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15B. Levodopa, TV50 breve conduce al fenmeno de oscilacin al azar que suele observarse con su
uso.los ptes. De pronto son incapaces de ponerse de pie o caminar y es posible que requieran tto. De
rescate con un agonista de dopamina de accin rpida APOMORFINA es uno de estos frmacos y
es til en situaciones de urgencia como la de nuestro pte. No requiere de conversin enzimtica aun
producto activo de modo que acta con rapidez alrededor de 10min despus de la inyeccin ,las
nauseas y los vmitos limitan su uso en situaciones de rescate al igual la discinesia e hipotensin.
18.
a. crisis de ausencia, EEG descarga generalizada punta onda 3Hz.
b. etosuxinida, como no hay en el mercado se decide emplear el de segunda eleccin el acido
valproico.
c. mecanismo de accin del acido valproico, similar a la fenitoina: estabilizando la membrana
neuronal disminuyendo el flujo de iones de sodio hacia la neurona, lo que produce adems un
influjo de iones de calcio durante la despolarizacin, no modifica las reacciones neuronales al
GABA pero interfiere en el metabolismo del GABA inhibiendo las enzimas degradadoras y
estimula a las enzimas sintetizadoras gabaergicos.
d.efectos adversos de ac. Valproico SNC: sedacin ataxia, temblores, irritabilidad, confusin,
cefalea, mareos
PIEL alopecia, reacciones de hipersensibilidad
GI diarreas, dispepsias, constipacin, pancreatitis, alt. Del gusto
Hepticas: incremento de la transaminasas (40%) , hepatitis fulminante ( 1:50000)
Hem. Trombocitopenia
e. Conv. Parciales simples y complejas, crisis de ausencia, conv. Tnico clnicas generalizadas,
conv. Mioclnicas, espasmos mioclnicos, desordenes bipolares.