PREVENCION DE RIESGOS

LABORALES: ENFERMEDADES
OCUPACIONALES

Dr. COLLANTES LAZO HECTOR VICENTE

Centro de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud

CENSOPAS
JULIO 2015
 Introducción
• Los gobiernos han promulgado leyes y adoptado medidas
para proteger a los trabajadores de las muertes,
enfermedades y discapacidades relacionadas con el trabajo.

• El nivel nacional e internacional de conocimientos ha

aumentado mucho, y la propia OIT ha contribuido a este
progreso con sus convenios, recomendaciones que
reglamentan las condiciones en los lugares de trabajo, así
como con sus numerosos programas de cooperación técnica
y sus publicaciones especializadas.
Igualmente importante ha sido la creciente
contribución de la medicina, la ciencia y la
ingeniería a la solución de problemas y a la
dotación de mejores medios para identificar y
prevenir los riesgos.
Sin embargo, a pesar de los constantes esfuerzos
de la OIT, instituciones , organismos y sindicatos
por fomentar mejores condiciones de trabajo, se
han enfrentado a multiples factores y
condiciones laborales en las diferentes regiones
del pais.
– DEFICIENTE VIGILANCIA EN EL CUMPLIMIENTO DE LAS LEYES, LOS
REGLAMENTOS Y NORMAS EXISTENTES POR LA FALTA DE APOYO EN LOS
ORGANISMOS RESPONSABLES
– DEFICIENTE INFORMACIÓN DE LOS RIESGOS PARA LA SALUD QUE
CONLLEVAN, A LOS TRABAJADORES Y POBLACIONES ALEDAÑAS A LAS
INDUSTRIAS; QUE HAN DADO ORIGEN A DIVERSOS RECLAMOS Y MESAS
DE DIALOGO
– POCOS PROFESIONALES EN SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTAL.
– CRISIS ECONÓMICAS Y DESEMPLEO EN LAS NACIONES EN VÍAS DE
DESARROLLO; QUE TAMBIEN AFECTA A NUESTRO PAIS
– CONTROLES REGULATORIOS AMBIENTALES Y OCUPACIONALES MÁS
ESTRICTOS EN LOS PAÍSES DESARROLLADOS, ASÍ COMO EL INCREMENTO
DE DEMANDAS LEGALES DE TRABAJADORES Y POBLACIONES AFECTADAS
EN ESTOS PAÍSES; QUE TAMBIEN SE ESTA DANDO EN EL PERÚ.
• Se debe tener en cuenta que la seguridad
y salud en el trabajo es responsabilidad
del empleador, quien asume el liderazgo y
compromiso de estas actividades en la
organización. En ese sentido deberá
Implementar un Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el trabajo dentro de
su empresa, para ello deberá hacer lo
siguiente:
- CAPACITAR A SUS TRABAJADORES:
- AL MOMENTO DE LA CONTRATACIÓN
- DURANTE EL DESEMPEÑO DE SU LABOR
- CUANDO SE PRODUCE CAMBIOS TECNOLÓGICOS Y/O EN EL
PUESTO DE TRABAJO.
- ACTUALIZAR LA EVALUACIÓN DE RIESGOS UNA VEZ AL AÑO COMO
MÍNIMO O CUANDO CAMBIEN LAS CONDICIONES DE TRABAJO O
SE HAYAN PRODUCIDO DAÑOS A LA SALUD Y SEGURIDAD.
- REALIZAR LA MEJORA CONTINUA.
- DEBE PROPORCIONAR A SUS TRABAJADORES EQUIPOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL ADECUADOS SEGÚN EL TIPO DE RIESGO.
- REALIZAR INVESTIGACIONES EN CASO DE PRODUCIRSE DAÑOS A LA
SALUD DE LOS TRABAJADORES O CUANDO APAREZCAN INDICIOS
DE QUE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN RESULTAN INSUFICIENTES.
- El empleador es quien garantiza la seguridad y salud de los
trabajadores destacados. Asimismo verificará la contratación
del seguro para estos trabajadores de acuerdo a la
normatividad vigente.
- El empleador debe establecer las medidas y dar instrucciones
necesarias para que, en caso de un peligro inminente que
constituya un riesgo importante o intolerable para la seguridad
y salud de los trabajadores, éstos puedan interrumpir sus
actividades, e inclusive, si fuera necesario, abandonar de
inmediato el domicilio o lugar físico donde se desarrollan las
labores. No se podrán reanudar las labores mientras el riesgo
no se haya reducido o controlado.
- El empleador no debe emplear a adolescentes para la realización
de actividades insalubres o peligrosas, que puedan afectar su
normal desarrollo físico y mental, teniendo en cuenta las
disposiciones legales sobre la materia.
 ¿Que hacer?
• La salud y el bienestar de los trabajadores es una
cuestión de justicia social,
• El Ministerio de Salud y el Ministerio de Trabajo deben
defender por encima de todo el ideal de promover la
salud de los trabajadores.
• En el fondo, las soluciones tienen una naturaleza
social y política, y no sólo técnica.
• Los costos económicos y sociales no son absorbidos
por las empresas que los generan, sino por los
trabajadores, las instituciones y el país.
 CRITERIOS DE IDENTIFICACIÓN DE LAS
ENFERMEDADES PROFESIONALES EN GENERAL
La definición de las enfermedades profesionales se basa en dos
elementos centrales:
• La relación exposición-efecto entre un determinado medio
ambiente de trabajo o actividad y una cierta enfermedad;
• El hecho de que la enfermedad tenga entre la población
trabajadora una incidencia superior a la morbilidad o
mortalidad media del resto de la población. VACIOS DE
INFORMACION. PERFIL EPIDEMIOLOGICO
• Resulta evidente que para establecer la relación exposición-
efecto de una determinada enfermedad profesional y la
correlativa actividad propia de determinadas profesiones, son
indispensables: (a) Datos clínicos y patológicos, b) Un análisis
de los antecedentes laborales y del puesto de trabajo, siendo
también de interés. c) los datos epidemiológicos.
• Finalmente el reconocimiento del carácter profesional
de la enfermedad en cierto número de países
constituye un importante criterio para su inclusión en
la lista internacional.
• Se puede afirmar que su inclusión en la lista de
enfermedades profesionales de cada país demuestra la
importancia socioeconómica de la enfermedad, como
sus factores de riesgo son conocidos y han alcanzado
una gran difusión.
• La silicosis esta incluida en el listado oficial, en el
grupo 4, con los codigos CIE 10 J62 RM 480-2008
MINSA (14 julio 2008).
 CATEGORIA
INTEGRADORA

INTERSECTORIAL
Planificación
Participación Organización
Servicios
Social Funcionamiento
Sectores Sectores
Control
Económicos Sociales
 SITUACION DE LA SALUD OCUPACIONAL
•OCURRENCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO
OIT REFIERE :
36 ACCIDENTES C/MINUTO
5 MILLONES DE ACCIDENTES C/ AÑO
90 MIL ACCIDENTES MORTALES
300 TRABAJADORES MUEREN C/DÍA X ACCIDENTE
DE TRABAJO
OIT-OMS: C/AÑO + Ó - 1 MILLÓN 200 MIL ENFERMEDADES
PROFESIONALES EN TODO EL MUNDO
 Costo humano de los Accidentes
Según datos de la OIT al año suceden:
 Ausencias de mas de 3 días al trabajo por accidentes
 160 millones enfermedades ocupacionales no mortales
 2,3 millones muertes relacionadas al trabajo (5,000 x día):
350,000 accidentes mortales
1,7 a 2 millones enfermedades mortales
 Los accidentes de trabajo exceden las muertes causadas x:
 Accidentes de tránsito (999,000)
 Guerras (502,000)
 Violencia (563,000)
 SIDA (312,000)
Mortalidad por accidentes y enfermedades del trabajo
Estimación de muertes relacionadas con el trabajo - 1990 1,100,000
Estimación de muertes relacionadas con el trabajo - 2000 2,300,300
Accidentes de trabajo mortales 355,000
Accidentes en trayecto mortales 158,000
Muertes por enfermedades relacionadas con el trabajo 1,574,000
Fuente: OIT 2002
 SITUACION DE LA SALUD OCUPACIONAL
LA REALIDAD PERUANA
•PERU: EL COSTO ANUAL---- ACCIDENTES Y ENF.
OCUPACIONAL

2% AL 11% DEL PBI (50,000 MILLONES DE DÓLARES)

•ES DECIR ENTRE 1,000 Y 5,000 MILLONES DE DÓLARES

ANUALES.

•ESTO SIN CONSIDERAR LOS COSTOS SOCIALES Y EL

EFECTO EN LAS FAMILIAS (OIT) OPS/OMS, BID

•SIN EMBARGO, LOS ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

PROFESIONALES SON PREVENIBLES.
 LA REALIDAD PERUANA
• SE CARECE DE UN REGISTRO ACTUALIZADO Y
CENTRALIZADO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES.

• EXISTENCIA DE DISPOSITIVOS LEGALES ( 910-MTPE,

511 MINSA) QUE SE CUMPLEN PARCIALMENTE.

• DESARTICULACIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN

CON LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS DENTRO DEL
SECTOR SALUD.
 Realidad actual del Perú
 ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD DE LOS TRABAJADORES (8% PEA, SCRT
16% EMPRESAS):
 ES SALUD 22 %
 FFAA - PP 3 %
 MINSA 75 %
 POBREZA 54%, LA MITAD CON 1.25 $/DÍA (6 MILLONES < 18 AÑOS)
 EMPLEO (9 MILLONES PEA):
FORMAL 49 % - SUBEMPLEO 43% - DESEMPLEO 8%
1,5 MILLONES DE NIÑOS TRABAJADORES (MINERÍA ARTESANAL,
LADRILLERAS, RECOLECTORES DE BASURA)
 TAMAÑO DE LA EMPRESA:
 MENOS DE 10 TRABAJADORES 72.3 %
 DE 10 A 20 TRABAJADORES 4.2 %
 EMPLEO POR ACTIVIDADES ECONÓMICAS:
AGRICULTURA 30%
COMERCIO Y SERVICIOS 25% (CADA UNA)
CONSTRUCCIÓN 5%
MINERÍA 2%
 Resultados de la globalización
• Deterioro de la calidad de vida
Pobreza y exclusión social
Desempleo
Trabajo infantil
Explotación de la mujer
Exportación de riesgos
Deterioro de los servicios de salud y seguridad
social
• Deterioro de las condiciones de trabajo
Flexibilización laboral
Disminución de inversión en seguridad
Aumento de accidentes y enfermedades
Carencia de programas de salud ocupacional
 Sistemas Internacionales de Gestión en
Seguridad , Salud y Medio Ambiente
De Calidad: ISO 9000
De Medio Ambiente: ISO 14000
ISO 17025 (Laboratorios)
De Seguridad: STOP (Dupont)
DNV (Det Norske Veritas)
ISTEC (International Safety Tecnology Co.)
HACCP (Hazard Analysis and Critical Control Point)
Seguridad Alimentaria
OHSAS 18000 (SALUD OCUPACIONAL)
NOSA (National Occupational Safety Association)
De Responsabilidad Social: SA 8000
GE-21 (Etica)
GRI (Global Reporting Iniciative)
 MODELO DEL PROCESO OHSAS 18001

Salud
Política SSMA

Revisión de la Planificación
gestión

Implementación
Acciones de y operación
supervisión y
Auditorias
COMPONENTES CONSIDERADOS EN PROGRAMA DE
SALUD OCUPACIONAL

IDENTIFICACION DE
LOS ACCIDENTES INCIDENCIA
DE TRABAJO
RECUPERACION

REHABILITACION
IDENTIFICACION DE LAS INCIDENCIA
ENFERMEDADES Y
OCUPACIONALES PREVALENCIA PREVENCION

PROMOCION
IDENTIFICACION DE LOS DISEÑO
RIESGOS OCUPACIONALES
 ARTICULACION ESTRATEGICO OPERATIVA

Población Nacional Problemas y

PARA -Empleada. necesidades de Articulación
QUIEN? -Independiente. Salud Ocupacional intersectorial
-Grupos de riesgo
•Intercambio de
información
Recurso Humano
Del Sector Salud
Capacidad •Alianzas
CON QUIENES?
y otros sectores. resolutiva estratégicas
cuali y cuanti •Gestión y
diseminación
EESS Complejidad del conocimiento
MICRORR.
CON QUE ? REDES •Sinergia pública

2009 2010 2012 2015

Planes Estrategicos
 Salud Ocupacional
El campo de la salud del
trabajador es lo que se
conoce como SALUD
OCUPACIONAL,
• que tiene como
objetivo, su bienestar
físico, mental y social.
• En otros países se llama
Salud Del Trabajador
 ¿QUE ES UNA ENFERMEDAD
OCUPACIONAL?
Exposición a sustancias
que pueden afectar las
funciones normales y el
equilibrio dentro del
cuerpo. Es la Relación
causa efecto a la
exposición de riesgos en
el puesto de trabajo
 … Factores de riesgo ocupacional
• El tipo de riesgo y de
accidente varía según la
ocupación, puede
afirmarse que cada
actividad o industria tiene
sus propios accidentes
característicos, así como
sus propias enfermedades
profesionales.
En nuestro trabajo, miremos alrededor. ¿Cómo
está nuestro ambiente?
¿Hay algo que podamos hacer para mejorarlo?
 ¿Te resulta pesado tu trabajo?
Importancia del levantamiento y
manipulación de cargas.
 ¿Qué es un accidente de trabajo?
Accidente de trabajo: Es un
suceso repentino que sobreviene
por causa o con ocasión del
trabajo y que produce pérdidas
tales como lesiones personales,
daños materiales, impacto al
medio ambiente; con respecto al
trabajador le puede ocasionar
una lesión orgánica, una
perturbación funcional, una
invalidez o la muerte.

DS Nº 009-2005/MT
 Consecuencias inmediatas del
Accidente de Trabajo.
a) Interrumpe el trabajo, el
accidentado ya no
puede seguir trabajando
y el proceso productivo
también se ve afectado.
b) Ocasiona daño físico y
sufrimiento al
trabajador.
c). Otros
 Control de los Accidentes
• LA SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL DISPONEN
DE UNA SERIE DE RECOMENDACIONES PARA LA
PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES Y/O
ENFERMEDADES DE TIPO OCUPACIONAL..
 Prevención
Adoptar las más adecuadas
medidas de seguridad en
cada centro de trabajo, así
como a crear las
condiciones y el ambiente
ideales para que la mujer y
el hombre que trabajan no
sufran consecuencias que
pueden llegar a ser
desastrosas, como la
invalidez y la muerte.
Cumplen con los planes y
programas de salud
ocupacional.
 ETAPAS DEL PLAN DE SALUD
OCUPACIONAL
IMPLEMENTACION
OPERATIVIZACION
•DEFINICION DE LA CONTROL
CAPACITACION PERSONAL
SITUACION DE SALUD
OPERATIVO.
OCUPACIONAL
ADAPTAR Y ESTABLECER
•SENSIBILIZACION Y SOCIAL. •ELABORACION
PROCESOS
•NORMATIVIDAD PLAN SUPERVISION
Y PROCEDIMIENTOS.
•ORGANIZACIÓN •MONITOREO Y
•CAPACITACION A EVALUACION
. ESTABLECER FLUJOS
RESPONSABLES
•APLICACION PROGRAMAS AUDITORIAS INTERNAS
•APROVISIONAMIENTO
•CHARLAS DE INFORMACION. AUDITORIAS EXTERNAS
•DISEÑAR FLUJO

I
II
III

ETAPAS GENERALES
 COMO SABER SI EL SISTEMA ESTA
FUNCIONANDO

 CAMBIO DE
COMPORTAMIENTO
 OBSERVACION Y
RETROALIMENTACION
 ALERTA Y CONCIENTIZACION

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