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Laparatomia y Ruminotomia PDF
Laparatomia y Ruminotomia PDF
RUMINOTOMIA]
23 de septiembre de
2013 Anatoma Quirrgica y ciruga
ANATOMA QUIRRGICA
Los msculos que forman la pared lateral y ventral del abdomen del abdomen son los
msculos oblicuos, msculo transverso y musculo recto del abdomen. Las fibras del M.
Oblicuo externo cursan en sentido ventral y caudal mientras las fibras del M. Oblicuo
interno lo hacen de ventral y craneal. El M. Recto del abdomen se localiza a lo largo del
piso abdominal, y el M. transverso forma la pared abdominal particularmente en la regin
del flanco.
[LAPARATOMIA Y
RUMINOTOMIA]
23 de septiembre de
2013 Anatoma Quirrgica y ciruga
La piel, fascia, msculos y peritoneo que forman la pared abdominal, estn inervados
principalmente los nervios torxico XIII y los lumbares I, II y una rama del lumbar III, que
proveen innervacin motora y sensitiva.
MOTIVO DE LA CIRUGIA
LAPAROTOMIA EXPLORATORIA
Apertura quirrgica de la cavidad abdominal para explorar (laparotoma exploratoria),
examinar y tratar los problemas que se presenten en su interior.
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2013 Anatoma Quirrgica y ciruga
SEDACIN Y ANESTESIA
Se suele realizar aplicando un tranquilizante en rumiantes (Xilacina: 0.05 mg/Kg) y
anestesia local por infiltracin.
PREPARACIN
Lavar el flanco con agua y jabn
Rasurado del rea de la anestesia y del rea a incidir
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23 de septiembre de
2013 Anatoma Quirrgica y ciruga
ANESTESIA LOCAL
La tcnica emplear es la de Farquharson (anestesia regional, paravertebral proximal). Se
debe insensibilizar el flanco por donde se hace la incisin. En tal sentido se bloquean los
nervios torxico XIII (T13) y los lumbares I y II (L1-L2). Se busca su salida por el agujero
intervertrebral en las vrtebras T13, L1 y L2. Estos nervios se localizan en el borde caudal
de las apfisis transversas de las vrtebras mencionadas.
Para ubicar el punto de anestesia del nervio T13, se sigue el borde caudal de la ltima
costilla, hasta su unin con la vrtebra correspondiente, en animales encarnados se palpa
la costilla hasta donde sea posible y luego se proyecta una lnea imaginaria en direccin de
la vrtebra. Las apfisis transversas de las vrtebras mencionadas marcan los sitios de
inyeccin para bloqueo de los nervios L1 y L2. La aguja se introduce, a 3 centmetros de la
lnea media y se debe dirigir perpendicularmente al plano de estacin, y hacia el borde
posterior de la apfisis transversas de la vrtebra por donde emerge el nervio a bloquear
(la aguja se introduce hasta tocar la apfisis transversa), como se muestra en la figura.
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23 de septiembre de
2013 Anatoma Quirrgica y ciruga
En el caso de las cabras se deben dejar de 5 a 10 ml. del anestsico por cada punto
(lidocana al 2 %). Se usa aguja de 18 G por 1.5 pulgadas de largo.
El efecto del bloqueo se debe probar en el flanco con una aguja, si el anestsico ha sido
dejado en el lugar correcto el efecto es casi inmediato. La analgesia de la piel, la escoliosis
hacia el lado desensibilizado y la temperatura aumentada por la vasoldilatacin indican el
bloqueo efectivo.
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2013 Anatoma Quirrgica y ciruga
TCNICA QUIRRGICA
1. Luego de realizar la anestesia paravertebral (revisar tcnica), realizar la limpieza y
desinfeccin de rea a intervenir.
2. Colocar el campo operatorio y fijar con las pinzas Backhaus
3. Incidir en el medio de la fosa paralumbar izquierda, perpendicular a las apfisis
transversas y a 5 -10 cm de ellas. Debe permitir el ingreso de una mano y brazo para
la exploracin de la cavidad. Incidir la piel, fascia, msculos y peritoneo. Control de
hemorragias.
El grfico muestra las capas a incidir.
4. Explorar cavidad.
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2013 Anatoma Quirrgica y ciruga
16. Antes de terminar la primera sutura, dejar en cavidad antibitico diluido en ClNa
0.09%.
17. Infiltrar antibitico diluido en la herida.
18. Limpiar residuos de sangre
19. Administrar un antisptico sobre la herida
20. Liberar al paciente