PROTOCOLO ADMINISTRACION SEGURA DE

MEDICAMENTOS

GESTION DE INTERNACION GI-ENF-PR-02 VERSION: 1

1
OBJETIVO

Establecer las acciones de enfermería para garantizar la administración segura de medicamentos a

pacientes pediátricos y adultos de los servicios de hospitalización y urgencias de la ESE Hospital
regional de Vélez

ALCANCE

Administrar de forma segura los medicamentos prescritos según la orden medica durante la
estancia hospitalaria de los pacientes pediátricos y adultos en los servicios de hospitalización y
urgencias de la ESE Hospital regional de Vélez

DEFINICIONES

Los fármacos son sustancias que al ingresar al organismo modifican su función mediante
interacciones a nivel molecular. Si dicha modificación es ventajosa en el manejo de la enfermedad,
esa sustancia recibe el nombre de medicamento, pero si dichos cambios son primordialmente lesivos
a la integridad del paciente, recibe el nombre de tóxico.
Se deben tener en cuenta los efectos bioquímicos y fisiológicos, la absorción, distribución,
metabolismo y excreción, así como las indicaciones terapéuticas, efectos indeseables y
contraindicaciones.

 ADMINISTRACIÓN EN LA PIEL: La piel es el tejido menos permeable, porque la epidermis actúa

como una barrera lipídica, por lo tanto los medicamentos liposolubles se absorben por la piel
sana. La piel erosionada permite la penetración de una amplia gama de sustancias debido a que
la dermis es libremente permeable a muchos solutos. Los medicamentos aplicados en la piel
reciben el nombre de tópicos.

 ADMINISTRACIÓN DE MEMBRANAS MUCOSAS: Producen efectos locales, pero las sustancias

liposolubles son capaces de atravesar las mucosas y las membranas de los capilares y absorben
directamente a la circulación cuando ellas se aplican en mucosas especialmente si cuentan con
una buena irrigación que incremente la probabilidad de su absorción. Esta vía de administración
permite obtener efectos sistémicos tan rápidos como los que se logran con la administración
parenteral, por tanto es ventajosa cuando la sustancia a administrar es destruida por los
procesos digestivos al administrarse vía oral, o si el paciente esta inconsciente o si hay nausea o
vómito. Las mucosas más usadas son la sublingual, bucal, nasal, conjuntival, vaginal, rectal, pero
pueden ser irritantes y producir inflamación local, sobre todo si se usa de forma repetida, por eso
es poco usada.
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 ADMINISTRACIÓN POR INHALACIÓN: El pulmón proporciona una gran superficie de absorción 1

para sustancias volátiles. El volumen sanguíneo total a través del pulmón y la rica capilaridad
cerca de la superficie alveolar provee un rápido reservorio para la absorción de fármacos. Los
compuestos inhalados se difunden rápidamente. Se pueden utilizar en momentos de emergencia
sin que interfieran con la respiración, ni irriten la delicada mucosa alveolar.

 ADMINISTRACIÓN VÍA ORAL: Aunque algunos son usados para producir efectos locales en el
tacto gastrointestinal, la mayoría se utiliza para producir efectos sistémicos. Es la más utilizada
por ser la más fisiológica, confortable, conveniente y económica. Las sustancias viene en
múltiples presentaciones y la absorción intestinales realiza principalmente por difusión pasiva. Los
alimentos y los antiácidos retardan la absorción de los fármacos. El intestino delgado con sus
muchas vellosidades y micro vellosidades es la región del tubo digestivo de mayor capacidad para
la absorción

 ADMINISTRACIÓN PARENTERAL: Cuando las anteriores vías de administración son

inapropiadas o contraindicadas, se inyecta el fármaco en varios tejidos más internos del
organismo, proporcionando una rápida y completa absorción. Se pueden utilizar la vía
subcutánea, músculo esquelético y las venas. Dependiendo de cual vía, su absorción será más
rápida. La vía endovenosa es la de más alto potencial de efectos tóxicos y de infección sistémica.
Es importante controlar la velocidad y la dosis. Infundir lentamente el medicamento. En la vía
Intramuscular debe vigilarse el volumen y la masa del tejido muscular disponible y recordar que un
masaje vigoroso aumenta la absorción al ocasionar vaso dilatación.

 ALERGIA: Es una respuesta física desfavorable ante un efecto químico no farmacológico, puede
variar entre leve y grave.

 CONCILIACIÓN MEDICAMENTOSA: Consiste en obtener una lista completa de los

medicamentos del paciente previo al ingreso y compararla con lo que se le ha prescrito en los
centros de atención donde ha sido tendido al ingreso, en los traslados y en el alta.

 EFECTO ADVERSO: Sinónimo de reacción adversa y efecto no deseado.

 EFECTO COLATERAL: Cualquier efecto no previsto de un producto farmacéutico, que se

produzca con dosis normales utilizadas en el hombre y que esté relacionado las propiedades
farmacológicas del medicamento.

 EFECTO PLACEBO: Resultado de la aplicación o la administración de un placebo, puede ser

beneficioso o adverso.

 ESTABILIDAD: Aptitud de un principio activo o de un medicamento de mantener en el tiempo sus

propiedades originales, dentro de las especificaciones establecidas.
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 ERROR EN MEDICACIÓN: Es cualquier incidente prevenible que puede causar daño al paciente,
o de lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, mientras la medicación está bajo el 1
control del personal de salud, paciente o consumidor.

 FARMACOVIGILANCIA: Es la ciencia y actividades relacionadas con la detección, evaluación,

entendimiento y prevención de los eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con
medicamentos.

 FARMACO: Es el principio activo de un producto farmacéutico.

 INDICACION MEDICAMENTOSA: Modificación del efecto de un fármaco por la acción de otro

cuando se administra conjuntamente.

 MEDICAMENTO: Es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o

sin sustancias auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica, que se utiliza para la prevención,
alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad.

 PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DE MEDICAMENTOS (PRUM): Corresponden a

causas prevenibles de problemas relacionados con el uso de medicamentos. Estos problemas se
pueden clasificar de la manera siguiente: relativos a la disponibilidad , relativos a la calidad,
relativos a la prescripción, relativos a la dispensación, relativos a la administración y relativos al
uso.

 PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS (PRM): Es cualquier suceso indeseable

experimentado por el paciente, que se asocia o se sospecha asociado a una terapia realizada con
medicamentos y que interfiere o potencialmente puede interferir con el resultado deseado para el
paciente.

 REACCIÓN ADVERSA: Es un efecto farmacológico no deseado.

 REEMPAQUE EN DOSIS UNITARIA: Es el procedimiento técnico que tiene por objeto pasar de
un empaque mayor a otro debidamente identificado en su etiqueta, que contiene la dosis unitaria
de un medicamento prescrito para ser administrado a un paciente ambulatorio u hospitalizado.

 SINDROME DE ABSTINENCIA: Comienzo de una serie predecible de signos y síntomas que

resultan de una actividad alterada, principalmente del sistema nervioso central, debida a la
interrupción abrupta o una disminución rápida de la administración de un medicamento.

 TECNOVIGILANCIA: Conjunto de métodos y observaciones que permiten detectar incidentes

adversos durante la utilización de un dispositivo médico, que puedan causar daño al paciente, al
operador o a su entorno.

 TOXICIDAD: Grado en que una sustancia es nociva. Fenómenos nocivos debidos a una
sustancia o medicamento y observados después de su administración.
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CRITERIOS DE MANEJO 1

INSUMOS REQUERIDOS:
 Bandeja.
 Jeringas, agujas desechables.
 Alcohol.
 Torundas de algodón.
 Esparadrapo.
 Tarjeta de medicamentos
 Guantes limpios.
 Equipo de bomba, de macrogoteo o de microgoteó, según corresponda.
 Tapón Heparinizado (si se requiere).
 Carro de medicamentos.

RESPONSABLES

Servicio farmacéutico: Responsable del proceso de dispensación correcta de los medicamentos,

realizar controles de abastecimiento oportuno de medicamentos y dispositivos médicos. Identificar
medicamentos de alto riesgo.
Personal de salud:
 Aplicar el protocolo
 Notificar eventos adversos a la administración de medicamentos
Médico:
 Formular o prescribir el medicamento adecuado de acuerdo a la patología del usuario,
indicando dosis, vía de administración, frecuencia.
 Registrar en la historia clínica la historia farmacológica y la conciliación medicamentosa del
usuario.
Enfermero:
 Administración de medicamentos
 Verificar los correctos para la administración de medicamentos
 Vigilar el estado del paciente y las reacciones adversas que se presenten al administrar
medicamentos.
 Realizar la devolución de los medicamentos a la farmacia cuando son suspendidos, el
paciente sale remitido, o se le da de alta.

MOMENTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

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MOMENTO DESCRIPCION
ALISTAR Se deben tener conocimientos básicos del medicamento, presentaciones, equipos, e
insumos, normas de bioseguridad para la administración de medicamentos, manejo y
disposición de residuos hospitalarios, solicitud y devolución de medicamentos.
PREPARAR Se debe conocer las fichas de los medicamentos, las diferentes presentaciones de los
medicamentos, nombre genérico, grupo farmacológico, estabilidad y actividad
farmacológica, fundamento matemático de cálculo para administrar, precauciones de la
preparación, y el envasado de acuerdo a la vía, y conocer como mínimo los 5 correctos.
ADMINISTRAR Conocer las diferentes vías de administración de medicamentos, sus precauciones, modos
de aplicación según vía, acción terapéutica e indicación del medicamento, efectos
adversos, cinco correctos
REGISTRAR Conocer los formatos y protocolos institucionales de registro, formato de administración de
medicamentos, solicitud de medicamentos, registrar signos vitales, etc

DESARROLLO
1. Antes de la administración de medicamentos identificar antecedentes farmacológicos no
relacionados en la historia clínica de ingreso y detectar medicamentos no prescritos para el
manejo intrahospitalario pero que el paciente viene tomando de manera recurrente, informar el
hallazgo al médico tratante.
2. Realizar el plan de cuidados de enfermería, horarios de administración, tarjetas de
medicamentos.
3. Recibir el medicamento en el área de almacenamiento que se tiene asignado en el servicio o
en el carro de medicamentos si o hay, para tal fin se debe tener presente los medicamentos
que no fueron despachados por la farmacia para notificar a la enfermera jefe encargada del
servicio y los medicamentos que están fuera del POS si es posible informar al médico
tratante para cambiar el medicamento o hacer la justificación necesaria.
4. Ordene y limpie el carro o bandeja donde se preparan los medicamentos con las bandejas, el
conteiner, la bolsa roja y verde.
5. Verifiqué que tenga a su disposición las jeringas, torundas, guantes limpios, tapabocas,
alcohol, solución salina normal y demás implementos para dicha actividad
6. Revise las tarjetas de medicamentos, colocándolas en su respectivo orden de acuerdo a la
asignación de la unidad y horario de administración de los medicamentos.
7. Destape el tarro con torundas estériles e imprégnelas con alcohol o solución salina normal,
esto se debe hacer por turno: mañana, tarde y noche.
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8. Una vez tenga listo el carro, colóquese el tapabocas y los guantes limpios con previo lavado
de manos; en una de las bandejas coloque los medicamentos según el horario establecido en 1
la tarjeta, rotulado con el número de la cama, diríjase a la unidad del paciente en orden
consecutivo (1.2.3) una vez este junto el paciente verifique:
 Paciente correcto: Comprobar la identificación del paciente, (ver GC-SP-IN-O1 instructivo
de identificación) Cama correcta
 Hora correcta: Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos
dependen de la constancia y regularidad de los tiempos de administración.
 Técnica aséptica: antes de preparar y administrar el medicamento, se debe utilizar una
técnica aséptica y higiene de manos.
 Administrar el Medicamento correcto: Comprobar por lo menos tres veces; al sacarlo del
recipiente, al prepararlo y antes de administrarlo, verificar fecha de vencimiento del fármaco.
 Dosis correcta: Comprobar dos veces la dosis farmacológica, en caso de parecer
inapropiada confirmarla, si hay duda, averigüe.
 Vía correcta: Cada medicamento debe administrarse por la via indicada, cada via tiene
diferentes tiempos de absorción.
 Educar al paciente y familia sobre fármaco que se administra
 Registrar el medicamento administrado en la historia clínica correcta
 Indagar si el paciente tiene alergia al medicamento
 Reconciliación medicamentosa: Se debe indagar acerca de todos los medicamentos
prescritos y no prescritos que el paciente consume.

9. Limpie con la torunda impregnada de alcohol el caucho que protege la bolsa de solución
salina con la que va a diluir el medicamentó si es liofilizado, envase en la jeringa los 5 cc de
solución salina diluya suavemente, posteriormente verifique que la vía endovenosa se
encuentre permeable y sin signos de flebitis, antes de introducir el medicamento en el buretrol
coloque en este la cantidad adecuada para administrar el medicamentó; una vez hecho esto
limpie con otra torunda con alcohol el caucho del buretrol e introduzca el medicamento para
administrar a través de la vía endovenosa.
10. Si el paciente tiene catéter límpielo igualmente con la torunda con alcohol para conectar el
equipo y administrar el medicamento.
11. Retire el equipo de macro-goteó una vez terminado el medicamento, colocando la aguja
dentro de su camisón o capuchón. Se debe Cambiar esta aguja cada 24 horas con aguja
desechable N° 20 o 21.
12. Si el medicamento es de vía de administración intramuscular indíquele al paciente que se
coloque cómodamente de cubito prono o de cubito lateral. Si la zona elegida es la dorso
glútea se debe tener especial cuidado de no acercarse al nervio ciático para ello se debe tener
en cuenta la técnica de subdividir al glúteo en 4 zonas y efectuar la punción en el cuadrante
superior externo. Si la zona de administración del medicamentó es deltoides la zona de
punción se encuentra contando cuatro dedos a partir de la articulación del hombro.
13. Realice asepsia de la piel con torunda de alcohol (solo si no es una vacuna lo que se va a
administrar, ya que en este caso no se debe realizar asepsia previa con alcohol si no con
agua estéril, debido a que el alcohol puede inactivar el producto). Con una mano coja la piel
en la zona elegida. Inserte la aguja en ángulo de 90º con un movimiento rápido y seguro,
Aspire la jeringa y asegúrese que no refluya sangre e inyecte lentamente el medicamentó a
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administrar, retire la aguja con movimiento rápido, coloque una torunda seca. Indíquele al
paciente que se coloque en la posición que desee. 1

14. Si el medicamento es via oral coloque la tableta o cápsula dentro de una copa desechable, en
caso de que no haya, dentro del empaque plástico que suministra la farmacia. Indíquele o
coloque al paciente sentado o en fowler, solicítele que reciba y degluta la tableta, vigilando de
estar presente en el momento de la deglución, se debe Observar que no haya síntomas de
bronco aspiración.
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OBSERVACIÓN: si el paciente tiene SNG, triturar y diluir la tableta en agua y administrar teniendo en
cuenta que se deben pasar posteriormente al medicamento 20cc de agua para lavar la sonda, evitar 1
que se obstruya y asegurar que el medicamento quede en cavidad gástrica.

15. Si la Vía subcutánea Coloque cómodamente al paciente de acuerdo al área de suministro del
medicamento, localice y destape el sitio donde va aplicar la inyección, realice asepsia de la
piel con torunda con alcohol; Aplique la inyección subcutánea en ángulo de 30°, inyectando
lentamente y sin masaje.
16. En cualquiera de las vías de administración se debe verificar que no se presente reacciones
adversas y realizar los registros en hoja de medicamentos la hora. Y así mismo registrar en
notas de enfermería la administración del medicamentó y si sucedió algún suceso especial
asociado al paso del medicamento, informando a la enfermera jefe del servicio.

Administración por vía otica

1. Si la administración de medicamento es vía otica, ayúdele al paciente a colocarse en la

posición adecuada (sentado o en decúbito y con la cabeza girada o inclinada hacia el lado
que nos e va a tratar.
2. Limpiar suavemente el pabellón auricular y el meato del conducto auditivo externo con una
gasa impregnada en suero fisiológico
3. Abra el envase que contiene el fármaco y deje la tapa boca arriba (evitar que se contaminen
los bordes), con los dedos índice y pulgar de su mano dominante, coja la parte superior y
posterior del pabellón auricular y tire suavemente de ella hacia arriba y hacia atrás en los
pacientes adultos, hacia atrás en los niños y hacia atrás en los lactantes. Mientras tira del
pabellón auricular administre en el meato el número de gotas prescrito, de tal manera que
caigan sobre la pared lateral del conducto auditivo externo del paciente no toque la piel del
paciente.
4. Pídale al paciente que permanezca en la posición adoptada otros cinco minutos, con ello evita
la salida del medicamento y evita la salida del medicamento y se favorece que el oído externo
se impregne adecuadamente.
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Administración por vía Nasal adultos: 1

1. Indíquele al paciente que se suene para limpiar las fosas nasales.
2. Ayúdele al paciente a colocarse en la posición adecuada en posición sentado pero guardando
un espacio detrás de la cabeza para que pueda inclinarla hacia atrás.
3. Con el cuentagotas extraiga la cantidad de medicamento suficiente para poder administrar una
vez en el orificio nasal del paciente.
4. Indíquele al paciente que incline la cabeza hacia atrás
5. Abra completamente los orificios nasales del paciente. Para ello utilice el dedo pulgar de su
mano presionando con suavidad sobre la punta de la nariz mientras apoya el resto de la mano
en la frente del paciente.
6. Introduzca aproximadamente un centímetro del cuentagotas en el orificio nasal, procure que el
cuentagotas no entre en contacto con la nariz del paciente.
7. Dirija la punta del cuentagotas hacia el tabique nasal, conservamos siempre un ángulo de
180° con respecto a la nariz, asi facilita que el medicamento discurra hacia la parte posterior
de la nariz y no hacia la garganta.

8. Pídale al paciente que respire por la boca. Con ello se evitarán los estornudos, los cuales
podrán impulsar la medicación hacia los pulmones.
9. Apriete la pera del cuentagotas para administrar el número exacto de gotas prescrito.
10. Repita el procedimiento con el otro orificio.

Administración por vía Nasal adultos:

1. Antes de administrar las gotas nasales a niños pequeños se calentará el frasco a la
temperatura corporal (35-37 °C manteniéndolo durante unos segundos en las manos.
2. En lactantes y niños muy pequeños debe situarse la cabeza de manera que quede el cuello
extendido y se puedan ver bien los orificios nasales.
3. Una vez administradas las gotas, el niños seguirá de espaldas durante tres o cinco minutos,
pero vigilando para que no pase medicación o mucosidades a los pulmones.
4. Si aparece tos, sentar inmediatamente al niño y darle suaves golpecitos en la espalda hasta
que ésta desaparezca.
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5. En el lactante la congestión nasal puede dificultar el acto de mamar. Las gotas nasales
deberán administrarse de quince a treinta minutos antes de la hora de la ingesta. 1

CONSIDERACIONES GENERALES

 Todo medicamento que se administre a un paciente debe ser ordenado por un médico.
 El personal de enfermería es responsable de la administración y registro de medicamentos,
nunca debe anotar la medicación como administrada antes de suministrarla.
 Se debe registrar el medicamento inmediatamente después de administrado con el fin de
evitar que el paciente reciba sobredosis.
 Se debe suspender la administración del medicamento cuando el paciente presenta reacción
adversa, que deteriore su estado clínico, y avisar inmediatamente al médico hospitalario o
médico tratante.
 No administrar un medicamento cuando: la orden médica esta confusa, tiene tachones,
enmendaduras, etc hasta tanto no sea aclarada con el médico que la prescribió.
 Nunca deje medicación en la unidad del paciente, asegúrese de que el paciente ingiera la
medicación oral antes de retirarse de la habitación.
 Asegúrese de confrontar siempre los cinco correctos antes de administrar un medicamento:
nombres y apellidos completos del paciente, nombre del medicamento, dosis, vía y hora, si
no coincide no administre.
 si hay alguna duda sobre la vía, la cantidad, la dilución, no administre hasta aclararlo con la
respectiva enfermera del servicio.
 Si se observa el medicamento con signos de haber sido abierto con anterioridad el empaque
original y no esta seguro de su idoneidad, no lo utilice. Es importante que al recibo de
medicamentos en la farmacia, revisar la cantidad y las condiciones de los mismos.
 Si el medicamento ya expiro no utilizar.
 Si son medicamentos fuera del POS, no iniciarlos con dosis de reserva hasta no verificar que
haya el suministro completo del tratamiento. Los tratamientos incompletos de antibióticos
generan resistencia.
 Utilizar siempre agujas N° 20 o 21 para puncionar los tapones de los equipos de venoclisis y
de macrogoteo, (es importante tomar conciencia de no colocar agujas de mayor calibre por
que rompen el tapón, favoreciendo el escape del medicamento y creando una puerta de
entrada de microorganismos).
 Utilizar jeringas y agujas apropiadas al modo de administrar el fármaco.
 Informar reacciones adversas en forma inmediata, formato de reporte de eventos adversos
GC-SP-FO-01.
 En caso de medicación oral, supervisar la deglución, no dejar la tableta encima de la mesa de
noche asumiendo que el paciente la tome después.
 A la salida del paciente, vigilar que las respectivas tarjetas sean destruidas.
 Para la administración de medicamentos subcutáneos se utiliza el área alrededor del ombligo
preferiblemente.
 Si hay zonas induradas por la administración de medicamentos, se debe rotar el sitio, informando
esta situación a la compañera que recibe el turno siguiente para que no lo utilice, y a la encargada
del paciente para iniciar paños con sulfato de magnesia.
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 Hay medicamentos que necesitan dosis especiales y cantidades precisas en intervalos de tiempo
precisos, se debe colocar bomba de infusión. (Ej: aminofilina, amiodarona, etc..). 1
 Hay medicamentos que se cristalizan fácilmente, (Ej: Epamín), debemos asegurarnos de lavar bien
la vena y todo el equipo con SSN.
 Medicamentos dosificados en Mcgr/Kgr/min. Se deben preparar según indicación de la enfermera
de servicio o el medico, y deben ser administrados con bomba de infusión (Ej: Dopamina,
Dobutamina, Nitroglicerina).
 Las vías parenterales tienen mecanismos de absorción más rápido, por eso deben ser
administrados lentamente (½ - 1 h ) para en caso de reacción alérgica, tener tiempo de suspender
el fármaco y tomar medidas de control siempre informar para no repetir el incidente.
 No preparar los medicamentos con más de una hora de anticipación.
 No registrar los medicamentos con anterioridad a ser administrados.

SEGUIMIENTO Y MONITORIZACION

 PROPORCION DE REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS

Aspectos Generales
Nombre Proporción de Reacciones adversas a
medicamentos
Dominio Seguridad
Definición Operacional
Numerador Número de casos notificados de reacción
adversa a medicamentos según el código
CIE 10, causados en un periodo
determinado.
Denominador Población medicada durante este periodo
Unidad de Medida porcentual
Factor 100
Fórmula del calculo Numerador/denominador * 100

DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Cuidados y prácticas de enfermería. Grupo Universidad Nacional
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Política de seguridad del Paciente de La ESE Hospital Regional de Vélez

1
Historia Clínica Institucional
Formato de Rótulos de Identificación
Instructivo de identificación de pacientes.
Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente OMS, recomendaciones para la
identificación de los pacientes. 2004.
Documento Joint Commission. Identificación del Paciente, volumen 1, 2007
Política Nacional de Seguridad del Paciente. Ministerio de Protección Social. 2008
Guía Técnica de Buenas Prácticas de Seguridad del Paciente en la atención en salud.
Dirección General de Calidad de los servicios Ministerio de la Protección Social. 2010.
Paquete Instrucccional “Administración Segura de medicamentos” Versión 1.0.
Ministerio de la Protección Social. 2010.
Resolución 123 de 2012. Manual de Acreditación en salud Hospitalario y Ambulatorio.
Resolución 2003 de 2014. Por el cual se definen los procedimientos y condiciones de
inscripción de los prestadores de servicios de salud y de habilitación de servicios de
salud.
Paquete Instrucccional “Administración segura de medicamentos” Versión 2.0.
Ministerio de Salud y Protección Social. 2015.

CONTROL DE CAMBIOS
VERSION FECHA DE APROBACION DESCRIPCION DEL CAMBIO
1 Julio/2015 Emisión Inicial

Elaboró Revisó Aprobó

Martha Xiomara González Martha Xiomara González Dr Pedro Enrique Linares
Coordinadora de Calidad Coordinadora de Calidad Subdirector Cientifico
Enf Libia Morales
Coordinadora de Enfermería