GUAS DIAGNSTICAS DE ESTOMATOLOGA

I.- CARIES DENTAL

Definicin
Es una enfermedad de los tejidos calcificados de los dientes, que se caracteriza por
desmineralizacin de la parte inorgnica y destruccin de la sustancia orgnica del diente.

Factores de riesgo epidemiolgico

Es considerada como un padecimiento de la civilizacin moderna, se han realizado innumerables
estudios que nos revelan que nuestra civilizacin actual y el aumento de la caries dental se hallan
en asociacin constante y que las tribus primitivas aisladas son relativamente libres de caries.
Aunque pueda haber cierto grado de resistencia racial a la caries, los factores de la alimentacin
son ms importantes, especialmente porque la frecuencia de caries aumenta al haber contacto con
alimento civilizados. En nuestro Servicio es el padecimiento ms frecuente dentro de nuestra
poblacin

Fisiopatologa
El 90 % de la poblacin presenta caries, siendo igual frecuencia en nios y adultos.

Clasificacin
Grados I, II, III y IV grado, segn el tipo de lesin que afecte al rgano dentario.
I.- La caries afecta el esmalte, II.- La caries afecta el esmalte y dentina, III.- La caries afecta
esmalte, dentina y cemento, IV.- La caries afecta todo el tejido dental.

Cuadro Clnico
Primer grado, sensibilidad a nivel del esmalte. Segundo grado, sensibilidad ms aguda a nivel de la
dentina, Tercer grado, dolor ms frecuente a los cambios de temperatura bruscos (afecta dentina
primaria y secundaria), Cuarto grado, ya se presenta en proceso infeccioso abarca: esmalte,
dentina, cemento y pulpa

Gabinete
Radiografas periapicales, Radiografas oclusales

Tratamiento
Depende de la lesin cariosa y puede ser desde obturacin con diferentes materiales, as como
extracciones y endodoncias.

Posibles complicaciones
Son escasas si se toman en cuenta las medidas necesarias para evitarlas, ejemplo: si el paciente
es de alto riesgo, es decir, refiere tener alguna enfermedad que involucre su estado general de
salud, es necesario contar con el apoyo y autorizacin de su mdico tratante, segn el tipo de
padecimiento que presente, para evitar complicaciones, durante o despus de su tratamiento
estomatolgico.

Complicaciones Inmediatas
Lipotimia, al ser infiltrado el anestsico, Comunicacin pulpar, al ser retirada la caries dental se
realiza una comunicacin, Shock anafilctico, al infiltrar el anestsico, Crisis nerviosa, Crisis
convulsiva

Complicaciones Mediatas
Reaccin irritativa de la pulpa por el material de obturacin, Fractura del material de obturacin al
ser de mala calidad o mal manipulado, Percolacin, Reincidencia de caries, se presenta al no ser
eliminada la caries adecuadamente, Eleccin inadecuada del material de obturacin

Pronostico
De acuerdo a la rehabilitacin que se haya hecho, es de suma importancia la prevencin, como es
la fluoracin del agua, las aplicaciones tpicas del fluor, selladores de focetas y fisuras medidas
nutricionales para el control de la caries. Educacin para la salud bucal.

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CONSULTA EXTERNA GENERAL

CONSULTA DE ESTOMATOLOGA

HITORIA CLNICA Y VALORACIN

DEL PACIENTE

SOLICITUD DE EXMENES DE
GABINETE

INTERCONSULTA A OTRA
NO ESPECIALIDAD
TRATAMIENTO
(ELIMINACIN DE CARIES,
OBTURACIONES, EXTRACCIN
DENTARIA)

SI

CITAS SUBSECUENTES CADA 8 DAS SI EL OTRO SERVICIO AUTORIZA

ALTA

Bibliografa

1. The role of fluoride toothpastes in the prevention of dental caries. JR Soc Med 1995 Sep. 88 (9)
: p 505-7
2. Annual review of selected dental literature : report of the Committee on Scientific Investigation
of the American Academy of Restorative Denstistry. J Prosthet Dent 1999 Jul. 82 (1): p 27-66
3. Common pediatric dental problems. Pediatr Clin North Am 1998 Dec. 45 (6) : p 156-60
4. Annual review of selected dental literature : report of the Committee on Scientific. Investigation
of American Academy of Restorative Dentistry. J Prosthet Dent 1998 Jul : 80 (1) : p81-120