u> wKKuruivucivuA A:

JUAN MAGANO CUTI CEL 974774575

COMUNIDAD DE HU ISA ESPINAR
MELCHORA SURCO CEL 948075510
COMUNIADAD ALTO HUANCANE

etuapiSBJd

0G9 8fr2 oN :iNO

ZJ?
SONJW FOLIOS
Usuano 01925

NOV

w:

no Presidente

Despacho Presidencial

Kuczynski

Trmite Documentarlo y Archivo

Firma :

' $ ejoq/ d
38*JW oojn

SSe

Hora:.

oiw - iwvcsav

n j

Referencia: NOTA INFORMATIVA N 114-2016-DG-CENSOPAS/INS

NOTA INFORMATIVA N 10-2016-DG-CENSOPAS/INS

"

08/ 11/ 2016 10 49 20

16-020424

E> podiente

Clave

EPAV

Nota; La rerepcron da conmmidad al conten

: www.presidencia gob.pl

Consultas

4240
Telfonos: 311-3900 61942

VEN

MINISTERIO DE SALUD
mayor consideracin:

OGTD - OFICINA DE TRAMITE DOCUMENTARA

Y ATENCION AL USUARIO

v JN

de la sociedad civil y defense res de l8s^ irNSYe lPde los

IIMIIHIIIIIIlillllllilItlIlM; miembros
siguiente :

Espinar
(

debemos se alar lo

V la referencia:

-7

ti

li

li

rs
3

Ti

u\
o

Afol
O

BS

Su

I
li

(N

&
So q.Qj

qnfqs?9SiPft
b. ..
Q.MJ.

1) Que no reconocemos al Centro de Salud Ocupacional y Proteccin gel

Ambiente para la Salud, como una entidad confiable, tica e imparcial
para que efecte cualquier tipo de estudio en salud en nuestras
comunidades. Dicha institucin dirigida justamente por la Dra, Mara del
Carmen Gastaaga vendi el primer estudio al que, ella misma hace
referencia a privados mineros con intereses en la zona sin declarar los
conflictos de inters y sin informar a la poblacin que el referido estudio
se haca solo porque la Empresa Minera Quechua lo pagaba. Adems
participo activamente en el ocultamiento de los resultados a sus
legtimos dueos; es decir los pacientes muestreados. Es totalmente
errneo y falso, como indica la mencionada funcionar a Mara del
Carmen Gastaaga, que la entrega de ios resultados se hayan realizado
al pueblo de Espinar en forma abierta. Muy por el contrario, la principal
institucin responsable del estudio Quechuas - CENSOPAS 2010, es
decir el INS/CENSOPAS socializo en una reunin cerrada los resultados,
reunin en donde participaron nicamente invitados como la empresa
minera Tintaya y Quechua, siendo falso que los pobladores participantes
de dicho estudio hayan sido convocados a partir de esa reunin y recibir
resultado.

n
N

>
/

/'

La Medica Mara del Carmen Gastaaga junto a el investigador principal

del mencionado estudio CENSOPAS 2010, Dr. John Astete, son junto a
otros funcionarios, corresponsables de la eclosin social que ocurri en
Espinar en el 2012 y que costo la muerte de tres personas campesinas,
Ellos seor presidente deben ser investigados por todas las pruebas que
existen en sus contra por los presuntos actos de corrupcin contra la fe
pblica en perjuicio del Estado Peruano, por cobros paralelos y dadivas
de las empresas interesadas adems de desproteccin, abandono y
puesta en peligro de personas.

rvl

&

m
i-

^
/.

W,.

ERIO DE

II
:

2) Sealar que al contrario de lo que seala la Mdica Mara del Carmen

Gastaaga, " El CENSOPAS Brinda Servicios especializados de

it

Estos personajes han atentado contra la proteccin de la vida y la salud

de la personas de Espinar. Este caso no es aislado, por el contrario es
sistmico y con los mismos personajes en el estudio ConstanciaCENSOPAS 2009 en Chumvibilcas y en el estudio CENSOPAS- 2010,
en las Bambas.

foil

DfE

OGTD OFICINADE TR/

INQ0N
IENTARI0 Y ATENCION

"

FOLIO N*

iS' x

rcp
NIN J

PRESI!

%
A

A^
\

qumicos, biolgicos, ergonmicos y psicosociales). Ellos eran los

responsables del Estudio CENSOPAS 2010 y no simples laboratoristas.
Sto responsabilidad con los participantes de su estudio, no terminaba
como ellos pretenden hacer creer con la entrega de resultados a la
DIRESA , sino con la entrega y supervisin a los participantes de estudio
CENSOPAS 2010, de acuerdo a las normatividad nacional e
internacional biotica reflejada en el consentimiento informado que los
ciudadanos firmamos.
3) El estudio 2013, tambin realizado por CENSOPAS, esta vez solo en
dos comunidades de Espinar, estuvo plagado de irregularidades y
corrupcin, vulnerndose derechos bsicos concernientes a la dignidad
y autonoma de las personas. As , de esta forma y solo para citar un
ejemplo: el MINSA-INS-CENSOPAS presento a un investigador principal
como si fuera mdico, cuando en realidad no lo era engaando a toda la
poblacin. Este pseudo medico con la anuencia de la jefatura del INS y
la Alta Direccin del MINSA nos ocult once resultados, negado que se
haban realizado hasta que por presin de la defensora del Pueblo, la
verdad se abri paso.

mIS
i

c#

onv - imBQi

evaluacin mdica y psicolgica por exposicin ocupaional y ambiei

as como la evaluacin de riesgos ocupaciopfales y ambientales (fsicos,

4) El INS/CENSOPAS, Seor y Excelentsimo Presidente de la Repblica,

es una entidad corrupta que esconde resultados (ejemplo caso
Cajamarca dosaje a nios en Bambamarca y Hualgayoc), realiza
estudios que finalmente no tienen significancia estadstica, que favorece
el ejercicio ilegal de la medicina y otras profesiones de la salud para
favorecer amistades, lo que resulta en dinero gastado en vano,
malversado y resultados arreglados entre la Medica Mara del Carmen
Gastaaga, el medico John Astete y el medico Hctor Callantes que son
reconocidos lobistas mdicos ocupacionales en el sector privado y que
da, indican trabajar para el Estado y de tarde se valen del mismo para
vender muy sutilmente sus servicios a travs de empresas particulares.

5) La Medica Mara del Carmen Gastaaga, el Medico John Astete y el INSMINSA-CENSOPAS, debieron hacer el estudio completo en el ao 2010
y que ahora dicen realizaran como tercer estudio CENSOPAS -segn
Nota Informativa N 114-2016-DG-CENSOPAS/INS. Nunca se debi
esperar a fines del 2016 para sealar, que ahora si se realizara un
estudio completo y metodolgicamente adecuado. Eso es burlarse del
frimiento y necesidad humana por saber el verdadero riesgo a la salud
denlos pobladores de Espinar por la contaminacin independientemente
sea esta natural, antropognica o mixta y proteger la ineptitud e
impunidad de corruptos que se reciclan de una administracin
gubernamental a otra, en desmedro del pueblo y los intereses del Per.
6) Resulta grotesco, errado e inaudito, la forma como la Medica Mar a del
Carmen Gastaaga, trastoca y esconde informacin probatoria de las
irregularidades denunciadas y busca confundir al Sr. Presidente de la
Repblica. Es claro que, los hechos denunciados nunca podrn ser

wSGW

SSJitAS0KP?

&

"

VV)

investigados pr
stina e imparcialmente, mientras que ios denunciados no

den un paso al costado en aras de la verdad. En otras palabras el

denunciado no puede investigarse as mismo, esto es algo que la
administracin del MINSA a cargo de la Dra, Patricia Garca Funegra y
la Jefatura del INS a cargo del Dr. Luis Suarez Ognio, este ltimo
reconocido funcionario de gobiernos anteriores deberan saber en
concordancia con la ley de tica de la Funcin Publica.
Instamos a que su actual ministra de Estado en la Cartera de Salud se
informe, investigue y tome las medidas correctivas para el MINSA-INSCENSOPAS sea percibidas como confiables e imparciales.

Si

j
y

8) Nosotros, apelamos a su sabidura y a la memoria de su insigne padre y

medico salubrista del Per profundo Max Hans Kuczynsk , para que
acepte nuestra propuesta de que el estudio de salud que se realice en
Espinar sea transparente, consensuado y diseado con la participacin
de las partes o actores involucrados. Es decir solicitamos que el estudio
cuente con un colegiado representado por un investigador principal
designado por los afectados, que en este caso es el Medico Fernando
Osores Plenge, un segundo investigador principal de parte de la
empresa minera y un tercer investigador principal por parte del MINSA.
Trabajando juntos lograremos consensos aceptados por todas las
partes.

cv\

Sin otro particular. Nos despedimos de Usted e indicndoles que

adjuntamos una vez ms abundante documentacin probatoria como
parte anexa de este documento

cr\

Muy atentamente

ZQ.

ITa .

fk

. JUNTOSFEMENINOS

SEC DE

BE*
2. 3 fsiiel

&

iiM

'

PRONUNCIAMIENTO Y QUEJA COMUNIDAD

CAMPESINA DE HUISA
A DEFENSOR DEL PUEBLO Dr. EDUARDO VEGA LUNA
Y AL SR DEFENSOR DEL PUEBLO EN CHggQ5i DEL PUEBLO
readeGestin Oocumentana
Dr. SILVIO CAMPANA
^

P e S
^P

Exp N 6358-2014/DP. Exp N 6361-2014/DP y Exp N0 19388-2C 14 /

'

'

mmm

CoCafrT jdQb 3 ) 4

^^

CONSIDERANDO QUE LA DEFENSOR A DEL PUEBLO EN EL PER FUE CREADA POl LA

POLTICA DE 1993, COMO UN ORGANISMO CONSTITUCIONALMENTE AUTNOMO, PARAQEjEjENDER\ LO
DERECHOS FUNDAMENTALES, SUPERVISAR EL CUMPLIMIENTO DE LOS DEBERES DE LA' PMMlS'fRACION
ESTATAL AS COMO LA EFICIENTE PRESTACIN DE LOS SERVICIOS PBLICOS EN TODO EL TERRITORIO tin VL
* VO
NACIONAL.

LT *

QUE LA DEFENSOR A ATIENDE EN TODO EL PAS QUEJAS, CONSULTAS Y PEDIDOS DE CIUDADANOS QUE,
POR ALGUNA CAUSA, HAN EXPERIMENTADO LA VULNERACIN DE SUS DERECHOS. ELABORA INFORMES
CON RECOMENDACIONES O EXHORTACIONES A LAS AUTORIDADES, CUYO CUMPLIMIENTO ENCUENTRA
SUSTENTO EN SU PODER DE PERSUASIN Y EN LA FORTALEZA DE ARGUMENTOS TCNICOS, TICOS Y
JUR DICOS.
m

l 0

LA DEFENSOR A DEL PUEBLO ES, PUES, UN COLABORADOR CRTICO DEL ESTADO QUE ACTA, CON
AUTONOM A, RESPECTO DE CUALQUIER PODER PBLICO O PRIVADO, EN NOMBRE DEL BIEN COMN Y EN
DEFENSA DE LOS DERECHOS DE LA CIUDADAN A. EN RAZN DE ELLO, EJERCE SU MANDATO CON
OBJETIVIDAD, PROFESIONALISMO Y RESPONSABILIDAD, NUNCA POR OPOSICIN ARBITRARIA O
INJUSTIFICADA FRENTE AL ESTADO.

3)

mi

EN RAZN DE SU LEGITIMIDAD, RESULTA VITAL QUE LOS CIUDADANOS Y CIUDADANAS PERCIBAN Y

SIENTAN A LA DEFENSOR A DEL PUEBLO COMO UNA INSTITUCIN NO SOLO CERCANA, SINO
ENTRAABLEMENTE COMPROMETIDA CON LA SOLUCIN DE SUS PROBLEMAS.
QUE LA DEFENDESOR A DEFIENDE LOS DERECHOS HUMANOS Y EL PRINCIPIO DE SUPREMAC A
CONSTITUCIONAL CUYO AMBITO DE ACCION ABARCA LA SALUD, LA VIDA, INTEGRIDAD Y LIBERTAD
PERSONAL, LAS PERSONAS AFECTADAS POR LA VIOLENCIA, MEDIO AMBIENTE, DISCRIMINACIN,
PREVENCION DE LA CORRUPCION
EN LA DEFENSOR A DEL PUEBLO EXISTE UN ESPECIAL INTER S EN PROMOVER ACCIONES QUE
CONTRIBUYAN A GENERAR UN CAMBIO CULTURAL EN LA SOCIEDAD Y EN EL ESTADO, QUE NOS PERMITA
AVANZAR COMO COMUNIDAD, EN LA CONSOLIDACIN DE LA INSTITUCION ALIDAD DEMOCR TICA Y LA
VIGENCIA EFECTIVA DE LOS DERECHOS HUMANOS
LA COMUNIDAD DE HUISA EXIGE A LA DEFENSORIA DEL PUEBLO QUE SE PRONUNCIE SOBRE LA VIOLACIN
DE NUESTROS DERECHOS HUMANOS ASOCIADOS A LA VIOLENCIA PSICOLOGICA QUE GENERA EL
OCULTAMIENTO DE INFORMACION POR PARTE DEL GOBIERNO Y EL NO SABER LA VERDAD CON
RESPECTO LA SALUD E INTEGRIDAD Y LIBERTAD DE LA PERSONA HUMANA COMO CONSECUENCIA DE LAS
ACCIONES IRREGULARES Y NEGLIGENTES POR PARTE DEL MINAM (A CARGO DE LA PRESIDENCIA DE LA
MESA DE DIALOGO DE ESPINAR) Y DEL MINSA/INS/CENSOPAS A CARGO DE LA EJECUCIN DE LOS
ESTUDIOS REALIZADOS TANTO EN EL 2010 COMO EN EL 2013 POR CENSOPAS EN METALES PESADOS A LA
POBLACIN HUMANA DE ESPINAR , LA DISCRIMINACION DE LA QUE SOMOS OBJETO COMO POBLACION
VULNERABLE ANCESTRAL Y LA CORRUPCION QUE HA PREVALECIDO EN EL INS/CENSOPAS OPD DEL
MINISTERIO DE SALUD
samo

CAM/,

COMUNIOAO CAMPESINA HtHSA

rfg%
I
.FISC/

Alte

0 CAMPESINA HW3MK
COMUNIDAMkiAa
CUSO
ESPINAR -mera

ra
8*/

g'

33
52

V/S
uan Magano Cutf
Oto 24895272

PRESIDENTE

LAJU

Yi
ONT 48485491

VOCAL ik

. *

b SIN

cusco

. VTHSORERO
/
8
cS

Liz

EuvSpa Quiso 08 Oucjay

ON : 24885002
FISGAI.- -

IM
5N! 4180
TESR

im

24

arnir1

3260311
CAL

USA
AL

1
-----------FOLIO 1

Como es de su conocimiento, Sr. Defensor del Pueblo, Dr. Eduardo Vega Luna y Sr. Defensor de la
Defensor a del Pueblo del Cusco, Dr. Silvio Campana , La poblacin de Espinar denuncio en mayo del 2012 a
nivel nacional, situaciones de contaminacin ambiental, asi como, problemas de salud en las personas y animales
de la provincia, asociada a la nula accin de los Ministerios de Salud, Ambiente, Agricultura y Riego , Vivienda , de
Inclusin Social, de la Mujer etc. En ese contexto la poblacin de Espinar exigi conocer los resultados del estudio
de exposicin a arsnico en orina, cadmio en orina , mercurio en orina y plomo en sangre , cuatros metales
1
altamente venenosos para el ser humano de acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud y otras entidades
2,3
internacionales . Estudio, que fue realizado por el MINSA/INS/CENSOPAS en el 2010 en nuestra poblaci n
espinarenses y cuyos resultados recin fueron entregados de forma individual a los afectados en mayo del 2013 ,
habiendo personas incluso que ya hab an fallecido.
REITERAMOS que el informe general de este estudio solo se hicieron pblico en mayo del 2012 y la entrega de
los resultados individuales a las personas afectadas se realiz reci n en mayo del 2013 , luego de casi tres
aos de haberse efectuado el estudio de CENSOPAS. y ante la accin indolente y negligente de la
MINSA/INS/ CENSOPAS y el GORE Cusco a trav s de su Direccin Regional de Salud. Hay que aadir la actitud
dolosa de los responsables de estudio Dra . Mar a del Carmen Gastaaga y Dr. Jonh Astete (ambos del
CENSOPAS) quienes nos abandonaron a nuestra suerte violando principios ticos como encargados de una
investigacin en seres humanos adem s de derechos consagrados a la verdad , la transparencia , la salud en
estricta asociacin a la integridad humana , etc.

Producto de este ocultamiento consiente e irregular , las exigencias ciudadanas frente a la incertidumbre ante la
contaminacin ambiental existente y de desconocimiento total de nuestro estado real salud presente y futuro, asi
como, los riesgos debido a la presencia de metales pesados arsnico , plomo, mercurio y cadmio, es que la
sociedad civil de espinar procuro la realizacin de un dialogo con las autoridades gubernamentales que nunca
llegaron y que finalmente derivo en una huelga indefinida - en el leg timo derecho a la protesta-.
Lamentablemente, ante la negativa del Poder Ejecutivo de entablar un di logo respetuoso y constructivo , por el
contrario, dicho Poder del Estado instruy a la polic a para que se buscara la confrontacin, la cual finalmente dejo
el saldo de 03 vidas perdidas, varios dirigentes detenidos con la consecuente crim nalizacin de la protesta, un
incremento de la desconfianza rec proca entre las comunidades campesinas y la empresa minera Xstrata , el
consecuente dao econ mico local, regional y nacional. A pesar , de lo ya expuesto, el Gobierno debiendo declarar
una emergencia sanitaria ambiental, decide aplicar por decreto la creacin de una Mesa de Di logo para
Solucionar la Problemtica Socio-Ambiental Existente en la Provincia de Espinar, siendo designado el Abogado
Manuel Pulgar Vidal como Presidente de la mencionada Mesa, quedando el MINAM como entidad rectora del
proceso a cargo de la Presidencia de la Mesa Colegiada.
Es en esta realidad tctica de los hechos , que al Ministerio de Salud se le encarga a trav s de su entidad
INS/ CENSOPAS , el desarrollo de un nuevo estudio con caracter sticas cient fico-metodol gicas superiores al
controversial estudio realizado en el 2010 pore! MINSA/INS/CENSOPAS. De esta forma , se acuerda el desarrollo
de un Estudio con intervenciones de y seguimientos cl nico-epidemiolgicos, que permitieran no solo determinar la
exposicin puntual -que es incapaz de determinar la presencia o no de enfermedad- , sino m s bien la exposicin
crnica sostenida en el tiempo y sus efectos reales sobre la salud de las personas, adem s de la determinacin de
riesgos. Todo esto con el fin de dar cumplimento a los deberes y obligaciones que por ley tiene el Ministerio de
Salud con respecto a la proteccin de salud humana presente y futura , y asi poder tomar las medidas de atencin
primaria, secundaria y terciaria en salud para la evaluacin de exposicin en el tiempo de los cuatro metales
detectados en el estudio del 2010 del MINSA/INS/ CENSOPAS.
A pesar de ello , el MINSA/INS/ CENSOPAS, en estrecha coordinacin con la presidencia de la mesa de dialogo a
cargo del MINAM y cuya Mesa del Subgrupo Medio Ambiente y salud era dirigida por el Ingeniero Fausto Roncal,
inicia un estudio tard o luego de 07 meses de instaurada la mesa de dialogo. Es decir , recin en enero del a o
2013 se aplica un protocolo de investigacin, el cual no era el oficial y que fue cambiado ilegal y sbitamente entre
el 27 de diciembre del 2012 y 07 de enero del 2013, con el aval de la Jefatura del INS , La direccin General del
CENSOPAS, el asesor para temas de metales Pesados de la Ministra de Salud, la alta Direccin de MINSA,
siguiendo lo recomendado por el Investigador Principal del Estudio. Bilogo Carlos Snchez Zavaleta, profesional

1 Word Healht Organization - 2015 International Programme on Chemical Safety : http:// www.who.int /ipcs/ assessment /pubiic
2 Nuevo tratado mundial limita las emisiones y liberaciones de mercurio y establece controles:

.
.
.
/
3. P NU MAl

http:/

www unep org/newscentre/ Defauit,aspx ?Pocurr entlD=2752 & Artictei 0=9 47&i=es

^e8g-Ct?/kAC/Trade_re > _W)C_

h p://w ww.unep.org/ < emicalsandwa }te/Portals/9/lead_Cadmium/ dpCT/Trade

[ gft

heaith /chemicais phc /en/

_ _

jpa/vsh

and grigiith,pqf

o CWPCSIUA
Y
D

//S
PRES

CAMPtS HA HV 8A

m
vocuni

&

)
: Sf- !

ISPMM4UICO

!
ira
- c R

m3

Ter a

DM12

CAA
CCMUNt

m
s!

'

FISCAL i c J

S3&ag

V. voi fl I
,

CAM

NA

t Ancca Y
4P4C5491

VOCAL 4J

2
-----------FOLIO 2

de la Salud sin SERUMS y que se presentaba ante ios comuneros y comuneras altamente vulnerables como
mdico y con el grado de magister en Salud Pblica y Epidemiologia, cuando no lo era.

Estos ilegales eventos antes descritos , no solo genera un nuevo estudio de exposicin a metales pesados
con una calidad deficiente para salir del paso y que el ejecutivo pueda cerrar su mesa de dialogo , sino , que a la
mayor a de comunidades de Espinar adyacentes a a actividad antropognica de extraccin minera son substra das
del estudio original y marginadas del mismo.
Asi , quedan nicamente las comunidades de Alto Huancan y Huisa para participar en un estudio que inicialmente,
ten a etapas (donde se iban incluyendo el resto de comunidades) y era longitudinal en el tiempo. REITERAMOS: El
estudio realizado por CENSOPAS de forma tardia en el 2013 es tan deficiente como el estudio transversal
realizado en el 2010 por la misma institucin. Asi los pobladores de Huisa y de alto Huancan no solo fuimos
sometidos a una subptima e irregular atencin de salud , sino que adem s el investigador principal del estudio
REITERAMOS: quien se hac a pasar por m dico, enajeno nuestro dignidad humana impidindonos el libre derecho
a consentir y ser debidamente informados por medio de un CONSENTIMIENTO INFORMADO OFICIAL
aprobado por el Comit de tica del INS . Por el contrario el Investigador Principal mando con el benepl cito de la
alta direccin del MINSA/INS/ CENSOPAS a analizar 11 metales extras que no se encontraban en dicho
consentimiento oficial aprobado por el comit de tica del INS. NOSOTROS QUEREMO DEJAR CLARAMENTE
SENTADO que jam s CONSENTIMOS PARA QUE SE NOS PRACTICARAN A NUESTRAS MUESTRAS ONCE
METALES EXTRAS , sino nicamente lo que nos fueron informados y consentimos en la comunidad de Huisa:
arsnico, plomo , cadmio, mercurio , alio y manganeso.

Mas grave an, es que a la postre nos fueron ocultados los resultados de estos once metales no consentidos hasta
diciembre del 2014 , A PESAR DE HABER SALIDO ELLOS POSITIVOS EN LA MAYOR A DE LA POBLACIN
MUESTREADA . Este criminal ocultamiento hubiera continuado desapercibido e impune , si no hubiese sido por el
coinvestigador del Estudio , quien al detectar estas serias irregularidades las denuncio ante una miope y casi
fantasmal reaccin de la DEFENSORIA DEL PUEBLO .
DE ESTA FORMA EXIGIMOS A LA DEFENSORIA DEL PUEBLO SE PRONUNCIE E INVESTIGUE DE
INMEDIATO SIN PRESIONES Y TEMORES ANTE LO QUE PASAMOS A DETALLAR :
1.

Sobre la violacin sistem tica de nuestros derechos humanos fundamentales asociados a la salud y la
integridad personal, al ocultamiento de la verdad, a la imposicin de violencia psicolgica en nuestra
poblacin por ocultamiento e incertidumbre. Todo esto ha afectado nuestra capacidad de desarrollo pleno
como personas y vulnerado nuestra dignidad humana. Dichas violaciones han sido perpetradas y
efectuada por Instituto Nacional de Salud/Centro de Salud Ocupacional y de Proteccin del Ambiente para
la Salud Humana, dependiente del Ministerio de Salud del Per (MINSA) , con la complicidad del MINAM.
Es as que a todos los participantes del referido estudio nunca se nos explic, ni se nos pidi autorizacin
para realizar estudios en once elementos no consentidos por nosotros (uranio , tungsteno [wolframio],
platino , estroncio, cesio, cobalto , antimonio , bario, estao , etc , sino que nicamente dimos nuestra
autorizacin para los seis elementos (arsnico , mercurio, plomo , cadmio, tal o y manganeso) a trav s del
consentimiento informado de acuerdo al protocolo que el falso mdico Carlos Snchez Zavaleta del
INS/ CENSOPAS indico que nos iban a hacer.

2.

Sobre la evidente intencin de ocultamiento a una poblacin vulnerable, como la muestra los resultados de
los once metales obtenidos sin nuestro consentimiento y que el MINSA/INS/ CENSOPAS recibi desde el
06 de marzo del 2013, por parte del Fundacin del CDC. Esto implica que la Defensoria del Pueblo debe
tomar en cuenta que el gobierno violento la Declaracin de Biotica y Derechos Humanos de la UNESCO ,
el derecho a un consentimiento informado real y transparente consagrado desde el juicio de Nurenberg,
los principios de beneficencia, no maleficiencia y justicia que han quedados sentados en la jurisprudencia
legal y tica a trav s de informe Belmont y otros documentos bioticos. De esta forma , el gobierno nos ha
tratado como a CONEJILLOS DE INDIAS , realizndose mediciones de metales venenosos que tienen
efecto nocivo en la salud de nuestras poblaciones y animales, habiendo sido observados por m s de
cuatro aos de transcurridas las exposiciones del estudios de ! CENSOPAS 2010 y m s de dos aos del
estudio CENSOPAS 2013 sin que el MINSA/INS / CESOPAS y la DIRESA Cusco, que ten a conocimiento
de los resultados positivos a los metales pesados estudiados, hayan actuado de acuerdo a ley realizando
acciones y medidas necesarias para cuidar nuestra vida presente y futura, adem s de mostrar un
desprecio total al derecho a la informacin y la verdad.

IesMs
yH ' jfe* M ,

(ft
focua 1 er
55
* - t
v

&'
C

x
r

S'

cuj

JESO

iWCAilJj
Cleyerto w * mV

TESORERO
3
-----------FOLIO 3

3.

Sobre la violencia psicolgica ejercida sobre nuestro pobladores por ms de cuatro aos de incertldumbre
en cuanto a los resultados de los metales conocidos por el Gobierno. Dicha violencia contina aun hoy
ante la falta de una respuesta eficaz y eficiente por parte del sector salud, sentencindonos a una
sensaci n de enfermedad y muerte lenta.

4.

Sobre la aplicacin de un consentimiento informado cambiado a ltimo momento por el investigador

principal Sr Carlos Snchez Zavaleta , y la omisin de entrega de los resultados de la encuesta
epidemiolgica que se nos realiz, cabe sealar, que el investigador principal Sr Carlos S nchez Zavaleta,
el mismo d a de inicio de la toma de muestras programadas para el 16 de enero del 2013, indico que no
hab a tra do el material impreso oficial desde lima y que deb a sacar fotocopias en Espinar . Es en este
momento tctico, es que el Sr. Carlos Snchez Zavaleta, aprovecha para reproducir un consentimiento
informado sin los membretes oficiales que inclu an nicamente 06 metales aprobados el Comit de tica
del INS. Ante esta situacin, el Investigador Mdico Fernando Osores Plenge, a cargo de supervisar la
actividad en nuestra comunidad de Huisa, Informo de la falta de membrete en los consentimientos
informados a la directiva y en coordinacin con los veedores elegidos de la comunidad de Huisa, ordeno
a todos los encuestadores y equipo de salud bajo su supervisin con respecto al CONSETIMIENTO
INFORMADO proporcionado a ltimo momento por el falso mdico Carlos Snchez Zavaleta , que de
forma obligatoria se le informara claramente a cada poblador que la expresin METALES PESADOS" se
refer a exclusivamente a el pedido de analizar en nuestras orinas 06 metales (arsnico, plomo, mercurio ,
cadmio, manganeso y talio) . Esto, adem s produjo que la actividad de toma de muestras comenzara con
03 horas de retraso y que muchos pobladores se retiraran decepcionados.

5.

Sobre la encuesta epidemiol gica efectuada junto con la toma de muestras, realizada por encuestadores
quechua hablantes especialmente preparados y contratados por el MINSA/INS/ CENSOPAS para este fin
en nuestra comunidad DENUNCIA que los resultados hasta el momento permanecen ocultos por el
MINSA .

6.

Sobre la irregular demora para empezar el estudio 07 meses despu s de iniciada la mesa de Dialogo con
los consecuentes gastos intiles y mal uso de los fondos de Estado.

7.

Sobre la irregular entrega recin en agosto del 2013 (7 meses despus de la toma de muestras por parte
del CENSOPA), de los 06 metales consentidos por nuestros comuneros, sin membrete ni firma que avale
los valores de los resultados del estudio realizado por el Gobierno Peruano efectuado el 17-18 y 19 de
enero del 2013.

8.

Por la clara intencin de ocultamlento de once metales, no consentido, los cuales no fueron informados en
el INFORME FINAL INTEGRADO DE LA MESA DE ESPINAR DE JULIO DDEL 2013, ni tampoco nos
fueron entregado en agosto con el resto de los seis metales. Los resultados de estos once metales ocultos
solo fue posible gracias a la denuncia efectuada por el coinvestigador del Estudio lo que obligo finalmente
al MINSA/INS /CENSOPAS a entregarnos los resultados de dichos once metales de manera individual
recin e irregularmente el 05 de diciembre del 2014.

9. Sobre las serias contradicciones del propio MINSA/INS/CENSOPAS al Informar que recin recibieron los
resultados de todos los metales en noviembre del 2013, para trata de blanquear informacin que ten an en
su poder desde el 06 de marzo del 2013. EN ESTE ACAPITE LA COMUNIDAD DE HUISA DESEA EL
ENERGICO PRONUNCIAMIENTRO DE LA DEFERNSORIA. Como el MINSA/INS/CENSOPAS con la
complicidad del MINAM pudieron entregar los resultados de los 06 metales consentido en el INFORME
FINAL INTEGRADO DE LA MESA DE DIALOGO DE ESPINAR en julio de 2013 y entregar los resultados
a las persona afectadas en agosto del 2013 si recin recibieron segn ello los resultados en noviembre
del 2013. Es Clara la accin negligente del CENSOPAS y la intencin del MINNSA y MINAM de no
entregar dichos resultados, vindose forzados hacerlos cuando la evidencia de la denuncia presentada los
desenmascaro.
10. Sobre la irregular separacin del Coinvestlgador del estudio desde marzo del 2013 por el MINSA , a pesar
que en reiteradas ocasiones se solicit su presencia via oficios de la MUNICIPALIDAD DE Espinar e
incluso via Oficio Dirigido por el Viceministro del Ambiente Mariano Castro al Jefe del INS, Medico CESAR
CABEZAS S NCHEZ

11. Somos v ctimas de una deficiente prestacin de los servicios pblicos del Estado ya que hast g
poblaciones participantes aun no reciben de forma oficial sus resu|fa s' lh 3ta fe;eh y
.Jesusea
cl8e- lag
Carlos Snchez Zavaleta nos hace entrega de resultados sirv valides

^ '^

wm

cS

SK38

COMUNIDAD CAMPE SI
R - CSC

dife

Bk

^^

HUIS

$Lc**
'0

m*

'

as#^ '
^

ai

,WSSCRR0 /J,

> o/

'

CeVr Coa C

RERO

353

L
0N

- ArKca

vo SSKl

SadWVDOVQ:

gosnc WVNidS3

3 te
u

12 . entidad del Estado Peruano (MINSA/ tNS/CENSOPAS) , argumentando que esto es as porque los anlisis
los hizo una entidad extranjera contratada por el Estado Peruano . Adem s , hemos sido enga ado por el
falso mdico Carlos Snchez Zavaleta quien no ha tenido el ms m nimo descaro en presentarse como
mdico ante nuestros humildes pobladores como encargado del Estudio hablndonos y d ndonos
indicaciones de los tratamientos y consejos mdicos.
13. Entendemos que el mencionado seor es Bi logo y nosotros debemos ser atendidos por mdicos. Acaso
cuando los altos jefes del gobierno van atenderse en una cl nica piden cita con un bi logo para que vea
sus problemas de salud y enfermedades.

14. No se ha cumplido con el compromiso de extender los estudios a todas las comunidades afectadas y solo
se han tomado medidas tericas que han quedado en el papel, pero que no se ejecutan
15. Tambin , la DEFENSOR A DEBE PRONUNCIARSE sobre el coinvestigador mdico Fernando Osores
Plenge (INS/CENSOPAS) , l que particip activamente en la Mesa de Dilogo de Espinar, realizando
todas las coordinaciones con las comunidades. Este m dico fue retirado por el MINSA/INS /CENSOPAS de
manera sbita, a pesar de que ante su ausencia a las reuniones, se solicit oficialmente su presencia a la
presidencia de la Mesa ya citada , en reiteradas oportunidades.
16. De esta forma, por ejemplo , DENUNCIAMOS ANTE LA DEFENSORIA , que la Mdica Mar a del Carmen
Gastaaga y el Mdico Jonh Astete, han sido premiados por el MINSA, al ser nombrados como Directora
General y Director Ejecutivo del CENSOPAS respectivamente . Estos dos personajes, tienen mucho que
explicar con respecto a las graves irregularidades ocurridas durante el Estudio CENSOPAS 2010 , en la
Provincia de Espinar , el cual tiene tres versiones diferentes , una de las cuales fue entregada por la mdica
Maria del carmen Gastaaga , sirviendo de elemento confunsor y detonante para el espinaraso del 2012 y
sus luctuosos hechos. REITERAMOS: este estudio fue ocultado a las autoridades espinarenses hasta el
a o 2012 por el MINSA y solo fue entregado de forma individual a los participantes en mayo del 2013 .
Srs. Defensores del Pueblo qu sentir an ustedes si les hicieran esto a sus familiares, hijos , o esposas?
Si les ocultaran informacin relevante para su salud?, si les hicieran pruebas sin pedirles consentimiento
informado y luego los que tomaron las muestras (MINSA) no diga , ni haga nada le gustar a estar en esa
ncertidumbre?. O es que somos ciudadanos de tercera en donde nuestros derechos no importan?
,

17. Sobre la violencia ps quica y fisica , poniendo en peligro nuestra integridad y dignidad humana por
protestar y denunciar leg timamente de acuerdo a ley , en un ESTADO DE DERECHO como lo es el
PER . As la empresa minera Antapaccay (Glencore- Xstrata), asociada con la seguridad que contratan y
en coordinacin con polic as que utilizan COMPRANDO EL UNIFORME DE LA POLICIA DEL PER ,
realizan un constante acoso contra nuestro comuneros, violentando nuestros terrenos, impidi ndonos el
libre tr nsito , sin respetar derechos consuetudinarios de v a , as como , los acuerdos de derecho de paso y
servidumbres comprometidos por la empresa , para que accedamos a nuestros locales comunales
ancestrales como la iglesia , escuela y cementerio comunal. REITERAMOS Nada justifica el maltrato f sico
a personas de la tercera edad desprotegidas de nuestra poblacin y esperamos la INMEDIATA
INTERVENCION DE LA DEFENSORIA ANTE ESTOS ABUSOS

18 . Sobre las infelices frases del Presidente del Gobierno regional del Cusco quien indico recientemente que
los Espinarenses somos millonarios porque tenemos diecisiete metales venenosos , que nos estn
intoxicando en nuestro cuerpo. Tan irresponsable afirmacin ahonda el descontento y la desconfianza
ante el gobierno nacional y local que se empean en tratarnos como a ignorantes.
19. Sobre la intempestiva visita del Ministro de Salud el 13/03/15, coincidentemente, luego de las valientes
recomendaciones emitidas por la Defensor a del Pueblo del Cusco. En esta visita, el Ministro de Salud
manifiesta su asombro ante la situacin de descuido en la salud, como si desconociera la situacin y que
ahora si se va a proceder a atender a las personas afectadas y se va a construir un hospital nivel 2 en
Espinar, habl ndonos de un PLAN DE ACCIONES QUE HASTA AHORA NO NOS ES ENTREGADO A
LOS DAMNIFICADOS. El Sr. Ministro cree que es veterinario y que nosotros somos ganado , que llevan a
un corral (en este caso el consultorio) y que el ya decidi lo que su equipo de profesionales de la salud
van hacer, sin ni siquiera informarnos y dialogarlo con nosotros. Nuevamente la misma actitud soberbia
del Gobierno Central y Regional.

4
-----------FOLIO 4

Cabe sealar que el Sr Ministro de Salud Actual, no puede indicar desconocer la problemtica sobre
metales pesados en los proyectos relacionados a Xstrata Tintaya-Antapaccay, y otros que se ejecutan o
ejecutaran en Cusco y Apurimac. QUEREMOS RECORDAR : que el Sr. Ministro de Salud Actual, ha sido
Jefe del Instituto Nacional de Salud y ha tenido bajo su mando y supervisin al CENTRO DE SALUD
OCUPACIONAL Y PROTECCIN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD (CENSOPAS) , Asi , durante su
periodo de gestin en el INS, se ejecutaron los Proyectos de Linea de Base en Salud las BAMBAS-II 2009
( XSTRATA) y CONSTANCIA 2009 (HUDBAY) , dejando en el Presupuesto y Plan Operativo del 2010 del
INS, la programacin para el nefasto estudio te ido de sangre espinarense de CENSOPAS realizado en el
2010, plan que fue seguido por ei actual Viceministro de Salud y Jefe sucesor de INS m dico Percy
Minaya.
20. Sobre la violacin irregular de la CADENA DE CUSTODIA PERPETRADA POR EL INVESTIGADOR
PRINCIPAL Carlos sanchez Zavaleta. que dejo tirados a los veedores acordados con las comunidades y
se fue sin motivo con todas las muestras a Cusco. Esto, genero una carta de protesta a las autoridades del
MINSAy MINAM.

21. Sobre la irreverente afirmacin del Ministro del Ambiente , a quien solo le importaba cerrar, segn l la
mesa de dialogo, como indica. "Hay que tener en cuenta el plazo final de la Mesa de Dialogo de Espinar
de acuerdo con la norma aprobada por PCM. es el 12 de enero; por lo que la nueva fecha anunciada por
CENSOPAS generarla un serio problema al Poder Ejecutivo que deber amos evitar . Para tal efecto nos
permitimos sugerir que los an lisis CENSOPAS sobre Mercurio. Plomo y Arsnico se hagan siguiendo la
metodolog a utilizada por el anterior estudio de CENSOPAS en Espinar ( es decir el del 2010). para
facilitar la comparacin y tambin para acortar los plazos y dejar para el corto plazo del Plan de . Acciones
que debemos aprobar , el procesamiento de muestras que requieran el concurso de laboratorios de los
estados Unidos . " Es decir el MINAM, le pide al MINSA, sugirindole con mucha diplomacia , que solo haga
los mismos metales del estudio 2010 y luego haga los once restantes con m s tiempo en el plan de
acciones de corto plazo. M s adelante indica " Bajo las consideraciones Indicadas en el prrafo
precedente , es necesario contar con la informacin en plazo m s breve al propuesto que permita culminar
con la elaboracin del Informe final de la Mesa de Dilogo y atender la gran expectativa generada en la
poblacin de la provincia de Espinar debido a esta intervencin. En ese sentido hay que se alarle al
Ministro del Ambiente que no solo se trata de atender nuestras expectativas con estudios cascaron que
han buscado engaarnos. Lo legal y tico, por parte del MINAM y el MINSA, es atender la verdadera
problemtica de salud y ambiental en la zona y buscar soluciones reales y no solo para la fotograf a. Como
si la los problemas de salud y la contaminacin desaparecieran una vez cerrada la mesa.
,

22. REITERAMOS REDUNDANTEMENTE : Por qu ios resultados de los an lisis en el Informe Final
integrado de la Mesa de Dialogo de Espinar estn referidos a solo 6 metales y no a todo el conjunto de
metates que ha sido identificado por el laboratorio del CDC ? porqu, no se consignan las creatininas
pagadas por el erario nacionala la empresa Fundacin del CDC , y que son un factor de correccin para
muestras puntuales de orina?, Por qu no se han presentado los resultados del CENSOPAS
comparndolos con los valores referenciales establecidos por las normas del MINSA? Por qu, no se han
aplicado hasta la fecha las RM 511-2007/MINSA , plomo y RM 389 -2011 /MINSA , ars nico)?

i
'

23. El MINSA/INS/CENSOPAS/CENSOPAS ha violado la Ley General de Salud y estar a atentado contra la

salud y la vida de las personas y los nios m s afectados. CENSOPAS debe incluir los resultados y su
comparacin con los valores referenciales para que sobre esta base se atiendan inmediatamente a la
poblacin afectada , especialmente a los nios.

Finalmente , antes de despedirnos , queremos sealar que nuestra comunidad es opuesta a cualquier movimiento
de indole terrorista o de fachada que intentara representarlos. Estos movimientos que hicieron tanto da o al Per ,
no merecen ni nombrarse en esta carta y reiteramos nuestro total rechazo a los mismos. Nosotros, ante todo,
procuramos la lucha de nuestros derechos de acuerdo a la ley y la constitucin del Per.

Sin otro particular y reiter ndoles ios deseos de nuestra mayor estima personal tanto al Sr. Dr . Eduardo Vega Luna
como al Sr. Dr. Silvio Campana . Quedamos a la espera de vuestras inmediatas acciones

iSJfA

msc

a SS
1
yfcV Terete

>
y

Um

DNI 746
OCAL til

?!
E

&

(( i

Atentamente.

SXOMUNIOAC CAM Pf Si HA

I
,
I

rn
36

DNI
V<OCAL

SECRETARIO

rJftH

Ancca Y

OCAL <1

KF '

]LO

AA/

LCA

-pAI
'

n*

0
fm

4 #

^
^^

KR

ys^io>'n ~>

~ . .*

saJ ,

= *

* *

Jgf >

l /icfer 9$^

2W?

i
m?

rQ

23 - r

&

me * dnMirei'
*

'

MJO

I^

-ZW U- |
|
7

QWey.

2\
'

ftiercesi o ^jr

<

Ii

ww%a

"2.

jydylfi

Q
I
4
S
4 ^
^' S
>

ir

4r

Afiscc*
e <v O

eOt'aS

&

/*

gVt L6(tA**- 0
2

Ltan

l'

JJ'

-8

wat3(>

/ 44

"^ i

/ -* >

.
'
/

j Zc V2 )

%m

ffiMi
h

lUjoCAto-oik Q/ )
fiiWciai . "" "

5
-----------FOLIO 5

?u<r nL /

ubioz

Hi ^ Wj

OL

(
M
fk
HZ ZJfe
-6

~
.
^s

jggL
2So / 'foH.

c _p

e#

<

#'V %

H 3565

S Ut

L o 'tT^erwe- 0 OX
l Hk
\ cWUo

-k

6
-----------FOLIO 6

mz.f %

jy

World Health
Organization

POLUCION

PESTICIDAS

EN EL AIRE
NX
S 02

ARSNICO

MERCURIO

PLOMO

LAS 10 FAMILIAS DE COMPUESTOS

DE MAYOR RELEVANCIA EN LA
SALUD PBLICA

ASBESTO

FLUORUROS

BENCENO
DIOXINAS

HnrV/ WWW . WHO . INT /IPCS /ASSeSSMEW /PUB LIC_HEAHH / C H EJW fC ALS_PHC /EN /

CADMIO

Ambientes Saludables y Prevencin de Enfermedades

HAY QUE ADOPTAR MEDIDAS SOBRE PRODUCTOS QUMICOS
QUE PLANTEAN UN IMPORTANTE PROBLEMA
DE SALUD PBLICA
La produccin y utilizacin de productos qumicos sigue creciendo en todo el mundo,
especialmente en los pases en desarrollo, lo que entraa ms efectos perjudiciales para
la salud, a no ser que se garantice la gestin racional de esos productos. Se requiere
urgentemente una accin multisectorial para proteger la salud humana de los efectos
nocivos de unos productos qumicos gestionados de forma inadecuada. En las
secciones siguientes se resume la evidencia cientfica disponible y se formulan
recomendaciones para gestionar los riesgos asociados a 10 productos o grupos de
sustancias qumicas de especial importancia para la salud pblica.

Contaminacin del aire

Se estima que la contaminacin del aire en interiores por uso de combustibles slidos y
la contaminacin del aire exterior urbano causan 3,1 millones de muertes prematuras en
todo el mundo cada ao, y el 3,2% de la carga mundial de morbilidad. Ms de la mitad
de la carga sanitaria por contaminacin atmosfrica recae en la poblacin de los pases
en desarrollo. Se ha relacionado a los contaminantes del aire con diversos efectos
adversos para la salud, en particular con infecciones respiratorias, enfermedades
cardiovasculares y cncer de pulmn. La reduccin de los niveles de contaminacin del
aire har disminuir la carga mundial de morbilidad asociada a esas enfermedades. Para
prevenir la contaminacin se requieren polticas relativas a la calidad del aire y el
transporte, normas de regulacin de la contaminacin del aire en las ciudades,
mecanismos de control de las emisiones de la industria, y medidas de promocin de
fuentes de energa limpias y renovables. Entre las intervenciones tendentes a reducir la
contaminacin del aire en espacios cerrados cabe citar la sustitucin de los combustibles
slidos usados en los hogares por combustibles y tecnologas ms limpias y sistemas de
ventilacin de viviendas, escuelas y entornos de trabajo, as como el abandono del
tabaco. Las actividades encaminadas a reducir sensiblemente los contaminantes del
aire ayudarn tambin a disminuir las emisiones de gases de efecto invernadero y a
mitigar los efectos del calentamiento global.

Arsnico
El arsnico inorgnico soluble es altamente txico. La ingestin de arsnico inorgnico
durante largos periodos puede provocar intoxicacin crnica (arsenicosis). Los efectos,
que pueden tardar aos en aparecer en funcin del nivel de exposicin, consisten en
lesiones cutneas, neuropata perifrica, sntomas gastrointestinales, diabetes,
problemas renales, enfermedades cardiovasculares y cncer. Los compuestos orgnicos
de arsnico, abundantes en el marisco, son menos perjudiciales para la salud y son
rpidamente eliminados por el organismo. La exposicin humana a niveles elevados de
arsnico inorgnico se debe principalmente al consumo de aguas subterrneas que
contienen concentraciones naturalmente elevadas de arsnico inorgnico, de alimentos
preparados con esas aguas, y de productos de cultivos irrigados con aguas con alta
concentracin de arsnico. Segn una estimacin, en 2001 el agua de bebida
contaminada con arsnico se cobr por s sola en Bangladesh 9100 vidas y 125 000

Organizacin
Mundial de la Salud

9
-----------FOLIO 9

aos de vida ajustados en funcin de la discapacidad (AVAD). Es posible reducir la

exposicin humana cribando las fuentes de abastecimiento de agua potable e
identificando claramente las que tengan concentraciones superiores a los 10 g de
arsnico por litro que establecen las directrices de la OMS o a los lmites nacionales
permisibles, y llevando a cabo paralelamente campaas de sensibilizacin. Posibles
medidas de mitigacin son el recurso a fuentes de agua subterrnea alternativas, el uso
de aguas superficiales microbiolgicamente seguras (por ejemplo mediante la captacin
de aguas pluviales), o el empleo de tecnologas de eliminacin del arsnico.

Amianto
El amianto provoca cncer de pulmn, mesotelioma y asbestosis (fibrosis de los
pulmones), y en 2004 caus 107 000 muertes y la prdida de 1 523 000 AVAD. La
exposicin al amianto se produce a travs de la inhalacin de fibras presentes en el aire
en el entorno laboral, en el aire ambiente prximo a fuentes puntuales como fbricas que
manejan amianto, o en el aire de espacios cerrados de viviendas y edificios que
contienen material de amianto friable (desmenuzable). En la actualidad hay en todo el
mundo unos 125 millones de personas expuestas al amianto en el lugar de trabajo. Al
menos 90 000 personas mueren cada ao por cncer de pulmn, mesotelioma o
asbestosis relacionados con el amianto debido a una exposicin ocupacional. Varios
miles de muertes pueden atribuirse a otras enfermedades relacionadas con el amianto,
as como a la exposicin no ocupacional a dicho producto. La eliminacin de las
enfermedades relacionadas con el amianto exige las siguientes medidas de salud
pblica: a) reconocimiento de que la forma ms eficaz de eliminar esas enfermedades es
renunciar a usar cualquier tipo de amianto, b) sustitucin del amianto por otros productos
ms seguros y desarrollo de mecanismos econmicos y tecnolgicos para estimular su
sustitucin, c) adopcin de medidas para prevenir la exposicin in situ y durante las
operaciones de retirada del amianto y, d) mejora del diagnstico precoz, el tratamiento y
la rehabilitacin social y mdica de las enfermedades relacionadas con el amianto y
establecimiento de registros de las personas que estn o hayan estado expuestas a l.

Benceno
La exposicin humana al benceno se ha asociado a varios efectos nocivos, agudos y a
largo plazo, para la salud, incluidas enfermedades como el cncer y la anemia aplsica.
La exposicin puede producirse tanto en el entorno laboral como en el domstico, de
resultas del uso ubicuo de productos derivados del petrleo que contienen benceno,
como combustibles para motores y disolventes. La exposicin activa y pasiva al humo
de tabaco es tambin un factor importante. El benceno es muy voltil y la exposicin se
produce principalmente por inhalacin. Intervenciones de reduccin de la exposicin
laboral y de la poblacin en general son por ejemplo la promocin del uso de disolventes
alternativos en los procesos industriales, el desarrollo y aplicacin de polticas y leyes
para eliminar el benceno en productos de consumo, la disuasin del uso domstico de
los productos que contienen benceno, el abandono del tabaco, y el fomento de normas
de edificacin que impidan construir garajes adosados a las viviendas.

Cadmio
El cadmio tiene efectos txicos en el rin y en los sistemas seo y respiratorio, y est
clasificado como carcingeno para el hombre. Se encuentra por lo general en el
ambiente en bajas concentraciones, pero la actividad humana ha aumentado
considerablemente esos niveles. El cadmio puede desplazarse a gran distancia desde la
fuente de emisin por transferencia atmosfrica. Se acumula fcilmente en muchos
organismos, especialmente en moluscos y crustceos. Las verduras, los cereales y

10
-----------FOLIO 10

las races amilceas lo contienen en concentraciones ms bajas. La exposicin humana

se debe principalmente al consumo de alimentos contaminados, a la inhalacin activa y
pasiva de humo de tabaco, y a la inhalacin del producto entre los trabajadores de la
industria de manejo de metales no ferrosos. Entre las intervenciones de disminucin de
las emisiones mundiales de cadmio y de la exposicin ocupacional y medioambiental,
cabe citar el aumento de la recuperacin del cadmio, las medidas tendentes a reducir al
mnimo las emisiones y los vertidos asociados a actividades como la minera y la gestin
de desechos, el fomento de condiciones de trabajo seguras para los trabajadores que
manipulan productos que contienen cadmio, y el abandono del tabaco.

Dioxinas y similares
Las dioxinas y otras sustancias similares, incluidos los bifenilos policlorados (PCB), son
uno de los contaminantes orgnicos persistentes (COP) abarcados en el Convenio de
Estocolmo. Pueden desplazarse a gran distancia desde la fuente de emisin, y se
bioacumulan en las cadenas alimentarias. La exposicin humana a dioxinas y similares
se ha asociado a una serie de efectos txicos, entre ellos inmunotoxicidad, trastornos del
desarrollo y el neurodesarrollo, y alteraciones de las hormonas tiroideas y esteroideas y
de la funcin reproductiva. Los efectos sobre el desarrollo son el criterio de valoracin
de la toxicidad ms sensible, de modo que los nios, especialmente los lactantes
alimentados al pecho, constituyen la poblacin de mayor riesgo. Estas sustancias son
subproductos de la combustin y de diversos procesos industriales, como el blanqueo de
pasta de papel con cloro y la fundicin de metales. Aunque en principio ya no se
producen PCB, sigue habiendo liberacin medioambiental de esos productos como
consecuencia de la eliminacin masiva de grandes equipos y desechos elctricos. La
exposicin humana a dioxinas y similares se produce principalmente a travs del
consumo de alimentos contaminados. El Convenio de Estocolmo obliga a tomar
medidas para reducir las emisiones de esas sustancias. Las intervenciones de reduccin
de la exposicin humana comprenden la identificacin y eliminacin segura de los
materiales que contienen o pueden generar dioxinas y similares, como aparatos
elctricos, el fomento de prcticas de combustin idneas para evitar las emisiones, la
aplicacin de las estrategias FAO/OMS concebidas para reducir la contaminacin en
alimentos y piensos, y la vigilancia de los alimentos y la leche humana.

Carencia o exceso de fluoruro

La ingesta de fluoruros tiene efectos tanto beneficiosos -reduccin de la incidencia de
caries dental- como negativos -fluorosis del esmalte y de los huesos tras una exposicin
prolongada-. El margen entre las ingestas que producen esos efectos opuestos es muy
estrecho. Se requieren medidas de salud pblica para garantizar una ingesta de fluoruro
suficiente en las zonas deficitarias, a fin de reducir al mnimo la caries dental. Ello puede
lograrse mediante la fluoracin del agua de bebida o, si tal cosa no es posible, fluorando
la sal o la leche. La ingesta excesiva de fluoruro se debe por lo general al consumo de
aguas subterrneas que lo poseen en abundancia de forma natural, o de productos de
cultivos que captan fluoruros y se riegan con esas aguas. Esa exposicin puede
provocar una fluorosis esqueltica discapacitante, asociada a osteosclerosis,
calcificacin de los tendones y ligamentos y deformidades seas. Si bien la prevalencia
mundial de fluorosis dental y esqueltica no se conoce con exactitud, se estima que las
concentraciones excesivas de fluoruro en el agua de bebida han causado decenas de
millones de casos de fluorosis dental y esqueltica en todo el mundo a lo largo de aos.
La eliminacin del exceso de fluoruros del agua potable puede resultar difcil y onerosa,
pero existen soluciones de bajo costo que se pueden aplicar a nivel local. Es importante
que las autoridades locales estudien detenidamente las causas de fluorosis y elijan los
medios ms idneos para corregir la exposicin excesiva al fluoruro teniendo en cuenta
las condiciones y la sensibilidad locales.

11
-----------FOLIO 11

Plomo
El plomo es un metal txico cuyo uso generalizado ha causado un problema muy
extendido de contaminacin del medio y trastornos de salud en muchas partes del
mundo. Se trata de una sustancia txica que se acumula y afecta a numerosas partes
del organismo, entre ellas los sistemas neurolgico, hematolgico, gastrointestinal,
cardiovascular y renal. Los nios son particularmente vulnerables a los efectos
neurotxicos del plomo, e incluso niveles relativamente bajos de exposicin pueden
causar lesiones neurolgicas graves y en algunos casos irreversibles. Se estima que la
exposicin al plomo explica el 0,6% de la carga mundial de morbilidad, que se concentra
en las regiones en desarrollo. Se estima que la exposicin infantil al plomo contribuye a
unos 600 000 nuevos casos de nios con discapacidad intelectual cada ao. Las
recientes medidas de reduccin del uso de plomo en la gasolina y las pinturas y en los
trabajos de fontanera y soldadura se han traducido en una reduccin sustancial de los
niveles de plomo en sangre. Sin embargo, sigue habiendo fuentes importantes de
exposicin, sobre todo en los pases en desarrollo. Hay que redoblar los esfuerzos para
seguir reduciendo el uso y las emisiones de plomo, as como la exposicin ambiental y
ocupacional, en particular entre los nios y las mujeres en edad fecunda. Las
intervenciones para ello abarcan la eliminacin de usos no esenciales del plomo, como
en el caso del material de pintura, el fomento de la recuperacin segura de los desechos
que contienen plomo, la educacin del pblico sobre la importancia de la eliminacin
segura de las bateras de plomo y cido y de las computadoras, y el control de los
niveles de plomo en sangre en los nios, las mujeres en edad fecunda y los trabajadores.

Mercurio
El mercurio es txico para la salud humana y supone una amenaza especial para el
desarrollo del nio en el tero y en las primeras etapas de la vida. Existe en diversas
formas: elemental (o metlico); inorgnico (por ejemplo cloruro de mercurio) y orgnico
(por ejemplo metil y etilmercurio), que tienen diferentes efectos txicos cada una, en
particular en los sistemas nervioso, digestivo e inmunitario, as como en los pulmones,
los riones, la piel y los ojos. Estudiando a determinadas poblaciones que practican la
pesca de subsistencia, se estim que entre 1,5 y 17 de cada mil nios presentaban
efectos cognitivos causados por el consumo de pescado que contena mercurio. Las
emisiones de mercurio en el medio ambiente se deben principalmente a la actividad
humana, en particular al funcionamiento de centrales elctricas de carbn, sistemas de
calefaccin de viviendas o incineradoras, y a la minera de mercurio, oro y otros metales.
Una vez en el medio, el mercurio elemental se transforma naturalmente en metilmercurio,
que se bioacumula en peces y mariscos. La exposicin humana se produce
fundamentalmente por inhalacin de vapores de mercurio elemental desprendidos en
procesos industriales y por consumo de pescado y marisco contaminados. Las
intervenciones de prevencin de las emisiones al medio ambiente y de la exposicin
humana comprenden la eliminacin del uso del mercurio en la medida de lo posible, el
fomento del desarrollo de alternativas sin mercurio en el caso de, por ejemplo,
manmetros y termmetros, la correcta eliminacin de los dispositivos que contienen
mercurio, y la implantacin de prcticas seguras de manipulacin, uso y eliminacin de
los productos y residuos que contienen mercurio.

Plaguicidas altamente peligrosos

Los plaguicidas altamente peligrosos pueden tener efectos txicos agudos y/o crnicos,
y plantean un riesgo especial para los nios. Su uso generalizado ha causado problemas
de salud y defunciones en muchas partes del mundo, a menudo como resultado de la
exposicin ocupacional o de intoxicaciones accidentales o voluntarias. Los datos
disponibles son demasiado escasos para poder estimar el impacto de los plaguicidas en
la salud mundial, pero el impacto global de la intoxicacin voluntaria (suicidios) atribuible

12
-----------FOLIO 12

a la ingestin prevenible de plaguicidas fue de 186 000 defunciones y 4 420 000 AVAD
en 2002. La contaminacin ambiental tambin puede provocar exposicin humana a
travs del consumo de alimentos, y posiblemente de agua de bebida, con residuos de
plaguicidas. Los pases desarrollados han implantado ya sistemas para registrar los
plaguicidas y controlar su comercio y uso, pero no ocurre lo mismo en otros lugares.
Organizaciones internacionales y convenios internacionales han proporcionado
orientaciones y marcos legales para el uso, gestin y comercio de los plaguicidas, as
como para su correcto almacenamiento y manejo, pero es necesario aplicarlos a nivel
mundial.

Organizacin Mundial de la Salud 2010

Reservados todos los derechos
La Organizacin Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la
informacin que figura en la presente publicacin, no obstante lo cual, el material publicado se distribuye sin
garanta de ningn tipo, ni explcita ni implcita. El lector es responsable de la interpretacin y el uso que
haga de ese material, y en ningn caso la Organizacin Mundial de la Salud podr ser considerada
responsable de dao alguno causado por su utilizacin.
Salud Pblica y Medio Ambiente
Organizacin Mundial de la Salud
20 Avenue Appia, CH-1211 Ginebra-27, Suiza

13
-----------FOLIO 13

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR

CUSCO
Con e t p u et o

PER'
pai

d e C a n t e

"A O DEL CENTENARIO DE MACHUPICCHU PARA EL MUNDO"

ESPINAR, 30 de Setiembre del 2011.

OFICIO Ne 327 - 2011 A -MPE / C.

MICBO RED

Centro do Sai
O '.
-

SE OR :

Dr. Alexander Loaiza Macedo

CLAS ESPINAR

Presente.

De mi mayor consideraci n:

Previo un cordial saludo, me dirijo a Ud. con el conocimiento de que su institucin tiene como
funcin, velar por la salud de las personas en la provincia de Espinar.
Por ello, solicito los resultados de las muestras de sangre tomadas por su institucin el a o 2010 a
las familias afectadas de las comunidades campesinas que se encuentran en la zona de influencia
de la empresa Xstrata Tintaya S.A.

Estos resultado nofueron entregadosa la Municipalidad Provincial de Espinar el a o pasado por

lo que lamento decirle que no fueron transferidos por la anterior gesti n, por lo que le pido,
tenga a bien, atender, esta peticin.
Sin otro en particular me despido de Ud.

Atentamente,

Plaza de Armas N

io?, Espinar - Cusco

Central: (+51) 084-301272 / (+51) 084-301248 / (+51) 084-301059 / (+51) 084-301340

O36

oecoflo DC LAS PERSONAS cw MCVAODAD EW B, PCW

Vflri 111 It Infprrw-tfiii Hi -fr nil j >1 nirtmn -imfrtth) fr

..

-2012-

OmaON* ( 03

DMiMINSA

\ i w. m
Seftore Congresista
VERNKA MENDOZA FRISCH
Congreso de te Rep bfic*

6 EME. 2BK

Prenote'
Asunto

: Requerimiento de Informacin

--

Referencia : Or t e N* 131 211/VFMF CR

Expediente NMM 10701 001

Do mi constoerseton:
Es grato dirigirme a usted, en tencin el Oficio de la referenda, mediente el cual
pattvo en el mbito del
comunica que he recibido el Informe Monttoreo Ambiental Partt
Proyecto Xa treta Unteya en la provincia de Espinar, agosto setiembre 2011', donde se
evidencie a contaminacin de agua y suelo por endma de ios lmites permisibles, y
solicite que el Ministerio de Salud , a travs del Instituto Nacional d Salud , y en
coordinaci n con la Direcci n Regional de Salud Cusco realice un estudio de riesgo en
salud por metetes pesados en la sangre en la zona menolonada

- -

Al respecto, sirve si present para remitirle copia del Oficio rr 002 212 DG
CENSOPAS/1NS del Centro Nacional de Salud Ocupactanal yProfeocn deT Anotante
parala Salud del Instituto Nacional d Salud, el que se hace do su conocimiento pera los

fines pertinentes

Es propicia te oportunidad para expresara toe sentimientos de mi espedaf consideracin .

CARLOS ALBERTO TEJADA NORIEGA

Ministro de Salud

Stfemtt:

40b-ptf

WWWjnn

AV. Sais vror aoi

* Marte. UmlLfer
T51I) 315-G60Q
,M

PORQUE EL
MINISTRO TEJADA
ENVIAR A UNA
VERSION NO OFICIAL
O ES QUE LO
ENGA ARON?

'

"Ano da La

rwltamvi*
<(

ll

$/

Mtntittviy

PERU

J ,r .
* > '
Xtmixi Niciomde S*w3

'Amtamto fui ta Mud

IrJegraon Nacional y ei Reconocimiento de Nuestra Diversidad'

Lina, 05 de enero deJ 2012.

l> >UH

IfttiJ

Fk

f W

OFICIO N Q02 20l 2C&CEKBOPAS;iHS

Doctor
CwtfLwv ^ iiU

JIUMni unta 11
i 4 ff
*
n+KW *liuill

Cw
tf

III 4W

CESPEDES WEDflANO DA KILO PEDRO

Secretario General

Ministerio de Salud .
Presente

.iffKMifWffiVfflM

wg

ffbj|irn

m
\

WMI IMIT

Ormm
r
mr

r**
**

< i .

c i K

114
HMtn
t *
* *******

4 (n*n (IM

* *

Ml *Ultl

tr )VH

IMH|

CK4 H14
T vt -tm
t1 4Sl
F

De mi consideracin:
kHotmo a su despacho ( jue el Cemo Nadonai de Salud Ocupacional y Protecctet del Ambmo para

de l nea del Instituto Narional de Salud fttS, desarrolft ei esiu

la Saud CESOPt
Riesgos a la Salud por Exposicin a Metates Pesados en te Provincia de Espinar Cusco' en te
meses efe agosto, setiembre y octubre del 2010 . El Infame final fu* presentado a la DIRESA-Cuscoei
mes de mari del JOll , postrfanrinle loe resultados fueron entregados ios pobladores induMos
i dicho estudio.

'

rgano

19
o

'

MTMHM

MfM

I )4M
CMO |

ilUtt
tiT4

FBL

IWIII
II

0 II man
*' 7.14
*4< ***
i

rti

t*4l rihtl
rjmm. tir- ogg

Adjuntamos una copla <tei Interne en 76 fetos para que sea considerado y evaluado por te
sottitvfes y de ser necesario se reate* un nuevo estudio en coorttoadn con
Sin oto particular, es propicia te oportunidad
fioftfirtftrariAft y refri p* *

pata reiterarle las

muestras de te

especial

JVl !'SR
UP. I
WiWIltM
wMvkrtrw

- iAf

14

Cwm*
1141*
Irti a ITI *1
tif
4in
**

*
*

r. v -. L

mwiriwH*
:> ;

ffV/

'

Ul

. SL-J

:* .
u
- . *. *
"StVen

>

MW

SZTITMQ

1m+
1

*r

41T*'
IK4I3I

Lu Amippu No, ISO , Urna, Unta U

CtataU: 1T00 fin: 17 171

WK

a5
R E G I no
~;i
e*vif f /y\ / . . 2^.
^

PORQUE LA DRA.
GASTA AGA REMITI
DOS VERSIONES
DISTINTAS EN EL TIEMPO
UNA A LA DIRESA
CUSCO Y OTRA AL
MINISTRO DE SALUD?

m>

'
7>4*teW *t X-Ut
'
*.

e* Mu

Urna 05 de enero del 2012.

- -

OFICIOff 002 - 2012 DG CENSQPAS/INS

Doctor

CESPEDES MEDRANO DANILO PEDRO

MtewnKMi

Secretario General
Ministerio de Salud .
Presente.

fIMMtft

nMftfteWwrrZTt

- wU
o
174110
*
*
iwtw 41M
FM
T4.- M

REf :OFICIO H 13! KrtWfWF Cft.

rfEro 114 t0?Q1 1lMWSA G<TP/CASmoC

CmltRM'H

MPiaififi

'

"Modela Integracin Nacional yet Reconocimiento de Nuestra Diversidad*

rjvtctter wt rMO
MWl lt 11

FM

;
"
KSS

:.

JHMtferp

IT

T"

S2
c

iimnwi
rn O

** 'Ml
Ml
4900

Mono

*
c*;Ottfci IMjtMj

C M IU
T >K 1742
FM. I

De mi consideracin:

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y en atencin al documento de la referencia

Informo a su despacito que el Centro Nactonal de Salud Ocupaeional y Proteccin del Ambiente para
te Salud - CENSOPAS rgano de linea del Instituto Nacional de Salud iNS desarrolfo el estofo
Riesgos a te Salud por Exposicin a Metales Pesados en la Provincia de Espinar - Cusco* en los
meses de agosto, setiembre y octubre del 2010, El Informe final fue presentado a la DIRESA-Cuscd el
os
mes Je marco del i, posteriormente los resultados fueron entregados a los pobladores Inctot
en dicho estudio.

Adjuntamos una copia dei Informe en 76 Cotos para que sea considerado y evaluado por tos
solicitantes y de ser necesario se reatice un nuevo estudio en coordinacin con las instancias
respectivas.

|
l
NM

hWnmwHtiw

Sin otro particular, es propicia la oportunidad para reiterarte las muestras de mi especial
consideracin y estima personal.

3SST"
<>#Hp
#. 174H

Atentamente

IMHRM

TMgnft HT4M

FU

1741

CwfettapM nWli
PCH KW4 fUMKeni
M4wMi t Swg

m.w rnfci Zw

MM WIFIN
u
i ni

**-*^*I7I- 17
CMMt
)

'
174171

&

l Mw 174 T

FM

RECIBIDO

TJJLM

4 (WIWMMUM
IT J2t0 MHWftl )

. 174300

rjMtH

CmmM

UW

tMtonv 1147*

FM-

V1T477S

utessssti

wsr

e ma: powm tffifi.pob.pe i PfitosWeb: www.ms QOb. OB

14
-----------FOLIO 14

ESTUDIO DE LNEA DE BASE

Presentado pblicamente el 07 de marzo de 2011 en la Direccin Regional
de Salud del Cusco en presencia de las autoridades regionales.
-

Directora General CENSOPAS.

Director Adjunto DIRESA Cusco.

Presidente del COREPRO.

Decano del Colegio de Ingenieros del

Director de Salud Comunitaria.

tm
ESTUDIO Di LNEA DE BASE A LAS COMUNIDADES ALEDAAS AL
PROVECTO MINERO QUECHUA - CUSCO 2010

Cusco.

CENTRO NACIONAL DE 5 ALUO OCUPACIONAl Y

PROTECCIN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
CENSOPAS INS

- Representantes de los Colegios

Profesionales.

Profesionales de la salud e ingenier a

de la regin

.
PEft

DIRECCION REGIONAL DE
SALUD CUSCO

A solicitud de la DIRESA Cusco se realiz el d a 07*03*11 la Presentacin

del Estudio Lnea de Base en Salud y Ambiente realizado en Comunidades
Aledaas al Proyecto Minero Quechua del Cusco, con asistencia de 53
funcionarios, profesionales y t cnicos de la DIRESA Cusco, Hospital
Lorena, Redes y Centros de Salud. EsSalud. Colegio de Enfermeras.
Colegio de Ingenieros y Cia. Xstrata Tintayaj- Md. Jonh Astete, Ing.
Karina Ch vez, Psic. Iselfe Sabastizgal

Y LOS
COMUNEROS
PRINCIPALES
AFECTADOS?

IMdO

I#

Investigacin en
Salud

Acerca del INS

irH

Fortalecimiento
Institucional

WCA DO. STTTO

LTV DMAS NOTICIAS

!3

,NS

Publicaciones
-

Transparencia INS

-n de la Calidad
Gesti
-

.' i

Imoto / Noticias

S Imprimir

Buscar...

Laboratorio e Investigacin
en salud Pblica

I'

Alimentacin y Nutricin

Producto
Biolgicos

Salud
Intercuttural

Cowwdad> piw: tinto ra zado p<y CENSOLAS -INS motare al pro jacto remero

Nr*)tr a favorito Q Enriar * un amito

RSS

fi& A-

>
G

Enlaces de nteres

Directorio Telefnico

aledaas al proyecto minero Quechua , ubicado en la provincia de Espinar , en los meses de

acosto a octubre de 2010.
B estudio fue difundido mediante tres documentos que contienen la misma informacin, los que
corresponden a tres momentos distintos det proceso de elaboracin y difusin del estudio. Estos
documentos son tos siguientes: i) "Reconocimiento de riesgos y evaluacin ambiental de
metales en localidades aledaas al proyecto Quechua Cusco- realizado en el ao 2010 remitido
a la 0IRESA Cusco con el Informe Tcnico No. 03 * 2011 * DEl PCROA - CENSOPAS / IMS, 2 ) Riesgos a la
salud por exposicin a metates pesados en la provincia de tsptna/ Cusco-2010" remitido a la
congresista Veronika Mendoza con el Oficio ' 103- 2012-GM /MJN$A y 3) - Estucho de linea de
base en las comunidades aledaas al proyecto minero Quechua" que es el documento final
editado para su publicacin.

Rovrsia Peruana de

Sibhoieca Virtual de

Safari - INS
Institucional de

E a en Invcsboacin
BlBiJ de institutos Nac
Ida "nlud - UflASUft I
Red de Institutos Nac
Noc
ojReddc
SaCda inv. en SahjQ-MINSA

^5

"

Ver ms

Servicios Web

lUgaafiteVr.-ruTr
HPago AH

J
Buenas Prcticas en
Gestin Pblica
i

Gestin de calidad

Servicios WEB

"

Enlaces de nteres

Centro Nacional de Salud Ocupacinal y Proteccin det Ambiente para la Salud (CENSOPAS)
B
del Instituto Nacional do Salud - MI USA realiz un estudio <3o lnea do base en tas comicidades

E j

Control de Calidad
de Medicamento

Portal del Transparencia

01/0&2012

Denuncias
Comit s del INS

"

Salud Ocupadonal y
Ambiental

| |

Servicio de Atencin de

II

ENGLISH VERSION

CCOT CTENOS

Comunicado de prensa: estudio realizado por

CENSOPAS -INS sobre el proyecto minero
Quechua

Redes Internacionales deis

Coovnk y donaciones E
Capacitacin

NUEVO COftRtO

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

ItiTRAW

MINISTERIO DE SALUD

Acere del INS

iMMj

Productos y/o Servicios

Ecoeficiencia en el INS

118 Aniversario INS

Proveedores j

El estudio tuvo como objetivo analizar U presencia de metales pesados en muestras del

suelo,
del agua de consuno hunano y en la poblacin aledaa al proyecto minero Quechua, el que se
encontraba en etapa de exploracin al momento de realizarse el estudio. El mencionado estudio
no estuvo orientado a evaluar los impactos de Las actividades mineras de Xstrata Tintaya.

a En cumplimiento de tos acuerdos asumidos por el Gobierno Nacional con las autoridades locales,
comunales y representantes de organizaciones sociales de Espinar, los das 17 y 20 de abril del
Plan de Intervencin Ambiental y Sanitario en la Provincia
2012, est prevista la aplicacin det
Espinar
permitir

evaluar
y mejorar las condiciones ambientales de las cuencas
de
" que
,
hidrogrficas Gcaipia Salado y Tintaya, la tmplementacin de este Plan est a cargo de los
Ministerios de Salud (CENSOPAS y DiGESA) , Direccin Regional de Salud Cusco, Ministerio del
Ambiente (DGCA y OEFA), Ministerio de Agricultura (SENASA y ANA).

tfp BttlllitlflMI

Q) Ensayos clnicos

0 RcosNd
0 Ofrec orio <
Fichas Nal
0 Convocaloa de personal
0 Financianvemo Externo Convoc alonas riocnlc

Ver ms

PERU

dn Snlud

Mioi trio
de Salud

PER

Instituto Nacional
de Salud

Instituto NjacrJanal
de* SLalud

Mlnifterto

. . .-

kla n Hj -H- f

I PC' SI| JHi'Uljll y

'

~LHIIhirnlr

tl' rii S ihicl

lrB 1!l' r iiiRi d#>l

'

'

a hMl
Pdrj l i ;

RIESGOS A LA SALUD POR EXPOSICI N A METALES

PESADOS EN LA PROVINCIA DE ESPINAR -CUSCO-2010
Equipo Tcnico CENSOPAS

CENSOPAS
CENTRO NnOOnUL DEMLUO OOMAQOMLi
WWTECOON DU AMUNTE PASA LA SALUD

JOnh Aun Cofrw/0, WJFUI dal Carm n

Karina Cbvwz P4H ftwfrijjuw, Lorffv Lupa
*

* .

Pul , iirtl SatraitUagal Vita, Tunta Otriat Cananta , MarttUi LuCaro Pml,

Migro.5

*.

Abad a Jalma Poralaa Pilar Uzirraga

INTRODUCCIN
El impacto qu pueda ocasionar sobre la salud el establecimiento de una operacin minera es un factor
importante desde la perspectiva ambiental, social y cultural , as tambin los impactos eoanmicos ya que
ello puede ayudar a financiar el cuidado local de la salud Sin embargo loe potenciales impactos negativos
sobre la salud asociados con la explotacin minera son los que reciben mayor atencin.

ESTUDIO DE LINEA DE BASE EN SALUD EN

COMUNIDADES ALEDA AS AL
PROYECTO MINERO QUECHUA
CUSCO- ESPINAR 2010

Frente a la mlroduockm da una nueva actividad econmica como la miner a, las comunidades
experimentan una serie de problemas que en algunos casos podran evilarse oon una mayor
comunicacin con la comunidad en temas de responsabilidad social

Por ello , estos conflictos conllevan una serte de desaf os para la democracia , el ejercicio de la ciudadan a
y las pol ticas pblicas que buscan un equilibrio entre el desarrollo y la sostenibilidad, especialmente en
las zonas menos desarrolladas del Per, que por azares del destino son las que guardan riquezas
mineras en su suelo y subsuelo .

En nuestro pa s los efectos de la explotacin minera carentes de pol ticas de desarrollo ambiental han
dejado secuelas irreparables siendo los ms evidentes los pasivos ambientales sin un adecuado manejo
o plan de cierre
,

Informe tcnico

Est demostrado que los minerales txicos deterioran la calidad del agua especialmente los r os debido a
su toxicidad y a la produccin de cidos provenientes de los desechos rocosos.
,

t
v

rhi
VERSION OFICIAL
2011
/ ) (n) (Q

Las explosiones el transporte y las actividades de trituracin de la miner a a cielo abierto contaminan el
aire y el suelo La fundicin de metales se asocia a la lluvia acida, y una de las consecuencias de la
miner a son Jos escunrimientos cidos de los despendidos rocosos

La salud y la seguridad de los mineros y de las comunidades se encuentran en constante riesgo a causa
de estos diversos factores , desde la inhalacin de hume y polvo hasta la contaminacin del agua y la falta
de medidas de segundad adecuadas durante sus labores

En todas las pocas se ha considerado a los metales y minerales como bienes nacionales sin tomar en
cuenta tos derechos y las necesidades de la poblacin local Si bien a miner a puede traer beneficios
econmicos ai pa s, estos beneficios llegan poco a los habitantes da la zona Por ello la miner a en zonas
apartadas puede crear trastornos sociales y desintegracin Histricamente en el Per la territorialidad de
pueblos ind genas ha sido afectada seriamente por causa de la miner a.
,

^|

RIESGOS A LA SALUD POR EXPOSICIN A METALES PESADOS EN LA PROVINCIA DE ESPINAR CUSCO 2010
INi/Centro Nacional de iafud

Do upadonal y

Proteccin del Ambiente para la Salud- tURCSA CUSCO

VERSIN DESCONOCIDA
HASTA EL 2012

ESTUDIO DE LINEA DE BASE EN SALUD EN

COMUNIDADES ALEDAAS AL PROYECTO
MINERO QUECHUA
CUSCO-ESPINAR 2010

PER

Ministerio
deSalud

Instituto Nacional
deS^lud

National tie Sdliril

Ocu-oacional v hot criim del
Ambianl Par J la Salud

RIESGOS A LA SALUD POR EXPOSICIN A METALES

PESADOS EN LA PROVINCIA DE ESPINAR-CUSCO-2010

COORDINADOR E INVESTIGADOR RESPONSABLE

Dr Jonh M Astete Cornejo

Equipo Tcnico CENSOPAS

INS-CENSOPAS

Karina Chvez, Flix Rodrguez, Lorf

o Lupa, Milagros Abadie , Jaime Rosales , Pilar Uzrraga

( Uro

Jonh Asiere Cornejo, Mana del Carmen Gasfaaga Ruiz , /serte Satas tizagal Vela, Tanta Otaras Carranza, Martha Lucero Prei

MISMO ESTUDIO CON POBLACION

IL

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

OBJ errivo DISTINTA A LA VISION

ODA ALCONaHESCP

II. OBJETIVOS DEL ESTUDIO

MISMO ESTUDIO CON POBLACION

OBJETIVO DISTINTA A LA VERSION

DADA AL CONGRESO

2.f .

2.1.

Objetivo General

Objetivos espec ficos:

1. Recopilar informacin b sica de los distritos pertenecientes al mbito de estudio.

2. Identificar el tipo de relacin entre actores institucionales participes en ei proceso de desarrollo de la
zona.
3. Cuantificar y determinar los niveles de metales pesados en sangre y orina de la poblacin aledaa al
Proyecto Minero Quechua.
4. Determinar el desarrollo psicomotor de los nios menores de tres aos y el coeficiente intelectual de
los menores entre tres y doce a os de la poblacin que reside en el rea aledaa a! Proyecto Minero
Quechua.
5. Determinar los niveles de ansiedad y depresin de la poblacin adulta residente en el rea aledaa al
Proyecto Minero Quechua .
6. Identificar las percepciones de la poblacin sobre los cambios en la salud y en el ambiente
generados por la actividad minera.
7. Determinar el estado nutricional de la poblacin aledaa al Proyecto Minero Quechua.
8. Determinar el patrn de consumo de la poblacin vulnerable aledaa al Proyecto Minero Quechua.
9. Medir la concentracin de metales pesados en alimentos correspondientes al patrn de consumo de
la poblacin aledaa al Proyecto Minero Quechua.
10 Establecer las condiciones ambientales existentes en el rea de influencia del Proyecto Minero
Quechua en su etapa de exploracin, a travs de la determinacin de metales pesados en aire ,
suelo superficial y agua para consumo humano.

Determinarlas caractersticas desalud de las poblaciones aledaas a actividades mineras en la Provincia

de Espinar- Cusco en relacin a la exposicin a Metales Pesados

Determinar las caracter sticas de salud de las poblaciones aleda as al proyecto minero Quechua en
relacin a la exposici n a Metales Pesados.

2.2.

Objetivo General

2.2 ,

Objetivos espec ficos:

1. Recopilar informaci n b sica de los distritos pertenecientes al mbito de estudio

2. Identificar el tipo de relacin entre actores institucionales part cipes en el proceso de desarrollo de \z

zona.
3 Cuantificar y determinar los niveles de metales pesados en sangre y orina de la poblacin aledaa
actividades mineras en la provincia de bspinar- cusco|
4 Determinar el desarrollo psicomotor de los nios menores de tres aos y el coeficiente intelectual de
los menores entre tres y doce a os de la poblacin que reside en el rea aledaa a actividades
mineras en la|Krovmcia de Espinar- usco~|
5. Determinar los niveles de ansiedad y depresin de la poblacin adulta residente en el rea aledaa
actividades mineras en la provincia de Espinar- Cusco]
6. Identificar las percepciones de la poblaci n sobre los cambios en la salud y en el ambiente
generados por la actividad minera .
1 Determinar el estado nutricional de la poblacin aledaa a actividades mineras en la Drovincia de
~
lEspinar - Cusco |
8 Determinar el patr n de consumo de la poblacin en la provincia de Espinar - Cusco
9. Medir la concentracin de metales pesados en alimentos correspondentes ai patrn de consumo de
la poblacin aledaa a actividades mineras en la Provincia de Espinar - Cusco
10. Establecer las condiciones ambientales existentes en el rea de influencia (Je actividades mineras er
la Provincia de tspmar,

MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Vi

f/f

/c fie tas Personas crftu E>isc:ctf } cic: ieftiti * / / t

f Pezn "

ctiiY/ v C/*/ U'J rtuf edrrt * ri JV> tr fu /V// / tv/7 /

/a /1' Tivy/ tv/ t'/ /

MEMORANDUM N 1 52- 201 5 -DG- CENSOPAS/ INS

Lie . Bib . Graciela Rengifo Garcia

Responsable de Brindar Informaci n
Instituto Nacional Pe Salud

R A R A.

'

TRANSPARENCIA

Transparencia

AS UNTO

Requerimiento Pe Informacin

RF

Memorandum N 047 201 5 RILTAIP/INS

(Reg NI 9310- 1 5 )

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

- Transparencia

1 5 ABR 2015

'

E C I B I

.... Fuma ~-rf

Lince . 15 Pe abril Pe 2015

FECHA

Tengo a bien dirigirme a usted para saludar a y en relacin a los tems correspondientes al CENSOPAS de la
informaci n solicitada v a transparencia por el ciudadano Fernando Osores Plenge manifestamos lo siguiente

Que estudios de reconocimiento y riesgo a la EXPOSICION POR METALES PESADOS ha realizado el

CENSOPAS /INS/MINSA en el periodo 2005- 2013, adjunto las resoluciones directorales y jefaturales de
aprobacin, la documentacin log stica y de econom a, los responsables de dichos estudios , quienes
conformaron dichas comisiones tcnicas, cu les fueron sus recomendaciones y conclusiones y et grado
de ejecucin de dichas recomendaciones.

Respecto a este tem , es de indicar que el CENSOPAS realiz los siguientes estudios :
a)
b)

Estudio de Linea de Base en Salud de las Comunidades Aleda as al Proyecto Minero Las Bambas 2005
Estudio de L nea de Base en Salud en Comunidades Aledaas al Proyecto Minero Constancia- Cusco -

c)

Estudio Perfil Epidemiolgico de las Poblaciones Aleda as al Proyecto Minero Las Bambas

2009

2010
d)
e)

Apurimac

Estudio de Niveles de Exposicin a mercurio en poblacin de Huaypetuhe

Madre de Dios y factores de
2010
riesgo de exposici n
Estudio de L nea de Base en Salud en Comunidades Aleda as al Proyecto Minero Quechua Cusco
Espinar 201 O

Es de se alar que los mencionados Estudios no contienen resoluciones directorales y /o jefaturales ; asimismo
manifestamos que Ya informaci n sobrese equip t cnico encargado de los estudios asi como las conclusiones y
recomendaciones, se encuentra inmersa dentro de los correspondientes informes Tcnicos, los cuales

'

constituyen el Anexo 2 del presente Memor ndum .

Igualmente indicamos que, el grado de ejecucin de las recomendaciones no es de competencia del CENSOPAS
sino de fas Instancias competentes en la materia.

Detallar ( as resoluciones directorales , jefaturales y de tica de aprobacin de los estudios CENSQPAS -

LAS BAMBAS 2005 - CENSOPAS-LAS BAMBAS 2009, CENSOPAS

CONSTANCIA 2009 CENSOPAS - PROYECTO MINERO QUECHUAS
log stica y de econom a, el informe t cnico oficial -

PROYECTO MINERO
2010, la documentacin

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU

Ano de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
Lima, 01 da octubre del 2014
CARTA N

1 1 3- 2014 RILTAIP/INS

Seor

Ref. : Solicitud de acceso a la informacin

pblica N V097-214

12. Seale y detalle todas las partidas presupuestarias, gastos del estudio Espinar de Contaminacin del
Proyecto Quechua realizado en el ao 2010. Quien solicito dicho Estudio , especifique la entidad el
funcionario y/o autoridad quien requiri dicho estudio a realizar seale y especifique si fue financiado
por el estado y/o una Entidad Privada, o por ambos
Respecto a lo solicitado es de informarle que, el estudio Espinar de Contaminacin del Proyecto Quechua
realizado en el ao 2010, fue realizado por el CENSOPAS a requerimiento de la empresa Compa a Minera
Quechua S.A. y fue financiado por la citada empresa

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU

Ano de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
Lima, 01 da octubre del 2014
CARTA N

1 1 3- 2014 RILTAIP/INS

Seor

Ref. : Solicitud de acceso a la informacin

pblica N V097-214

12. Seale y detalle todas las partidas presupuestarias, gastos del estudio Espinar de Contaminacin del
Proyecto Quechua realizado en el ao 2010. Quien solicito dicho Estudio , especifique la entidad el
funcionario y/o autoridad quien requiri dicho estudio a realizar seale y especifique si fue financiado
por el estado y/o una Entidad Privada, o por ambos
Respecto a lo solicitado es de informarle que, el estudio Espinar de Contaminacin del Proyecto Quechua
realizado en el ao 2010, fue realizado por el CENSOPAS a requerimiento de la empresa Compa a Minera
Quechua S.A. y fue financiado por la citada empresa

A solicitud de la DIRESA Cusco se realiz el d a 07*03*11 la Presentacin

del Estudio Lnea de Base en Salud y Ambiente realizado en Comunidades
Aledaas al Proyecto Minero Quechua del Cusco, con asistencia de 53
funcionarios, profesionales y t cnicos de la DIRESA Cusco, Hospital
Lorena, Redes y Centros de Salud. EsSalud. Colegio de Enfermeras.
Colegio de Ingenieros y Cia. Xstrata Tintayaj- Md. Jonh Astete, Ing.
Karina Ch vez, Psic. Iselfe Sabastizgal

Y LOS
COMUNEROS
PRINCIPALES
AFECTADOS?

US

ill

Catiitmuu
lU^it

V:

1 31US
"Ar

EL MINSA SABIA QUE VARIOS METALES ALTAMENTE

TXICOS ESTN PRESENTES
EN LAS PERSONAS ESTUDIADAS
EL MINSA SABIA QUE ESTOS METALES SON UN PELIGRO
A LA SALUD HUMANA Y LOS ANIMALES
DE LAS COMUNIDADES DE ESPINAR

ma

33

.rxO
static
?5

EL MINSA SABIA FUTURO DE LAS COMUNIDADES LOS

NI OS Y MADRES GESTANTES O EN EDAD DE GESTACI N
PUEDEN SER DAADOS PERMANENTEMENTE.

EL MINSA SABIA QUE EL AGUA PARA CONSUMO HUMANO

NO ES APTA

LiSiC

Z7 Z

EL MINSA SABIA QUE LA SEGURIDAD E

INOCUIDAD ALIMENTARIA ESTN
COMPROMETIDOS

INDEPENDIENTEMENTE DEL ORIGEN DE LA CONTAMINACI N, EL

SECTOR SALUD SABE DESDE EL 2010, QUE LA VIDA Y SALUD DE LAS
PERSONAS EN EL DISTRITO DE ESPINAR SE ENCUENTRA EN EMINENTE
RIESGO POR EXPOSICI N CR NICA A SUSTANCIAS TOXICAS, SIN
EMBARGO HASTA LA FECHA NO HA TOMADO LAS MEDIDAS ID NEAS
PARA PROTEGER A LAS PERSONAS Y CIUDADANOS DE ESPINAR

Usi i

*
\

K [ AVA

Sistema deGestin Integrado i

de Desarrollo Sostenibe I

Pl lSjl5lWtlfttEMCCNr^ J(Kf O

Al

hf

i
v

V ;* * - A

**;

<

"

'

w~
.

* ISAT
1

JMm
v

Cf j

PERU

Instituto Nacional
de Salud

Ministerio
de Salud

MM

Instituto Nacional de Salud

.

*.v

II \

m- I i
J

'

j
I

f
.v\

>

Memoria Institucional

2010 - 2011

ESTUDIO QUECHUA ES
PRESENTADO COMO
UN ESTUDIO OFICIAL
DEL ESTADO CUANDO
ERA UN ESTUDIO
COMPRADO Y
PAGADO POR LA
EMPRESA QUECHUAS

-'

. <
i

>rifcr
3

MH
&
$$
8

$&&

'.

-.

IEKM.
. .
-n

"\X .f* ,

V
"V

S bien las muestras de aire, agua de con

sumo y suelo agrcola cumplan con los
estndares y valores gua recomendados,
se recomend mantener el monitoreo
peridico debido a la alta vulnerabilidad
de la zona a los cambios que pudieran
producirse por efectos de la etapa de ex
ploracin del proyecto minero, que aca
rrear dispersin de material particulado,
generacin de vertimientos y residuos

peligros.
Otro estudio relativo a la actividad mine
ra es el que se realiz en las comunidades
del rea de influencia del Proyecto Minero
Quechua, en el Cusco, a fin de determinar
la exposicin de las poblaciones a los fac
tores de riesgo ambiental.
La conclusin fue que la actividad minera
es la principal fuente de riesgos potencia
les ambientales por las emisiones atmos
fricas generadas por la extraccin de
minerales, movimiento continuo de gran
des masas de tierra, trnsito de vehculos
pesados por vas afirmadas, trnsito de
vehculos pesados en tierras afirmadas, as
como la generacin de efluentes lquidos

y residuos slidos. En este caso se alert

del incremento de estas condiciones de
bido a la puesta en marcha del Proyecto
Minero Quechua 2.

Capacitaci n sobre Evaluacin de riesgos

ocupacionales y ambientales para la salud
en a D resa Apurimac, con los temas; Per
fil epidemiolgico de las zonas aledaas al
Proyecto minero Las Sambas 2010, Estu
dio Linea de base en Salud y Ambiente en
comunidades aledaas al Proyecto Minero

Quechua.

M hTrp:Ji ^v. ^.iri.gi!t,pfrl peiT<l/notit/rwtitij//7ff/tomuni 9do- Je-p6HH-Btwiio-nalia<lP- poF-CffWHHi- ini-iobff-d-pfflyWtP- ininff &-tiUKhui P
'

'

Ardido Edicin Ver

Farolitos

Hajamjatas

Convertir

C , KCwnurwidodt prana etx

Ayuda

j Sdttdaiur
W 05ofntKCHfi - ECCHR - E. ] CanadianEnvironminEal .. Q Commodity and MetaiPri...
X

iPCC Waiting Group ]

QFCC Wotting GroupJ 1

Climali Explorer KNM1 CIL.

INCIO > IPJTRANET

JPCC Jiirtiigovimmefilal . .

CORREO > MAPA DEL SITIO

Chapter 8 Agriculture - A~.

LTIMAS NCTTQAS

3
|
*

Pgina* Seguridad ^ Herramientas '

CONTACTEMOS

I
MINISTERIO DESALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

w
Acerca del INS

Investigacin en
Salud

Acerca del INS

Fortalecimiento

Institucional

Salud Ocupadonal y
Ambiental

Laboratorios e Investigacin
en Salud Publica

Alimentacin y Nutrici n

Productos
Biolgicos

Salud
Intercultural

Inicio ! Noticias ) Comunicado de prensa: estudio realizado por CENSOPAS -INS sobre el proyecto minero
Quechua

Control de Calidad
de Medicamentos

Portal del Transparencia

|j

Gesti n de calidad

Convenios y Donaciones 0

Comunicado de prensa: estudio realizado por

CENSOPAS -INS sobre el proyecto minero

Enlaces de Interes

Capacitacin

Quechua

Directorio Telef
nico

0 MRevista Peruana de
Redes Internacionales deis

INS
Publicaciones

Imprimir

Agregar a favoritos jEnviar a un amigo

RS5

A* A-

01/06/2012

Medicina Experimental

0 MBiblioteca Virtual de
0

Gestin de la Calidad

Servicio de Atencin de

Denuncias

Comits del INS

Enlaces de Inters

"

Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud (CENSOPAS)

EldCentro
instituto Nacional de Salud MJNGA realiz un estudio de lnea de base en las comunidades

aleda as al proyecto minero Quechua, ubicado en (a provincia de Espinar , en los meses de

agosto a octubre de 2010.
El estudio fue difundido mediante tres documentos que contienen La misma informacin, los que
corresponden a tros momentos distintos del proceso de elaboracin y difusin del estudi. Estos
dxumentos son los siguientes: 1} Reconocimiento de riesgos y evaluacin ambiental de
metales en localidades aledaas al proyecto Qpechua - Cusa> realizado en el ao 2010 remitido
a la DIRE5A Cusco con el Informe Tcnico No. 03-2011 -DEIPCROA-CENSOPAS /INS, 2 ) Riesgos a la
salud por exposicin a metales pesados en la provincia de Espinar-Cusco-2010 , remitido a la
congresista Veronika Mendoza con el Oficio N 1Q3 -212-DM / MINSA y 3 ) Estudio de lnea de
base en las comunidades aledaas al proyecto minero Quechua " que es el documento final

tica en Investigacin

Red de Institutos Nac .

de Salud - UNASUR
o,
de Institutos Nac .
0 jolRed
de Inv . en Salud-MINSA

Transparencia INS

salud - INS
Comit Institucional de

,
m

Ver ms

Servicios Web

0 Trmite Documentarlo
$.150 % '

>

Mirra

K *

i: 0

r- D a

01:48 pm
X i :

Notas de la semana

INFORME ESPECIAL
INS present los resultados del estudio de L nea de
base a las comunidades aledaas a provectos
mineros en Abancav v Cusco

Continuaci n de la pgina principal .

Viene de la pgina principal.

Se present estudio Perfil epidemiolgico de

las poblaciones aleda as al Provecto Minero
Las Bambas II - Apurimac 2010 "

Los profesionales del CENSOPAS explicaron los

resultados obtenidos en cada una de las fases de los
estudios, los cuales se realizaron de manera previa con
una visita de reconocimiento y coordinacin con
autoridades locales y regionales, identificando los
aspectos sociodemogr ficos y desalud.

iV

Asimismo, el Subgerente de Desarrollo Social, Jos

Lizarreta Trujillo; la Lie. Margot Crdova Consejera
Regional, el Ing. Gaspar Segovia Campero Gerente de
Infraestructura y el Dr. Felipe lvarez Lpez Subgerente
DIRESA Apurimac; los representantes de la empresa
minera Xtrata Las Bambas y pblico en general.

Evaluacin v diagn stico de metales pesados al

personal de salud de la DIRESA APURIMAC

La metodolog a de estudio, utilizada para ambos casos,

contemplaba la determinacin de contaminantes
ambientales que pueden afectar la salud de los
pobladores, as como la ejecucin de campaas
integrales de salud, en las especialidades de medicina,
ginecolog a, pediatr a, psicolog a, odontolog a y
laboratorio cl nico y toxicolgico, beneficiando en
Apurimac a m s de 5000 personas en el ao 2006 y en
Cusco cerca de 6000 atenciones en el ao 2009.
Al final del acto el Dr. An bal Vel squez, Jefe del INS,
entreg el Informe Final y el video de trabajo de campo
realizado por el equipo del CENSOPAS al Dr. Santiago
Saco, Director de Salud de Cusco, y a la Sra. Carol
Fries, Gerente de la Empresa Norsemont. Por su parte,
la Dra. Carmen Gaztaaga, Directora del CENSOPAS,
agradeci el apoyo del equipo de trabajo de la DIRESA
Cusco y del CENSOPAS.
EN COMUNIDADES ALEDAN'
A
CON TANCA UBICADO EN
LOS D T
"0
IMACA V

^^^^^,

LIVITACA DE LA PROVINCIA Ot
IS cusco

Los profesionales del CENSOPAS del INS capacitaron al

. personal de los establecimientos de salud de las
diferentes redes de la DIRESA Apurimac en la
' evaluaci
de
diagnstico
manejo
n,
y
pacientes
expuestos a metales pesados, capacitacin que se llev
a cabo los d as 4 y 5 de marzo.

Participaron como ponentes, la Dra. Maria del Carmen

Gastaaga Ruiz, Directora General del CENSOPAS; el
Dr. Jonh Astete , la Ing. Karina Chavez y la Psic. Iselle
Sabastlzagal, equipo tcnico del CENSOPAS.

Se desarrollaron temas como la Evaluacin y uso de

evidencia epidemiolgica para la evaluacin de riesgos
ocupacionales y ambientales para la salud ; el Anlisis
de
la
de
las
riesgos
Clinica
ocupacionales ,
Intoxicaciones por metales pesados; la Evaluacin
neuropsicolgica en la exposicin a metales pesados,
as como Plan Global de Erradicacin de la Silicosis y
Metodolog as para la evaluacin y monitoreo de material
particulado.

1V *
*

w
.

A Wb

Dr. An bal Velsquez, Jefe del INS, y Dra. Carmen Gastaaga,

Directora General del CENSOPAS, presentaron el informe del
estudio de "Linea de base a las comunidades aledaas al
Proyecto de Bambas y Constancia.

En dicho marco se firm el acta de compromiso de

realizar la rplica de los temas impartidos al personal de
su jurisdiccin, y que el CENSOPAS contine
fortaleciendo los recursos humanos de la regin en
temas relacionados con la salud ocupacional y
ambiental, as como en el desarrollo de investigaciones
en las reas antes sealadas.

. . .

http /www ins gob pe/insvirtual/images/boletin/pdf/Bol362009 pdf

'k
, A

Boletn Semanal

Pjl
i

INSTITUTO NACIONAL
DE SALUD

Ao 6 - N. 36

11 de septiembre de 2009
i

INS present los resultados del estudio de L nea de base a las

comunidades aledaas a provectos mineros en Abancav v Cusco"
El Instituto Nacional de Salud (INS), a travs del Centro Nacional de Salud
Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud (CENSOPAS), en
coordinacin con la Direccin de Salud Apurmac, present el viernes 04 del
presente en el auditorio del Colegio de Ingenieros de la Ciudad de Abancay,
los resultados del estudio de Lnea de base a las comunidades aledaas
al proyecto minero Las Bambas" .

De la misma manera, el 05 de septiembre se present en la ciudad de Cusco

los resultados del estudio de Lnea de base a las comunidades aledaas al
proyecto minero Constancia con la participacin de la empresa minera
Norsemont y la Direccin de Salud Cusco. Dichos actos contaron con la
participacin de la Defensor a del Pueblo, Gobierno Regional, as como
tambin las universidades, empresas mineras y prensa local que operan en
los departamentos donde se realizaron dichas actividades.

Los estudios se realizaron en el ao 2006 en Las Bambas" y el 2009 en

Constancia , los cuales tuvieron como participantes a los pobladores de las
localidades de Progreso en la provincia de Grau, y a Challhuahuacho y
Haquira en la provincia de Cotabambas en Apurimac. Para el caso del
proyecto Las Bambas ; y los distritos de Chamaca, Livitaca y Velille,
provincia de Chumbivilcas, departamento de Cusco en lo relacionado con el
Proyecto Constancia .
Contina en la Pg. 4

Indice temtico
Enfermedades notificares
Rubola/ Sarampin
Tos ferina
Dengue
Fiebre amarilla
Enfermedad de Camn
Influenza A H1N 1
Leishmaniosis
Rabia animal
VIH Sida

Pg. 2
Pg. 2
Pg. 2
Pg. 2
Pg. 2
Pg. 3
Pg. 3
Pg. 3
Pg. 3

Informes especiales
INS present resultados del estudio de Lnea
de base a las comunidades aledaas a
proyectos mineros en Abancay y Cusco"

Pg . 4
El Trypanosoma Cruzi y las tcnicas
moleculares para tipificacin molecular Pg. 4

Notas de inters
Artculos publicados en Medline por autores
peruanos o que exploran la realidad peruana,
entre el 05/09/09 y el 11/09/09
Pg . 5

INFORME ESPECIAL
INS present los resultados del estudio de L nea de
base a las comunidades aledaas a provectos
mineros en Abancav y Cusco

Continuacin de la pgina principal .

Los profesionales del CENSOPAS explicaron los
resultados obtenidos en cada una de las fases de los
estudios, los cuales se realizaron de manera previa con
una visita de reconocimiento y coordinacin con
autoridades locales y regionales, identificando los
aspectos sociodemogrficos y de salud.

l,o
.UD

ASTETE

GENBR L DE

CENSOPAS

SS
)

ntvM umtM

mm

MMCA V UWTACA

oRA HU

***

tJk *OV1*CUk M

La metodolog a de estudio, utilizada para ambos casos,

contemplaba la determinacin de contaminantes
ambientales que pueden afectar la salud de los
pobladores, as como la ejecucin de campaas
integrales de salud, en las especialidades de medicina,
ginecolog a, pediatr a, psicolog a, odontolog a y
laboratorio cl nico y toxicolgico, beneficiando en
Apur mac a ms de 5000 personas en el ao 2006 y en
Cusco cerca de 6000 atenciones en el ao 2009.

Al final del acto el Dr. An bal Vel squez, Jefe del INS,
entreg el Informe Final y el video de trabajo de campo
realizado por el equipo del CENSOPAS al Dr. Santiago
Saco, Director de Salud de Cusco, y a la Sra. Carol
Fries, Gerente de la Empresa Norsemont. Por su parte,
la Dra. Carmen Gaztaaga, Directora del CENSOPAS,
agradeci el apoyo del equipo de trabajo de la DIRESA
Cusco v del CENSOPAS.

. 77"

EN

CONSTANCIA UBICADO
~

EN LO DISTN TO
AMACA V LIVITACA DE LA
PROVINCIA DE
CHUMBI
cusco

r-

Dr. An bal Velsquez, Jefe del INS, y Dra. Carmen Gastaaga,

Directora General del CENSOPAS, presentaron el Informe del
estudio de L nea de base a las comunidades aledaas al
Proyecto de Bambas y Constancia.

Boletn Semanal

3 INSTITUTO NACIONAL

I DE

* w

SALUD

A o 6

c_

11 de septiembre de 2009

36

INS present los resultados del estudio de L nea de base a las

comunidades aledaas a provectos mineros en Abancav v Cusco
El Instituto Nacional de Salud (INS), a travs del Centro Nacional de Salud
Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud (CENSOPAS), en
coordinacin con la Direccin de Salud Apur mac, present el viernes 04 del
presente en el auditorio del Colegio de Ingenieros de la Ciudad de Abancay,
los resultados del estudio de L nea de base a las comunidades aledaas
al proyecto minero Las Bambas" .

De la misma manera, el 05 de septiembre se present en la ciudad de Cusco

los resultados del estudio de L nea de base a las comunidades aledaas al
proyecto minero Constancia con la participaci n de la empresa minera
Norsemont y la Direccin de Salud Cusco. Dichos actos contaron con la
participacin de la Defensor a del Pueblo, Gobierno Regional, as como
tambin las universidades, empresas mineras y prensa local que operan en
los departamentos donde se realizaron dichas actividades.
Los estudios se realizaron en el ao 2006 en Las Bambas y el 2009 en
Constancia, los cuales tuvieron como participantes a los pobladores de las
localidades de Progreso en la provincia de Grau, y a Challhuahuacho y
Haquira en la provincia de Cotabambas en Apurimac. Para el caso del
proyecto Las Bambas; y los distritos de Chamaca, Livitaca y Velille,
provincia de Chumbivilcas, departamento de Cusco en lo relacionado con el
Proyecto Constancia.
Contina en ia Pg. 4

Indice temtico
Enfermedades notificables
Rubola / Sarampin
Tos ferina
Dengue
Fiebre amarilla
Enfermedad de Carrin
Influenza A H 1N 1
Leishmaniosis
Rabia animal
VIH Sida

Pg .
Pg .
Pg .
Pg .
Pg .
Pg .
Pg .
Pg .
Pg .

2
2
2
2
2
3
3
3
3

Informes especiales
INS present resultados del estudio de L nea
de base a las comunidades aledaas a
proyectos mineros en Abancay y Cusco

Pg . 4
El Trypanosoma Cruzi y las t cnicas
moleculares para tipificacin molecular Pg . 4

Notas de inter s
Art culos publicados en Medline por autores
peruanos o que exploran la realidad peruana ,
entre el 05 /09/09 y el 11/09/09
Pg . 5

S3?

Instituto Nacional
de Salud

Ministerio
de Salud

PERU

ISSN: 1606 - 6979

MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

BdlETNINS

i1

Bol

Inst Nac Salud

Lima, Per

( Per ) 2009 A o 15 N. 9

INFORMACIN TCNICO
CIENTFICA

INFORMACIN
INSTITUCIONAL
NOTICIERO
NOTAS DE INTERS

INFORMACIN
ADMINISTRATIVA

10

septiembre - octubre

 Investigar para proteger la salud"

276

NOTAS DE INTERS

INS PRESENT LOS RESULTADOS

DEL ESTUDIO DE LNEA DE BASE
A LAS COMUNIDADES ALEDAAS A
PROYECTOS MINEROS EN ABANCAY
Y CUSCO

El Instituto Nacional de Salud ( INS), a travs

del Centro Nacional de Salud Ocupacional
y Proteccin del Ambiente para la Salud
(CENSOPAS ), en coordinacin con la Direccin
de Salud Apur mac, present el viernes 04
de septiembre en el auditorio del Colegio
de Ingenieros de la Ciudad de Abancay, los
resultados del estudio de L nea de base a las
comunidades aledaas al proyecto minero
Las Bambas .
De la misma manera, el 05 de septiembre
se present en la ciudad de Cusco los
resultados del estudio de Linea de base
a las comunidades aledaas al proyecto
minero Constancia con la participacin de
la empresa minera Norsemont y la Direccin
de Salud Cusco. Dichos actos contaron con
la participacin de la Defensor a del Pueblo,
Gobierno Regional, as como tambin las
universidades, empresas mineras y prensa
local que operan en los departamentos donde
se realizaron dichas actividades.
Los estudios se realizaron en el ao 2006 en Las
Bambas y el 2009 en Constancia", los cuales
tuvieron como participantes a los pobladores
de las localidades de Progreso en la provincia
de Grau, y a Challhuahuacho y Haquira en la
provincia de Cotabambas en Apurimac. Para el
caso del proyecto Las Bambas"; y los distritos

de Chamaca, Livitaca y Velille, provincia de

Chumbivilcas, departamento de Cusco en lo
relacionado con el Proyecto Constancia.
Los profesionales del CENSOPAS explicaron
los resultados obtenidos en cada una de
las fases de los estudios, los cuales se
realizaron de manera previa con una visita de
reconocimiento y coordinacin con autoridades
locales y regionales, identificando los aspectos
sociodemogrficos y de salud.
La metodolog a de estudio, utilizada para ambos
casos, contemplaba la determinacin de con
taminantes ambientales que pueden afectar la
salud de los pobladores, asi como la ejecucin
de campaas integrales de salud, en las espe
cialidades de medicina, ginecolog a, pediatr a,
psicolog a, odontolog a y laboratorio clnico y
toxicolgico, beneficiando en Apurimac a ms de
5000 personas en el ao 2006 y en Cusco cerca
de 6000 atenciones en el ao 2009.

Al final del acto el Dr. An bal Velsquez, Jefe

del INS, entreg el Informe Final y el video de
trabajo de campo realizado por el equipo del
CENSOPAS al Dr. Santiago Saco, Director de
Salud de Cusco, y a la Sra. Carol Fries, Gerente
de la Empresa Norsemont. Por su parte, la Dra .
Carmen Gaztaaga, Directora del CENSOPAS,
agradeci el apoyo del equipo de trabajo de la
DIRESA Cusco y del CENSOPAS.

El Dr. An bal Velsquez, Jefe del INS, y Dra.

Carmen Gastaaga, Directora General del
CENSOPAS, presentaron el informe del estudio
de L nea de base a las comunidades aledaas
al Proyecto de Bambas y Constancia".

ASI ENTREG CENSOPAS A CARGO DE LA DRA. MARIA DEL CARMEN GASTAAGA LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO CENSOPAS EN 2010
EN EL 2013 A LA POBLACION

{& )

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE SAI UD OCUPACIONAI Y PROTECCIN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD

LABORATORIO QUIMICO TOXICOLGICO

Las Amapolas Nu 350 Urb Son Eugenio - Lince

Tel fono 617 -6 00 / Fax 617 -6171

INFORME DE i NSAYO N 094/10

Estudio de l nea de base a las comunidades aledaas al Proyecto Minero Quechua - ^ ALPATA

SOLICITANTE

SANGRE-ORINA

MUESTRA

20/10/ 2010

INGRESO

na

AN LISIS

FECHA ANLISIS

PLOMO

ARSENICO

MERCURIO

CADMIO

CREATININA

15/ 11/ 2010

04 /01/ 2011

03/12/ 2010

03/ 12/ 2010

6.7 y 8/10/ 2010

RESl -TADOS

'

N REF.

m,
.

>

>

A SEMICO
ORINA

MERCURIO-

CADMIOORINA

Creatinina

ORINA

Orina

ARSENICOORINA

MERCURIO ORINA

CADMIO -ORINA

PQ. Hg /L.

pg. Cd/'L.

g /L

A $/g creat

,.
,

W0 Hg/ g.creat

pg Cd/ g.creat

<2.5

<0.5

EDAD

APELLIDOS Y NOMBRES

LQ- 100/001-RIO

PLOMO
SANGRE

pg. Pb/ dL

C11UCTAYA CCUPA MARISOL

16

ig

. As/L.

<5.0

S/R
Z
ND
MI.
S/M

: Sin Resultado.
: Valor de creatinina fuera de los Limites Admisibles > 0.3 g /L y < 3,0 g/L:OMS/ACGIH ; 05
: No Detectado
: Muestra Insuficiente
: Sin Muestra

Plomo Sangre
Mercurio - Orina
Cadmio - Orina
Arsnico - Orina

: MET - CENSOPAS-O01

LCM

Plomo

LDM
LDM
LDM

Arsnico
Cadmio

M todo
: MET-CENSOPAS - 002
: Cadmio - Orina
: Generacin de Hidruros - Absorcin Atmica

7.25

Tcnica
: Ouelacin - Extraccin por A sorcin Atmica
: Vapor Fri - Absorcin Almi a
: Horno de Grafito - Absorcir Momica
: Generacin de Hidruros - Fl/ > - Absorcin At mica

10.51

0.69

V)

9
i

: 5.0 pg Pb/dL
: 2,5 ug As/L
: 0.5 ug Cd/L
: 2.5 ug Hg/L

Mercurio

Lince, 31 de Enero del 2011

rohibida la reproduccin total o paicial de esto nforme sin la autorizacin escrita de CENSOPAS/INS

<0.72

<3.62

( )
J>

p#h*

'y

t
15
-----------FOLIO 15

ASI ENTREG CENSOPAS A CARGO DE LA DRA. MARIA DEL CARMEN GASTAAGA LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO CENSOPAS EN 2010
i
EN EL 2013 A LA POBLACION
/

'

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD

LABORATORIO QUMICO TOXICOLGICO
Las Amapolas N 350 Urb. San Eugenio - Unce
Tel fono 617 -6200 / Fax 617-6171

INFORME DE ENSAYO N 094/10

SOLICITANTE

Estudio de l nea de base a las comunidades aledaas al Proyecto Minero Quechua

SANGRE - ORINA

MUESTRA
FECHA
INGRESO

AN LI

FECHA AN LISIS

20110/ 2010

PLOMO
15 y
18/ 11/ 2010

ARSENICO

MERCURIO

CADMIO

CREATININA

04/01/ 2011

03/12/ 2010

06/ 12/ 2010

6,7 y 8/ 10/ 2010

RESULTADOS
Ng REF

APELLIDOS Y NOMBRES

LQ - 03 G / 00I - BI 0

EDAD

CARLOS LLAVE MAXIMILIANA

43

PLOMD- SANGRE

ARSENICO- ORINA MERCURIO - ORINA

Ug.As / L

Ug.Hg / L

Ug.Cd/ L

g/L

Ug. As / g .creat

< 5.0

4.2

< 2.5

I. 2G

I.I7

3.59

: Sin Resultado.
: Vaior de creatinina fuera de los Limites Admisibles > 0.3 g/L y < 3.0 g/L:OMS/ACGIH 2005
: No Detectado
: Muestra Insuficiente
: Sin Muestra

Plomo - Sangre
Mercurio - Orina
Cadmio - Orina
Arsnico - Orina

M todo
: MET-CENSOPAS -001
: MET-CENSOPAS -002
Cadmio - Orina
Generacin de Hidruros

LCM
LDM

Plomo
Arsnico

LDM
LDM

- Absorcin Atmica

CREATININA- DRINA ARSENICO - ORINA MERCURID - ORINA

Ug.Pb / dl
S/R
Z
ND
M . l.
S /M

CADMIO - ORINA

Tcnica
: Quelacin - Extraccin por Absorcin Atmica
: Vapor Fri - Absorcin At mica
Horno de Grafito - Absorcin At mica
: Generacin de Hidruros - FIAS - Absorcin Atmica

5.0 pg Pb/dL
: 2.5 ug As/L
: 0.5 ug Cd/L
2.5 ug Hg /L

Cadmio
Mercurio

Ug.Hg / g.cret

CADMIO - ORINA

Ug.Cd / g.crKat

< 2.14

I.OB

CIO /\

O
(/ >

[P
le/)

II
t'vsopj ;

>

Lince, 31 deE- n ?o del 2011

Pronibida la

- ^produccin total parcial de este informe sin la autorizacin escrita de CENSOPAS/INS

f ^Q\

^ i niA^ n T

/ /'a^yf

Lnr

Jo

16
-----------FOLIO 16

ASI ENTREG CENSOPAS A CARGO DE LA DRA. MARIA DEL CARMEN GASTAAGA LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO CENSOPAS EN 2010
EN EL 2013 A LA POBLACION
i,

1
\ I

'

'

f *}

m
alj

'tiF

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
LABORATORIO QUIMICO TOXICOLGICO
Las Amapolas N 330 Urb. San Eugenio - Lince
Telfono 617 -6200 / Fax 617 6171

if-

INFORME DE ENSAYO N 094/10

icir< wTi;

MUESTRA
FECHA
INGRESO

Estudio de l nea de base a las comunidades aledaas al Proyecto Minero Quechua

SANGRE ORINA
20/10/ 2010

ANLISIS

FECHAft Al
AN LISIS

PLOMO
15 y
18/ 11/2010

ARSENICO

MERCURIO

CADMIO

CREATININA

04/01/ 2011

03/12/2010

06/ 12/ 2010

6,7 y 8/10/ 2010

RFRULTADOS

N 9 REF

L0

09 B / 00 I - BI0

S/ R
Z
ND
M.l.
S/M

APELLIDOS Y NOMBRES

UTUCAYASI ACHIRE FRANCISCO

EDAD

55

PIOMO - SANGRE

ARSENICO - ORINA MERCURIO - ORINA

CADMIO - ORINA

Ug.Pb / dl

Ug . As / L

Ug.Hg / L

Ug.Cd / L

g/L

Ug. As / g.creat

Ug .Hg/ g.crct

5.0

5.2

< 2.5

0.96

0.69

7.54

< 3.62

<

Valor de creatinina fuera de los Limites Admisibles > 0,3 g/L y < 3,0 g/L:OMS / ACGIH 2005
No Detectado
Muestra Insuficiente
Sin Muestra

: Cadmio Orina
: Generacin de Hidruros - Absorcin Atmica

Tcnica
: Quelacin . E t
>n por Absorcin Atmica
,n Atmica
: Vapor Fr,:0 . Abs
: Horno fy Grafito - Absorcin Atmica
: Gen .. n de Hidi uros - FIAS - Absorcin Atmica

LCM
LDM

LDM J

Piorno
Ars nico
Cadmio

: 5,0 pg Pb/dL
2.5 ug As/L
. 0,5 ug Cd/L

LDM

Mercurio

Plomo - Sangre
Mercurio - Orina
Cadmio - Orina
Arsnico - Orina

CREATININA - ORINA ARSENICO - ORINA MERCURIO- ORINA

M todo
: ,v1ET-CENSOPAS 001

: MET-CENSOPAS-002
-

.
fci

CADMIO - ORINA

- Ug Cd/ g.creat
.

I.39

^-

: 2,5 ug Hg/L

Lince, 31 de Enero del 2011

Cohibida R eproduccin total o parcial de este informe sin la autorizacin escrita de CENSOPAS/INS

MO b

\ iCji (byo

3 f-^5

iHo

S)

Z0 / 3

17
-----------FOLIO 1 7

ASI ENTREG CENSOPAS A CARGO DE LA DRA. MARIA DEL CARMEN GASTAAGA LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO CENSOPAS EN 2010
EN EL 2013 A LA POBLACION
'

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
LABORATORIO QUMICO TOXICOLGICO
Las Amapolas N 350 Urb. San Eugenio - Lince
Telfono 617 6200 / Fax 617 6171

INFORME DE ENSAYO N 094/10

SOL CITANTE

UESTRA
FECHA

Estudio de l nea de base a las comunidades aledaas al Proyecto Minero Quechua PALPATA

SANGRE-ORINA

INGRESO

20/ 10/ 2010

AN LISIS

FECHA ANLISIS

PLOMO

ARSENICO

MERCURIO

CADMIO

CREATININA

18/11/ 2010

07/ 12/ 2010

07/12/ 2010

07/12/ 2010

6.7 y 8/10/ 2010

RESULTADOS

H- REF

APELLIDOS Y NOMBRES

EDAD

PLDMD - SANGRE
Ug.Pb / dl

L0 - 09G/ QDI - BID

S/ R
Z
ND
M. l.
S/M

Mercurio - Orina
Cadmio - Orina
Arsnico - Orina
LCM
LDM

Plomo
Arsnico

LDM
LDM

< 5.0

Ug.As / L
3.43

> 0,3 g/L y < 3,0 g/L:OMS/ ACGIH

Valor de reaMna fuera de los Limites Admisibles
No Deleclado
Muestra Insuficiente
Sin Muestra
M todo
: MET-CENSOPAS-001
: MET -CENSOPAS -002
: Cadmio - Orina
: Generacin de Hidruros - Absorcin Atmica

Plomo - Sangre

2G

YAMPI CHOQUENAIRA. DELIA

ARSENICO - ORINA MERCURIO - ORINA

Ug .Hg/ L
<

CADMIO- ORINA

CREATININA - ORINA ARSENICO - ORINA MERCURIO - ORINA

Ug.Cd/ L
< 0.5

2.5

g/L

0.46

CADMIO- ORINA

Ug. As / g.creat

Ug.Hg / g.cret

Ug.Cd / g.crcat

7.59

< 5.43

< 1.09

2005

Tpr.nir.a

Quelacin - Extraccin por Absorcin Atmica

Vapor Fri - Absorcin Atmica
Horno de Grafito - Absorcin Atmica
mica
Generacin de Hidruros - FIAS - Absorcin At
CAM

5.0 pg Pb/ dL
2.5 ug As/L
0.5 ug Cd/L
2.5 ug Hg/L

Cadmio
Mercurio

(t

COMUNIDAD CAMPESINA
ESPWAR-CL

US

Lince 31 de Enero del 2011

Florgj

Llave Chaci

'

reden

da la reproducen total o parcial de este informe

INS
sin la autorizacin escn a de CENSOPAS/

el lil

18
-----------FOLIO 18

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR

CUSCO - PER

CM U. p**kl* pv thU '

" AM Ole la itnvcrs . para el t sara>lU> Rural y la seguridad AUivc ntar a '

Espinar . 04 de Enero del 2013

*
OFICIO N 005

- 2013- A-MPE-C

Seora:

Ora. Midon De Habich

MINISTRA DE SALUD

Lima.Atencin: Dra Estela Ospina

DIRECTORA CENSOPAS - LIMA
PRESENTA INFORME DE IDENTIFICACION DE CASOS DE AFECCIONES A
SALUD HUMANA EN EL ENTORNO MINERO DE ESPINAR

ASUNTO:

Con un saludo cordial, nos dirigimos a usted para hacerle llegar el informe de identificacin de casos de afecciones
a Salud Humana en el entorno minero
Se ha aplicado una ficha bsica que ha permitido identificar afecciones en 127 personas de un total de 247
evaluadas en el corlo penodo de 5 dias Este trabajo se realiz en la poblacin con residencia rural real de 24
sectores , comprendidos en siete Comunidades Campesinas del Distrito de Yauri. No se publidt la actividad, para
evitar movimiento pobladonal urbano hacia el campo

Las entrevistas las realizaron personal con formacin tcnica y profesional en Salud, del Proyecto de Segundad
Alimentana - MPE
Las afecciones con mayor nmero de referencias son las digestivas, piel y la vista

Asi mismo le solicitamos se sirva considerar una ampliacin de evaluacin de metales pesados en orina de la
poblacin a un mil casos Actualmente se considera un techo de 600 mustreos
,

Le renovamos nuestro agradecimiento por la atencin que bnnda. a contribuir en la solucin de la problemtica
socio ambiental de Espinar
Atentamente

Plaza de .Armas N 101. Espinar Cusco - Central: ( + 51)084- 301272

Web: http: 'www.muniespinar.gob.pe
E-mail:municipalidad (a muniespinar.gob.pe

zv
CUADRO RESUMEN DE EMPADRONAMIENTO POR COMUNIDAD Y SECTOR
Las entrevistas se llevaron a cabo entre el lunes 10 de noviembre al viernes 14 del mismo mes, el horario de fue desde las 5:00

am a 12:30 am y desde las 4:00 pm a las 5:30 pm, esto debido a que la mayor a de las personas que radican en los lugares
intervenidos se dedican a la crianza de ganado y por tal motivo salen al campo para el pastoreo de su ganado, lo que
provocarla un retraso considerable en el levantamiento de la encuesta, otro aspecto negativo es la presencia de las lluvias que

tambin provoca un retraso, las entrevistas se llevaron a cabo en fichas simples donde se recolect datos bsicos como son
nombre de la comunidad, nombre del sector, edad del entrevistado, tipo de afeccin, si se realizo algn examen clinico de
anlisis de sangre orina etc, la fuente de consumo de agua y si hubiera alguna observacin, las ancuesta se realizaron a todas
las personas que reportaron alguna dolencia o malestar pero en los cuadros de sistematizacin solo se consideraron los de
mayor consideracin, adicionalmente a los casos encontrados se presenta una lista adicional de pacientes que en la actualidad
se encuentran o bien en Cusco o en Arequipa atendindose en centros Hospitalarios debido a que su afeccin ya se encuentra
en estado de considerable avance.

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA COLLANA
JUNCHUYUTU
2
0

OBSERVACION

fuente de consumo de agua no salado

COMUNIDAD

SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA COLLANA
SAHUAYTIRA
3

OBSERVACION

afecciones urinarias dolores al higado fuente de consumo manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA COLLANA
SAHUAYTIRA C0LLPAMAY 0
4

OBSERVACION

dolor y ardor al miccionar presencia de granos en las manos y cuerpo

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA COLLANA
YURACCANCHA

28
11

OBSERVACION
problemas digestivos y dolores pulmonares y en la piel presencia de granos dolor y ardor al miccionar

HO

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA
SHIPTA

33
13

OBSERVACION
problemas pulmonares en algunos casos cancer ya confirmado problemas en la piel escosor ardor dolor y
ardor en la vista su fuente de consumo humano son los manantes y rio

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA

NUEVA ESPERANZA
21
12

OBSERVACION
su principal fuente de consumo de gua son los manantes problemas en los riones pulmones piel sistema
digestivos

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

PACCOPATA
ALCANCHA
1
1

OBSERVACION

afecciones respiratorias a la piel y digestivas su principal fuente de consumo son los manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

PACCOPATA
CONDORSAYANA
2
1

OBSERVACION

afecciones respiratorias a la piel y digestivas su principal fuente de consumo son los manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUANO- HUANO
HUINI
2
1

OBSERVACION

afecciones respiratorias a la piel y digestivas su principal fuente de consumo son los manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

BAJO HUANCANE
ALTO RANCHO
1

OBSERVACION

dolor al orinar vision baja dolor pulmonar fuente de consumo manante

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

BAJO HUANCANE
PARARANI
2
1

OBSERVACION
Mayor incidencia de enfermedades digestivas problemas digestivos la fuente de abastecimiento de agua
son de manantes de la zona .

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
COCCARETA
1
0

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
HUANAYPATA
1

OBSERVACION

OBSERVACION
dolor abdominal dolor de cabeza afecciones a la piel

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE

PACCPACO
14
4

OBSERVACION
dolores pulmonares ardor al miccionar problemas en la piel su fuente de consumo de agua son las piletas
instaladas por la minera

>

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
no especifica
3
3

OBSERVACION

Dolor al miccionar ardor en la piel su principal fuente de consumo de agua es el de manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA COLLANA
LEQUEMARCA
38

20

OBSERVACION
Algunos casos donde hay sangrado al orinar ardor de la piel ardor en la vista dolor pulmonar

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUANCANE BAJO
no especifica

5
0

OBSERVACION
dolor de estomago y presencia de granos en todo el cuerpo la principal fuente de consumo el rio salado

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

BAJO HUANCANE
COCCARETA
26
20

OBSERVACION

El caso mas recurrente es el de afecciones digestivas presencia de granos en la piel dolor al miccionar la
principal fuente de consumo de agua es el de las piletas y del rio salado algunos casos de sordera

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUARCA
SANJOSE
25
16

OBSERVACION

El caso mas recurrente es el de dolor , ardor , escosor, y presencia de granos en la piel con afecciones
estomacales como diarreas y vmitos dolor al miccionar y lagrimeo y enrojecimiento de la vista , la
principal fuente de consumo de agua son los manantes de la zona.

?s

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
CENTRO
3
2

OBSERVACION
Dolor abdominal y afecciones a la piel y ri ones su pfuente de consumo de agua es el de las piletas

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
HUINUMAYO
10
4

OBSERVACION
Oolor abdominal problemas con los ri ones y deficiencia en la vista

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
JAHUANYATE
6
3

OBSERVACION
principales afecciones a la piel ri ones y vista su principal fuente de consumo es de los manantiales

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
HUAYNILLAPAMPA
6
6

OBSERVACION
La mayor a de casos reporta enfermedades digestivas en la piel ri ones y ardor en la vista su principal
fuente de consumo de agua es de manatiales.

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
CHALLARANI

2
2

OBSERVACION

ardor en la piel enfermedades digestivas problemas en la vision su principal fuente de consumo de agua
son los manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

OTROS
no especifica
8

OBSERVACION
dolor abdominal al pulmn y ardor en la piel

CUADRO RESUMEN

CASOS TOTALES
CASOS OE MAYOR CONSIDERACION

247
127

se adjunta informe del estudio de la Asociacin Sucrense de ecolog a que revela las diez enfermedades a
los seres humanos causados por la contaminacin de rios

INVESTIGADOR PRINCIPAL Y FALSO MEDICO CARLOS SANCHEZ DEJO

VARADOS A LOS VEEDORES Y SE FUE CON TODAS LAS MUESTRAS A
CUSCO

f PRESIDENCIA DEL CONSEJO DE MINISTROS

P
NTAraO
TAM

?TW-

^
2 2 ENE . 2013

Espinar, 19 de enero del 2013

REGISTRO N:
:

Hora
L.A FECHA
.
Dr. Estela Ospina SalinasV !2iHJO
Directora del centro de Salud Ocupaciona! y Proteccin del ambiente
CENSOPAS
Presente.-

Ministerio del Ambiente

Mliri Tra. N

01070 2013

1044237708

--

Clavezlna

22 01 201310:57 N Folios: 1

Los veedores de las comunidades de Huisa y Alto Huancane dejarnos sentado nuestra protesta
y rechazo por la actitud tomada por el Dr. Carlos Sanchez, qui n a pesar de tener conocimiento
del acuerdo tomado en la mesa de dialogo de Espinar; el cual consistan en que dos veedores
de cada comunidad ( Huisa y Alto Nuancan ) acompa aran hasta la ciudad de! Cusco las
muestras de orina tomadas a la poblaci n, garantizando la participaci n comunal a travs de
los representantes de ambas comunidades en la cadena de custodia; decidi partir a una hora
no coordinada, dej ndonos en Espinar.

se aiar tambi n que como comuneros, tenemos que dejar encargados nuestros
animales antes de poder arribar a !a ciudad de Espinar, por lo que estar muy temprano en la
ciudad no es imposible, m s a n con la lluvia y falta de transporte que caracteriza a nuestros
caser os. En ese sentido solicitamos se nos respete.
Querernos

Como lo ha manifestado la autoridad local, la sociedad civil y las comunidades mismas la el

respeto a a transparencia y el cumplimiento de fo acordado constituyen la base para poder
generar confianza, la cual iameniabiemene se ha visto seriamente perjudicada con la actitud
del mencionada doctor,

Atentamente,

COMUNIDAD HUISA

-ESP1NAR-

:Ckuctaya
DNLMM1991 ^
PRESIDENTE

es

J)AJ 8

'

C.C. Ministra de Salud

Ministro del ambiente
Presidencia del consejo de Ministros

'

^^
^ntHE
20

it

J<

<
D 7 ?3 ?

sufe l>sn %

QUAD 43

Mol

$0, y f

SJvlcb
)rui Hlf - osz

Saico

ottachica
ser
(>

MINISTERIO DEL AMBIENTE

TAWP

OFICINA DE TRAMITE DOCUMENTARIO

*

L nm IMPNTD QRSFRVADO POA FALTA DE

DOCUMENTO
Firm

Hora:

21
-----------FOLIO 21

Hoja de Envo de Trmite General

Pgina 1 de 1

N'

HOJA DE ENVIO DE TRAMITE GENERAL

Tipo Documento:
N Documento:
Interesado:
Asunto:

nillllllllllllll

Expediente:

srrsr-" -

N
13-000742-001 /
MlNSA DM/MDP mbarrios
Operador:
Fecha Registro: 03/01/2013 15:09

OFICIO

03/01/2013 15:10:51
1

01 2013 DM/MlNAN

MINISTERIO DEL AMBIENTE -IMPLEMENTACION DEL DESPITAJE DE METALES PESADOS EN LA POBLACION DE TRES COMUNIDADES
DE LA PROVINCIA DE ESPINAR , CUSCO BAJO RESPONSABILIDAD DEL CENSOPAS INS

Destinatario (1)

DM-DE HABICH ROSPIGLIOSI MIDORI

MUSME CRISTINA -MINISTRO DE SALUD

Prio

NORM

Ind.
(2)

Fecha Registro

03/01 /2013

Remitente (3)

MINISTEf
ipiDEL AMBIENTH
|

03 ENE. 2013

JY\

7
8

10

11

12

CLAVE INDICACION DEL MOVIMIENTO

01.Aprobacin
02.Atencin
03.Su Conocimiento
04.Opinin
05.Informe y Devolver
T

11.Archivar
06.Por Corresponderle
07.Para Conversar
12.Accin Inmediata
13.Prepare Contestacin
08.Acompaar Antecedente
14.Proyecte Resolucin
09.Segn Solicitado
15.Ver Observacin
10.Segn lo coordinado
OBSERVACIONES POR MOVIMIENTO

(1) Use Cdigo

(B)
(I)
(MB)
(N)
(U)

CLAVE PRIORIDAD
Baja
Inmediato
Muy baja
Normal
Urgente

(3) Use. Iniciales

(2) Use Clave

IMPORTANTE NO DESGLOSAR ESTA HOJA

IH i f c

http://intranet2.minsa. gob .pe/STDW/Reportes/Informel .asp?pCodigo=00074220:13J 1[003

i b : .? !

_ 03/Q|1/2;013 j

39
-----------FOLIO 39

DE :MINPM

03 ENE. 2013 13:07 P 1

N" DE FAX : 1315

PER

, .

San Sdro

>

SSMS*

"Otamo dt tu ptnonas too dlieapaeldad tntl Ptri "

AOo dt la hoigmiio National y ti Rteonocimlinlo dt Nutirro DNmldad"

O 3 EME. 2013

OFICIO N* C\

-2013-PM/M1NAM

Sertora Maglster

MIDORI MUSM6 CRISTINA DE HABICH ROSPIGLlOSl

Ministra
Ministerio de de Salud
Av Salaverry N" 801
Jess Marla.*

Asunto

Implementacin del Despistaje de Metales Pesados en la

poblacin de tres Comunidades de la Provincia de Espinar,
Cusco, bajo responsabilidad del CENSOPAS INS

- .

Referencia

..

- -

..

R M N* 164 2012 PCM y R M N* 299-2012 PCM

De mi mayor consideracin

Es grato dirigirme a usted para saludarla cordialmente y a la vez manifestarle que el

proceso de concertacin desarrollado en la Mesa de Dilogo de Espinar (MDE), como
es de su conocimiento, viene mplementando un conjunto de tareas que han sido
formuladas de manera conjunta con representantes de la Sociedad Civil y de la
Municipalidad Provincial de Espinar Una de ellas es precisamente el Plan de
Intervencin Integral Sanitario y Ambiental para dicha provincia, el que ha contado
con la participacin de instituciones como la Autoridad Nacional del Agua (ANA), el
Organismo de Evaluacin y Fiscalizacin Ambiental (OEFA), la Direccin General de
Salud Ambiental (DIGESA), el Instituto Nacional de Geologa y Metalurgia
(INGEMMET), el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente
para la Salud (CNSOPAS INS), entre otras.

En ese sentido, las acciones de Monltoreo Ambiental Participativo realizadas por la

ANA, OEFA y la DIGESA ya han sido concluidas encontrndose en la etapa de
elaboracin de los informes finales Institucionales, en tanto el Despistaje de Metales
pesados en tres comunidades de Espinar prepuesto por el CENSOPAS INS, cuya
toma de muestras en personas estuvo prevista para el 21 y 22 de diciembre pasados.
Debido a que esta actividad no fue realizada, profesionales del CENSOPAS INS han
informado que la nueva fecha para la toma de muestras ser el 16 y 17 de enero de
2013, y la entrega de resultados seria recin para el mes de marzo de 2013 Se nos
ha informado que este plazo se deberla al hecho de que parte de las muestras serian
procesadas por laboratorios de los Estados Unidos

Hay que tener en cuenta el plazo final de la Mesa de Dialogo de fM

|
Bde acuerdo
con la norma aprobada por PCM, es el 12 de enero; por lo que la nueva fecha
anunciada por CENSOPAS generarla un serio problema al Poder Ejecutivo que
deber
amos evitar. Para tal efecto nos permitimos sugerir que los anlisis de
CENSOPAS sobre Mercurio Plomo y Arsnico se hagan siguiendo la rBjjpjj8
utilizada por el anterior estudio de CENSOPAS en Espinar, para facilitar la
comparacin y tambin para acortar los plazos y dejar para el corto plazo del Pian
del de Acciones que debemos aprobar, el procesamiento de muestras que requieran
el concurso de laboratorios de los estados Unidos.

WWW mJnam40b 9a

Av Jovlof f rabo Oa U 1446

n Isidro, Lima J7.*Par .

Ti1611
) 611.666
H116
t1 6669
.

F : |611) 611*1664

MINAM SABA QUE SE ESTABAN REALIZANDO 17 METALES Y QUE ONCE SE OCULTARAN A LA POBLACIN

40
-----------FOLIO 40

DE miNfifl

N DE FAX : 1315

PER

03 ENE. 2013 13: 0? P 2

Ministerio

d e l Ainljien

" Decenio de loe personai con dlscapacidad en el Per"

"A fio de la Integracin Nocional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad"

Bajo las consideraciones Indicadas en el p rrafo precedente, es necesario contar con

la informaci n en plazo m s breve al propuesto que permita culminar con la
elaboraci n del Informe final de la Mesa de Di logo y atender la gran expectativa
generada en la poblaci n de la provincia de Espinar debido a esta Intervenci n. Es por
ello que solicito a usted se sirva disponer a quien corresponda interponga sus buenos
oficios ante las dependencias e instancias que estime pertinentes.

Sin otro particular, hago propicia la ocasin para expresarle las muestras de mi
especial consideraci n y estima.

Atentamente,

di
WV/A
,

MANUEL PULGAR VIDAL OT LORA

Ministro del Ambiente

*ww.miniin.0ob.p

Av JavUr Prado Oeale 1440

a en lldro, Un 27 , Per
Ti (*11| ii iooo
P: ( 11) 011.1034

!.

41
-----------FOLIO 41

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR

CUSCO - PER

Espinar, 25 de junio de 2013

CARTA N 059 -2013- A- MPE- C.
SE ORES:

PRESIDENTES COLEGIADOS DE LA MESA DE DIALOGO DE ESPINAR

DOCTOR MANUEL PULGAR VIDAL

MINISTRO DEL AMBIENTE
ARQ. JORGE ISAAC ACURIO TITO
PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL CUSCO

REFERENCIA:

Observaciones al Informe de Monitoreo Sanitario Ambiental Participative) realizado

en la Provincia de Espinar,

Ciudad.-

De mi mayor consideracin:
Previo un cordial saludo, me dirijo a Ud. en calidad de miembro de la Presidencia Colegiada de la Mesa de
Dilogo de ia Provincia de Espinar a fin de expresar las observaciones del pueblo de Espinar al Informe
elaborado por el Sub grupo de Medio Ambiente a fin de que ste concluya de modo coherente y sin errores de
fondo y de forma , Si bien el Informe se debati a nivel tcnico por cada una de las instituciones llamadas por
Ley, hay aspectos que no esl n resueltos, que no terminan de entenderse o se prestan a diversas
interpretaciones .

Es de recordar que la Municipalidad Provincial de Espinar present formalmente al MINAM un informe de

observaciones pertinentes para darle objetividad al Informe de Monitoreo Ambiental, en fecha 28 de mayo via
electrnica y 31 de mayo 2013 en su despacho de manera formal. Si bien se incorporaron varias de estas
observaciones luego de los debates tcnicos, stas no terminan redactndose congruentemente y no se
expresan en las conclusiones generales y especficas , como se explica en los siguientes prrafos:

1. CIFRA QUE REFLEJA LA CONTAMINACIN REAL EXISTENTE EN ESPINAR.

Existe una confusin entre la primera conclusin que seala contaminacin global del 52.7% referida al
promedio de las 5 microcuencas evaluadas que textualmente dice ' efe 313 puntos de monitoreo de agua
superficial1, agua subterr nea, agua de consumo humano, suelo, aire y sedimento analizados, 165 de ellos
( 52.7%) mostraron al menos un par metro que no cumple con los estndares , por lo que se consideran
ticosy la cuarta conclusin que seala que ' la evaluacin de estos 165 puntos dio lugar a 266
puntos cr
determinaciones analticas fuera de los estndares ( 2.2% de un total de 12, 069)" .

Sobre el ltimo punto es necesario aclarar que el 2, 2% es simplemente ia relacin entre las 266
determinaciones anal ticas que excedieron el est ndar de calidad ambiental en los 165 puntos monitoreados
y el total de 12,069 determinaciones anal ticas utilizados en ios 313 puntos de monitoreo o muestras
analizadas. Esta segunda comparacin no mide la contaminacin sino es nicamente una relacin entre

Plaza de Armas N" 101, Espinar - Cusen Central: ( + 51)084 - 301272

Web: httpy/Ww.municspinar.gob. pe / E-ifiail:mimicipalidad@munifisp)iiar.gi)b, pe

42
-----------FOLIO 42

determinaciones analticas que solo crea confusin porque la unidad para medir la contaminacin es cuantos
ticos existen sobre el total de puntos de monitoreo mon toreados y no las determinaciones
puntos cr
analticas utilizadas para medirla. Esta manera de presentar los resultados del monitoreo ambiental en
relacin a la contaminacin en Espinar es err nea y constituye una manipulacin estad stica, por lo cual, m s
que aportar al anlisis, confunde al ciudadano y no termina reflejando la realidad ambiental de Espinar,
Incluso el nivel global de contaminacin del 52,7% inserto en el Informe, esconde los diferentes niveles de
contaminacin entre las microcuencas (Salado, Calp a, Condoroma , Huichuma y Apurimac }, tal como lo
evidencian los resultados del cuadro N 11 ( pgina 27 ), donde la medicin de la calidad del agua superficial,
muestra que el nivel de contaminacin del agua en la microcuenca del rio salado es del 95,45% , segn ANA ,
y del 57.57% seg n OEFA, y en la microcuenca del rio Calp a es del 40, 91%, para ANA , y 43,18% para
OEFA , de acuerdo con los puntos de monitoreo elegidos y la gu a utilizada para la medicin por cada una de
an que ser
ellas. Los datos y los resultados por micro cuenca, vistos en la pgina 27 (cuadro N 11) tendr
incluidos en las conclusiones generales.

La manera correcta en que debieron organizarse, sistematizarse y presentar los resultados es por
microcuencas , porque el promedio global esconde los valores reales de las diferentes microcuencas y no
permiten asumir medidas ms urgentes en las que est n ms contaminadas, que son las de Salado y
Caip a. Esta observacin significa que hay una presentacin metodolgica incoherente entre el an lisis
global y el anlisis por microcuencas.
Finalmente, esta confusin se devela en la nota de prensa emitida por el MINAM el 12 de junio al afirmar que:
' Los resultados indican que en el 52.71% del total de puntos monitoreados, se encontr al menos un
parmetro que exceda los Estndares de Calidad Ambiental ( ECA) vigentes. Es decir , de los 12 500
parmetros analizados, slo el 2.2% arroj resultados por encima de os ECAs y otras normas ambientales"
Adems, es incorrecto hablar de 12500 parmetros, se trata de 12069 determinaciones anal ticas y no
parmetros,

Qu mensaje se le est dando al pueblo de Espinar y al pa s?

2. INCONSISTENCIA DE LA SPTIMA CONCLUSIN DE INGEMMET

La primera, segunda, tercera y quinta conclusin, establecen el nivel de contaminacin global y
espec ficamente en los lugares cercanos a las actividades mineras de Xstrata Tintaya a partir de los 165
puntos cr ticos identificados ; mientras que la stima conclusin, empieza afirmando que: La calidad de las
aguas superficiales y subterrneas est influenciada por la geoqumica de los suelos de las microcuencas de
los r os Calpa y Salado segn la evaluacin de la ANA, del OEFA y del INGEMMEVy termina afirmando sin
ningn sustento tcnico que:'Esto significa que el contenido de minerales en el agua se relaciona con la
presencia natural de estos en ei suelo" ; evidenciando una contradiccin dentro del Informe, generando, otra
vez, confusin respecto a un tema clave. Esta forma de presentacin debilita el Informe.
Adems , en la introduccin del Informe (penltimo prrafo de la pgina 5) se dice que: el MSAP concluy
que la mayora de los puntos examinados no presenta valores de concentracin de parmetros que superen
ios estndares de calidad ambiental (ECA). Sin embargo, en algunos puntos se han encontrado valores por
encima de estos estndares , tanto en zonas de influencia minera como fuera de ellas ", lo cual contradice la
condusn general numero 1 (pg. 108) , donde se menciona que existe contaminadn en un 52,7% de los
puntos de monitoreo analizados, como se dijo en prrafos anteriores.

Adicionalmente, el Informe de INGEMMET es inconsistente porque solamente hizo un estudio hidrolgico ,

hidrogeolgico, geoqumica ambiental y cartograf a geolgica, y no realiz ningn anlisis de flujo de aguas
subterrneas, ni de uso de trazadores ambientales y radioactivos, que permitiera establecer la relacin de

43
-----------FOLIO 43

causalidad, por lo cual no puedo establecer conclusiones (orzadas respodo a que la causa de contaminaci n
es de origen natural.
Se puede presentar un trabajo oon estudios Incompletos por parte de INGEMMET , con conclusiones
generates contradictorias?
3. TRABAJO DEFICIENTE Y NO REPRESENTATIVO OE SENASA

La conclusin general No . 12, contiene una gran contradiccin en si misma, se menciona que: 'tos resudados
toxicdgicos resillados a los animales muertos en Espinar sealan que tas concentraciones de tos metates
encontrados no sean /a causa de muerte de bs animales entregados por bs pobladores de la provincia ", y
luego concluye que " El nmero de muestras analizadas no es representativo del mbito de intervencin" . (Ei
subrayado es agregado) Un estudio na representativo no puede concuir sobre la muerte de los anmales .
Esta contradiccin invalida el trabajo realizado por SENASA .
Adtbonalmente. la sexta conclusin especifica sdala que: 'tos resultados de la deteccin de metales
pesados realizados a tos tejidos de animales muertos (ovinos, vacunos y alpacas ) en Espinar muestran
presenda de metates sin embargo bs valoras encontrados no indican una jnoxrcacton crnica ni menos una

ff fox/cacton aguda que pueda haber conducido a la muerte de los animales La no represe ntatlvidad del
estudio de SENASA, mencionada en la conclusin general No . 12, otra vez , invalida esta conclusin.
,

Cmo se pueden presentar las conclusiones del SENASA s la muestra no es representativa del mbito de
intervencin?
4. LAS GRAVES OMISIONES EN EL TRABAJO DE CENSPAS

Los resultados del CENSOPAS no soto son insuficientes al haber evaluado solo a 180 personas de 500
correspondientes a las comunidades campesinas de Huisa y Alto Huancar. Lo ms grave es que siendo
necesario establecer cuntas personas y de qu edades presentaban niveles de melaies pesados por encina
de tos valores referenciates ( RM 511-2007/MINSA, plomo y RM 309-2011/MINSA , arsnico) , a fin de
establecer prioridades en el tratamiento, particulamiente de los nios con tos niveles ms altos de metales
pesados ; este anlisis no se realiz y por tanto el tratamiento qued postergado .

EL 25 DE JUNIO DEL
2013 OSCAR
MOLLOHUANCA LE
PONE EN
CONOCIMIENTO AL
MINISTRO DEL
AMBIENTE DEL
OCULTAMIENTO DEL
TOTAL DE METALES
IDENTIFICADOS Y NO
SOLO A SEIS.
EL MINISTRO DEL
AMBIENTE SABIA DE
LOS 17 METALES

Al no cumplir oon este compromiso, CENSOPAS habr a violado la Ley General de Salud y estar a atentado
contra la salud y la vida de las personas y los nios m s afectados. CENSOPAS debe incluir los resultados y
su comparacin con los valores referenciates para que sobre esta base se atiendan inmediatamente a le
poblacin afectada, especialmente a tos nios
Por qu Jos resultados de Jos anfisis est n referidos a soto 6 metates y no a lodo el conjunto de metates
que ha sido identificado por el laboratorio? Por qu no se han presentado los resultados del CENSOPAS
comparndolos con los valores referenciaJes establecidos por las normas del MINSA7 Por qu el ploma se
midi en orina y no en sangre para aplicar el valor de referencia , tal como se ala la RM 511 20O7/MINSA?

5. CONCLUSIN ERRNEA RESPECTO A LA REPRESA OE VIRGEN DEL CHAPJ

La conclusin general N' 6 dice que:1En la pitante de tratamiento de agua para consumo humano Virgen de
Chapi tos valores de mercurio en agua superan el LMP tanto en la salida como en su ingreso, siendo
mayores ios valores de concentracin en la salida. La fuente de abastecimiento de agua de esta planta
proviene de la represa Huayitumayo. ubicada en la microcuenca del mismo nombre, la misma que se
encuentra fuera del rea de influencia directa de las actividades mineras evaluadas . La DIGESA en

44
-----------FOLIO 44

coordinacin con la Diresa Cusco, estn realizando las acciones de confirmacin pertinentes" ( pgina
109 de! informe}.
Esta conclusin se invalida a si mema, porque est sujeto a una confirmacin por parte de Diresa Cusco Y
DICESA, instituciones que efectivamente, luego de un estudio de confirmacin , establecieron que no exist a

presencia de mercurio en la planta de tratamiento de Virgen de Chapi. Tai como est presentada esta
conclusin , se pretender a establecer una responsabilidad inexistente en la Municipalidad Provincial de

Espinar .
Por qu se presenta esta conclusin sin presentar los resultados de los anlisis confirmatorios?

EN CONCLUSION
Es de considerar el esfuerzo de ANA , OEFA y DIGESA , ai establecer los niveles de contaminacin en aguas
subterr neas, superficiales, suelos y sedimentos en las microcuencas cercanas a la empresa minera Xsirao
Tintaya, sin embargo , el estudio de SENAS A no es representativo y por ende sus conclusiones no son
vlidas, el estudio de INGEMMET es insuficiente para llegar cient ficamente a la conclusin que la
contaminacin tiene origen natural y el trabajo de CENSOPAS es deferente y sus omisiones ponen en peligro
la salud de la poblacin evaluada y en particular , de los nflos, En los bes ltimos casos, es de tomar en
cuenta que los temas son do gran sensibilidad e importancia para las comunidades campesinas de Espinar .
Para poder llegar a un Informe consensuado por todos los actores , es sumamente importante precisar con
mayor objetividad el contenido y las conclusiones de! Informe para presentar a la ciudania un documento
acabado que ayude a la solucin de la problemtica socio-ambiental de la provincia de Espinar cuya lectura
ayude a otros procesos de dilogo en et pa s. De este modo la poblacin podr recuperar la confianza en las
hstitudones del Estado
Con esle espritu propositivo y haciendo uso de la pnmera disposicin complementaria de! reglamento que
literalmente dice : Las consideraciones no confemp/edas en el presente Reglamento, sern resueltas por la
Presidencia Colegiada , en ai marco de los principios , fines y naturaleza por el que ha sido creado ;
planteamos una nueva y definitiva reunin de los equipos t cnicos antas que el documento sea revisado a
nivel de Presidencia Colegiada y finalmente presentado al pueblo de Espinar .
Sin otro particular y a la espera de su pronta respuesta, nos despedimos de Ud

45
-----------FOLIO 45

MINISTERIO DE SALUD SI SABIA QUE EL UNICO MDICO DEL PROYECTO DE ATENCIO DE SALUD EN
ESPINAR HABIA SIDO RETIRADO ARBITRARIAMENTE DAMNIFICACDO A TODOS LOS PARTICIPANTES DEL
ESTUDIO CENSOPAS 2013

PERU
Decenio de las personas con discapacidad en el Per"

iMcrm rir k~ -..1 -

^ C^ E N S O P A S

'
" Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimenh ri 'd.

Lima,

1 1 JUN 2013

OFICIO N'

1 l JUN. 2013

W -2013-MINAM-VMGA

RECIBIDOj
[ Qj. I

Hora:.. L:.$
. - ...

Seor
Cesar Augusto Cabezas Snchez
Jefe
CENSOPAS
Presente. Referencia

'

Oficio N 239-2013-A-MPE-C

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente, y a la vez, remitir adjunto al

presente para su conocimiento y fines pertinentes el Oficio N 239-2013-MPE-C, remitido
por la Municipalidad Provincial de Espinar , mediante el cual solicitan la participacin de
del Dr. Fernando Osores Plenge, Co-investigador de CENSOPAS , en las reuniones de
trabajo de Espinar.
Hago propicia la ocasin para expresarle los sentimientos de mi especial consideracin y
estima.

Atentamente,

)f \ cZrttGCO

ij

tiriano Castro Snchez - Moreno

ViceminisJxwJe Gestin Ambiental

Adj. lo indicado.

Ce: Sra. Amalia Cuba Salerno.

www.minam..gob.oe
webmaster(Sminam..gob.oe

Av. Javier Prado Oeste N 1440

San Isidro - Lima 27, Per
T (5111 6116000

46
-----------FOLIO 46

MINISTERIO DE SALUD SI SABIA QUE EL UNICO MDICO DEL PROYECTO DE ATENCIO DE SALUD EN
ESPINAR HABIA SIDO RETIRADO ARBITRARIAMENTE DAMNIFICACDO A TODOS LOS PARTICIPANTES DEL
ESTUDIO CENSOPAS 2013

Espinar 03 de Mayo, 2013

CARTA N 045 -2013-A-MPE-C.

SEORA MAGISTER

: MIDORI MUSME CRISTINA DE HABICH ROSPIGLIOSI

MINISTRA DE SALUD
LIMA.-

SOLICITA PARTICIPACION DE MEDICO ESPECIALISTA EN REUNION

TECNICA DE EVALUACION DEL INFORME DE MONITOREO SANITARIO
AMBIENTAL EN CUSCO 6 Y 7 MAYO 2013.

ASUNTO

De nuestra consideraci n :

Salud ndola muy cordialmente, nos dirigimos a usted en atenci n a la reuni n t cnica de evaluaci n del
informe DE MONITOREO SANITARIO AMBIENTAL PARTICIPATIVO de Espinar 2012, para solicitarle de forma
muy especial, la participaci n del Dr. Fernando Osores Plenge, en la referida reuni n la cual se llevar a cabo
en la Ciudad del Cusco, los d as 6 y 7 de Mayo del Presente, en el local del Gobierno Regional Cusco, desde
las 10 am .
El Dr . Fernando Osores ha participado de forma amplia y concertada en el proceso de informaci n y
articulaci n social as como ha desarrollado las acciones de planificaci n , implementaci n y ejecuci n del
estudio de metales pesados en orina de 180 personas de las Comunidades de Huisa y Alto Huancan ,
Espinar, Cusco, a cargo de INS- CENSOPAS en enero ltimo.

Manifestamos nuestra extra eza por la ausencia del referido profesional en las reuniones de trabajo y
solicitamos autorice su participaci n para presentar los resultados y atender los cuestionamientos que se
vienen haciendo a la informaci n imprecisa de resultados del estudio de INS-CENSOPAS referido.
Nuestra zona est en serio riesgo de afectaci n a la salud p blica por actividades extractivas de magnitud
importante y consideramos que el trabajo de CENSOPAS y del Ministerio de Salud , tiene amplia perspectiva

y responsabilidad en la prevenci n y atenci n sanitaria poblacional correspondiente.

Contamos con su respaldo a la presente petici n y le expresamos nuestras consideraciones de estima
personal .
Atentamente,

47
------------

Plaza de Armas N 101, Espinar - Cusco - Central: ( + 51)084- 301272

Web: http://www.muniespinar.gob.pe / E-mail:municipalidad@muniespinar.gob.pe

FOLIO 47

REPORTE DE TRANSMISION
3 MAYO 2013 12:50

: MUNI ESPINAR7I
SU LOGO
SU NMERO DE FAX : 301201
N* OTRO FACSIMIL
01 014310358

HORA DE INICIO DURACION MODO PAGINAS RESULTADO

TRANS 01
OK
3 MAYO 12:49 0040

APAGAR REPORTE, PRESIONE MENU 04.

SELECCIONE OFF USANDO + O

48
-----------FOLIO 48

MINISTERIO DE SALUD SI SABIA QUE EL UNICO MDICO DEL PROYECTO DE ATENCIO DE SALUD EN
ESPINAR HABIA SIDO RETIRADO ARBITRARIAMENTE DAMNIFICACDO A TODOS LOS PARTICIPANTES DEL
ESTUDIO CENSOPAS 2013

-1'

GesTion

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DF. FSPINAR.

CUSCO - PEISits&w

2011-201M
iCn ( fin! f itltmXt '
M

9 HAT 3 Mil

..

MGtSTOOW
Hora

-_

/
CHA
PFCIBIOO 6W IX cecH

* AO DE LA INVERSIN PARA EL DESARROLLO RURAL I LA

*AUMENTARIA*
StOUHlUAb
Espiar, 27 de Mayo de 2013

Ministerio Osi AirWsn

OBCIO tf 239- 2013- A- MPE-C.

loos jotsw

MINIS l

**

: z62r
reFoioc

. H . ' J c...r S VLLiD

-' - -.
LOC. . .
.

Yi ^ v>ili

aav

1131015701

DRA. MIDORI DE HABICH

MINISTRA DE SALUD
CC:

IIIIIIBI

SEORA:

v3 Vi

LO

zrm 2013

DR. JUAN JIMENEZ MAYOR

PRESIDENTE DEL CONSEJO DE MINISTROS

-I /

DR. MANUEL PULGAR VIDAL OTALORA

MINISTRO DEL AMBIENTE

DR. VLADIMIRO HUAROC PORTOCARRERO

JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE DILOGO Y SOSTENIBIUDAD

.ASUNTO:

(/(

SOLICITA PARTICIPACIN DE CO-INVESTIGADOR DE CENSOPAS EN REUNIONES DE

TRABAJO DE ESPINAR

De nuestra mayor consideracin

Es la presente portadora de nuestros atentos saludes, asi mismo para sototarte que en las

trabajo
sobre la elaboracin final del informe sanitario ambiental de Espinar 2012 se nduya la
de
reuniones
ha
investigador
Co
de
que
cardad
persona
en
pancipacin del Dr Femando Osores Plenge. quien ha sdo la
en
pesados
metales
sobre
CENSOPAS
de
proceso
Estudio
el
en
y
de
preparatorias
acciones
facilitado las
onna de 180 personas de as comunidades de Huisa y Alto Huancan en Espinar Cusco.

En las reuniones ntergubemamentates llevadas a cabo el 6 y 7 de Mayo en el Gobierno

, se observo a escasa claridad del informe de CENSOPAS en referencia a a situacin de

Cusco
de
Regional
la salud pblica de Espinar, respecto de los metates pesados evaluados en el mes de Enero ttmo.
Nos llama particularmente a atencin que el referido profesional no integre a comisin de
es aspectos del
trabajo de CENSOPAS especialista que consideramos puede contribuir a esclarecer var
informe en cuestin.

Expresamos nuestra seria preocupacin por la ausencia del Dr. Osores y nds permitimos, a
Despacho
Invitar al referido profesional a participar en la reunin del 5 de Jumo, a realizarse en
su
travs de
Espinar.

Agradeciendo de forma especial su atencin a la presente, me suscribo de Usted.

Atentamente.

QtErxiR

Cm <

49
-----------FOLIO 49

MINISTERIO OE SALtln
FDun r

PUu de Arma \* 101 Eiptur Cusco Central: ( + 51)084 3111272

Web: http 'HMvr.muniespinar.gob.pe / E mailmunicipatidadtn iminn|inar.ob |ie

^.

>*
SUSTENTO TECNICO DEL SERVICIO DEL CDC
CENSOPAS debe realizar un estudio para determinar la presencia de metales pesados en
orina, de acuerdo a los resultados del monitoreo ambiental realizado por otras instituciones
del gobierno. El monitoreo ambiental a reportado varios metales (aluminio, arsnico, boro,
calcio, cadmio, cobre, hierro, mercurio, manganeso, plomo, selenio, talio, zinc) en
concentraciones detectables en agua de consumo humano y sedimento de rio. No todos
a de estos elementos) el
estos elementos son contaminantes conocidos, y (para la mayor
CENSOPAS no puede analizar su presencia en orina.

Se ha contactado al laboratorio del Centro Nacional de Salud Ambiental (NCEH por sus
siglas en ingls) de los Centros para el Control y Prevencin (CDC por sus siglas en ingls)
de los Estados Unidos debido a que este laboratorio puede correr anlisis de hasta 15
metales diferentes en una sola muestra mediante la tcnica de Espectrometra de
Masas con fuente de Plasma de Acoplamiento Inductivo (ICP MS), lo cual actualmente no
es posible en el CENSOPAS. La ICP-MS es una tcnica de anlisis inorgnico que es
a de los elementos de la tabla peridica en
capaz de determinar y cuantificar la mayor
un rango dinmico lineal de 8 rdenes de magnitud (ng/l - mg/l). Adems, el laboratorio del
NCEH puede correr mercurio y arsnico por separado, lo que en total hace el anlisis de 17
elementos para cada muestra de orina (para cada participante).

Los CDC son uno de ios componentes operativos ms importantes del Departamento de
Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (equivalente a nuestro Ministerio de
Salud), y sus guas de standards de laboratorio son reconocidas a nivel mundial. El NCEH
(http://www.cdc.gov/nceh/) planea, dirige y coordina el programa nacional para mantener y
mejorar la salud de la poblacin al promover ambientes saludables y prevenir la muerte
prematura y las enfermedades y discapacidades por factores no-infecciosos. El NCEH esta
especialmente comprometido a la cuidar la salud de poblaciones que son particularmente
vulnerables a ciertos peligros ambientales. La Divisin de Ciencias de Laboratorio del NCEH
elabora un reporte anual a nivel nacional de exposiciones humanas a qumicos ambientales
(http://www.cdc.qov/exposurereport/). entre los cuales se encuentran los metales pesados.
Adems mantiene un programa internacional de control de calidad de laboratorios
ambientales, en el cual participa el laboratorio del CENSOPAS.

Bilogo, Mdico, Epidemilogo

Lima, Per
CBP: 4723
Cel: + 51 995 756 027
e-rnail: csanchi

Direcior General

*
CENSOPAS
batan Nactaal de Salad

50
-----------FOLIO 50

COLEGIO MDICO DEL PER

CONSEJO NACIONAL
Dt Jao VUtona Vanara

Carta N 136 - 2 ,013 - M .

Decano
De Mjriam \Wnde fachiatejiii
Vice Decano
Dt large Eacobsr Cboquiny
Sccrrfano del Interior
De Liliana Cabul RavtOo
Secretaria del F.rtcnui
Dr. Rail Azpur Arpur
Tesortro
Dt Daotc Aflatos Castilla

Miraflorcs, 04 de marzo de 2013

Vocal

Seor Doctor

Dt Rafli Unjuno Arrtegm

Vocal
De Mead Paladea Cell

FERNANDO OSORES PLENGE

Patapo N 155
SANTIAGO DE SURCO

Vocal
Dr. Jaime Moda CMi
Vocal
Dn. PaCnoa Qroda Puncgrn
Accesitaria
Dr los De Vinales De Crdalas
Accetano

Referencia: CARTA SIN de

Di Hugo Pefla Camarera

DecanoCR I Trujillo
Di Lota Cis Escudan
Decano C.R II Iqultnt
De jorge Coello Visques
Decano C K III l.ima
Dn. Amada Rojas DvOa De Laagiunr
DecmoCR. IVJJunln
Dt jote Salinas daman
Desuelo C R. V Arequipa
Di Oscar Niflc De Ommfln Velafdr
Decano C" R VI Cusco
Dr Mvta Teresa Burga Balaras)
Decani CR Vll Piuia
Di Edwin Huaracas Ojoda
Desuno CR VIH Chida)
Dt iae Arbulfl Gsvilano
Decano CR IX lea
Dt Edpr OtdrraVdaqucx
Decano C R. X HuAnuco
Dn Margara Pajado Vara
Deems C.R. XI Huaro/,
De. Jorge Lpez Claras
Decano C R XII Tacna
Di Jas Murada Quay
Decano CR XIII Pucallpa
Di Dandi Amaro Modnoo
Decara C R XIV Puno
De Aarknoa Siaoba Soaoasjcr
Decano C R XV San Martin
Dr. Mani Otando Cono
Decana C R XVI Ayocurho
izobnoo UDM
Di.
Decano C.R. XVII Cajimsrca
Dt Bican Medran Samme
Decano C R- XVIII Callao
Dt Carlos Qmmc Unjiriro
Decano C R XIX Chimble
Di VUdamr VslJa De La Cruz
Decano C R XX Pasco
Di Dadd Urna Alntrists
Decano C R XXI Moquegua
Dt Joai Romero Dooayro
Decano CR XXII Apuiimoc
Di Harold Burgos Herrera
Decano C R XXIII Tumbes
Di lino RntMgnig Jukamanyu
Decano CR XXIV Huancaielica
Dt Mseoa Gnvito Castillo
Decano C . R XXV - Amaitnas
Dr. Oerado tha Remira
Decano CR. XXVI Madre de Dio
Di Maio Prieto (Jarda
Decano CR. XXVII Luna Provincias

fecha

28 / 02/ 2013

De nuestra consideracin:
~gJ3r

Es grato dirigimos a usted para saludarlo cordialmente y en relacin a la

referencia informarle que la persona de CARLOS SANCHEZ ZAVALETA, NO se

encuen tra inscrito como colegiado a la fecha.

Sin otro particular, nos suscribimos de Ud .

Atentamente,

BELPERU

Dr.JUAN WLliA WZCARRA

DECANO

COLEGID MEDICO DEL

co

I-JORGE ESCOBAR CHUQUIRAT

SECRETARIO DEL INTERIOR

fW / IECHIada franco

51
-----------FOLIO 51

Malecn de la Reserva N 791 Miraflorcs, Lima 18 - Per

e-mail: sec_mterior@cmp.org.pe // www.cmp.org.pe
Central: 213-1400 Fax: 213-1412 / 213-1422

UBI VTJX/T

8 UNIVERSIDAD PERUANA

I CAYETANO HEREDIA

Facultad de Medicina Alberto Hurtado

con acreditacin internacional

;
COLECilO Mi.DfCO Hi l \ ! u
\
CONSEJO NACION

RECEPCICU
1 i HAY3 20U

FMAH - D - 1571 - 2013

Lima, 29 de Abril de 2013

FIRMA
HORA

SSZ JS-.fi
1

Seor doctor
Juan Villena Vizcarra

Decano
Colegio Mdico del Per
Presente-

Referencia: CARTA N 323-SI-2013

De mi consideracin:
Es grato dirigirme a usted para saludarlo y remitirle la informacin solicitada, con respecto al
egresado CARLOS ALBERTO SANCHEZ ZAVALETA, quien habiendo culminado sus

estudios de Pregrado de Medicina en el ao 1998; a la fecha no ha cumplido con los requisitos

para obtener el Ttulo de Mdico Cirujano.
Agradeciendo la atencin dispensada, quedo de usted.

Atentamente,

UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO
Wtfe [OCULTAD DE HEREDIA
DR. HERMINIO HERft
MEDICINA
Decano en Funqooesj

ALBERTO HURTADO
DECANATO

Tfizabeth
Anexo 2342
52
-----------FOLIO 52

Av. Honorio Delgado 430, Lima 31- Apartado Postal 4314, Lima 100. PERU
Tele fax: (51) (1) 4820828 - web: http//upch.edu.pe/famed - E.Mail: famed.sac@ oficinas- upch.pe
-

UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA

Escuela de Postgrada Vctor Alzamora Castro

CARTA-EPG- 1300604-2013

San Mart n de Porras , 1 de marzo de 2013

. P C '1

&
o
')

< J

n ^j r

flOR '

Se or Doctor
JUAN VILLENA VIZCARJRA

Decano
Colegio Mdico del Per
Malecn de la Reserva N791 Miraflores

Presente . -

De mi consideracin :
Es grato dirigirme a usted para saludarlo y a la vez comunicarle que el Sr. Carlos
Alberto Snchez Zavaleta , ha seguido estudios en la Maestra en Salud P blica, durante
el periodo del 2001 - l al 2002 II , habiendo aprobado 59 horas crdito de las 69 horas
crdito requeridas por el Programa.

No se le tiene registrado en la Maestr

a en Epidemiologa .

- -

Asimismo comunicarle que la CARTA- N 323 si 2013, ha sido derivada a la Facultad de

Medicina, para la informacin del Ttulo de Mdico-Cirujano.

Sin otro particular, quedo de usted .

Atentamente ,

^ u .:,
.

r. J

% --

bUon

Director

cScjsh c!; ftsiom o

? '.?

$ j

^^

Adjunto: Documento

Av. Honorio Delgado N 430 Urbanizacin Ingeniena San Martn de Porres ( Lima 31)
Telefax N 482-2954 Apartado 4314 E-mail: epgvac@ upch .edu . pe Web: http://www. upch.edu . pe/epgvac

53
-----------FOLIO 53

Decenio de los Persona con Dcapacidad en el Per

"Arto de la Inversin para el Desarrollo Rural y la

Seguridad Alimentaria'

Jess Mar ai,,

2 ? MAR 013

IINSA

Seor
Fernando Osores Plenges
Calle Patapo N* 155 - Urb. Monterrico
Santiago de Surco.-

NO HA REALIZADO DE ACUERDO A LEY SERUMS NI

COMO BIOLOGO NI COMO MDICO. DE ESTA FORMA EL
ESTADO NOS ATENDIENDE A LOS ESPINARENSES COMO
CIUDADDANOS DE SE CUARTA, CON EL AGRAVANTE DE
QUE LA ACCION DE SALUD QUE DEBIA REALIZAR EL
MINSA/INS/CENSOPAS SE ENCONTRABA ENMARCADO
EN UNA SITUACION DE ALTA CONFLICTIVIDAD SOCIALAMBIENTEL Y DE SALUD. QUE FUNCIONARIO DEL
GOBIERNO VA A RESPONDER POR ESTA
IRRESPONSABILIDAD

Asunto: Solicitud de acceso a la informacin pblica

Tengo a bien dirigirme a usted para saludarlo cordialmente, y en atencin a la solicitud de

informacin sobre realizacin del SERUMS del Bilogo SANCHEZ ZAVALETA CARLOS
ALBERTO, comunicarle que:

1. En la base de Datos SERUMS en la que se consignan los profesionales que adjudicaron

plaza, no figura ninguna informacin sobre el referido profesional, manifestando
adem s que dicha base no cuenta con informacin del ao 1997.
2. De acuerdo al dato CBP: 4723 proporcionado en el Formulario de Solicitud de Acceso a
la Informacin Pblica, se ha encontrado en la pgina institucional del Colegio de
Bilogos del Per, que dicho profesional figura como colegiado desde el 05/10/01, por
a incurso a realizar el SERUMS, para laborar en establecimientos del
lo que estar
Sector Pblico. Se adjunta impresin.

Es cuanto tengo a bien informar.

Atentamente,

www mmsa gob pe

Av Arequipa 810 - 4to piso

Jess Marta . Lima 11. Per
T(511) 623-0001
Anexo 301

54
-----------FOLIO 54

http://www.bvcooperacion.pe/biblioteca/bitstream/123456789/4114/1/BVCI0003787.pdf

ENVIRONMENTAL HEALTH PROJECT

TENDRA ANTECEDENTES
DE PROPENSIN A REALIZAR
USUPARCIN DE
TTULO Y EJERCICIO
ILEGAL DE LA MEDICINA

Activity Report 110

Support for Phase II of the Peru Lead

Project to Determine Blood and Ambient
Lead Levels in Metropolitan Lima and to
Manage the Lead Exposure Problem in
Critical Areas

by
Carlos Alberto Snchez Zavaleta
July 2001
Prepared for the USAID Mission to Peru
under EHP Project 26568/OTHER.PE1.LEAD.COORD
and 26568/IC.YR4.SERV

Environmental Health Project

Contract HRN-I-00-99-00011-00
is sponsored by the
Office of Health, Infectious Diseases and Nutrition
Bureau for Global Health
U.S. Agency for International Development
Washington, DC 20523

55
-----------FOLIO 55

http://www.bvcooperacion.pe/biblioteca/bitstream/123456789/4114/1/BVCI0003787.pdf

About the Team

Eduardo Perez was the activity manager for this activity.
Jorge Elgegren was the biodiversity specialist in charge of the project for the Office
of Environment and Natural Resources, USAID/Peru, though he moved to another
project three months before the lead project came to a conclusion. Elgegren is an
Economist with a degree from the Pontificia Universidad Catlica del Per, an MS in
Amazonian Studies from the Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales
(FLACSO/Ecuador), and an MSc in Environmental and Resource Economics from
University College (University of London). Elgegren has been a USAID officer since
1996 and a university lecturer on environmental economics at Universidad Nacional
de Ingeniera in Lima, Peru. His initial approach to DIGESA led to a growing
cooperation effort between USAID and the government of Peru.
Mauricio Hernandez-Avila was the original project designer for the baseline blood
lead survey, Blood lead Study in Selected Populations of Lima and Callao, Peru, 1
in the first phase of the Lead Project; he also provided overall supervision to all
further studies in the second phase. Together with Patricia Billig, Hernandez-Avila
outlined the activities for the second phase of the Lead Project: Further Assessment
of Lead Contamination, Pediatric Lead Poisoning, and Interventions to Reduce Lead
Exposure in Lima and Callao, Peru. 5 A physician with ample experience in the lead
problem in the Americas, he is co-author of several books and publications on the
subject and is currently the Executive Director of the Center for Research in Health
within the National Institute of Public Health in Mexico.
TENDRA ANTECEDENTES
DE PROPENSIN A REALIZAR
USUPARCIN DE
TTULO Y EJERCICIO
ILEGAL DE LA MEDICINA

Carmen Gastaaga was the contact link with the superior level in DIGESA. As the
Technical Advisor to the General Director in DIGESA, she coordinated all resource
and personnel movement for the project within the institution. A physician with a
degree from the Universidad Nacional Mayor de San Marcos and studies in
epidemiology and toxicology, Dr. Gastaaga was the only team member who saw the
project from beginning to conclusion.
Rocio Espinoza was the original local project coordinator for DIGESA during 1999.
A physician with a degree from the Universidad Nacional Mayor de San Marcos and
with extensive experience in environmental problems, she moved on to the National
Institute of Public Health in Mexico for an MSc in Environmental Epidemiology.
Carlos Sanchez became the second and final local project coordinator for USAID in
Peru from 1999 to 2001. Dr. Sanchez is a physician and a biologist with an MSc
degree in Public Health (from the Universidad Peruana Cayetano Heredia) who
joined the original team after the results from the baseline study called for further
assessment.

56
-----------FOLIO 56

http://www.bvcooperacion.pe/biblioteca/bitstream/123456789/3154/1/BVCI0003079.pdf

ENVIRONMENTAL HEALTH PROJECT

ACTIVITY REPORT
No. 104
Estudio para determinar las fuentes de exposicin a
plomo en la provincia constitucional del Callao, Per
June 2000
TENDRA ANTECEDENTES
DE PROPENSIN A
REALIZAR USUPARCIN DE
TTULO Y EJERCICIO
ILEGAL DE LA MEDICINA

by
Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA)
Ing. Juan Narciso Chvez
Dra. Carmen Gastaaga Ruiz
Dra. Roco Espinoza Lain
Dr. Carlos Snchez Zavaleta
Biol. Shirley Moscoso Retegui
Qumico Jos Luis Quequejana Condori
and
Dr. Mauricio Hernndez Avila, Consultor AID/EHP
Prepared for the USAID Mission to Peru
under EHP Project No. 26568/Other.PE1.Lead.Analysis
Environmental Health Project
Contract No. HRN-I-00-99-00011-00
is sponsored by the Bureau for Global Programs, Field Support and Research
Office of Health and Nutrition
U.S. Agency for International Development
Washington, DC 20523
57
-----------FOLIO 57

MDICO FERNANDO OSORES COINVESTIGADOR SI DENUNCION DESDE EL 2013 LOS IRREGULARES HECHOS DEL ESTUDIO CESOPAS 2013

Seora
Dra. Estela Ospina Salinas
Directora del CENSOPAS
Presente.-

Ref. Email Blgo. Carlos Snchez Z. sobre problemas

met licos.
1 MAR. 2013
El consentimiento informado es el instrumento mediante el cual el paciente ejerce su derecho a la
autodeterminacin y para ello se est en el deber de dar la informacin que aquel necesita.

; ja|

En relacin a los elementos o requisitos del consentimiento vlidos, el consenso senala que: a) se
debe proporcionar informacin adecuada, especfica, completa y no genrica al individuo de todas
las pruebas analticas a la que va hacer sometido; b) no debe coaccionarse al sujeto para que
consienta, c) debe guardar coherencia con el contenido del protocolo investigacin, y d ) debe
asegurarse de que la persona sea competente para dar su consentimiento o rechazar un tratamiento
Siempre se le debe sealar con toda claridad a la persona participante del estudio que tipos de
analitos se le van a realizar, puesto que esta toma de decisin afectan directamente al sujeto parte
del estudio. Hacer lo contrario, es ir contra el principio de autodeterminacin de la persona y
arrogarse una actitud en donde el investigador cree lo que es mejor para el sujeto.

En el Email de la referencia se indica:

En total son 17 elementos que se van a analizar. Se escogieron 6 para sustentar los objetivos del
estudio pues son contaminantes conocidos: plomo, cadmio, arsnico, manganeso, mercurio y
talio. Se le pregunt al CDC si poda hacer solo algunos de los elementos en su multianlisis pero
nos dijeron que "no", si se peda esa prueba se obtenan los valores de los 15 elementos.
Es correcto que podemos pedir no recibir los resultados de los dems elementos, pero eso tiene el
problema tico de que potencialmente podramos estar ignorando alguien con (por ejemplo)
"intoxicacin crnica por Cobalto" (un elemento que se postula estimula la eritrocitosis y por lo
tanto puede contribuir al mal de montaa crnico en personas que viven en la altura). El tungsteno
(a grandes cantidades) tambin se ha reportado que puede causar problemas respiratorios en
animales. As, el CDC tiene una razn para cada elemento que dosa en orina humana .
De esta forma:
1) Como el CDC cobra igual por el servicio multianlisis total de los 15 elementos, a fin de
justificar el reporte de los mismos, se escoge en realidad cuatro analitos (ya que As y Hg se
hacen por separado): plomo, cadmio, manganeso y talio. As, al indicarse a la letra que se
escoge supuestamente seis elementos para sustentar los objetivos del estudio , se est
produciendo un ocultamiento del total de analitos que realmente iban ha ser muestreados en
los participantes.

2) La aseveracin no es tico" que otros analitos que tambin mide la mquina de

espectrometr
a masa por plasma acoplado del CDC en su multianlisis dejen de ser
utilizados, no es correcta. Esto va en contra de la autodeterminacin y liberta del individuo
para saber que se le esta dosando realmente y vulnera lo que se encuentran sealado en el
protocolo aprobado. Si el investigador asume de mutuo propio que es lo mejor para el sujeto
en investigacin. Entonces, en aras de transparencia y autodeterminacin de los
participantes: Por qu no se incluyeron todos los analitos en el protocolo desde un
principio?

Siguiendo el mismo sustento al sealarse que o es tico porque potencialmente

podramos estar ignorando alguien con (por ejemplo) "intoxicacin crnica por Cobalto ,
entonces en aras de la salud de la personas, la tica y biotica:

No hay que olvidar que se estn dosando analtico como uranio, wolframio,
Estroncio, etc. Ergo, Porque no se hicieron otros metales igualmente
dainos como aluminio, vanadio, cromo, boro, Etc?.

Por qu no se solicit la especiacin del As en orina, un mejor estndar de

oro a favor de los participantes humanos.

3) La realidad del Per es muy distinta a la de los EUA. Por ejemplo, en EUA tienen minera
de uranio, lo que no ocurre en Per.
4) Solamente el CDC es el nico laboratorio internacional con el que se pudo trabajar?. Si
existe un convenio entre el INS y el Instituto FioCruz de Brasil ; y se esta mandando a
personal del CENSOPAS a capacitarse justamente en estos temas a dicho Instituto, tal vez
FioCruz podra haber tomado la tercerizacin de estos anlisis.
CONCLUSIONES

1.- La decisin que se tom fue dosar segn consta en el protocolo aprobado As, Pb, TI, Hg, Mg y
Cd, y no el resto de elementos mencionados; que despus se pueda cambiar, es otro asunto que
queda para el tema tico, a travs de una adenda aprobada por los comits correspondientes y el
debido recosentimiento.
Mientras tanto, toda vez que l termino metales pesados en el consentimiento informado se
refiere al contenido del protocolo aprobado, no puede interpretarse genricamente para
otros metales pesados no considerados.

2.- Metodolgicamente, las investigaciones transversales descriptivas en seres humanos, ms an,

cuando son realizadas en un contexto sociopoltico de conflictividad, solo son plausibles para
encontrar exposicin puntual a un elemento pero no asociacin de enfermedad si es que no se hace
unidad cl nica .

En este sentido, los resultados deben ser asumidos con tica, prudencia, objetividad, mucho
profesionalismo; y sin apasionamientos, cuidando la debida transparencia que debe traspasar la
mera curiosidad -ms aun en procesos politizados y de conflictividad solical-, para posicionarse en
el contexto que nos ocupa como INS-MINSA: la salud de las personas.

Pgina 1 de 1
MDICO FERNANDO OSORES COINVESTIGADOR SI DENUNCION DESDE EL 2013 LOS IRREGULARES HECHOS DEL ESTUDIO CESOPAS 2013

Fernando Osores Plenge

De:
Para:
CC:

Enviado:
Asunto:

"Carlos Sanchez" <csanchez. peru @gmail.com >

"Estela Ospina Salinas" <eospina@ins.gob. pe >
"Juan Cossio" < jcossio@ins.gob.pe> ; "Carlos Huamani Pacsi" <chuamani @ins.gob. pe> ; "Fernando Osores"

<fosores@gma l .com >

Mi rcoles, 27 de Febrero de 2013 07:35 p.m.
problemas met licos

Sobre el asunto de los metales estudiados:

1) El CDC realiza los siguientes anlisis:

Multi-elemento en Orina: (Sb, Ba, Be, Cd , Cs, Co, Pb , Mn , Mo, Pt, Sr, TI, Sn, W, U)
Arsnico ( As)en Orina

Mercurio (Hg) en Orina

En total son 17 elementos que se van a analizar. Se escogieron 6 para sustentar los objetivos del
estudio pues son contaminantes conocidos: plomo, cadmio, arsnico, manganeso, mercurio y
talio. Se le pregunt al CDC si podia hacer solo algunos de los elementos en su multi-analisis
pero nos dijeron que "no", si se pedia esa prueba se obtenan los valores de los 15 elementos.
Es correcto que podemos pedir no recibir los resultados de los demas elementos, pero eso tiene el
amos estar ignorando alguien con (por ejemplo)
problema tico de que potencialmente podr
"intoxicacin crnica por Cobalto" (un elemento que se postula estimula la eritrocitosis y por lo
tanto puede contribuir al mal de montaa crnico en personas que viven en la altura). El
tungsteno (a grandes cantidades) tambin se ha reportado que puede causar problemas
respiratorios en animales. Asi, el CDC tiene una razn para cada elemento que dosa en orina
humana.
2) El consentimiento informado (del cual los participantes tienen copia) dice:
En la Introduccin: "Estas muestras se analizar n para metales pesados."
En los Procedimientos: "El an lisis de orina nos ayudar a saber sobre los niveles de metales
pesados en su cuerpo."
En los Beneficios: "Su orina ser analizada para ciertos metales pesados."
Discrepo con Femando en que esto sea "mentir". Uno de los principios del consentimiento
informado es que tiene que ser entendible al participante y no a un nivel demasiado tcnico que
"confunda" al que firma con trminos que no conoce. Realmente hemos "mentido" al
participante al no especificar que estamos midiendo Antimonio, Berilio, Tunsteno,y Vanadio en
su orina?

Por el punto 1) se tom la decision inicial de recibir TODOS los resultados (esto puede cambiar),
y por el punto 2) se menciona la CATEGORIA que se asocia con los elementos estudiados (esto
no es una omisin).
Nada mas,
Carlos

Carlos A. S nchez
Bilogo, M dico, Epidemilogo
Lima , Per
CBP: 4723
Cel: + 51 995 756 027
e-mail: csanchez.peru @gmail.com

06/03/2013

MINISTERIO DE SALUD

CARGO

INSTITUTO MCJONAL DE SALUD

Se ora
Dra. Estela Ospina Salina
Directora General
CENSOPAS
Prcscntc.

MESA DE PARTES

CENSOPAS

RECIBIDO
Hora:

De mi mayor consideraci n:

- -

A travs de la presente misiva, hago llegar a usted el oficio N005 2013 A MPE C,
recibido el d a 04 de enero del 2013 en el marco de la Mesa de Dialogo de Espinar,
Subgrupo Medio Embiente. Dicho oficio es dirigido a la Ministra de Salud, Dra. Midori
de Habich, con atenci n a la Directora CENSOPAS LIMA, con el asunto:
PRESENTA INFORME DE IDENTIFICACI N DE CASOS DE AFECCIONES
A LA SALUD HUMANA EN EL ENTORNO MINERO DE ESPINAR y viene
acompaado de 287 pginas que constan de una rese a en CUADROS RESUMENES
DE EMPADRONAMIENTO POR COMUNIDAD Y SECTOR y FICHAS DE
REGISTRO BSICO DE PERSONAS CON AFECCIONES DE SALUD" de las
Comunidades de Huisa Collana ( Sector Lequemarca ), Huisa ( Sector Chipta y Nueva
esperanza ), Paccopata (Sector Alto Cancha, Condor Say ana ), Huano Huano (Sector
Huini ), Bajo Huancan ( Sector Alto Rancho y Pararani ), Alto Huancan (Sector
Coccareta, Munaypata, Pacpacco, Centro, Huinumayo, Jahuanyate y Huaynillapampa ),
Huancan Bajo ( Sector Ccocareta ) y otros.

Siento todo cuanto tengo por indicar, me despido de Usted .

Muy atentamente

martes 02/04/2013 0&01 a m.

Fernando Osores Plenge < fosores@gmail.com>

Re: Respuesta a preguntas

Para Estela Ospna Sanas; Carlos Sanchez; f sores gmal.com; Carlos Huamar; Juan Coss

0/

Respuestas a pregunta..,
Archivo doc

De: Fernando Osores Plenge [mailto:fosores@gmail.com]

Enviado el: martes, 2 de abril de 2013 6:01 a. m.
Para: Estela Ospina Salinas <eospina@ins.gob.pe>; Carlos Sanchez
<csanchez.peru@gmail.com>; fosores@gmail.com; Carlos Huamani <chuamani@ins.gob.pe>;
Juan Cossio <jcossio@ins.gob.pe>
Asunto: Re: Respuesta a preguntas
Slds
Fdo
----- Original Message ----From: Estela Ospina Salinas
To: Juan Cossio ; Carlos Huamani Pacsi ; Carlos Sanchez ; Fernando Osores
Sent: Monday, April 01, 2013 5:19 PM
Subject: Fwd: Respuesta a preguntas

Buenas tardes Carlos S y Fernando:

Por favor, para maana necesitamos sus comentarios....en especial a lo que se encuentra
en naranja. Me extraa que no coloquen las citas ni las referencias de sus afirmaciones.
Me temo que vamos a necesitar un "Coquito" para el MINEM....no basta con el
Glosario.
Mil gracias!!
Estela
---------- Mensaje reenviado ---------De: Segundo Fausto Roncal Vergara <sroncalv@minam.gob.pe>
Fecha: 1 de abril de 2013 17:03
Asunto: Respuesta a preguntas
Para: Estela Ospina Salinas <eospina@ins.gob.pe>
Estela:
Desde las 12:00 hrs, tuvimos reunin del Ministro del Ambiente. Tema Espinar.
Adjunto para conocimiento preguntas y respuestas de MINEM.
Saludos,
Fausto
Del VMMinera a VMGA:
Adjunto documento que consideramos necesario se incluya en el informe final de Espinar,
orientadas principalmente a responder las interrogantes de la Congresista Veronika Mendoza.
Tambin algunos comentarios ms:
Considero de importancia reconocer que, el DS No.002-2008-MINAM, establece los ECAs para
cuerpos de agua en su estado natural.

Para evaluar los potenciales impactos de la concentracin total de un metal pesado es

necesario cuantificar la fraccin de esta concentracin que es bio-disponible. Los datos que
conozco de Espinar no hacen esta identificacin.

Con relacin a los impactos de exposicin a metales pesados en seres humanos, es fundamental
identificar los valores de referencia para cada uno de los metales pesados y luego realizar
estudios epidemiolgicos especficos para identificar los impactos en las personas en quienes
se ha identificado una concentracin que excede los valores de referencia.
Los impactos de metales pesados en seres humanos son complejos y variables y son, entre
muchas variables, relacionados con elementos genticos. Ejemplo para el caso de la exposicin
al arsnico: la especie toxica es el arsnico inorgnico y la literatura cientfica identifica que las
personas del Ande tenemos un metabolismo gentico UNICO para el arsnico que nos hace mas
tolerables a la exposicin a este metal. Los impactos del arsnico en seres humanos tambin
est relacionado con edad, genero, hbitos de consumo de alcohol, fumar tabaco, uso de
combustibles slidos para preparar los alimentos, etc.
Por lo expresado es vital que el estudio de CENSOPAS del 2013 en Espinar identifique sus
valores de referencia para cada uno de los metales que ha evaluado en muestras de orina
humana en las comunidades de Huisa y Alto Huancan. Es de especial inters reconocer que las
muestras de orina de PLOMO son muy sensibles a posible contaminacin durante el proceso de
toma de muestras y requiere de un estricto protocolo para preservar su integridad.
Las concentraciones de metales pesados del percentil 95th por si solas no representan riesgos
potenciales a la salud de las personas. Estas concentraciones deben ser comparadas con los
valores de referencia y en las personas que excedan estos valores de referencia hacerles
estudios epidemiolgicos especficos.
En la Provincia de Trujillo en un estudio realizado anteriormente, se identifica un percentil
95th de arsnico total en orina humana de: 142.20 ug/l . En Espinar el estudio de CENSOPAS
del 2013 identifica una concentracin del percentil 95th de arsnico de: 31.424 g/l.
CENSOPAS no identifica que este arsnico es total. Esta data es vlida porque las muestras de
orina humana fueron analizadas en el mismo laboratorio del CDC en Atlanta, Georgia, EE.UU.
Se hace esta mencin para reconocer que las actividades humanas NO MINERAS (como en la
provincia de Trujillo) generan exposicin a metales pesados. En Espinar es necesario evaluar
las actividades humanas no mineras y las actividades humanas mineras como potenciales
fuentes de metales pesados.
Saludos,

Oa.L tda Incautacin Cspina Salinas

'

Directora Genoral
Corito Naamal de Salud Ocupacional y Protecodn
del Ambiento para la Salud
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

. *

UtAmipcfcittO UK
E mW towttflrttocftl

W (51)?AMO / rM$U) 74M074

97S4S1605

fS
PERU
PROGRESO

PARA TODOS

-__________ Informacin de ESET NOD32 Antivirus, versin de la base de datos de

firmas de virus 8183 (20130402) __________

El mensaje fue verificado por ESET NOD32 Antivirus.
http://www.eset-la.com

. .

martes 02/04/2013 06:01 a m

Fernando Osores Plenge < fosores@gmail.com>

Re: Respuesta a preguntas

Para Estela Ospna Saknas; Carlos Sanchez; fosoresigma4.com; Carlos Huamara; Juan Cossw

Respuestas a pregunta..
Archivo doc

FERNANDO OSORES RESPONDI:

Con relacin a los impactos de exposicin a metales pesados en seres humanos,

es fundamental identificar los valores de referencia para cada uno de los
metales pesados y luego realizar estudios epidemiolgicos especficos para
identificar los impactos en las personas en quienes se ha identificado una
concentracin que excede los valores de referencia.
No se puede negar la existencia de valores de referencia en la literatura:
Concepto de tolerancia: Existe un nivel de dosis suministrada (Dosis umbral) en el que el organismo
puede tolerar la exposicin sin manifestar ningn dao y esta es variable segn las caractersticas de
poblacin estudiada. Este valor esta claramente relacionado con un valor biolgico tolerable de
concentracin de exposicin interna.
El lmite tolerable de exposicin representa la dosis de un producto (expresada en mg/kg/da) que puede
penetrar en el organismo humano diariamente, durante toda la vida, sin que resulte perjudicial para la salud.
Se estiman a partir de los valores experimentales de NOAEL (No Observed Adverse Effects Level) y LOAEL
(low Observed Adverse Effects Level).
la RfD (Dosis de referencia) es empleada por la EPA (Environmental Protection Agency, USA) para
contaminantes en general
La OMS utiliza tambin la TDI (Tolerable Daily Intake o "ingesta diaria tolerable") para los contaminantes
en general tanto en alimentos como en el agua de consumo. Estos valores pueden ser definitivos o
provisionales en funcin de los conocimientos cientficos sobre el txico en cuestin.
Por ejemplo el Hg: Todos los seres humanos estn expuestos a niveles bajos de mercurio. Los factores
que determinan la aparicin y gravedad de los efectos adversos para la salud incluyen: la forma qumica
del mercurio, la dosis, la edad o etapa de desarrollo de la persona expuesta (el feto se considera que es el
ms susceptible), la duracin de la exposicin; y , la forma de exposicin (inhalacin, ingestin y contacto
con la piel). Los patrones dietticos pueden aumentar la exposicin a una poblacin de peces se alimentan
de peces y mariscos cuando estn contaminados con mercurio1.
As, la OMS considera que la concentracin normal promedio de mercurio total en sangre a la luz de la
evidencias actuales esta entre 5 y 10 ug / L en personas sin consumo de pescado contaminado (UNIDO,
2003b). La NRC identifica 2 ug/L como la concentracin media normal para las poblaciones con el consumo
de pescado poco o nada en los EE.UU. (NRC, 2000) 1.
La concentracin mxima de mercurio en la orina establecido por la OMS (1991) es de 50 mg/g de
creatinina. Los niveles de mercurio en orina rara vez superan los 5 mg / g de creatinina en personas
que no estn ocupacionalmente expuestos a mercurio (UNIDO, 2003b) 1.

El caso plomo1: Hasta hace poco, en nios un nivel de 10 ug/dl o mas de Pb en sangre recin era
considerado (CDC 1991 y 2007 http://www.atsdr.cdc.gov/es/phs/es_phs13.pdf), lo que esta recogido en la
guia clinica vigente de plomo del MINSA. En la actualidad el CDC recomienda un nuevo nivel basado en
la poblacin de los EE.UU. entre los nios de 1-5 aos de 5 ug/dl o ms de Pb en sangre. Esto se debe
a la reciente aprobacin de la recomendacin del panel de expertos de asesoramiento para utilizar un nivel
de referencia basado en la estimacin del percentil 97,5 de plomo en sangre en nios de 1-5 aos EE.UU.
aos. Este valor se usa para identificar a los nios con la exposicin excesiva de plomo (CDC, 2012b)2
Las investigaciones de restos humanos indican que la carga de plomo en el cuerpo humano de poblaciones
actuales es de 500-1000 veces mas alta que la de sus homlogos de preindustriales. En la poca
preindustrial los niveles de plomo en sangre estimados estaban aproximadamente en 0,016 mg / dl3.

COMENTARIO N 1:
Las concentraciones de metales pesados del percentil 95th por si solas no
representan riesgos potenciales a la salud de las personas. Estas
concentraciones deben ser comparadas con los valores de referencia y en las
personas que excedan estos valores de referencia hacerles estudios
epidemiolgicos especficos.
FERNANDO OSORES RESPONDI:

COMENTARIO N2:
La evaluacin del riesgo por exposicin es un proceso que tiene como objetivo asignar magnitudes y
probabilidades a los efectos adversos de la misma.
Toda evaluacin de riesgos a la salud humana por metales u otros productos qumicos busca estimar la
probabilidad de efectos adversos en la salud que se producen en una subpoblacin individual o en
poblaciones totales debido a su exposicin. La evaluacin de riesgos consta de cuatro pasos principales4:
1) Identificacin de peligros
2) Caracterizacin del peligro, incluida la evaluacin de la dosis-respuesta
3) Evaluacin de la exposicin
4) Caracterizacin del riesgo.
El alcance, la duracin, la frecuencia y la magnitud de la exposicin a un elemento (o elementos mltiples)
es analizada a travs de distintas vas (ingestin, inhalacin, absorcin cutnea o
transplacentaria/exposicin en el tero) para los individuos o poblaciones.
La exposicin puede ser estimada por la medicin de los niveles de elementos en diversos tejidos del cuerpo
(por ejemplo, cabello, sangre, orina, o las uas) como biomarcadores.
La caracterizacin del riesgo es la integracin de la identificacin del peligro, su caracterizacin,
especialmente la dosis-respuesta, y las evaluaciones de la exposicin que deben describir la naturaleza y
magnitud del riesgo para la salud en una poblacin dada.
En este sentido un percentil es una cifra que indica el porcentaje de una distribucin que es igual o menor
a esa cifra5.

1
Lanphear BP, Dietrich P, Auinger P, Cox C (2000) Subclinical lead toxicity in USchildren and adolescents. Public Health Reports,
115:521529.
2 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC Response to Advisory Committee on Childhood Lead Poisoning
Prevention Recommendations in "Low Level Lead Exposure Harms Children: A Renewed Call of Primary Prevention" . Atlanta (GA).
2012b. [online] Available at URL: http://www.cdc.gov/nceh/lead/ACCLPP/acclpp_main.htm. 10/26/12

3
4

WHO. Chilhood: lead poisoning. Genova. 2010

Guidance for Identifying Populations at Risk from Mercury Exposure. Issued by UNEP DTIE Chemicals Branch and WHO
Department of Food Safety, Zoonoses and Foodborne Diseases. Geneva, Switzerland. 2008
5
Basic & clinical biostatistics. Beth Dawson-Saunder, Robert G. Trapp.

Los percentiles dividen la distribucin de los valores de forma ordenada segn su magnitud de acuerdo al
porcentaje expresado en el percentil y se utilizan como medida de dispersin indicando los valores entre
los que varan las observaciones.
Es frecuente utilizar el percentil 95 para describir una magnitud excesivamente elevada o infrecuente con
respecto a la variacin habitual6.
Los percentiles ms altos (75, 90, 95) previstos para cada elemento o qumico entrega informacin til sobre
la distribucin superior de los niveles de la poblacin. El percentil 95 es til para determinar si los niveles
observados en distintas investigaciones de salud pblica u otros estudios son inusuales7.

En la Provincia de Trujillo en un estudio realizado anteriormente, se identifica un

percentil 95th de arsnico total en orina humana de: 142.20 ug/l . En Espinar
el estudio de CENSOPAS del 2013 identifica una concentracin del percentil 95th
de arsnico de: 31.424 g/l. CENSOPAS no identifica que este arsnico es total.
Esta data es vlida porque las muestras de orina humana fueron analizadas en
el mismo laboratorio del CDC en Atlanta, Georgia, EE.UU. Se hace esta mencin
para reconocer que las actividades humanas NO MINERAS (como en la
provincia de Trujillo) generan exposicin a metales pesados. En Espinar es
necesario evaluar las actividades humanas no mineras y las actividades
humanas mineras como potenciales fuentes de metales pesados.

COMENTARIO N3:
FERNANDO OSORES RESPONDI:
Para evitar la posibilidad de sobre-estimacin de la exposicin al arsnico inorgnico inherente urinario
total, el estandar de oro actual es medir los metabolitos en la orina de forma especiada y considerar que el
arsnico total encontrado en la orina es la suma suma de los metabolitos de arsnico (arsnico inorgnico
+ MMA + DMA) como un ndice de menor incertidumbre a la real exposicin al arsnico en sus formas mas
peligrosas, es decir las inorgnicas8.
Las formas inorgnicas de arsnico demuestran la mayor toxicidad aguda, el arsnico inorgnico trivalente
(arsenito) es ms txico que el arsnico inorgnico pentavalente (arseniato) (NRC, 2001, OMS, 2001).
Concentraciones de Arsnico en orina de 24 hrs (valores referenciales):
Expuestos no ocupacional mente: 10 a-50 ug/ de orina menor de 20 ug As ug/ gr de creatinina.
Cadmio y Talio tambin tienen valores de referencia biolgica en orina.

Bioestadistica. Erica Taucher.

CDC. Fourth National Report on Human Exposure to Environmental Chemicals. 2009
8
EXPOSURE AND HEALTH EFFECTS. Office of Water, Office of Science and Technology Health and Ecological Criteria
Division United States Environmental Protection Agency, Washington, DC, USA 2001
7

y
ACTA DE LA DECIMO CUARTA REUNION DEL SUBGRUPO DE MEDIO AMBIENTE MESA DE DIALOGO ESPINAR

r\

FECHA

20 de Febrero del 2013

HORA

10: 50 horas

LUGAR

Auditorio de la Municipalidad Provincial de Espinar

Ministerio del Ambiente (MINAM) - DGCA

1/

OEFA

KAV/1

INGEMMET

Gobierno Regional del Cusco - Gerencia de Recursos

Naturales y Gestin del Medio Ambiente
Municipalidad Provincial Espinar.

Empresa Xstrata Tlntaya S. A .

Autoridad Nacional del Agua ANA

'

ALA ALTO APURIMAC VELILLE

PARTICIPANTES

DIGESA

i)

r
'-

DIRESA Cusco

CENSOPAS - INS
PCM

Representantes de la Sociedad Civil: Cuenca Caip a y

cuenca r o Salado

FUCAE
FUDIE

C. S. YAURI

PUCP

a,

yi,;

AGENDA A TRATAR:

1. Evaluar y Aprobacin de la estructura del Plan de Implementaci n de Medidas de

Corto , Mediano y Largo Plazo para la Provincia de Espinar.

pVJ>
r

Ix

(7

DESARROLLO DE LA REUNION

Siendo las 10 : 50 horas del d a 20 de febrero de 2013, se dio inicio a la 14ta

Reunin del Sub Grupo
DC de Medio Ambiente con las palabras del Coordinador , Ing .

prctr bfi

jtm

C P / j^ o / f -

if

Fausto Roncal, indicando que el punto de agenda para hoy es la Implementacin

de la Estructura del Plan de Medidas de Corto, Mediano y Largo Plazo para la
provincia de Espinar".
Seguidamente se realizo la presentacin de la estructura del Plan, al cual se
solicito algunos aportes por parte de los asistentes.

MEDIDAS PRIORIZADAS A IMPLEMENTARSE EN EL MARCO DE LA MATRIZ DE

CORTO PLAZO

1. Recomendar la implementacin de las siguientes medidas priorizadas en el corto

plazo, en el marco del plan de implementacin de medidas de corto, mediano y
largo plazo , precisando que su ejecucin se realizar fuera de los alcances del Sub
Grupo de Medio Ambiente y de la Mesa de Dilogo de Espinar:

fV

W4

i/

A. Conformar el grupo de trabajo encargado de identificar, disear y formular los

mecanismos para el seguimiento de las medidas de corto, mediano y largo
plazo, recomendando para su conformacin la siguiente representacin:
a. Representantes del Gobierno Nacional
i. Ministerio del Ambiente
ii. Ministerio de Salud
b. Un representante del Gobierno Regional
c. Un representante del Gobierno Local
d. Dos representantes de la Sociedad Civil
e. Un representante de la Empresa Xstrata
Cada una de las instituciones pblicas y privadas acreditar un titular y alterno
ante la Municipalidad Provincial de Espinar, hasta el da jueves 28 de febrero de
2013.
B. Disear la Red de vigilancia ambiental de Recursos Hdricos.
C. La ANA iniciar desde el 25 de febrero de 2013 la identificacin de fuentes
contaminantes en el mbito de la provincia de Espinar.
D. Formulacin e implementacin de un Plan de Salud preventiva, articulando a
DIRESA CUSCO, CENSOPAS y la Estrategia Regional de Metales Pesados y
Sustancias Qumicas de la DIRESA Cusco..
E. La DIRESA CUSCO desarrollar los monitoreos con el apoyo tcnico del
CENSOPAS-INS, en funcin de las coordinaciones previas, programacin y
partida presupuestal por parte de la DIRESA Cusco para esos estudios. Ya se
tiene acordado con la DIRESA CUSCO la ejecucin de 600 anlisis de metales
pesados con prioridad de la comunidad campesina Huisa Ccollana, quedando el
compromiso que la DIRESA CUSCO comunicar que otras comunidades sern
muestreadas dentro del mbito de la provincia de Espinar.
ACUERDO

1. Aprobar la estructura del Plan de Implementacin de Medidas Sanitarias y

Ambientales de Corto, Mediano y Largo Plazo para la Provincia de Espinar , que
han incorporado los aportes vertidos en la presente reunin por todos los
participantes. La referida Estructura se adjunta como parte integrante de esta Acta.
El MINAM coordinar la culminacin del Plan con la Municipalidad Provincial de
Espinar y el producto final se elevar a la Presidencia Colegiada, dentro de los
plazos establecidos en la RM N 014-2013-PCM.

Siendo las 14:45 horas, del da 20 de febrero de 2013, firman los presentes en seal
.
de conformidad.

x
wintroducci

Presentacin

y\i

0n

/ y Cap tulo I

yj r >

^Aspectos Generales del Plan de Implementacin de Medidas Sanitarias y

yVp

Ambientales de Corto , Mediano y Largo Plazo para la Provincia de Espinar

Cusco

VI
v#

1.
Marco General
1.1. Criterios Generales para la Formulacin del Plan
1.2 Instrumentos orientadores del ajuste al Plan (Objetivos y alcances)
1.2.1 Metas Provinciales Garantizar la Sostenibilidad Ambiental y Sanitaria
1.3. Lneas de Gestin Ambiental
1.4. Marco Legal (revisin de las normativas poblacionales en las zona: con
potencial extractivas y otras empresariales)
1.5. Componentes del Plan
1.6. Principales Conflictos
Metodolog a para la formulacin del Plan
1.7
1.7.1. Marco conceptual y los componentes bsicos
1.7.1.1. Metodolog a y fases para la formulacin del Plan
1.7.1.2. Proceso participativo
1.8. Aspectos Institucionales
1.8.1. Funciones de los Gobiernos Nacional, Regional y Local en materia Ambiental
y Sanitaria
1.8.2 Responsabilidades Legales Empresariales en materia Social y Ambiental
1.8.3 Poltica Ambiental Municipal
Cap tulo II Lineamientos Estrat gicos de la Temtica Ambiental y Sanitaria

Institucionalizacin de la gestin ambiental.

Planificacin del Territorio
Gestin Integrada del Recurso Hdrico
Gestin Integrada de Salud entre los niveles Nacional, Regional y Local
Gestin Integrada de Saneamiento Bsico (abastecimiento de agua potable,
Residuos Slidos y aguas residuales)
6. Gestin Integrada de Sanidad Animal
7. Fortalecimiento Sistema Regional y Local de Gestin Ambiental
8 . Educacin Ambiental y Comunicacin para la Participacin Ciudadana.
9 . Fortalecimiento de la Participacin Ciudadana para la Gestin Ambiental.
10. Gestin de la informacin
1.
2.
3.
4.
5.

fi

Cap tulo III Medidas de Corto Mediano y Largo Plazo

1. Mecanismos e instrumentos para la formalizacin e implementacin de las

medidas.
2. Medidas de corto, mediano y largo plazo.
Cap tulo IV Responsabilidades y Financiamiento

nf
YvcP

- Ivhw *

Gorullo

4, 1
Responsabilidades para la ejecucin de las medidas de corto , mediano y
largo plazo
1. Responsabilidades y Articulacin entre los Niveles de Gobierno

AS SE ENTREGARON LOS RESULTADOS EN AGOSTO DEL 2013

SIN SELLO DEL ESTADO Y FIRMA QUE LO AVALARA
Resultados del Despistaje de Metales Pesados en Orina
en dos comunidades del Distrito de Espinar, Cusco

Resultados de ) Despistare de Metales Pesados en Orina

en dos comunidades del Distrito de Espinar, Cusco

Esimado (a ) Florentino Culi Nuflonca

Estimado a ) Feliciana Merma Armendaris

Muchas gracias por haber participado en el Estudio; EPIDEMIOLOGIA DE LA EXPOSICION

A METALES PESADOS EN DOS COJWLW /DADES DEL DISTRITO DE ESPINAR .
PROVINCIA DE ESPINAR. DEPARTAMENTO DE CUSCO . Esle esludi fue apeobado por
los Comits de Investigaci n y de tica del Instituto Nacional de Salud < 1NS > y se ejecut en
enero del 2013 . El objetivo principal de este estudio epidemiolgico fue determinar es
metalas presentes en las poblaciones con mayor riesgo de intoxicacin cr nica por metales
pesados en el distrito de Espinar

Muchas gracias por haber participado en el Estudio: EP DEMIOLGfA DE LA EXPOSfC / Ofl

A METALES PESADOS EN DOS COMUNIDADES DEL DISTRITO DE ESPINAR
PROVINCIA DE ESPINAR. DEPARTAMENTO DE CUSCO Este estudio fue aprobado poi
los Comits de Investigacin y de tica del instituto Nacional de Salud ( INS) y se ejecut er
enero del 2013 . El objetivo principal de este estudio epidemiolgico fue determinar O
metales presentes an as poblaciones con mayor riesgo de intoxicacin cr nica poi metales
pesados en el distrito de Espinar.

Estos resultados no representan un diagn stico de enfermedad, mas bien, determinan si

hubo o no exposicin a metales pesados . El anlisis de Has muestras de orina que se
presentan fueron realizados por el Laboratorio Ambiental de los Centros para el Control y
Prevencin de Enfermedades ( CDC , por sus siglas en ingl s) de los Estados Unidos

Estos resultados no representan un diagnstico de enfermedad, mas bien, determinan s

hubo o no exposicin a metales pesados El anlisis de las muestras de orina que se
presentan fueron realizados por el Laboratorio Ambiental de los Centros para el Control >
Prevencin de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl s ) de los Estados Unidos.

Las enfermedades crnicas no se diagnostican con un solo examen de laboratorio La

correcta interpretacin de estos resultados requiere de conocimiento cient fico ,,
competencias y experiencia comprobada en metales pesados

Las enfermedades cr nicas no se diagnostican con un solo examen de laboratorio, L

correcta interpretacin de estos resultados requiere de conocimiento cient fico
competencias y experiencia comprobada en metales pesados
De conformidad con la legislacin vigente en ei pa s , estos resultados de Laboratorio se
constituyen en una informaci n que tiene car cter reservado y confidencial, forman parte de
acto mdico y de Ja historia cl nica del paciente . No tiene que compartirlos con otra persona
si no lo desea .
Si tiene preguntas sobre los resultados de La prstorto acuda c su mdico o coordine con E :
reap encub L metales pesados en e establecimiento de salud ms cercano.

Si tiene preguntas sobre los resultados de Laboratorio, acuda a su mdico o coordine con el
responsable de metales pesados en el establec mienlo de salud m s cercano

Los resultados de la muestra de orina tomada el d a 18 de Enero del 2013:

Los resultados de la muestra de orina tomada eJ da 18 de Enero del 2013:

ELEMENTOS
En orden alfabtico

Su resultado

As - Arsnico total ( pg/L)

Cd

3.01

- Cadmio ( pg/L )

0.272

Pb - Plomo { pg/L)
Hg - Mercurio total ( pg/L)

<0

Mn - Manganeso ( pg/L)

=0.13

TI Tallo (pg/L)
-

0.17

05

0.146

De conformidad con la legislacin vigente en el pa s, estos resultados de Laboratorio se

constituyen en una informaci n que tiene car cter reservado y confidencial , forman parte del
acto mdico y de la historia cl nica del paciente No tiene que compartirlos con otra persona
si no to desea

Rengo de velones en su
comunidad ( pg/ L )

ELEMENTOS
En orden alfabtico

2.23 - 78 35
<0.036

As - Arsnico total (M9 L)

2.1&

Cd - Cadmio ( pg/L)

0.11 - 6 44
<0

05 * 16.57

<0, 13 - 11

03

0.032 - 3 17

La concentracin se reporta como cantidad de elemento en microgramos por litro ( pg/L) de orina
Si aparece *<' en su resultado esto significa que la cantidad de elemenio fue tan pequeo que se
ubica debajo del nivel de detecci n del equipo de laboratorio En este caso, los equipos del CDC
no pudieron detectar ningn rastro del metal en ra rrrjestra de orina o sangre .

Su resultado1

Rango de valores en su
comunidad (pg/L )

9.93

2.23 * 78.35

0.162

Pb - Plomo (pg/L)

0.23

Hg - Mercurio tola! ( pg/L)

006

<0

036 - 2 , 15

0.11 - 944
<0.05 -

16 57

Mn - Manganeso ( pg/L )

<0.13

<0 13 - 11.03

TI - Talio ( pg/L)

0:1.46

0 032 - 3.17

La concentraci n se reporta como cantidad de elemento en microgramos por litro ( pg/L) de orina

Si aparece V en su resultado esto significa que la cantidad de elemento fue lan pequeo que se
ubica debajo del nivel de deteccin de! equipo de laboratorio. En este caso , los equipos del CDC
no pudieron detectar ning n rastro del metal en la muestra de orina o sangre.

AS SE ENTREGARON LOS RESULTADOS EN DICIEMBRE DEL 2014

LOS ONCE METALES NO INFORMADOS:
SIN SELLO DEL ESTADO Y FIRMA QUE LO AVALARA
Resultados de Despistare de Metales Pesados en Orina
en dos comunidades del Distrito de Espinar , Cusco

Resultados del Despistaje de Metales Pesados en Orina

en dos comunidades del Distrito de Espinar , Cusco
Estimadoras Faustina Nuonca Cot

Estimadc < a) Santusa Angela ofloncca de Kana

Muchas gracias por haber participado en el Estudio . EPIDEMIOLOGIA DE LA EXPOSICION

A METALES PESADOS EN DOS COMUNIDADES DEL DISTRITO DE ESPINAR.
PROVINCIA DE ESPINAR . DEPARTAMENTO DE CUSCO . Este estudio fue aprobado por
los Comits de investigacin y de tica del instituto Nacional de Salud (INS) y se ejecut en
enero del 2013 . El objetivo principal de este estudio epidemiolgico fue determinar ios
mofaiat pfsntet. n tas poblacicn - c
"ir/r 'iococ de intott cactn crn cc por moteles
'
pesados en el distrito de Espinar

Muchas gracias por haber participado en el Estudio : EPIDEMIOLOGIA DE LA EXPOSICION A

METALES PESADOS EN DOS COMUNIDADES DEL DISTRITO DE ESPINAR, PROVINCIA DE
ESPINAR. DEPARTAMENTO DE CUSCO.
Este estudio fu aprobado por los Comit s de Investigaci n y de tica del Instituto Nacional de Salud
( INS) y se ejecut en enero del 2013. El objetive principal de este estudio epidemiolgico fue
determinar los metales presentes en las poblaciones con mayor nesgo de intoxicacin cr nica por
metales pesados en el distrito de Espinar.
Estos resultados no representan un diagn stico de enfermedad mas bien , determinan si hubo o no
exposicin a metales pesados. El anlisis de las muestras de orina que se presentan fueron
realizados por el Laboratorio Ambiental de los Centros para el Control y Prevenci n de
Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingls) de los Estadas Unidos.
,

Estos resultados no representan un diagnstico de enfermedad , mee bren , determinan ai

hubo no exposici n a metales pesados- El an lisis de las muestras de orina que se
presentan fueron realizados por el Laboratorio Ambienta de ios Centros para el Control y
Prevencin de Enfermedades (CDC. por sus siglas en ingls) de l s Estados Unidos

comprobada en metales pesados.

Las enfermedades crnicas no se diagnostican con un solo examen de laboratorio La

correcta interpretaci n de estos resultados requiere de conocimiento cient fico ,
competencias y experiencia comprobada en metales pasados .

De conformidad con la legislacin vigente en el pals, estos resultadas de Laboratorio se constituyen

en una Informacin que Heno carcter reservado y confidencial, forman parte del acto m dico y de ia
historia cl nica del pacienta . No tiene que compartirlos con otra persona si no lo desea.

De conformidad con la legislacin vigente en el pa s, estos resultados de Laboratorio se

constituyen en una informacin que tiene carcter reservado y confidencial , forman parte del
acto m dico y de la historia clnica del pacienta. No tiene que compartirlos con otra persone
s no o desea .

Si tiene preguntas sobre ios resultados de Laboratorio , acuda a su mdico

responsable da metalas pasados an el establecimiento de salud ms cercano.

Las enfermedades crnicas no se diagnostican con un solo examen de laboratorio. La corr ela
interpretacin de estos resultados requiere de conocimiento cient fico , competencias y experiencia

Loa resultados da la muestra da orina tomada el d(a_16 de Enero del 2013:

ELEMENTOS

Si tiene preguntas sobre ios resultados de Laboratorio , acuda a su mdico o coordine con el
responsable de metales pesados en el estableo miento de salud m s cercano .

En orden alfabtico

Loa resultados de le muestra de orina tomada el dia 18 de Enero del 2013:

ELEMENTOS
En orden alfabtico
As

Su resultado

- Arsnico total (pg/L)

Ba

Anl monlo ( pg/L )

Baria ( pg/L )

Go - Cobalto (pg/L)
Cs

2.15

Casio (pg/L)

Sn Estao (pg/L)

0.27T
0.016

26.5

1.73

Mln - Manganeso ( pg/L)

0.13

0.13 - 11.03

Pt Platino (pg/L)

<0-01

0,212

0.032 - 3.17

U - Uranio (pg/L)

0.0062

TI Talus (pg/L)

La concentracin se repoda como

cantidad de elemento

Mo Molibdena ( pg/L)

en mlcrogrumos por litro ( pg/L) de onns

Si aparece - * " msu resultado esto significa qua la cantidad de elemento fue tan pequeo que se
ubica debajo del nivel de deteccin del equipa de laboratorio En este caso, los equipos del CDC
no pudieron detectar ningn rastro de! metal en la muestre de orina t> sangre

Tungsteno (pg/L)

7.04
129

0.171

cJi

J5 C

^
-

ri && < (

v /< c

* M4
/

14.1

3.31
0.10

- 168
21.22

2.79 - 398.84

5.05

- 458

<ND - 0.012
0.002

- 0.0475

0.02 - 14.59

i U mwnliitiiln 50 repoda toreo canUdad de alernerwi en irHeravwnot por Uno ( yp/L) de jnna
1 un tmljob V an su racoNado aipnilca qua En eanltrivf da elementa le iqn
que ta manor al nivel de doliwgidn do
vquipu de iabcnKorio . En osle trees, m equipos del CDC no pudieron saladar ningn rain) ddl mtnal en la nvjnstrt de

prtnft ,

JLLCK

o.oaa - 3.01

<0- 05

Estrono ( pg/L )

0.1

BU

- 0.405

0.325

Hg - Mercurio total ( pg/L )

0.22

0.016 - 0.040

O.S - 16 . S7

Sr

Renga de valores en
comunidad ( pg/L)

<g.ore

011 - 0.44

Su resultada 1

0.43

P - Plomo ( pg/L )

<0.038 -

0216

Sb

Se Berilio (pg/L)

Rango de valorea en su
comunidad ;pg /L;

2 ,23 * / 8.35

4.2$

Cd - Cadmio (pg/L)

coordine con el

O*

Lunes i 6 de Abril del OIA

lilH lt

rl S ^ klMli
|
i l illii' lain lM
Ih II ] Ml
4||
i U|iHHll I ' .h| . 1 I I ' .ill!' I

lili i t II

II

NOTA INFORMATIVA N * 008 - 2014-CAS2

Q . Carlos Huamani Pacsi
Directo: Ejecutivo

DECENIO D US PERSONAS CON DISCAPAdDAD EM EL PERU"

ANO PE U PROMOCI

r'w '

El ** IMI
_ *4t* * * *
P
O

*JH fc

"*

fl

...

5^

tu

"

r nS1

^1TI >

sr

I &t

OFICIO No .

DEL PJEfiT

2014 DG CENSQPA3flNS
>

-'
d

J tl

Stiib

ni

- h-

nJ

, flin i tyt di

.- .
. - -~

. , lA . I ,

nMii i

- J(l MU

njtfltai +
- M .- p

hmi

j"

Tengo a bien dirigirme a usted para saludarla cor

ialmente y en aleacin a !o solicitado en el
documento que se indica en \a referencia remito a su despacho la Nora informativa 130- 2014 DEIPCf?DA-C ENSOPAS,1NS del Director Efecutivo de idemifitaeion. Prevencin y Central de
Riesgos Ocupacionales y Ambientales del CENSOPAS y a Nota Informativa Nc 008- 2014 - CASZ
det investigador principal de! estudio titulado Determinacin de Ja Exposicin a los metales
pesados cadmio arsnico , plomo tal.o , manganeso y mercurio en las comunidades de Hiusa y
Alto Humear
en el dislrrto de Saim Espinar Provincia de Espinar - Cusco' que constan de 053
folios, med anle el cual se da respuesta a lo solicitado por la Detensoria del Pueblo

Sjmj

*
,

Sin otro particular , aprovecho la oportunidad para reiterarle los sentimientos de consideracin y

*
ni

estima personal

l 'HOM

* W,M
PmiLVl ,
*burila
, F ,|

Oe mi mayor consideracio"

WiMlm.in

UJ d VfiiKX,

**nOi****
'n-

^ ^a 31 0J MM

MK 4I1MI

5454

Ref Pies K 136- 3) 1 A - UF SD- U- v ^P

- mii
.
r 05

<m NFL

|
1 :;j ,

. **

Asunto Expediente fc" 6 355- 20 WDP

i iu

n>

'

it J

fe
rm *
.n pr 3

*-

*^*

Atentamente,

W lina, E4

QD
** M
JBDPJ;
VUdbu
El
^
~.
n

_
YP

Referencia : Defensoria del Pueblo Oficio No , 136 - 2014 OP/OD - LIMA - TP

3- v

\ REO IB D C

ASUNTO : solicitud de informaci n por la Oficina Defensorio de Lima

De mi consideraci n :

Es grato saludarlo cordisimente y a la ve; poner en su conocimiento sobre la solicitud de

informaci n sobre d estudio titulado ' Determinaci n de la Exposici n a los metales pesados:
cadmio, arsnico, plomo, talio, manganeso y mercurio en las comunidades de Huisa y Alto
Huantan er el distrito de Saurr- Espinar , Provincia de Espinar , Departamento de Cusco" , que
tiene como investigador principal a Don Carlos S nchez Zavaleta y Co -investigador a Don
Fernando Osores Plengue ( Anexo 1) , expresarte lo siguiente
1} Con respecto a si se ha cumplido con dar respuesta al escrito del 20 de febrero de 2014
presentado por el ciudadano Fernando Osores Plenge , hago notar que: el escrito en referencia
est dirigido a la se ora Ministra de Salud Midori de Habit , y no ai CENSOPAS. Por lo tanto , la
instancia que debe dar respuesta al ciudadano Osores es la autoridad competente del Ministerio
de Salud, luego de recabarlos informes correspondientes .
2 ) Con respecto a qu tipo de ex menes se realiz a favor de los pobladores de las comunidades
de la Provincia de Espinar, Cusco , hago de conocimiento que los ex menes realizados en el marco
del protocolo de investigaci n corresponden ai an iisis de orina para metaies pesados .

3 ) Con respecto a cuales habr an sido los resultados de los ex menes

antes mencionados, hago

llegar copia de a carta del laboratorio de los Centers for Oisease Control and Prevention (tOC ) con
los resultados solicitados ( Anexo 2 ) ,

4 ) Con respecto a si se les requiri el consentimiento informado a los pobladores en mencin

antes de la realizaci n de ios ex menes m dicos, hago de conocimiento que si se requiri el
consentimiento de cada participante ( Anexo 3 ) . Precisando que uno de Los responsables de aplicar
el con sent mienta Informado fue el seor Fernando Osores en su calidad de co - investigad or de
proyecto de investigaci n se alado .

Adjunto:
Anexo 1: Protocolo de Investigaci n - primera p gina
Anexo 2 : Cartas del CDC
Anexo 3: Consentimiento Vformado
Atentamente ,

'

LUIS SA T MARtA JUAREZ

Qjfetlor General

CENSOPAS

** u c it,
r* HUm * ^
<

* m&V

na;

'

"

BiDO

m.

. .
. .
.
..

M (iJ H

ai

Seorita
Eliarsa Revollar Ana os
jefa da a Oficina Delensonal de Lima
DEFENSOR:A DEL PUEBLO
Jir
n Ucayali 394 * 398
CercaJo da Orna .

..

Presente .

ihw WV

jj . 0 ~f -

Instturto Nacional de Salud

ilri ' T '

i
Li J "

Plli.T

DEIPCROA / CENSOPAS

'

Lima , 22 de Abri del 2014

;r

N 1''

N DE LA AUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMATICO

Instituto Nacional Ce SaLud

Carlos Alberto S nchez veta

Licenciado en Biologia CBP: 4723

Bachiller en Medicina Humana

Email: csanchei per @ gmail com

LSJ- CHP runj

sSasi

Centra Nfwwl fJe Salud Qtijpacional , Proteccin S Amci&riO lira

Ca Am Kiiai Al 3SO - Urb San Eu liO LlflOB
^ ! /40-0000 Telfono ? $Q?7
Carura

^
*

a Salud

RECI N EL 2014 LUEGO DE LA INTERVENCION DE LA

DEFENSOR A DEL PUEBLO EL CENSOPAS HACE
LLEGAR LOS DIEZCISIETE RESULTADOS ENVIADOS
POR EL CDC Y NO SOLO LOS SEIS INICIALES

N
.
f

DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES

Public HEaittl Service

VlSe
los resultados de los diecisiete elementos desde el 06 de
Se recibieron
feci

v:

ners for Disease Control

>

RSCiBII

Dr , C sar A. Cabezas Sanchez

Jefe del instituto Nacional de Saiud
Repblica Del Per
Capac Yupanqui 1400 Jess Maria
Lima. Per
CT; ( d 11 )617-6200

p^

.tfJSfIfVTO
m MAcrbtu
?

>

RJH : DLS 2013-0011

4 me . as I

Dear Dr. Cabezas S nchez:

-cuWio

I <r
| REC 1B!DOI
'JLp Sjr
>

5Pv

'^

t - mauoia Li
ritna
RECIBIDO

These laboratory results have been reviewed and approved by a quality assurance officer to
assure that they conform to acceptable quality standards , If you have any questions concerning
these results, please contact Dr. Robert Jones ax 770-488-7991 or Dr. Kathv Caldwell at 770483 -7990.
11

Sincerely,
UtSTTTimO RACIONAL DE s*UJD
cermctt One ta (nnr*4 aim Trajas s Cq*a

^. .

James L. Pirkle, M D , Ph.D.

^Director

* D1C.

hr

i I3

March 6 2013

Pleased find attached 1080 laboratory results for urine arsenic, cadmium, lead, mercury ,
manganese and thallium for study DLS 2013 -0011, Exposure Assessment in Rural
Communities of Cusco, Peru. In addition to the hard copy of the results you will also receive
the data in an electronic version , The analytical method utilized for this was DLS 3018.3 Urine
Multi-Element, DLS 3G 18A.2 Urine Total Arsenic, DLS 3002.6 Urine Mercury and Iodine.

These laboratory results have been reviewed and approved by a quality assurance officer to
assure that they conform to acceptable quality standards. If you have any questions concerning
these results, please contact Dr. Robert Jones at 77MS8 7991 or Dr. Kathy Caldwell at 7704 B3 -7990.

Sincerely,

rr

Dear Dr. Cabezas Sanchez:

rirj

Pleased find attached 19 SO laboratory results for urine antimony, barium, beryllium, cesium,
cobalt, molybdenum, platinum, strontium, tin, tungsten and uranium, for study DLS 20 ! 3 GOI 1, Exposure Assessment in Rural Communities of Cusco, Peru. !n addition to the hard copy
of the results you will also receive the data in an electronic version. The analytical method
Utilized for these analyses was: DLS 3018.3 Urine Multi-Element.

'

RE: DLS 2013-0011

Jb -3 Z l B V W3 VI
m
,I

* R &C ! 8
D^
O
aaflgte.5ife

ht

. - V . 36

Canters far Disease Contrei

and Preven tic n (CDC)
Atlanta GA 30341 3724

# AIVL>

/To W4CIONAL DE SALUD

T SAUrf f oac uij*|WlM*to

^_

Fufciic Health Service

;KSTIUG wsaatti te yi.tiIpfRECCiqJ SEVERAL

CINSOPAS

and Prevention (CDC)

marzo del 2013 , de estos , once elementos no consentidos han sido
lanta

GA 30341- 3724
ocultados y finalmente ante lo innegable se blanquean entregndolos el
05 de diciembre del 2014
irch 6 , 2013

Dr, Csar A. Cabezas S nchez

Jefe de Instituto Nacional de Salud
Repblica Del Per
a
Capac Yupanqui 1400 Jess Mar
,
Lima Peni
CT: (511 )617-6200

DEPARTMENT OF HEALTH A HUMAN SERVICES

idames L. Pirkle, M.D., Ph.D.

Director
NCEH/DLS

Fhirrdii SrifttO WkraiM

FEDATARIO

NCEH/DLS

Attachments
Attachments

JO

as*

JO

V
STOS RESULTADOS

r_T-

SON LOS UNICOS

QUE HAN SIDO ENTREGADOS SIN
VALORES DE CREATINA QUE
DEBERIAN CONSTAR YA QUE SON
MUESTRAS PUNTUALES DE ORINA Y
TAMPOCO SE HAN DADO VALORES
REFER NCIALES PARA CADA METAL

J
vw2

Instituto Nacional
de Salud
Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Lima,

26 SET . 2U16

OFICIO N 1033 - 2016-J-OPE/INS

Seor
JUAN MAGANO CUTI
Presidente de la
Comunidad Campesina Huisa
ESPINAR - CUSCO
Presente

REF: Oficio No. 0069-2016-OGAC/MINSA Expediente: 16-084697-002

Solicitud de fecha Espinar, 17 de agosto 2016
De mi consideracin:
Por el presente me dirijo a usted en atencin a los documentos de la referencia, que han sido
presentados al despacho del Excelentsimo Seor Presidente de la Repblica del Per, y que se est
dando trmite a travs del Despacho Ministerial del Ministerio de Salud.
Al respecto le hago llegar copia de la Nota informativa No. 110-2016-DG-CENSOPAS/INS
elaborada por la Directora General del Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente
Para la Salud del Instituto Nacional de Salud, que contiene la opinin tcnica de estudios realizados en el
ao 2010 y 2013.

Sin otro particular, aprovecho la oportunidad para expresarle los sentimientos de mi

consideracin ms distinguida y estima personal.

Atentamente

LSO/PY/cu

www.ins.qob.pe

Cpac Yupanqui 1400 Jess Mar a,

Lima-Per
CT: (511) 748- 1111
Sede Chorrillos 748-0000

MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
"Decenio de las Personas

INSTITUTO NAC. DE SALUD

*
- JEFATURA

con Discapacidad en el Per"

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau"

- -

NOTA INFORMATIVA N ti O 2016 DG CENSOPAS/INS

58

- . VCIBIDO
M'

PARA

Dr. Luis Antonio Suarez Ognio

Jefe
Instituto Nacional de Salud

ASUNTO

Presidente de la Comunidad Campesina Huisa - Cusco pone en conocimiento

los problemas de Salud Ambiental en Espinar - Cusco

REFERENCIA

Oficio N 0069-2016-OGAC/MINSA
(Registro N 24943-16)

FECHA

Lince, 22 de setiembre del 2016

Es grato dirigirme a usted para saludarlo y en relacin al documento de la referencia, en el que la Oficina
General de Articulacin y Coordinacin del MINSA, eleva al Instituto Nacional de Salud, el expediente N
16-084697-002, mismo que contiene la Carta mediante la cual, el Presidente de la Comunidad Campesina
Huisa - Cusco pone en conocimiento del Poder Ejecutivo los problemas de Salud Ambiental en Espinar Cusco; dentro del mbito de competencia del CENSOPAS, damos respuesta a temas contenidos en la
citada Carta relacionados a los Estudios realizados en el ao 2010 y 2013, que consideramos pertinente
pronunciarnos:

<

El Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud -CENSOPAS,
en el ao 2010, a solicitud de la Empresa Minera Quechua y bajo los alcances de sus Objetivos
Funcionales establecidos en el Reglamento de Organizacin y Funciones del Instituto Nacional de
Salud aprobado mediante D.S. N 001-2003-SA, aplicando toda su experticia como ente referente
en salud ocupacional y proteccin del ambiente para la salud, realiz el Estudio "Lnea de Base
en Salud Humana a las Poblaciones Aledaas al Proyecto Minero Quechua - Cusco 2010;
Estudio que, en todo momento el CENSOPAS ha manifestado, fue realizado como parte de los
servicios especializados en salud ocupacional y proteccin del ambiente para la salud que brinda;
y lgicamente como es conocimiento bsico de toda persona, el brindar un servicio tiene una
contraprestacin, la cual fue el pago del mismo, pago que realiz la Empresa Minera Quechua,
directamente a la cuenta del INS, tal como lo evidencian las correspondientes facturas (Anexo
01); y que al ser un servicio, no necesita elaboracin de protocolo, ni autorizacin del Comit de
tica del INS, razn por la que, objetamos lo manifestado en la Carta, al utilizar el concepto de
que el Estudio fue comprado y que presenta graves irregularidades y conflictos de intereses;
adjetivos que se atribuyen sin presentar prueba alguna; y que lo nico que hacen es daar la
credibilidad del CENSOPAS, as como la reputacin profesional y personal de los funcionarios
encargados de su elaboracin y ejecucin.

Asimismo, en relacin al Estudio indicado en el prrafo precedente, objetamos la carta en el

extremo que indica que los resultados de dicho estudio solo fueron entregados a sus leg timos
receptores e interesados, es decirla poblacin muestreada en mayo del 2013, es decir ms de
dos aos despus ... ; expresin totalmente errada, ya que los resultados del Estudio realizado
en el ao 2010, fueron entregados en su totalidad por el CENSOPAS, en marzo del 2011, lo cual
queda plenamente evidenciado en distintos documentos como lo son, el Of. N 071-2011-DGCENSOPAS/INS (Anexo 02), en el cual, el CENSOPAS solicita a la DIRESA Cusco le brinde
facilidades para la presentacin a las Autoridades del Cusco y ciudadan a en general en su
Auditorio, de los resultados del Estudio realizado; el art culo publicado en la revista del INS, en el
cual se indica que, con fecha 07 de marzo del 2011, el CENSOPAS present en el Auditorio de la
DIRESA, los resultados del Estudio realizado ( Anexo 03); las Actas de fecha 10 de marzo del

i
M C

** NAH.

Las Amapolas 350 Lince Telfono: 7480077

www.ins.qob.pe /postmaster&ins.qob.pe

MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per"
Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

a-

2011, mismas que evidencian que, ei CENSOPAS entreg in situ, los resultados del Estudio al
Jefe del Centro de Salud de Pallpata, encontrndose tambin presentes representantes de la Red
de Servicios de Salud Canes Canchis Espinar; Gerencia de Micro Red Espinar, DIRESA Cuzco
(Anexo 04); y el Of. N 014-2011-GR-CUSCO-DRSC/DESC-DSO (Anexo 05), el Director de la
Deso - DIRESA Cusco, manifiesta al Jefe del INS que se ha cumplido con la entrega de los
resultados del Estudio de L nea de Base del Proyecto Minero Quechua; y que el Alcalde de Espinar
ha expresado su satisfaccin con el trabajo realizado por el CENSOPAS.
Finalmente, objetamos lo manifestado en la Carta, en el extremo que indica De esta forma el
CENSOPAS/INS olvido su funcin regulada en su ROF y MOF vigentes en dicho intervalo de
tiempo y, una vez compartido los resultados dentro de un crculo cerrado que no inclua a los
principales protagonistas de estudios, se desentendi de toda responsabilidad para con las
personas y ciudadanos peruanos que fuimos inten/enidos por dicha institucin"; afirmacin
totalmente errada, ya que, el CENSOPAS no entreg los resultados en un crculo cerrado, por el
contrario lo hizo en un Auditorio donde estuvieron presentes las Autoridades, poblacin, as como
el ente de salud competente, como lo es la DIRESA Cusco; igualmente el CENSOPAS en ningn
momento transgredi sus funciones establecidas en su ROF, ya que mismo, tal como lo ha debido
leer el Presidente de la Comunidad Campesina Huisa - Cusco, no otorga al CENSOPAS
competencias para la atencin en salud de las personas, funcin que si es competencia y
responsabilidad de otros rganos del MINSA, ms no del CENSOPAS, el cual si es competente
para realizar servicios especializados en salud ocupacional y proteccin del ambiente para la
salud, objetivo que cumpli en la realizacin del Estudio indicado, y cuyos resultados jams
pretendi ocultar, por el contrario como rgano generador de evidencias, mediante el Of. N 2452011-DG-CENSOPAS/INS (Anexo 06), remite a la DIRESA Cusco el Informe Tcnico de
Evaluacin Ambiental de Metales en las localidades aledaas al Proyecto Minero Quechua Cusco; sugiriendo con fines preventivos y de control que se realice un monitoreo peridico de la
calidad ambiental en la zona estudiada.

2. El Centro Nacional de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud -CENSOPAS,
en el marco de la Mesa de Dilogo para solucionar la Problemtica Socio - Ambiental existente
en la Provincia de Espinar , creada mediante R.M N 164-2012-PCM, realizo en el ao 2013, el
Estudio Determinacin de la Exposicin a los Metales Pesados: Cadmio, Arsnico, Plomo, Talio,
Manganeso y Mercurio en las Comunidades de Huisa y Alto Huancan en el Distrito de
Yauri.Espinar, Provincia de Espinar, Departamento de Cusco ; el cual fue aprobado mediante
Resolucin Directoral N 047-2013-DG-OGITT-OPE/INS ( Anexo 07), y su elaboracin y ejecucin
estuvo a cargo del Investigador principal Bilogo Carlos Snchez Zavaleta y del Co - investigador
Med. Fernando Osores Plenge; ahora bien, el que el Estudio se haya realizado recin enero del
2013, compete tanto al Sr, Sanchez Zavaleta como al Sr. Osores P/enqe, ya que todas las
decisiones que se tomaron as como todas las actividades que se realizaron fueron de
responsabilidad de los citados profesionales; ahora bien, en cuanto a lo manifestado en la Carta
de que se discrimin al resto de las comunidades que hab an participado en el Estudio 2010" ,
preguntamos al Sr. Magao Cuti a qu discriminacin se refiere?, si desde el principio se conoc a
que el Protocolo establece que el Estudio se va a realizar en las Comunidades de Huisa y Alto
Huancan, ms an, antes de realizar la toma de muestras, se llev a cabo un proceso de
sensibilizacin, el cual estuvo a cargo del co -investigador Med. Fernando Osores Plenoe (Anexo
08) el cual se reuni con las autoridades de ambas Comunidades para poner en conocimiento
como se iba a llevar a cabo el Estudio; y acaso en esa sensibilizacin las autoridades de esas
comunidades y el mismo co -investigador habl de discriminacin?

Asimismo, en relacin a que no se les inform a los participantes del Estudio que, en realidad se
les iban a dosar 17 metales, es plena responsabilidad del Sr, Snchez Zavaleta y del Sr. Gsores
Plenoe. los cuales fueron los que elaboraron y ejecutaron el Estudio, y conoc an que el Laboratorio
CDC - Atlanta -USA, el cual fue directamente escogido por ellos para que realizara el anlisis de
Las Amapolas 350 Lince Telfono: 7480077
www.ins.qob.pe /postmasteriQins.aob.pe

:
OtfW
M . CERNIAH.

MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per"
Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

las muestras del Estudio, corr a en conjunto y no aisladamente los 17 metales; y la accin de
entregar a los participantes los resultados de solo 06 metales y no de los 17 metales, fue decisin
v responsabilidad de ambos investigadores , los cuales desde marzo del 2013, conocan los
resultados, tal como lo manifiestan en sus Informes presentados para su respectivo pago (Anexo
09).

Asimismo, objetamos el prrafo de la Carta, en el que se indica que, ''CENSOPAS/MINSA,

continuo ocultando informacin que solo fue entregada en diciembre del 2014, ya que, los
resultados del mencionado Estudio es de sealar que, estos fueron entregados a los participantes
de las Comunidades de Huisa v Alto Huancan en dos momentos; el primero y de acuerdo a lo
indicado por el Bilogo Carlos Snchez Zavaleta - Investigador Principal en su Informe presentado
para su respectivo pago, fue en el mes de agosto del 2013, tal como se evidencia en el Acta de
fecha 19 de agosto del 2013 (Anexo 10) en donde se coordina la entrega de los resultados de los
exmenes a los participantes de la Comunidad de Huisa para los d as 20 y 21 de agosto del 2013
y el Acta final de fecha 23 de agosto del 2013 (Anexo 11) en donde se detalla que los resultados
de los exmenes a los participantes de la Comunidad de Huisa fueron entregados los d as 20 y 21
de agosto del 2013 y que los resultados de los ex menes a los participantes de la Comunidad de
Alto Huancan fueron entregados los d as 22 y 23 de agosto del 2013 ).; y el segundo en el mes
de junio del 2014, cuando el CENSOPAS remite al Gerente del C as Yaurl - Cusco, los 180
resultados complementarios de anlisis de metales pesados, para que sean entregados a los
participantes de las Comunidades de Huisa y Alto Huancan, tal como se evidencia en el Oficio
N 242-2014-DG-CENSOPAS/INS (Anexo 12); es de agregar que este Oficio contendiendo los
resultados, fue entregado in situ por representantes del CENSOPAS al C as - Yaurl

#
x

En relacin a lo manifestado en la Carta de que, el INS-MINSA ha incentivado el ejercicio ilegal

de la medicina por parte del falso mdico Carlos Snchez Zavaleta, es de indicar que, en base a
la poca informacin del Estudio en mencin, que obra en el archivo general del CENSOPAS, es
de sealar que, tanto en el Protocolo de Investigacin como en las correspondientes Ordenes de
Servicio, el INS se refiere al mencionado profesional como Bilogo y no como Medico; y en relacin
al Med. Fernando Osores Plenge, es de indicar que, en el Archivo General del CENSOPAS, no se
ha encontrado ningn documento mediante el cual, se retire del Estudio al mencionado
profesional, ni documento en el cual el Sr. Osores Plenge objete al respecto; ms an no hay
ningn documento por parte del Sr. Osores Plenge ni del Sr. Snchez Zavaleta, que evidencie la
elaboracin de un informe Final del Estudio; mas sin embargo, existen Ordenes de Servicio
(Anexo 13) que evidencian que, el Sr. Osores Plenge se dedic a presentar productos referentes
a otros temas diferentes al tema del Estudio de Espinar; lo cual demuestra que el referido
profesional continu laborando en el CENSOPAS y cobrando su respectiva contraprestacin
monetaria por las consultoras prestadas .

Asimismo, es de mencionar que mediante Memorando N 087-2014-CIEI-INS de fecha 26 de

setiembre de 2014 ( Anexo 14), elaborado por el Comit Institucional de tica en Investigacin del
Instituto Nacional de Salud, en los numerales 2) y 3) de sus conclusiones generales, recomienda
a la OGITT reconsiderar la revisin y evaluacin de proyectos de investigacin en los que figuren
la participacin de los investigadores del protocolo supervisado (Carlos Snchez y Fernando
Osores) a partir de la fecha de emisin de este informe, por el periodo de (01) aos, y ''que los
investigadores Carlos Snchez y Femando Osores no sean considerados en ninguna actividad
cient fica dentro del INS, en los que se requiere su opinin o contribucin cient fica por el periodo
de (01) ao", respectivamente.
3. Finalmente, en relacin a lo manifestado en la Carta: "solicitamos que las autoridades competentes
nos hagan llegar una propuesta de cmo se piensa atenderla problemtica de salud ambiental de
Espinar, garantizando su solucin en el largo plazo.''; es de indicar que, con Resolucin Ministerial
N 205-2015/MINSA, se aprob el Documento Tcnico: Plan de Accin de Salud para la Provincia
Las Amapolas 350 Lince Telfono: 7480077
www.ins.qob.pe /bostmaster@ins qob.pe

@2

MINISTERIO DE SALUD

55
,

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per"

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

de Espinar - Cusco, en el cual se consignan las actividades y acciones de salud de acuerdo a las
diferentes competencias que tiene tanto la DIRESA Cusco, como la Direccin General de Salud
de las Personas, a travs de la Estrategia Sanitaria Nacional de Vigilancia y Control de Riesgos
de Contaminacin con Metales Pesados y otras Sustancias Qumicas, de realizar campaas de
salud y hacer la vigilancia de las personas que en el estudio del 2013 fueron evaluadas, es decir
el control de 180 personas; correspondiendo al CENSOPAS el Control Toxicolgico a los
participantes del estudio de CENSOPAS 2013 , que superan el percentil 95, el dosaje de control
de metales pesados en muestras biolgicas (sangre y orina); y que en cumplimiento de ello, el
CENSOPAS del 16 al 21 de agosto del 2016, realiz la capacitacin de consejer a y toma de
muestra bilgca para el anlisis de metales pesados. En la indicada actividad, se capacit a un
total de 07 trabajadores pertenecientes al Centro de Salud de Yauri y el Hospital de Espinar;
asimismo se realiz la toma de muestras a un total de 20 participantes; observndose la falta de
compromiso de parte de los representantes acreditados de las diferentes comunidades que estn
en la Mesa de Dilogo , y los representantes del gobierno local: municipalidad de Espinar, en el
tema de ser el apoyo para ver convocar a participar en este trabajo a las personas seleccionadas
como muestra, as como de participar como veedores en la toma, transporte y entrega de las
muestras biolgicas requeridas
Igualmente, es de informar que, el CENSOPAS viene participando activamente como integrante
del Comit de Gestin y Seguimiento Ambiental Sanitario (CGSAS) de la Mesa de Dialogo para la
Provincia de Espinar; y que, como parte del compromiso de evaluar a los pobladores, se plante
hacer un estudio (el tercero), pero a diferencia de los dos anteriores, se evaluar a a pobladores de
los ocho distritos de la provincia de espinar, sean estas cercanas a o no a las actividades mineras,
con el fin de poder demostrar tambin que as como hay el riesgo antropognico de exposicin a
metales pesados fruto de dicha actividad, tambin se espera el resultado de exposicin por fuentes
naturales, sin la participacin de las actividades del hombre; presentndose el Proyecto del
Protocolo de Investigacin a la Mesa de Dialogo, con la finalidad de buscar la aprobacin y
participacin activa de los representantes de las diferentes comunidades, miembros acreditados
en la referida Mesa; Protocolo que a pesar de indicar que el tamao de la muestra a estudiar (764
personas), fue realizado a travs de clculos estadsticos y conformaba una muestra
representativa de los ocho distritos, tanto los dirigentes de las comunidades , as como los
representantes del gobierno local (Municipio), se negaron a aceptar el tamao de la poblacin a
estudiar y pusieron como condicin, que se eleve la poblacin de estudio a unos 3,500 personas.
Luego de hacer nuevos y engorrosos clculos para incrementar la muestra de la poblacin, se
reformulo el protocolo de investigacin: Niveles de Exposicin a 17 metales pesados en
pobladores de la provincia de Espinar. Cusco - Per, donde se contempl evaluar a 3,184
pobladores representantes de las ocho distritos de la provincia de espinar.

Cabe agregar que, este Protocolo de Investigacin, ya fue revisado y aprobado por el comit de
investigacin del INS con el nmero OC-019-2016, ha pasado a revisin final del Comit de tica,
el cual sigue pendiente de resultado a la fecha. Se tiene un presupuesto total de SI. 1, 459,932.000
soles.

Sin otro particular, hago propicia la oportunidad para expresarlejni especial consideracin y estima
personal.

&

rPAtentamente,

&

. MARA ii CARMEN GAS7ANAGA RlZ

Ora

DIRECTORA GENERAL

MCGR/CQHL

CENSOPAS

Instituto Nacional de Salud

Las Amapolas 350 Unce Telfono: 7480077
www.ins.aob.pe /postmaster@ins.qob.pe

..i-:-:-.-

. r'-

HHHBrT *

5V

Cry fe4
, 4

pe/ &

CT O

'

..

"

'

& 3 C~

*
%
"
,

= ""''* *L

VL
*
* ?* ^
^
S

/l P

j r'

'

ioui^>*
A(

~vs

9 *"

'

%5

?? Banco de Hf

N 43450022

DEP SITO EN CUENTA CORRIENTE M. N.

, IMPORTE EN S/.

. .

D. EN CIA CIE CON CHEQUE Q/B EN HH

ANCO

09AGO2010 0780 6740 37b 06-000-282413

NSLHKC DE SALUD - R B ftBS,195-01
3
m s s gg*3} 160.60
8/
S

..
* ** *

. .
*

T PO D
FT
f DEPOSITO
[
: ?

P;9

GIRADOR/N0 DE CUENTA

BANCO

>3,

PLAZA

luS

M-

FECHA :

MERO DE SU
* ELDENCADA
CHEQUE

ASE ENDOSAR Y ANOTA

TA CORRIENTE AL DORSO

TOTALS/
ENTREGA EN CHEQUES

>

7 J

SAtUD

> I Av 61A 6Hi v Gty 4v- ^

A
o LJ...p J$ &D D 5

TITULAR DE LA CTA CTE

/J A C O N I A -L

NOMBRE DEL A
DEPOSITANTE :

-<P

059 2000 DOPL

+H+o

fj] [J p p |

B OTRAS PLAZAS

IMPORTE

.o

NMERO DE LA CUENTA CORRIENTE

A MISMA PLAZA

.
. .

Z CH/ MISMO BANCO

3 CH/ OTROS BANCOS

53 6 363

rj / oo

PLAZA

.1 EFECTIVO

REFRENDO (CARECE DE VALOR SIN EL REFRENDO Q LA MQUINA)

:HEQUE N

el banco de todos

mao !
!
uGurea Javier
*
0 9 ASO. 2010
LA

CLIENT

Pnj
|

8 fttummsmi Q
-

SELLO Y FIRMA DEL RECIBIDOR PAGADOR

*" 000

n
^

2
m

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

PRINCIPAL: Av. Defensores del Morro Na 2268.- .Chorrillos |
Telf.: 467-9800.Telefax: 467-05o2 / 457-QC7

SUCURSAL: Jr. Las Amapolas 350 . Lince

Te]fs : 421-7023 / 442-8353

'

N 103

F r

\ c

#y

0 O 441

-2DJ 0
&

Cdigo de Mustra(s) 1S

M dico y/o Hospital Solicitante:

mus

Jk

Lima, -2-, /de .

Telf.:

R.U.C.: ZOS

- m

o /X

_
53
.

FACTURA

'

i$

4'

..

R U C. N5 20131263130
,<p

MINISTERIO DE SALUD

S UJD

O
3.0DIG
rreais gBK

\J

a&

\ n :TQ-

IT

:\

SSa

t O^A

O0

JDD. 00

//OO

- -

Lima.

J_de

^^ ^

5, l O O . QOJ
VEKMISOR

--.\ - 4

- - -- -

O
de 209 ID
CANCELADO

.J

ZbOS . 0
M .%.

ISCAL DEL I.G.V.

C EDITC

COPLA SJJS DERECHO

HORUS INVERSIONES E.I.R.L

R.U.C. 20505518493
Serie: 103 del 0201 al 0500
Aut N* 0159108021
F.I.: 31 08 2006

Clave (Motivo del pase)

1 Aprobacin

2. Atencin
3. Su conocimiento
4. Opinin
5. Informe
6. Por corresponder

Prioridad

0. Inmediata

7. Para conversar
8 . Acompaar antecedentes
9. Segn solicitado
10 Tomar nota y devolver

11. Archivar
12. Accin inmediata

1. Muy urgente

2. Urgente

13. Preparar contestacin

14. Proyectar resolucin
15 Ver Observaciones
16. Coordinar
17 Notificara! interesado
18. Publicar

.
.

3 Tres dias

19. Referendo y Visacin

20. Seguimiento
21. Verificar

4. Normal

Por favor no desglosar esta hoja

Pgina 1/1

M 000149

. .

***

'

***

CHEQUE N

BANCO
~

92 / 5 / / c i

GIRADORA * DE CU&fTA

y3 / s / / &>

ffil

'

'

1 :

DEPOSTOT

fi .

PLAZA :

. - -

%*

^/

'

>

'

3 W0TK0S BANGOS:

UI

TITULAR DETA-OT; CTE*

IMPORTE

PLAZA

PP

f Oo o

A MISWA- PLAZAS "

J/ S* TaT
/

'&r

C : lr r' *vi < A*>

JL.LJP

/ e jJ* / ^ ^

; \

/ j*

rD N.l.
FECHA .

VASEENOOSAR Y ANOTAR EL NMERO DE SU

UENTA CORRIENTE AL DORSO DE CADA CHEQUE

NMERO DE LACUENTA C 0 RR 1ENTE .

.
p i 7
B. OIRS-PLAZAS . -0 \ u U : &
<\
A b .i

.- c

IMPORTE -EN S/.

: J DEPOSITANTE :

'

?,
- >

NOMBRE DEL

!J

'

^ -

REFRENDO (CARECE DE VALOR S3 K EL REFRB4Q0 betiHUQQiHJtj

Banc
deWffSP.
*
DEP SITO EN CUENTA CORRIENTE M.N.

'

.. .
* * *

N45658710

r~
'

ESTA OPRESION ES HA CCPt

:.
DEPOSITO EN CTfl OTE CON C4EGUS C/B EN W
"
OTFJBfiHCO
856c 693 06fSR9 0738 . 3748 S53 S8-988-ES2413

UTl -fiR ; INST tfSCvDE- SfiLUD - R D RDS SST, , .

S/,
456c 3718
^* ** *- 183.33
e co-:
.35133022
, su ESTft DPRESION ES. UNA COPIA

.-

Qlu. C ^T.
'

$
M

fl

J yMrftJ

*.
- 6 MAR
2011
lOXECIttOVf-FMMIXI

TOTAL S/
ENTREGA EN CHEQUES

SELLO Y FIRMA DEL RECIBIDOR PAGADOR

F OP 069 2000 DOPL

: -

.*

<

.
*

900148

.i

^T-

<

?v

MINISTERIO DE SALUD

^7

- .* Ts

Direccin:

I ima

3H

AAV^-rle

D E S C R I P C I O N

cLdLto

'

cc>

>

-P

A/\AA

'

OOC-

ooJjoO

ULAH>0

. ..

COPIA SIN DERECHO A CREDITO FISCAL DEL I G V

Lima,

IMPORTE

UNIT

cLti

V U-4UU_-eo--ut -^ -M
^ .AS^^LL+^

HORUS INVERSIONES E.I.R.L

R.U.C. 2050551849S
Serie: 103 de! 0201 al 0500
Aut NI 0159108021
F.I.: 31-08 2006

del

Cdigo de Muestra(s) INST

/ 000 00

wO

Telf.:

N? 000474

N 103-

^-

Mdico y/o Hospital Solicitante:

5fJ

AA/JLA/

R.U.C.:

FACTURA

Telfs.: 421-7023 / 442-8353

Seor (es) :

CANTIDAD

-<' j -

PRINCIPAL: Av. Defensores del Morro N2 2268 - Chorrillos

Telf : 467 -9800 Telefax: 467-0552 /' 467-0878
SUCURSAL: Jr. Las Amapolas 350 Unce

$Swo o 5

R .U.C. N2 20131263130

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

del

4.

CANCELADO

u
!

v~ir
T f=

4'TOTAL

i
J 3-7 7 71
1.0 oo. d)
7

EMISOR
/

*," 00 0147

MINISTERIO DESALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

R.U.C. ISP 20131263130

PRINCIPAL: Av. Defensores del Morro N5 2268 - Chorrillos

Teff: 467-9800 Telefax: 467-0552- / 467-0878
SUCURSAL: jr Las Amapolas 350 - Lince
Telfs : 421-7023 / 442-8353

: ii

IJj

^^

jUAA^a r

spital Solicitante:

^^

/Pa^^xJK. 2.69
-S69

<s.;

Telf.:

5b
JAS

MJUXS^O

FACTURA

N 103-

lmJ "

r\

TJ RV

N9 000457

_t

2O / O

Cdigo de Muestra (s) INST

PA

*~2U

.4

UJLJ. -

S o H - o

-^

AAi>0 Cr

lBC/

imifr:
3

15

CANCELADO

UMuJoj
/f. -
~

/3? P3. 00)

EMISOR

iiiffl
V ' 000146

'

'

> .

'*

;<

. /.

'

'

; ;- i > w ar; -

w/ ,v

C5

c7

.'

<

c' *;
A

'1

- ^^ ,

fr^ r>B r t7* "r

..v

Banco de

N 42 3 9 3 717

DEPSITO EN CUENTA CORRIENTE WLIM.

IMPORTE EN S/.
Tlp DE
Yxl / 0- bc 0

CTft. CIE. COM CHEQUE 0/B EN HM

JCT2Q10 3783 (1740 2553 30-690-282413
1ST MAC DE SALUD
K.D.RD3.195-01
x JHH xi37 f @36 60
SA

I BAfjcjb

GIRADOR/N DE CUENTA

WLAZA

1 EFECTIVO
2 CH/.MISMO BANCO

.
B. OTRAS PLAZAS

fecHAOTROS BANCOS
[MPpRTE

PLAZA

TJDo

DEPOSITO :

*** *

REFppDO (CARECI} bE VALOR SIN EL REFRENDO DE LA MQUINA)

QUE l;l

^^

o| MW \A *i 3 U1
H
\ $Mkw - .
wr\
*

I
7
vJ
o
TTOlll Tfcf }
PKTW CJ l2 .

ou r

CTE

- .,

^
mm
mji zpQ

NPPNQITAKIJP
H
DEPDSITAN

in^ cgp
.1*

^.

,
* --

--

^
//

Ift

&

SELLO Y FIRMA BOfcI&OR - PAGADOR

.. .

. A .* 7 ^

r P/KTToTrr

'

Jj

i~
" pr

/fWF
. .MJB

NOMBRE bEwis

' y *1

>>
69 2000 DOPL

IWPFTrn T"T '1

'

FECHA

TOTALS/.
ENTREGA EN CHEQUES

NIME-W - PE LA CUENTA CORRIENTE

A MISMA PLAZA

ON

: ENDOSAR Y ANOTAR EL NMERO DE SU

CORRIENTE AL DORSO DE CADA CHEQUE

lan Nafi "

el banco de todos

^ * JLLAI..

U iJ

>

/l.

wi>i

AM

/ i?,

\\

fv

afl&i

&

^o

&J .Ivz

2_

'

aaaB

WH

gagsgB

&

TfSfWf!ti pgy|:1

^ ^

fe
'

Centro Nacional fi SAIK

jadonaIy Proteccin det

omadonalVProtecci
del
Oeu
Ambiente Para ta Salud

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU

AO DEL CENTENARIO MACHU PICCHU PARA EL MUNDO

Lince, 01 de marzo de 2011.

atura

pac Vupanqui N 1400

Mar a Lima 11
ntral : 471 9920
fono: 471 3254
x:
: 471 7443
nail:
jefatura@ins.gob.pe

;s

5 tmaster@ins.gob.pe
2b:
www ins gob

. . .pe

ntro Nacional de Salud

blica
Yupanqui N 1400
sus Mara Lima 11
mtral: 471 9920
ix: 471 2529
cnsp@ ins gob.pe
ipac

iNacional

de
mentaci n
Nutricin
zn y Bueno N 276
Lima 11
SS Mara
sntral : 463-9588
sl fono: 261 1131

463 9617

mail:
enan@ins.gob.pe

entro Nacional de Control de

alidad

v Defensores del Morro No

268
Huaylas) Chorrillos Lima 9
entral : 251-6151
elfono: 251-6656
ax:
467 1216
mail:
cncc @ins.gob.pe

Seor Doctor
MANUEL MONTOYA LIZ RRAGA
Director General
Direccin Regional de Salud
Cusco

Es grato dirigirme a usted para saludarle y a la vez presentarle al Centro Nacional de Safud
Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la Salud-CENSOPAS, rgano de l nea del Instituto
Nacional de Salud INS, encargado de promover, desarrollar y difundir la Investigacin y la
tecnolog a, as como proponer pol ticas y normas, promover y desarrollar proyectos y programas
en los campos de la Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente centrado en la salud de las
personas. -

entro Nacional de Productos

iolgicos

v. Defensores del Morro No.

268
x Huaylas ) Chorrillos Lima 9
entral : 251 6151
elfono: 467 0552
? >: 467 0878
c np t>@ins.gob pe
/

^EvS

entr Nacional

de Salud

tercultural

-2011-DG-CENSQPAS/lNS .

De mi mayor consideracin:.

3 x:

OFICIO N TFtt

. Defensores del Morro No.

268
< Huaylas ) Chorrillos Lima 9
mtral : 251 6151
i fax : 252 -1036
mail:
censi@ins.gob.pe

miro Nacional de Salud

:upacional y Proteccin del
nb ente Para la Salud
s Amapolas N 350
ice Lima 14
nlral : 221 8712

En Octubre del ao 2010, en actuacin conjunta con la Direccin de Salud Cusco se desarroll el
estudio de L nea de Base en Salud en Poblaciones aledaas al proyecto Minero Quechua en la
Provincia de Espinar, estudio en el que se realiz una atencin integral de salud en los distritos
de Espinar, Occoruro, Pallpata y Plchlhua de la mencionada provincia.
Por lo expuesto solicitamos a usted nos brinde las facilidades . para la presentacin de los
resultados a las Autoridades del Cusco y ciudadan a en general, como parte de un esfuerzo
permanente en la vigilancia de la salud de nuestras comunidades y plantear estrategias de
abordaje a enfermedades emergentes el. d a 07 de marzo del 2011 a las 10:00 a.m. en el
Auditorio de la Direccin Regional de Salud de su representada.
Sin otro particular que el de agradecerle anticipadamente la acogida que se sirva dispensar al
presente, hago propicia la Oportunidad para expresarle los sentimientos de mi especial
consideracin y estima personal.

Atentamente

I fax: 221-8873
nail:
nsopas@ins.gob.pe

CENSOPAS

Instituto Nacional de

. Defensores del Morro No.

.-

Huyi ?) ClrC'rioc - Lima S

niral : 251 6151
i'onEr: 251 2215
: 251 4406
<:
oga@ins.gob pe
Tail:

uiz

Directora General

cia General de
ministracin

58

anag

ne

Dra. iviaiUi

Salud

MCGR/mr,- s:

Cpac Yupanqui No. 1400, Jess Mar

a, Lima 11
Central: 471 9920, 471 9925, 471 9843 Fax: 471 0179
e mail: postmaster@ins.gob.pe / P gina Web: www.ins.aob.pe

'

0- 0 0 1 4 4

H=t
NOTA DE PRENSA

PRESENTACION DEL ESTUDIO LNEA DE BASE EN SALUD HUMANA A

LAS POBLACIONES ALEDA AS AL PROYECTO MINERO QUECHUA CUSCO 2010

XSSMEBPSgS

iDiO

ero

,lUD

CENT
3T

EALAS COMUNID
R
CHUA -

mai
m

mmm

si

iwm

lEDA

,; co
5

MB
9

Dra. Marta del Carmen Gastaaga Ruz, Directora General del CNSOP S, Dr. Martin Hilares
Director Adjunto de la DIRESA Cusco, Sr Danilo Palomino Director de Salud Comunitaria, Ing.
Roberto Duran Presidente del COREPRO y Decano del Colegio de Ingenieros de Cusco.

Cusco, 07 marzo 2011 En el Auditorio de la Direccin Regional de Salud Cusco ,

la Dra. Mara del Carmen Gastaaga Ruiz, el Dr. Jonh Astete, Ing. Karina Chavez
y la Psic. Iselle Sabastizagal, equipo tcnico del CENSOPAS, presentaron los
resultados del estudio Lnea de Base en Salud Humana a las Poblaciones
Aledaas al Proyecto Minero Quechua - Cusco 2010 , realizado a solicitud de la
Empresa Minera Quechua con el objetivo de contar con un documento cientfico
de la situacin de salud de la poblacin y de ias caracter sticas ambientales de los
distritos circundantes ai proyecto minero previo al inicio de la explotacin minera.

. 000143

......

"

..

....

:
j

%
Bajo la direccin del CENSOPAS participaron los profesionales de salud de la
Diresa Cusco y el personal de Salud de los distritos participantes, en el mes de
octubre de 2010.
El evento fue inaugurado por el Dr. Martin Hilares Director Adjunto de la DIRESA
Cusco, y cont con la participacin del Sr. Danilo Palomino Director de Salud
Comunitaria, el Ing. Roberto Duran Presidente del COREPRO y Decano del
Colegio de Ingenieros de Cusco, as como de representantes de colegios
profesionales y profesionales de salud e ingeniera de la regin.

v: 00014 ?.
-

'0 F0,

ACTA DE ENTREGA DE RESULTADOS DE ESTUDIO DE LINEA DE

BASE DEL PROYECT MINERO QUECHUA Ai JEFE DEL CENTRO
DE SALUD PALLPATA
;En ia dudad de Espinar, a las 10 das dei mes de Marzo dd 2011,siendo hrs. 3.00 pm,
reunidos el local de Centro de Salud PaHpata, el lis Mm, ngel Busirsa Peras,
*
Director tfe Salud Ocupacin! de ia Direccin Regional de Salud Cusco, el Dr. Jos
Centeno Arispe en representacin de la Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espina?,
et Oda. William Orareno Ayala Encargo de s Gerencia de ia Gerencia da Micro Red
Espinar, con la finalidad de hacer entrega y recepcin de los resultados del Estudio de
Linea d Base de las poblaciones aledaas ei Proyecto Minero Quechua, que. consta de tas
siguientes documentos

RESULTADOS DE ESTUDIO CUJCO i Metales pesados en Sangre y Orina}

iS7 Personas

1, Comunidades Campesinas de Papate

Con relacin a los resultados clnicos de evaluacin de metales pesados, el Jefe del Centro
en coordinacin con Micro Red Espinar y ia Red Canas esnchis Espinar,
efectuaran la identificacin de las personas con valores por encima de ios limites de
referencia, para luego evaiusr y anaisar sus rganos blandos y tornar tes medidas

de Salud Papsta

Si

L\ .

Qtsi

"

m
pmi

|
'

efe deLCrniro

de Salud en
Bncfte Espinar, .eticuaran
ncia
t lagua: de - consumo
s d fuente de contaminacin

JSK*
m

ori8 <

Con lo que concluyo a) acto,firmando l presente en seal de conformidad

:ciof

cfc

ttCoegsg;

'

i Su

*cic>S.

a Geow

z2

SV 23

SJATFO VttTP
***
4

ass JS

DIRECTUB

ot
-.

ti
-

-#vs

J;

oc;

m?
,

'

000141

V i

n
vy.

AV

ACTA DE ENTREGA DE RESULTADOS DE ESTUDIO DE LINEA DE

BASE DEL PROYECTO MINERO QUECHUA A LA GERENCIA DE LA
MICRO RED ESPINAR
En la ciudad de Espinar, a los 10 das del mes de Marzo del 2011,siendo hrs. 8.00 am,
reunidos en ! local de la Gerencia de la Micro Red, el Lis Adm. Angel Sustinza Prez ,
Dfcector do Salud Ocupadora! da la Olroccdn Regional da Salud Cusco, al Dr Jos
Centeno Arispe en representacin de le Red de Servicios de Salud Canas Canchls Espinar,
$1 Ocio WlHIam Ormes o Ayala Encargo 4a la Gerencia de la Gerencia de Micro Red
Espinar, y el Sr. Agripino Yanpi Huiilca Tesorero de Consejo Diredrvo del OLAS Espinar,
con la finalidad de hacer entrega y recepcin de tos rasurados di Estudio .de Linea de Base
de tas poblaciones aledaas el Proyecto Minera Quechua, pus consta de ios siguientes
documentos

RESULTADOS DE ESTUDIO COMICO { Metales pesados en Sangre y Orina)

'

1 - Comunidad Campesina Quehua Paccopata

07 Personas

2 - Comunidad Campesina Huaros

20 Personas

.-Comunidad CampestnaHuano Huano

24 Personas

.4
:

22 Personas

3. Comunidad Campesina Jatarana

23 Personas
A

mmSBSsBSSS

mn

^^ ^

aire

,"-V !.:V -2\/.:; s

n
resultados cl
- Micron- relaci
Red, en coordinaci n con el

;-

m
m *

..

gp^

D de tas 7 comunidades intervertidas.

de evaluacin de metates pesados, et Gerente de la

Hospital y la Red Canas Canchis Espinar, efectuaran la

identificacin de ias personas con valores por encima de los JUntles de referencia, para luego
evaluar y analizar sus rganos blandos y tomarlas medidas pertinentes.
ajos

nicos

Con relacin a los resultados del estudio m edio ambiental,i Micro Red en coordinacin con
Red Canas Cancbrs Espinar, articularan acciones con ias autoridades locales, para la
vigilancia de agua de consumo humano para identificar el origen efe las posibles
caractersticas de fuente de contaminacin (natural) del agua, para el efecto se ha sostenido
una reunin de trabajo con ei Alcaide de i provincia de Espinar, Eco, Oscar Moiiohuanca
Cruz , a quien se ie presento ei informe sobre los resultados del estudio ctinico y ambienta!,
cuyas conclusiones de esta reunin, es que el Sr Alcaide manifest en primer lugar
felicitacin ai CENSOPAS dei !NS y la DIRESA Cusco, por ei importante trabajo para la
provincia de Espinar y su poblacin y que esta muy interesado en apoyar Ja solucin de los
problemas identificados, y que inmediatamente proceder a luna convocatoria muiiisectorial
para abordar en forma integral e! tema medio ambiental fundamentalmente y que este
trabajo constituye un Insumo importante para Iniciar acciones concretas, para ello ei
Gerente de la Micro Red har llegar una copia del CD del estudio medio ambiental, as
mismo la Gerencia de ia Micro Red asumi una coordinacin permanente con ia Alcaida.

*
V

0001.4

H.
Finalmente se abordocon el Sr. Alcaide ei Tema de Salud Ocupadonai, y ia pol tica de la
Direcci n Regional de /Salud Cusco, sobre la prevencin de accidentes y enfermedades
ocupadonales en iodo ambient, tabora! -de ia provsida de Espinar , si respecto manifest
que esta muy interesado m trabajar & favor de tos trabajadores y sotiio el apoyo de la
D1 RESA y la Red Canas Canchis espinar en el aspecto tcnico normativo.

Si

Con lo que concluyo el acto firmando et presente en sea!de conformidad.

REG

CiOXRc3

UD CCVPAC O

Srigd Snsiinss Per.

'

DSRSCTOR

m i:
i

coo

SIS m

v:

V.

:S

IfQ &

.. .

I
m
:

..

--* Q- 0 G 13-S- :

t .::.

SS5S5B

<r>

n
-

GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCO

DIRECCI N REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA D SALUD COMUNITARIA

&$

' .

DIRECCION PE SALUD OCUPACIONAL

Guso-Gpiat ffca def Per"
AO DEL CENTENARIO DE MCHUPICCHU PARA EL MUNDO"

Cusco,

'

SSf
GENSOPAS

II 8 MAY 2011

f Jlf 2011 GR CUSGQ-DRSC/ DESC-DSQ

OFICIO N

UJ

ASUNTO :

] }I
RECIBIDO
Entrega de resultados de Est dio de L nea de Bas mora

A:

Jefe del Instituto Nacional de Salud JNS -MIN SA Lima

DE

Director de Salud Ocupaciona!- D'IRESA Cusco

REF.

Estdio de Lnea de Base de Salud de La Poblacin aledaa al

Proyecto Minero QUECHUA"

'

'

I
1

I
y

Eis-ssg &ga *fcsae -a usfed, para informar con relacin a la entrega de los resultados del estudio
'

mi

i...

el
entrega se ha cumplido de acuerdo a las
i ?
teLrep S2itanie de la
" '

^ ;
^1?
|
|
S
-

querseri conveniente

i del

Proyecta -Quechua, sirv en todos los: mbitos- d la

-

a concesicnado a explotacin minera, con el fin de prevenir la salud de la

ir -y el medio ambiente, para el efecto se alo que desarrollara las coordinaci n con el Sector
laracirf ir con ste prepsito;
'

O-

'

En el Distrito de Pallpata, los resultados han sido entregados al Jefe del Centro de Salud de Pallpata ,
por ausencia del Alcalde que se encontraba de viaje, asumiendo el compromiso el medico Jefe del
Establecimiento a convocar al Alcaide y autoridades para realizar un entrega oficial previamente
programada, adjunto al presente las -evidencias respectivas.

m:
}

m
i#
it
;-

i
i
fl
i!

;:

Sin otro particular, reitero a usted las muestras de mi especial consideracin

Atentamente.

- jjpy SSEBfc'
REGIO

USCO

asEss
<
T jt
DIRECTOR

IOMONH
CIONAL

C.c. Arch.
ABP/.
Avda. de la Cultura S/N
TEL: 084-581560 * 2305

...

:::

0 0 0 1 38

" Decenio de las Personas con Discapacidad en el Per"

" Ao del Centenario Machu Picchu para el Mundo"

Lince 10 de Junio del 2011

OFICIO No.

MS

-2011-DG-CENSQPAS /INS

Doctor
MANUEL MONTOYA LIZRRAGA
Director Regional
Direccin Regional de Salud del Cusco.
Av. De La Cultura s/n - Cusco
CUSCO.
Ref.- Estudio Proy. Minero Quechua Octubre 2010
Asunto: Remito Informe Tcnico N03 2011DEIPCROA-CENSOPAS Evaluacin Ambiental de
Metales en localidades aledaas al Proyecto
Minero Quechua Cusco.

De mi mayor consideracin:

Es grato dirigirme a usted para-saludarlo cordialmente y en -relacin al estudio de Ja

referencia realizado en Octubre 2010 por el personal profesional y tcnico de la Direccin
Ejecutiva de Identificacin, Prevencin y Control de Riesgos Ocupacionales y Ambientales
de este Centro Nacional, remito el Informe Tcnico N03 -2011-DEIPCROA-CENSOPAS/INS
del Reconocimiento de Riesgos y Evaluacin Ambiental de Metales en localidades aledaas
al Proyecto Minero Quechua - Cusco, a fin de sugerir con fines preventivos y de control se
realice un monitoreo peridico de la calidad ambiental en la zona estudiada.
Sin otro particular, quedo de usted.

Atentamente,

instituto Nacional de Salud

fBR/rchc.

Las Amapolas 350 Lince - Telfono: 6176172 Fax: 6176171

www . ins.zob. pe /posxmaster(cb.ins.?ob. oe

v 000137

SECTOR SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE

*%

HO

O
7>7
cSr
4T
SACtJEh
-

J| /

N . (Xtl JjQls ~D& ~Qz/T-nfrf/&

RESOLUCION DIRECTORAL
Lima,

2J {

de enero de

0/3

'
Visto, el expediente 33045-12 e Informe N 101 -2013-OEI-OGITT-OPE/INS, de la Oficina Ejecutiva
de Investigacin, de la Oficina General de Investigacin y Transferencia-Tecnolgica del Instituto
Nacional de Salud, por el cual solicita aprobacin de proyecto de investigacin

CONSIDERANDO;
Que, el Manual de Organizacin

/ Funciones aprobado por RJ N 267-2003-J-OPD/INS establece

que la Oficina General de Investigacin y Transferencia Tecnolgica (OGITT), rgano asesor de la .

Alta Direccin, tiene como funcin el promover el desarrollo y ejecucin de la investigacin y la
tecnolog a apropiada en salud y de su transferencia en el sector salud a la comunidad;
Que, del inform vist&T el anexo N 1 . adjunto, tanto el Comit de Investigacin y el . Comit
Institucional de tica en Investigacin del Instituto Nacional de Salud (INS) ha emitido conformidad
respectivamente del protocolo de investigacin: DETERMINACIN DE LA EXPOSICIN A LOS
METALES PESADOS: CADMIO, ARSNICO, PLOMO, TALIO, MANGANESO Y MERCURIO EN
US COMUNIDADES DE HUISA Y ALTO HUANCAN EN EL DISTRITO DE YAUR ESPINAR,
PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO (02/01/2013)1

Con opinin favorable del Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de investigacin de la OGITT del
*

INS;

Al
J

m
-

OH EJ
pe UN

SE

'

En uso de sus atribuciones establecidas en el numeral 6.3 1. de la Directiva N 003-INS/OG1TT-V.01

Directiva para la Presentacin, Aprobacin, Ejecucin, Seguimiento y Finalizacin de Proyectos de
Investigacin Observacionales, en el Instituto Nacional de Salud aprobado mediante Resolucin
Jefatura! N 157-2010-J-OPE/INS.
SE RESUELVE:

Artculo 1o.- APROBAR el protocolo de Investigacin DETERMINACIN DE LA EXPOSICIN A

LOS METALES PESADOS: CADMIO, ARSNICO,. PLOMO,TALIO, MANGANESO Y MERCURIO
EN LAS COMUNIDADES DE HUISA Y ALTO HUANCAN EN EL DISTRITO DE YAURI - ESPINAR,
PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO (02/01/2013) detallado en el anexo N 1
adjunto, que forma parte 'integrante de la pr
sente Resolucin por los fundamentos expuestos en - la
parte considerativa de la presente Resolucin

Artculo 2.- REGISTRAR el protocolo de investigacin "DETERMINACIN DELA EXPOSICIN A

LOS METALES PESADOS: CADMIO, ARSNICO, PLOMO, TALIO, MANGANESO Y MERCURIO
'

EN US COMUNIDADES DEHUISA Y ALTO. HUANCAN EN EL DISTRITO DEYAURi - ESPINAR,

. 000136

1?

ESCOFIA

US

11

>

SECTOR SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

wm

5 TYT - DQtJT- DPease

RESOLUCION DIRECTORAL
*

if :

kf
nr
w

AO

PROCEDENCIA

TIPO DE
PROYECTO

...

01-041-12

2013

INS
CENSOPAS

'

TITULO DE LA
INVESTIGACIN

Determinacin de la
exposicin a los metales
pesados: cadmio,
arsnico, plomo, tallo,
manganeso y mercurio en
ls comunidades de
Hulsa y Alto Huancan en
el distrito de Yauri Esplnar, provincia de
Espinar, departamento de
Cusco. (02/01/2013)

01

^-

PROTCOLC DER4VESTJGACf'APRO6ADO15T0O0f5C7 ' TSfe'- F-HSAfiO

:
*4
D

ANEXO N 1

NT

*:.

'

* =*w'- - '

PRESUPUESTO
SOLICITADO

INVESTIGADORES

Investigador principal:
Blgo Carlos Snchez
Zabaleta

S/.800,000.0

Coinvesiigador:

medico Femando
Osores Plenge

;JV.

V>
I

ES Cop

f3ci

fi55r 5- \ -

* 0

m34
.

Sl l
'

BS&IK9

S!

/V

ViFocMi
REFERENCIA: ESTUDIO DE DETERMINANCI N DE LA
EXPOSICI N A LOS METALES PESADOS: CADMIO, ARS NICO,
PLOMO, TALI O, MANGANESO Y MERCURIO EN LAS
COMUNIDADES DE HUTSA, HUISA CO LLANA Y ALTO
HU AN CA EN EL DISTRITO DE YAURI-ESPINAR, PROVINCIA
DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO (EDEMP).

INFORME
VIAJE Y PROCESO DE SENSIBILIZACI N A LAS
COMUNIDADES CAMPESINAS HUISA COLLANA,
HUISA Y ALTO HUANCA DE LA PROVINCIA DE
ESPINAR , EN EL DEPARTAMENTO DE CUSCO
DEL 20 AL 23 DE DICIEMBRE 2012
Dr . Fernando Osores Plenge

Diciembre 26 del 2012

Lima -Per

Dra. ELtela n. Gsphaa Sslisas

Directors General

CENSOLAS

isatitato NasKssl fis Sotad

OOC-133

CENSOPAS
26 DE DICIEMBRE DEL 2012

Dra.
Estela Ospina S.
Directora General
CENSOPAS
Presente.

Asunto: viaje y proceso de sensibilizaci n a las comunidades campesinas Huisa

Collana, Huisa y Alto Huancan de la provincia de Espinar , en el departamento de

Cusco
Periodo: Del 20 al 23 de diciembre 2012

A. INTRODUCCIN

Segn Resoluci n Ministerial N 164 2012 PCM, se crea la "Mesa de Dilogo para
solucionar la problem tica socio ambiental existente en la provincia de Espinar"
cuyo objetivo es establecer las medidas necesarias para solucionar el conflicto surgido
por la actividad minera en la provincia de Espinar. Dicha mesa esta conformada por una
Presidencia Colegiada, una Secretaria Tcnica y subgrupos detrabjo, entre ellos el de
Medio Ambiente.

'

Mediante Resoluci n Ministerial N 299 2012 PCM, se resuelve ampliar el trabajo de

estas comisiones con el objetivo de culminar la elaboracin de los informes temticos y
el Plan de Accin de Mediano y Largo Plazo general para esta comunidad.

En cumplimiento de dichas resoluciones y como un componente del equipo

interdisciplinario del Ministerio de Salud (MENSA), el instituto Nacional de salud
(INS), a travs del Centro de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la
Salud (CENSOPAS), ha venido participando activamente desde su constitucin en
dicha Mesa de Dialogo , con la finalidad de estructurar y ejecutar un primer estudio de
tipo observacional, descriptivo, analitico y transversal sin hiptesis (asociacin cruzada)
que busca identificar la prevalencia de exposicin a cadmio, arsnico, plomo, -talio,
manganeso y mercurio en las comunidades campesinas de Huisa, Huisa Collana y Alto
Huancan del distrito de Yauri Espinar , Cusco; tomando como marco de referencia
los monitoreos ambientales realizados por el OEFA, ANA Y DIGESA durante La Mesa
antes mencionada.

,e

000132

t
*

>

r a:

v1
i?!

cWSiVlLCAS'

H I

8*

S
-SSSSMSIS
iS
a*

PROV NOLA DE ESPIKAR

7

3W

: lurx &

'

J-

wt iiBOHiwlwn
""' flDEPAT
UiVCL
TSUEMTAi
6E TO
irrt..
W

"

I 1
i . s
<

tscalr. V 659 CCTO

D* ptrtn nlcr Cusco
Pf ovinos:. E a D LOOT

t
<

-_

/*

~\

fj

V-.

Wicninif

:V

'

"k

13 r

av
i

SEtXJ IPA

?
'

'

k.

rT J ; / '1
sroMisasr ;
5
^
-sz: < _

tJ

i 1 /

-AJ

. A .
\.
^ t...
- UBICACI N A W VSL HACJOHAL .

; PUN{*"

asm

UAPA POLTICO A) lST?ATrVO DE UA

A>/! \ i

-H
/L S

il
m
mvm

W '

f~ i

T
/

LL
.

'i

SUERO
Y CAMA.

iSiiBil

#-

JSkljWGQQiWte
cr

HUASCA

r^

mm

ffi
v

COMUNIDAD
ELEGIDA

L2i

P
tes

'

.
? = *
. :

TINTAYA

mg*AM
'

COMUNIDAD
ELEGIDA

7:

inHIEAM
COMUNIDAD
ELEGIDA
Figura 1. Divisi n pol tica de la provincia de Espinar y se alizaci n de las comunidades campesinas de Huisa, Huisa Collana
y Alto Huancan , en el distrito de Yauri, Espinar, Cusco

MQ 00131

o x
x'!

Ministerio de Salud

^
35

i i stttu&rterifanS

B. INFORME

DA 20 DE DICIEMBRE DEL 2012

Se realiza una reuni n, en la ciudad de Yauri, con los presidentes de las Comunidades
Campesinas de Huisa (Sr. Cosme Ramrez Chuctaya), Huisa Collana (Sr. Fermn
Ccolqque Yauri) y Alto Huancan{Sr. Victor).
*Reunin con el Sr. Cosme Ram rez Chuctaya (Cel : 974703319), presidente en
ejercicio (2013) de la Comunidad Campesinas de Huisa:

Se le informa que segn el CENSOPAS, por motivos estrictamente

vinculados a garantizar la logstica del estudio y por ende la calidad y
transparencia de los resultados para los metales pesados Ta, Hg, Pb, Mg
y As, a partir de exmenes en . orina, se ha visto en la necesidad de
postergar el estudio a realizarse en su comunidad, para los d as 16 17 del
mes de enero del 2013.

En ese sentido se le piden las disculpas del caso, en tanto ya se haba

programado y acordado con la Comunidad Campesina de Huisa en
reuni n previa, que la convocatoria y fecha de muestreo sera el 22 de
diciembre del 2012.
El Presidente de dicha comunidad solicita que las disculpas. se realicen en
primera instancia ante toda su directa y en segunda instancia el mismo
da 22 ante todas las bases reunidas en el local comunal. Dicha solicitud
es aceptada, cumplindose con el pedido de disculpas en los das 21, ante
la directiva y el 22 ante la asamblea en pleno de la Comunidad. .

*Reunin con el Sr. Ferm n Ccolqque Yauri, presidente saliente (2012) de la

Comunidad Campesinas de Huisa Collana:

9
&

El Sr. Fermn Colque Yauri (Cel: 983308546), indica que se

encuentra prximo a transferir su cargo al nuevo presidente
electo , Sr. Pablo Magano Choricayauri (Cel: 974412874), por lo
que l ya no- tiene la responsabilidad de convocar a su comunidad
a una reunin para que el CENSOPAS pueda realizar las
actividades de sensibilizacin y convocatoria del EDEMP.
Procede a entregar el Padrn Comunal Per
odo 2011 2012 de su
comunidad.

*Reunin con el Sr. Victor Huanqui Muonca (Cel: 966.525622),. presidente

slint (2012) d l " :CMumdad)Crpe'sin deA t Hiican :

El Sr. Victor Huanqui Muonca, indica que se encuentra prximo

a transferir su cargo al nuevo presidente electo, Sr. Metodio
Ollachica Saico. Sin embargo atendiendo a una coordinaci n
previa para visitar su comunidad por parte del personal de
CENSOPAS reitera su invitaci n para que el da 22 de

BCC13S

II

mm

13 ;

BW

diciembre del 2012 se realice una primera reuni n de

sensibilizacin con toda la Comunidad de Alto Huancan , con
respecto a las actividades y participacin del EDEMP ya
mencionado.

odo 2010-2011 -2012

Procede a entregar el Padr n Comunal Per
de su comunidad

DA 21 DE DICIEMBRE DEL 2012

^ Reuni n con el Sr. Pablo Magano Choricayauri ( Cel: 974412874), presidente

electo (2013) de la Comunidad Campesinas de Huisa Collana:
Se le informa que en el marco de las actividades y acuerdos de la
Mesa de dilogo de Espinar el CENSOPAS realizar en una
primera etapa un muestreo de metales pesados (As, Pb, Hg, Ta.
Mg) en muestras de orina humana. Con este fin se le indica que
siendo una actividad que involucra a su comunidad es necesario
tener una reuni n con todos los miembros de la misma en
asamblea para informarles sobre el EDEMP, procediendo a
consultarles su intenci n de participaci n .
Se acuerda en principio tener una reuni n con toda la comunidad
el sbado 12 de enero del 2013.
Se realizarn coordinaciones v a telefnica para la reuni n del da
12 de enero del 2013 y se formalizar la actividad mediante
oficio institucional dirigido al presidente de la Comunidad
Campesina de Huisa Collana.
Se visita viviendas de la Comunidad Campesina de Huisa Collana
y se conversa con pobladores, constatndose que en dichas casas
se encuentran personas de la tercera edad con residencia
permanente y en algunos casos miembros familiares de la
segunda generacin (Hijos) que est n de visita o supervisando
los animales y la chacra .

: iy

>. :

S
X!

r - r- :

i-

ft

Figura 2 A) Interior local comunal Huisa Collana, B) Exterior local comunal Huisa Collana ,
Q Reuni n el d a 21 con el presidente electo de la Comunidad Campesina de Huisa Collana, distrito de Yauri,
Espinar, Cusco , D ) Planta de alimentos balanceados para ganado en cooperaci n con Xtrata,
E) Poblador de H isa Collana en sus actividades rutinarias

Si

noc as

*Reunin con el Sr. Cosme Ram rez Chuctaya (Cel: 974703319), presidente en
ejercicio (2013) de la Comunidad Campesinas de Huisa:
*
*

Visita a la relavera de Huinipampa con el presidente de Huisa.

Se .visita viviendas de la Comunidad Campesinas de Huisa y se
conversa con pobladores, constatndose una situacin similar que
en Huisa Collana.

Figura 3 A) Con
Ion el pres
presidente de Huisa en la relavera de Huinipampa, B) Casa de bombeo relavera de Huinipampa
C) Dique relavera de Huinipampa D) Aguas represadas en la relavera de Huinipampa

^Reunin en la Sede de Espinar de la Universidad Nacional San Antonio Abab del

Cusco (UNSAAC), con el grupo de estudiantes (quechua hablantes) convocados para
trabajaren el EDEMP como encuestadores decampo:
*

"

"

D A 22 DE

Son 29 estudiantes que aceptan participar cumpliendo la labor de

encuestadores.
Se acuerda un pago de 70.00 nuevos soles por da trabajado ms
la movilidad. El da de capacitacin para el desarrollo de la
encuesta ser considerado como un da trabajado en caso de
realizarse dicha capacitacin.

DICIEMBRE DEL 2012

'

^Reuni n con los comuneros de la Comunidad Campesina de Alto Huancan en

presencia del Sr. Victor Huanqui Mu onca (Cel: 966525622), presidente saliente
(2012) :

v
000128

Se le informa a la comunidad que en el marco de las actividades y

acuerdos de la Mesa de di logo de Espinar el CENSOPAS
realizar en una primera etapa un muestreo de metales pesados
(As, Pb, Hg, Ta, Mg) en muestras de orina humana. Con este fin
se le indica que siendo una actividad que involucra a su
es necesario consultarles su intencin de
comunidad
participacin.
La comunidad, habiendo escuchado la exposici n informativa y
luego de una roda de preguntas sobre la garanta en la cadena de
custodia y la transparencia en el manejo de los resultados, indica
su visto bueno a la actividad, pero hacen saber que debe
realizarse, una segunda reunin en la que este presente la nueva
Directiva, presidida por el Sr. Metodio Ollachica Saico. La fecha
probable de dicha reunin es el 04 de enero del 2013.
Se visita viviendas de la Comunidad Campesinas de Alto
Huancan y se conversa con pobladores, constatndose una
situacin similar que en Huisa Collana.
Se visita la relavera de Ccamacmayo que viene afectado con
filtraciones a dicha Comunidad.

ti

*4
'

11

Figura4 . A) Reuni n el da 22 con la Comunidad Campesina de Alto Huancan , distrito de Yauri , Espinar, Cusco ,
B) Exterior local comunal de AJto Huancan y pozos spticos, C y D) Vistas de la relavera de Ccamacmayo

*Reunin con los comuneros de la Comunidad Campesina de Alto Huancan en

presencia del Sr. Victor Huanqui .Muonca (Cel: 966525622), presidente saliente (2012)

Realizadas las disculpas protocolares, se acuerda .con la: comunidad:

*

Diferir el muestreo para el da 16-17 de enero del 2013.

Formalizar la actividad mediante oficio institucional dirigido al
presidente de la Comunidad Campesina de Huisa.
Convocar para el da 16-17 de enero del 2013 a todos los
comuneros de la Comunidad Campesina de Huisa que libremente

3
00 O 27

mmaat m

>./

FO ' A '

deseen participar en el Estudio de deteiminancin de la

exposici n a los metales pesados: cadmio, arsnico, plomo, talio,
manganeso y mercurio junto a las comunidades d Huisa Collana
y Alto Huancan en el distrito de Yauri-Espinar, provincia de
Espinar, departamento de Cusco .
Permitir que personal del CENSOPAS haga uso de las
instalaciones del local comunal de la Comunidad Campesina de
Huisa desde el d a 1-4 de enero del 2013 para preparar los
ambientes limpios y los servicios higinicos porttiles para la
toma de muestra de orina, toda vez, que el local comunal no
cuenta con dichos servicios.
odo 2011 2012 de su
Procede a entregar el Padrn Comunal Per
comunidad.
'

Figura 2. A) Local c rii nk Huisa, B) Sistema de letrina a metros del local comunal Huisa,
Q Reunin el da 22 con los comuneros y comuneras de Huisa, distrito de Yauri, Espinar, Cusco

DA 23 DE DICIEMBRE DEL 2012

Retomo a lima
C. RECOMENDACIONES
1) Afianzar el programa de capacitacin y vinculacin con las comunidades
respetando su derecho a participar como veedores, documentndose toda
las actividades con las conformidades protocolares por parte de las
comunidades, a fin de evitar reclamos ulteriores.
2) Cumplir con las fechas reprogramadas para el estudio, sobre todo con la
Comunidad campesina de Huisa, a la cual ya se ha diferido en una
oportunidad la fecha comprometida para la toma de muestra.

f;

Siendo todo lo que tengo que informar, me espido de listed.

Muy
)
ntaaente
'

'

'

'

/CMP29154
ENM 033
ANEXOS: Padrones -dejas comunidades de Alto Huancan , Huisa -y Huisa -C-ollana

flr

- V

v 000.126

i
MINISTERIO DE SALUD

INSTiTUTO NACIONAL DE SALUD

" Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentara"

30
MEMORANDO N 110- 2013- DG- CENSOPAS / INS
A

;yiA.R 013

Env o de Conformidad de Servicio

ASUNTO
FECHA

Abg. Nelly Patricia Quispe Condori

Directora Ejecutiva de Log stica-INS

Unce, 14 de Marzo del 2013

Reg: 642 - 2013

Es grato dirigirme a usted para saludarle cordialmente y asimismo remito el acta de Conformidad del 2o del
producto del Dr. Carlos Snchez Savaleta, por el servicio de Consultor a de la Ejecucin del Protocolo de
Investigacin sobre Exposicin a Metales Pesados Espinar, para su pago correspondiente.

Atentamente.

"

/fspioa Satinas

Dr Estela E

Directora General

CENSOPAS
instituto Nacional de.Salud

EOS/mms.

rS;-

<>,

000125

4%

"Determinaci n de la exposici n a ios metales pesados en las

comunidades de Huisa y Alto Huancan , en e! Distrito de Yauri
Espinar; provincia de Espinar, Regi n de Cusco "

'

1. Antecedentes
La exposici n ambiental a metales pesados es un problema de salud p blica en el Per . Es necesario
definir la extensi n geogr fica de la poblaci n objetivo para proponer v as y fuentes de exposici n ya
sean de naturaleza natural como antropog nica . Tambi n es necesario definir cuales de los metales
pesados m s prevalentes que se encuentran en agua, suelo, etc., son encontrados como marcadores
biol gicos de exposici n y como sus interacciones con el organismo humano se traduce en fases
tempranas prepatog nicas y finalmente en patologas especficas.
La presencia variable de metales pesados en el medio ambiente a reo, h drico, y ed fico ( incluyendo
el sedimentario ) constituyen determinantes de riesgo de exposici n de estos hacia los seres vivos
entre ellos el ser humano. La expresi n de cada metal en el organismo es diferente, y la aparici n de
s ntomas va depender de la concentraci n en el ambiente, la cantidad de ingesta, el tiempo de
exposici n, la salud y el estado nutricional de cada persona . Muchos de los casos pueden ser
subcl nicos, o con sntomas inespec ficos que pueden ser causados por otros factores como la
malnutrici n que a su vez es producto de la pobreza en la zona . Por esta raz n no se plantea una
evaluaci n m dica .
"

Mapa 1 - T ntaya y las Comunidades de! Distrito de Espinar . 2013 .

mss

p
|

m
gj

(gsil

mM

'

II

BMm

II1S

g
|

-m

sis
-

"

lilil
1 lo I
O

u j

(
0

000124

7
Como resultado del monitoreo ambiental partlcipativo realizado desde .... Al por X,Y, y Z se tiene
lo siguiente: En' las 57 muestras de agua para consumo humano que analiz la Direcci n General de
Salud Ambiental ( DIGESA ) del Ministerio de Salud (MINSA) en las cuencas de los rios Ca ipa y Salado
durante los meses de agosto -octubre del 2012, se encontr ars nico elevado en 16 muestras.
Tambi n se reportaron niveles de mercurio y plomo en varias de las muestras, aunque debajo del
lmite de detecci n del laboratorio. La DIGESA r port niveles elevados de aluminio en 10 de las
muestras, as como hierro ( 6 muestras) y cloruros (5 muestras ) Hubo un solo punto con niveles
elevados de sulfatos, y otro con niveles elevados de manganeso. En dos de sus estaciones de
monitoreo, la DIGESA report niveles elevados de arsnico en suelo

En los estudios recientes, se evidencia que el arsnico es el contaminante mas com n de las
muestras de suelo y sedimento ( ANA, OEFA, DIGESA ) e incluso en agua para consumo humano
( DIGESA ). La presencia de otros minerales como el boro, talio, cadmio, mercurio y plomo parece ser
localizada y es necesario hacer un estudio detallado para determinar la fuente en cada localidad.
Otros minerales esenciales como calcio, cobre, manganeso y talio deben ser evaluados por separado
porque su presencia es natural en los seres humanos, pero pueden ser peligrosos en dficit o exceso.
En recientes estudios de Setiembre-'tiel 2012, la OEFA, como parte sus acciones^en evaluacin
ambiental, reportan que las muestras de agua superficial en la zona de exploracin de Tintaya,
Coroccohuayco y Quechua, tienen en su mayor a, valores elevados de pH (alcalino) sin ningn metal
pesado a niveles elevados ( a ese nivel de pH la diluci n de metales se hace mas difcil).

2. Acciones desarrolladas por CEiMSOPAS

Dentro del Plan Integrado, el MINSA es representado por t cnicos de 2 instituciones: la DIGESA y el
CENSOPAS La DIGESA tiene una parte activa en el monitoreo ambiental y la identificaci n de las
fuentes de exposicin.

'

14 de junio: La DIRESA Cusco presento su "Pian Regional para el Problema de Espar", al mismo
tiempo en Lima se present el "Plan Integrado de Intervencin del Ejecutivo" por parte del
MINAM. El CENSOPAS establece contacto con la DIRESA Cusco y participa de la primera
reunin de la MDE.
21 de junio: Se instala la MDE, asisten los ministros del MINAM, MINEM, MINAG y MINSA. Se
determinan 3 grupos de trabajo que se van a reunir por separado: ambiental, responsabilidad
social, y produccin y desarrollo El CENSOPAS conforma parte del subgrupo de trabajo

ambiental.

12 de julio: Se rene la MDE con los 4 ministros: se establece un plazo de 10 das para que cada
institucin presente su plan de trabajo. El CENSOPAS establece que es necesario una
evaluacin ambiental que determine los metales pesados en la zona y las comunidades
potencialmente en riesgo antes de realizar un despistaje de metales pesados en la poblaci n.

23 de julio: Se recogen los planes de trabajo de las agencias de gobierno y se plantea un monitoreo
ambiental participativo. El CENSOPAS presenta un plan de trabajo general que seria finalizado
con los resultados del monitoreo ambiental para determinar las comunidades que van a
participar y los metales que se van a estudiar. El CENSOPAS tambin establece con la
poblacin la posibilidad de que la contaminacin sea natural (presencia de minerales en la
zona ), artificial (causada por la actividad minera ) o una combinacin de ambas. Existe rechazo

v 000123

.
por parte de los representantes comuneros ante la posibilidad de que la contaminacin sea
natural.

r.
f

'

8 de agosto: Se amplia la discusin sobre los puntos de muestreo ambiental y su determinacin. La

comunidad insiste en aumentar los puntos de muestreo. Existe redundancia entre los puntos
de agua superficial que toman las tres instituciones del gobierno: ANA, OEFA y DIGESA.
23 de agosto: Se contina el proceso para consolidar los puntos de muestreo. El ANA tiene 78 puntos
y la OEFA tiene 108 puntos de muestreo de aguas superficiales y subterr neas. La DIGESA
propone 68 puntos de muestreo de aguas de consumo humano, y 16 estaciones de monitoreo
de aire y suelo. Se propone el 5 de setiembre del 2012 como el inicio del monitoreo ambiental.
El INGEMMET propone iniciar su estudio en una fecha posterior por falta de fondos.
26 de setiembre: Se inicia el monitoreo ambiental por parte de DIGESA, ANA, y OEFA. Desde un
principio, la posicin del CENSOPAS ha sido que se realizar ei estudio en la poblacin luego de
que los estudios ambientales hayan determinado las comunidades en riesgo y, de ser posible,
la fuente de contaminacin.

16 de octubre: Se posterga por segunda vez el inicio del monitoreo del INGEMMET, los
representantes de la comunidad alegan que el monitoreo ambiental no es "participativo". El
CENSOPAS ha venido realizando coordinaciones previas institucionales con todos los niveles
del MINSA: DIRESA Cusco, CLAS Espinar, y Hospital Yauri para su participacin en el anticipado
despistaje de metales pesados en orina.
23 de noviembre, En la reuni n del grupo de trabajo ambiental se informa que se ha logrado la
mayora de los puntos de muestreo aunque todava no hay resultados. En la zona de
FREDERMISE y Paccpaco la poblacin no ha permitido que se tomen las muestras. El
CENSOPAS solicita reiteradamente los resultados del monitoreo ambiental para poder hacer su
plan de trabajo y completar su protocolo de estudio,
29 demoviembre de 2012: Se efecta la entrega parcial de los resultados preliminares del Monitoreo
Ambiental Participativo al CENSOPAS para identificar las localidades que van a ser
monitoreadas. Se contacta a los presidentes comunales de Alto Huancan y Alto Huarca para
su posible participaci n en el despistaje de metales pesados en sus comunidades La
comunidad de Alto Huarca ha sido re-ubicada por lo que se propone la comunidad de Huisa.

13 al 22 de diciembre del 2012: Sensibilizacin y capacitacin a las comunidades priorizadas por

' parte de CENSOPAS, en coordinaci n con el presidente comunal de Alto Huancan y la
"
asamblea general de la comunidad de Huisa, sobre el prximo estudio de despistaje de
metales pesados en orina.

03, 04, y 05 de enero del 2013: Se concluye la sensibilizacin en las comunidades, se establece la
fecha del estudio para el 16 y 17 de enero. En Lima, el Comit de tica del INS aprueba el
protocolo de estudio y llegan al CENSOPAS los insumos para recoleccin y transporte de
*'
'muestras del Laboratorio acreditado.

16, 17 y 18 de enero del 2013: Se concreta la toma de 180 muestras de orina de participantes de las
dos comunidades de Espinar.
7 de marzo del 2013: Los resultados del laboratorio acreditado son entregados al CENSOPAS. Se
prepara el informe para el cierre de la MDE.

3. Objetivos
Objetivo General:

&

000122

A;
%

MINISTERIO DESALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

%Jo

a"
"Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentar

AS

MEMORANDO N 112- 2013-DG-CENSOPAS/INS

A

Abg. Nelly Patricia Quispe Condori

Directora Ejecutiva de Log stica-INS

ASUNTO

Env o de Conformidad de Servicio

FECHA

Lince, .14 de Marzo del 2013

Reg:

Es grato dirigirme a listed para saludarle cordialmente y asimismo remito el acta de Conformidad del 2o del
producto del Dr. Fernando Osores Plenge, por el servicio de Consultor a de Investigacin sobre Metales Pesados
en la provincia de Yauri-Espinar, Cusco , Comunidades Campesinas de Huisa Alto Huancane, para su pago
correspondiente.
.v _

__

Atentamente.

Dra. Estela E. Ospina Salinas

Directora General

CENSOPAS

Instituto Nacional de Salud

,

EOS/atg

w
<
*

OOBlBJp

\v> FOJAS

* 5 MAR. 26J3

CENSOPAS

i'

WAvo

15 DE MARZO DEL 2013

Dra.

Estela Ospina S.
Directora General
CENSOPAS
Presente.

Asunto: ESTUDIO DE DETERMINANCIN DE LA EXPOSICIN A LOS METALES PESADOS:

CADMIO , ARSNICO, PLOMO, TALIO , MANGANESO Y MERCURIO EN LAS COMUNIDADES
DE HUISA Y ALTO HUANCAN EN EL DISTRITO DE YAURI -ESPINAR, PROVINCIA DE
ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO 2013

A. INTRODUCCI N

Segn Resoluci n Ministerial N 164-2012 PCM, se crea la "Mesa de Di logo para

solucionar la problem tica socio ambiental existente en la provincia de Espinar"
cuyo objetivo es establecer las medidas necesarias para solucionar el conflicto surgido
por la actividad minera en la provincia de Espinar. Dicha mesa esta conformada por una
Presidencia Colegiada, ua Secretara Tcnica y subgrupos de trabajo, entre ellos el de
Medio Ambiente.

Mediante Resoluci n Ministerial N 299-2012-PCM, se resuelve ampliar el trabajo de

estas comisiones con l objetivo de culminar la elaboracin de los informes temticos y
el Plan de Accin de Mediano y Largo Plazo general para esta comunidad.
Mediante Resoluci n Ministerial N 014-2013-PCM se modifica el Art culo nico de
la Resoluci n Ministerial N299-2012 PCM, ampliando la vigencia del Grupo de
Trabajo denominado Mesa de Dilogo para solucionar la problemtica socioambiental
existente en la provincia de Espinar hasta el 21 de febrero del 2013.

En cumplimiento de dichas resoluciones y como un componente del equipo

interdisciplinario del Ministerio de Salud (MINSA), el instituto Nacional de salud
(INS), a travs del Centro de Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para la
Salud (CENSOPAS), ha venido participando activamente desde su constitucin en
dicha Mesa de Dilogo de Espinar . En ese contexto, y como consta en las Actas del
Subgrupo de Medio Ambiente de la Mesa de Dialogo de Espinar, los das 16, 17 y
18 se procedi a realizar la toma de muestras para el estudio de determinancin de la
exposicin a los metales pesados: cadmio, arsnico, plomo, tallo, manganeso y mercurio
en las comunidades de Huisa y Alto Huancan en. el distrito de Yauri-Espinar,
provincia de espinar, departamento de Cusco .

000130

'

Determinaci n de la exposici n a los metales pesados

en las

comunidades de Huisa y Alto Huancan, en el Distrito de YauriEspinar, provincia de Espinar, Regi n de Cusco"
1. Antecedentes
La exposicin ambiental a metales pesados es un problema de salud pblica en el Per. Es necesario
definir la extensin geogrfica de la poblacin objetivo para proponer vas y fuentes de exposicin ya
sean de naturaleza natural como antropognica. Tambin es necesario definir cuales de los metales
pesados m s prevalentes que se encuentran en agua, suelo, etc., son encontrados como marcadores
biolgicos de exposicin y como sus interacciones con el organismo humano se traduce en fases
tempranas prepatognicas y finalmente en patologas especficas.

La presencia variable de metales pesados en el medio ambiente areo, hdrico, y ed fico (incluyendo
el sedimentario) constituyen determinantes de riesgo de exposicin de estos hacia los seres vivos
entre ellos el ser humano. La expresin de cada metal en el organismo es diferente, y la aparicin de
sntomas va depender de la concentracin en el ambiente, la cantidad de ingesta, el tiempo de
exposicin, la salud y el estado nutricional de cada persona. Muchos de los casos pueden ser
subclnicos, o con sntomas inespecficos que pueden ser causados por otros factores como la
malnutricin que a su vez es producto de la pobreza en la zona. Por esta razn no se plantea una
evaluacin mdica.

Mapa 1- Tintaya y las Comunidades del Distrito de Espinar 2013

presa de rslaro
Ccairacmayo

/
pnoa de retoca

,0 o

jggg

Hancane

pSSrf

Sf

H:

.,

Aiiapaccay ,

Tntap

Q) ,

'

'

Quechua

A 35 S 71-20*13 C3~ W ctov I37i ft

Google earth

Hyaalt ZS

m O

o o oils

~
>

h 0./ /VS

'

Como - resultado del monitoreo - ambiental: participativo realizado desde ...... Ai.....porX,Y, Y Z; se tiene
'
[o siguie
t: En las 57 muestras de agua para consumo humano que analiz la Direccin General de
r os Ca ip a y Salado
Salud Ambiental (DIGESA ) del Ministerio de Salud (MINSA) en las cuencas de los
durante los meses de agosto- octubre del 2012, se encontr arsnico elevado en 16 muestras.
Tambin se reportaron niveles de mercurio y plomo en varias de las muestras, aunque debajo del
lmite de detecci n del laboratorio . La DIGESA report niveles elevados de aluminio en 10 de las
muestras, as como hierro ( 6 muestras) y cloruros (5 muestras ). Hubo un solo punto con niveles
elevados de sulfatos, y otro con niveles elevados de manganeso. En dos de sus estaciones de
monitoreo, la DIGESA report niveles elevados de arsnico en suelo.
'

'

En los estudios recientes, se evidencia que el arsnico es el contaminante mas comn de las
muestras de suelo y sedimento ( ANA, OEFA, DIGESA ) e incluso en agua para consumo humano
(DIGESA ). La presencia de otros minerales como el boro, talio, cadmio, mercurio y plomo parece ser
localizada y es necesario hacer un estudio detallado para determinar la fuente en cada localidad.
Otros minerales esenciales como calcio, cobre, manganeso y talio deben ser evaluados por separado
porque su presencia es natural en los seres humanos, pero pueden ser peligrosos en d ficit o exceso.
En recientes estudios de Setiembre del 2012, la OEFA, como parte sus acciones en evaluacin
ambiental, reportan que las muestras de agua superficial en la zona de exploracin de Tintaya,
Coroccohuayco y Quechua, tienen en su mayor a , valores elevados de pH ( alcalino ) sin ningn metal
pesado a niveles elevados ( a ese nivel de pH la dilucin de metales se hace mas dif cil).

2. Acciones desarrolladas por CENSOPAS

Dentro del PlSTTmtegfadoTel MINSA es representado por t cnicos de 2 instituciones: la DIGESA y e
CENSOPAS. La DIGESA tiene una parte activa en el monitoreo ambiental y la identificaci n de las
fuentes de exposicin.
14 de junio' La DIRESA Cusco present su "Plan Regional para el Problema de Espinar", al mismo
tiempo en Lima se present el "Plan Integrado de Intervencin del Ejecutivo" por parte del
MINAM. El CENSOPAS establece contacto con la DIRESA Cusco y participa de la primera

reunin de la MDE.

21 de junio: Se instala la MDE, asisten los ministros del MINAM, MINEM, MINAG y MINSA. Se
determinan 3 grupos de trabajo que se van a reunir por separado: ambiental, responsabilidad
social, y produccin y desarrollo. El CENSOPAS conforma parte del subgrupo de trabajo

ambiental.
12 de julio: Se rene la MDE con los 4 ministros: se establece un plazo de 10 d as para que cada
institucin presente su plan de trabajo. El CENSOPAS establece que es necesario una
evaluacin ambiental que determine los metales pesados en la zona y las comunidades
potencialmente en riesgo antes de realizar un despistaje de metales pesados en la poblacin.
23 de julio: Se recogen los planes de trabajo de las agencias de gobierno y se plantea un monitoreo
ambiental participativo. El CENSOPAS presenta un plan de trabajo general que seria finalizado
con los resultados del monitoreo ambiental para determinar las comunidades que van a
participar y los metales que se van a estudiar. El CENSOPAS tambin establece con la
poblacin la posibilidad de que la contaminacin sea natural ( presencia de minerales en la
zona ), artificial ( causada por la actividad minera)o una combinacin de ambas. Existe rechazo

900118

pr parte de los representantes comuneros ante la posibilidad de que la contaminacin sea

natural.

8 de agosto: Se amplia la discusin sobre los puntos de muestreo ambiental y su determinacin La

comunidad insiste en aumentar los puntos de muestreo. Existe redundancia entre los puntos
de agua superficial que toman las tres instituciones del gobierno: ANA, OEFA y DIGESA.
23 de agosto: Se contina el proceso para consolidar los puntos de muestreo. El ANA tiene 78 puntos
y la OEFA tiene 108 puntos de muestreo de aguas superficiales y subterrneas La DIGESA
propone 68 puntos de muestreo de aguas de consumo humano, y 16 estaciones de monitoreo
de aire y suelo. Se propone el 5 de setiembre del 2012 como el inicio del monitoreo ambiental.
El INGEMMET propone iniciar su estudio en una fecha posterior por falta de fondos.

26 de setiembre: Se inicia el monitoreo ambiental por parte de DIGESA, ANA, y OEFA Desde un
principio, la posicin del CENSOPAS ha sido que se realizar el estudio en la poblacin luego de
que los estudios ambientales hayan determinado las comunidades en riesgo y, de ser posible,
la fuente de contaminaci n

16 de octubre: Se posterga por segunda vez el inicio del monitoreo del INGEMMET, los
representantes de la comunidad alegan que el monitoreo ambiental no es "participativo". El
CENSOPAS ha venido realizando coordinaciones previas institucionales con todos los niveles
del MINSA: DIRESA Cusco, CLAS Espinar, y Hospital Yauri para su participacin en el anticipado
despistaje de metales pesados en orina

23 de noviembre, En la reunin del grupo de trabajo ambiental se informa que se ha logrado la

mayora de los puntos de muestreo aunque todava no hay resultados. En la zona de
FREDERM1SE y Pacopaco la poblacin no ha permitido que se tomen las muestras El
CENSOPAS solicita reiteradamente los resultados del monitoreo ambiental para poder hacer su
plan de trabajo y completar su protocolo de estudio

29 de noviembre de 2012: Se efecta la entrega parcial de los resultados preliminares del Monitoreo
Ambiental Participativo ai CENSOPAS para identificar las localidades que van a ser
monitoreadas. Se contacta a los presidentes comunales de Alto Huancan y Alto Huarca para
su posible participacin en el despistaje de metales pesados en sus comunidades La
comunidad de Alto Huarca ha sido re-ubicada por lo que se propone la comunidad de Huisa.

13 al 22 de diciembre del 2012: Sensibilizacin y capacitacin a las comunidades priorizadas por

parte de CENSOPAS, en coordinacin con el presidente comunal de Alto Huancan y la
asamblea general de la comunidad de Huisa, sobre el prximo estudio de despistaje de
metales pesados en orina.
03, 04, y 05 de enero del 2013: Se concluye la sensibilizaci n en las comunidades, se establece la
fecha del estudio para el 16 y 17 de enero. En Lima, el Comit de tica del INS aprueba el
protocolo de estudio y llegan al CENSOPAS los insumos para recoleccin y transporte de
muestras del Laboratorio acreditado.

16, 17 y 18 de enero del 2013: Se concreta la toma de 180 muestras de orina de participantes de las
dos comunidades de Espinar

7 de marzo del 2013: Los resultados del laboratorio acreditado son entregados al CENSOPAS Se
prepara el informe para el cierre de la MDE.

3 Objetivos
Objetivo General:

FOJAS ,;/
ATV?

^-

A/

V"i p<

fB

I vi
iP

^
informe de Viaje
Comunidades de riuisa y Alto Huancan
'

Espinar, Cusco , Agosto 17 ai 25, 2013

Centro Nacionai .de Salud Ocapacionai y Proteccin' dei Ambiente para la Salud

CENSOPAS
instituto Nacional de Salud

00011

'

Reporte de Viaje
Entrega de Resultados del Estudio de Enero 2013
Espinar , Cusco, Agosto 17 ai 25 , 2013

CRONOGRAMA
Sbado 17 de Agosto, 212
06:00 Partida de Lima en vuelo 0210 de PERUVIAN.AIRUNES a Cusco
06:55 Llegada a Cusco
10:00 Equipos enviados por carga no llegan
12:00 Salida de Cusco en transporte terrestre hacia Espinar
15:30 Recojo de equipos por carga en el aeropuerto
14:40 Retorno a Cusco en transporte terrestre

Domingo 18 de Agosto, 2012

05:40 Salida de la- ciudad de Cusco en camioneta alquilada
- Espinar
09:30 Llegada a Yauri,
10:00 Reunin. con el Directf del CLA5 Espinar
11:00 Reuni n con el Director del Hospital Espinar
12:00 Capacitacin a 6 profesionales de la salud de la MicroRed Yauri
15:00 Fin del da de trabajo
'

'

Lunes 19 de Agosto, 2012

10:00 Visita a la Centro Comunal de la Comunidad Campesina de Huisa
Martes 20 de Agosto, 2012
10:00 Inicio campa a de salud y entrega de resultados en CC Huisa
17:30 Fmdel. da de trabajo
Mircoles 21 de Agosto, 2012
10:00 Inicio campaa de salud y entrega de resultados en CC Huisa
17:30 Fin del da de trabajo
'

Jueves - 22 de Agosto,- 2012

10:00 Inicio campana de salud y entrega. de resultados en Centro de Salud Pallpata
17:30. Fin del da de trabajo.
Viernes 23 de Agosto, 2012
10:00 Inicio campaa de salud y entrega de resultados en CC Alto Huancan
17:30 Rn de la. campaa. desalud
19:00 Salida de Yauri, Espinar en camioneta alquilada
23:30 Llegada a la ciudad de Cusco
Sbado 24-de Agosto,' 2012
06:00 Llegada al aeropuerto en Cusco,.vuelos de PERUVIAN AIRLINES retrasados
15:10 Salida del aeropuerto en Cusco, vuelos de PERUVIAN AIRL1NE5 cancelados

Domingo 25 de Agosta, 2012

06:00 Uegada- al aeropuerto en Cusco
14:45 Salida de Cusco en vuelo 0211 de PERUVIAN AIRLINES
15:50 Uegada a Urna

tO

ANTECEDENTES
En enero del 2013, el CENSOPAS realiz un estudio de despistsje de metales pesados en
orina - en dos poblaciones del distrito de Espinar: Huisa y Alto Huancan . Participaron ISO
personas y se les ofreci entregar los resultados del despistaje en un plazo de tres meses.
Por motivos ajenas al CENSOPAS ( el informe final de la mesa de di logo no se daba por
finalizado ) no se pudo cumplir con la entrega en la fecha ofrecida . Una vez cerrada la mesa
de di logo de Espinar, en Julio del 2013, el CENSOPAS coordin con la DIRESA Cusco, la
MicroRed Yauri , y el CLAS de Espinar para realizar la entrega en Agosto del 2013. Este es el
informe de esa actividad. Ver Anexo 1 para el Plan de Trabajo.

OBJETIVOS DEL VIAJE

1) Entregar los resultados de an lisis de orina a los participantes del estudio realizado
en Enero 2013, dentro del marco de la campana de salud promovida por la MicroRed
Yauri.

2 ) Apoyo a la campa a de salud de la DIRESA Cusco con ex menes auxiliares de

laboratorio, y asistencia tcnica para la entrega de resultados del estudio del
CENSOPAS de enero 2013
3) Capacitaci n al personal de salud sobre exposici n humana a metales pesados
4) Realizar reuniones de coordinaci n con los representantes locales del Ministerio de
Salud: DIRESA, CLAS, y Hospital.

Mapa N 1 - Vista Satelital del Distrito de Espinar: centros urbanos y comunidades.

pSSlSfSSSffiWfS

Ir

Hursan

T
P
kfi
r

5 cs3.irnta>x

Ccsraacnjirai

ff issCblas.

v.
.-- V

Ate
Hsacan
.

Fs jipata:
'

f
ir

..

:==

7.

Mus

Alo

Hitsye-

; Haases

AEias3aG5s5j'Jn

- - -

|
aiismtt
- uSTirzs s ;:OTO7

Gccsgkeartir]
Sseait - rscsnti..

v D-003.1 A

ACTIVIDADES
DIA 01: Sbado 17 de Agosto
En el plan de trabajo original (ver Anexo 1) se haba propuesto la salida de todo el equipo el
da viernes 16 de agosto hacia la dudad de Cusco. Sin embargo, debido a que los equipos de
laboratorio no podan viajar como equipaje de mano sino que tenan que viajar como carga,
se dispuso que la mitad del equipo se quede en Lima para acompa ar el equipo al d a
siguiente. Por lo tanto, el equipo se reuni en Cusco recin el da s bado 17 de agosto. La
camioneta alquiiada nos esperaba en- el aeropuerto.
Se hab a solicitado al courier que los equipos de laboratorio vayan por carga en el mismo
avin de PERUVIAN AIRLINE5 en el que viajaba el equipo del INS, sin embargo, el equipo
lleg por caFga via LAN dos horas despu s. Como en el transcurso de esa espera haba la
posibilidad de que no lleguen los equipos a tiempo, el investigador principal tom la
decisi n de adelantarse por tierra hacia Yauri para mantener la capacitacin que estaba
programada para ese da. Sin embargo, en el camino a Yauri, llegaron los equipos a Cusco
por lo que el investigador principal regres a Cusco para salir con todo el equipo al dia
siguiente. Se posterg la capacitaci n en Espinar para el dia siguiente.

DIA 02: Domingo 18 de Agosto

Se parti en - la camioneta alquilada por la madrugada y se lleg a Espinar antes de las 10 de
la ma ana El equipo se reuni con el Jefe de la MicroRed Yauri, con quien- se haba
coordinado la entrega de resultados para las dos com unidades - en Espinar. El jefe de la
micnored present al equipo al director del hospital y al gerente .del CLAS en Espinar Se
coordin con el laboratorio del hospital un ambiente para procesar las muestras y acceso a
un refrigerador para mantener las muestras congeladas de sueros para las pruebas
hepticas que se realizar an en Lima.

Al medioda se haba citado a 6 profesionales de salud de Espinar que Iban a apoyar en la

entrega de los resultados para ser capacitados en "intoxicacin por metales pesados".

'

DIA 03: Lunes 19 de Agosto.

'

El jefe de la microred nos hab a comunicado que la poblacin de Huisa haba sido convocada
para- recibir sus resultados este da. Sin embargo, al salir a la comunidad se evidenci que la
poblacin estaba reunida en el' centro comunal de la comunidad vecina de Huisa Collana. Se
convers con el presidente comunal, quien no dijo no conocer sobre la comunicacin pero
garantiz que las personas estar an en el c- entro comunal de Huisa al da siguiente. Se. firm
la siguiente acta (ver Anexo 2):
Acta de Reunin de la MicroRed Yauri en la Comunidad de Huisa

Siendo las 13:20 hrs del da 19 de Agosto del presente .ao, se planific la entrega de
resultados de CENSOPAS 2Q13 en la Comunidad de Huisa. Al hacerse presente en dicha
comunidad , el personal de salud, se verc que no se encontraba la poblacin reunida en el
local comunal, a pesar que se coordin con el Presidente de la Comunidad.
Se evidenci que la poblacin se encontraba reunida en el local comunal de Huisa Collana
por el tema Gestin- para- la. Cuenca del Caipia.
'

ft

I Nos aproximamos si lugar y se evidenci que a poblacin se encontraba reunida en dicho

local.
Se convers con el presidente comunal y el cual se compromete a reunir a / a comunidad
para el da martes y mircoles a partir de las 8 am para evaluacin y entrega de resultados.

Jos lancoUrday
Mdico Cirujano

Cosme Ramirez Chuciaya

presidente CC Huisa

Carlos A . S nchez

Maria Elena Muoz

INS-CNSP

Carmela Aguilar

Willi Quino Sifuentes

INS

INS

CENSOPAS

Juan E. Siiva Farfn

Gerente CLAS Espnar

D A 04: Martes 20 de Agosto

El equipo se traslad en la camioneta alquilada al centro comunal de la Comunidad

Campesina ' de Huisa, en eJ Sector Chipta. El equipo de la MicroRed Yauri estaba constituido
por 8 profesionales de la salud, entre ellos m dicos, enfermeras, obstetrices, odont logos, y
tecn logos mdicos. El equipo de la MicroRed Yauri realizaba la evaluaci n m dica mientras
que el equipo del INS realizaba los ex menes de laboratorio: Hemograma, Hb,.Hto, Examen
completo de. orina, y descarte de sfilis. Los tubos de suero para transaminasas se
mantuvieron con "packs" de (rielo, y al final del da se llevaban a las refrigeradoras del
hospital de Yauri. La evaluacin m dica consista de un examen fsico y una ecografa (si
haba indicaci n o antecedente de enfermedad hep tica o renal).
Se entregaron 17 resultados personalmente, y 11 resultados se entregaron a familiares
directos de los participantes

Foto- N1 - Parte dei Equipo del CLAS Espinar y dei INS , Huisa, 20 de Agosto 2013.
'

r
m

&

Sal

mp

m
as

00011^

Ei investigador principal era el responsable de apoyar ai m dico de! CIAS Espinar que
entregaba los resultados. Se es daba una breve explicaci n de os compromisos por metales
pesados y se les se alaba que metales pesados hab an sido detectados en su orina . Cada
participante recog a su resultado ( y e ! de sus familiares inmediatos; y firmaban una
declaraci n- de haber recibido sus resultados.
'

DIA 05: Mi rcoles 21 de Agpso

Segundo d a en ei centro comunal de la. Comunidad Campesina de Huisa, en el Sector
Chipta. Se procedi sin inconvenientes de la misma manera que el dia anterior.
Se entregaron 18 resultados personalmente, y 7 resultados se entregaron a familiares
directos de los participantes.

Foto M2 - Campaa de Salud dei CLASEspinar en Huisa, 20 y 21 de Agosto 2013.

mi

;;.y

i
K

rasas

c:

L-C

y:

85

DIA 05: Jueves 22 de Agosto

Los participantes de- Alto Huancan hab an sido citados para acudir al Centro de Salud de
Pallpsta ( centro urbano al otro lado del Rio Salado ) para recibir sus resultados. Sin embargo,
este d a tambi n se hab a programado una campa a de Papanicolau y salud reproductiva
por lo que hab a una aglomeraci n de mujeres fuera del centro de salud ( verfoto 3)

r ;

na

oo l

?oto N3 - Centro de Saiad de Pallpaia, 22 de Agosto, 2013.

Este dia, tanto la evaluacin m dica como los ex menes de laboratorio se realizaron en el
Centro de Salud de Pallpata El equipo del INS se instal en el laboratorio del centro de

salud.

Se entregaron solo 8 resultados personalmente, y 2 resultados se entregaron a familiares

directos de ios participantes

DIA 07: Viernes 23 de Agosto

Por la baja participacin el d a anterior, se decidi que el segundo da el equipo del INS se
trasladara al centro comunal de Alto Huancan, donde se encontraba reunida la poblacin
porque estaba tambin programada la repartici n de tanques de agua ( ver foto 4).

El equipo del INS y el ecgrafo se instalaron en el Centro de Salud Pallpata, mientras que los
m dicos y. enfermeras de la MicroRed Yauri se instalaron en el centro comunal de Alto
Huancan ( en una habitacin adyacente a la reunin de asamblea ) para realizar el examen
m dico y la entrega de resultados. A todos los participantes que reciban sus resultados se
les ofreca transportarlos gratis ai -centro de salud para la toma de muestras.
Se entregaron 30 resultados personalmente, y 19 resultados se entregaron a familiares
directos de los participantes Fue el dia con mayor participacin de la cpmunidad

FotoN4- - Centro Comunal en Alto Huancan,.23 de Agosto 2013.

'

J
Al concluir la atencin en Alto Huancan, se firm la siguiente acta ( ver Anexo 3 ):
ACTA DE ATENCION INTEGRAL Y ENTREGA DE RESULTADOS
CENSOPAS EN LA COMUNIDAD DE ALTO HUANCANE

Siendo los das 22 y 23 del mes de Agosto del 2013 se realiz la AES-BFC y la entrega de
resultados del esiudio realizado en enero del 2013, el 22 en el P.S. Pallpaia y el 23 en al j
saln comunal de Alto Huancan realizndose atencin integral por el equipo completo i
| (medico, enfermer a, obstetricia, odonto / ogie, farmacia, afiliacin al SIS) asi mismo toma de ;
; ex menes de laboratorio por CENSOPAS, ex menes ecogrficos con el apoyo del OLAS
Yauri y el Hospital Espinar. Identificndose y entregndose a 60 personas de un total de 68
estudiados en el 2013; mostrndose la poblacin asequible a las atenciones e indicaciones
del personal medico, recibiendo el apoyo de! promotor de salud y el presdeme de la
comunidad, firmando todos los presenies.

Metodio Ullachica

Samiiel Saicco Hancco

Ingrid Choque I.

Jos Tanco Urday

Rosa German Huaman

hielen Rojas Suarez

Jos Luis Daza Lopez

Jenny Cornejo Quispe

Yanshina O. Zavaleta Mayta- Carlos A. Snchez

Foto N5 - Campaa de Salud del OLAS Espinar en Alto Huancan, 23 de Agosto 2013.

A ).

m
:m

Ti

DIA 08: Sbado 24 de Agosto

'

El.vuelo se posterg varias veces

durante tode al dia, y finalmente, a las 3 pm, se cancelaron todos los vuelas de Peruvian
Airlines por "mal tiempo". No hubo reembolso ni facilidad alguna parados pasajeros de los 4
vuefs que se tuvieron -que quedarse en Cusco una noche mas. Hay que notar que los- vuelos
de LAN continuaron llegando y saliendo durante todo el dia.
'

DIA 09: Domingo 25 de Agosta

En- el aeropuerto a las 6:00 am, la hora de partida - estaba programada para las 7:40 am.
Nuevamente los vuelos de Peruvian Airlines se.postergaron mientras los- de LAN llegaban

3? :

D&

. 000189

WS

jy

,v,. FOs' A:
-; ,

v
ANEXO 2 - Acta del Lunes 19 de Agosto, 2013

50
/Ir f * 6?
'

l'

( .

/ 3 . O 1 MU $ c.

jhjAjlt' C o fa

fo* ' * -

<s ^

1
a/ < * **

teMOfooJl d*

$ cLuc(.

Qi

/ *

,
daJ fMuuoC
fMuult

c(l

./

uj oo

U&

Clj/ 0 S? <?(/
<x

&

UsUdUJ4 el/ .<1 fcUjUiSckuf .

eut c^e o
Cjup /Z t?$a <XQt
do Ca xudd/ fa; f-U &( ^CCK
CAUM ,(U -

UU <^ <

/
77

u f

c- rt u^ o

Ibuc*

Of

fou Jra
a
'

'

git

eu
- .. elid*. C

v-

2/

L&1 5

/ / doww
-

ja
Cicrt(

>

/ Czfl cuo f

/i# Mjjc(

_obUMiJaJ ok

aI

JL tf c

QU flci

CA

CoU^ ciad ct? daJc

ti

fio-*

incLUi

<f &

'
\

'

AA .IS

Mo $
i

au/

^
^
p ed /

icop

}t u+ . <&
^

(p tyhw

iueK

fr

Ci/Ul O

<

^ ^

td?
Lu on
^

L- i&JJdji ,Sc CO*

*

roiijLulrl c*. <

JOUQ - * q~ .
i a-lc>
G

'

&rt ~($ue 0

tiL pf&U jLudx

U / Wi/
ti L < . t.onh g j Un ch lLi
ios
oU
>

.rpo&af btt

^dr

CoucjAM

^ ^

J yp

l
f

.7

cav
CtWOvS IF.U.Af0

'.ncp

^$i:

PSJ <wzrfh
a P*r
r,Et

s f*

P, 47570

. fafdu

Q ( ft c
T"

'

< *

177
felUAi7
/ .De - do. P

LV
x&
P

A,

[) Pqi IMA-i -

iNlQlZf
aol

- XNf ?

W /L 0 >J|

QLMIJO SiPU 5^ fiJ

C lciS63 S

^n

HTSfuaEggy

W M

LCfM?

ir ,

000138

ANEXO 3 - Acta dei Viernes 23 de Agosto, 2013

ag
11

::

v-

-.

ai

. . .,

..

^^

mm
sss

es

g#

.. oggI

i
iSk .f

K: M

<

S9
i

3
a
mm

>3?^

-r

S;1

SI?

m
i :-r3

o^. fcrznm

V: v
'"

"

isSs

V.

S XiSi

rs

mm ::::

Wmmmmm

i'

n-

I . 3;

^ a
_ JBHa
^
::

^V

fiKr

jEiiss

Sfe .jrv

ZisMsM

^^^

&fi
aga
^ ^viss

SI

V-

..
.

Iv

mm

- . .;

-.
v

:
:-

*3

8SB 1

38

* OOOdLO T

1?
r,
: T'
'

8SB I

'*

DECENIO DEUS PERSONAS CON DISCAPAC1DAD EN EL PERU

A O DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y EL COMPROMISO CLIMTICO

}

Jefatura

Coac Yupanqui N 1400

Jess Maria Lima 11
Central : 748 -0000
Telfono: 748 1111
jeatura@ins.gob.pe
e.mail:
@ins pob.pe
.postmasxer
'
Web: vnvwJfis gob pe

Lima, 18 de Junio 2014

/,o

JJ

Px

.. .

Centro Nacional ds Salud

Pblica
Cpac Yupanqui N 1400
a Lima 11
Jess Mar
Central: 748-0000
Telfono:: 748 1111
e-mail : cnsp@ins.gob p

'*

Mdico
Hctor Achiri Corahua
Gerente
CLAS YAURI
CUSCO.-

de

Nacional
acin
n
ueno N 276

Ci

2014-DG-CENSQPAS/INS

Oficio N

Asunto: Entrega de Resultados complementarios de anlisis de metales pesados

Comunidades de Huisa y Alto Huancan

Mara Urna 11
"
^Central : 7480000
Telfono : 748 1111
e mail: cerran@ins ob pe

^ .

De mi mayor consideracin;

Centro Nacional de Control de

Calidad
Av Defensores del Morro No.
2263
(ex Huaytas) Chorrillos Urna 9
Central * 7480000
Telfono: 7481111
e mail: cncc@ins gob pe

. .

Centro Nacional de Productos

Biol gicos *
Av * Defensores de! Morro No

'2253
(exHuayias) Chorrillos Urna 9

Central : 7480000

.Telfono: 748-1111

e mail:

cnpb@ins.gob pe

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y asimismo entregarle 180 resultados
complementarios de - aniisis de metales pesados, como parte del Estudio: Epidemiolog a de la
exposicin a metales pesados en dos comunidades de! distrito: de Espinar, provincia de Espinar
departamento del Cusco, realizado por e! ENSOPAS, los mismos que debern ser entregados a ios
participantes de las comunidades de Huisa y Alto Huancan.
'

'

Sin otro asunto en particular, quedo de usted

Atentamente,

Centro Nacional de Salud

IntercuJtural
Av Defensores del Morro No

LU S

SANnVMfWJ
AJU REZ
Oire to,
/

as) Chorrillos Lima 9

/7480000
: 7481111
ti censi@ins.gob pe -

instituto

leral

vAS

C 0 naI

de

Salud

Centro

Nacional dv Salud
Ocupacional y Proteccin del

f \ a Kara la Salud
l | ap las N 350
Linca Urna 14
Central : 7480000
Tel fono: 7480077
e mail: censopas@ins.gob.pe

Skis tf o 9L
_ .*
,

Oficina
General
de
Administracin
Av Defensores del Morro No
2269
(ex Huaylas) Chorrillos Lima 9
'
Central : 748 0000
Telfono: 7481111
a-mall:
oga@ins gob.pe

ui

<

n i .- 0
!j ( p u v f

/ * rrt

ABORAT5RJC

LSJ/CHP/rchc.

-0 6

'

*M

Centro Nacional- ce Salud Ocupacional y Proteccin del Ambiente para ia Salud

Las Amapolas No 350 Urb San Eugenio Lince
Cencral : 748-0000 Tel fono : 7480077

v 000184

Sistema integrado de Gestin Administrativa

ydirio de Log stica

versi n 5.9.5. B

ORDEN DE SERVICIO N

N EXP SIAF :

(DO

: 001 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

UNIDAD EJECUTORA
NRO IDENTIFICACI N : 000151

*1

. DATOS DEL PROVEEDOR

^P1

Dia Mes A o
02
05 2013

2. CONDICIONES GENERALES
N Cuadro Adquisic: 000630
Tipo de Proceso : ASP
N Contrato :
Moneda : S/.

Se or (es ) : OSORES PLENGE FERNANDO LUIS PEDRO

Direcci n : CALLE PATAPO 155 MONTERRICO

15 01 40 LIMA / LIMA / SANTIAGO DE SURCO
RUC : 10082227291 Tel fono :
Fax :

Concepto :

0000770

<

El Centro requiere el servicio de un profesional de la salud para que realice la consultoria de la e

Unid . Med

C digo

070100160159

SUSCEPTIBILIDAD A MEZALES PESADOS

MER PRODUCTO :

S/

( ENFERMEDAD )

Z F fv /lA

'

I
V

J CONTABIUZA:BO..

| CIP

A L A ENTREGA DEL SEGUNDO INFORME

?)! HAEilJTADO

5 , 5 0 0 . 0 A LA ENTREGA DEL PRIMER INFORME

PR0DUCT0: S / 5 5 0 0 -
SEGUN REQ . 04075 - 2013 - CENSOPAS
fJND

- EFECTO

CIA, AHORRO .
p
Valor ;
S GIRO:
Total.S/ j
' i " FIRMA
L'FE0

CONSULTORIA EN ESTUDIO EN PROYECTOS DE SALUD

PROFESIONAL DE LA SALUD QUE REALICE CONSULTORIA DE LA ELABORACION DEL
PROTOCOLO DE LA INVESTIGACION SOBRE EXPOSICIN Y CAUSA

i CC: ...

Descripci n

SERVICIO

Zi i

* T/C :

'

fei

[ ONCE MIL

>2 ts

i s;

IMS

11 JUN 2013

-- -

x. J

AFECTACION PRESUPUESTALA A
Meta /
Cadena Funcional
FF/ Rb Clasif. Gasto
IV " '"nice
1 00 2.3. 2 7. 2 1
.61 20.043.0095.9002.399SS99.5000859

>

TOTAL S/

11 ,000.00

Monto
11, 000.00

RE :? BO DE . HONORARIOS
BA: IMPONIBLE cjr<? o . ;
( i vI R . 4TA. CAT.
57. 0
fe 0 A PAGAR

r/
- y~ vio
/

11 ,000.00

Ret. Imp. Rta :

0.00

Total

Valor Neto

11 , 000.00

SUt HENClON
Facturar a nombre de

STiTt/TO N

IONAL D SALUD

ELABORADO POR

/!

'

TRILCE VICENTE

L C. AC

Vr DEFENSORES DEL MORRO 2268

n:,
n : A
Direcci

RUC :

OR ) ENC!ON D L SERVICIO

CpMdRMlfo

^>

mwjt

20131263130

RILLOS LIMA LIMA

'

CARL
Dr

.- -

9**

pt SUISI/fONES SJJTPR0CE 50 Z
SALUD

& L asc TWA

l DE ADQUISICIONES
RESPONSABLE

LSERVjClb

Fecha
r . oor 0 rflr Mes.lA

^Q -f.SO
1

NOTA IMPORTANTE :

- El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la O/S

- Esta Orden es nula sin las. firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
( Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sanci n de < uedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
- El( Contratista
Ley de Contrataciones del Estado)
,
Reglamento

Art 133 del

de la

\j

|2
* 001g

- stema Integrado de Gesti n Administrativa

J
M dulo de Log stica
ersi n 13.02.00

N Exp SIAF : (

. IDENT

^^

00013/

ORDEN DE SERVICIO N
0000003556

: 001 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

^ ICACI N 000151

0
Mes . A o

GENERALES
: OoVl

2. CONDICIONES

DATOS DEL PROVEEDOR

N Cuadro Adquisic

or (es ) : OSORES PLENGE FERNANDO LUIS PEDRO

ecci n : CALLE PATAPO 155 MONTERRICO

15 01 40 LIMA / LIMA / SANTIAGO DE SURCO
Fax :
JC : 10082227291 Tel fono :

Tipo de Proceso :

ASF

N Contrato :
Moneda : S/.

07

ii

AD EJECUTORA

^^

'

86

OPT

RA

OH

2013

? f &/
j

^^

'

ncepto : Contrataci n de un consultor para el proceso del protocolo de intervenci n y mcoitorec de metales pe
j

Unid. Med

C digo

11, 000.00

CONSULTORIA EN ESTUDIO EN PROYECTOS DE SALUD

SERVICIO

0100160159

Valor
Total S /

Descripci n
CONTRATAR DE UN CONSULTOR PARA EL PROCESO DEL PROTOCOLO DE INTERVENCION Y
MONITERO - DE METALES PESADOS Y BTx EN POBLADORES DE LAS CUENCAS DEL RIO
PASTAZA , TIGRE , CORRIENTES , MARAON Y APO EN L MARCO DE LO ESTUDIOS DE
SALUD A POBLACIONES EXPUESTAS OCUPACIONAL Y AMIBIENTALMENTE

PRIMER PRODUCTO : S /

5 , 500 A LOS 20 DIAS DE LA PRESENTACION DEL PRIMER

INFORME

^
fm w~
SEG ND

' \

CtffcSW

Jl
:

PR0DUCT0 : S /

'

5 , 500 A LOS 60 DIAS DE LA PRESENTACION DELsSEGUNDO

SEGUN REQ . 6135 2013 / CENSOPAS

. ..
./ .i vwu

0061

flHSTiiDTO HAC10BALD Stjflj

FF/ Rb
2

- 09

C as if. Gasto'
2.3. 2 7. 2

7o

A 9 ro

cJ

^^^

nombre de 4

Direcci n :

M DEFENSORES. DELMORR ?. 2268

TRILCE VICENTE

^^

.ITADO

i?

_ _

/ . C H O R R J L L OS

'

'

LA..

OCTZMAN CARLOS
^ AD/^IFNR
fcordlnaaoV
LE: rAD
; .H
(

- Esta

uKb CLpRgSeG

!>

/
El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia

NOTA IMPORTANTE :

D*i?

0I'NS^ ONES

:/

/ 7; / Ar

'

GU . JQk 5

'

EJECUTIVA
de Logtsuca
BE>PGrA8AST { fVRtfTO'

^^

RESBC

Y SERV. AUXILIARES

11 , 000.00

20;3

^ ^ ^ ^ ^

qOjflFd

DAi P

RVICi UT/ V' :

C. Acfe E RIQU ' G ZMA fc RLOS _

'

DIRECTORA

"

0.00

RUO:

DEDSERvic107 f ?- / >

Ret. Imp. Rta :

Valor Neto

U M A

ROENACION

11 , 000.00

L, NTA11 /A Du . l

.NACIONAL DE.SAI D

Facturar a

FIVJMA
& p, i

11 , 000.00

Total

nj

r F iMA

CAT.

cj

TOTAL S/.

i
sn l
LJLLQOP.OO
'
CCi:
: CTA. AHORRO
-m

GHO:

JSp

* \* * * *

Cadena Funcional

"5WTO A PAGAR
'
^ ON

<

..

20.043. 0095.9002.3999999.5000859

0% I.R. 4 TA.

Y 00 /100 NUEVOS SOLES ) * * * * * fa* * * * * * * *

AFECTACION PRESUPUESTAL

Meta /
nem nicc

>

* * * * * * * * * * ( ONCE MIL

FASE I> 2VL I GADO

'

* * * * * * * * *

Oficina Ejecutas Econo o ?

:3
int rsT-i n Cont

f
?

**

.Coordinador

Y:

mrurrm

de la O /S '
T .
Orden es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
El Contratista ( Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sancin de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en case de incumplimiento
(Art, 138g del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado)

5r

o i>

0 0 01 u 4

MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PER
"A o de la Promoci n de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

MEMORANDO N

- 2 0 1 4 - C I E 1- I N S

Para

BLGO CARLOS SANCHEZ ZAVALETA

Investigador Principal I
Centro Nacional de Salud Ocupacionai y
Proteccin del Ambiente para la Salud

Asunto

RESPUESTA AL INFORME ENVIADO

Referencia

INFORME NO.012-2014/CASZ.

Fecha

Jess Mar a,

L(, de setiembre de 2014.

Mediante el presente, expreso a usted mi cordial saludo y a la vez hago de su conocimiento que el
Comit Institucional de tica en Investigacin (CIE!) del INS, ha REVISADO, el levantamiento - de
obsevaciones del proyecto de investigacin titulado Determinacin de la exposici n a los metales
pesados: cadmio, ars nico, plomo, talio, manganeso y mercurio en las comunidades de Huisa y
Alto Huancan en el distrito de Yauri Espinar, provincia de Espinar, departamento de Cusco, con
cdigo 01-041-12.

Adjunto a la presente le hacemos llegar la respuesta del comit al documento de la referencia.

Sin otro particular, reitero a usted las muestras de mi especial consideracin.

Atentamente,

lit Institucional de tica en Investigacin

instituto Nacional de Salud

0 1 0T.

C.c. DG - CENSOPAS

CAYV / NLF / cm!.

Reg 33045 12

- -

Exp. 01 41 12

Pg. 11

. 000103

#
Respuesta IP: Carlos Snchez

Sobre el archivo de los documentos (punto 1-6): El IP tiene copias de la documentacin pertinente, pero no de los
originales. El equipo de inspeccin pudo comprobar que todas las encuestas y consentimientos' informados
originales" (codificadas y sin identificadores personales) estaban en el rea de CENSOPAS donde se archiva toda
la informacin personal y confidencial de los pacientes (historias clinicas, placas de rayos X, etc.): por tanto, se
garantiza la confidencialidad y se garantiza la reserva sobre la informacin recolectada. El documento
administrativo original (lase memo) que no se pudo encontrar durante la inspeccin se encontraba en el depsito
en Chorrillos, por tener mas de un ao de antigedad segn los protocolos institucionales del INS.
'

Respuesta CIEI:

SI bien es cierto hemos constatado que los consentimientos informados originales se encuentran
bajo la custodia del IP, no se encontr el protocolo original. Este documento es de presentacin
obligatoria durante la supervisin con el fin de constatar que la metodologa consignada en el
proyecto aprobado se viene cumpliendo satisfactoriamente

Con respecto a la constancia de aprobaci n del proyecto, referida por el IP como memo" es
tambin un documento de presentacin obligatoria, el cual debe encontrarse en el expediente del
. protocolo Su envo a archivo institucional como refiere el IP carece de sentido por su poca
antigedad y consecuentemente se presta a sospecha de posible prdida o extrav o de dicho
documento

6. La mayor a de la documentaci n e informaci n original del proyecto se encuentra en el domicilio

del IP, no habindose encontrado dicha informacin en el centro de labores.
Respuesta IP: Carlos Snchez

El IP gestiona copias fedateadas de los documentos pertinentes, pero no de los originales. Lo que el IP mostro en
el momento de la inspeccin fueran las copias legalizadas. Los originales de todos los documentos se encuentran
debidamente archivados en el CENSOPAS, conforme se detallo y lo pudo constatar el equipo investigador del CIEI.
El equipo de inspeccin pudo comprobar que todas las encuestas y los consentimientos informados originales si se
encontraban en el centro de labores, adecuadamente conservados y protegidos. Quiz se percibi una falta de
organizacin del archivo de los documentos del estudio, pero es una formalidad que ahora se encuentra superada.
Respuesta CIEI:

El IP comunic al equipo supervisor del CIEI que los documentos originales se encontraban en
s domicilio, hecho que debi preverse para la Inspeccin cuya fecha fue comunicada con
antelacin al investigador Es importante indicar que los documentos oficiales y originales del
proyecto no deben salir de la institucin salvo excepciones, ya que son propiedad del INS y no
del IP Por tanto, este hallazgo constituye una falta que no puede subsanarse presentando copias
legalizadas de los originales.

CONCLUSIONES GENERALES

El CIEI luego de haber recibido el descargo del IP Carios Snchez sobre el informe de supervisin
del proyecto de investigacin Determinaci n de la exposici n a los metales pesados: cadmio,
ars nico, plomo, talio, manganeso y mercurio en las comunidades de Huisa y Alto Huancan en
el distrito de Yauri-Espinar, provincia de Espinar, departamento de Cusco, c digo 01 041 12,
llega a las siguientes conclusiones:

- -

1.

No se ha respondido y resuelto satisfactoriamente las observaciones presentadas en el

informe de supervisin del CIEI respecto al proyecto en cuestin, en consecuencia se
mantienen las faltas ticas en el protocolo.

2. El CIEI. recomienda a la OGITT reconsiderar la revisin y evaluaci n de proyectos de

investigaci n en los que figuren la participaci n de los investigadores del protocolo
supervisado (Carlos Snchez y Fernando Osores) a partir de la fecha de emisin de este
informe, por el per odo de (01) ao

Of

3. El C 1EI recomienda que los investigadores Carlos S nchez y Fernando Osores no sean
considerados en ninguna actividad cient fica dentro del INS, en los que se requiera su
opini n o contribuci n cientfica por el- per odo de (01) a o.

4. El CIEI recomienda que el IP Carlos S nchez asista a un m dulo avanzado sobre tica,
bio tica o similares con el fin de desarrollar sus actividades de ma era satisfactoria y evitar
incurrir en nuevas faltas contra la tica en la Investigaci n cientfica.
'

'

SBC
Tip o Docuiitn t o :
j\

iJC'CUui

^.iuO -

m HOJA DE ENVIO DE TRAMITE GENERAL

; .$5 j

PEDIDOS DE LA PCM

Prio

SECGEN CELI SANCHEZ MIGUEL ALBER

1 TO SECRETARIO GENERAL 1

Ind.
(2)

Fecha Registro

31/08/ 2016

NORM

Remitente (3)

PRESIDENCIA DEL CONSEJO DE MINIS

_
TROS SECRETARIA GENERAL

zc. 3 460. Zflis

fcf

cy s joHiu

t h bi -Y ) x k ? /Y
'

'

- i Ni-S

1 L

AjY

X L/ 12 SEf. 2013

-6

Y:

'

/
%&|

SFT. 2016

<

7
rv * .
8

^-

::,

r i

v4v

10

fu
I

12

~i

i i

CLAVE INDICACION DEL MOVIMIENTO

11.Archivar
06.Por Corresponderle
12.Accin Inmediata
07.Para Conversar
13.Prepare Contestacin
08.Acompaar Antecedente
14.Proyecte Resolucin
09.Segn Solicitado
15 . Ver Observacin
10.Segn lo coordinado

01.Aprobacin
02.Atencin
03.Su Conocimiento
04.Opinin
05.Informe y Devolver

(B)
(I)
(MB)
(N)

(U)

CLAVE PRIORIDAD
Baja
Inmediato
Muy baja
Normal
Urgente

OBSERVACIONES POR MOVIMIENTO

'
'
'
31/08/2016 10:
4STS2
MINSA SG./UTD gramosj
Pgina 1 de 1

Willi!

Destinatario (1)

xj>/

N Expediente: 16-0S4697-002 /
MINEA-SG./UTD-grascsj
Operador:
^-PCM / SG
Fecha Registro: 31/08/2016 10:44
rrjZFirg r -r * npT CONSEJO DE MINISTROS - SECRETARIA GENERAL
_
^
TRASLADA EXPEDIENTE DEL SR. JUAN MAGANO CUTI, PRESIONETE
LA COMUNIDAD CAMPETIN?:
DE HUISA CUSCO , QUIEN HACE DE CONOCIMIENTO LOS PROBLEMAS DE SALUD AMBIENTAL EN ES -

Ne

'

OFICIO

InUiesi .
Asunzo :

ig?T&

*
(2) Usa Clave

(1) Use Cdigo

3; Iniciales
=

IMPORTANTE NO DESGLOSAR ESTA HOJA

;>
''
.

Y-

Y - Y ; A)
,

http.7/intranet.mirisa.gob. pe/stdw/ Reportes/Informel .asp?pCodigo=0846972016|2|006... 31 /08/2016

Espinar, 17 de. agosto de 2016

SE OR

PRESIDENCIA DEL CONSEJO DE MINISTROS

PEDRO PABLO KUCZYNSKI GODARD

PRESIDENTE DE LA REP BLICA DEL PER

TRAMITE DOCUMENTARIO

R E C ! IJ 1 U

PRESENTE. -

18 ,A60 2010

SEOR
FERNANDO MARTIN ZAVALA LOMBARDI
PRIMER MINISTRO Y PRESIDENTE DEL CONSEJO DE MISTROS
PRESENTE -

lLlfma:

Ho

De nuestra mayor consideracin:

Por la presente tenemos a bien manifestarle y denunciar lo siguiente:

Durante el perodo 2010 - 2015 el Gobierno a cargo de la administracin y direccin del

Estado peruano, ha claudicado negligente e inexcusablemente a su responsabilidad
indelegable de velar por la buena salud de peruanos alto andinos, originarios y
descendientes de la Naci n K 'ana, en el distrito de Espinar, provincia de Espinar, regin
Cusco. Lugar de gran riqueza minera, con la que esta provincia ha contribuido por m s
de dos dcadas al Erario Nacional, y en la que miles de campesinos milenaria y
tradicionalmente han utilizado las riquezas agropecuarias de las planicies alto andinas
para desarrollar el cultivo de papas nativas, granos nativos andinos y el desarrollo de la
ganadera.
A pesar de las riquezas principalmente de cobre, oro, plata y mollbdeno aportadas desde

las entraas de nuestra pachamama de Espinar al Per y, paralelamente nuestro

esfuerzo por compatibilizar dichas actividades mineras extractivas no renovables, con el
manejo ancestral en el cuidado comunal de nuestras tierras de cultivos y crianza de
ganado auqu nido, bovino y vacuno, en la bsqueda de nuestro desarrollo y del Per
entero, lo nico que hemos logrado es indiferencia, olvido y falacias por parte del
gobierno del Per, que Usted en estos momentos tiene el honor de presidir
democrticamente.

Efectivamente, hemos sido engaados por el Sector Salud, al m s altg nivel, por ex
ministros del sector, especialmente el ultimo quien fuera tambin con anterioridad Jefe
del Instituto Nacional de Salud, as como, por su actual Viceministro de Salud y tambin
ex jefe del Instituto Nacional de Salud. Es as, que desde el 2010, el Gobierno del Per
sabe con certeza que la poblacin de Espinar se halla expuesta a metales pesados
nocivos como arsnico y cadmio, ambos cancergenos humanos comprobados y, piorno
y mercurio dos neurotxicos de alta peligrosidad para el ser humano.
Juan Magano Cuti

Presidente
Comunidad Campesina de Huisa
JSA
Local Comuna de Huisa
Carretera a Antapaccay-S/N- Espinar-Cusco
Cel:974774575

'

fife

Esto genera un elevado riesgo a enfermedades por exposici n crnica a dichos metales,
por lo que hemos solicitado permanentemente que, al margen de la fuente de
contaminacin, sea esta natural y/o antropognica, se nos de atenci n precautoria,
preventiva y asistencial a fin de proteger nuestra salud e integridad como humanos y

peruanos que somos.

Lamentablemente, desde el 2011 al 2013 el sector salud, a pesar de haber realizado un

estudio de salud, a cargo del CENTRO DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIN DEL
AMBIENTE PARA LA SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD/MINISTERIO DE SALUD
(CENSOPAS/INS/MINSA), realizado bajo la Direccin de la mdica Carmen Gasta aga
Ruz y el Medico John Astete Cornejo ambos del CENSOPAS, y durante las gestiones
como Jefes del INS, tanto del ltimo Ex ministro de Salud del anterior Gobierno, como
su actual Viceministro de salud, hay que indicar con pesar que dicho estudio que se nos
hizo creer era ejecutado de buena fe por un Estado preocupado en la salud de sus
habitantes, termin siendo un estudio comprado y pagado por intereses econ micos
privados en la zona de Espinar y que se hizo pasar como un pseudo estudio oficial del
estado peruano con graves irregularidades y conflictos de inter s. Cabe menciona que
dicho estudio privado nuca paso los filtros normativos del INS y mucho menos los ticos,
habindose vulnerado principios b sicos de los derechos sociales consagrados en la
Constituci n Poltica del Per con el derecho a la verdad, a la dignidad, a la
autodeterminacin, etc.
Adem s, es importante agregar que los resultados de dicho estudio solo fueron
entregados a sus legtimos receptores e interesados, es decir la poblacin muestreada,
recien en mayo del 2013, es decir m s de dos aos despus y solo luego de que mediara
una denuncia y una eclosi n social, la cual que tuvo como saldo mortal, tres campesinos
fallecidos, ante la indiferencia de funcionarios del Gobierno, muchos de ellos en ejercicio
en su actual Administraci n y que por razones que desconocemos negaban la existencia
de contaminacin y afectacin a la salud y solo haban compartido la informacin
obtenida de las muestras de sangre y orinas de nuestros cuerpos, nicamente con
autoridades regionales y empresas mineras con intereses en la zona. De esta forma
CENSOPAS/INS olvido su funci n regulada segn su ROF y MOF vigentes en dicho
intervalo de tiempo y, una vez compartido los resultados dentro de un crculo cerrado
que no inclua a los principales protagonistas de estudios, se desentendi de toda
responsabilidad para con las personas y ciudadanos peruanos que fuimos intervenidos
por dicha institucin.
Luego y a pesar de la convulsi n social imperante durante el 2012 y la conflictividad
socio ambiental manifiesta en la zona de Espinar, el CENSOAS/INS, Organismo P blico

descentralizado dependiente del MINSA, no tuvo mejor estrategia que poner al frente
del segundo estudio CENSOPAS 2013, como investigador principal a un falso m dico,
COMUWOA0 CAMPESINA HUISA

tSPMfl CuSCO

HU S

[i

ESPINARAS

VfiSB

DNI 41753565

/ /Cuan

, Cut

Mearte

5 CRETARI 9

03

:...

el Sr. Carlos S nchez Zavaleta, quien se presentaba ante nosotros como m dico sperespecializado y a una abogada recien colegiada, la Sra . Estela Ospina Salinas, como
Directora General del CENSOPAS, en remplazo de la mdica Maria del Carmen

Gastaaga. Dicha abogada no cumpla con los requisitos del MOF vigente en aquella
poca, por lo que su contratacin fue irregular y permitida por los jefes institucionales

del INS de aquel perodo de tiempo.

El ya mencionado estudio del CENSOPAS 2013 realizado en Espinar, debi efectuarse

durante el inicio de la mesa de dialogo, y no dilatarse su ejecuci n hasta las postrimeras
de dicha Mesa. De esta forma el Estudio CENSOPAS 2013 fue realizado recien en enero
del 2013, solo en dos comunidades, discrimin ndose al resto de las comunidades que
haban participado en el estudio 2010. M s grave a n es que el CENSOPAS/INS,
Organismo Pblico descentralizado dependiente del MINSA, solo nos inform que se
nos iban a dosar 6 metales en nuestras orinas, cuando en realidad estaban dosando 17
( diecisiete) metales.
As, el CENSOPAS/INS/MINSA continu ocultando informacin que solo fue entregada
en diciembre del 2014. Nuevamente, tan solo porque en esta oportunidad tambin
medio denuncia y la intervencin de la Defensora del Pueblo

Adem s, hemos venido solicitado de forma sostenida en el tiempo la presencia del Co

investigador y nico mdico del estudio CENSOPAS- 2013, mdico Fernando Osores
Plenge, quien fue retirado del estudio en Espinar CENSOPAS 2013, por la Jefatura del
INS, y con quien habamos establecido y mantenemos una relacin mdico-paciente de
respeto y confianza. Increblemente la relacin mdico - paciente sigue siendo
vulnerada por el INS-MINSA, al incentivar el ejercicio legal de la Medicina por parte del
falso mdico Carlos Snchez Zavaleta, quien fungiendo como investigador principal del
estudio de salud CENSOPAS -2013, realizado en el contexto de la Mesa de Dialogo de
espinaren el 2013, no tuvo el menor reparo en presentarse como mdico acreditado del
INS-MINSA, y engaarnos durante la realizacin de dicho estudio.

Es importante mencionar, que nuevamente la Dra. Maria del Carmen Gasta aga y el Dr.

John Astete, probables responsables de hacer pasar estudios pagados por privados
como si hubieran sido hechos nicamente por necesidad de salud p blica y decisin
exclusiva estatal, han vuelto a las Direcciones General y Ejecutiva del INS/CENSOPAS,
luego del grave da o infligido sobre nuestro pueblo y que no es aislado y con la anuencia
de su Viceministro de salud Actual. Adjuntamos la denuncia de caso similar en
Cajamarca y en Chumbivilcas Cusco.
Debemos se alar, que a lo largo de estos aos el MINSA y la DIRESA Cusco ms all de
llevar atencin espor dica a travs de PARSALUD a la ciudad de Yauri, cumpliendo con

- C0MU*CAMP SINA KUSA

,
CMur

ft

Wz8S?
'

18 .

Floreteo tflive Cha

DNI 4 1753565
SECRETARIO

oo
O
'

^CATSP
'

su trabajo cotidiano propio del sector, ha sido incapaz de estructurar un plan de atencin
especializada y de protecci n en salud ambiental, a fin de minimizar la exposicin a

metales pesados y el riesgo a la salud que esto conlleva, azuzando de esta forma la
desconfianza e incertidumbre de ios ciudadanos la zona.
Si bien, las campaas de salud medicas habituales, son iniciativas que valoramos, las
consideramos una accin aislada. Estamos convencidos que, sin los ex menes
necesarios y el debido seguimiento, una accin como sta difcilmente podr cambiar o
ayudar a mejorar la situacin en la que nos encontramos.

Adem s, reiteramos que las campaas de salud parecen estar orientadas a brindar una
atencin en especialidades que normalmente el MINSA debera prestar a la poblacin
de una ciudad como Yauri y no a determinar y atender los problemas de salud que
estaran generando la presencia de metales pesados en el cuerpo de las personas.
En conclusin, se requiere conocer con periodicidad el estado de la salud de las personas
dosadas y brindarles una atencin continua y sostenida que puede asegurar una mejora
en el tiempo.
Consideramos que las medidas aisladas y sin un diagn stico completo generan
expectativas y luego frustracin. Es decir, nos dicen que tenemos sustancias venenosas
en nuestros cuerpos, pero no nos dicen cul es su real significado para nuestra salud
Por lo expuesto, solicitamos que las autoridades competentes nos hagan llegar una
propuesta de c mo se piensa atender la problemtica de salud ambiental de Espinar,

garantizando su solucin en el larg plazo

Dejamos constancia que anexamos desde el folio Na 5 al folio N9 91 diversos

documentos probatorios en copia, los cuales son parte de un expediente documental
mucho ms extenso.
De igual forma el link correspondiente a la Audiencia de La Comisin de Derechos
Humanos, "Per: Pueblos indgenas en Espinar, Cusco"
https://www.youtube.com/watch?v=mgp90lOGDHk

Sin otro particular, quedamos de usted

cv
DNIS N* 24-87630
Presidents