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La Psicopata, el MMPI y la Hare PCL R

Jorge O. Folino, Gastn Mendicoa

Alcmeon, Revista Argentina de Clnica Neuropsiquitrica, vol. 13, N 2,


septiembre de 2006, pgs. 43 a 54.

Resumen

Introduccin: La psicopata es una condicin psicopatolgica de trascendencia social por


su influencia en las conductas disociales. La tarea diagnstica puede obstaculizarse por
diferentes grados de confiabilidad en la informacin obtenida con cuestionarios
autoadministrados y con escalas de evaluacin clnico conductal.

Objetivos: explorar la validez concurrente de la versin argentina de la Hare PCL-R


teniendo como parmetro el Cuestionario Multifsico de Personalidad de Minnesota
MMPI 2-

Mtodo: Se evalu con la Hare PCL-R a 30 varones mayores de 18 aos cumpliendo


condena judicial en el servicio penitenciario de Santa Cruz, Ro Gallegos, Argentina, y se
les administr el MMPI 2, elaborando su perfil posteriormente a haber sido completada la
PCL-R.

Resultados: Se obtuvieron significativas correlaciones entre las escala Pd y la escala Ma (y


su suma) y la puntuacin total de la PCL-R. El acuerdo entre el diagnstico categrico de
psicopata segn PCL R y las categoras determinadas por un puntaje de corte de 65 puntos
en la escala Pd del MMPI, fue moderado (Kappa de 0,40; p = 0,01). Un modelo de
regresin logstica constituido por las variables Trada psictica, Escala SI y Escala CYN
clasific apropiadamente al 88,2 % de la serie de casos segn el diagnstico de la PCL-R.

Palabras clave

Psicopata. Cuestionario autoadministrado. Escala de evaluacin clnico conductal.

Abstract

Introduction: Psychopathy is a psychopathological condition of social relevance given its


influence in disocial conducts. The diagnosis task can be hindered by the different degrees
of reliability in the information obtained from self-report questionnaires and behavior rating
scales.

Objectives: To explore the concurrent validity of the Argentinean version of the Hare PCL-
R taking the Minnesota Multiphasic Personality Inventory MMPI 2 as parameter.
Method: Thirty male convicts over 18 from the penitentiary service of the Province of
Santa Cruz, Ro Gallegos, Argentina, were assessed with the PCL-R. Also, the MMPI 2 was
administered, and profile was obtained after completion of the PCL-R.

Results: Significant correlations were obtained between the Pd and Ma scales (and the
addition of both scales) and the PCL-R total score. The agreement between PCL-R
categorical diagnosis of psychopathy and the categories determined by a cut-off score of 65
for the MMPI Pd scale was moderate (Kappa coefficient of 0.40; p = 0.01). A logistic
regression model made up by the variables psychotic triad, SI scale and CYN scale
correctly classified 88.2% of the cases assessed with the PCL-R.

Key words

Psychopathy. Self-administered questionnaire. Behavior rating scales.

Introduccin

El concepto de psicopata es el resultado de la confluencia de varias ideas de las tradiciones


psiquitricas francesas, alemanas y anglo-americanas (Herpertz & Sass, 2000). En la
actualidad, estn difundidas tres categoras diagnsticas relacionadas, el trastorno antisocial
de la personalidad del DSM-IV (American Psychiatric Association, 1994), el trastorno de
personalidad disocial de la ICD-10 (World Health Organization, 1992), y la psicopata
evaluable a travs de la Hare Psychopathy Checklist-Revised -PCL- R- (Hare, 1990a; Hare,
2003). Las caractersticas centrales que alcanzaron amplia difusin por las descripciones ya
clsicas de Schneider (Schneider, 1965) y Clekcley (Cleckley, 1941), cuentan en la
Argentina con amplia aceptacin entre los clnicos forenses.

La psicopata es una condicin psicopatolgica de suma importancia para la psicologa y la


psiquiatra en general y para la aplicacin de estas disciplinas en el mbito forense en
particular. Esa condicin tiene trascendencia social por su influencia en las conductas
delictivas.

Una amplia proliferacin de estudios en la ltima dcada y media contribuy a que se


considerara la PCL-R (Hare, 1990a; Hare, 2003) un estndar para el diagnstico de
psicopata (Gacono & Hutton, 1994) (Lilienfeld, 1998) y un instrumento sumamente til en
la evaluacin del riesgo de violencia (Harris et al. 1991) (Hart, 1998; Hart et al. 1994;
Salekin et al. 1996; Serin & Amos, 1995) (Hart et al. 1994; Salekin et al. 1996; Serin &
Amos, 1995). En una lnea de investigacin argentina reciente se evaluaron la confiabilidad
de la versin argentina de la Hare PCL-R y diversos aspectos de la validez; adems, se
produjo el primer estudio normativo en poblacin forense (Folino et al. 2003; Folino &
Castillo, 2005; Folino & Hare, 2005).

El presente estudio tiene el objetivo de explorar la validez concurrente de la versin


argentina de la Hare PCL-R teniendo como parmetros los resultados con el Cuestionario
Multifsico de Personalidad de Minnesota MMPI 2- (Hathaway & McKinley, 1989).
Diversos estudios similares previos han sealado algunos problemas y, en general, una
dbil, aunque consistente, relacin entre las subescalas relacionadas con psicopata y los
procedimientos clnico-conductales de evaluacin (Hare, 2003) p.92). Las subescalas del
MMPI que se consideran ms relacionadas con el constructo de la psicopata nuclear de la
PCL-R son las destinadas a evaluar el desvo psicoptico y la hipomana y tambin las
escalas suplementarias que evalan antisocialidad y cinismo. Por el contrario, tericamente
es esperable ausencia de correlacin o correlacin negativa con la "trada neurtica" -
escalas de hipocondriasis, depresin e histeria-, con la trada psictica - escalas de paranoia,
psicastenia y esquizofrenia- y con la escala de introversin social.

El intento de evaluar la correlacin de estas medidas se realiza reconociendo que las


medidas provenientes de instrumentos autoadministrados presentan inconvenientes
producidos por las presentaciones que intencionalmente distorsionan la informacin y por
los sesgos no intencionales que se presentan al informar aspectos egosintnicos de la
personalidad que suelen tener connotaciones socialmente disvaliosas. Si bien varios de esos
instrumentos, como el MMPI, tienen escalas diseadas para detectar la distorsin en la
presentacin, muchos de los sujetos involucrados en delitos y que estuvieron en
instituciones del sistema judicial, cuentan con la experiencia de haber sido evaluados con
testificacin y muchos son habilidosos para manipular la informacin comprometida.

La Hare PCL-R

La PCL-R (Hare, 1990a; Hare, 2003) es una escala para la evaluacin de psicopata en
poblacin forense (Anexo I) (Folino & Astorga, 2000) . La escala abarca conductas y
rasgos de personalidad comprendidos en la amplia concepcin clnica de psicopata que se
evalan con 20 tem cuya puntuacin es 0 (cuando las caractersticas descriptas por el tem
no son aplicables al sujeto), 1 (cuando las caractersticas coinciden en algunos aspectos) y 2
(cuando el tem es definitivamente aplicable al sujeto). Tanto la escala original como la
reciente 2da versin discriminan dos factores, uno de los cuales refleja los rasgos de
personalidad ampliamente considerados descriptivos del sndrome (Factor 1) y otro que
refleja las conductas socialmente desviadas (Factor 2). En la segunda versin, el Factor 2
vara levemente de la primera y cada uno de los dos factores se dividen en dos subfactores
o facetas: Faceta 1 o Interpersonal; Faceta 2 o Afectiva; Faceta 3 o Estilo de Vida y Faceta
4 o Antisocial. La versin de dos factores y cuatro facetas permite una interpretacin
minuciosa y precisa de las caractersticas del protocolo del sujeto evaluado. La obtencin
de los datos se realiza con entrevista clnica semiestructurada y con fuentes colaterales de
informacin. La puntuacin total vara entre 0 y 40, reflejando el grado en que el evaluado
coincide con el prototipo del psicpata. Hare propone un puntaje de 30 o ms para aplicar
el diagnstico de psicopata (Hare, 2003). La versin original de la PCL - R fue
desarrollada con estudios en poblaciones forenses de varones de habla inglesa y francesa
(Hare, 1990b). Posteriormente se evaluaron sus propiedades psicomtricas en otros pases
(Grann et al. 1998; Hildebrand et al. 2002; Molt et al. 2000; Pham, 1998) (Hildebrand et
al. 2002; Molt et al. 2000; Pham, 1998).

Estudios previos obtuvieron resultados que permiten sostener la confiabilidad de la versin


argentina de la PCL-R, la validez discriminante y la validez concurrente con instrumentos
de evaluacin no auto administrados (Folino et al. 2003; Folino & Hare, 2005).
El MMPI

El MMPI es uno de los tests ms utilizados para la evaluacin objetiva y psicomtrica de la


personalidad. Es un inventario auto descriptivo, y de fcil administracin en forma
individual o grupal. Puede ser utilizado en contextos no clnicos de evaluacin psicolgica,
en el rea laboral, educativa, militar y vocacional. Segn Maria Elena Brenilla (Breilla,
1992) se fundamenta en los siguientes elementos: a) El Inters en identificar variables que
tuvieran importancia en el mbito clnico. b) La suposicin de que el padecimiento de un
sujeto es pasible de ser autodescripto en forma verbal. c) La necesidad de elaborar una
prueba que en menor tiempo proporcionase la misma informacin que varias entrevistas. d)
El inters para obtener una tcnica psicomtrica cuya administracin e interpretacin fuese
susceptible de cuantificacin, garantizando as, la mayor objetividad posible. e) Basar la
prueba en las categoras de diagnstico ms utilizadas en ese momento, vale decir, el
sistema nosolgico de Kraepelin. f) Elaborar un inventario de la personalidad que hiciera
posible la descripcin de los sntomas, utilizando directamente lo que los pacientes decan
de s mismos. g) Obtener una medida de la actitud defensiva, la exageracin o la negacin
de la expresin de los sntomas, que pudieran distorsionar los resultados.

El instrumento est compuesto por 567 tems que conforman 3 escalas de validez, 10
escalas clnicas bsicas, 15 escalas de contenido y 18 escalas suplementarias. Las escalas de
validez y clnicas se identifican por las primeras letras y por siglas provenientes de sus
nombres en ingls: L, F y K y Hs, D, Hy, Dp, Pa, Mf, Pt, Sc, Ma y Si (Lie, Infrequency,
Correction, Hypochondriasis, Depresin, Conversion Histeria, Psychopathic Deviate,
Paranoia, Masculinity-Femininity, Psychastenia, Schizophrenia, Hypomania, Social
Introversion). Las escalas de validez tienen como fin controlar las respuestas, previendo
distorsiones deliberadas en las mismas. Con el mismo objetivo se describen otras diversas
combinaciones de tem. Las escalas clnicas permiten evaluar en un sujeto diferentes
dimensiones de la personalidad y obtener informacin acerca de probable patologa. La
escala Psicopata es particularmente importante para el presente estudio. Fue desarrollada a
partir de la administracin a individuos que presentaban constantes problemas con la ley.
Los puntajes elevados corresponden a sujetos que tienden a presentar conducta antisocial,
rebelin respecto de figuras de autoridad, relaciones familiares tormentosas, tendencia a
culpar a los dems por sus problemas y antecedentes de dificultades escolares y/o laborales.
A mayor puntaje, tambin se encuentra mayor probabilidad de conducta impulsiva,
tendencia a la gratificacin inmediata de los impulsos y a no considerar las consecuencias
posibles de su accionar, as como impaciencia, limitada capacidad e tolerancia a la
frustracin y conducta intrpida o de riesgo.

Material y mtodo

El contexto y la muestra

El estudio se realiz en el marco de un proyecto de investigacin sobre factores de riesgo


de violencia y estudio de la psicopata acreditado en la Facultad de Ciencias Mdicas de la
Universidad Nacional de La Plata, Argentina, en vinculacin con el Programa Piloto de
Evaluacin de Riesgo de Liberados de la Procuracin de la Suprema Corte de Justicia de la
Provincia de Buenos Aires y la seccin de psicologa del Cuerpo Mdico Forense de Ro
Gallegos, Santa Cruz, Argentina.

La muestra se constituy con una serie de casos de 30 varones mayores de 18 aos privados
de su libertad por cumplimiento de sentencia judicial y derivados por la Cmara Penal de la
Primera Circunscripcin Judicial de Santa Cruz y las entrevistas se realizaron en el Cuerpo
Mdico Forense de Ro Gallegos.

Los criterios de inclusin fueron que el sujeto fuera penado, que dependiera de la
jurisdiccin mencionada, que aceptara ser entrevistado, que no tuviera trastorno mental
mayor que impidiera su comunicacin adecuada.

Si bien las evaluaciones se realizaron por orden judicial en etapa de ejecucin de la pena, se
cuid de explicar apropiadamente a los sujetos entrevistados sobre la funcin pericial y los
lmites de la confidencialidad dados por la obligacin del perito de informar a la autoridad
judicial sobre sus conclusiones. De 39 personas citadas 9 expresaron su disconformidad y
se excluyeron de las entrevistas pautadas.

Procedimiento de obtencin de datos y anlisis estadstico

La obtencin de datos se realiz desde mltiples fuentes. Se revisaron los expedientes


penales y las historias clnicas correspondientes a sujetos que hubieran estado en
tratamiento. Se realizaron las entrevistas necesarias para arribar a diagnstico clnico a
ciegas del resultado del MMPI y se complet un cuestionario de mltiples variables
diseado en el proyecto original (Folino et al. 2004). Luego de la administracin del MMPI
se revisaron los hallazgos para su integracin final en el informe judicial. La versin
utilizada del MMPI-2 fue la versin en espaol de la Ctedra Tcnicas Psicomtricas de
Facultad de Psicologa de la Universidad Nacional de Buenos Aires (Hathaway &
McKinley, 1992).

Los datos inicialmente consignados en papel fueron ingresados con doble chequeo en base
de datos con medidas de seguridad. Los estadsticos se realizaron con SPSS 10 (SPSS,
2000).

Resultados

Los treinta y cuatro sujetos de la serie tenan, al momento de la evaluacin, una edad
promedio de 37 (DT 12,6; Mn 23; Mx 67) aos y contaban con un promedio 8 aos de
escolaridad. El 82 % naci en Argentina y el 18 % en Chile. El 52 % satisfaca el criterio
psicopata de puntuacin total mayor que 29 en la PCL-R y el 56 % satisfaca los criterios
diagnsticos de Trastorno Antisocial de la Personalidad del Eje II del DSM IV (American
Psychiatric Association, 1994). En ese eje, el 21 % no tuvo diagnstico y el 23 % otros
trastornos de personalidad. En el Eje I del DSM IV, el 53 % no tuvo diagnstico, el 6 %
tuvo diagnstico de paidofilia y el 41 % restante tuvo diagnstico de algn trastorno por
abuso de sustancia.
En la Tabla 1 se exhiben la distribucin de edades al primer incidente violento, al delito
ndex y al cumplimiento de la sentencia.

Las Tablas 2, 3 y 4 exhiben el tipo de delito ndex, la relacin con la vctima y el grado de
injuria a la vctima. Se destaca que es una serie caracterizada por la elevada frecuencia de
delitos muy graves.

La serie estudiada tiene un promedio alto en las puntuaciones PCL-R y promedio


levemente por encima del rango modal en la escala de validez L. Los promedios son altos
en la escala F y en las escalas clnicas relevantes para psicopata como Pd y Ma (Tabla 5).
Las escalas de contenido Cinismo, Prcticas antisociales y Personalidad tipo A (CYN, ASP
y TPA) tambin muestran promedios mayores que los de las muestras normativas.

Las correlaciones entre las escalas MMPI y la PCL-R se exponen en la Tabla 6. Se destacan
las altas correlaciones positivas entre PCL R total y combinaciones de escalas clnicas
MMPI (Trada psictica y Pd+Ma) y el patrn de correlacin negativo y significativo con la
escala de validez L.

Se evalu la concordancia entre el diagnstico categrico de psicopata segn puntuacin


total PCL R mayor que 29 puntos y las categoras determinadas por un puntaje de corte de
65 puntos en la escala Pd del MMPI. El acuerdo fue moderado, con valor de Kappa de 0,40
(p= 0,01).

Por ltimo, se gener un modelo de regresin logstica (Tabla 7) con el objetivo de explorar
si las escalas y/o combinaciones de las mismas pronosticaban el diagnstico de psicopata
segn la PCL-R. El modelo qued constituido por las variables Trada psictica, Escala SI y
Escala CYN y clasific apropiadamente al 88,2 % de la serie de casos.

Discusin

La serie de casos sobre la que se realiza el estudio se caracteriza por un perfil antisocial
marcado: gran proporcin de diagnstico de Trastorno Antisocial de la Personalidad, de
Psicopata y de delitos graves; temprano debut con incidentes violentos y alta frecuencia de
victimizacin a extraos.

Teniendo en cuenta resultados de previos estudios (Hare, 2003) (p.92) y dado que los
sujetos estaban comprometidos judicialmente, resultaba esperable encontrar actitudes
defensivas. Sin embargo no se encontraron marcadas seales de tal actitud: el promedio de
la escala L se ubica escasamente por encima del rango modal, expresando, en general, un
perfil moderadamente defensivo o probablemente vlido. Por su parte, el promedio de la
escala K se ubica dentro del rango modal. En cambio, se obtuvo un elevado promedio (en el
rango de cuestionable validez) en la escala F. La serie de casos, si bien no incluye casos
psicticos, est formada por sujetos con importantes patologas en sus conductas y hbitos,
lo que podra estar influyendo en el reconocimiento de mltiples sntomas y experiencias
extremas y, por lo tanto, en la elevacin de las puntuaciones en esas escalas. Tambin es
compatible con caractersticas personales reconocidas congruentemente en la apreciacin
clnica y que otros autores encuentran en los perfiles con elevacin de escala F:
impulsividad, irritabilidad, inestabilidad (Casullo, 1999; Breilla, 1992). Por supuesto que
semejantes elevaciones tambin pueden estar indicando que el grupo intent exponer una
imagen plurisintomtica.

Por su parte, para la escala Pd se obtuvo un promedio alto, compatible con caractersticas
prototpicas de la psicopata, tales como hostilidad, ira, resentimiento, transferencia de
culpa, etc. Para la escala Ma, se hall un promedio moderadamente alto, tambin
compatible con caractersticas psicopticas, tales como pobre tolerancia al aburrimiento y
tendencia a la accin.

En cuanto a las escalas de contenido y teniendo como referencia de comparacin a la


muestra normativa norteamericana (Hathaway & McKinley, 1989), en la presente serie se
encontr que el promedio de TPA result el doble, que el de la escala CYN tambin fue
muy superior (un desvo estndar) y que el de la escala ASP fue ms del doble. Semejantes
promedios son compatibles con actitudes negativas respecto al alter ego, problemas de
conducta infantiles y prcticas antisociales, irritabilidad y tendencia a la accin.

En resumen, los perfiles obtenidos orientan a considerar que los evaluados fueron
medianamente honestos en sus respuestas, no informaron con una excesiva influencia de la
deseabilidad social y que pusieron de manifiesto caractersticas compatibles con el
sndrome psicoptico. Por lo tanto, resultan perfiles apropiados para evaluar la congruencia
con los resultados obtenidos con una escala de apreciacin clnico-conductal como es la
PCL-R.

En la matriz de correlacin obtenida se destacan las significativas correlaciones entre las


escala Pd y la escala Ma (y su suma) y la puntuacin total de la PCL-R. Asimismo, como
podra esperarse en base a previos estudios, las correlaciones son mayores con el Factor 2
que con el Factor 1 y con la Faceta 4 que con las restantes facetas. Estos hallazgos tienen
aspectos coincidentes con previos y aspectos contrastantes con previos estudios revisados
por Hare (Hare, 2003): en el presente estudio, si bien presentan el mismo signo, las
correlaciones son notablemente ms altas que las revisadas por Hare (Hare, 2003) y Molt,
Poy y Torrubia (Molt et al. 2000). La diferencia podra estar reflejando que, mientras en el
presente estudio se obtuvieron perfiles confiables, los perfiles de los restantes estudios
tendan a ser defensivos, tal como est reconocido en la bibliografa que suele ocurrir.

Otros hallazgos destacables son el patrn de correlacin negativa encontrado entre las
puntuaciones de la escala de introversin social del MMPI y la PCL-R y sus factores y
facetas, por una parte, y, por la otra, la significativa correlacin positiva con las escalas de
contenido (Personalidad tipo A; Cinismo; Prcticas antisociales). Estos hallazgos resultan,
tambin, congruentes con lo esperado ante informaciones honestas.

En cambio, el patrn de correlacin con la trada neurtica y la trada psictica no se


encuentra en la exacta lnea con lo revisado por Hare en la bibliografa (Hare, 2003). Este
efecto, dado los perfiles obtenidos, se debe a la informacin compatible con
polisintomatologa consignada por los evaluados. Si bien la significacin del hallazgo
debera ser revisada en otros estudios con series de prisioneros ms numerosas, cabe
reiterar la consideracin hecha arriba, respecto a la escala F.
Al elaborar el modelo multivariado de regresin logstica se destaca que una combinacin
de escalas del MMPI 2 pronostica una amplia mayora de los casos de psicopata
diagnosticados con la PCL-R, lo que tambin apoya la validez concurrente.

Por otra parte, cabra preguntarse si la mediana honestidad en las respuestas consignadas en
el MMPI no resultan contradictorias con el sndrome psicoptico que, entre sus
peculiaridades, incluye la tendencia a mentir y a manipular y a exponerse de una manera
acomodaticia segn la deseabilidad social. La cuestin no es simple y merece
disquisiciones relacionadas con la relacin establecida entre evaluador y evaluado, con
determinadas pautas de conducta en el ambiente carcelario y con la psicodinamia
psicoptica. Si bien es caracterstico que el psicpata tienda a manipular su presentacin y
la informacin que brinda a su interlocutor, no es infrecuente que mltiples aspectos de sus
vidas sean informados con precisin cuando considera que son bien conocidos (por
ejemplo, previos delitos) o cuando est interesado en modificar su apariencia en algn otro
aspecto (por ejemplo, mientras intenta distorsionar la informacin sobre un tema, expone
con honestidad otro con la pretensin de lograr credibilidad para todo lo que dice). En
ocasiones, su autovaloracin exagerada y la adhesin orgullosa a pautas marginales,
tambin pueden motivar al psicpata para que revele diversas conductas disociales o rasgos
de dureza.

Los resultados obtenidos son congruentes y respaldan la validez concurrente de la PCL R


con el MMPI, en tanto ste aporte perfiles confiables.

La utilizacin clnica de la PCL-R y del MMPI conjuntamente abren una heurstica


interesante. El clnico, al estudiar el caso, puede relacionar la informacin obtenida con
ambos instrumentos y encontrarla complementaria. Mientras el sujeto evaluado haya
respondido con mediana honestidad y sin demasiada influencia de la deseabilidad social el
cuestionario, el clnico encontrar congruentes los resultados con su evaluacin clnico
conductal mediante la PCL-R. Esta confluencia de informacin permite mayor solidez a la
hora de argumentar sobre el diagnstico, el pronstico y la planificacin teraputica. Si, por
el contrario, el evaluado respondi distorsionando la verdad y presentando, por ejemplo, un
perfil marcadamente defensivo, el clnico notar que ese perfil resulta, en principio,
contradictorio con la evaluacin clnico conductal. Ante esa falta de congruencia de los
resultados, el clnico queda alertado para proseguir el estudio intentando obtener mayor
informacin que permita hacer el diagnstico diferencial, y paradjicamente, incorpora un
nuevo dato que puede estar sustentando la identificacin del patrn tpico: mentiras y
manipulacin.

Por ltimo, otra perspectiva futura se abrir cuando se produzca informacin sobre la
utilidad local de las escalas clnicas reestructuradas (Tellegen et al. 2003) y de las escalas
PSY-5 (Wygant et al. 2006). En esa oportunidad, se podr revisar la relacin de la PCL-R y
las nuevas escalas, tal como se est realizando en otros pases (Krishnan et al. 2006).

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186.

Anexo I

Versin argentina de la Hare PCL-R (Hare, 1990a; Hare, 2003)


elaborada a los efectos de investigacin (Folino & Astorga,
2000)

Item

Seduccin superficial

Autovaloracin grandiosa

Necesidad de estmulos/tend. al aburrimiento


Tendencia a mentir/engaar

Estafador/Manipulador

Ausencia de remordimiento/culpa

Superficialidad afectiva

Desconsideracin/indiferencia

Estilo de vida parasitario

Inadecuado control del comportamiento

Promiscuidad sexual

Problemas de conducta a edad temprana

Carencia de objetivos realistas a largo plazo

Impulsividad

Irresponsabilidad

Transferencia de culpa/responsabilidad

Numerosas relaciones de pareja breves

Delincuencia juvenil

Fracaso en liberacin condicional o fuga

Versatilidad criminal