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cuestionario

1 Se debe mezclar muy bien con la sangre por si no se pueden formar


microcogulos

2 d de Sedimentacin GlobularEs la tcnica que consiste en dejar enreposo


durante perodo de tiempodeterminado (1-2 horas), la sangretotal sin coagular,
producindose laseparacin de los hemates de laconcentracin plasmtica
medidas enmm/hora; tambin llamada Velocidadde la sangre o Velocidad
deeritrosedimentacin.
Se distinguen tres fases en el proceso de la sedimentacin. La primeraes la fase de agregacin
que refleja el periodo en el cual los eritrocitosforman rouleaux (rosarios o cadenas de
hemates), la segunda fase esla formacin de esferas de agregados de tamao uniforme
y,posteriormente, la tercera fase es la sedimentacin de las esferas deagregados, tambin
llamada de decantacin o de precipitacin, en laparte inferior del tubo.
Existen dos mtodos comnmente utilizados para medir la VSG: el mtodo
deWestergren y el mtodo de Wintrobe. Ambos mtodos poseen
limitaciones.
Elm t o d o d e W e s t e r g r e n e s m e n o s s e n s i b l e a p e q u e o s a u m e n t
o s d e l o s factores que causan la sedimentacin de los GR y as
p u e d e s e r l e v e m e n t e menos confiable como un procedimiento de screening.El
mtodo de Wintrobe, por el otro lado, puede dar lecturas bajas incorrectascuando la VSG
Westergren es marcadamente elevada. Ambos mtodos sonaltamente sensitivos a la
relacin entre el plasma y los GR en la muestra, y unbajo hematocrito causa un

aumento no especfico de la VSG probablementeacelerando la agregacin y


reduciendo las fuerzas de friccin entre
losagregados en sedimentacin. Se trataronde aplicar factores de correccin para
anemias,pero no resultaron confiables.
4 /5 Utilidad ms discriminatoria:
Si su valor es mayor de 100 mm/hora se debe de pensar que existe un problema de cncer, colagenosis,
enfermedades reumticas, y otras enfermedades infecciosas crnicas.

Resultados anormales
La velocidad de sedimentacin VSG se eleva en:

Anemia intensa

Artritis reumatoide

Enfermedades renales

Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso)

Enfermedades tiroideas

Embarazo

Fiebre reumtica

Infecciones agudas

Macroglobulinemia

Mieloma mltiple

Polimialgia reumtica

Sfilis

Tuberculosis

Vasculitis

La VSG puede aparecer disminuida en:

Descenso de protenas en el plasma (por problemas hepticos renales)

Disminucin del fibringeno

Fallos cardiacos

Policitemia

6 1.Empleo de tubos o jeringas no limpios o hmedos.


2.Empleo de anticoagulantes inadecuados o en proporcin errnea.
3.Colocacin de ligadura durante un tiempo excesivamente largo antes de la puncin.
4.Perforacin de la vena por la parte profunda, con la formacin de un hematoma y la
subsiguiente lesin de tejidos, que al producir la entrada de factores hsticos en la sangre
puede diluir la muestra y tambin acelerar el proceso de la coagulacin sangunea.
5.Extraccin sangunea excesivamente lenta con coagulacin parcial de la sangre en la jeringa
o en el tubo de recogida.

6.Introduccin de la sangre en el tubo de recogida por vaciamiento de la jeringa bajo presin y


con la aguja puesta, lo que facilita la formacin de espuma y la aparicin de hemlisis.(Ver
abajo)
7.Agitacin excesiva de la mezcla sangre anticoagulante con formacin de espuma
(hemlisis) o agitacin insuficiente con aparicin de microcogulos.
8.Errores de identificacin del paciente al realizar la toma de muestra.
9.Llenado insuficiente de los tubos que contienen una proporcin determinada de
anticoagulante.

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La anemia trata de una enfermedad hemtica en la cual el cuerpo no posee
suficientes glbulos rojos sanos. En realidad se trata de una alteracin en la
composicin sangunea donde existe una baja concentracin de hemoglobina
condicionada por una disminucin de la masa eritrocitaria

Es un trastorno bastante frecuente de la sangre en la que existe una


concentracin baja de eritrocitos o una concentracin baja de hemoglobina.
Los niveles considerados como normales del nmero de glbulos rojos son en
el hombre son de 4,2 a 5,4 millones/mm mientras que en la mujer es tos
valores son en torno a 3,6 5,0 millones/mm. En cuanto a la hemoglobina, los
valores normales del hombre son de 13 a 17 g/dl y en la mujer sern
considerados normales de 12 a 16 g/dl. Segn la Organizacin Mundial de la
Salud, se considerar que existe anemia cuando tenemos valores de
hemoglobina por debajo de: 11 g/dl en nios de 6 meses a 6 aos. 12 g/dl
en nios de 6 a 14 aos 13 g/dl en varones adultos 12 g/dl en mujeres
adultas 11 g/dl en mujeres embarazadas
Otros datos a tener en cuenta para la determinacin de la anemia es el MCV,
volumen corpuscular medio, que es la media del volumen individual de los
eritrocitos. Estos valores son de 80 100 fl. Este volumen corpuscular nos
servir para ver si estamos frente a una anemia microctica, cuando se
encuentra el valor por debajo de 80 fl, normoctica, si el valor est dentro de su
rango normal, o macroctica cuando el VCM est por encima de los 100 fl. Los
glbulos rojos son producidos en su mayor parte por la mdula sea y tienen
una vida entre 90 y 120 das para posteriormente ser eliminados como clulas
viejas. Su produccin est regulada por una hormona denominada
eritropoyetina, que es producida por los riones y le da la seal a la mdula

sea para producir ms glbulos rojos. En general la anemia es un sntoma de


una enfermedad ms que una enfermedad realmente

PARMETROS BSICOS Hemograma Dentro del hemograma existen distintas


pruebas en las que nos deberemos fijar para estudiar la posible anemia: 1. La
hemoglobina: se trata de la prueba ms bsica de la anemia, que nos dir si
existe o no la enfermedad en funcin de si est disminuida o no. Los niveles
que nos dirn si existe la anemia son menos de 13 mg/dl en el hombre, menos
de 12 mg/dl en la mujer y menos de 11 mg/dl en las embarazadas. En los nios
los niveles sern inferiores a 12 mg/dl y en menores de 6 aos de 11 mg/dl. 2.
El volumen corpuscular medio: nos dar los valores del volumen de los
glbulos rojos para as poder dividir a la anemia en microctica, normoctica o
macroctica. Ya hemos dicho que antes que ser normoctica cuando los niveles
se encuentren entre 80 y 100 fl, que es el volumen normal de los eritrocitos. Si
se encuentran los valores por encima se tratar de una anemia macroctica
donde los hemates son de un tamao mayor, y si se encuentran los valores
por debajo, estaremos frente a una anemia microctica donde los hemates son
ms pequeos que los normales. LA ANEMIA Y SUS PRUEBAS DE LABORATORIO
14 3. Hemoglobina corpuscular media: se refiere al valor medio de
hemoglobina que existe en cada eritrocito. Este valor va a dar como resultado
la intensidad del color de los eritrocitos ya que la hemoglobina es la que le
confiere su color rojo caracterstico, siendo hipocrmicos (ms claros de lo
normal) cuando los valores se encuentran por debajo de 27 pg, o hipercrmicos
(ms intensos que los normales) cuando los niveles se encuentran por encima
de los 32 pg. Los niveles entre los 27 y 32 pg sern normales que son los que
existen en los hemates normocrmicos. 4. Amplitud de distribucin
eritrocitaria (ADE o RDW): Es la amplitud de distribucin eritrocitaria. Mide el
grado de heterogeneidad en el tamao de los eritrocitos y es muy importante
en el diagnstico diferencial de la anemia ferropnica y la talasemia.
Reticulocitos Se trata de glbulos rojos que todava no han alcanzado su
madurez total que se encuentran en condiciones normales en la sangre en
torno al 0,5 1,5%. Se encuentran niveles elevados en el plasma por causa de
algunas anemias, que se envan al torrente sanguneo antes de que completen
su maduracin total y se conviertan en eritrocitos. Reflejan el grado de
eritropoyesis medular y la capacidad regenerativa de una anemia.

9t

ambin llamada hemograma o conteo sanguneo completo (CSC), esta prueba

comn ofrece informacin detallada sobre tres tipos de clulas presentes en la sangre: glbulos
rojos (transportan oxgeno y eliminan productos de desecho), glbulos blancos (combaten
infecciones) y plaquetas (detienen hemorragias mediante la formacin de cogulos).
Otros indicadores tpicamente evaluados en una biometra hemtica son los valores
de hematocrito, que es el porcentaje de glbulos rojos en relacin con el volumen sanguneo
total; y el de hemoglobina, protena que da su color caracterstico a dichos glbulos y permite

el traslado de oxgeno a los tejidos, as como de dixido de carbono hacia los pulmones para su
posterior expulsin.
As, la informacin obtenida al estudiar los componentes de la sangre proporciona al
profesional de salud idea confiable del estado general de salud del paciente.

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H: HOMBRES; M: MUJERES VCM= Volumen corpuscular medio; HCM=


Hemoglobina corpuscular media; CHCM= Concentracin de HCM; RDW=
Distribucin media eritrocitaria NOTA: Estos valores pueden variar dependiendo
del instrumento con el que se hagan las mediciones, por lo cual cada
laboratorio maneja sus valores de referencia.

http://www.facmed.unam.mx/deptos
/biocetis/Doc/Valores_normalesBH.pdf