LA ENFERMEDAD LABORAL EN

COLOMBIA
Abril de 2013

Juan Carlos Aristizbal Gmez

Mdico ESO
MSc Administracin en Salud
 Agenda

Definicin
Cifras del SGRL - Empresas
Cifras del SGRL - Trabajadores
Cifras del SGRL - Materializacin del Riesgo
Descripcin del Comportamiento de la Enfermedad Laboral
Comportamiento por Clase de Riesgo
Comportamiento por Actividad Econmica
Comportamiento por Regin
Comportamiento por Diagnstico
Comportamiento de las Tasas de ATEL, frente a otros pases
Compensacin
Definicin
 Definicin EL, Ley 1562 de 2012

Artculo 4. Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la

contrada como resultado de la exposicin a factores de
riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el
que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.

El Gobierno Nacional, determinar, en forma peridica, las

enfermedades que se consideran como laborales y en los
casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relacin de
causalidad con los factores de riesgo ocupacionales ser
reconocida como enfermedad laboral, conforme lo
establecido en las normas legales vigentes.
Cifras del SGRL - Empresas
r1

Comportamiento afiliacin empresas

Empresas
0,7
Millones de empresas

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0,1

0,0
feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13

Fuente: Superintendencia Financiera de Colombia. Anlisis FASECOLDA

Diapositiva 6

r1 Juan mirar los nmeros de la escala porque aparecen 0 y 1, creo que es por el redondeo, sera cuestin de poner decimales
rgaviria, 29/04/2013
 Distribucin empresas afiliadas - Clase de Riesgo
% TOTAL
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5
Participacin EMPRESAS
Febrero
48,0% 17,4% 12,3% 7,1% 15,3% 596.234
2013

Clase 4;
42.195 Clase 5;
91.110
Clase 3; Clase 1;
73.040 286.044
Clase 2;
103.845

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
 Empresas afiliadas por Clase de Riesgo.
Febrero 2013
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TOTAL
Var Feb
2012-2013 8,3% 10,4% 9,4% 21,2% 22,8% 11,7%

286.044
CLASE 1

103.845
CLASE 2

73.040
CLASE 3

42.195
CLASE 4

91.110
CLASE 5

0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000

FEBRERO 2013 FEBRERO 2012

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
Cifras del SGRL - Trabajadores
 Comportamiento afiliacin trabajadores
Trabajadores
9.000.000

8.000.000

7.000.000

6.000.000

5.000.000

4.000.000

3.000.000

2.000.000

1.000.000

-
feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13

Fuente: Superintendencia Financiera de Colombia. Anlisis FASECOLDA

 Participacin trabajadores afiliados - Clase de Riesgo

TOTAL
%
Participacin
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TRABAJADOR
ES
Febrero 35,4% 13,5% 24,0% 11,2% 16,0% 8.006.068
2013

Clase 2; Clase 3;
1.077.588 1.922.061

Clase 1;
2.831.179 Clase 5;
1.281.004

Clase 4;
894.236

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
 Trabajadores afiliados por Clase de Riesgo.
Febrero 2013
Clase Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TOTAL
Var Feb
-2,2% 0,3% -1,6% 8,4% -15,5% -3,1%
2012-2013

2.831.179
CLASE 1

CLASE 2
1.077.588

1.922.061
CLASE 3

894.236
CLASE 4

1.281.004
CLASE 5

0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000 3.000.000 3.500.000

FEBRERO 2013 FEBRERO 2012

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
 Cifras del SGRL
Materializacin del Riesgo
 Evolucin del Diagnstico del AT en Colombia
700000 8,00
7,23
7,00
600000
609.881
6,00
500000

5,00
Nmero de AT

Tasa AT x 100
400000

3,78 4,00

300000
3,00

200000
2,00
136.767
100000
1,00

0 0,00
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

No. Accidentes Tasa Accidentalidad

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
 Evolucin del Diagnstico de EL en Colombia
12000 160

141,2 140
10000 9.524

120
113
8000
100

Tasa x 100.000
Nmero de EL

6000 80

60
4000
33,5
40

2000 No. EP
1.215 20
Tasa EP

0 0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Comparacin de la evolucin de las tasas de AT y EL
8,00 160,00

7,00 140,00

Tasa EL x 100.000 trabajadores

6,00 120,00
Tasa AT x 100 Trabajadores

5,00 100,00

4,00 80,00

3,00 60,00

2,00 40,00

1,00 20,00

0,00 0,00
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Tasa Accidentalidad Tasa EP

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
 Accidentes de Trabajo Enfermedades Laborales
Diciembre 2012
VARIACIN Accidentes Trabajo Enfermedades Profesionales

Ene-Dic 2010 /2011 23,6% -5,6%

Ene-Dic 2011 /2012 12,8% 21,7%

700.000 12.000
609.881
600.000 540.597 10.000
9.524
8.293
500.000 437.218 7.826
8.000
400.000
6.000
300.000
4.000
200.000
100.000 2.000

- -
Accidentes Trabajo Calificados Enfermedades Profesionales Calificadas

2010 2011 2012

Accidentes Trabajo Enfermedades Profesionales

Enero Diciembre 2012
Calificados Calificados
TASAS ECONOMA 7,23/100 trabajadores 113/100.000 trabajadores

Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
Descripcin del comportamiento de la
Enfermedad Laboral
 Quin hace el diagnstico?
80,00%

70,00%

60,00%

50,00%
MEDICO DE EPS
MEDICO DE IPS

40,00% MEDICO DE ARP

MEDICO EMPRESA
MEDICO PARTICULAR
30,00% OTROS

20,00%

10,00%

0,00%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento del diagnstico y aceptacin de la EL
EL EL Calificacin de Calificacin de Muertes
reportadas aceptadas IPP Pensiones aceptadas por
Invalidez EL

2008 0.7.781 4.561 0.823 19 1

2009 12.044 6.068 1.201 17 0

2010 12.656 8.293 2.093 20 2

2011 13.858 7.826 2.187 17 1

2012 15.375 9.524 2.987 33 2

2013 0.2.813 1.614 0.390 03 0

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento del diagnstico y aceptacin de la EL
18.000 70,0%

16.000
60,0%
14.000
50,0%
12.000

10.000 40,0%

8.000 30,0%

6.000
20,0%
4.000
10,0%
2.000

0 0,0%
2008 2009 2010 2011 2012 2013

EL Reportadas EL Calificadas % Aceptaciones

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento por Clase de Riesgo
Distribucin de EL aceptadas por Clase de Riesgo 2012

CLASE 1 CLASE 2 CLASE 3 CLASE 4 CLASE 5

9%
8% 26%

18%
39%

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
 Distribucin de Tasas por Clase de Riesgo 2012

CLASE 3 188,77

CLASE 2 155,11

Total 113,00

CLASE 4 89,46

CLASE 1 83,07

CLASE 5 56,01

0,00 50,00 100,00 150,00 200,00

Tasa por 100.000 trabajadores

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento por Actividad Econmica
Distribucin de EL aceptadas por actividad econmica,
2012
29,1%
30,0%

25,0%

20,0% 16,7%
15,0%
11,0%
10,0%
8,5% 7,4%
6,5%
3,9%
5,0%

0,0%

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
 Distribucin de Tasas por actividad econmica, 2012
339,17
Agricultura, ganadera, caza y silvicultura
Industria manufacturera 295,79
Administracin pblica y defensa 191,27
Minas y canteras 171,58
Electrico, gas y agua 170,90
Organos extraterritoriales 168,92
Servicios sociales y de salud 143,58
Hoteles y restaurantes 132,64
TOTAL 113,00
Comercio 87,98
Educacin 75,69
Financiero 74,01
Inmobiliario 71,56
Transporte, almacenamiento y comunicaciones 69,17
Pesca 59,54
Servicios comunitarios, sociales y personales 57,05
Servicio domstico 41,41
Construccin 18,89

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
 Comparativo de las frecuencias por Actividad
Econmica
35,00%
INDUSTRIA MANUFACTURERA

ADMINISTRACIN PBLICA Y DEFENSA

30,00%

INMOBILIARIO

25,00% HOTELES Y RESTAURANTES

AGRICULTURA, GANADERA, CAZA Y SILVICULTURA

20,00% SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD

COMERCIO

15,00%
TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y
COMUNICACIONES
SERVICIOS COMUNITARIOS, SOCIALES Y
10,00% PERSONALES
EDUCACIN

CONSTRUCCIN
5,00%

FINANCIERO

0,00% ELECTRICO, GAS Y AGUA

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento por Regin
 Distribucin de EL aceptadas por Regin, 2012

50,0%
47,6%
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
13,1%
15,0%
8,3% 6,7%
10,0% 4,3% 3,5% 3,3%
5,0% 1,4% 1,4% 1,4% 1,2% 1,2% 1,0%
0,0%

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
 Distribucin de Tasas por Regin, 2012

CUNDINAMARCA 274,0
CAUCA 163,8
CESAR 161,8
GUAVIARE 157,5
BOLIVAR 149,6
BOGOTA 137,7
VALLE 132,0
AMAZONAS 115,3
TOTAL 113,0
NORTE SANTANDER 109,3
MAGDALENA 109,2
BOYACA 108,2
ATLANTICO 104,3
GUAINIA 103,6
ARAUCA 89,3
VICHADA 89,3
SANTANDER 83,3
HUILA 80,5
RISARALDA 77,8
CAQUETA 72,4
QUINDIO 68,8
TOLIMA 58,1
0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento por Diagnstico
 Comparativo de los diagnsticos realizados en 2000
45,00%

SIN INFORMACION
40,00%
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

35,00% HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL

LUMBAGO NO ESPECIFICADO
30,00%
EPICONDILITIS LATERAL

25,00%
TENDINITIS DE BICEPS

DEDO EN GATILLO
20,00%

NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS POLVOS QUE

CONTIENEN SILICE
15,00%
ESPOLON CALCANEO

10,00% HERNIA VENTRAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA

LARINGITIS CRONICA
5,00%
TENDINITIS ROTULIANA

0,00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
 Comparativo de los diagnsticos ms frecuentes en
2011
45,00%

40,00%
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

35,00% SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO

EPICONDILITIS LATERAL
30,00%
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL

25,00%
TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES
NO ESPECIFICADO
EPICONDILITIS MEDIA
20,00%

LUMBAGO NO ESPECIFICADO
15,00%
TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL [DE
QUERVAIN]
10,00% OTRAS SINOVITIS Y TENOSINOVITIS

OTRAS TROMBOCITOPENIAS PRIMARIAS

5,00%

0,00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Fuente: Estadsticas Presidenciales Ministerio de Salud y Proteccin Social - Sistema de

Informacin Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento de las tasas de ATEL,
frente a otros pases
 Comparacin cifras accidentalidad laboral y
enfermedad profesional

Tasa Tasa
Tasa Mortalidad
Ao Accidentalidad Enfermedad
Laboral
Laboral Laboral
Chile
Dic - 2011 5,49 111,87 -

Colombia
Dic - 2011 7.20 121.18 4,82

Mxico
Dic -2011 2,82 27,42 8,16

Zambrano, Ana Mara. Anlisis de Riesgos Laborales por Sector Econmico. Fasecolda. 2013
 Comparacin cifras accidentalidad laboral por
sectores

Chile Colombia Mxico

Sector
Dic - 2011 Dic - 2011 Dic - 2011

Construccin
5,81 7,38 3,99

Minas y Cantera
1,85 12,94 3,80

Agricultura
6,76 13,64 3,29

Transporte
7,93 5,74 4,07

Zambrano, Ana Mara. Anlisis de Riesgos Laborales por Sector Econmico. Fasecolda. 2013
Comparacin cifras enfermedad laboral por sectores

Chile Colombia Mxico

Sector
Dic - 2011 Dic - 2011 Dic - 2011

Construccin
59,47 12,11 14,01

Minas y Cantera
39,78 142,16 673,2

Agricultura
167,20 306,34 13,1

Transporte
122,77 54,12 37,2

Zambrano, Ana Mara. Anlisis de Riesgos Laborales por Sector Econmico. Fasecolda. 2013
Compensacin
 Prestaciones Asistenciales
POS AFP ARL
PRESTACIONES ASISTENCIALES
Traslados de la vctima El Plan Obligatorio de Salud incluye Gastos de traslado, en condiciones
el transporte EN AMBULANCIA para normales, que sean necesarios para
el traslado entre IPS dentro del la prestacin de estos servicios.
territorio nacional, teniendo en
cuenta las limitaciones en la oferta
de servicio
Atencin inicial de urgencias Cubierta en medicina general y Prestada por cualquier IPS, con cargo
especializada, odontologa general y a la ARL
especializada
Tratamientos: Primeros 30 das de afiliacin solo Cobertura inicia al da siguiente de la
Mdicos cubre urgencias. afiliacin.
Quirrgicos Segn POS: -Asistencia mdica, quirrgica,
Farmacolgicos - Consulta externa teraputica y farmacutica;
Hospitalarios - Consulta de especialista remitida - Servicios de hospitalizacin;
por el mdico general. - Servicio odontolgico;
- Exmenes de laboratorio - Suministro de medicamentos;
- Diagnsticos y rayos x - Servicios auxiliares de diagnstico y
- Hospitalizacin tratamiento; (DL. 1295/94)
- Ciruga
- Medicamentos esenciales. Sin listas restrictivas
- Odontologa bsica. Sin copagos ni cuotas moderadoras

No hay preexistencias, no hay

perodos de carencia (Art 32 Ley
1438/2011)
Tiene copagos y cuotas
moderadoras.
Tiene cobertura familiar

Rehabilitacin Listado de Terapias de - Rehabilitaciones fsica y

rehabilitacin incluidas en el POS profesional;
- Prtesis y rtesis, su reparacin, y
su reposicin solo en casos de
deterioro o desadaptacin, cuando a
criterio de rehabilitacin se
recomiende;
 Prestaciones Econmicas
POS AFP ARL
PRESTACIONES ECONMICAS
Incapacidad temporal: Desde el 4 hasta 180 das (Art. 227 De 181 a 540 das: seguro Desde el da siguiente.
Cuando comienza a pagar CST) (D. 1406/1999). previsional subsidio por 50%, 100% del IBC
Porcentajes (tasas de Primeros 3 das: empleador 66,67%. equivalente a la que vena 180 das + 180 das y se enva a JCI.
reemplazo) De 4 a 90 das: EPS 66.67% recibiendo. (D.819/1989) Se continua pagando al 100% hasta
Tiempo De 91 a 180 das: EPS 50% que se establezca la prdida de
Si existe concepto favorable de capacidad laboral.
Excepto, cuando al aplicar las rehabilitacin.
citadas proporciones, el resultado Art. 23 D. 2463/2001
sea inferior al mnimo vigente, caso
en el cual la compensacin tiene
que ser igual al 100% del salario
mnimo
Empleador asume pago de salud y Empleador asume pago de salud y ARL asume el % de los pagos de
pensin pensin pensiones y salud correspondientes
al empleador (L. 776/02)

Incapacidad permanente parcial N/A N/A PCL entre 5 y <50% (L. 776/02)
(IPP) Entre 2 y 24 IBL (D. 2644/94)
Invalidez: N/A 50 y <66% PCL: 45% del IBL, + 1,5% 50 y <66% PCL: 60% del IBL
Porcentajes (tasas de c/50 sem (>500 sem cotizacin)
reemplazo) >66% PCL: 54% del IBL + 2% c/50 >66% PCL: 75% del IBL
sem (>800 sem cotizacin)
Mximo el 75% del IBL Si requiere ayuda de alguien para
Requisitos: funciones elementales de la vida:
- > 20 aos: haber cotizado 50 +15% IBL
semanas a AFP
- < 20 aos: haber cotizado 26
semanas
Muerte (tasas de reemplazo): N/A 45% del IBL, + 2% c/50 sem (>500 Afiliado: 75% del IBL
Del Afiliado sem cotizacin) Mximo el 75% del
Del pensionado IBL Pensionado: 100% de la pensin
Pensionado: 100% de la pensin
Auxilio Funerario N/A
Indemnizacin equivalente al ltimo salario base de cotizacin o mesada
pensional, sin que sea inferior a 5 s.m.l.m.v. o superior a 10 s.m.l.m.v.
 Pensiones Indemnizaciones
TOTAL ECONOMA

VARIACIN Pensiones Invalidez Pagadas Indemnizaciones IPP Pagadas

Ene-Dic 2010 /2011 -21,7% 3,5%

Ene-Dic 2011 /2012 38,9% 26,7%

250 230 250 16.000

12.659
200 180 12.000
9.652 9.991
150
8.000
100

4.000
50

- -
Pensiones Invalidez Pagadas Indemnizaciones IPP Pagadas

2010 2011 2012

Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
 Comparativo de los pagos por Prestaciones 2011-2012

700.000 30%

612.320
600.000

519.777
500.000
Miles de Millones

Variacin Anual
395.283
400.000
325.778 20%
300.000 21%

200.000 18%

100.000

0 10%
Prestaciones econmicas Prestaciones asistenciales
DICIEMBRE 2011 DICIEMBRE 2012

Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compaas. Anlisis Fasecolda
 Pensionados y Reservas
corte diciembre 2011

Pensionados Riesgos Profesionales y su Reserva Matemtica

35.000 Sobrevivencia Invalidez Reserva Matematica 6,0

Billones
31.106 31.606
30.000 28.751 29.686
28.884 5,0
27.456
27.136
25.000
16.622 16.948 4,0
15.581 15.113 15.704
20.000 14.219 14.335
3,0
15.000

2,0
10.000

13.121 13.303 13.638 13.982 14.484 14.658

12.917 1,0
5.000

0 0,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Conclusiones
 Conclusiones

En los ltimos 10 aos no se observa variacin significativa

en los diagnsticos de EL. El diagnstico depende del
mdico de la IPS que recibe el paciente.
El SGRL evidencia una mejora en el reporte del ATEL.
Dada la gran diferencia entre las proporciones de IPP y las
pensiones de invalidez, podemos afirmar que los procesos
de rehabilitacin de las ARL han sido muy buenos.
Se debe mejorar el sistema de informacin del Sistema
(incluyendo la informacin de las Juntas de Calificacin).
El Ministerio de Trabajo est realizando una actualizacin
de la Tabla de Enfermedades Laborales, con participacin
abierta a nivel nacional. Fasecolda recomienda mantener el
equilibrio entre el componente tcnico-cientfico y el
financiero.
GRACIAS