plan de intervenciones de
Enfermería que se ha tenido en cuenta para este caso clínico, considerando la teoría de
Madeleine Leininger y finalmente concluir rescatando la gran importancia que presenta
dicha teoría sobre el cuidado enfermero.

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DESARROLLO
El presente informe se trata sobre el análisis del caso clínico, que lleva por título:
“Proceso de Enfermería aplicado a una madre y su hijo lactante con enfoque
transcultural utilizando taxonomías”; cuya autora es Jessica González Carvajal
con apoyo de Maritza Soto Urtubia y Angelica Mosqueda Díaz, perteneciente a Chile.
Esta autora nos explica que el objetivo de su artículo describir los resultados de la
aplicación de un proceso de enfermería con enfoque transcultural y utilizando
taxonomías. Este objetivo se plasma mediante el estudio de un caso clínico: “se
presenta caso de lactante de 18 meses y su madre, hospitalizado en Servicio de
Pediatría, donde permanece hospitalizado por 5 días, con diagnóstico médico de
Síndrome febril”. (1)

Para la evaluación de este caso clínico se realiza la valoración de Enfermería utilizando


la teoría de Madeleine Leininger, se toman en cuenta ciertos aspectos físicos y
socioculturales; con respecto al primero se ha considerado a un examen físico del
lactante, en donde se observaron los siguientes resultados: Lactante vigil, atento al
medio, piel y mucosas pálidas e hidratadas, subfebril t° axilar 37, 5º C, eupneico,
normocárdico, saturando 99% al ambiente, congestión leve de la vía aérea alta. ABDI,
RHA (+) normales, zona glúteo genital sana y extremidades normales. A la
antropometría presenta un peso de 9,800 kg y talla de 82 cm. La evaluación nutricional
mostró una relación Peso/Edad: -1 DS, Peso/Talla: - 1 DS, por lo que se diagnostica
riesgo de desnutrición. Al realizar una apreciación del desarrollo psicomotor se pudo
constatar rezago en el área de lenguaje, ya que aún no decía ninguna palabra con
sentido, emitiendo solo disílabos. En lo que respecta a la valoración basada en los
aspectos socioculturales, toda la información necesaria se obtuvo a través de una
entrevista realiza a la madre del lactante, con previo consentimiento informado, en dicha
entrevista se consideraron los siguientes aspectos: primero tenemos el tipo de familia,
en lo cual la madre manifiesta que es una familia nuclear (padre, madre y sus 4 hijos de
11,7,4 y de 1 año 6 meses); en el factor educacional, la madre menciono que ambos
padres no tenían escolaridad básica completa; en relación al factor
económico/tecnológico, manifestó que su nivel socioeconómico es bajo , con un ingreso
familiar de un quintil (pues la madre trabaja como obrero y la madre como dueña de
casa) y cuentan con vivienda sólida, con saneamiento básico completo, televisor, radio y

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teléfonos celulares (padres); en el factor sociocultural-religiosos, menciono que ellos


profesan la religión católica y sus hijos se encuentran bautizados y asisten a misa
ocasionalmente; en relación a sus prácticas populares y cuidados genéricos, radica el
uso de medicina herbolaria, creencias familiares (mal de ojo, empacho) y lactancia
materna prolongada, que son heredados fundamentalmente de la abuela materna del
niño; en relación al factor político/ legal, los padres del lactante tienen unión
consensual y no participan en prácticas políticas; dentro del factor salud, centrándonos
en el niño, se observa una hospitalización de tres días por neumonía, sin antecedentes
quirúrgicos, en la hospitalización actual destaca que solo recibe lactancia materna,
rechazando papillas, postres y leche artificia, en el CESFAM, próximo a su domicilio,
tiene sus controles y vacunas al día; y con respecto al consumo de alcohol la madre dijo,
que ambos padres consumen alcohol ocasionalmente. Según la valoración presentada, se
pesquisaron los siguientes factores de riesgo: riesgo de desnutrición, anemia moderada,
lactancia materna exclusiva prolongada, rezago en el área de lenguaje y tabaquismo
materno. Si relacionamos esta valoración con el modelo del son naciente (basado en tres
niveles) tendríamos que en un primer nivel encontraríamos que es una familia de estrato
social medio bajo, viven en el área urbana, tienen una vivienda sólida y profesan una la
religión católica. En el segundo nivel se ubicaría las creencias culturales, herbolarias,
lactancia materna prolongada, participación nula en los partidos políticos por padres del
lactante, ingreso familiar de un quintil, escolaridad básica incompleta en el caso de los
padres, bautizo y asistencia ocasional a misa por parte de los menores de la familia
(hijos), servicios de saneamiento básico completos, disposición de aparatos tecnológicos
(en el caso de los padres). Y por último en el tercer nivel encontramos a las influencias
que ejerce la abuela materna sobre todo en las prácticas médicas culturales, tratamiento
para fiebre y empacho, los controles realizados en CESFAM y vacunas completas
(salud).

Se escribieron diagnósticos con respecto a este caso los cuales se basaron en la


taxonomía Nanda-I, NIC y NOC. Entre dichos diagnósticos tenemos:

 Diagnóstico N° 1: Dominio 5 percepción-cognición (00126): Este diagnóstico


muestra el desconocimiento de la madre respecto a los riesgos y complicaciones
de mantener la lactancia materna exclusiva en este lactante, que ya presentaba
evidencias de falta de nutrientes necesarios para su crecimiento y desarrollo
normal. Sin embargo, hubo dificultad para enunciar el factor relacionado, ya que

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la taxonomía NANDA-I no incorpora aspectos que tengan una relación con las
creencias familiares en salud, por lo que se utilizó aquellos que mejor se
adaptaban a la situación.
 Diagnóstico N° 2: Dominio 10, principios vitales (00076): En este diagnóstico
se describe el incumplimiento de las indicaciones nutricionales entregadas a la
madre durante los controles de salud realizados en el CESFAM, especialmente
las relacionadas con la alimentación, las cuales la madre no llevó a cabo debido
a sus creencias en salud.
 Diagnóstico N° 3: Dominio 2, nutrición (00002). Existe un desequilibrio
nutricional debido a la ingesta inferior a las necesidades, relacionadas con
creencias de salud, percepción de creencias de personas significativas,
manifestado por palidez de mucosas e informe de ingesta inferior a las
cantidades diarias recomendadas, peso/edad (-1DS), peso/talla (-1DS). Si bien es
de gran importancia para el lactante, las intervenciones planificadas para los
diagnósticos anteriores, inciden directamente en su manejo.

Se llevó a cabo un plan de intervenciones en el que se tomó en cuenta la Teoría de la


Diversidad y Universalidad de los Cuidados Culturales de la teórica Madeleine
Leininger dónde se usó la taxonomía NIC, el cual se muestra a continuación:

DIAGNÓSTICO N°1:

Conocimientos deficientes, se consideró el pretest realizado a la madre. Así, las


intervenciones que se aplicaron para preservar los cuidados fueron: fomento de la
implicación familiar y cuidados del desarrollo. En cuanto a las intervenciones de
adaptación o negociación, se centraron en el análisis de la situación sanitaria,
intercambio de información de cuidados de salud, fomento del desarrollo del niño y
reunión multidisciplinaria sobre cuidados. Respecto a los cuidados que fueron
reorientados, encontramos la modificación de conducta, reestructuración cognitiva y
educación sanitaria. En cada intervención se detalla la actividad específica realizada.

Preservación/ Mantenimiento:

NIC (7110) Fomentar implicación familiar:

- Establecer una relación personal con el niño y la familia implicados en los cuidados.

- Crear una cultura de flexibilidad para la familia.

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- Favorecer los cuidados por los miembros de la familia durante la hospitalización.

Mantener implicados a la familia al brindar el cuidado es importante, puesto que se


generará en ellos una adaptación a la nueva cultura con la suya, incluyendo por parte del
personal de salud beneficios para dicho paciente, pero sin perder su estructura cultural,
para que así el paciente viva en un ambiente armónico, cómodo y se encuentre
satisfecho con el cuidado brindado por el personal de Enfermería.

NIC (8250). Cuidados del desarrollo:

- Proporcionar un espacio para los padres en la unidad y al lado del bebé. - Enseñar a los
padres a reconocer conductas y estados del bebé.

- Organizar los cuidados y la alimentación del bebé en relación al ciclo del sueño y
despertar.

Es importante informar a los padres sobre el cuidado que debe recibir el bebé para tener
un desarrollo adecuado, incluyendo la alimentación, horas de sueño y despertar; además
de poder reconocer su estado en las expresiones que evidencia, así como la actuación
frente a ellas, logrando así el bienestar del bebé.

Adaptación/Negociación:

NIC (6520). Análisis de la situación sanitaria:

- Obtener historial (hábitos, factores de riesgo y medicamentos).

- Proporcionar análisis de los resultados sanitarios del niño.

Para el profesional de Enfermería es importante el historial del paciente, para conocer


las Enfermedades que padecía y padece, cierto rechazo a medicamentos, teniendo así
control total del paciente, para realizarle una evaluación y diagnóstico general de acorde
a lo que presenta, lo que ayudará a tomar medidas preventivas, para estar preparados
ante cualquier situación que se pueda presentar y evitar complicaciones.

NIC (7960). Intercambio de información de cuidados de salud:

- Informar cuidados actuales.

- Describir plan de cuidados (dieta, medicación).

- Describir el papel de la familia en la continuidad de los cuidados.

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- Coordinar los cuidados con otros profesionales de la salud.

Informar a los pacientes sobre el estado en el que se encuentran y que cuidados necesita
frente a esto, detallando la dieta y medicamentos que debe recibir, es importante; puesto
que el paciente contribuirá a la mejora de su salud, por lo que tendrá conocimiento de
cómo deben brindarle este cuidado, que alimentos debe consumir y lo que se le debe
administrar, para así de alguna manera evitar las confusiones por parte del personal de
Enfermería que pueden empeorar su salud.

NIC (8274). Fomentar el desarrollo del niño:

- Mostrar a los cuidadores actividades que promuevan el desarrollo.

- Cantar y conversar con el niño.

La comunicación entre Enfermero-Paciente, ayudará a llevar una relación con más


confianza, en la que el profesional de Enfermería tiene qué adaptándose a la cultura del
niño, a lo que le gusta (por su edad), para así crear un ambiente armónico, tranquilo,
donde el niño se sienta bien, seguro y con confianza en sí mismo, lo que va a contribuir
en su desarrollo y mejora de la salud.

NIC (7960). Reunión multidisciplinaria sobre cuidados:

- Analizar los planes del alta.

- Explicar las intervenciones de enfermería a seguir.

Los cuidados antes y después de una situación de riesgo es muy importante, puesto que
así se tomará conocimiento total del paciente, evaluando su avance, lo que servirá para
analizar si se lo debe dar de alta o no. Por otro lado, es importante informarle al paciente
de dichos cuidados que necesita y se le va a brindar, para que este pendiente de las
intervenciones que se le realiza.

Reorientación/Reestructuración:

NIC (4360). Modificación de la conducta:

- Identificar la conducta que ha de cambiarse.

- Ayudar a la madre a encontrar sus fortalezas y reforzarlas.

- Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por deseables.

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El profesional de salud contribuye a mejorar la salud del paciente, por lo que es


necesario hacer que la madre adopte una conducta y estilo de vida que beneficie su
salud y la del niño, cambiando ciertos malos hábitos que persisten en su vida diaria; así
como también mejorar ciertas debilidades, para que goce de buena salud y bienestar.

NIC (4700). Reestructuración cognitiva:

- Ayudar a la madre a identificar el sistema de creencias que afectan su salud.

- Utilizar sistema de creencias habituales para ver situación de manera distinta.

El profesional de salud debe educar a la madre, adaptando sus creencias con la medicina
actual, indicando que existen ciertas creencias que pueden afectar su salud y por ende
no debe realizarlas, además se le debe brindar consejos de cómo debe cuidar y actuar
para no afectar su salud.

NIC (5510). Educación sanitaria:

- Determinar contexto personal e historial sociocultural de la conducta sanitaria


familiar.

- Ayudar a la familia a clarificar las creencias y valores sanitarios.

- Centrarse en beneficios de salud positivos.

- Enseñar estrategias para resistir conductas insalubres.

El educar en el ámbito de salud, es importante, puesto que esto ayudará a mejorar la


conducta sanitaria de la familia, a tener un conocimiento más claro sobre las creencias
que se deben o no tomar en cuenta, puesto que algunas pueden influir de manera
negativa. Además, se debe informar sobre los estilos de vida que influyen de mala
manera en la salud y por ende se deben cambiar, para así mejorar su salud.

EVALUACIÓN DE DIAGNÓSTICO N°1:

La evaluación de los cuidados se efectuó utilizando la taxonomía NOC9 y sus


respectivos indicadores de resultados.

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En los conocimientos deficientes. Los NOC utilizados correspondieron al conocimiento


de la dieta, conocimiento del régimen terapéutico, conocimiento en el manejo del peso y
conocimiento en el fomento de la salud. Todos los indicadores evidenciaron una
mejora). Sin embargo, el indicador conocimiento de la dieta recomendada y riesgo de la
salud relacionada con el peso inferior a lo normal son los que mostraron el avance más
importante.

NOC (1802). Conocimiento: dieta

180201 Dieta recomendada.

180212 Estrategias para cambiar hábitos alimentarios.

180203 Ventajas de seguir la dieta recomendada.

En los resultados obtenidos, se evidencia conocimiento moderado y extenso de la dieta


recomendada, lo que significa que el paciente ha recibido la correcta atención del
profesional de Enfermería y se interesa en el cuidado de su salud. Se tiene un
conocimiento moderado y sustancial en las estrategias empleadas para cambiar hábitos
alimenticios, lo que refiere que es importante la comunicación Enfermero-Paciente y la
adaptación a su cultura, para así incluir hábitos que mejoren la salud del paciente.
También se evidencia un conocimiento moderado y sustancial en las ventajas de seguir
la dieta recomendada, puesto que acelera la mejora del paciente, para una pronta
recuperación y bienestar.

NOC (1813). Conocimiento: régimen terapéutico

181310 Proceso de la enfermedad.

181316 Beneficios del tratamiento de la enfermedad.

181312 Responsabilidad de los propios cuidados para el tratamiento actual.

En los resultados obtenidos se evidencia que los procesos de la enfermedad, beneficios


del tratamiento de la enfermedad y responsabilidad de los propios cuidados para el
tratamiento actual, resultan en un conocimiento sustancial y extenso, lo que significa
que el paciente recibe un buen cuidado, la enfermedad que padece es tratada de manera
adecuada, así como también se evidencia el conocimiento del paciente en cuanto al
tratamiento que recibe, muestra interés en el desarrollo de su tratamiento, para lograr
mejora en su salud.

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NOC (1841). Conocimiento: manejo del peso

184107 Riesgos de la salud relacionados con el peso inferior a lo normal.

184117 Estrategias para modificar la conducta.

184101 Peso óptimo. NOC (1823). Conocimiento: fomento de la salud

182308 Conductas que fomentan la salud.

182311 Inmunizaciones recomendadas.

182323 Efectos adversos del tabaco sobre la salud.

182318 Prácticas nutricionales saludables.

En los resultados obtenidos, se evidencia conocimiento en el manejo de peso. Existe un


conocimiento moderado, sustancial y extenso de los riesgos relacionados con el peso
inferior a lo normal, por lo que el paciente debe recibir una dieta balanceada para evitar
ciertas complicaciones. Se evidencia conocimiento moderado y sustancial en las
estrategias para modificar la conducta y el peso óptimo, lo que refiere que la
información que brinda el profesional de salud si influye en el actuar del paciente y el
modificar ciertas conductas de su estilo de vida, va a mejorar su salud y calidad de vida.

NOC (1823). Conocimiento: fomento de la salud

182308 Conductas que fomentan la salud.

182311 Inmunizaciones recomendadas.

182323 Efectos adversos del tabaco sobre la salud.

182318 Prácticas nutricionales saludables.

En los resultados obtenidos, se evidencia conocimiento moderado y sustancial en las


conductas que fomentan la salud y las inmunizaciones recomendadas por el profesional
de salud, mediante esto se evidencia el rol importante que cumple la promoción de salud
en la sociedad. También, se observa conocimiento extenso en los efectos que produce el
tabaco sobre la salud, por lo que el paciente va a tomar prevención y terapia en este
aspecto, para evitar y dejar este tipo de adicciones. Además, se evidencia conocimiento
moderado y sustancial en las prácticas nutricionales saludables, esto se debe a la
información brindada por el profesional de Enfermería, donde recomendó el consumo

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de alimentos que benefician o no su salud, por lo que se destaca el importante rol que
cumple el profesional de Enfermería en la mejora de salud de las personas.

DIAGNÓSTICO N°2:

En esta parte se llegó un acuerdo con la madre para asesorarla mediante una
intermediación cultural y próximamente el alta. Los cuidados se centraron en la re-
educación de la madre, apoyarla en la toma de decisiones y la educación de la nutrición
del niño pequeño. Se hará la descripción de las actividades que planificaron:

En preservación/mantenimiento:

NIC (7330). Intermediación cultural:

- Incluir a la familia en la planificación del cuidado.

- Dar cabida a los padres para cuidar directamente.

- Proporcionar información sobre el sistema de cuidados.

Como podemos observar en este plan de trabajo se considera a la familia para tener un
desarrollo del cuidado más amplio y sobre todo que se dé de una mejor manera, además
los pacientes tienen una rápida mejoría con el cálido amor de su familia, pues sienten
todo el apoyo por parte de ellos. Asimismo, es importante mantener informados a los
pacientes sobre el tratamiento que van a llevar ya que es un derecho para ellos y un
deber para nosotros, así ellos tendrán más confianza con nosotros y la relación
enfermero-paciente se dará de mejor manera.

NIC (7400). Guía del sistema sanitario:

- Informar a la madre sobre el tipo de servicio que puede esperar de cada integrante del
equipo de salud.

- Fomentar la consulta a Unidad de Emergencia, si procede.

- Estimular a la madre a la continuidad de los controles y programa de inmunizaciones.

- Disponer un sistema de seguimiento.

En este plan de trabajo, el cual se complementará con el anterior; se dará toda la


información necesaria a la madre para que siga el proceso de atención de la mejor
manera posible: la continuidad de los controles, programa de inmunizaciones; también

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se realizará el seguimiento de la paciente para asegurarse que esta cumpla con todo el
procedimiento y madre e hijo puedan recuperarse de manera correcta.

En adaptación/negociación:

NIC (4420). Acuerdo con el paciente (madre):

- Ayudar a encontrar las prácticas de salud a modificar.

- Ayudar a la madre a encontrar y establecer objetivos realistas.

- Establecer objetivos como conductas fácilmente distinguibles.

En el presente plan de trabajo, se trata de establecer objetivos tanto para la madre como
para el personal médico, los cuales deben ser realistas y sobre todo que deben buscar los
patrones de conducta de salud incorrectas en las costumbres de la madre y de esta
manera corregir antiguas conductas que pueden afectar a la madre y a su pequeño.

NIC (5240). Asesoramiento:

- Establecer una relación terapéutica de confianza y respeto.

- Disponer la intimidad para asegurar la confidencialidad.

También se planea establecer confianza en la relación enfermero-paciente, así como


darle la intimidad que la paciente necesita para desarrollar todo su tratamiento sin
incomodidades, recalcándole también el principio de confidencialidad ya que nada de lo
que se trate deberá ser filtrado hacia otras personas; es así que el ambiente en el que
convivirán ambos será el más armonioso.

NIC (7330). Intermediación cultural:

- Fomentar una discusión abierta: diferencias y semejanzas culturales.

- Utilizar un lenguaje sencillo sin tecnicismos.

- Mantener relajado y sin prisa en el contacto.

- Facilitar la comunicación entre los proveedores de cuidados y la familia.

Conversar acerca de las diferencias entre las costumbres y creencias de cada cultura es
importante, pues el paciente se sentirá importante ya que se tomará en cuenta su punto
de vista y no se le alejará de sus creencias. Asimismo, el lenguaje que usemos también

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debe ser el más sencillo para no confundir al paciente con lo que tiene que hacer
correctamente y finalmente todos estos aspectos mantendrán un ambiente donde se
sentirá la paz y tranquilidad de ambos, haciendo que el paciente no se sienta forzado a
realizar procedimiento que este no comprende.

NIC (7370). Planificación del alta:

- Disponer la evaluación posterior al alta (controles).

- Coordinar derivaciones indicadas.

También se debe hacer un seguimiento luego del alta, para asegurarse de que la paciente
y su pequeño están cumpliendo de manera correcta todos sus procedimientos y no
enfermarse, además de derivarlos a los organismos necesarios para continuar con su
tratamiento y puedan ser capacitados de todas las maneras posibles, así como le control
de pequeño para su correcto desarrollo de crecimiento.

Reorientación/Reestructuración:

NIC (4360). Modificación de la conducta:

- Identificar con la madre prácticas sanitarias que puedan afectar negativamente la


salud.

- Ayudar a otros proveedores de salud a entender y aceptar razones de no adhesión de la


madre.

Poder escuchar a la madre en todos los aspectos, sus prácticas sanitarias y creencias es
muy importante pues de esta manera lograremos localizar aquellos que dañan a la salud
en vez de beneficiarla, y trabajar en las mismas para modificarlas y hacerle entender a la
madre que puede ocurrir riesgos usándolas; también, se debe tratar de comprender a la
madre ya que este cambio y aprendizaje no será repentino.

NIC (5250). Apoyo a la madre en la toma de decisiones:

- Ayudar a identificar ventajas y desventajas de cada alternativa

- Obtener consentimiento informado cuando se requiera.

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Nuestra labor como profesionales de salud, es apoyar al paciente en sus decisiones;


pero, para que este tome las decisiones adecuadas debe estar informado y ahí es donde
nuestra labor debe trascender. Debemos ser amigos del paciente y hacer que este confíe
en nosotros, debemos explicarle las cosas y sobre todo si son de decisiones importantes.

NIC (5630). Enseñanza: educación de la nutrición del niño pequeño:

- Ofrecer alimentos sólidos con textura.

- Ofrecer porciones pequeñas y frecuentes.

- Introducir fórmula artificial en volúmenes progresivos según requerimientos.

La nutrición en el niño pequeño es importante para su desarrollo, siendo esta una


necesidad principal la cual debe estar proporcionada por la responsabilidad de la madre
y esta se debe encontrar capacitada para darle la mejor nutrición, todo esto va a ser
seguido por la enfermera pues, es responsabilidad de la profesional de salud enseñarle a
la madre lo mejor para el desarrollo de su hijo.

NIC (5606). Enseñanza individual:

- Valorar nivel de conocimiento y comprensión de la madre y familia.

- Determinar motivación: creencias, incumplimiento, malas experiencias.

- Seleccionar nuevas estrategias de enseñanzas.

- Incluir a la familia en el proceso.

Como podemos observar en la planificación se hace uso de la teoría de la Diversidad y


Universalidad de los Cuidados Culturales de Madeleine Leininger, pues se realizarán
acciones en base a las diferencias y semejanzas culturales con el objetivo de que esta
pueda aprender y actualizarse con los cuidados y de esta manera introducirla a su
cultura para complementarla, asimismo se utilizará un lenguaje sencillo para la mejor
comprensión de la paciente. La planificación se basará sobre todo en la educación de la
madre para con su recién nacido, se mostrará confianza para el mejor desarrollo del plan
de acción incluyendo a la familia en el proceso, comprendiendo sus creencias y
respetándolas.

RESULTADOS DIAGNÓSTICO N°2:

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Respecto al plan de intervención se obtuvieron los siguientes resultados, que fueron


plasmados a continuación:

NOC (1601). Conducta de cumplimiento

160101 Confianza en el personal sanitario sobre información obtenida.

160105 Conserva cita con un profesional sanitario.

160106 Modifica la pauta orientada por el profesional sanitario.

En estos resultados se puede evidenciar un avance en el desarrollo de las capacidades,


llevando a conservar cita con un profesional sanitario hasta el máximo desarrollo
resultando siempre demostrado, es decir que se llevaron a cabo todas las citas previstas,
la confianza en el personal sanitario; los otros puntos evolucionaron de 3 a 4 por lo que
podemos ver la eficaz labor del personal médico, evolucionando de la mejor manera
posible para la paciente y el personal médico.

NOC (1609). Conducta terapéutica: enfermedad o lesión

160902 Cumple régimen terapéutico recomendado.

160904 Cumple actividades prescritas.

160906 Evita condiciones que potencian la patología.

160915 Busca consejo de un profesional cuando es necesario.

Se describe a través de parámetros de calificación cómo se fueron cumpliendo o


desarrollando las acciones descritas en el plan de trabajo, en el cual podemos observar
que la paciente demostró su capacidad de aprendizaje y cumplimiento en todas las
actividades, por lo que podemos concluir que se pudo llegar y acercar a la paciente por
lo que ambas culturas convergieron y se complementaron para el mejor desarrollo de la
paciente con respecto a su hijo. Además apreciamos que el objetivo del personal de
salud se pudo lograr a través de la utilización de la teoría de Madeleine Leininger.

Al desarrollar este proceso de enfermería evidenció la relevancia de conocer los valores


y creencias del grupo familiar, sobre la toma de decisiones y las prácticas de cuidados.
Leininger proporciona que los cuidados deben diseñarse considerando los valores,
creencias y estilos de vida de las personas, esto proporcionará un cuidado realmente
significativo, beneficioso y satisfactorio, que lleve a la salud y el bienestar. Para realizar

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en este proceso de enfermería, fue necesario construir un instrumento de valoración


basado en sus niveles y conceptos, según el Modelo del Sol Naciente. Esta valoración
permitió conocer los principales aspectos socioculturales de la familia, los cuales
resultaron claves al planificar los cuidados. De esta manera se respetó la forma de vida y
el significado otorgado al cuidado por parte de la familia. La utilización de taxonomía
NANDA-I para enunciar los diagnósticos, permitió el manejo de un lenguaje universal y
estandarizado para enfermería, facilitando la comunicación de la situación y la toma de
decisión respecto a ella. Las opciones presentadas no eran totalmente congruentes con el
caso clínico ni con el enfoque de enfermería transcultural, por lo que debieron adecuarse
al contexto. Pese a estas dificultades, fue posible establecer los diagnósticos prioritarios
y gestionar el cuidado con enfoque holístico, como lo fundamenta Leininger en su
Teoría, es importante hacer que las personas y su grupo familiar se hagan partícipes en
la toma de decisiones en relación a su salud. Los resultados esperados alcanzaron un
nivel óptimo para las dimensiones evaluadas por el estado en contacto con diversos
sistemas de salud y recibido indicaciones concretas respecto al cambio de alimentación
que se debía realizar al lactante.

CONCLUSIÓN
Con respecto al aporte de la Teoría de la Diversidad y Universalidad de los Cuidados
Culturales de Madeleine Leininger, al cuidado enfermero; se concluye que la
Enfermería transcultural, en este caso clínico, nos proporciona los elementos correctos
para poder actuar frente a las necesidades de salud del lactante y su familia. Asimismo,
se incorpora la taxonomía NADA-I, evidenciando que la enfermería actúa como un
puente entre los sistemas genéricos y profesionales mediante tres guías principales de
acciones y decisiones las cuales son la preservación, acomodación y reorientación de los
cuidados culturales afirmando lo que sostiene la teórica Leininger, que las personas no
pueden desarraigarse de su cultura.

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Análisis de la aplicación de la teoría de la Diversidad y Universalidad de los cuidados culturales

BIBLIOGRAFÍA
1. González, J. Soto M. Mosqueta A. PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO
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TRANSCULTURAL UTILIZANDO TAXONOMÍAS, e025, Chile, Editorial
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