Nombre: Herrera Collazo Marina.

Lic. En Optometra noveno semestre

RETINOSCOPIA DE MOHINDRA.

Aguascalientes Ags, a 18 de octubre del ao 2010

Introduccin:

La retinoscopa es una tcnica objetiva que se utiliza para valorar el estado

refractivo de los ojos. Fue descrita por el suizo Edmond Landolt en 1886. Esta
tcnica es una de las ms importantes en la consulta optomtrica, ya que
permite al optometrista realizar una buena adaptacin de lentes a su paciente,
y as brindarle una visin ptima y por ende confort visual.
En la actualidad se han desarrollado diversas tcnicas para valorar el
estado refractivo en pacientes peditricos, tales como retinoscopa bajo
ciclopeja, retinoscopa esttica, y la retinoscopa de Mohindra todas estas
tcnicas se emplean de manera diferente y pueden ayudar para comprobar la
refraccin del paciente, es decir, se pueden emplear como alternativa si alguna
tcnica no nos arroja un resultado aceptable por el examinador, esto porque
hay que ser sumamente cuidadoso con los errores refractivos en edades
tempranas, y mantener un control en el desarrollo de la visin de los nios,
para que as se lleve a cabo una correcta emetropizacin; adems es
fundamental que el optometrista tenga pleno conocimiento de los valores
retinoscpicos esperados segn la edad del paciente, para evitar as, el
desarrollo de complicaciones por factores ambliognicos sin un adecuado
cuidado en la refraccin del paciente o al contrario, que seamos nosotros
mismos quienes ocasionemos alguna interferencia en el desarrollo de la
emetropiazacion del paciente.
DESARROLLO.
En este artculo se pretende ahondar acerca de la retinoscopa de Mohindra
(1977), esta es una tcnica empleada de cerca, es til en la evaluacin de los
nios desde el nacimiento hasta los 3 aos de edad, tambin en nios mayores
cuando sea necesario.
El propsito de esta tcnica es determinar objetivamente el estado
refractivo en pacientes que no colaboran en pruebas subjetivas o no pueden
mantener la atencin sobre el optotipo. Tambin se puede utilizar en todos
aquellos casos en los que se tenga una actividad de la acomodacin como por
ejemplo: estrabismo convergente, hipermetropa latente, o pseudomiopa.
Con esta tcnica se puede obtener una refraccin con el mnimo
esfuerzo acomodativo del paciente, una ventaja para el optometrista es que
esta tcnica se realiza en un cuarto muy oscuro, sin fuentes externas de luz
solamente la luz del retinoscopio.
Para la realizacin de esta prueba el nio deber mantener la atencin
en la luz del retinoscopio, que debe fijarse a un nivel de iluminacin mnima.
Primero se debe ocluir el ojo izquierdo del paciente as el ojo derecho debe fijar
la atencin en la luz del retinoscopio Se utilizan lentes sueltas para ir
neutralizando el error de refraccin primero el componente esfrico y despus
el cilndrico, sin olvidar que el paciente debe fijar siempre su vista en la luz del
retinoscopio, durante la prueba se deber tomar una distancia de trabajo de
50cm. Algunos efectos de sonido, el canto o las canciones de una grabadora
colocada cerca del examinador son muy tiles para mantener la atencin del
nio en el retinoscopio.

La graduacin total resulta del registro de los datos obtenidos a travs de

diversos exmenes de la refraccin del ojo, principalmente la interpretacin del
desplazamiento de las sombras que utiliza el retinoscopio como instrumento de
estudio. El retinoscopio ilumina el interior del ojo y permite observar el
comportamiento de la luz que se refleja desde la retina.
Mohindra originalmente recomienda calcular el error de refraccin neto,
restando un factor de correccin de 1,25 d de la retinoscopa obtenida
compensando as la distancia de trabajo y alojamiento residual. No hay ningn
cambio en el eje de la potencia del cilindro. Saunders y Westall han propuesto
un factor de correccin de 0,75 en los nios menores de 2 aos de edad.
Se puede concluir, que la Retinoscopa de Mohindra (1977) es una
tcnica de retinoscopa dinmica, es una de las tcnicas ms objetivas para
determinar el estado refractivo de un paciente peditrico, ya que mediante esta
tcnica es ms fcil mantener, la atencin del paciente y el optometrista podr
saber un aproximado del error refractivo.
Aunque se deben tener en cuenta todas las consideraciones para la
realizacin de esta prueba como las que se mencionaron anteriormente. Otra
de las consideraciones a tomar es que la retinoscopa de mohindra no sustituye
a la refraccin bajo ciclopejico ya que esta prueba muestra el error refractivo
total del paciente aqu la distancia de trabajo y la falta de atencin del paciente
son aspectos que no se toman en cuenta.

Bibliografia.
Grosvenor TP primary care optometry 2 edition. Butterworth-Heimman.USA
1989
More BD. Eye care for infants and young children Butterworth- Heimman USA
1997.
FURLAN, W. et al. Fundamentos de optometra: refraccin ocular. 2000, 259
pginas.