SISTEMA DE SALUD ALEMN

En general, el sistema sanitario alemn goza de buena reputacin a nivel mundial, con
una amplia red de mdicos y hospitales que ofrecen un acceso relativamente rpido a
todos los tratamientos y medicinas necesarias. Sin embargo, los costes de esta amplia
atencin mdica se ubica tambin dentro de los ms caros y, por tanto, las
contribuciones para los asegurados suelen ser ms altas que en otros pases. Sin
importar el nivel de ingresos, todos los ciudadanos tienen acceso a este sistema.
Desde las ltimas reformas en el sistema en los aos 2007 y 2009, la afiliacin al
seguro mdico es obligatoria para todos los habitantes de Alemania. Si uno no se
asegura puede ser sancionado incluso con efecto retroactivo para todo el perodo no
cubierto, pudiendo hacerse pagar hasta 610,31 por cada mes sin seguro.
Las entidades aseguradoras en el sistema sanitario alemn son las cajas del seguro
mdico obligatorio. Las prestaciones obligatorias se rigen por el principio de que sean
suficientes, necesarias y econmicas: tratamientos mdicos y hospitalarios,
tratamientos con complementos adicionales (por ejemplo, silla de ruedas o audfonos),
subsidio por enfermedad, ortodoncia e inoculaciones preventivas, empastes y
dentaduras postizas bsicas, etc. Todo lo que exceda esta base se tendr que financiar
por cuenta propia, como la prtesis dental elevada (tapaduras de cermica u oro),
medicina alternativa o una habitacin individual en el hospital. Cada asegurado recibe
una tarjeta sanitaria electrnica, que desde el 1 de enero de 2014 est personalizada
con una foto de carn para prevenir el uso por terceros. Los seguros obligatorios
cobran una cuota proporcional al sueldo bruto mensual de los empleados, que est
fijada en 15,5%, de la cual el trabajador paga el 8,2%, como ya explicamos con detalle
en nuestro artculo sobre las cotizaciones sociales en Alemania. Los hijos que todava
estudian, estn asegurados como beneficiarios de sus padres, los jubilados derivan la
cuota de su renta y para personas necesitadas o desempleadas la Agencia Federal de
Empleo asume la cuota.
Tambin hay compaas de seguro mdico privado) a las que puedes acceder si
trabajas por cuenta propia, como funcionario o empleado si los ingresos superan cierta
franja salarial. Hay que tener en cuenta que las compaas privadas, a diferencia de las
cajas, no se basan en los ingresos del asegurado sino en el perfil de riesgo de
enfermar que tenga cada uno, as como el estado actual de salud y
las prestaciones que desee obtener. As, las personas de edad avanzada o aquellas
afectadas por una enfermedad pagan una cuota mucho ms alta que una persona
joven y sana. El seguro para mujeres suele ser tambin ms caro que para los
hombres. En caso de contratar un seguro privado como empleado, el empresario tiene
que contribuir a la tarifa con el mismo porcentaje que para el seguro obligatorio, es
decir, con un 7,3% del sueldo bruto mensual.
Alemania cuenta con una amplia red de hospitales de diferentes tipos: existen los pblicos que
estn administrados por instituciones estatales, aquellos sin nimo de lucro afiliados a una
iglesia o la Cruz Roja y los que estn manejados por empresas privadas. La mayora de ellos
estn abiertos a todos los pacientes que tengan un seguro. En 2011 existan 2.045
hospitales de los cuales un 31% eran pblicos, un 36% de entidades de beneficencia pblica y
un 33% privados. En total contaban con 502.029 camas, de las cuales un 77% de promedio
estaban ocupadas. Se distingue entre clnicas de asistencia bsica, que incluye las unidades
de medicina interna y ciruga, las clnicas con asistencia especializada, que tienen adems de
lo bsico otras unidades, y las clnicas de asistencia completa, donde se ofrecen todas las
especialidades (como las clnicas universitarias). En el sistema sanitario trabajaban
unos 449.400 mdicos de los cuales 169.800 trabajaban en hospitales y 142.900 en consultas.