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Vsquez
20102001039
Acciones Pre-sinpticas
Fabiola C. Vsquez
20102001039
Receptor 1
Receptores Adrenrgicos
Receptor 2
Mm. Liso e las Arterias que Irrigan Mm Estriado (Produce
Constriccin)
Receptor 1
Aceleracin Cardiaca
Aumento de la Fuerza de Contraccin Cardiaca
Lipolisis
Receptor 2
Relajacin Intestinal
Relajacin Uterina
Relajacin de la Pared de la Vejiga Uterina
Broncodilatacin
Mm. Liso de las Arterias que irrigan Mm. Estriado (Produce
Vasodilatacin)
Glucogenolisis
Termgena
Fabiola C. Vsquez
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Catecolamina Endgenas
Presin Arterial
Adrenalina (Epinefrina)
Presin Arterial (Sobre todo Sistlica)
Presin de Pulso
Nota: Vasopresor ms potente q se conoce
Dosis Pequea causa disminucin de la Presin
Arterial (EFECTO BIFSICO)
Vasculatura
Corazn
Mm. Liso
Vasodilatacin
-Aa. Irrigan Mm.
Estriado
-Aa. Coronarias
Vasoconstriccin
-Aa. Perifricas
-Aa. Renales
-Aa. Pulmonares
-Aa. Cerebrales (accin
mnima)
Acciones:
-Conotropica +
-Aumento Gasta
Cardiaco
-Inotropica +
-Aumenta consumo O2
Dromotropica +
-Mayor Rapidez
Relajacin
-Disminuye Eficacia Cardiaca
-Mayor Exitabilidad
Gastrointestinal: Relaja, Disminuye Tono,
Amplitud, Frecuencia de Contraccin Espontanea
Estomago: Relaja, Disminuye Tono y contrae
Esfnter Pilorico e Ileocecal
Musculo Uterino:
Contrae tiras musculo Liso en gestanes/No
Noradrenalina (Levarterenol)
Presin Arterial (Sistlica y
Diastlica)
Presin de Pulso
Presin Diferencial
Dopamina
Presin Arterial (Sobre todo
Sistlica)
Presin Diferencial
Fabiola C. Vsquez
Sistema
Respiratorio
SNC
Metablico
Varios
Absorcin
gestantes
Inhibe el Tono y Contracciones Mm Liso en los
ltimos meses de Embarazo
Broncodilata
Inhibicin de la descarga de Mediadores
Inflamatorios
Disminuye Secreciones Bronquiales
Ansiedad
Inquietud
Cefalalgias
Aumenta Concentracin Glucosa en Sangre
Inhibe Secrecin Insulina
Disminuye la captacin de Glucosa por las
Clulas
Aumenta Secrecin de Glucagn
Aumenta Glucogenolisis
Aumenta concentracin cidos Grasos en Sangre
Reduce Volumen plasmtico circulante ya q hay
Perdida Liquido hacia espacio Extracelular
Aumento actividad Coagulacin
Aumenta la liberacin de Polimorfos Nucleares
en la circulacin
Midriasis
Disminuye Presin Ocular
Disminucin de K intracelular
Va Oral/Subcutanea NO ES EFICAZ
Va Intramuscular MAS EFECTIVO
Enzimas que destruyen la Adrenalina:
-COMT (Catecol-O-Metiltransferasa)
-MAO (Monoaminooxidasa)
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Dosis Bajas:
Filtracin Glomerular
Flujo Sanguneo Renal
Excrecin de Na.
Fabiola C. Vsquez
Toxicidad/ Efectos
Secundarios
Aplicaciones
Teraputicas
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Necrosis en sitios de
extravasacin cuando se aplica
inyeccin
Choque
Tratar Presin Arterial Baja
Contra Broncoespasmo
Alivio Rpido de la Hipersensibilidad
Prolongar Accin de Anestsicos
Agente Hemosttico Local en superficies
sangrantes
Restaurar Ritmo del Corazn en Pacientes con
Paro
ICC Grave
P(x) Oliguria
Choque Cardiogenico y Sptico
Fabiola C. Vsquez
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Acciones Farmacolgicas
Absorcin, biotransformacin y
excrecin
Toxicidad y Efectos Adversos
Aplicaciones Teraputicas
Dobutamina
Relativamente Selectivo para 1
2 Enantiomeros
Ismero -: agonista potente de los receptores
1
Ismero +: antagonista potente de los
receptores adrenrgicos 1
Efectos Cardiovasculares:
Inotrpicos +
NO CAMBIA resistencia Perifrica
Incrementa Gasto Cardiaco y el
Volumen de Contraccin en Px sin
aumentar un grado notable de
frecuencia cardiaco
Hipertensos
P(x) con Fibrilacin Auricular
T(x) Descompensacin Cardiaca
T(x) ICC
T(x) Infarto Agudo Miocardio
Fabiola C. Vsquez
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Frmacos con afinidad preferente por los receptores 2 por encima de los 1, pero se debe recordad que esto no es absoluto y se pierde en
concentraciones altas de los frmacos
Producto con selectividad 2 pero con mayor
Tratamiento a largo plazo de enfermedades
Resistente facilidad que albuterol o terbutilina produce
obstructivas pulmonares: Asma
Metaproterenol
a la
estimulacin en el Corazon
Ataque de Broncoconstriccin Agudos
Metilacin
Broncodilatador
SELECTIVO
2
por la
Efectos
obtenidos
con
rapidez
despus
de la
Terbutilina
COMT
inhalacin o administracin parenteral
Agonista Adrenrgico 2
Alivio sintomtico del Broncoespasmo
Albuterol
Va Oral o Inhaladora
Agonista Adrenrgico 2
Px para detener el trabajo de parto
Relajante Uterino
prematuro.se puede retrasar el parto pero no
Ritodrina
Va Intravenosa
evita la mortalidad perinatal
Efectos Adversos: son el resultado de la activacin de los receptores adrenrgicos 1 del Corazn
Temblor (2)
Taquicardia (1)
Presin Arterial de Oxigeno puede disminuir (por la dilatacin vasculatura pulmonar)
Fabiola C. Vsquez
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Los efectos Clnicos principales se deben a la activacin de los receptores adrenrgicos en el musculo liso vascular como resultado se da
incremento de la resistencia vascular perifrica y se conserva o aumenta la presin arterial
Agonista selectivo 1
Vasoconstriccin Arterial
Activa los B SOLO en concentraciones muy altas Descongestionante Nasal
Fenilefrina
Midritico
Estimula
Descarga
de
Noradrenalina
Prevenir Hipotensin que suele ocurrir con la anestesia raqudea
Mefentermina
Tratamiento de Hipotensin
Metaramino
Profarmaco
Hipotensin Postural
Contraccin Mm Liso arterial y venos=Aumento
Px con Insuficiencia del SN Autnomo
Miodrina
de la Presin Arterial
Fabiola C. Vsquez
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Fabiola C. Vsquez
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Efedrina
Suele usarse en crisis de Stokes-Adams con bloqueo cardiaco completo
Promover Contingencia Urinaria
Metilfenidato
Eficaz Tratamiento de la narcolepsia y en el trastorno de dficit de atencin /hiperactividad
Fabiola C. Vsquez
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Agonista 2
Derivado de la Clodina
Brimonidina
Guanfacina
Guanabenz
Metildopa
Tizanidina
Derivado de la Fenilcetilguanidina
Agonista de 2 Central
Antihipertensivo de Accin Central
Fabiola C. Vsquez
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Receptor 2
Receptor 1
Fabiola C. Vsquez
Frmaco
Fenoxibenzamina
Haloalquilaminas
relacionadas
Propiedad Farmacolgica
Fentolamina y
Tolazolina
Disminucin de la Resistencia
Vascular Perifrica
Aumento del Gasto Cardiaco
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Aplicacin Teraputica
Hipotensin Postural
Taquicardia Refleja y otras arritmias.lo
hace como Mx compensatorio al
disminuir la Resistencia Vascular
Perifrica
Antagonista Receptor 1
Disminuir la Resistencia Vascular Perifrica y retorno venoso al corazn
Disminuye LDL, los triglicridos aumenta HDL
Otros Frmacos Relacionados
Terazosinas
Doxazosinas
Alfuzosina
Tratamiento de Hiperplasia Prosttica
Tamsulosina
Prazosina
Efectos Adversos
Tratamiento de:
Feocromatoma
Tumores de medula suprarrenal
Neuronas que secretan enormes cantidades de
Catecolaminas hacia la circulacin
Controlar Crisis Hipertensiva Grave
Volver mnimos efectos adversos Catecolaminas
Eyaculacin Anormal
Hipotensin Postural, Sincope
Fabiola C. Vsquez
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Hipertensin Arterial, ya que mejoran el espectro de Lpidos y el Metabolismo de Glucosa e Insulina en pacientes con HIPERTENSION
que estn en Peligro de enfermedad ateroesclertica
Insuficiencia Cardiaca Congestiva:
Hiperplasia Prosttica Benigna (BPH)
Insuficiencia Valvular Mitral o Artica
Fabiola C. Vsquez
Antagonistas de los
Receptores
Adrenrgicos
Propanolol (No Selectivo)
Metaprolol
Atenolol
Acebutolol
Bisoprolol
esmolol
Selectivos
1
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Propiedades Farmacolgicas:
Tipos:
-No selectivos (Primera Generacin)
-Selectividad por 1 (Segunda Generacin)
-No selectivos de un subtipo o con acciones cardiovasculares adicionales (tercera generacin)
Aparato
Actividad como
Aparato
Efectos
Utilizacin
Cardiovascular:
Antihipertensivos
Respiratorio:
Metablicos:
-Disminuir Frecuencia -POR LO GENERAL NO
Cardiaca y
PRODUCEN disminucin -BLOQUEA los
-Promueven
-Tratamiento
Contractibilidad del
de la presin Arterial en
glucogenolisis
Hipertensin
receptores 2 en Px
Corazn
sujetos Normal. PERO en
-Movilizan la
-Cardiopata
con EPOC/Asma
-Disminuye Gasto
HIPERTENSO disminuye puede producir
glucosa por
Isqumica
Cardiaco
la PA
efecto
-ICC
Broncoconstriccin
-NO se tiene claros los Mx
hipoglucemia
-Algunas
de cmo produce
Arritmias
Disminucin de la presin
Arterial
FRMACOS ESPECIFICOS
Nombre
Propanolo (Lipofilo)
Aplicacin
Teraputica
-Arritmias
Pindolol
Nadolo (Hidrofilo)
Timolol
Carece actividad Simpaticomimtico intrnseca
No selectivos para receptores
No bloquea receptores
Hipertensin
-Angina Pecho
-Antihipertensivo
- Profilaxis Migraosa
-Bradicardias
-Temblor
-ICC
Parkisoniano
-Hemorragias Varices
Fabiola C. Vsquez
Frmaco
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Metoprolol
Generalidad
Aplicacin
Farmacolgica
Frmaco
Genralidad
Aplicacin
Farmacolgica
Tratamiento de Hipertensin
Infarto Agudo del Miocardio
(EXECTO EN Px con Fc menor
de 45lpm)
Labetalol
Antagonista competitivo a
nivel de receptor 1 y
tambin de
Carvedilol
Antagonista
receptores 1 y 2
adems de 1
Tratamiento Hipertensin
Crnica
Urgencias Hipertensivas
De accin breve
til para Producir
Bloqueo B de
duracin breve o
tratar Px graves en
efectos adversos de:
-ICC
-Bradicardias
Bucindolol
No selectivo de
receptores posee
propiedad de bloqueo
del receptor 1
Bisoprolol
Acebutol
Alguna Actividad
Simpaticomimtico y
estabilizadora de
membrana
Tratamiento de Hipertensin
Celiprolol
Antagonista del
receptor
cardioselectivo de
3ra. Generacin
Accin
vasodilatadora y
broncodilatadora
dbil
til tratamiento de
Hipertensin
Angina
Nebivolol
Disminuye de forma
importante e
inmediata la presin
arterial sin deprimir
funcin del
ventrculo izquierdo
Inhibe la agregacin
Plaqueta ra inducida
por colgeno
Fabiola C. Vsquez
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Aplicaciones Teraputicas