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CASO CLÍNICO”
ASIGNATURA:
DOCENTE:
INTEGRANTES:
GRUPO:
B3
CICLO:
II
2020
25 de octubre, Cajamarca
TABLA DE CONTENIDO
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Análisis de la aplicación de la teoría de la Diversidad y Universalidad de los cuidados culturales
INTRODUCCION.........................................................................2
DESARROLLO.............................................................................3
Presentación de caso clínico……………………………………………………………………………………….3
Diagnósticos del caso clínico……………………………………………………………………………………….4
Plan de Intervención de Enfermería…………………………………………………………………………….5
Discusión……………………………………………………………………………………………………………………16
CONCLUSIONES.......................................................................17
BIBLIOGRAFÍA.........................................................................17
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Análisis de la aplicación de la teoría de la Diversidad y Universalidad de los cuidados culturales
INTRODUCCION
A lo largo del tiempo el tratamiento de enfermedades siempre ha estado ligado a las
culturas de cada comunidad, sus costumbres y prácticas que en ocasiones no se ven
respetadas, lo que conlleva que sus integrantes anhelen ser respetados especialmente si
está relacionado con su recuperación frente a una enfermedad, anhelando en primera
instancia que profesional de Enfermería entienda y respete sus dichas prácticas y
valores. A raíz de buscar soluciones frente a ello, nace la Enfermería Transcultural, la
cual, permite descubrir nuevas y beneficiosas formas de apoyo, otorgando cuidados
culturalmente adecuados. Pese al planteamiento de este tipo de enfermería se ve aun el
etnocentrismo que es la imposición cultural que hace el profesional de enfermería sobre
un paciente al momento que ingresa a los sistemas de salud, limitando la libertad y
respeto humano puesto que también se sobrevalora una cultura sobre otra.
Frente a esta dificultad el profesional de
Enfermería para que mejore el cuidado enfermero
debe tener en cuenta todo lo relacionado con el
respeto de prácticas mencionadas de cada cultura
existente. Por lo que es necesario el estudio de
grandes teorías de diferentes teóricas que explican
detalladamente diferentes aspectos y modelos
teóricos. Una de estas teóricas importantes es
Madeleine Leininger que plante su teoría de la
diversidad y universalidad de los cuidados
culturales que promueve la entrega de cuidados
congruentes y responsables en la salud de la
persona, definiendo a la cultura como los valores,
creencias y modos de vida de las personas
compartidos de una generación a otra, basado en
cuidados culturales, que va de la mano con el
modelo propuesto que es el Modelo del Sol Naciente. Mediante este modelo se integra a
la persona que debe ser considerado por el profesional de Enfermería utilizando una
mirada holística considerando que existe gran diversidad cultural brindando cuidados
relacionados con cada cultura.
Es por ello por lo que es necesario valorar y respetar las creencias de las diversas
comunidades, pues permite otorgar cuidados de enfermería mucho más efectivos,
satisfactorios y coherentes. Dicha eficacia se ve plasmado mediante el caso clínico
Proceso de enfermería aplicado a una madre y su hijo lactante con enfoque
transcultural utilizando taxonomías, presentando los aspectos físicos y socioculturales
que se han considerado, los diagnósticos priorizados, el plan de intervenciones de
Enfermería que se ha tenido en cuenta para este caso clínico, considerando la teoría de
Madeleine Leininger y finalmente concluir rescatando la gran importancia que presenta
dicha teoría sobre el cuidado enfermero.
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DESARROLLO
El presente informe se trata sobre el análisis del caso clínico, que lleva por título:
“Proceso de Enfermería aplicado a una madre y su hijo lactante con enfoque
transcultural utilizando taxonomías”; cuya autora es Jessica González Carvajal
con apoyo de Maritza Soto Urtubia y Angelica Mosqueda Díaz, perteneciente a Chile.
Esta autora nos explica que el objetivo de su artículo describir los resultados de la
aplicación de un proceso de enfermería con enfoque transcultural y utilizando
taxonomías. Este objetivo se plasma mediante el estudio de un caso clínico: “se
presenta caso de lactante de 18 meses y su madre, hospitalizado en Servicio de
Pediatría, donde permanece hospitalizado por 5 días, con diagnóstico médico de
Síndrome febril”. (1)
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la taxonomía NANDA-I no incorpora aspectos que tengan una relación con las
creencias familiares en salud, por lo que se utilizó aquellos que mejor se
adaptaban a la situación.
Diagnóstico N° 2: Dominio 10, principios vitales (00076): En este diagnóstico
se describe el incumplimiento de las indicaciones nutricionales entregadas a la
madre durante los controles de salud realizados en el CESFAM, especialmente
las relacionadas con la alimentación, las cuales la madre no llevó a cabo debido
a sus creencias en salud.
Diagnóstico N° 3: Dominio 2, nutrición (00002). Existe un desequilibrio
nutricional debido a la ingesta inferior a las necesidades, relacionadas con
creencias de salud, percepción de creencias de personas significativas,
manifestado por palidez de mucosas e informe de ingesta inferior a las
cantidades diarias recomendadas, peso/edad (-1DS), peso/talla (-1DS). Si bien es
de gran importancia para el lactante, las intervenciones planificadas para los
diagnósticos anteriores, inciden directamente en su manejo.
DIAGNÓSTICO N°1:
Preservación/ Mantenimiento:
- Establecer una relación personal con el niño y la familia implicados en los cuidados.
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- Proporcionar un espacio para los padres en la unidad y al lado del bebé. - Enseñar a los
padres a reconocer conductas y estados del bebé.
- Organizar los cuidados y la alimentación del bebé en relación al ciclo del sueño y
despertar.
Es importante informar a los padres sobre el cuidado que debe recibir el bebé para tener
un desarrollo adecuado, incluyendo la alimentación, horas de sueño y despertar; además
de poder reconocer su estado en las expresiones que evidencia, así como la actuación
frente a ellas, logrando así el bienestar del bebé.
Adaptación/Negociación:
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Informar a los pacientes sobre el estado en el que se encuentran y que cuidados necesita
frente a esto, detallando la dieta y medicamentos que debe recibir, es importante; puesto
que el paciente contribuirá a la mejora de su salud, por lo que tendrá conocimiento de
cómo deben brindarle este cuidado, que alimentos debe consumir y lo que se le debe
administrar, para así de alguna manera evitar las confusiones por parte del personal de
Enfermería que pueden empeorar su salud.
Los cuidados antes y después de una situación de riesgo es muy importante, puesto que
así se tomará conocimiento total del paciente, evaluando su avance, lo que servirá para
analizar si se lo debe dar de alta o no. Por otro lado, es importante informarle al paciente
de dichos cuidados que necesita y se le va a brindar, para que este pendiente de las
intervenciones que se le realiza.
Reorientación/Reestructuración:
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El profesional de salud debe educar a la madre, adaptando sus creencias con la medicina
actual, indicando que existen ciertas creencias que pueden afectar su salud y por ende
no debe realizarlas, además se le debe brindar consejos de cómo debe cuidar y actuar
para no afectar su salud.
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de alimentos que benefician o no su salud, por lo que se destaca el importante rol que
cumple el profesional de Enfermería en la mejora de salud de las personas.
DIAGNÓSTICO N°2:
En esta parte se llegó un acuerdo con la madre para asesorarla mediante una
intermediación cultural y próximamente el alta. Los cuidados se centraron en la re-
educación de la madre, apoyarla en la toma de decisiones y la educación de la nutrición
del niño pequeño. Se hará la descripción de las actividades que planificaron:
En preservación/mantenimiento:
Como podemos observar en este plan de trabajo se considera a la familia para tener un
desarrollo del cuidado más amplio y sobre todo que se dé de una mejor manera, además
los pacientes tienen una rápida mejoría con el cálido amor de su familia, pues sienten
todo el apoyo por parte de ellos. Asimismo, es importante mantener informados a los
pacientes sobre el tratamiento que van a llevar ya que es un derecho para ellos y un
deber para nosotros, así ellos tendrán más confianza con nosotros y la relación
enfermero-paciente se dará de mejor manera.
- Informar a la madre sobre el tipo de servicio que puede esperar de cada integrante del
equipo de salud.
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se realizará el seguimiento de la paciente para asegurarse que esta cumpla con todo el
procedimiento y madre e hijo puedan recuperarse de manera correcta.
En adaptación/negociación:
En el presente plan de trabajo, se trata de establecer objetivos tanto para la madre como
para el personal médico, los cuales deben ser realistas y sobre todo que deben buscar los
patrones de conducta de salud incorrectas en las costumbres de la madre y de esta
manera corregir antiguas conductas que pueden afectar a la madre y a su pequeño.
Conversar acerca de las diferencias entre las costumbres y creencias de cada cultura es
importante, pues el paciente se sentirá importante ya que se tomará en cuenta su punto
de vista y no se le alejará de sus creencias. Asimismo, el lenguaje que usemos también
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debe ser el más sencillo para no confundir al paciente con lo que tiene que hacer
correctamente y finalmente todos estos aspectos mantendrán un ambiente donde se
sentirá la paz y tranquilidad de ambos, haciendo que el paciente no se sienta forzado a
realizar procedimiento que este no comprende.
También se debe hacer un seguimiento luego del alta, para asegurarse de que la paciente
y su pequeño están cumpliendo de manera correcta todos sus procedimientos y no
enfermarse, además de derivarlos a los organismos necesarios para continuar con su
tratamiento y puedan ser capacitados de todas las maneras posibles, así como le control
de pequeño para su correcto desarrollo de crecimiento.
Reorientación/Reestructuración:
Poder escuchar a la madre en todos los aspectos, sus prácticas sanitarias y creencias es
muy importante pues de esta manera lograremos localizar aquellos que dañan a la salud
en vez de beneficiarla, y trabajar en las mismas para modificarlas y hacerle entender a la
madre que puede ocurrir riesgos usándolas; también, se debe tratar de comprender a la
madre ya que este cambio y aprendizaje no será repentino.
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CONCLUSIÓN
Con respecto al aporte de la Teoría de la Diversidad y Universalidad de los Cuidados
Culturales de Madeleine Leininger, al cuidado enfermero; se concluye que la
Enfermería transcultural, en este caso clínico, nos proporciona los elementos correctos
para poder actuar frente a las necesidades de salud del lactante y su familia. Asimismo,
se incorpora la taxonomía NADA-I, evidenciando que la enfermería actúa como un
puente entre los sistemas genéricos y profesionales mediante tres guías principales de
acciones y decisiones las cuales son la preservación, acomodación y reorientación de los
cuidados culturales afirmando lo que sostiene la teórica Leininger, que las personas no
pueden desarraigarse de su cultura.
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BIBLIOGRAFÍA
1. González, J. Soto M. Mosqueta A. PROCESO DE ENFERMERÍA APLICADO
A UNA MADRE Y SU HIJO LACTANTE CON ENFOQUE
TRANSCULTURAL UTILIZANDO TAXONOMÍAS, e025, Chile, Editorial
Horiz Enferm, 2014.
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