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El Control de Esfínteres Supernanny PDF
El Control de Esfínteres Supernanny PDF
Por las maanas, cuando el nio se levante, comprobamos si est seco. En ese caso pegamos
en el cuadrado del da de la semana que corresponda un sol sonriente y lo acompaamos de
un beso o una caricia -no hay que hacer demasiada fiesta-. Si, por el contrario, el pequeo
amanece mojado, pegamos una nube triste, pero de ninguna manera ponemos gestos de
enfado ni le regaamos. Independientemente de lo que haya ocurrido, lo primero al
despertarse ser acompaarle al vter a sentarse unos minutos.
Podemos empezar con cinco soles para conseguir un premio, pero el nmero ir aumentando
a medida que avancemos en el entrenamiento. Los logros exigidos al nio irn a ms hasta que
ya no sea necesaria la tabla de puntos, esto es, cuando se den al menos 15 das sin accidentes.
Entonces, si el objetivo era retirar el paal, lo hacemos y mantenemos un par de se manas ms
el sistema de puntos; eso s, pactamos un nuevo reforzador ms difcil de conseguir: "ste
cuesta 10 soles.
El sistema de puntos tambin es aplicable a nios que tienen problemas de enuresis (hacerse
pipi) o encopresis (hacerse caca) diurna. Cuando hagan sus necesidades en el bao pondremos
un sol, y cuando se lo hagan encima, colocaremos una nube. En el segundo caso les
acompaaremos al retrete, donde se sentarn unos minutos.
Sin embargo, este plan no es suficiente por s solo para solucionar el tema. Sorprende saber la
cantidad de nios con problemas de control de esfnteres en cuyo origen hay una mala o nula
adquisicin de hbitos. Por eso la tabla de puntos y refuerzos tiene que ir acompaada de las
siguientes acciones:
Por el da:
Cada vez que el pequeo se orine o defeque encima, l mismo se ocupar de cambiarse la
ropa sucia, echarla a lavar y ponerse la seca. Con nios muy resistentes se puede intentar que
laven su ropa interior o frieguen la superficie de suelo manchada. La actitud de los padres ha
de ser serena pero firme.
Cuando nuestro hijo anuncie que se ha hecho pis encima habr que responder: "Bien, coge
ropa limpia del armario, ve al bao y cmbiate. Sin reproches, castigos ni faltas de respeto,
slo hacindole responsable de su comportamiento.
Tambin habr que aumentar las responsabilidades en casa, asignarle como propias algunas
tareas como poner la mesa, hacer su cama u ordenar la ropa limpia en su cajn, dependiendo
de las capacidades y la edad que tenga.
A los nios muy despistados, que se entretienen con cualquier cosa y se olvidan de ir al bao,
podemos regalarles un reloj con alarma: "ste es el reloj de hacerse mayor, porque te avisa de
que tienes que ir al bao y utilizar el retrete como los mayores". Cada dos horas y media o tres
sonar la alarma que le indique que tiene que ir al bao y sentarse all unos minutos. Le
acompaaremos, sobre todo al principio, porque si est ensimismado con alguna actividad,
ninguna alarma le har abandonarla.
Por la noche:
Cuando moje la cama, tendr que colaborar en el cambio de sbanas y pijama, dependiendo
de su edad. A veces los padres libran al nio de este engorro con argumentos como: "Yo lo
hago ms rpido, y es de madrugada; me da pena, es tan pequeo". Pero el nio tiene que
sentirse incmodo con la situacin y si sus padres le resuelven el problema no se har
responsable de su comportamiento.
Debe experimentar lo molesto que es cambiar las sbanas y el pijama de madrugada, as como
la sensacin de fro y humedad. Tiene que sufrir las consecuencias desagradables de orinarse
en la cama de noche para sentir gusto por controlar sus esfnteres y estar seco. As se dar
cuenta de que es preferible ir al bao en un momento y volver a meterse en la cama caliente.
Algunos cambios en la dieta de la cena pueden ayudarle, al principio, a controlar sus
esfnteres:
Darle yogur en vez de leche.
Es preferible darle de comer sopa en la comida que en la cena.
Intentar evitar los lquidos en la cena y, si pide agua una vez acostado, averiguar si es
porque tiene sed o porque quiere que se le atienda.
En la rutina de acostarse debe figurar el momento de hacer pis antes de irse a la cama.
En caso de que el nio no controle las deposiciones, podemos seguir las siguientes pautas:
Hacer que se siente en el vter o el orinal despus de cada comida y antes de
acostarse, permaneciendo una media de tres a cinco minutos.
Cuando se ensucie, se le da ropa interior limpia sin hacer ningn comentario. No
emplearemos ningn castigo ni reproche por estar sucio, pero tampoco se alaba o
recompensa el hecho de estar limpio.
Si, transcurrido mucho tiempo desde el inicio del control de esfnteres, el nio opone
mucha resistencia o no muestra ningn inters o placer por estar limpio, podemos
utilizar la tcnica de la sobrecorreccin, que consiste en reparar la situacin provocada
por su comportamiento. La medida ha de ser acorde en intensidad con la conducta y
debe servirle para ampliar su repertorio personal. Por ejemplo, que lave la ropa
interior cuando la mancha o que ayude en la limpieza del bao. El refuerzo ser
librarse de estas tareas cuando haga sus necesidades en el vter.
No dejemos de preguntarle qu le ocurre. En ocasiones no sabr contestar, dir cosas
como "se me escapa" o "no lo s", pero en otras nos dar la clave: "Me da miedo ir al
bao por la noche". Esta razn es ms frecuente de lo que se pueda imaginar y bastar
con que dejemos en su mesilla de noche la "linterna amiga", para que le acompae
cuando no haya luz. No olvidemos probar con l cmo se enciende y se apaga y
ensayar el trayecto al bao con ella encendida para que aprenda a usarla
correctamente. Por supuesto, habr que premiarle cuando la utilice, no slo porque ha
ido al bao, sino tambin porque ha sido capaz de vencer sus miedos.