Consentimiento Informado

Yo _________________________________________ RUT _________________

Apoderado (o familiar) de _____________________________, autorizo a que el
(la) estudiante Interno (a) de la carrera de Fonoaudiologa de la Universidad del
Biobo, realice evaluacin auditiva ya sea mediante otoscopa-acumetra y lavado
de odo, bajo tutela y supervisin del profesional supervisor o gua del centro de
prctica.

Procedimiento efectuado: _____________________________________________

______________________
Firma usuario

Fecha:

Internas de Fonoaudiologa IV rotacin

- Mara Beln Cofr Hidalgo
- Doris Moraga Muoz