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Higa-Charcot Abordaje Figura Conceptualizaciones Histeria PDF
Higa-Charcot Abordaje Figura Conceptualizaciones Histeria PDF
sobre la histeriai
Noelia Higa
Introduccin
No era Charcot un pensador, sino una naturaleza de dotes artsticas, o, como l mismo
deca, un visual.
Sigmund Freudii
En el presente informe haremos un recorrido por la figura de Jean Marie
Charcot (1825-1893) y sus distintas teoras sobre la histeria en un trayecto que
atraviesa grandes transformaciones, desde un origen anatomopatolgico hasta el
papel de las representaciones en la histeria traumtica. Veremos cmo los aportes
de este gran personaje contribuyeron a modificar la concepcin de la histeria y su
carcter descalificativo, as tambin cmo sus teoras abrieron el camino a futuras
investigaciones.
Quienes nos guiarn en este recorrido sern principalmente Gauchet a partir de
su texto El verdadero Charcot, y Levin con Freud y su primera psicologa de las
neurosis. No podra faltar en ese trabajo palabras de alguien que recibi
personalmente las enseanzas de Charcot y que en cierta forma continu el camino
que este personaje contribuy a mostrar, es decir Freud.
Comienzos: Charcot y el mtodo anatomopatolgico
Charcot nace en noviembre de 1825 en Pars. Comienza sus estudios en
medicina en 1844 y recibe su formacin en la Facultad de Medicina de Pars. En
1862 se convierte en mdico del hospital de la Salptrire, una vez all se interesa
por las enfermedades del sistema nervioso y utiliza el mtodo anatomopatolgico
en sus investigacionesiii. En 1872 se hace cargo de la ctedra de anatoma
patolgica. Como dice Kenneth Levin "La orientacin patoanatmica segua estando
firmemente afianzada en Pars, y Charcot comparti inicialmente esta inclinacin
anatmicaiv. Charcot haba adquirido gran reputacin como neurlogo a parir de
las relaciones que pudo establecer entre ciertas lesiones orgnicas y varias
enfermedades. Hoy en da es considerado uno de los fundadores de la neurologa
moderna.
En 1872 se produce una reforma edilicia en la Salptrire, se anexa al Servicio
de Charcot la seccin de epilpticos simples. All Charcot puede tener contacto
tanto con verdaderos epilpticos como con pacientes histricas lo que produce
rpidamente un inters por sta enfermedadv.
El recorrido de Charcot sobre la histeria tuvo varias modificaciones, como
plantea Gauchet, desde sus inicios con el primer artculo en 1865 hasta su ltima
leccin en 1893 cuando la muerte se hizo presente; un camino que comienza en los
intentos de encontrar una conexin entre la sintomatologa neurolgica y causas de
orden espinal o cerebral y finaliza con las elucidaciones de Charcot sobre el poder
de las representaciones sobre el cuerpovi.
Como
vimos
antes,
en
un
inicio
Charcot
tena
una
orientacin
aqu
hemos
hecho
un
recorrido
sobre
la
influencia
de
la
enigmtica de todas las de los nervios, y para cuyo enjuiciamiento no haban hallado an
los mdicos ningn punto de vista vlido, se encontraba precisamente bajo los efectos de un
descrdito que se extenda a los mdicos dedicados a su estudioxii.
Aqu Freud hace mencin de grandes descubrimientos que se hicieron posibles
gracias a los aportes de Charcot, () consigui demostrar una regularidad y una ley
donde la observacin clnica deficiente o desatenta de otros slo haba visto simulacin o
enigmtica arbitrariedadxiii. Charcot enseaba los sntomas por los que se poda
diagnosticar la enfermedad, de esta manera se hizo posible esclarecer distintos
cuadros
patolgicos
como
de
naturaleza
histrica,
tambin
en
sujetos
masculinosxiv.
En coincidencia con lo que plantea Freud, Gauchet dice que el acercamiento a la
histeria masculina fue uno de los factores que determinaron el cambio de
orientacin en los trabajos de Charcot y la concepcin de la histeria prevaleciente
durante 1880; es a partir de este factor que se desarrollar la dimensin psquica
del traumatismo en 1885xv.
En su texto Gauchet aclara que no es la nocin de trauma ni la introduccin de
la histeria masculina lo que es significante en Charcot, sino el hecho de las parlisis
psquicas. La nocin de traumatismo, junto con la de ditesis (una predisposicin
hereditaria a la histeria) ya estaba presente desde 1877 y representaba una accin
mecnica susceptible de desencadenar los accidentes de histeria local () y de aportar as
la primera revelacin de la ditesis histrica que hasta aqu permaneca latentexvi; el
aporte de Charcot reside en explicar lo desproporcionado de los efectos
provocados en relacin al trauma sufrido, utilizando el diagnstico diferencial
descartaba que los sntomas se debieran a una lesin orgnica.
Con respecto a la histeria masculina, sta ya haba sido trabajada desde 1880
por Bourneville. Sus estudios, dice Gauchet, permitieron la desfeminizacin de la
histeria, ligada a la tesis uterina; la tesis de histeria masculina "(...)confirma y
refuerza el recentramiento de las concepciones de las neurosis sobre el sistema nervioso" xvii.
quiere decir que est en juego un proceso a la vez paralelo y autnomo en relacin a
la marcha habitual de las reas corticales, proceso que debe ser precisado en su
especialidad psquicaxxiii.
Es necesario aclarar que Charcot se refiere a funciones cerebrales ms elevadas
cuando utiliza el trmino "psquico".
Al parecer, en 1884, como indica Gauchet, Charcot se inclina por la primer
hiptesis, explicando que una idea puede ser introducida desde el exterior por
sugestin produciendo una ideoparlisis (Charcot prefiere este trmino antes que
parlisis psquica), pero esta perturbacin motora slo puede ser provocada en un
estado de hipnosis especfico: el sonambulismo.
Recurriremos a Levin para acercarnos un poco a la relacin entre Charcot e
hipnosis, este autor plantea que Chracot haba discutido la hipnosis en la histeria
durante aos y que crea que la hipnosis provocaba cambios fisiolgicos en el
sistema nervioso. Tambin nos acerca a la idea de grand hypnotisme, un estado que
produca la hipnosis particularmente en pacientes histricos constituido por tres
etapas, la letrgica, la catalptica y la sonamblica. Levin plantea que la teora
fisiolgica de la histeria formulada por Charcot tuvo gran influencia del fisilogo
Richet, este autor sostena que la hipnosis produca cambios fisiolgicos en el
sistema nervioso y refutaba la idea de simulacin en las histricas, tambin
propona la hipnosis como tratamiento en las neurosisxxiv.
Volviendo a Gauchet, habamos mencionado que Charcot se haba inclinado
por la primer hiptesis, es decir hacia una equivalencia entre la lesin cortical
dinmica y la orgnica; sin embargo, tambin estaba explorando la segunda va sin
recurrir a una la idea de lesin, en la cual en estado sonamblico las ideas
sugeridas se realizan automticamentexxv.
n
Histeria traumtica e histeria por sugestin
Hemos visto en el apartado anterior las circunstancias que llevaron a Charcot a
una explicacin fisiolgica de la histeria y el acercamiento a la idea de psiquismo,
ahora seguiremos el camino hacia la comprensin de las parlisis traumticas.
Nos acercaremos a una cita de Gauchet que, creo, representa bien el trayecto de
una figura como Charcot:
Sera absurdo reprocharle por no decidirse. Simplemente no tena los medios para
decidirse, teniendo en cuenta cual era su camino y el marco en el que se apoyaba.
Habr sido el hombre-frontera: no aquel que atraviesa la frontera, sino aquel que
indica que hay una frontera a atravesarxl.
Palabras finales
A lo largo de este informe hemos hecho un rpido recorrido por las
conceptualizaciones de Charcot y sus trabajos sobre la histeria. Nos acercamos a
esta figura y la importancia de sus aportes en en un momento donde la disciplina
mdica estaba atravesando grandes cambios. Abordamos este personaje en el
contexto mismo donde transcurrieron sus trabajos y no desde un abordaje
presentista donde su figura y sus aportes pueden tornarse ambiguos y ser
desvalorizados.
Citar para cerrar unas palabras de Freud que me parece finalizan bien el
camino que hemos recorrido:
Es indudable que el progreso de nuestra ciencias aumentando nuestros
conocimientos, desvalorizar parte de las enseanzas de Charcot; pero ningn
cambio de los tiempos ni de las opiniones disminuir la fama del hombre cuya
prdida se llora hoy en Francia y fuera de ella xli.
Bibliografa
iii
Marcel Gauchet: El verdadero Charcot. Buenos Aires, Nueva Visin, 2000, s.d.
Ibid, s.d.
xxviii Ibid, s.d.
xxvi
xxvii
xxixJean-Marie