FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.

qxp 11/7/08 13:46 Página I

FARMACOLOGÍA
HUMANA
5.a edición
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página II
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página III

FARMACOLOGÍA
HUMANA
5.a edición
Director
JESÚS FLÓREZ
Catedrático de Farmacología,
Departamento de Fisiología y Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria,
Santander

Directores asociados
Juan Antonio Armijo
Catedrático de Farmacología Clínica,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Jefe de Sección de Farmacología Clínica,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

África Mediavilla
Profesora Titular de Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Médico Adjunto, Servicio de Farmacología Clínica,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página V

A nuestros maestros
A nuestros discípulos
A nuestros colegas
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página VI
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página VII

Índice de capítulos

Colaboradores ................................................ XI 12 Cumplimiento terapéutico e información so-

Prefacio a la quinta edición ............................. XV bre medicamentos ........................................... 247
J.A. Armijo
1 Farmacología: concepto y objetivos ................ 1
J. Flórez
SECCIÓN II
SECCIÓN I
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y PERIFÉRICO
PRINCIPIOS GENERALES DE ACCIÓN
DE LOS FÁRMACOS 13 Farmacología general del sistema nervioso autó-
nomo .............................................................. 261
2 Acciones de los fármacos I. Interacciones fár- J. Flórez
maco y receptor .............................................. 7
A. Pazos 14 Transmisión colinérgica. Fármacos agonistas
colinérgicos..................................................... 269
3 Acciones de los fármacos II. Dianas y mecanis- C. González-García, E.D. Martín
mos moleculares.............................................. 19 y M. Fernández
J. Flórez y J. Sallés

4 Farmacocinética: absorción, distribución y eli- 15 Fármacos antagonistas colinérgicos muscarí-

minación de los fármacos ................................ 57 nicos ............................................................... 287
J.A. Armijo V. Ceña e I. Posadas

5 Metabolismo de los fármacos.......................... 87 16 Transmisión catecolaminérgica. Fármacos ago-

C. del Arco y J. Flórez nistas catecolaminérgicos ................................ 295
J.A. García-Sevilla y J.J. Meana
6 Farmacocinética clínica, individualización del
tratamiento y monitorización de fármacos ...... 101 17 Fármacos que modifican la actividad simpá-
J.A. Armijo y J. Adín tica ................................................................. 321
7 Reacciones adversas a los medicamentos y far- J.J. Meana y J.A. García-Sevilla
macovigilancia ................................................ 129
M.A. de Cos, J. Flórez y J.A. Armijo 18 Fármacos bloqueantes de la placa motriz y blo-
queantes ganglionares ..................................... 337
8 Influencia de los factores genéticos, la edad y el A. Badia y J.E. Baños
embarazo sobre la respuesta a los fármacos...... 147
J.A. Armijo y M.B. Sánchez 19 Anestésicos locales .......................................... 355
M.A. Hurlé
9 Influencia de los factores patológicos sobre la
respuesta a los fármacos y efectos iatrogénicos 185
J.A. Armijo SECCIÓN III
10 Interacciones de fármacos y sus implicaciones
clínicas............................................................ 213 MEDIADORES CELULARES, INFLAMACIÓN
M.A de Cos E INMUNIDAD

11 Ensayos clínicos, estudios de utilización de me- 20 Mediadores celulares I. Histamina y 5-hidro-

dicamentos y estudios farmacoeconómicos...... 229 xitriptamina. Farmacología de la migraña ....... 367
J.A. Armijo A. Pazos

VII
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página VIII

Índice de capítulos

21 Mediadores celulares II. Eicosanoides, óxido 34 Farmacología de las demencias y las conductas
nítrico y factor activador de las plaquetas ...... 391 anormales ....................................................... 691
J.V. Esplugues y M.D. Barrachina J. Jordán, P. Abizanda, M.F. Galindo
y J. Flórez
22 Mediadores celulares III. Angiotensinas, ci-
ninas, citocinas y otros mediadores peptí-
dicos............................................................... 407 SECCIÓN V
E. Morcillo, M.J. Sanz y J. Cortijo
APARATO CIRCULATORIO

23 Fármacos analgésicos antitérmicos y antiinfla- 35 Farmacología de la insuficiencia cardíaca I.

matorios no esteroideos. Antiartríticos ............ 421 Glucósidos digitálicos y otros inotrópicos ....... 709
M. Feria J. Tamargo y E. Delpón

24 Farmacología de la respuesta inmunitaria........ 457 36 Farmacología de la insuficiencia cardíaca II.

M.A. de Cos y J. Merino Fármacos vasodilatadores, inhibidores neu-
rohumorales y diuréticos................................. 725
J. Tamargo y E. Delpón
SECCIÓN IV
37 Fármacos antagonistas del calcio..................... 737
F. Abad-Santos, D. Ochoa y A.G. García
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
38 Fármacos antiarrítmicos.................................. 749
25 Neurotransmisión en el sistema nervioso cen- J. Tamargo y C. Valenzuela
tral.................................................................. 495
J. Flórez y A. Pazos 39 Farmacología de la hipertensión arterial, la
insuficiencia vascular periférica y la angiogé-
26 Fármacos analgésicos opioides ........................ 523 nesis .............................................................. 771
J. Flórez A. Sánchez-García, J. Sáiz y J. Flórez

40 Fármacos antianginosos .................................. 793

27 Fármacos ansiolíticos y sedantes. Farmacología J.M. Baeyens
de los trastornos del sueño .............................. 543
M.A. Hurlé, J. Monti y J. Flórez
SECCIÓN VI
28 Fármacos anestésicos generales ....................... 567
M.A. Hurlé APARATO RESPIRATORIO

41 Fármacos antiasmáticos y broncodilatadores... 809

29 Fármacos antiepilépticos y anticonvulsivos...... 579
M.A. Hurlé
J.A. Armijo y J.L. Herranz
42 Fármacos antitusígenos y mucolíticos. Distrés
30 Farmacología de los movimientos anormales. respiratorio. Estimulantes de la respiración ..... 827
Fármacos antiespásticos .................................. 607 J. Flórez
A. Pazos y J. Pascual

31 Fármacos antipsicóticos neurolépticos............. 629 SECCIÓN VII

J. Flórez
APARATO DIGESTIVO
32 Fármacos antidepresivos y antimaníacos ......... 647 43 Farmacología de la motilidad gastrointestinal.. 841
J. del Río y J. Flórez J. Flórez y J.V. Esplugues

33 Farmacodependencias ..................................... 663 44 Farmacología de la secreción gastrointestinal

F.J. Ayesta, M. Rodríguez y de la ulceración mucosa digestiva ................. 867
y J. Santamaría J.V. Esplugues, M. Martí y J. Flórez

VIII
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página IX

Índice de capítulos

SECCIÓN VIII 58 Vitaminas liposolubles e hidrosolubles ............ 1113

J. Flórez
MEDIO INTERNO

45 Farmacología de la hemostasia, la coagulación SECCIÓN X

y la fibrinólisis ................................................ 891
M.C. Sedano y J. Flórez CRECIMIENTO NEOPLÁSICO

46 Fármacos antianémicos y factores de creci- 59 Quimioterapia antineoplásica.......................... 1129

miento hemopoyético...................................... 919 J. Flórez
J. Flórez

47 Fármacos diuréticos ........................................ 931 SECCIÓN XI

J. Flórez y J. A. Armijo
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
48 Expansores plasmáticos. Nutrición artificial.... 947
J.A. Amado y J. Flórez 60 Farmacología de las enfermedades infecciosas:
principios generales, selección y asociaciones
de antibióticos ................................................ 1175
SECCIÓN IX A. Mediavilla, J. Flórez y J.M. García-Lobo

HORMONAS, METABOLISMO, VITAMINAS 61 Antibióticos β-lactámicos ................................ 1197

A. Mediavilla y J.M. García-Lobo
49 Hormonas adenohipofisarias e hipotalámicas.. 959
J.A. Amado y J. Flórez 62 Antibióticos aminoglucósidos.......................... 1221
A. Mediavilla
50 Hormonas neurohipofisarias. Fármacos anti-
63 Antibióticos glucopéptidos. Oxazolidinonas.
diuréticos y acuaréticos. Farmacología uterina 983
Estreptograminas ............................................ 1233
J. Flórez y J.A. Amado
A. Mediavilla
51 Hormonas sexuales: estrógenos, gestágenos,
64 Macrólidos. Cetólidos. Lincosamidas. Tetraci-
andrógenos y anticonceptivos hormonales....... 995
clinas. Cloranfenicol. Otros antibióticos.......... 1243
J.A. Amado y J. Flórez
A. Mediavilla, J.R. Azanza y J. Honorato

52 Esteroides corticales y antiinflamatorios este- 65 Quinolonas. Sulfamidas. Trimetoprima. Cotri-

roideos............................................................ 1023 moxazol. Nitrofurantoína. Antisépticos .......... 1265
J. Flórez J.R. Azanza, B. Sádaba, A. Mediavilla
y J. Flórez
53 Hormonas tiroideas y fármacos antitiroideos .. 1039
J.A. Amado y J. Flórez 66 Farmacología de las infecciones por micobacte-
rias ................................................................. 1285
54 Insulina y fármacos antidiabéticos. Glucagón .. 1051 A. Mediavilla, J.M. García-Lobo
J.C. Flórez, J. Freijanes y J. Flórez y J. Flórez

55 Fármacos hipolipoproteinemiantes. Control 67 Fármacos antifúngicos .................................... 1301

de la obesidad ................................................. 1073 A. Mediavilla, G. Peralta y J. Flórez
J. Flórez y J. Freijanes
68 Farmacología de las infecciones por virus, no
56 Farmacología del calcio y el fósforo, y de su VIH ................................................................ 1317
regulación ....................................................... 1093 S. Echevarría y A. Mediavilla
J. González-Macías y J. Flórez
69 Farmacología de las infecciones por virus,
57 Fármacos hipouricemiantes y antigotosos........ 1107 VIH ................................................................ 1337
J. Flórez S. Echevarría y A. Mediavilla

IX
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página X

Índice de capítulos

70 Fármacos antiparasitarios: protozoos y helmintos 1361 APÉNDICES

J. Flórez
CORRESPONDENCIA ENTRE NOMBRES
SECCIÓN XII GENÉRICOS DE LOS FÁRMACOS COMERCIALES
Y NOMBRES DE LAS ESPECIALIDADES
MISCELÁNEA FARMACÉUTICAS EN ESPAÑA

71 Metales: toxicología y antídotos...................... 1391 Apéndice A

J. Flórez Nombre genérico - especialidades farmacéuticas ...... 1449

72 Farmacología dermatológica ........................... 1403 Apéndice B

J.N. Boada Especialidades farmacéuticas - nombre genérico....... 1461

73 Terapia génica ................................................ 1425 Índice alfabético ...................................................... 1479

J.M. Arán

X
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XI
Colaboradores
Francisco Abad-Santos
Profesor Titular de Farmacología (habilitado);
Farmacólogo clínico,
Servicio de Farmacología Clínica,
Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid,
Hospital de la Princesa, Madrid
Pedro Abizanda
Jefe de Sección,
Servicio de Geriatría,
Complejo Hospital Universitario de Albacete, Albacete
Javier Adín
Profesor Asociado de Farmacología Clínica,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Médico Facultativo Especialista,
Servicio de Farmacología Clínica,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
José Antonio Amado
Catedrático de Medicina,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Médico Adjunto, Servicio de Endocrinología,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
Josep M. Arán
Hospital Duran i Reynals,
Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge,
Centro de Genética Médica y Molecular,
L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona
Juan Antonio Armijo
Catedrático de Farmacología Clínica,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Jefe de Sección de Farmacología Clínica,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
F. Javier Ayesta
Profesor Titular de Farmacología,
Departamento de Fisiología y Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander
José Ramón Azanza
Profesor Adjunto de Farmacología;
Consultor, Servicio de Farmacología Clínica,
Clínica Universitaria, Universidad de Navarra, Pamplona
Albert Badia
Catedrático de Farmacología,
Departamento de Farmacología, Terapéutica y Toxicología,
Facultad de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona,
Bellaterra, Barcelona
José Manuel Baeyens
Catedrático de Farmacología,
Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Granada, Granada
Josep-Eladi Baños
Profesor Titular de Farmacología,
Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud,
Facultad de Ciencias de la Salud y de la Vida,
Universitat Pompeu Fabra,
Parque de Investigación Biomédica, Barcelona
María Dolores Barrachina
Profesora Titular de Farmacología,
Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina y Odontología,
Universidad de Valencia, Valencia
José N. Boada
Catedrático de Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de La Laguna;
Jefe del Servicio de Farmacología Clínica,
Hospital Universitario de Canarias, La Laguna, Tenerife
Valentín Ceña
Catedrático de Farmacología,
Departamento de Ciencias Médicas,
Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha,
Albacete
XI
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XII

Colaboradores

Julio Cortijo Jesús Flórez

Catedrático de Farmacología,
Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina y Odontología,
Consorcio Hospital General Universitario,
Universidad de Valencia, Valencia
María Ángeles de Cos
Profesora Titular de Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Médico Adjunto, Servicio de Farmacología Clínica,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander
Carmen del Arco
Profesora Titular de Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria, Santander
Catedrático de Farmacología,
Departamento de Fisiología y Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria,
Santander
José C. Flórez
Assistant in Medicine,
Diabetes Unit and Center for Human Genetic Research,
Massachusetts General Hospital,
Harvard Medical School, Boston, Estados Unidos
Julio Freijanes
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Jefe de Sección, Servicio de Endocrinología,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander

Joaquín del Río María F. Galindo

Profesor Ordinario de Farmacología,
Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Navarra, Pamplona
Eva Delpón
Investigadora FIS,
Unidad Pfizer Castilla-La Mancha de
Neuropsicofarmacología Translacional,
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete,
Albacete

Profesora Titular de Escuela Universitaria,

Departamento de Farmacología, Antonio G. García
Facultad de Medicina, Universidad Complutense, Madrid Catedrático de Farmacología,
Departamento de Farmacología y Terapéutica,
Santiago Echevarría Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid,
Madrid
Profesor Asociado de Medicina Interna,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Médico Adjunto, Servicio de Medicina Interna, Juan María García-Lobo
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander Catedrático de Microbiología,
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular,
Juan Vicente Esplugues Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria,
Santander
Catedrático de Farmacología,
Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina
y de Odontología, Universidad de Valencia, Valencia Jesús A. García-Sevilla
Catedrático de Farmacología,
Manuel Feria Departamento de Biología,
Facultad de Ciencias, Universidad de las Islas Baleares,
Catedrático de Farmacología, Palma de Mallorca
Departamento de Farmacología, Facultad de Medicina,
Universidad de La Laguna, La Laguna, Tenerife
Carmen González-García
Miriam Fernández
Catedrática de Farmacología,
Contratada Posdoctoral, Farmacóloga Clínica,
Departamento de Ciencias Médicas, Departamento de Ciencias Médicas,
Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha, Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha,
Albacete Albacete

XII
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46
Jesús González-Macías
Catedrático de Patología,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Jefe del Departamento de Medicina Interna,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla,
Santander
José Luis Herranz
Profesor Titular de Pediatría,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Sección de Neuropediatría,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla,
Santander
Jesús Honorato
Profesor Agregado de Pediatría;
Director, Servicio de Farmacología Clínica,
Clínica Universitaria, Universidad de Navarra,
Pamplona
María A. Hurlé
Catedrática de Farmacología,
Departamento de Fisiología y Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria,
Santander
Joaquín Jordán
Departamento de Ciencias Médicas,
Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha,
Albacete
Miguel Martí
Profesor Titular de Farmacología,
Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina y Odontología, Universidad de
Valencia, Valencia
Eduardo D. Martín
Investigador Programa Ramón y Cajal,
Centro Regional de Investigaciones Biomédicas,
Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha,
Albacete
J. Javier Meana
Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina y Odontología,
Universidad del País Vasco;
CIBER de Salud Mental CIBERSAM, Leioa, Vizcaya
Página XIII
Colaboradores
África Mediavilla
Profesora Titular de Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Médico Adjunto, Servicio de Farmacología Clínica,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla,
Santander
Jesús Merino
Profesor Titular de Inmunología,
Departamento de Bioquímica y Biología Molecular,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria,
Santander
Jaime Monti
Catedrático de Farmacología y Terapéutica,
Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Montevideo,
Montevideo, Uruguay
Esteban Morcillo
Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina y de Odontología,
Farmacología Clínica, Hospital Clínico Universitario,
Universidad de Valencia, Valencia
Dolores Ochoa
Farmacóloga Clínica,
Servicio de Farmacología Clínica,
Hospital de la Princesa,
Facultad de Medicina,
Universidad Autónoma de Madrid, Madrid
Julio Pascual
Profesor Asociado de Medicina,
Jefe del Servicio de Neurología,
Hospital Clínico Universitario, Universidad de Salamanca,
Salamanca
Ángel Pazos
Catedrático de Farmacología,
Director, Departamento de Fisiología y Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria,
Santander
Galo Peralta
Servicio de Medicina Interna, Hospital Sierrallana;
Director, Instituto de Formación Marqués de Valdecilla
(IFIMAV), Santander
XIII
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XIV

Colaboradores

Inmaculada Posadas Adela Sánchez-García

Investigadora Ramón y Cajal, Catedrática de Farmacología,
Departamento de Ciencias Médicas, Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad de Castilla-La Mancha, Toxicología y Medicina Legal y Forense,
Albacete Facultad de Medicina, Universidad de Córdoba,
Córdoba
Miriam Rodríguez
Javier Santamaría
Psicóloga, Unidad de Tabaquismo,
Universidad de Cantabria, Santander Médico, Unidad Asistencial de Drogodependencias,
Gobierno de Cantabria, Santander
Belén Sádaba
María Jesús Sanz
Colaboradora Clínica,
Servicio de Farmacología Clínica, Profesora Titular de Farmacología,
Clínica Universitaria, Universidad de Navarra, Pamplona Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina y Odontología,
Universidad de Valencia, Valencia
Jesús Sáiz
Profesor Titular de Farmacología,
María del Carmen Sedano
Departamento de Farmacología, Toxicología y Medicina
Legal y Forense, Médico Adjunto, Servicio de Hematología,
Facultad de Medicina, Universidad de Córdoba, Córdoba Hospital Universitario Marqués de Valdecilla,
Santander
Joan Sallés
Juan Tamargo
Profesor Titular de Farmacología,
Departamento de Farmacología, Catedrático de Farmacología,
Facultad de Farmacia, Universidad del País Vasco, Vitoria Departamento de Farmacología,
Facultad de Medicina, Universidad Complutense,
Madrid
M.ª Blanca Sánchez
Colaboradora Honorífica de Farmacología Clínica,
Carmen Valenzuela Miranda
Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria;
Médico Facultativo Especialista, Investigadora Científica,
Servicio de Farmacología Clínica, Instituto de Investigaciones Biomédicas Alberto Sols,
Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander Madrid

XIV
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XV
Prefacio a la quinta edición
La razón de ser de la farmacología es el paciente. Porque, si
no hay paciente, el fármaco deja de serlo y se devalúa en
una molécula química, sin más. Transmitir al estudiante
esta idea seminal, y hacerlo al compás que marca el avance
de la ciencia biológica, es el gran reto que nos tenemos que
imponer quienes estamos comprometidos con la transmisión
de la herencia farmacológica a las nuevas generaciones, que
han de asimilarla y utilizarla al servicio de sus pacientes. El
objetivo último de toda docencia de la farmacología ha de
ser el análisis de la realidad del paciente que ingiere o intro-
duce una determinada sustancia activa. Es un binomio que
no podemos soslayar, porque siendo los profesores los depo-
sitarios de la confianza de la sociedad, con vistas a la forma-
ción de profesionales expertos y fiables, nuestra última res-
ponsabilidad es formar a nuestros alumnos para que tomen
decisiones terapéuticas correctas a la cabecera o en la consul-
ta de un paciente concreto y determinado.
Ciertamente, la quinta edición de Farmacología humana
intenta asumir ese principio y trata de expresarlo de forma
sensible. Para ello ha extendido ampliamente, en fondo y for-
ma, toda la materia relacionada con la correcta utilización y
aplicación de los fármacos a los pacientes, y la ha ubicado en
la primera sección de la obra. El mensaje al lector es claro:
utilice esa información cuando proceda o más le convenga,
pero no prescinda de ella; no es un mero apéndice.
Renovar un texto científico cada cinco años se convierte
en la tarea apasionante de observar, contemplar y disfrutar
del ingenio humano que penetra, busca y encuentra vetas
inéditas de la realidad biológica. Pero si ese texto tiene que
abordar la farmacología, su renovación exige el valor añadi-
do de descubrir nuevos aspectos, no sólo del mundo del fár-
maco en sí considerado sino del mundo estimulante de la
ciencia clínica en lo que atañe a la patogenia. Por eso no cabe
imaginar un progreso en el conocimiento patogénico sin un
avance paralelo en el progreso terapéutico, y viceversa. En lo
posible, si bien muy lejos de alcanzar un resultado óptimo,
hemos intentado actualizar aquellos conocimientos patogé-
nicos que resultan indispensables para comprender las actua-
les orientaciones terapéuticas, sea con fármacos antiguos que
consiguen nuevas aplicaciones, sea con fármacos cuyo dise-
ño ha sido esculpido en el molde de la molécula implicada
en el proceso patológico: desde la insuficiencia cardíaca has-
ta el cáncer; desde la inmunidad y la inflamación hasta la
demencia; desde el asma hasta la diabetes; desde la epilepsia
hasta los trastornos de ansiedad y depresión; desde el sue-
ño hasta el sida; desde la esquizofrenia a la úlcera gastro-
duodenal, la hipertensión arterial o la enfermedad trombo-
embólica.
La presente edición sigue la tradición de las anteriores. No
se limita a ofrecer al estudiante la información escueta y es-
tilizada que le sirva para superar un examen. Desea ofrecer
una visión más ambiciosa del saber farmacológico como he-
rramienta fundamental de la terapéutica, en ese marco fasci-
nante que contempla el panorama biológico tal como hoy y
ahora lo apreciamos. La actitud del docente y su habilidad
orientadora serán los que marquen las prioridades informa-
tivas en cada momento. Pero, además, el profesional libera-
do de la urgencia académica puede encontrar abundante in-
formación que le permita saborear las nuevas orientaciones
del discurso biológico. Y así, además de evidenciar la explo-
sión en la utilización de monoclonales, ha de irse familiari-
zando con conceptos de previsible importancia como el ago-
nismo inverso o el receptor quimera.
Ha sido un placer constatar hasta qué punto las ideas aquí
vertidas forman parte del pensamiento de los directores aso-
ciados y de los numerosos colaboradores, antiguos y nuevos,
que han intervenido con rigor y perspicacia en la actualiza-
ción de esta edición. A todos ellos deseo expresar mi agra-
decido reconocimiento.
Nos satisface, por último, incorporar la quinta edición de
esta obra, de la mano de Elsevier Masson, al acerbo editorial
de una empresa tan pujante y pionera en el mundo de la in-
formación científica internacional. El entusiasmo —y pacien-
cia— de sus profesionales han sido decisivos para culminar el
fruto de un trabajo auténticamente colectivo.
Santander, junio de 2008
JESÚS FLÓREZ
XV
FLOREZ_5ed_I_XVI_romanes_JC.qxp 11/7/08 13:46 Página XVI