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Tesis Efectos Del Tratamiento Termico en La Leche de Vaca e Infantil PDF
Tesis Efectos Del Tratamiento Termico en La Leche de Vaca e Infantil PDF
42-
TESIS DOCTORAL
BEATRIZ SARRIA RUIZ
530983982
UNiVERSiDAD COMPLUTENSEX
MADRID, 1998
Directora:
V0 B0 El Ponente
Indice
Indice
1. INTRODUCCIN Y OBJETIVOS
2. REVISION BIBILIOGRAFICA
2.1. Biodisponibilidad
10
10
2.1.2.1.1.Nutrientes
10
2.1.2.1.2. No nutrientes
13
14
15
15
..
16
19
19
20
2.2.1.2. Casena
22
23
25
27
29
35
37
45
2.3.2.1. Temperatura
46
2.3.2.2. pH
47
48
48
Indice
50
50
so
2.3.3.1.1.1. Proteina
50
2.3.3.1.1.2. Minerales
54
2.3.3.1.1.3. Vitaminas
58
58
59
60
63
65
2.4.1.1. Protenas
65
67
2.4.1.3. Lpidos
69
2.4.1.4. Minerales
71
2.4.1.5. Vitaminas
72
75
2.5.1. Pasteurizacin
2.5.1.1. Condiciones de la pasteurizacin. Mtodos
75
75
77
79
80
81
82
82
84
Indice
2.5.4. Deshidratacin
88
88
89
93
93
98
2.6.2.1. Energa
98
2.6.2.2. Protenas
99
2.6.2.3. Grasa
105
107
2.6.2.5. Minerales
109
2.6.2.6. Vitaminas
116
3. MATERIAL Y METODOS
....
117
125
125
3.2. Experimento 1
126
126
126
127
127
127
130
131
132
133
Indice
3.3. Experimento II
135
135
136
136
136
136
136
136
137
137
137
3.4.2.1. Lactulosa
137
3.4.2.2. Furosina
138
139
139
146
146
147
148
148
4. DISCUSIN DE RESULTADOS
225
225
4.2. Experimentos 1 y II
225
225
227
227
233
Indice
237
4.2.3.1.Ensayos in vitro
237
241
243
243
247
252
252
257
262
262
266
270
270
274
274
283
286
286
288
288
289
293
4.3.4.1.Ensayos in vito
293
294
298
298
299
Indice
302
302
303
308
308
309
312
312
5. RESUMEN Y CONCLUSIONES
315
6. BIBLIOGRAFA
321
Introduccin
1. INTRODUCCIN Y OBJETIVOS
A pesar de ello, es patente que los microondas estn cada vez ms extendidos en los
hogares y tienen una gran utilidad en el recalentamiento de platos preparados as como en el
calentamiento de lquidos, incluyendo leche de vaca y frmulas infantiles.
Introduccin
Por otro lado, cabe pensar que los efectos de las microondas sean diferentes en funcin
de las caractersticas del alimento que se calienta. As, pensamos que sera interesante estudiar
si su empleo afecta o no a la leche de vaca con mayor o menor contenido graso. Adems, en
el caso de las frmulas infantiles lquidas, listas para su consumo, cabria plantearse si el
microondas podra afectar la calidad del producto, ya que algunos datos manifestaban la
posibilidad de racemizacin de aminocidos en determinadas muestras sometidas a
tratamientos por microondas (Lubec y col., 1989) y exista un cieno tab ante este tema.
Introduccin
Otra reaccin que se produce en la leche por efecto del tratamiento trmico es la
isomerizacin de la lactosa, originando lactulosa, que a su vez puede participar en otras
reacciones que finalizan tambin en la formacin de polmeros y compuestos voltiles. Sin
embargo, los efectos nutritivos de este proceso son menos importantes que los causados por
la reaccin de Maillard.
1. Conocer la influencia del tratamiento trmico domstico, al bao Maria o por microondas,
de leche de vaca entera y descremada, as como de una frmula infantil, presentada en
forma de polvo y lquida, sobre la biodisponibilidad mineral.
Revisin Bibliogrfica
Revisin Bibliogrfica
2.1. BIODISPONIBILIDAD
2.1.1. Concepto de biodisponibilidad
La idea de que no basta con ingerir un nutriente sino que ste debe ser capaz de ser
utilizado ya se haba considerado por diferentes autores, pero es en los ltimos diez aos
cuando el concepto de bio-disponibilidad ha adquirido gran relieve. Actualmente se entiende
por biodisponibilidad la fraccin de un nutriente ingerido que se utiliza para funciones
metablicas normales o almacenamiento (Jackson, 1997), y se aplica fundamentalmente a
vitaminas, minerales y aminocidos. En el congreso Biodisponibilidad 97 se plante
redefinir el trmino biodisponibilidad, la propuesta de West fue: la fraccin de cualquier
nutnente que se ingiere que potencialmente puede alcanzar sus tejidos diana. Esta defmicin
tiene en cuenta que uno de los determinantes ms importantes de la biodisponibilidad es la
proporcin que se absorbe en el tracto gastrointestinal, es decir, el nutriente ingerido debe
transformarse en una forma absorbible y atravesar eficazmente la barrera intestinal. Pero
adems debe ser transportado a los lugares de accin o a sus reservonas corporales (esquema
1). Este proceso guarda semejanza con la denominada utilizacin nutritiva que engloba los
procesos de absorcin y utilizacin metablica, como se describe en la metodologa del
presente trabajo. Sin embargo, el estudio de la biodisponibilidad es ms amplio y abarca
caractersticas fisico-quimicas del nutriente as como mediciones en tejidos y determinaciones
de la funcin. Adems, el concepto de biodisponibilidad tambin se aplica a medicamentos
para los que se utiliza la siguiente definicin (Jackskon, 1997): la proporcin y magnitud en
la cual las sustancias activas o partes teraputicas de una medicina se absorben y llegan a ser
disponibles en los lugares de accin, y para estos principios activas se contempla la serie
L.A.D.M.E. (Liberacin, Absorcin, Distribucin, Metabolismo y Excrecin).
Revisin Bibliogrfica
~NTE
Clima
Contaminantes
Procesado de
alimentos
o
Drogas
rl
I~NTE
F. genticos
~IBLE
E. nutritivo
E. fisiolgico
Ejercicio
Estrs
Patologas
_
Nutrientes
No nutricates
(~7~NTE
Modas
N
Etc.
L4
~TE
o
s
L~SO
2.1.2. Factores que influyen en la biodisponibilidad mineral
Como se indica en el esquema 1 existen una serie de factores exgenos, dependientes
del entorno, y endgenos, o dependientes del individuo, que modulan la biodisponibilidad
mineral. En esta Memoria se dedica un captulo especial a la influencia del procesado de los
alimentos, concretamente el tratamiento trmico de la leche, sobre la biodisponibilidad de los
minerales. Entre los factores dependientes del entorno la dieta juega un papel destacado.
2.1.2.1. Factores dietticos
2.1.2.1.1.Nutrientes
El primer condicionante de su biodisponibilidad va a ser el propio mineral que se
considera. Tanto su cantidad como la forma qumica en que se presente sern determinantes
de una mayor o menor utilizacin en el organismo. Por ejemplo, el hierro hemo es mucho
ms disponible para el hombre que el hierro no hemo, y de este ltimo se absorbe mucho
mejor la forma ferrosa (Hallberg, 1981).
10
Revisin Bibliogrfica
11
Revisin Bibliogrfica
12
Revisin Bibliogrfica
2.1.2.1.2. No nutrientes
Los oxalatos tambin causan efectos negativos sobre la absorcin de calcio, magnesio
yzinc (Kelsay y Prather, 1983). el mecanismo responsable podria ser la formacin de
complejos fibra-mineral-oxalato que son mucho ms dificiles de romper que los de oxalatomineral y fibra-mineral.
Los efectos de los compuestas fenlicos (flavonoides, polifenoles, taninos, etc.) sobre
la biodisponibilidad mineral se han estudiado relativamente poco. Se considera en general que
los taninos la disminuyen, pero no todos los compuestos fenlicos afectan con la misma
intensidad a la absorcin de los minerales; Brune y col. (1989) describieron la interaccin
entre algunos compuestos fenlicos concretos -cido glico, cido tnico, cido clorognico~yel hierro. El t y el caf son infusiones que se consumen ampliamente en todo el mundo y
13
Revisin Bibliogrfica
que contienen una gran variedad de compuestos fenlicos, algunos de ellos no identificados.
El hierro tradicionalmente es el elemento que se ha considerado ms afectado por la ingesta
de ambas bebidas, en parte porque sobre este elemento se han realizado mayor nimero de
estudios que sobre los dems (Farkas y Le Biche, 1987; Brune y col., 1989; Christian y
Seshadri, 1989). Adems la influencia negativa que el t ejerce sobre este metal es superior
que la del caf (Hallberg y Rossander, 1982; Vaquero y col., 1991). Por el cotrario, la
absorcin real de calcio prcticamente no se modifica por la presencia de caf, aunque en
consumos crnicos tiende a incrementar su excrecin por va urinaria, lo que reduce su
retencin corporal (Whiting y Whitney, 1987; Vaquero y col, 1993). Sin embargo, respecto
al cobre se ha indicado que el t favorece tanto su solubilidad como su absorcin y retencin
heptica (Vaquero y col., 1994)
2. 1.2.2.Factores fisiolgicos
Los factores intrnsecos determinan que parte de un mineral absorbible es retenido por
el organismo y como consecuencia utilizado. Esto est directamente relacionado con su estado
nutricional y sus necesidades individuales, patologias, herencia gentica... segn lo cual la
biodisponibilidad no es una propiedad del alimento sino el resultado de su interaccin con
el individuo. El nacimiento supone un paso brusco de la nutricin parenteral transpacentaria
a la alimentacin enteral fraccionada e intermitente. Este paso implica la adaptacin al
metabolismo y nutricin extrauterinos, para lo cual el aparato digestivo debe madurar para que
capacite al nio para adaptarse progresivamente a la alimentacin variada. El paso a la
alimentacin oral precisa de la coordinacin de todo el tracto gastrointestinal: succin y
deglucin, vaciamiento gastrico y motilidad intestinal, regulacin de la secrecin salivar,
gstrica, pancretica y hepatobiliar y actividad de las enzimas del enterocito (Martnez, 1993).
El crecimiento es una etapa fisiolgica anablica durante el cual un porcentaje
importante de la ingesta energtica se dedica a este fin (Fomon y Nelson, 1994). Las eficacias
de absorcin y utilizacin de los nutrientes estn incrementadas, como tambin lo estn
durante la gestacin y lactacin, aunque en estos dos e$ados el reparto de sustratos entre
14
Revisin Bibliogrfica
madre e hijo estn condicionados por el estado nutritivo de la madre (Vaquero y Navarro,
1993; Vaquero y Navarro, 1996)
meffibranas de dilisis
intestino aislado
cultivos celulares
perfucin de hgado
tcnicas de balance
tcnicas radioactivas
Revisin Bibliogrfica
2.1.3.2. Mtodos
ji,
vivo
16
Revisin Bibliogrfica
Sandstm y col (1983) disearon un modelo in vivo con ratas lactantes para estudiar
la biodisponibilidad de zinc en leche y frmulas infantiles, que se aplic posteriormente par
otros elementos (Lnnerdal y col., 1985, 1988 y 1993). Utilizaron ratas lactantes de 14 o 16
das a las que se les administraba intragsticamente la muestra marcada con un istopo
radioactivo del elemento a estudiar, posteriormente se sacrificaba a los animales y se
determinaba la radioactibidad en distintos tejidos del cuerpo. Estos autores establecieron que
los resultados obtenidos con este modelo en rata lactante se correspondan bastante bien con
los de humanos.
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Revisin Bibliogrfica
estables que ya han sido establecidos como adecuados para valorar la biodisponiblidad
mineral, y las tcnicas de espectrometria de masas estn siendo desarrolladas en este sentido.
Dichos mtodos estn de plena actualidad y su mayor ventaja es que pueden aplicarse a
humanos de cualquier edad, siempre y cuando las condiciones de pureza del istopo estable
estn garantizadas (Mellon y Sandstrdm, 1996). No obstante, se les ha atribuido algunos
inconvenientes (Sandstrdm y col., 1993; Bioavailability 97, workshops):
-
Alto coste
Equipamiento sofisticado
Este mismo ao, Hurrel y col (1998) demostraron que los estudios con frmulas
infantiles pueden realizarse con istopos estables, y que se obtienen resultados comparables
en nios y adultos.
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Revisin Bibliogrfica
Las casenas se disocian de las micelas (Kudo, 1980; Aoki y Kako, 1983; Dalgleigh y
col. 1987)
Reacciones suaves con grupos carbonilo: este primer tipo se produce en condiciones de
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Revisin Bibliogrfica
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Revisin Bibliogrfica
el interior de la molcula proteica se encuentran en posicin externa, mientras que los grupos
polares pueden asociarse con la transferencia de agua de la molcula al disolvente. Todos
estos fenmenos conducen a una disminucin de la solubilidad de la protena.
La desnaturalizacin de las protenas sricas es ms importante cuanto ms alta sea la
temperatura utilizada en el procesamiento industrial como se indica en la tabla 1.
Tabla 1. Desnaturalizacin de las protenas solubles de la leche por diversos tratamientos
trmicos industriales
Condiciones
calentamiento
Procedimiento
% protenas solubles
desnaturalizadas
630(2 - 30 mm
Pasteurizacin baja
despreciable
720(2 - 15-20 s
Pasteurizacin HTST
despreciable
800(2 - 1 mm
1450(2 - 1 a 2 s??
20%
Calentamiento UHT
60%
800(2 - 30 mm
90%
900(2 - 5 mm
100%
1150(2 - 15 mm
Esterilizacin en
autoclave
100%
T
Tomado del libro de Lactotoga
Tcnica, pp 98.
Por otra parte, algunos grupos qumicos como los sulfidrilo sufren un desenmascaramiento,
con lo que se encuentran disponibles para ciertas reacciones.
La ~-lactoglobulina es la protena soluble mayoritaria, representa el 40-60% de las
protenas del lactosuero y es el origen de fenmenos de gran importancia tecnolgica.
Relativamente rica en cisteina, es la principal fuente de grupos SH junto con las protenas de
la membrana del glbulo graso. Estos grupos experimentan una activacin lenta a partir de
21
Revisin Bibliogrfica
los
730(2
al oxigeno. Una leche desprovista de aire es ms rica en grupos SH que la misma leche no
desaireada. Este fenmeno explica las propiedades antioxidantes de la eche sometida a
calentamiento conservada en atmsfera inerte, ya que los grupos sulfidrilo son potentes
agentes reductores que rebajan el potencial de xido-reduccin de la leche confirindole cierta
resistencia a la oxidacin (Hutton y Patton, 1952).
Por otro lado, los grupos SH parecen ser responsables, al menos en parte, del aroma
a cocido de las leches calentadas. En disolucin acuosa a temperatura de ebullicin, la
cisteina, principal fuente de grupos SH en la 3-lactoglobulina, libera sulfuro de hidrgeno
(SF12) voltil. Tambin se piensa que la activacin de los grupos SR causa la formacin de
un complejo entre la ~-lactoglobulina y la casena en la leche calentada. Este fenmeno,
observado por primera vez por Tobias (1952) mediante examen electrofortico fue confirmado
posteriormente por numerosos autores, quienes pusieron de manifiesto la implicacin de la
casena ic en la formacin de dicho complejo.
22
Revisin Bibliogrfica
23
Revisin Bibliogrfica
24
Revisin Bibliogrfica
25
Revisin Bibliogrfica
es ms interesante una hidrlisis relativamente lenta mejor puesta que favorece la absorcin
de diversos minerales (Fomon, 1995).
A temperaturas intermedias, entre las que se produce la mutarotacin y el punto de
fusin de la lactosa, se produce su isomerizacin rindiendo lactulosa y epilactosa, y a una
temperatura prxima a su punto de fusin se produce la formacin de lactulosa (Fernndez
y col., 1980). En este rango tambin se produce la hidrlisis de la lactosa a glucosa y
galactosa.
A temperaturas entre 300~500C se produce su paralices (caramelizacin) originando
productos voltiles comunes a los todos carbohidratos bajo estas condiciones.
Aunque la mayora de los cambios que experimenta la lactosa estn relacionados con
la reaccin de Maillard, que ha sido ampliamente estudiada en otro apanado, la leche es un
sistema complejo donde prcticamente todos sus componentes interactan. Centrndonos en
las interacciones en las que participa la lactosa, este disacrido forma enlaces de hidrgeno
con el agua, interaccin que modifica la actividad de aguade la leche. Adachi y Patton (1961)
observaron que la presencia de citratos y fosfatos favoreca la formacin de lactulosa a partir
de lactosa. Corroborando esta idea en otros estudios Klostermeyer (1982) obtuvo que la
isomerizacin de la lactosa durante el proceso de esterilizacin era mayor por efecto de
Na2HPO4. Este mismo autor junto a Geiser estudi la cristalizacin de los fosfatos durante el
calentamiento de la leche. Estos cristales actan catalizadores en la reaccin de isomerizacin
de la lactosa (Andrew y Prasad, 1989). Otro componente de la leche que acta como
catalizador es la urea, componente nitrogenado no proteico que acta sobre las interacciones
entre los grupos carbonilos y las protenas activando alguno de los dos.
Segn Pierre y col. (1977) este efecto protector es muy importante en el suero de la
leche. Tambin se ha observado que la lactosa a elevadas temperaturas es responsable de la
desestabilizacin de las casenas. Por efecto del tratamiento trmico la lactosa da lugar a
formas cidas y en presencia de oxgeno la lactosa es la principal causa de acidez que induce
la coagulacin de la leche.
26
Revisin Bibliogrfica
Algunos de los mtodos que se emplean para valorar la intensidad del tratamiento
trmico estn basados en el anlisis de las reacciones en las que participa la lactosa. Para la
leche de vaca The International Diary Federation ha propuesto la lactulosa como indicador
de procesamiento trmico, estableciendo el lmite mximo para la 1.31-IT en 600 mg/L
(Sclinxme y col., 1993), valores superiores indicaran que se trata de leche esterilizada
convencionalmente. Corzo y col., (1994) han descrito contenidos de furosina de 53.5 a 109.9
mgL para una leche de vaca en polvo reconstituida comercializada, y 17.6 a 85.4 mg/L para
una leche de vaca UHT.
A elevadas temperaturas, como las que se alcanza en la esterilizacin o tratamiento
IJ?HT, la formacin de lactulosa puede llegar a ser considerable. Por el contrario, a bajas
temperaturas, como en el almacenamiento de la leche, la formacin de lactulosa es baja y
predomina la reaccin de Maillard, que puede ser valorado a travs de la determinacin del
contenido de lisina, tras hidrlisis cida, de hidroximetilfurfiuial o de furosina.
2.2.4. Efectos sobre los minerales
Los componentes minerales de la leche estn en equilibrio dinmico entre la fase acuosa
y coloidal, pero con el calentamiento dicho equilibrio se ve alterado. Scott (1989) clasific
a las sales minerales de la leche en dos grupos segn les afectara o no el tratamiento trmico:
al primer grupo perteneca el calcio, fosfatos, magnesio y citrato y al segundo el sodio,
potasio, cloro y sulfato
La leche fresca presenta un contenido de fosfato clcico disuelto prximo a su punto
de saturacin en la fase acuosa, por ello toda elevacin de la temperatura conduce a su
insolubilizacin progresiva. Las consecuencias del calentamiento estn en funcin de su
intensidad, as cuando la elevacin de temperatura es moderada y no sobrepasa los 55.600(2,
se observa que la insolubilizacin progresiva del fosfato clcico acompaada de la integracin
del mismo en las micelas de fosfocaseinato en forma de una sal coloidal. Por lo tanto, se
produce una mineralizacion de las micelas y, como consecuencia, un aumento del tamao
medio de las mismas junto a una disminucin del grado de hidratacin. Estas modificaciones
parecen ser completamente reversibles cuando la leche calentada se enfra. A temperaturas mas
27
Revisin Bibliogrfica
altas, por ejemplo a 850(2, casi todo el fosfato clcico que se ha depositado se vuelve a
disolver tras 48 horas a 50(2 (Kannann y Jenness, 1961). A temperaturas por encima de 1100(2,
y ms elevadas solo una parte del material depositado se redisuelve al enfriar (Hilgeman y
Jenness, 1951; Kannan y Jenness, 1961). Esto podra ser explicado por la hiptesis de que
una parte del mineral depositado haya cambiado su estado formndose hidroxiapatita
cristalizada dentro de las micelas que no puede redisolverse durante el enfriamiento.
(Evenhuis, 1956; Edmonson y Tarassuk, 1956; Kannan y Jenness, 1961; Visser y col., 1986).
Este ltimo fenmeno, tambin es responsable del denominado formacin de la costra
de leche en los cambiadores de calor. Dalgleish (1987) al estudiar el comportamiento de los
minerales en la leche calentada observ que se produca un depsito importante de calcio y
fosfatos en las paredes del tanque soporte de acero inoxidable. Cuando analiz los depsitos
parece que estos no tenan una composicin bien definida que se pudiera relacionar con una
forma especfica de fosfato clcico. Cuando la leche se calentaba en recipientes de vidrio, que
presentan menos lugares donde se puede depositar el fosfato clcico, observ que estaba
favorecida el deposito de este compuestos en las micelas.
El efecto de la disminucin de pH en la leche calentada no puede ser analizado
aisladamente, sino teniendo en cuenta todas las dems reacciones, especialmente la
desfosforilacin de las casenas que condicionan la modificacin del fosfato clcico micelar
que pasa a tener una naturaleza ms inorgnica y dicha desfosforilacin es la principal
causante de la disociacin de las casenas de las micelas. Segn disminuye el pH, el fosfato
clcico micelar se disuelve mejor y la medida en que se da el descenso depende de la
intensidad del tratamiento trmico (Sweetsur y Muir, 1980)
En la leche existen protenas y fragmentos de protena de la leche, tal como las peptone
proteose que ejercen un efecto estabilizante sobre el calcio y fsforo previniendo que estos
minerales precipiten. El citrato tambin juega un papel importante en el mantnimiento de la
estabilidad del calcio srico puesto que forma un complejo con l.
28
Revisin Bibliogrfica
Cuadro 1.
Vitamin
Raw mIk,
content/ 100 ml
Thiamn
<Ribaflavin
Nicotinic acid
Vitamin B6
Vitamin B12
Pantothenc acid
Biotin
FoIc acid
sAscorbic acid
Vitamin A
Vitamin D
Vtamin E
fi-carotene
45ug
l8Opg
80 pg
4Opg
03pg
350 pg
20 pg
5Opg
20 mg
30 pg
22 ng
86 pg
17 pg
Loss <%)
Past.
SterL
UHT
<10
ns
ns
<10
<10
ns
ns
<10
20
ns
ns
ns
ns
30
ns
ns
20
<90
ns
ns
50
90
ns
ns
ns
ns
10
ns
ns
10
10
ns
ns
15
25
ns
ns
ns
ns
ns = not significant.
0C for 15 s.
.Past.
=
72
Steri. = 1150C for 30 mm.
29
Revisin Bibliogrfica
En lo que respecta al valor nutritivo de las vitaminas de la leche, est una es importante
frente de vitamina B,2 y de riboflavina. Aunque el contenido de cido nicotnico de la leche
no cumple con las RDA, s llega a contribuir hasta en un 50% a las RDA, si tambin se
incluye el cido nicotnico procedente del triptfano. El aporte de vitamina A, D y E,
liposolubles, es mucho ms limitado en la leche descremada o semidescremada respecto a la
leche que contiene toda su grasa.
La vitamina B12 y el cido flico de la leche, as como el hierro, estn fuerte y
especficamente unidos a protenas sricas minoritarias, que estn presente en exceso, de
manera que la leche tiene capacidad para unirse a las vitaminas aadidas. A nivel de la
glndula mamaria esta capacidad puede actuar como un mecanismo para atrapar las vitaminas
acumuladas en el plasma sanguneo en la leche, y facilitar el transporte y absorcin y de
vitaminas y a la Vez evitar que las vitaminas sean tomadas de la microflora intestinal (Ford,
1974).
Las vitaminas liposolubles A, D y E son relativamente estables a los tratamientos
trmicos, as como la riboflavina, cido nicotnico, cido pantotnico y la biotina (Ford y
Thompson, 1981).
La prdida de vitamina (2 se determina por la concentracin de oxgeno disuelto en la leche
tras su procesamiento y envasado. Despus de la pasteurizacin la leche presenta un contenido
total de aproximadamente 15 .g/mlde vitamina (2, alrededor del un 85% est presente como
cido ascrbico y un 15% es dehidroascrbico. El tratamiento UIHT, directo o indirecto,
reduce el contenido de cido ascrbico de la leche cruda en un 8% (Burton y col., 1970),
aunque el cido dehidroascrbico es destruido en su mayora. Numerosos estudios citan que
las prdidas de vitamina (2 estn entre un 5% y un 30% para 131-IT, y entre un 30% y 100%
en el caso de la esterilizacin.
La tiamina, vitamina B6, vitamina B12 y el cido flico son menos estables al calor y
por lo tanto en los tratamientos trmicos ms severos se incrementa la prdida de stas. La
destruccin de vitamina B12 y cido flico implican interacciones complejas entre ellos y con
el oxgeno y agente reductores tales como el cido ascrbico. (Ford, 1967; Ford y col., 1974).
Los tratamientos trmicos que se emplean en la produccin de leche esterilizada y UHT
30
Revisin Bibliogrfica
(Burton y col., 1967) causan prdidas acumulativas de la tiamina y la vitamina B6, que
incrementan con la frecuencia e intensidad del calentamiento. Respecto al cido flico, el
primer tratamiento potencia el efecto destructivo de los posteriores, sin embargo la prdida
de vitamina B12 se reduce notablemente por la pasteurizacin HTST preliminar.
Por lo tanto se puede concluir, que en general las prdidas de vitaminas son pequeas,
<10% en la pasteurizacin y entre un lO y 20% despus de la esterilizacin JET. El mtodo
indirecto produce probablemente prdidas ligeramente mayores que el directo, aunque las
prdidas de la esterilizacin en envase son considerablemente mayores que ambos mtodos
UHT. Las prdidas de vitaminas son sensiblemente reducidas cuando a la leche se aplica una
pre-esterilizacin UHT antes de introducirla en el autoclave a una temperatura y tiempo bajo
(Ford y Thompson, 1981).
En algunos casos el tratamiento trmico por s solo no produce prdidas significativas
de vitaminas, pero es muy importante considerar las prdidas posteriores debidas al envasado,
distribucin y almacenamiento de la leche antes de su consumo.
Varias vitaminas son potencialmente lbiles y su contenido en la leche puede verse
afectado por diversos factores en el intervalo entre su embotellado o envasado y su consumo.
Las botellas de vidrio transparentes siguen siendo un envase muy comn de leche
pasteurizada, los cartones revestidos de polietileno tambin se llevan usando aos, y ms
recientemente se han introducido las botellas de polietileno.
La exposicin de la leche a la luz del da o a la luz artificial (tubos fluorescentes cuya
longitud de onda es similar a la de la luz del dia), puede producir efectos muy peijudiciales
sobre las propiedades nutritivas y organolpticas de la leche, ya que se inducen reacciones
qumicas que afectan especialmente a las protenas y los lpidos, as como al sabor (Shipe y
col,. 1978; de Man, 1981; Thomas, 1981; Levey, 1982; Farrer, 1982).
El oxigeno juega un papel muy importante en el deterioro de la calidad organolptica
y en la destruccin de ciertas vitaminas. La leche generalmente est saturada de 02, pero si
no se introduce ms el contenido de 02 va disminuyendo a la vez que las reacciones adversas
31
Revisin Bibliogrfica
asociadas. Pero si existe ms 02 procedente del aire de dentro del recipiente, o por que las
paredes del envase sean permeables, se desencadenan reacciones de oxidacin.
Entre todas las vitaminas, la vitamina (2 y hasta cierto punto la riboflavina y la vitamina
A son particularmente vulnerables al oxgeno y a l luz. La leche es una fUente importante
de riboflavina. La prdida de cido ascrbico as como de cido flico viene determinada por
la concentracin de 02 disuelto en la leche. La prdida de ascorbato se ve muy incrementada
por la exposicin de la leche a la luz en presencia de riboflavina, esta destruccin est
catalizada por algunos metales pesados, especialmente el (2u.
Estudios de Ford y col, (1969) demuestran que durante el procesamiento JET directo
el oxgeno se elimina de la leche mientras que en el mtodo indirecto queda cierta cantidad.
Sin embargo, si el mtodo indirecto va seguido de un desaireador, puede dar como resultado
leche con un bajo contenido de 02. Se ha observado que el contenido de vitamina (2 de la
leche procesada por el mtodo indirecto y almacenada a 15-1 90C rpidamente disminuye
despus de 90 das. Tambin se encontr que la estabilidad del cido flico estaba claramente
relacionada con el contenido de cido ascrbico (Burton, 1988). En la leche IJHT por el
mtodo indirecto se observ una prdida total de cido flico al cabo de 14 das, sin embargo
en la leche producida por el mtodo indirecto no hubo prdida alguna. Se pueden dar prdidas
significativas de otras vitaminas lbiles durante el almacenamiento; Ford y col, 1969 describi
la prdida progresiva de vitamina B
32
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a prdidas por su exposicin a la luz, pero se debe tener en cuenta que la vitamina A nativa
es considerablemente ms estable que los suplementos de vitamina A. Levey, (1982) describi
que las leches descremadas enriquecidas experimentan importantes prdidas de vitamina A.
Adems la luz penetra ms en la leche descremada que en la entera.
Los efectos del tratamiento trmico sobre las protenas y los carbohidratos originando
compuestos de la combinacin de ambos nutrientes se describen en el siguiente apartado.
33
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pigmentos pardos que se forman no son dializables, algunos son sin embargo solubles en agua,
otros son insolubles. Parece que su polimerizacin da lugar a sustancias con un peso molecular
superior a 1000 y que son sustancias inertes desde un punto de vista qumico y biolgico. Por
tanto, el tamao molecular de 1000 sera la barrera que diferenciar las premelanoidinas de
las melanoidinas (Mauron, 1985). Como consecuencia, la reaccin de Maillard mejoraba el
sabor del alimento tratado termicamente pero tambin poda ser responsable de la menor
calidad del mismo.
Durante las ltimas dcadas se han publicado numerosos trabajos sobre la reaccin de
Maillard, al principio el inters de los investigadores se centr en los cambios organolpticos,
color y sabor, de los alimentos. Ms tarde el inters se desvi hacia los efectos nutritivos y
fisiolgicos de la reaccin, as como los cambios de las propiedades fisicoqumicas de las
protenas y su actividad antioxidante. Estudios ms recientes de estas reacciones abarcan los
problemas de seguridad de los alimentos (formacin de mutgenos), la qumica de las
protenas
iii
vivo, etc.
Revisin Bibliogrfica
Aspectos qumicos
Aspectos tcnicos
Aspectos nutricionales
Toxicologa
Fiiop atolo ga
Diabetes, envejecimiento
36
Revisin Bibliogrfica
37
Revisin Bibliogrfica
omino
nl dose
sugor
compound
Amodori
N-subslituted
glycosylomine
reorrongemenl
amino
MELAN~OIDlt4S
(brown nitrogenaus paymers and copo ymers)
38
H20
Revisin Bibliogrfica
RNII
iIC:<3
RN
CJfOH
{(:iOj
<0
((.11011).
CII,0II
CII
1
CIIol
(CIIOI!>.
(CIIOI).<.
0110)11
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b
RNII
(HCOH). O
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1
L CH,OH
C~.ioo of
Schiff basc
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RNII
CH,
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(}ICOHt
011,011
F.nol <ovo,
(HOCEn.
CH,OH
N.S~b,i,ulcd
1 .anno-l .dcozy2-kcto,c kcto Lxm
Las aldosas reaccionan espontneamente y reversiblemente con las aminas para formar
aldosilarninas. En lo suc respecta a este punto se han llevado a cabo muchos trabajos con
aminas aromticas para facilitar su aislamiento; tambin se han utilizado una amplia variedad
de aminas alifticas primarias y secundarias. Sin embargo, la estabilidad de las glucosilaminas
es limitada. En un medio seco y senil-seco a 250(2, se reagrupan espontneamente para dar 1amino-2-cetosas, denominadas productos de reagrupacin de Ainadori (Hodge, 1955). Segn
Namiki (1988), en medios acuosos las glicosilaminas N-sustituidas como producto muy
inestable son susceptibles de hidrolizarse o participar en reacciones irreversibles.
39
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Revisin Bibliogrfica
El dao de la lisina puede ser calculado a partir de la usina (x) y la furosina (y) a
travs de la frmula:
%.Zisinadaada
.2 y x 100
Etapa avanzada
Lo que Hodge (1967) denomin la etapa avanzada abarca una seria de reacciones que
comienzan con los productos de reagrupacin de Amadori hasta las melanoidinas. Comparado
41
Revisin Bibliogrfica
con la simplicidad de la primera etapa los numerosos estudis de la segunda etapa son
caticos y todava no se ha sistematizado una va reconocida universalrnente para la formacin
de melanoidinas. Obviamente, esto se debe a la elevada reactividad de casi todos los productos
de esta etapa que siguen rutas complejas que en todos los casos conducen a la formacin de
unos polmeros de color denominados melanoidinas. Se acepta que dichos polmeros no son
absorbibles (Pieniazek y col., 1975; Hurrell y Carpenter, 1976; Whitelaw y Weaver, 1988)
NC
N-
Orn
H2C~Ndi
CHICHI
CC 0
(1
H20
~.
CHICHI
12 Enediol
CH
CHICHI
,r
I-12C-,N C
CH
CHICHI
CHIOH
H20
a
1 CH2
23 Enedo!
Amine
j~~~rsoudns
CH3
2COH
1
C = O
C~O
1
CH3
~-
Amine
C0
CCI-I
fleductone,
COH
CH3-CO--CHC
CHICHI
C113CO--CO--CH3
CHICHI
1
CHICHI
FIOC12
3Deosy
COI-I
-HNC
C0H
~
1
CHICHI
co
<
1
H20
CHICHI ~
hexoaone
CHICHI
compohsnd
CO
CHiCHI
Amador
HC
CH
4
CHICHI
C~O
2COH
II
3 CH
CHICHI
CHICHI
HC
LI
Ii-OH
CHICHI
1
CHICHI
CHICHI
1
CH2OH-CO-CC3- CHj
ele
Los productos de Amadon son bastantes estables y presentan una dbil actividad de
pardeamiento incluso en presencia de compuestos amino. El principal proceso por el cual los
productos de Amadori dan compuestos coloreados y con sabor es a travs de la enolizacin
1,2 seguido de la eliminacin de un grupo hidroxi en el (2-3 y de la desaminacin en (2-1 (a).
Como consecuencia, se obtiene hidroximetilfiirfural y furfural, que ya poseen aroma y pueden
reaccionar con una nueva amina para producir pigmentos pardos. Por otro lado tambin se
puede producir la enolizacin 2,3 del compuesto de Amadori seguido de la eliminacin del
grupo amino del (2-1 da el intermediario 1-deoxidicarbonio que reacciona dando productos
carbonilos de fisin tales como el metilglioxal, diacetilo etc. (b) (Hodge, 1967) que
contribuyen al aroma y a su vez pueden reaccionar con nuevos grupos amino.
42
Revisin Bibliogrfica
Parece que existe una va adicional ms directa, por la que mediante la caramelizacin
de azcares (hexosas, pentosas) se obtienen productos fragmentados como el metilglioxal,
diacetilo, etc. Por tanto, dichos compuestos de fisin pueden obtenerse a partir de los
compuestos de Amadori que sufren la enolizacin 1,2, por fragmentacin de azcares o
tambin por aminacin adicional de compuestos de Amadori (Hayesli y Namik, 1986; Hodge,
1967).
como componentes del sabor. Se ha demostrado mediante marcaje isotpico (Wolform y col.,
1953; Kato y Tsuchda, 1981) que la mayor parte del dixido de carbono procede del
aminocido, aunque tambin puede proceder el (202 del azcar (Stadtman y col., 1952).
Tambin se conocen casos en los que los productos de Amadori dan productos
coloreados por degradacin oxidativa de N-glucosidos por otras vas.
Revisin Bibliogrfica
En lo que respecta a cmo los pigmentos se forman a partir de sus precursores a los
productos de la reaccin de enolizacin 1,2 hace tiempo que se sabe que la reaccin del
furfural con compuestos amino origina derivados de pirolesypiridinas (Aso, 1939, 1940). Los
productos pardos procedentes de la reaccin, a partir de una 1-deoxisona, por enolizacin 2,3
son las pirrolinonas del tipo de las reductonas (Ledel y Fritxh, 1984) intermediarios clave en
la formacin de melanoidinas.
Etapa final
En la etapa final de la reaccin de Maillard los productos intermedios de color y otros
precursores reactivos (tales como los productos enaminol, anlogos de azcares de bajo peso
molecular y productos carbonilo insaturados) se condensan y polimerizan para dar polmeros
pardos o melanoidinas, que son prcticamente inertes, siendo incrementada esta reaccin por
una amina. Existe ima gran variedad de estos compuestos pardos, tanto por lo que se refiere
a su estructura qumica como a sus propiedades, dependiendo de la condiciones en que se han
formado y las sustancias reaccionantes. No son dializables y se considera que no pueden
absorberse en el intestino, aunque no siempre son insolubles, algunos pueden solubilizarse en
agua (Mauron, 1985)..
Ya que las estructuras qumicas de las melanoidinas no se conocen con precisin, se
ha propuesto la frmula general, azcar + amino cido
44
Revisin Bibliogrfica
3(2~
13(2
Los lpidos al oxidarse producen compuestos carbonilos que reaccionan con los
compuestos amino para formar productos pardos de alto peso molecular. Esta reaccin ha sido
ampliamente descrita por Pokomy (1981). Fujimoto y col. (1971) estudiaron la reaccin de
pardeamiento en el msculo pardo y observaron que la reaccin entre lpidos oxidados y
aminocidos era ms importante que la que se daba entre la ribosa y aminocidos.
45
Revisin Bibliogrfica
2.3.2.1.
Temperatura
El papel del calor es activar el proceso de modo que, a bajas temperaturas, puede
retardarse el pardeamiento y por el contrario a temperaturas elevadas aumenta rpidamente
(Adrian, 1974; (2heflel y (2heftel, 1976; Dutson y Orcutt, 1984; Hegarty, 1982; Lingert, 1990;
Labuza y Saltmarch, 1981).
46
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2.3.2.2.
pH
Los efectos del pH son complejos, porque cada una de la reacciones que intervienen
en el pardeamiento tienen su propio pH ptimo: entre 6 y 8 para la condensacin de Maillard,
prximo a 7 para la reestructuracin de Amardori, 5.5 para la degradacin de cetosaminas por
enolizacin; etc... ((2heflel y Chefiel, 1976).
550(2).
y col. (1985) observaron una prdida lineal del azcar. Tambin el pH de la reaccin puede
influir cuali y cuantitativamente en lo productos voltiles de la reaccin (Apriyantono y Ames,
1993). Al igual, Buera y col (1987) en sistemas modelos con diferentes azcares (fructosa,
glucosa, lactosa, maltosa, sacarosa y xilosa) y glicina, siendo la actividad de agua 0,9, todos
los sistemas mostraron un incremento del color al aumentar el pH de 4 a 6.
47
Revisin Bibliogrfica
Revisin Bibliogrfica
sistema. De acuerdo con sus resultados orden a los azcares (de ms a menos): ribosa, cido
glucurnico, galactosa, manosa, glucosa y lactosa. Tambin observ que la cantidad de
glicina consumida y el poder reductor era proporcional a la intensidad de pardeamiento, pero
no obtuvo una correlacin con la cantidad de compuestos de Amadori acumulados en la
mezcla de la reaccin.
A su vez, dentro de cada grupo existen diferencias. De este modo, los disacridos
isomaltosa y melobiosa producen muchos ms compuestos fluorescentes que la celobiosa,
maltosa y lactosa cuando se almacenan con ovoalbmina durante 20 das a 500(2 y una
humedad relativa de 65% (Kato, y col 1989).
j3-lactoglobulina a
5Q0(2
49
Revisin Bibliogrfica
Revisin Bibliogrfica
Revisin Bibliogrfica
~QO(2 la
de la lisina. Sin embargo, al elevar la temperatura a 1000(2, el triptfano era menos disponible
que la usina. As mismo, Dowrschak y Hegadus (1974) encontraron que el triptfano era el
aminocido limitante para las ratas, en leche severamente calentada.
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2.3.3.1.1.2. Minerales
Revisin Bibliogrfica
urinaria de zinc (Freeman y col. 1975) y tambin de otros elementos como el cobre, hierro
(Stegink y col. 1981) y calcio (Rendelman, 1987).
En 1975, Freeman y col. observaron que pacientes a los que se les administraba por
va parenteral una solucin que contena azcares y aminocidos esterilizados conjuntamente,
presentaban una excreccin urinaria de zinc ms alta. Sin embargo, aquellos pacientes que
tomaban dicha solucin via nasogstrica u otra solucin, cuyos componentes haban sido
calentados separadamente, no vean su eliminacin de zinc incrementada. En consecuencia,
estos autores propusieron que se produca una reaccin entre los azcares y aminocidos que
originaban productos con capacidad de quelar el zinc a nivel metablico y aumentar su
exereccin actuando sobre procesos reabortivos del rin.
Aspe (1992) observ que la adicin de casena a una disolucin de calcio inico
originaba una redistribucin del elemento de forma que parte del mismo precipitaba, tanto ms
cuanto ms se haba calentado la protena. Adems, si el tratamiento trmico se lleva a cabo
en presencia de glucosa y fructosa la precipitacin clcica se agrava, lo cual puede atribuirse
a los productos formados en la reaccin de Maillard (Aspe y col., 1993). Esta influencia
negativa en el caso de la sacarosa slo se manifiesta a 2000(2 cuando el disacrido ya se haba
desdoblado.
Revisin Bibliogrfica
Cuando Aspe (1992) prepar dietas que contenan casena calentada a 1500(2 en
presencia de azcares reductores y se las administr a ratas, observ una influencia
discretamente negativa sobre la disponibilidad de calcio que se ejerca preferente o
exclusivamente a nivel metablico. Esto se puede relacionar con las premelanoidinas que han
debido formarse. Tambin la eficacia metablica del hierro disminuye lo cual se traduce en
prdidas globales de la biodisponibilidad del elemento. En lo que respecta al zinc, el
tratamiento en presencia de glucosa-fructosa indujo una serie de cambios que incidieron
negativamente en la utilizacin del zinc. La biodisponibilidad del zinc dietrico estaba
negativamente afectado por la formacin de melanoidinas que comprometan incluso al zinc
endgeno.
En humanos, Johnson y col (1983) y Lykken y col. (1986) no encontraron cambios
en las eliminaciones urinarias de hierro, cobre y zinc, aunque si que observaron diferencias
56
Revisin Bibliogrfica
57
Revisin Bibliogrfica
2.3.3.1.1.3. Vitaminas
Aunque este punto ha sido poco estudiado existen evidencias de que las
premelanoidinas pueden reaccionar y destruir ciertas vitaminas. As, se han encontrado
prdidas moderadas de vitamina B6 y tiamina en leches en polvo almacenadas a 600(2. La
tiamina tiene un grupo amino y la vitamina B6 o piridoxal un grupo aldehdo y ambos podrian
tericamente participar en reacciones tipo Maillard. Al aumentar la temperatura a 700(2 se
produce una dramtica destruccin de tiamina, B6 y B12 y cido pantotnico que transcurre
paralelamente con la degradacin de la lactulosil-lisina y la aparicin de productos de la
reaccin avanzada de Maillard, con lo que las vitaminas podran haber reaccionado con las
premelanoidinas formadas (Ford y col., 1983).
Revisin Bibliogrfica
Revisin Bibliogrfica
Cuatro aos antes de que Maillard descubriera la reaccin que lleva su nombre, Ling
haba visto el efecto favorable que el calentamiento produca en el aroma de los alimentos.
Cuando la reaccin se conoci, despert un gran inters entre los investigadores, al principio
dirigido a la formacin de color y aroma (Namiki, 1988).
Hodge y col. hicieron varias revisiones sobre el origen y la formacin de aroma y
color en el alimento (Hodge, 1967; Hodge y col. 1972). La calidad nutritiva de un alimento
no depende de las cualidades organolpticas, los alimentos que apetecemos contienen grandes
cantidades de compuestos de bajo peso molecular que contribuyen a dar buen sabor y , al ser
normalmente derivados de Maillard, son frente de aromas y sabores que desea el consumidor.
Las pentosas, como es sabido, son ms susceptibles a la reaccin de Maillard que las
hexosas y, como han visto Kirigaya y col. (1968) y Lingnert y Eriksson (1980), inducen
antioxidantes ms enrgicos que la glucosa en su reaccin con aminocidos.
Entre los aminocidos la arginina, histidina y cisteina mostraron la actividad
antioxidante ms fuerte (Kirigaya y col. 1968).
Revisin Bibliogrfica
caso. La capacidad antioxidante incrementa con la formacin de color en las primeras etapas,
pero alcanza un mximo y decrece si contina el calentamiento (Lingemert y Eriksson, 1981).
Algo que hay que tener en cuenta, al analizar los resultados obtenidos por los
diferentes investigadores sobre la capacidad antioxidantes de los derivados de Maillard, es la
dependencia del pH inicial, tiempo y relacin molar entre las sustancias reaccionantes. Beckel
y Waller (1983) vieron que, en la reaccin de arginina-xilosa, los mejores resultados se
obtenan con la relacin molar 1:1, temperatura de 1000(2, tiempo entre 10-20 horas y un pH
inicial de 5.
En lo que se refiere a la reaccin de Maillard en relacin con los lpidos, estos tras su
autooxidacin producen compuestos carbonilos, que pueden reaccionar con compuestos amino
para formar productos de alto peso molecular.
Un tercer efecto beneficioso fue observada por Einarsson y col. (1983) quienes
encontraron que los productos de la reaccin de Maillard obtenidos entre la arginina y xilosa
as como entre histidina y glucosa tenan un efecto inhibitorio sobre el crecimiento bacterial.
Posteriormente, Einarsson (1987) con mezclas de arginina-glucosa, arginina-xilosa e histidinaglucosa, estudi el efecto del tiempo, temperatura y pH sobre la formacin de compuestos
antibacterianos. Encontr que eran ms dependientes del aminocido que del azcar. El pH
ptimo era 9, como haban encontrado Lingnert y Eriksson (1981), para la mayor actividad
antioxidante. El incremento de la temperatura produjo una formacin ms rpida de color y
de sustancias inhibitorias. En definitiva, la formacin de compuestos antibacterianos sigue la
cintica general de la reaccin de Maillard.
61
Revisin Bibliogrfica
63
Revisin Bibliogrfica
Harrison (1980), resumi los factores que afectan al tiempo de calentamiento por
microondas de un alimento en los siguientes puntos: a) su temperatura inicial, cuanto ms alta
sea ms rpido ser el calentamiento para calentarlo; b) su densidad y homogeneidad, cuanto
ms denso sea el alimento se necesita ms tiempo y cuanto ms homogneo sea, mayor y ms
igualada ser la absorcin de las microondas por el mismo y como consecuencia el proceso
tardar menos; c) su forma, si es regular se calentar ms deprisa que si es irregular; d) su
cantidad, normalmente existe una relacin lineal entre la cantidad de alimento y el tiempo de
calentamiento. Una de las aplicaciones ms prcticas del horno microondas es la preparacin
de biberones, sobre lo cual trata esta memoria.
Sin embargo una de las principales desventajas del calentamiento por horno
microondas radica en que en no se pueden obtener alimentos ni tostados ni crujientes
(Fernndez, 1994). Ello se debe fundamentalmente a que la temperatura que se alcanza en la
superficie del alimento es inferior a la que se precisa para que se desarrolle la reaccin de
Maillard, lo cual afecta negativamente a la calidad organolptica resultante. Por esto el horno
microondas se usa a menudo como utensilio para calentar y recalentar, ms que como una
herramienta para cocinar a no ser que se le acople un sistema de gril. Otro aspecto sealado
como inconveniente del procesamiento con microondas es que sea menos efectivo en destruir
microorganismos que el convencional debido a que el tiempo necesario para alcanzar la
temperatura deseada es corto y en el interior del alimento sta no es homognea (Dah et al
1978, Ockennan y Crespo, 1977). Estos aspectos negativos del empleo de microondas deben
ser conocidos y compensados por sus ventajas y adems conseguir mantener la calidad
nutricional del alimento.
64
Revisin Bibliogrfica
2.4.1.1. Protenas
De la revisin bibliogrfica realizada por (2ross y Fung (1982) se deduce que el
calentamiento por microondas puede ayudar a conservar la protena total en los alimentos. As,
el contenido en aminocidos libres es mayor en la carne cocinada mediante sistemas clsicos
que la cocinada por microondas. Estos resultados estn en consonancia con los obtenidos por
Salama (1993), que indic que el porcentaje de protena era mayor en la pechuga y muslo de
poo cocinados en microondas que de forma convencional, lo que explic por las mayores
prdidas de protena soluble y formacin de aminocidos libres que se producen en el horno
convencional.
65
Revisin Bibliogrfica
Tsen (1980) pudo comprobar una mayor retencin de lisina debida a una reduccin
de las interacciones aminocido-azcares (reaccin de Maillard) durante la elaboracin del
pan en microondas respecto al horno convencional. El PER (protein efficiency ratio) fue ms
alto. En trabajos posteriores, Tsen y col. (1983) describieron que el pan horneado
convencionalmente, cuya corteza estaba tostada, frente al pan horneado al microondas o al
vapor, con corteza ms clara, al ser administrados a ratas presentaban un PER de 0.32 y 0.90,
respectivamente. La reaccin de Maillard que desencadenaba solo en el primero de los casos
era responsable de la disminucin del valor nutritivo de este alimento. Jonsson (1989) obtuvo
resultados semejantes y los atribuy a que en la coccin con microondas no se produce la
reaccin de pardeamiento y como consecuencia la disponibilidad de los aminocidos
permanece alta, especialmente la de la lisina.
66
Revisin Bibliogrfica
ambos
casos:
diferencias en el
8050(2 durante
valor nutritivo de
de
minutos.
Los
resultados
no
dichas protenas
entre los
dos tipos de
aminocidos
carece
de
sentido
cuando
se
mostraron
la posible
reproducan
condiciones domsticas.
2.4.1.2.
Hidratos de Carbono
Revisin Bibliogrfica
et al (1991) atribuye este hecho a que el tiempo de coccin sea corto y la temperatura que se
alcanza sea baja, y por lo tanto, a que no se induzca la reaccin de Maillard, que origina
muchos compuestos responsables de las caractersticas organolpticas del producto. Yin (1995)
hizo una comparacin cualitativa entre panes horneados por mtodos convencionales frente
a hornos no convencionales, entre ellos el microondas, y observ que debido a el calor
especfico, al coeficiente de conductividad y al tiempo de horneado mucho ms corto con el
horno microondas, resulta un producto sin corteza con una textura ms dura, ms gruesa pero
menos firme. El autor atribuy estas caractersticas del producto final a que la gelatinizacin
del almidn es insuficiente, a los cambios que se generan en el gluten, y a la rpida formacin
de gases y vapores en el interior del pan.
Los compuestos que se forman durante la coccin con microondas son: tiazol, 2,5dimetiltiazol, 4,5-dimetiloxazol, 2-metilpiridina y 2,3-dihidro-3,5-diliidroxi-6-metil-4H-piran-4ona. La presencia de cantidades ms grandes de pirina en las muestras sometidas a microondas
indica que se produce muy poca fragmentacin de azcares durante la irradiacin,
probablemente debido a que poca energa est implicada. Sin embargo en el calentamiento
convencional se forman: 2-metil-pirazina, 2,6-dimetilpirazina, 2-furanometanol, y 4-hidroxi-2,
5-dimetil-3(2H)-fiiranona, pirazinas y fliranos, que contribuyen a mejorar la palatibilidad de
un alimento. Las cantidades ms bajas de estos compuestos en la coccin con microondas se
pueden deber a que su bajo ndice de formacin o a prdidas por volatilizacin o destilacin
en el agua (Yeo, 1991).
Los estudios llevados a cabo por Ji (1992) tenan como objetivo ver que papel juega
el calentamiento por microondas, frente al convencional, en la formacin de pirazinas. Para
ello emple un modelo constituido por glucosa, glicina y una base. Los resultados obtenidos
mostraban claramente que el sistema de calentamiento, el tiempo y la temperatura de coccin
influan determinantemente en la formacin de pirazinas y su distribucin.
68
Revisin Bibliogrfica
2.4.1.3. Lpidos
Los efectos del tratamiento trmico con microondas sobre la grasa han sido ampliamente
estudiados. Se ha planteado la posible oxidacin de los lpidos, racemizacin de cidos grasos
a formas trans u otras formas de deterioro. En algunos casos estos fenmenos han sido
comparados frente a formas de calentamiento tradicionales.
Lorenz (1976) realiz estudios sobre la composicin lipdica de ternera, poo y huevos
calentados de forma convencional o por microondas, y observ que se producan pequeas
diferencias en al contenido total de grasa y composicin en cidos grasos, pero no detect
cambios conformacionales inducidos por las microondas.Sus trabajos fueron confirmados por
los de Mai y col (1980), que tenan como fin esclarecer si la coccin con microondas causaba
la isomerizacin de cidos grasos insaturados u otro tipo de alteracin en el patrn de los
cidos grasos y dieron resultados negativos, es decir no exista evidencia de alteraciones
qumicas o de isomerizacin. Sin embargo, Maga y col. (1977) describieron que la coccin
en microondas inducia la isomerizacin cis a trans de los cidos grasos insaturados de las
patatas.
Revisin Bibliogrfica
calentado en microondas por diferentes perodos de tiempo obtuvieron resultados que sugeran
que los microondas eran capaces de acelerar las reacciones entre aminocidos y lpidos
oxidados. Desafortunadamente, en este trabajo no se compararon estos resultados con los que
podran haberse obtenido si el calentamiento se hubiera hecho tambin en horno convencional.
Existe cierta informacin sobre los efectos del calentamiento en microondas de aceites.
En ellos se observa que, al igual que con tcnicas convencionales de calentamiento, la
alteracin del aceite est ntimamente relacionada con la composicin en cidos grasos
insaturados, la presencia de antioxidantes y las temperaturas alcanzadas en el proceso (Yoshida
et al, 1990>.
Una de las diferencias ms notables entre las frmulas infantiles y la leche materna es
el contenido en acidos grasos poliinsaturados, siendo X veces mayor en la primera. Por esto
hoy en da existe la tendencia de enriquecer las frmulas con este componente lpidico
buscando mejorar su calidad nutricional. Se ha estudiado la estabilidad de los cidos grasos
poliinsaturados de pescados grasos cocinados en horno microondas en distintos pescados
frescos con un contenido en grasa bajo, medio y alto. El efecto de la coccin fue mnimo y
no se detectaron diferencias en los lpidos totales entre las muestras cocinadas y sin cocinar
y en particular los cidos grasos poliinsaturados no se vieron afectados y mantuvieron su
composicin y contenido de cidos grasos poliinsaturados original (Hearn y col, 1987).
70
Revisin Bibliogrfica
2.4.1.4. Minerales
A diferencia de lo que ocurre con las vitaminas, los minerales son estables a las
temperaturas que se aplican en todo tipo de calentamientos domsticos. Por tanto, la prdida
de minerales en el caso que nos ocupa de calentamiento por microondas se puede dar
nicamente por su difusin en el agua desde el interior del alimento hacia el exterior (Finot,
1993).
En este sentido, Baldwin y col. (1974) hallaron que en el interior de carnes que se
cocinan se produca una difusin de agua desde el centro hacia la corteza, con la consiguiente
migracin de los nutrientes hidrosolubles, tal como minerales, vitaminas y aminocidos libres
y en consecuencia las gotas de exhudado presentaban una mayor concentracin de estos
nutrientes Por ello y debido a que ese exhudado no suele consumirse con el alimento se
consider que en general los mtodos tradicionales de cocinado favorecan una mayor
retencin de minerales, mientras que el empleo de microondas podra producir ciertas prdidas
(Baldwin, 1976>. As, la carne de ternera, cerdo y cordero cocinada en microondas parecia
retener menos sodio, cloro, fsforo y hierro frente a las mismas carnes preparadas de forma
convencional (Baldwin y col, 1976). No obstante, Korshgen y Baldwin (1978) observaron una
menor retencin de potasio en carnes cocinadas por mtodos convencionales frente al
microondas y Jonsson (1989) indic que algunos minerales, tal como el potasio, daban
retenidos en el alimento porque la coccin en microondas se lleva a cabo con una mnima
cantidad de agua.
Klein y col. (1981) estudiaron los efectos del asado convencional y en microondas, sin
agua, sobre los componentes nitrogenados y minerales de la patata cocinada entera.
71
Revisin Bibliogrfica
2.4.1.5. Vitaminas
72
Revisin Bibliogrfica
alimentos tratados por microondas respecto a otros mtodos convencionales~ debido a que el
tiempo de cocinado es menor; Mabesa y col.. (1979) lleg a la conclusin de que la retencin
de cido ascrbico es mayor con el microondas ya que la coccin de muchos vegetales se
puede llevar a cabo sin agua; y Jonsson (1989) coincida en que la vitamina B1 y (2
permanecen ms en el alimento porque la coccin se lleva a cabo en una cantidad mnima de
agua. No obstante, algunos resultados no son coincidentes. As, se ha descrito que las
vitaminas H1 (Goldbith y col. 1968, Bowers y Fryer, 1972), B2 (Van Zante y Johnsson 1970,
Bowers y Fryer, 1972, Medrano et al, 1994> y cuatro formas de folato ((2ooper y col., 1978)
a excepcin del 5-metil-tetrrrahidrofolato, presentan una estabilidad similar tras el
calentamiento por microondas o un calentamiento equivalente de tipo convencional efectuado
en las mismas condiciones de pH, temperatura y tiempo. Asimismo, en frmulas infantiles,
Sigman-Grant y col. (1992) no observaron diferencias significativas en las prdidas de
vitamina B2 y (2.
73
Revisin Bibliogrfica
de vaca, especialmente en el caso de leche entera. Esta consideracin es importante puesto que
la leche es una fuente importante de vitamina A y E en la poblacin infantil.
Yoshida y col. (1970) estudiaron la posible prdida de vitamina A producida en el
calentamiento de diferentes aceites vegetales (colza, soja, maz oliva y palma) pormicroondas
e intentaron relacionarla con las propiedades qumicas de dichos aceites. Obtuvieron que el
contenido de esta vitamina disminua sustancialmente en los aceites de colza, oliva y palma
pero en los de maz y soja se retena un 90% y, por tanto, concluyeron que la reduccin de
tocoferoles no estaba necesariamente relacionada con las caractersticas de los aceites.
Posteriormente, estos mismos autores encontraron que las prdidas de tocoferoles se producan
en el orden a> y> 13> 8 independientemente del tipo de aceite calentado (Yoshida y col.
1991) e incluso al tratar grasas animales con microondas (Yoshida, 1992).
74
Revisin Bibliogrfica
El conseguir estos objetivos primarios del procesamiento muchas veces implica que
se den otros efectos secundarios; stos pueden ser no deseados como la disminucin en el
valor nutritivo del alimento, o por el contrario positivos, como la mejora de su aceptabilidad.
2.5.1. Pasteurizacin
Se deben a Pasteur los principios del mtodo de conservacin que hoy lleva su
nombre. Entre 1866 y 1876, estudiando las alteraciones del vino y de la cerveza, descubri
que un calentamiento moderado, sin sobrepasar la temperatura de 600(2, era capaz de evitar
algunas alteraciones de los alimentos al dificultar el desarrollo de los microorganismos que
las producen. Hasta 1880, este mtodo no se aplic a la leche. Un poco despus se comprob
que la pasteurizacin, realizada de una determinada manera, era capaz de destruir tambin los
grmenes patgenos que frecuentemente contaminan la leche. A partir de ese momento la
pasteurizacin no fue solo un procedimiento de conservacin sino tambin de higienizacin.
75
Revisin Bibliogrfica
fin preservar el producto, en nuestro caso la leche, durante varios das. Ello se debe a la
inactivacin de enzimas y a la destruccin de microorganismos sensibles al calor, causarido
cambios mnimos en las caractersticas sensoriales y en el valor nutritivo de la leche (Fellows,
1988).
76
Revisin Bibliogrfica
La leche pasteurizada debe ser conservada durante el tiempo que durante su transporte
y comercializacin a una temperatura inferior a
60(2,
dentro de las setenta y dos horas siguientes al da siguiente al envasado. Adems, en el envase
se indicar la conveniencia de mantenerla en refrigeracin.
(2,
del contenido original del producto (Ford y col, 1969; Harper, 1976). Sin embargo, estas
prdidas no pueden imputarse por entero a la pasteurizacin. La leche de vaca en cuanto es
expuesta a la luz sufre prdidas de esta vitamina con gran rapidez, por una reaccin
.77
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(2,
biolgicamente activa todava, pero muy inestable al calor. Es principalmente esa forma la que
se pierde al pasteurizar la leche. Eliminando el oxgeno de la leche antes de pasteurizara, se
evita en gran medida la prdida de cido ascrbico durante el tratamiento por calor.
78
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2.5.2. Esterilizacin
Esta tcnica, utilizada por primera vez en Suiza y desarrollada en 1889, tiene por
objeto la conservacin indefinida de la leche por destruccin completa de los gnnenes
.79
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Segn las normas fijadas por la Unin Europea (1992), la leche esterilizada cumplir
los siguientes requisitos:
-
Tener, en caso de controles aleatorios, una conservabilidad tal que no sea perceptible
80
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Este tipo de tratamiento trmico, relativamente prolongado y drstico, trae consigo que
la leche esterilizada en botella pierde un 30 por ciento de tiamina, un 50 por ciento de
vitamina (2 y casi toda la vitamina B12 que tena antes del tratamiento La vitamina A y la
riboflavina no sufren con el tratamiento y permanecen estables durante el almacenamiento en
la oscuridad, a la temperatura ambiente, pero, como es de suponer, disminuyen
apreciablemente con la luz (Schaafsma, 1995).
Reimer (1979) indica que la esterilizacin de la leche envasada induce un 80-100% de
desnaturalizacin de las protenas sricas, segn las condiciones aplicadas, aunque el valor
biolgico de las protenas solo disminuye ligeramente. Adems de la desnaturalizacin
proteica se produce la caramelizacin de azcares y la reaccin de Maillard ambos procesos
responsables del color oscuro caracterstico de la leche esterilizada. A su vez, la reaccin de
Maillard entre la protenas y la lactosa origina el consiguiente bloqueo de la lisina, que se
calcula que puede llegar al 10-15%. Por todo ello, incluso algunos autores han llegado a
indicar que la leche sometida a esterilizacin no debera ser administrada a bebs (Pien 1972;
EJ.
Revisin Bibliogrfica
Desde el punto de vista tecnolgico dos son los sistemas LJHT: el sistema directo y el
jdirecto. En el primero se inyecta directamente vapor en leche precalentada, alcanzndose
82
Revisin Bibliogrfica
las instalaciones de
Segn la normativa de la Unin Europea (1992), la leche UHT debe cumplir las
siguientes exigencias:
-
temperatura elevada durante un corto lapso de tiempo (como mnimo +1350(2 durante, por lo
menos, un segundo), con el fin de destruir todos los microorganismos y sus esporas. Despus
se debe proceder a su envasado asptico en un recipiente opaco, o que el embalaje convierte
en opaco,de modo que se reduzcan a un mnimo las transformaciones qumicas, fisicas y
organolpticas.
-
83
Revisin Bibliogrfica
Siempre que resulte necesario, podt preverse tambin una permanencia de siete das
directo de la leche y del vapor de agua, ste ser obtenido a partir de agua potable y no podr
dejar posos de sustancias extraas en la leche ni afectara negativamente. Adems, la
aplicacin de este procedimiento no modificar el contenido de agua de la leche tratada.
-
84
Revisin Bibliogrfica
leche pasteurizada y de hasta un 6,5% en la leche IJHT. Segn Adrian (1972), la cantidad
de lisina que se pierde en la leche Hl-IT es de 1-4% y hay muy poca diferencia entre el
proceso directo e indirecto. Sin embargo ninguno de estos tratamientos causaron una descenso
de la digestibilidad y del valor biolgico en ratas, debido a que la lisina de la protena lctea
est en exceso para los requerimientos de este animal.
Las protenas sricas de la leche se desnaturalizan en el procesamiento UHT en mayor
o menor medida dependiendo de la relacin tiempo-temperatura. Los sistemas de
calentamiento directo desnaturalizan un 50-75% del total de las protenas sricas frente a los
indirectos que afectan al 70-90% (Renner, 1979). La desnaturalizacin de la 3-lactoglobulina
produce la liberacin de grupos SH, responsables del sabor de la leche calentada. Se piensa
que la inyeccin directa de vapor provoca una menor desnaturalizacin que el calentamiento
clsico en tubos porque el vapor que penetra en la leche produce la dilucin de sus
componentes (Dil y col., 1964).
infantiles. Anon (1968) observ que los nios alimentados con leche IJHT ganan ms peso
85
Revisin Bibliogrfica
ms rpidamente que aquellos alimentados con leche pasteurizada y explic que puede ser
debido a que la transferencia de aminoacidos al suero sanguneo sea favorecido, hecho que
observ en otros ensayos con cerdos pequeos.
Formulas infantiles elaboradas con leche de vaca y sometidas a UHT resultaron ser tan
eficientes en nios prematuros como frmulas hechas a partir de leche o suero de leche en lo
que respecta a su ingesta energtica, aumento de peso, consistencia de heces y parmetros
qumicos de la sangre y suero. (Ziegler et al, 1969). Sin embargo en este ensayo no solamente
era distinto el tratamiento trmico sino tambin las frmulas empleadas.
Otros experimentos llevados a cabo en bebs y nios pequeos mostraron que la leche
UHT presentaba el mismo valor nutritivo que la leche pasteurizada. Una prdida en el valor
proteico solo se produce cuando se aplican condiciones extremas de calentamiento con fines
experimentales (Finot y col., 1977; Klostermeyer y Fritsh, 1981).
86
Revisin Bibliogrfica
En experimentos con cerdos pequeos, la leche entera JET indujo una lipolisis ms
rpida de los triglicridos en el estmago que la leche pasteurizada. Este efecto puede ser
debido en parte a la modificacin de las membranas de los glbulos de grasa por la
homogeneizacin, o al calentamiento sufrido durante el calentamiento (Timmen y Precht,
1984).
El efecto del procesamiento IJHT sobre las vitaminas supone una prdida de un 10
20% sobre el contenido vitamnico de la leche y por lo tanto tiene escasa repercusin
nutricional en dietas mixtas. (2omo se ha indicado, el mtodo LYHT indirecto produceprdidas
ligeramente mayores que el directo (Sharma, 1980; Zadow, 1980; Anderson, 1982). Las
prdidas ms altas de vitamina (2, tiamina, cianocobalamina y cido flico por el tratamiento
indirecto pueden se pueden reducir considerablemente a travs de la desgasificin de la leche
(Tter, 1979; 1980; Lund, 1982;). Por esta razn, Cameron (1978) aconsej que el oxgeno
debera ser eliminado durante la elaboracin de alimentos infantiles. Se ha sido detectado una
pequea prdida de tiamina como resultado del procesamiento JET. La vitamina B6 tambin
se ve ligeramente afectada. Despus de 6 meses de almacenamiento de la leche JET el
contenido de vitamina E se ve reduce ligeramente, mientras que la concentracin de cido
ascrbico disminuye dependiendo del contenido de oxgeno de la leche (Renner, 1983).
87
Revisin Bibliogrfica
2.5.4. Deshidratacin
La deshidratacin es el procesamiento empleado para la obtencin de leche en polvo,
cuyo aspecto, composicin y estructura fisico-quimica son variables dependiendo de las
condiciones durante su preparacin. El producto resultante debe de presentar un humedad del
4% o menos, y mediante este procedimiento se consigue que la leche entera tenga una vida
media de seis meses y si el polvo esta hecho a partir de leche descremada, puede durar hasta
tres aos (Scott, 1989).
Mprocedimiento de Just-Hatmaker.El aparato de deshidratacin lleva dos cilindros muy prximos entre si calentados
inferiormente por vapor que giran lentamente en sentido inverso. La leche cae entre los dos
cilindros y se reparte uniformemente por sus dos superficies. La deshidratacin es muy rpida
y la leche forma una pelcula que desprende una cuchilla por raspado. El vapor de agua es
aspirado por una campana situada encima de los cilindros. En este procedimiento,
el
tratamiento trmico tan brutal al que se somete la leche modifica la estructura fisico-quimica
de la misma, por lo que es preferible obtener leche en polvo mediante el procedimiento de
nebulizacin.
Procedimiento de la nebulizacin.Consiste en pulverizar muy finamente la leche hasta que forme una niebla en el interior de
una vasta cmara barrida por Una corriente de aire caliente. La deshidratacin es instantnea
y la leche en polvo cae en la parte inferior dc la cmara. Por la cmara circula una corriente
88
Revisin Bibliogrfica
de aire filtrado a una temperatura prxima a los 150-1600C. Esta corriente pasa cerca del
dispositivo de pulverizacin de la leche. Adems existe un movimiento turbulento que facilita
el descenso del polvo a la base de la cmara, por cuyo orificio de salida es aspirada una
mezcla de aire y polvo.
de los tratamientos,
es dificil
evitar completamente la
89
Revisin Bibliogrfica
En el caso de l leche en polvo descremada cuyo contenido en grasa es muy bajo, las
cantidades de vitaminas liposolubles son tambin muy pequeos; sin embargo, estas leches
normalmente se suplementan con vitaminas A y D, hasta concentraciones semejantes a las
presentes en la leche entera. Por el contrario, el contenido de vitaminas hidrosolubles en la
leche en polvo descremada reconstituida es muy similar al de la leche original (Scott, 1989).
90
Revisin Bibliogrfica
370(2
(Rols y Porter, 1973; Womack y Holsinger, 1979). Del mismo modo, no parece que en estas
condiciones haya prdidas significativas en la calidad proteica y el valor nutritivo. No
obstante, las vitaminas en la leche en polvo almacenada en condiciones desfavorables son
bastante vulnerables y su destruccin tambin parece estar vinculada a el a la formacin de
productos avanzados de la reaccin de Maillard procedentes de la degradacin de la lactulosillisina. Se ha demostrado que las vitaminas y los grupos amino libres pueden reaccionar con
la lactosa directamente, formando compuestos inactivos desde el punto de vista biolgico
(Ford y col, 1983).
Los estudios llevados a cabo por Scott y Bishop, (1986) en la leche en polvo
descremada demostraron que bajo condiciones adecuadas de envasado y almacenamiento, el
efecto sobre el contenido de vitaminas es prcticamente nulo en su fecha de venta. Por el
contrario, el alto contenido de grasa de la leche entera en polvo hace que sea susceptible a
oxidacin, con la subsiguiente descomposicin de los productos de oxidacin y produccin
de compuestos responsables del mal sabor (compuestos carbonilos, lactonas, aldehdos y
metilcetonas). Sin embargo, parece que si el almacenamiento se efecta en condiciones
adecuadas la concentracin de cetonas en la leche reconstituida que era inferior al umbral de
sabor y no es suficiente para provocar un rechazo por mal sabor para su deteccin por
palatabilidad (Fellows, 1988)..
Revisin Bibliogrfica
92
Revisin Bibliogrfica
de los lactantes de ms de cuatro meses de edad que constituyan el principal elemento liquido
de una dita progresivamente diversificada de esta categora de personas.
As mismo, la Sociedad Europea de Gastroenterologa y Nutricin Peditrica
(ESPGAN) diferencia entre frmulas de inicio, para los primeros cuatro a seis meses de vida,
Revisin Bibliogrfica
Pediatra (AAP) slo contempla un nico producto que denomina frmula infantil. El Codex
Alimentarius (volumen 4, 1994) de la FAO y la OMS, define una nicafrmula para lactantes
y entiende por lactantes a nios no mayores de doce meses de edad.
Adems de los dos tipos de fnnulas indicadas, se han desarrollado otras especiales
para nios prematuros o de bajo peso al nacer, intolerantes a las protenas o a la lactosa de
la leche, con malabsorcin de grasas, con reflujo gastroesofgico, enriquecidas con hierro etc.
Respecto al etiquetado, la primera de las citadas normativas seala que los preparados
para lactantes son adecuados para el nio desde su nacimiento pero que a partir de los cuatro
meses slo deben ser parte de una dieta diversificada, refirindose en particular a las
necesidades de hierro que no quedan cubiertas. Aparece la composicin, expresada como la
cantidad media de los macronutrientes, cada sustancia mineral y vitamina por cada 100
mililitros del producto listo para el consumo, as como las instrucciones relativas a la
preparacin del producto para conseguir una correcta alimentacin en el caso de que la
frmula sea en polvo, y una advertencia sobre los riesgos para la salud que resultan de una
preparacin inadecuada. A pesar de ello, no existe ninguna indicacin concreta sobre como
llevar a cabo el calentamiento domstico.
Revisin Bibliogrfica
goo
Cuadro 1.
Minimos-Mxinio
Mnimos-Mximo
Energa:
250-315
O.43
Protenas,
Lcc1~e
nos sin
modificar
0.56-0.7
0 .45-0.7
0.56-0.7
0.8-1.5
Lpidos:
0.8-1.5
Acido lurico
Acido miristico
Acido tinoleico
70-255
70
Carbohidratos:
1.7-3.4
Lactosa
0.85-SE.
Sacarosa
5.5.- 2
sustancias minerales:
Sodio (mg)
20-60
5-15
Potasio (mg)
60-145
20-50
Cloro (aig)
50-125
14-3 5
Calcio (mg)
50-5.5.
2-SE.
Fsforo (mg)
2 5-90
6-SE.
Magnesio (mg)
5-15
1 .4-SE.
Hierro (mg)
0.5-1.5
0.25-S.S.
Zinc (mg)
0.5-1.5
0.12-S.S.
95
Revisin Bibliogrfica
Yodo ~g)
5-SE.
1 .2-SE.
1-2
015-SE.
0.75-2.4
0.12-5.E.
60-180
60-120
D
Tiamina
1-2.5
10-25
40-SE.
1 0~tg-5.E.
14
Riboflavina
60-SE.
Nicotinamida
250-SE.
Acido pantottnico
300-5. E.
35-SE.
Biotina
1.5-SE.
Acido flico
4-SE.
1~g-5.E.
E,,
Ql-SE.
0.04ag-5.E.
8-SE.
1 .Qmg-S.E.
4-SE.
0.5/g de Aa pollinsaturado--
La calidad de la protena no ser inferior al 85% de la casena; *referido a 5 de cido linolico; SE.
1xg-5.E.
6Opg-S E.
70 pg-S E.
9~g-S.E.
0.4-SE.
1 ~.g-5.E.
0.7U.1./g*
sin especificar.
96
Revisin Bibliogrfica
energtica de las frmulas preparadas en casa. Una persona con experiencia pondra en la
cucharilla la cantidad prevista, con un error de un 5%, pero ste sera de un 10% si carece de
experiencia (Mettler, 1982). Por tanto, las diferencias en densidad energtica de un sustitutivo
de leche materna pueden ser debidas a una hipo o hiperdilucin intencionada. Se ha sealado
que una dilucin excesiva es frecuente en pases no industrializados (Jelliffe y Jelliffe, 1978;
McComaas, 1988; Veraldi, 1988) y en familias con bajo nivel adquisitivo en pases
industrializados (McJunkin y col. 1987), mientras que la tendencia a concentrar los biberones
se da ocasionalmente en paises industrializados.
Al preparar una frmula infantil en forma de lquido concentrado, debe volcarse el
volumen apropiado de concentrado directamente del envase (normalmente lata) al bibern,
aadiendo una cantidad igual de agua fila o templada. Cuando se parte de un producto en
polvo, se debe introducir el volumen adecuada de agua en el bibern y seguir despus las
indicaciones del fabricante respecto a la cantidad de polvo a aadir. Si no se dispone de un
serviciopblico de agua controlada, deber utilizarse agua embotellada o hervida. En este caso
es muy importante emplear agua de mineralizacin baja, para no incrementar la carga
osmtica del alimento. Es preferible, preparar un solo bibern cada vez, aunque algunos
fabricantes en sus etiquetas sealan cmo preparar el volumen necesario para todo el da.
Preparada la frmula infantil debe ser consumida en seguida o refrigerada hasta el momento
de su empleo. Una vez abierta la lata de frmula infantil en forma de lquido concentrado
debe ser conservada en un lugar seco, de preferencia en una nevera, y la lata de polvo debe
mantenerse perfectamente cerrada (Fomon, 1995).
Los fabricantes de frmulas infantiles para lactantes han acumulado datos sobre los
mrgenes de prdidas a prever para diferentes nutrientes durante el procedimiento especfico
de manufactura, y es preciso ajustar su composicin inicial para compensar esasprdidas. Tras
el envasado de una leche artificial, la concentracin de la mayora de los nutrientes se
mantiene inalterada. Sin embargo, para algunos de ellos disminuye lentamente con el tiempo.
Por ejemplo, en la forma lquida concentrada, la prdida de vitaminas A y (2 tras su
procesamiento y envasado es de escasa cuanta, mientras que s se pierde una parte apreciable
97
Revisin Bibliogrfica
de las mismas en las frmulas en polvo, debido a la inevitable cantidad de oxgeno presente
en el envase (Cook, 1989). Se ha descrito que el contenido de hierro de una frmula infantil
lquida no disminuye durante el perodo de vigencia del producto, pero, debido a la lixiviacin
del hierro del envase, su cantidad puede aumentar hasta 2 mg/l (Dalman, 1989).
La leche materna es aceptada como el alimento ideal para nios hasta 5 6 meses,
pues asegura el crecimiento y desarrollo ptimo (ESPGAiN, 1982). Sin embargo, la
composicin de la leche materna vara de madre a madre, de un da a otro e incluso durante
la toma de forma que se hace muy dificil conocer la concentracin de cada nutriente en la
leche humana.
Teniendo en cuenta que la lactancia materna es superior, las alternativas que existen
para alimentar a los nios desempean un papel muy importante cuando la primera no es
posible, deseada o suficiente. Desde el principio de la historia, la leche de vaca sola y
posteriormente sometida a algunas modificaciones ha sido el principal sustituyente. A finales
del siglo XIX se iniciaron los estudios dirigidos a asemejar la composicin de los preparados
para lactantes a la de la leche humana y hoy en da el objetivo ya no es mimetizar la
composicin de la leche humana sino conseguir efectos fisiolgicos semejantes a los que
producen la lactancia materna (Goedhart y Bindels, 1994).
2.6.2.1. Energa
La densidad energtica media de la leche humana madura se toma como referencia
para establecer las necesidades energticas de los lactantes, y por lo tanto es la gua para
establecer el contenido energtico que deben presentar las frmulas infantiles. El clculo de
este valor se haca a partir del anlisis de macronutrientes contenidos en la leche humana
extrada por medios mecnicos o manualmente, y aplicando el factor de conversin de
Atwater. De esa forma se obtuvo un valor energtico de 700 kcal/l (Departamento de Salud
y Seguridad Social, 1977). Sin embargo, segn Lucas y col. (1990), este mtodo implica una
98
Revisin Bibliogrfica
sobreestimacin, puesto que la leche obtenida por los mtodos indicados presenta ms grasa
que si es extrada por succin. Posteriormente, mediante marcaje con isotpos se ha hallado
que la leche materna contiene unas 530 kcal/l y 580 kcaLIl en la sexta semana y el tercer mes,
respectivamente. Esto significa que los preparados para lactantes presentan un contenido
energtico muy alto y explicara porqu los nios alimentados artificialmente experimentan
un incremento de peso ms rpido que los que crecen con leche materna (Prentice y col.,
1988). A continuacin se recogen en el cuadro las recomendaciones energticas vigentes (Ros,
1998).
Cuadro 2. Recomendaciones Energticas vigentes (kcal/100 m)
ESPGAN
64 - 72
CEE
60-75
AAP
60-80
2.6.2.2.
Protenas
Al aporte de protenas proporcionado por la leche de mujer es muy bajo, 0.9-1 gioo
ml. Aos atrs se sobreestimaba el contenido proteico de la leche humana, pues se inclua en
esta fraccin el nitrgeno no proteico, que constituye entre el 20 y
el 25%
del nitrgeno total. Actualmente se acepta que la leche materna contiene 8-10
g de protena/l (Hambraeus y col., 1978; Harzer y col. 1986). En las ltimas
dcadas se han disminuido
frmulas infantiles
para asemej arlos a los de la leche materna, ya que los nios que consuman
frmula
presentaban
aminocidos
innecesario
una
demasiado
(Jrvenpfl
recomendaciones
actuales
concentracin
elevados,
y
para
lo
col.
este
que
en
plasma
indicaba
1982ab.;
de
un
Janas
macronutriente
urea
se
alto
y
determinados
estrs
col.
indican
metablico
1985).
a
Las
continuacin
(tabla 3).
99
Revisin Bibliogrfica
1.2 - 1.9
CEE
1.2- 1.8
LAY
1.2- 3.1
Por otra parte, en ningn estudio con frmulas infantiles con bajos niveles de protena
Segn Heme y col. (1986) los problemas relacionados con las diferencias en los
aminocidos plasmticos entre los lactantes amamantados y aquellos alimentados con frmulas
a base de leche de vaca no se pueden resolver simplemente mediante la eleccin de otras
proporciones entre las protenas sricas de la leche y la casena. Una de las opciones para
compensar el bajo valor biolgico del componente proteico de las frmulas podra ser su
enriquecimiento con a-lactoalbmina o aminocidos libres,
loo
Revisin Bibliogrflea
40:60
CEE
50:50
AA?
101
Revisin Bibliogrfica
Por otro lado, es bien conocido que en la casena bovina la 13-casena es mayoritaria
mientras que en la casena humana predomina la a-casena. Esto afecta al tiempo de trnsito
intestinal y al vaciado gstrico, como se ha indicado anteriormente, por lo que es de esperar
que este hecho tenga ciertas repercusiones fisiolgicas, incluyendo las derivadas del papel de
la casena en la absorcin de minerales y la inmunorregulacin (Migliore-Samour y Jolls,
1988; Daniel y col. 1990).
102
Revisin Bibliogrfica
basado en glucosa, como principal fluente energtica, por la grasa. Dado que el recin nacido
tiene reservas limitadas de L-carnitina debe asegurarse un aporte exgeno, as se ha observado
que lactantes alimentados con frmulas hechas a base de soja (que contienen poca o nada de
carntina) no fueron capaces de mantener un nivel normal de esta seudovitaniina, y
manifestaron cambios bioqumicos subclnicos relacionados con la regulacin de la oxidacin
de acidos grasos en el hgado y cetognesis, hipertrigliceridemia, etc. Sin embargo, se
desconocen las consecuencias fisilogicas a largo plazo que pueda contraer la no
suplementacin. Es especialmente delicado el caso de los nios pretrminos que pueden
presentar una deplecin rpida si no son alimentados por va intravenosa con una solucin no
suplementada con este aminocido (Combs, 1992).
103
Revisin Bibliogrfica
Diversos trabajos (Tyson y col. 1989; Wasserhess y col., 1993; Zamboni y col. 1993)
indican que la suplementacin de frmulas infantiles con taurina tiene efectos en la sntesis
de colesterol, la excrecin de cidos biliares, grasas y la absorcin de vitamina D, as como
en la regin auditiva del cerebro en nios prematuros, aunque no todos los investigadores
opinan que dicha suplementacin deba realizarse (Bijeveld, 1987). A pesar de que no existe
una conviccin absoluta de que la taurina sea un aminocido esencial, muchas frmulas
comercializadas hoy en da estn enriquecidas con este aminocido.
La leche humana contiene cantidades significativas de nucctidos (Gil y SnchezMedina, 1982; Janes y Picciando, 1982). Se han descrito sus efectos sobre el sistema
gastrointestinal, sobre el crecimiento y funcin heptica en animales (Uauy y col., 1990;
Bustamante y col. 1994; Novak y col., 1994), as como su influencia sobre el status de cidos
nucleicos en nios (Gil y col. 1986b y DeLucchi y col. 1987). En algunos trabajos se ha
observado que incrementan el crecimiento de las bifidobacterias (Gil y Snchez-Medina,
1982), aunque no en todos los casos (Balmer y col. 1994). Por otro lado, de los ensayos de
Snchez-Pozo y col. 1994 se desprende que la suplementacin con nucletidos incrementa
significativamente las concentraciones de lipoproteinas plasmticas en nios prematuros, pero
no en recin nacidos a trmino. Otro aspecto muy interesante es la propiedad que presentan
los nucletidos dietticos de estimular la inmunidad celular en nios, sin afectar la incidencia
ni severidad de infecciones (Carver y col. 1991). Recientemente se ha descubierto que nios
alimentados con preparados enriquecidos con nucletidos que viven en un ambiente
contaminado presentaban menos episodios de diarrea respecto a los que tomaban la frmula
equivalente no enriquecida (Brunner y col. 1994), lo que podra estar relacionado con los
efectos beneficiosos sobre el sistema gastrointestinal que se han indicado anteriormente.
Las frmulas infantiles enriquecidas con nuclotidos, stas han sido comercializadas
en Espaa y en Japn durante aos, y despus se han introducido en Estados Unidos. Sin
embargo, sobre esta suplementacin tambin existe controversia y algunos autores indican que
es preciso determinar su eficacia, seguridad, niveles ptimos de suplementacin y la poblacin
a la que debe ser dirigida antes de recomendar la suplementacin rutinaria de las frmulas
104
Revisin Bibliogrfica
2.6.2.3.
Grasa
La grasa adems de ser una frente de energa, aporta cidos grasos esenciales que son
un vehculo para las vitaminas liposolubles y hormonas. Los lpidos de los alimentos naturales
estn constituidos en su mayor parte por triglicridos o grasas neutras. Las grasas animales
estn formadas mayoritariamente por cidos grasos saturados, no esenciales, mientras que las
grasas vegetales son ricas en cidos grasos poliinsaturados incluyendo el cido linoleico (18:2,
n6) y el cido linolncio (18:3, nJ) que son precursores de todos los dems y por tanto se
consideran esenciales.
Revisin Bibliogrfica
13
las
posiciones a (Freeman y col. 1965). Carnielli y col. (1994) evaluaron los efectos de dichas
diferencias estructurales en dos grupos de nios prematuros. Aunque la absorcin total de
grasa no vari en los nios alimentados con la frmula que contena el cido palmtico
esterificado en la posicin 3 fueron capaces de absorber una mayor cantidad de este cido que
los que consumieron el acido palmtico esterificado en las posiciones a. Adems, tambin se
observ que en los primeros la retencin de calcio era mayor (Goedhart y Bindels, 1994).
106
Revisin Bibliogrfica
leche materna tienen niveles de colesterol total plasmtico y LDL colesterol plasmtico, as
como una relacin LDL:HDL, ms alta respecto a los nios que toman frmula infantil
(Jooste y col, 1991, Kallio y col. 1992, Hayes y col. 1992). Estas diferencias son debidas
fundamentalmente a que la leche humanacontiene entre 100 y 150 mg/l de colesterol mientras
que este componente no se incluye en los preparados para lactantes. Se desconoce por el
momento el efecto a largo plazo de la carencia de colesterol en las frmulas infantiles, pero
lo lgica indica que si stos tratan de mimetizar la leche humana quiz deberan tambin
aportar colesterol. La regulacin del metabolismo de este lpido durante la infancia es un tema
de gran actualidad (Snchez-Muniz y col., 1997; Wrong y col., 1993).
2.6.2.4.Hidratos de carbono
La lactosa es el azcar de la leche de todos los mamferos, est formada por glucosa
y galactosa unidas por un enlace 3-1-4-glucosdico y constituye el 7-8% de la leche de mujer.
La dextrinomaltosa est formada por polmeros de glucosa, procedentes de la hidrlisis del
almidn, con bajo peso molecular. Estos dos azcares se utilizan para aumentar el contenido
de hidratos de carbono de la leche de vaca (48 g/L) asemejndolo a la leche de mujer (74 g/L)
tambin con el objeto de diluir el contenido proteico y mineral, como ya se ha citado
anteriormente. Por otro lado, la presencia de azcar en la leche es responsable de su
osmolaridad, por lo que los disacridos tienen la ventaja sobre los monosacridos de
proporcionar doble cantidad de energa con la misma carga osmtica.
ESPOAN
5-8
CEE
5- 9.8
AM
7-8.4
J
107
Revisin Bibliogrfica
El
mecanismo por
definido. Parece ser que la hidrlisis relativamente lenta de la lactosa en el intestino delgado
es un factor importante. La lactosa de la leche humana se digiere menos rpidamente que la
de las leches adaptadas para lactantes (Heme y col. 1977), lo cual podra ser debido a que
cuando este disacrido se encuentra en presencia de concentraciones relativamente elevadas
de iones fosfato (y quiz tambin sean responsables otros componentes de las leches
artificiales) se transformada de su forma
1~
en a; y la a-lactosa es ms rpidamente
hidrolizada y por esto la lactosa de la leche humana puede resultar ms eficaz para mejorar
la absorcin mineral que la de las frmulas infantiles. Adems, un mayor porcentaje de lactosa
de la leche humana que de las frmulas artificiales para lactantes puede alcanzar el colon
para proporcionar sustrato al crecimiento de las bacterias bfidas. Pahwa y Mathur (1982)
observaron que una preponderancia de flora bifida incrementa la absorcin de diversos
minerales, entre ellos el calcio. Aunque se sabe que la 13-lactosa puede convertirse en alactosa durante el procesado de las leches artificiales para lactantes, la posibilidad de que la
lactosa de la leche humana mejore la absorcin mineral ms que la lactosa de los preparados
para lactantes todava no se ha explorado (Fomon, 1995).
16% en el da 60.
Revisin Bibliogrfica
silico al lactante. Las especies mamferas tiene capacidad de sintetizar cido silico a partir
de azcares simples y fosfoenolpiruvato, pero esta capacidad de sntesis no se conoce bien en
neonatos (Carson,
1985).
109
Revisin Bibliogrfica
Pero no solamente es preciso tener en cuenta las cantidades de los distintos elementos
a la hora de confeccionar una frmula infantil, sino que estas tienen que ser biodisponibles.
Por ejemplo, el fsforo presente en las leches fabricadas a base de protenas de soja aisladas
tiene baja disponibilidad; esto se compensa aadiendo una cantidad generosa de fsforo, lo
cual obliga a mantener una concentracin relativamente elevada de calcio, para mantener el
ndice calcio/fsforo.
Es bien sabido que el calcio y el fsforo de la leche materna se absorbe mejor que si
proviene de las frmulas infantiles (Fomon et al., 1963). Este hecho se compensa aumentando
las concentraciones de ambos minerales, en el caso del calcio hasta 530 mg/l frente a 300mg/l
en la leche materna.
Las normativas de la ESPGAN, CEE y AAP coinciden en recomendar una relacin
CaY de 1,2-2 para frmulas infantiles, tambin Hurel y col., (1989) considera que dicho
rango el ptimo. En la leche materna dicha relacin es mayor (en el calostro) o igual a 2
(leche de transicin o madura) (Harzer y col., 1986; Pajarn y col., 1995). En la eche de vaca
esta relacin es menor, situndose en 1.2-1.3:1 (George y Lebenthal, 1981; Hurrel y col.,
1989; Renner y col., 1989). Las frmulas de hoy en da se ajustan a una relacin de 1.5:1
2:1. La absorcin de calcio disminuye en presencia de concentraciones altas de P debido a que
se forma fosfato clcico insoluble (Widdowson, 1965; Barltrop y col. 1977).
Se ha demostrado que la absorcin de Ca no depende nicamente del contenido de
fsforo, sino tambin del de lactosa y vitamina D (Tsang et al., 1977; DeLuca, 1980). Ziegler
y Fomon (1983), confirmaron que la lactosa, as como una mezcla de sacarosa E hidrolizado
de almidn, potencia la absorcin de calcio, y adems la de magnesio y manganesio, en
lo
Revisin Bibliogrfica
Revisin Bibliogrfica
En general, se puede decir que los elementos traza de las frmulas infantiles son
menos disponibles frente a los de la leche materna. Por esto, como medida preventiva para
asegurar una nutricin adecuada es necesario aumentar la concentracin de estos componentes
muy por encima de su contenido en la leche de mujer. A menudo las frmulas infantiles
presentan un mayor contenido de elementos traza que el que indica la etiqueta (Hurrel, 1989)
y adems no se tiene en cuenta el contenido de minerales del agua que se emplea en su
reconstitucin. Picciano (1985) ha publicado una tabla que recoge la composicin de la leche
mujer y el de las frmulas liquidas americanas.
Cuadro 6.
Elemento traza
(por litro)
Hierro (mg)
0.1-1.6
1.1-17
Cinc(mg)
0.14-4
3.7-12
Yodo (.g)
30-70
30-150
Cobre (.tg)
90-630
500-2000
Manganeso (gg)
1.9-27.5
70-2000
Las frmulas especiales para prematuros estn an ms enriquecidas puesto que estos
nios nacen con un almacn de minerales en el hgado muy pequeo en comparacin con los
nios a trmino, debido a que el principal cmulo se produce durante los tres ltimos meses
de embarazo.
112
Revisin Bibliogrfica
El amplio margen que presenta el hierro en cuadro 6 se debe a que la ESPGAN (1977)
no considera preciso enriquecer las frmulas con hierro antes de los tres meses, con lo cual
las frmulas infantiles americanas presentan un contenido de 12 mgl y las europeas de 5-8
mg/L. Sin embargo, la biodisponibilidad del hierro de una frmula infantil es menor que la
del de la leche humana babindose estimado la absorcin en 5-10% y 50%, respectivamente
(Saarinen y col., 1977; McMillan y col. 1977). La lactoferrina que est presente en altas
concentraciones en la leche humana parece ser la responsable de esa elevada absorcin del
hierro. No obstante, parece que intervienen otros factores, ya que al calentar la leche humana
esta protena se destruye en gran medida y sin embargo la absorcin de hierro permanece alta
(McMillan y col, 1976).
La leche de vaca es una frente muy escasa de hierro, nios alimentados con esta leche
a partir de los 6 meses hasta los 12 disponen de unas reservas escasas de este minera] e
incluso pueden presentar una deficiencia que no se plantea en los nios alimentados con una
frmula infantil durante el mismo perodo (Ziegler, 1989). Existe acuerdo unnime sobre los
peligros de la alimentacin de bebs menores de un ao con leche de vaca (Wharf y col.
1997; Dalman, 1990; Vaquero, 1998).
Los principales inhibidores del hierro no hemo son el calcio, determinadas protenas,
el fitato, el manganeso algunos polifenoles (Fomon, 1995). El cuadro 7 contempla dos de
estos inhibidores, as como las cantidades en que son aportadas por leches naturales y
adaptadas.
Cuadro 7. Cantidades en que son aportadas inhibidores del hierro no hemo en leches de vaca
y preparados para lactantes (Fomon, 1995)
Calcio
Protenas
mg/ml
Ingesta (mg)
g/dl
Ingesta (g)
F. 1. leche vaca
47
85
1.5
2.7
115
207
3.2
5.8
Leche 2%
130
234
3.5
6.3
Revisin Bibliogrfica
Unaproporcin relativamente alta del hierro de la leche de vaca est unido a la caseina
(Hegenauer y col., 1979; Lnnerdal, 1990). Probablemente esta unin interfiera en la
absorcin del metal, ya que Hurrel y col. (1989; 1990) observaron que la hidrlisis de la
casena y de las protenas sricas disminua el efecto inhibidor y adems, el elevado contenido
de calcio de la leche de vaca tambin contribuye a reducir la absorcin del metal (Dalman,
1990).
114
Revisin Bibliogrfica
disponibilidad minetal, segn el cual la capacidad que un cierto mineral tiene de entrar en su
va de absorcin dentro del epiteleo mucoso, o bien de interaccionar con determinados
componentes de la dieta (favorecindose o inhibiendose su absorcin), depende de la
concentracin en que se encuentren presentes en el lumen los otros cationes que pueden
competir por la misma ruta de absorcin o interaccionar con el mismo compuesto diettico.
Es interesante destacar que el zinc y el hierro compiten por los mismos lugares de absorcin
en la mucosa intestinal (Solomons y Jacob, 1981; Solomons y col., 1983). Una relacin de
hierro:zinc de 2:1 reduce la absorcin de zinc notablemente en humanos. Sin embargo, no se
observ ningn efecto sobre la absorcin de zinc cuando se ingera conjuntamente hierro hemo
con zinc inorgnico. Sin embargo, Solomons y Jacob (Solomons y Jacob, 1981) sealan que
alimentando a bebes con frmulas suplementadas con hierro la absorcin de zinc se puede
deprimir en gran medida. En ensayos con animales se ha visto que otros minerales tambin
interactan con la utilizacin de zinc, entre stos est el calcio, cobre, cadmio, selenio,
molibdeno y mercurio (Davis, 1974; Becker y Hoekstra, 1971; Solomons y col., 1983).
Los nios nacen con unas considerables reservas de cobre en el hgado, sin embargo
nios prematuros alimentados con frmulas infantilos con un bajo contenido de cobre
115
Revisin Bibliogrfica
muestran deficiencia de cobre (AI-Rashid y Spangler, 1971; Ashkenazi y col., 1973). y nios
de seis meses de edad alimentados con leche de vaca y harina de maz mostraron deficiencias
de este elemento (Naveh y col. 1981). La concentracin de cobre en la leche humana oscila
entre 90 y 600 .g/L,sin embargo las frmulas, especialmente las pretrmino, contienen ms:
500-2000 xg/L las frmulas americanas y 75-300 ggL las europeas. Se sabe poco en lo que
respecta a la biodisponibilidad de este mineral. Haschke y col., 1986) observaron que la
absorcin de cobre disminuye en lactantes cuando se les administra altas concentraciones de
hierro y ejerce un efecto negativo altas concentraciones de zinc en determinados mecanismos
(Turnlund, 1994).
2.6.2.6. Vitaminas
recomendaciones de ingestas de vitaminas diarias vienen dadas por rangos (Powers, 1997).
deficitaria en vitamina D y vitamina K en los primeros das (los nives de ambas estn
estrechamente relacionadas con la ingesta de la madre) en los primeros das (Fomon, 1995)
y por el contrario la 3-caroteno est presente en cantidades sustanciales en el calostro, 2.13
mg/L en el da 1 y disminuye notablemente, hasta 0.4 mgl en el da 5 (Goedhart y Bindels,
116
Revisin Bibliogrfica
Una frmula adaptada cubre todas las necesidades si el lactante recibe como mnimo
750 ml al da.
2.6.3.
Formas
de
presentacin
efectos
nutritivos
de
los
distintos
procesamientos
En el caso de las frmulas lquidas se pueden esterilizar por calor segn el mtodo
UTHT (aproximadamente 1 500C durante 3 segundos) y posteriormente se envasa aspticamente
o se esteriliza porel mtodo convencional en el propio envase (10-15 minutos a unos 1 150C).
No obstante, los tratamientos trmicos aplicados, tanto para los preparados en polvo, como
117
Revisin Bibliogrfica
para los lquidos, varan considerablemente, por lo que se patentiza la necesidad de investigar
los efectos del procesamiento sobre la biodisponibilidad de sus aminocidos y la calidad de
las protenas, as como las repercusiones de sus posibles alteraciones sobre otros nutrientes
como los minerales.
Las frmulas infantiles contienen mayores cantidades de protena que la leche humana
para asegurar que el nio recibir aportes adecuados de aminocidos de una fuente cuya
digestibilidad se supone menor (Lnnerdal y Chen, 1990). Sin embargo, la digestibilidad de
las protenas sometidas a tratamiento trmico podra ser relativamente elevada, por lo que es
posible que la concentracin de protenas de las frmulas sea innecesariamente alta. Pero en
este aspecto sena necesario diferenciar entre los distintos tratamientos trmicos aplicados a
las frmulas infantiles, segn el informe de una Consulta de Expertos FAO/OMS (1989), los
datos relativos a la calidad y utilidad de las protenas de los productos lcteos infantiles han
llevado a pensar que los preparados lquidos son quiz de menor calidad que los productos
en polvo de esos mismos fabricantes, posiblemente a causa del mayor calor requerido en el
proceso de elaboracin. Sin embargo, la literatura cientfica sobre este tema es muy escasa.
118
Revisin Bibliogrfica
La lactulosa, que ya ha sido tratada, se relaciona con el deterioro del color, gusto y
olor de la leche (Andrews, 1986). A diferencia de otros azcares de la leche no es hidrolizado
y absorbido en el intestino delgado (Dahlqvist y Gryboski, 1965), sino que llega al ciego y
ah es fermentado por la microflora dando lugar a cidos y gases, especialmente hidrgeno.
En 1957, Petuely observ que la lactulosa tenia una efecto estimulante sobre el
crecimiento de bifidobacteria de la flora intestinal de los lactantes (Mc Gillivay y col., 1959)
y tambin le atribuy propiedades laxantes. Bush (1970) tambin seal que sedaba el efecto
laxante siempre que se administrara en cantidad suficiente. Hendrickse y col. (1977) tuvieron
que elevadas dosis de lactulosa producan episodios de diarrea en nios alimentados con
frmulas infantiles. Aos ms tarde, Nagendra y col. (1992), corrobor el crecimiento dc
bifidobacterias, y en trabajosposteriores (Nagendra, 1994) indic que la adicin de 0.5 a 1.0%
de lactulosa a frmulas infantiles administradas a ratas no modific la absorcin ni retencin
de nitrogeno, calcio, fsforo ni hierro.
Se han llevado a cabo pocos estudios sobre la lactulosa en frmulas infantiles. Las
frmulas esterilizadas son las que presentan un mayor contenido (HuneIl, 1989). Al comparar
119
Revisin Bibliogrfica
En estudios recientes, Henle y col. (1995) observaron que en las frmulas infantiles
se alcanzaban valores de 930-1890 mg de furosina por 100 g de protena en las formas en
polvo y de 730 a 1250 mg/lOO g de protena en las lquidas.
120
Revisin Bibliogrfica
Los estudios realizados en humanos son muy limitados. Fomon y Owen (1962)
indicaron que el crecimiento y el balance de nitrgeno no estaban deprimidos en lactantes a
trmino alimentados con una frmula infantil a base de leche sobrecalentada. Estudios
posteriores llevados a cabo en nios prematuros valoraron la prdida de lisina a travs de la
formacin de productos de la reaccin de Maillard y LAL en frmulas infantiles lquidas
esterilizadas mediante IJHT y convencionalmente, obteniendo una prdida de lisina de un
6.2% y 15.6%, respectivamente; la excrecin urinaria de productos de la reaccin de Maillard
era del 1.3% y 3.9% de la cantidad ingerida, respectivamente; y la formacin de LA era de
6.2 a 9.3% en la fnnula JI-IT y esterilizada, respectivamente. No obstante, estos valores no
afectaron la excrecin urinaria de microproteinas ni provocaron daos en el rin
(Langhedries y col., 1992).
121
Material y Mtodos
Material y Mtodos
3. MATERIAL Y METODOS
Estudio de los efectos del calentamiento domstico por microondas frente al tradicional
al bao Mara de varios tipos de leche de vaca y frmulas infantiles, y del calentamiento
implicado en el procesamiento industrial de frmulas infantiles sobre la biodisponibilidad
mmeral.
ti
vitro,
Experimento 1
Experimento U
Estudio del efecto del calentamiento al bao Mara o por microondas de una formula
infantil en polvo y liquida sobre la biodisponibilidad mineral.
Experimento
125
Material y Mtodos
3.2. EXPERIMENTO 1
3.2.1. Muestras utilizadas
MAGNESIO
FSFORO
HIERRO
ZINC
COBRE
(mg/100m1)
(mg/lOOnd)
(mg/lOOnil)
(pg/100n,I)
(pg/IOOnil)
(pg/lOOml)
Entera
120.890.73
10.190.06
102.50.95
65.03.4
405.005.5
35.002.8
Descremada
106.212.00
10.650.33
98.60.63
57.57.5
395.012.5
40.05.0
Se utilizaron das baos de agua termostatizados de agua (Selecta Unitronic 320). Las
condiciones de calentamiento seestablecieron realizando distintas pruebas para estandarizaras.
Se dispuso de alcuotas 100 ml de leche en botellas de vidrio que se metieron en el primer
bao para controlar una temperatura inicial de 250C, la cual se control mediante un
termmetro de vidrio. Posteriormente la mitad de las botellas se transfirieron a un segundo
bao hasta alcanzar una temperatura final de 650C. Se consider el control no calentado el
que se mantuvo a 25C.
126
Material y Mtodos
El
calentamiento
mediante
a 250C.
botellas se hallaban
potencia del magnetrn al 100%, tiempo de 4 minutos y 30 segundos y presin
0. El control~ de la temperatura se llev a cabo inmediatamente fmalizado el
calentamiento con un termmetro de vidrio tras removerse ligeramente.
La digestin
ti
Miller y col. (1981), modificada por Vaquero y col. (1992). La tcnica consta de dos fases:
una de digestin gstrica y otra de digestin intestinal, las cuales tuvieron una duracin de dos
y tres horas respectivamente.
127
Material y Mtodos
a) Digestin gstrica
El pH se ajust a 2.0 con HCI 6My a continuacin se aadi una solucin de pepsina,
1.6 g de pepsina (Sigma Chemical Co.; nr 7000, St. Louis, MO) en 10 ml de HCI 0. 1M, en
la proporcin 0.5 g de pepsina por 100 g de muestra. Una vez aadido el enzima gstrico se
incub en un bao de agua con una agitacin de 100 oscilaciones por minuto a 370C durante
dos horas, con objeto de imitar el proceso de digestin gstrica.
Transcurridas las dos horas de digestin gstrica se pusieron los botes en nevera
durante media hora. La acidez del digerido gstrico se determin tomando aproximadamente
20 g del mismo previa adicin de 0.25 g de la solucin de pancreatina y sales biliares por
gramo de digerido gstrico. Para la valoracin se utiliz una solucin de NaOH 0.SM y se
calcul el nmero de equivalentes de NaHCO
7.5.
e) Digestin intestinal
(Best nr.
1 063F09 Medicel Internatiotial LTD tamao: 9 36/32) y que contena 50 ml de una solucin
de NaJ{C03, cuya concentracin era dependiente de la valoracin de la acidez del digerido
0C y a 100 oscilaciones
gstrico; los botes se colocaron durante media hora en el bao a 37
por minuto.
A continuacin se aadi a cada uno de los tres botes 10 ml de una solucin de
pancreatina y sales biliares: 0.4 g de pancreatina (Sigma Chemical Co., nr. P-1750, St~ Louis
Mo) y 2.5 g de sales biliares (Sigma Chemical Co., B-8756, St. Louis MO) en 100 ml
128
Material y Mtodos
NaHCO3 0. lM y se incubaron en el bao de agua durante tres horas, Transcurrida cada hora
de incubacin intestinal se sacaba un bote del bao, se extraa la membrana de dilisis que
se lavaba exteriormente con agua desionizada, y su contenido se recoga, controlndose el
peso y el pH del dializado y separando alcuotas para la determinacin de minerales.
129
Material y Mtodos
3.2.4. Ensayos
iii
vivo
(y/y).
Whatman n04 1 libre de cenizas, y se diluy convenientemente con la misma solucin cida,
congelndose posteriormente hasta su anlisis. Las heces se desecaron, se pesaron y se
homogenizaron y una parte se inciner para el anlisis mineral.
El ltimo da, la mitad de los animales de cada grupo se sacrificaron previa anestesia
con Nembutal (pentobarbital sdico) (Laboratorios Abbott, Madrid) al 30% va intraperitoneal,
en dosis de 0,15m1/lOOg de peso. En estos animales se procedi a la extraccin de sangre,
mediante canulacin de la cartida, que se recogi sobre tubos lavados con una solucin cida
(liNO
130
Material y Mtodos
para su posterior anlisis. Tambin se recogi una pequea muestra con capilar heparinizado
para realizar la determinacin del hematocrito
Se separaron hgado, bazo y una porcin de piel que se pesaron y se congelaron a
200C hasta su anlisis.
La sangre se centrifug a 1000 para la obtencin del suero. Una vez separado ste,
se lav el cogulo con solucin salina y se centrifug de nuevo a la misma velocidad,
operacin que se realiz tres veces, para la obtencin de los hemates que, al igual que el
suero, tambin se congelaron para su posterior anlisis
Material y Mtodos
Eliminacin fecal de: calcio, fsforo, magnesio, zinc, hierro y cobre; y urinaria de
Indice hepatosomtico:
ttg.
Para el estudio de los balances de minerales se han empleado los siguientes indices:
A) Absorcin aparente: cantidad ingerida del mineral menos cantidad eliminada por
heces.
AZSa.bido. Xng~zido
132
auD
Material y Mtodos
(Xng~ridc,
F~oI)
Orins
<Ingerido noii)
orino~10~
<Ingerido noii)
-
E) Utilizacin nutritiva global: porcentaje del mineral retenido respecto del ingerido.
<IngeridoIngerido
flom)
-
OrinO Ir ac~
Material y Mtodos
En el filtrado de la disolucin cida diluida de las ratas: Ca, P, Mg, Fe, Zn y Cu.
En el filtrado de las cenizas procedentes de hgado, hemates y piel: Fe, Zn, Cu; y
en el bazo: Fe y Zn.
Kjeldal
134
Material y Mtodos
obtenidos
fueron
(media desviacin
estndar):
12 8+0 2 mg/g;
calcio:
precisin
distintos
de
los
materiales
anlisis
biolgicos
minerales
se
empleados
control
en
los
tambin
diferentes
en
los
ensayos,
MUESTRAS
Ca
Mg
Fe
Cu
Zn
LECHE
1.03
0.65
1.55
4.5
2.59
1.3
HECES
2.26
1.13
1.72
4.19
3.77
2.33
ORINAS
0.50
1.13
1.72
3.16
3.77
2.33
1,/r/o;
3.3. EXPERIMENTO II
3.3.1. Muestras utilizadas
Tabla 2.- Composicin mineral de las formulas en polvo y liquida segn anlisis
CALCIO
MAGNESIO
FSFORO
HIERRO
ZINC
COBRE
(m$/lOOn)
(mgflOOml)
(mg)100n,1)
(~g/100m1)
(pg/lOOrnl)
(~ig/1000)
Polvo
55.160.07
5.060.03
32.810.12
446.313.50
412.644.51
57.171.85
Lquida
53.550.43
5.250.07
33.522.00
535.5030.33
390.054.93
65.002.76
dc
135
Material y Mtodos
iii
vitro
136
Material y Mtodos
3.4. EXPERIMENTO
Con objeto de evaluar el dao trmico de los distintos tipos de frmulas infantiles se
determin su contenido de lactulosa y furosina.
3.4.2.1. Lactulosa
137
Material y Mtodos
4.1.2.2. Furosina
eluida la muestra, se pasa una mezcla agua/acetonitrilo/cido frmico (95/5/0,2) para eluir la
furosina que pudiera quedar retenida hasta un volumen final de 5 ml.
80:20.
El anlisis cuantitativo de la furosina se llev a cabo por el mtodo del patrn externo
y la recta correspondiente se realiz con disoluciones de patrn preparadas en el laboratorio
138
Material y Mtodos
iii
Como dieta control se utiliz la dieta AIN modificada al objeto de igualar las
composiciones nutritivas de las dietas experimentales. Ello se realiz modificando las
cantidades de proteina, grasa, calcio y fsforo (tabla 6 y 7). En la tabla 8 se recoge la
composicin analtica de minerales y nitrgeno de las dietas.
139
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Material y Mtodos
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Material y Mtodos
Tabla 4.
Componente
Castina
DL-Metionina
g/kg
200
3
Almidn de maz
150
Sacarosa
500
Fibra
50
Aceite de maz
50
Corrector mineral
35
Corrector vitamnico
lo
Bitartrato de colina
141
Material y Mtodos
Componentes
g/kg
de mezcla
500.0
74.0
220.0
52.0
24.0
3.5
6.0
1.6
0.3
0.01
0.01
0.55
hasta 1000.0
Esta composicin est basada en los requerimientos NAS-NRC para la rata. Se debe de incluir en un
3.5% en la dieta.
142
Material y Mtodos
Componente
g/kg
Caseina
180.4
Almidn de maiz
89467
Sacarosa
500
Celulosa
30
Aceite de maz
140
Corrector mineral
35
10
DL-metionina
Bitartrato de colina
143
Material y Mtodos
Componente
Carbonato calcio anbidro*
357
339
Cloruro sdico
24
Sulfato potsico
52
Oxido de magnesio
24
Carbonato manganesico
3.5
Citrato fnico
Carbonato de zinc
1.6
Carbonato de cobre
0.3
lodato potsico
0.01
Selenuro de sodio
0.01
0.55
g/kg de mezcla
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Material y Mtodos
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145
Material y Mtodos
146
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Material y Mtodos
Eliminacin fecal y urinaria de los minerales calcio, magnesio, fsforo, hierro, cobre
Composicin corporal:
-
Rata entera: peso, calcio, magnesio, fsforo, hierro, zinc , cobre y nitrgeno.
Eficacia alimentaria:
Eficacia proteica:
Indice hepatosomtico:
LH
POBO d~1
(q
do lahi~tado
rata (g)
147
Material y Mtodos
En las dietas se efectuaron los anlisis descritos en el apartado 3.2.4.3., el resto de las
tcnicas se encuentran en el apartado 3.3.4.3. ms los indicados a continuacion:
Humedad, por prdida de peso en estufa a 1050C hasta peso constante (A.O.A.C.,
1980).
3.5.
TRATAMIENTO
ESTADSTICO
Todos los datos de los tres experimentos fueron sometidos inicialmente a un test
descriptivo para estudiar su distribucin. Se observ que cada una de las variables en el
conjunto de la muestra segua una distribucin cuasi normal, por lo que se aplicaron pruebas
paramtncas.
Ensayos br vitro
148
Material y Mtodos
Xij= x
Ti
TU
Ht +Ti*Tuj
Ti*Ht
TII*Ht
+ Eijt,
donde:
x= media
Tr tipo
Tir tratamiento
Ht= hora
Ti *TU= interaccin tipo*tratamiento
Ti*Ht interaccin tipo*hora
TrHt interaccin tratamiento*hora
sijt= error debido al azar
Para todos los minerales, excepto para el calcio, se obtuvo que la hora no ejerca una
influencia significativa, por ello se aplic un modelo general de ANOVA de 2 vas (tipo,
tratamiento trmico) considerando en el caso del calcio la hora como covariable.
Xij= x
Ti
Trj
Ti*Trj
Eijt
+TU+ Eijt
Ensayos
ti
vivo
149
Material y Mtodos
el dia 22 comprobndose que la media de los datos obtenida por generacin no diferan
estadsticamente de lo original. Se ha realizado en el programa SAS con una rutina de
generacin aleatoria llamada RANNOR.
El anlisis de los datos correspondientes a los experimentos in vivo 1 y II se efectu
mediante ANOVA de una va (tratamiento) y dos vias (tratamiento y tipo de frmula),
respectivamente.
Para el anlisis de los datos obtenidos en la experiencia III se ha empleado ANOVA
de una va (tipo de frmula).
El nivel de significacin se ha establecido en el 5% y todo el tratamiento estadstico
se ha llevado a cabo en un ordenador ALPHA 2100, sistema VAX/VMS, versin V5.5-2,
empleando los siguientes programas BMIDP (Biomedical Statistical Package, 1992):
-
-BMDP7D: ANOVAdely2vias
- SAS procedimientos:
PROC UNIVARIATE
PROC MEANS
PROC GLM
150
Discusin de Resultados
Resultados
TAB 9.
INGESTA
GRUPOS
(mi)
ALIMENTARIA
DIAS 1-4
DIAS 4-7
63
60
Vaca bao M~
61
61
Vaca microondas
59
61
TAB 10.
INGESTA
GRUPOS
ALIMENTARIA
(mi)
DIAS 1-4
DIAS 4-7
41
41
F. Polvo bao M~
42
45
F. Polvo microondas
42
41
F. Lq.sin calentar
30
36
F. Liquida bao M~
35
34
F. Liq. microondas
31
32
Resultados
GRUPOS
DIA 1
(g)
DA 4
DA 7
Vaca bao MZ
Vaca microondas
30.100.47 34.520.69
41.081.00
GRUPOS
DIA 1
(g)
DA 4
OlA 7
29.50.34
F. Polvo bao W
F. Polvo microondas
F. Lq.sin calentar
F. Liquida bao W
F. Liq. microondas
Resultados
GRUPOS
F. Polvo sin calentar
0.0370.001
F. Polvo bao M~
0.0360.001
F. Polvo microondas
0.0360.003
F. Lq.sin calentar
0.0360.002
Valores
medios de
6 animales
F. Lquida
bao
M~
F. Lq. microondas
error estndar.
0.0350.001
0.0340.001
GRUPOS
Vaca sin calentar
Vaca bao M3
0.0310.002
Vaca microondas
0.0320.001
0. 03 21 0.002
Resultados
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Discusin de Resultados
4.2. Experimentos 1 y II
4.2.1.Ingesta y evolucin ponderal
En los animales que consumieron leche de vaca la ingesta alimentaria se situ en unos
120 ml totales, independientemente del calentamiento efectuado (tabla 9). El peso corporal
evolucion de acuerdo con el estadio fisiolgico correspondiente (tercera semana de lactacin)
y pas de aproximadamente 30 g a 40-41 que es el peso considerado normal para la rata
en el momento de su destete (Saiz y col., 1983; Harkness y Wagner, 1995). sin producirse
diferencias significativas debidas al calentamiento (tabla 11).
Las ratas alimentadas con fnnula infantil voluntariamente bebieron menor cantidad
de alimento que las que tomaron leche de vaca (tabla 10). Por ello, aunque partieron de pesos
similares a stas, no alcanzaron al final del experimento pesos equivalentes (tabla 12).
Adems, en estos animales se observ una influencia del tipo de frmula consumida; la forma
lquida condicion una menor ingesta y ganancia ponderal respecto a la fnnula deshidratada
(tabla 12).
Por su parte las dos frmulas, aunque tenan prcticamente el mismo contenido de
nutrientes, segn indicaciones del fabricantes y nuestros propios anlisis (tabla 2), parecieron
tener distinta calidad nutritiva. En este sentido, los anlisis efectuados en la tercera
experiencia, que se detallaran ms adelante, revelaron que la frmula lquida posiblemente fue
sometida a un mayor tratamiento trmico que la frmula en polvo con una mayor alteracin
de las protenas, lo que podra haber condicionado una influencia ms negativa sobre el
225
Discusin de Resultados
crecimiento, coincidiendo con labibliografa(Muozy col ,1981; Lewis y col., 1982; Marcos
y col., 1984; Tirapegui y De Angelis, 1985; Sakuma y col., 1987). Por un lado, se ha descrito
que el sabor y el olor pueden verse alterados en leche procesada, lo que se asocia a su alto
contenido en lactulosa, producto de isomerizacin de la lactosa, (Andrews 1986; Burton 1988)
y fue precisamente la frmula lquida la que contena una concentracin de este compuesto
ms elevada: 4556 mg/L frente a los 143 mg/L de la frmula en polvo. Pero adems, se sabe
que los productos de la reaccin de Maillard pueden disminuir la ingesta afectando el peso
corporal (Furniss y col, 1989; Burton, 1994) y la frmula lquida presentaba cierto
pardeamiento, y como se explicar en el apartado 4.3.1. probablemente contena mayor
proporcin de productos avanzados de la Reaccin de Maillard que la frmula en polvo.
Como se puede observar en las tablas 13 y 14, los valores del ndice hepatosomtico
obtenidos en este trabajo como corresponde a animales muy jvenes, son inferiores a los
correspondientes a ratas ms adultas (Aspe, 1992; Arce, 1993; Prez, 1997) y muy prximos
a los descritos para ratas de algo ms de un mes de edad (Aguirre, 1995). Existi una pequea
226
Discusin de Resultados
diferencia, entre los indices de las ratas alimentadas con frmula infantil respecto a las
alimentadas con leche de vaca, siendo stos significativamente inferiores, lo que se relaciona
fundamentalmente con el peso final del animal (tabla 11 y 12), y con el peso de los hgados
(tabla 37 y 38).
en
concordancia con los resultados de Shen y col. (1995) y Roig (1996), y casi el doble, un 30%,
en el caso de la leche descremada, de acuerdo con Aguirre (1995). Los valores obtenidos para
las fracciones del no dializado soluble y el precipitado estuvieron en tomo al 62% y 20%,
respectivamente, para la leche entera, y 62% y 8%, respectivamente, para la descremada (tablas
15, 16 y 17). Para este ltimo tipo, el rango seria similar al observado en otros estudios (Aguirre,
1995). Por tanto, existieron diferencias claras, y significativas, en el dializado y precipitado
debidas a la cantidad de grasa de la leche (Figuras 12,13,14).
221
Discusin de Resultados
disponibilidad in vitro de calcio era superior en la leche de vaca desnatada que en la entera,
aunque en su estudio no identificaron el calcio capaz de dializar y solamente el calcio soluble
228
Discusin de Resultados
total; Reykdal y Lee (1991) encontraron que la diferenciase produca en el no dializado soluble
en lugar del dializado. Tambin Shen y col. (1995) observaron que el calcio de la leche
descremada de distintas especies tendia a dializar ms que sus homlogas enteras. No obstante,
de todo ello no puede deducirse que la ingesta de leche entera frente a la descremada deprima
la absorcin intestinal de calcio, ya que numerosos trabajos demuestran que el calcio lcteo es
altamente disponible (Walstra y Jeness, 1984; Reykdal y Lee, 1991) estando en una forma de
fcil asimilacin; prcticamente todo el calcio (99%) est en la fraccin desnatada (Frannson y
Lnnerdal, 1983); dos tercios del total est en forma coloidal asociada con las micelas de
caseina, en forma de fosfato clcico o de iones calcio unidos a los residuos de fosfoserina y el
tercio restante est en forma soluble (Holt, 1985).
Al igual que ocurre en la fraccin del no dializado soluble, la hora tambin afecta
significativamente al precipitado, pero en este caso de manera negativa (tabla 17, Figura 14). Se
aprecia claramente que la leche de vacadescremada, que es la que result tener mayor porcentaje
de calcio dializado, origin un menor precipitado, con diferencias significativas respecto a la
leche de vaGa entera y a las frmulas (tabla 15 y 17).
229
Discusin de Resultados
230
Discusin de Resultados
En lo que respecta a los efectos de los calentamientos al bao Maria y por microondas,
no se ha detectado ninguna influencia significativa en ninguna de las tres fracciones estudiada
tras la digestin in vitro de la leche de vaca entera y descremada (tabla 15, 16 y 17). Tampoco
se han encontrado variaciones debidas al tratamiento trmico en el calcio dializado de las
frmulas (tabla 15). No obstante, el calentamiento introdujo ciertos cambios en el calcio no
dializado (tabla 16), favoreciendo las fonnas solubles en detrimento de las insolubles, este efecto
fue significativo tanto en el calcio no dializado soluble como en el precipitado cuando se calent
por microondas, y slo en el precipitado en el caso del bao Maria (tabla 17).
231
Discusin de Resultados
60
50
40
30
20
10
o
NDS
Leche Entera
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Leche Descremada
Frmula infantil lquida
232
Discusin de Resultados
4.2.2.2.Ensayos ja vivo
Ya se ha comentado, los tres grupos de ratas que tomaron la frmula infantil lquida
bebieron menor cantidad de alimento (tabla 10), y
significativamente menos calcio que los que tomaron frmula en polvo (tabla 19). Ese efecto
principal provoc tambin una reduccin significativa de la absorcin de calcio con respecto a
los que tomaron frmula en polvo reconstituida, a pesar de que los animales intentaron absorber
el calcio del preparado liquido con mayor eficacia, como se demuestra por las diferencias
significativas en el porcentaje Ah debidas al tipo de frmula. El balance de calcio tambin fue
ms bajo en los grupos que tomaron el preparado para lactantes liquido debido,
~OT
un lado a
la inferior absorcin, y por otro a que la eficacia de utilizacin metablica (%RIA) fue tambin
ms baja respecto a los animales que tomaron la frmula en polvo. Es decir, parte del calcio
absorbido se elimin por orina, con una eliminacin media de 0.7 y 3 mg periodo en los grupos
que tomaron la formula la frmula en polvo y lquida, respectivamente. En consecuencia, la
utilizacin nutritiva global fue menor en estos animales (Fig 15).
Discusin de Resultados
alta de calcio cuando ingeran menor cantidad del mismo, lo que parece reflejar la existencia del
transporte activo. As, el orden observado en la digestibilidad fue descendiente en los grupos:
frmula lquida> frmula en polvo
>
contribuir en alguna medida determinados componentes que abundan ms en las frmulas y que
estimulan el transporte intestinal del elemento, entre ellos destacara la lactosa. Estudios hechos
con ratas y otras especies de mamferos (Ziegler y Fomon, 1983) sugieren que la lactosa favorece
al absorcin de calcio, as como la de magnesio y hierro entre otros elementos. El que las
frmulas se suplementen con sales de calcio como citratos, carbonatos, cloruros, y fosfatos mono,
di y tribsicos (Miles, 1982; Packard, 1982) tambin ha podido ejercer un efecto activador, as
como una relacin Ca/P ms favorable y una mayor presencia de protenas sricas (Lnnerdal,
1989).
Diversos estudios han demostrado que los productos de la reaccin de Maillard pueden
incrementar las prdidas urinarias de distintos elementos, entre los que se encuentra el calcio
(Hurrel 1990; Aspe, 1992) que se excretara en forma de complejos de alto peso molecular
(Rendelman, 1987). Esto apoyara que el consumo de la frmula infantil lquida implica una
ingesta ms elevada de productos de la reaccin de Maillard, que seran absorbibles en gran
medida e interaccionaran con el metabolismo del calcio en etapas postabsortivas. De hecho, la
capacidad de incrementar la absorcin del mineral estaba inalterada en los animales que
consumieron este preparado, los cuales presentaron un incremento en la digestibilidad aunque
con ello no consiguieron igualar los valores de retencin de los lactantes alimentados con el
preparado en polvo.
Al igual que ocurra en el ensayo realizado con leche de vaca, el calentamiento domstico
realizado no lleg a modificar la absorcin aparente ni el balance de calcio en las ratas lactantes
que tomaron frmula infantil como nico alimento (tabla 19). No obstante, el calentamiento al
bao Mara de la frmula en polvo origin una pequea elevacin del coeficiente RIA, similar
a la observada al calentar la leche de vaca por el mismo procedimiento (tabla 18), aunque no se
modificaron ni la digestibilidad ni la utilizacin nutritiva~. Sin embargo, cuando se calentaba al
234
Discusin de Resultados
Coincidiendo con los datos de retencin clcica, los animales que tomaron frmula
infantil calentada por uno u otro procedimiento tenan un contenido corporal y concentracin de
calcio similar al de los que tomaron la frmula sin calentar (tabla 27). No obstante, a diferencia
de lo hallado mediante la tcnica de balance, no se observaron diferencias significativas en e!
contenido corporal debido al tipo de frmula. Solamente aparecieron diferencias en la
concentracin corporal de calcio, que fue superior en los grupos que tomaron la frmula lquida
frente a la frmula en polvo debido fundamentalmente a su menor peso (tabla 27). Ello ha
podido suceder por la necesidad de mantener el esqueleto aunque los animales fueran de peso
relativamente bajo, de hecho, la concentracin corporal de fsforo, elemento relacionado con el
calcio en la constitucin del esqueleto, tambin estaba elevada en esos animales (Garner y col.
1995).
235
Discusin de Resultados
mg/periodo
50
40
30
20
10
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1I
Ingerido
Retenido
Ah
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100
75
50
25
o
Figura 15. Utilizacin digestiva y nutritiva de calcio
Ratas alimentadas con frmulas infantiles: en polvo, sin
calentar U y calentada al bao Mara O o por microondas 9
y lquida, sin calentarQ y calentada al bao Mara5 o por
microondas El
236
Discusin de Resultados
4.2.3.1.Ensayos
iii
vitro
Los resultados de la disponibilidad in vitro de fsforo, y del resto de los elementos que
se comentarn posteriormente, se presentan de forma combinada uniendo los datos de 1 h, 2h y
3h, ya que la influencia del tiempo de digestin no fue significativa (tabla 20). Esto tambin ha
sido observado para este micronutriente por otros autores (Aguirre, 1995).
En principio puede decirse que las diferencias en la distribucin del fsforo durante la
digestin in vitro son debidas a la cantidad de grasa: la leche descremada en comparacin con
la entera, permite una mayor formacin de fsforo soluble no dializado y menor precipitado,
aunque en las muestras no calentadas las diferencias no llegaron al nivel de significacin
estadistica. Esto concuerda con lo descritopreviamente por Aguirre, 1995, quien al ensayar dietas
con un contenido de grasa de un 8% y un 2% obtuvo que la dieta con ms grasa dio lugar a
mayor proporcin de fsforo precipitado y una cierta disminucin del no dializado soluble.
Estos resultados recuerdan a lo ya descrito en el caso de la disponibilidad in vitro del
calcio, que cuando proceda de leche descremada se solubilizaba mucho mejor manifestndose
claramente en las fracciones dializada y precipitada. Tambin se observa que las formas solubles
de fsforo se incrementan con este tipo de leche respecto a la entera, aunque en este caso se trata
de compuestos de mayor peso molecular que no dializan y adems las diferencias no son tan
marcadas como en el calcio (tablas 15-17).
En las frmulas infantiles la distribucin del fsforo en las distintas fracciones se vio
afectada por el tipo de frmula y por el calentamiento. La comparacin de las dos frmulas sin
calentar revela que la dilisis se estimul con la frmula lquida y al mismo tiempo se redujo
ligeramente el precipitado, sin existir modificaciones significativas en el no dializado soluble.
Adems, esta frmula lquida sin tratar favoreci la disponibilidad in vitro del fsforo respecto
a los dos tipos de leche de vaca, lo que se observa en las fracciones del dializado y precipitado
(tabla 20).
237
Discusin de Resultados
El porcentaje de fsforo precipitado es muy bajo tanto en la leche de vaca como en los
preparados para lactantes y tan solo se observ una disminucin de esta fraccin por efecto del
calentamiento en el caso de la leche de vaca descremada y un ligero incremento en el caso del
calentamiento al bao Mara de la frmula lquida.
En la leche de vaca un 20% del fsforo est en forma de fosfato orgnico esterificado
unido a la casena, estando el resto como fosfato inorgnico (Jenness, 1974) del cual un 56% es
soluble, principalmente est en forma de iones fosfato libre (Holt, 1985). Por su parte, en la
leche materna, el 23% del fsforo est unido a protenas (Harzer y col., 1986b), un 15% est en
forma inorgnica y el resto unido a lpidos (Renner, 1983). Se ha indicado que al realizar un
calentamiento moderado de la leche (55-600C) se puede producir una integracin del fosfato
clcico en suspensin en las micelas de fosfocaseinato; aunque este proceso es parcialmente
238
Discusin
de Resultados
60
50
40 - A
30
20
10
0
D
Leche Entera
Leche Descremada
NDS
1~I
II
239
Discusin de Resultados
Leche de vaca
Entera
Descremada
100%
75%
50%
25%
0%
-4-
NC
BM
MO
NC
BM
MO
Frmula infantil
Polvo
Lquida
10004
75%-
50%25%0%-
A-
NC
-H
BM
Dializado
240
MO
NC
BM
No Dializado Soluble
MO
Precipitado
Discusin de Resultados
reversible, podra explicar la elevacin del fsforo no dializado soluble en el caso de la leche de
vaca descremada.
Con respecto a los efectos debidos al tratamiento trmico de estos preparados para
lactantes, ni el bao Maria ni el microondas indujeron modificaciones en la ingesta, absorcin
ni retencin del mineral. Sin embargo, la utilizacin digestiva tendi a disminuir en los animales
que tomaron las frmulas sometidas a tratamiento trmico, a excepcin de los que tomaron la
frmula lquida tratada al bao Maria. Tanto en la frmula lquida como en la frmula en polvo
241
Discusin de Resultados
la utilizacin metablica y nutritiva fueron ms bajas en los grupos que consumieron las formas
calentadas al bao Maria o por microondas.
El contenido de fsforo de los animales al final del experimento, no vari
significativamente en funcin del tipo de frmula ni del calentamiento (tabla 27). En principio
ello contrasta con el menor balance del mineral de las ratas que tomaron la frmula lquida
respecto a la frmula en polvo, aunque parece que la tendencia se mantiene cuando se
contemplan los grupos que bebieron frmulas calentadas, aunque sin llegar al nivel de
significacin estadistica a travs del test de ANOVA de dos vas aplicado. Por su parte la
concentracin de fsforo si se vio afectada por el tipo de frmula consumida; fue mayor en las
ratas que ingirieron la frmula lquida, lo que ya se ha descrito para el calcio y se relacionara
con la participacin de ambos minerales en la constitucin del esqueleto. En distintas situaciones
de nutricin deficitaria se ha encontrado que determinados tejidos se salvaguardar en la medida
de lo posible, entre ellos el cerebro, el hgado, el esqueleto, y que una deficiencia en el
crecimiento suele ir asociada con cambios en la concentracin de elementos en los distintos
tejidos(Vaquero y Navarro, 1993).
La cantidad de fsforo presente en los cuerpos de los animales que tomaron las frmulas
infantiles no vari por el calentamiento, aunque se observaron ciertos cambios en el contenido
relativo de fsforo, que estuvieron al borde de la significacin estadistica en el caso de la
frmula lquida (pO.05) y tuvieron mayor significacin por el calentamiento al bao Maria de
la frmula en polvo que supuso un incremento en las concentraciones corporales de fsforo (tabla
27).
En resumen, podramos indicar que el tipo de alimento fue el condicionante ms
importante de la utilizacin nutritiva del fsforo. Esta fue mucho ms adecuada en las ratas que
bebieron leche de vaca frente las frmulas infantiles, y de ellas superior con la forma en polvo.
Sin embargo, el calentamiento favoreci la utilizacin nutritiv del mineral en el caso de la leche
de vaca y la disminuy cuando se trat de las frmulas infantiles, pero en ningn grupo se alter
ni la absorcin ni la retencin corporal de fsforo.
242
Discusin de Resultados
4.2.4.1.Ensayos
iii
vitro
Al digerir la leche descremada, se produce menor magnesio precipitado que al utilizar las
otras muestras, lo que se asocia con la mayor proporcin de magnesio no dializado pero soluble,
ya que el dializado en todo caso tendi a ser menor con este tipo de leche. La influencianegativa
de la grasa en la biodisponibilidad in vtro de este elemento ya se ha indicado en otros estudios
realizados con dietas completas que nicamente diferan en. la cantidad de grasa; las dietas
hipograsas favorecan la formacin de magnesio no dializado soluble e impedan la precipitacin
del mineral (Aguirre,
1995).
243
Discusin de Resultados
Leche de vaca
Entera
Descremada
100%75%
50%
25%
NC
BM
MO
NC
BM
MO
Frmula infantil
Polvo
Lquida
1--
NC
BM
Dializado
244
MO
NC
BM
No Dializado Soluble
-H
MO
Precipitado
Discusin de
mg/lOO ml
8
Resultados
-~
76-
54- u
32
1-
II
mi
D
NDS
Leche Entera
I~I Frmula infantil polvo
Leche Descremada
Frmula infantil liquida
con el preparado en fonna lquida, lo que parece relacionarse con las caractersticas fisicoqumicas del alimento que se digiere por este sistema in vito.
245
Discusin de Resultados
Cabe destacar que la cantidad de magnesio que queda insoluble despus de la actuacin
de los enzimas digestivos es muy pequea, entre el 2 y el 7%, porque ya en la leche de partida,
antes de someterla al proceso de digestin in vito, aproximadamente el 65% del magnesio es
soluble y est en la fraccin desnatada (40% como citrato magnsico, 7% como fosfato
magnsico y un 16% est libre en forma de ion), estando el resto unido a la casena en una
suspensin coloidal (Fransson y Lnnerdal, 1983; Hazel, 1985; Lnnerdal y col., 1993;); y
lgicamente la digestin ha supuesto un incremento de la solubilidad y una disminucin del
precipitado. Los resultados de nuestro trabajo concuerdan por tanto con los de Lnnerdal y col.
(1993), que obtuvieron en distintos tipos de leche, incluyendo frmulas infantiles, una
insolubilidad del magnesio entre el 35% y el 4%, que despus de la digestin con pepsina y
pancreatina se redujo a un intervalo de 8 a 2%.
La leche de vaca contiene aproximadamente el doble de magnesio que las frmulas: 10.4
frente a 5.1 mg/m, respectivamente, segn datos analitics de esta tesis (tabla 1 y 2). En la
figura 3 se puede observar que esta diferencia se mantiene en las distintas fracciones resultantes
de la digestin in vtro, se obtuvo una cantidad de fsforo dializado doble con la leche de vaca
respecto a las frmulas; tambin el no dializado soluble guarda esta proporcin aunque en el caso
de la leche descremada es algo mayor. El precipitado es pequeo en todos los casos pero cabe
destacar que en la leche de vaca entera duplica al resto de las muestras.
infantiles origin un descenso del magnesio dializado y simultneamente una elevacin del no
dializado soluble. El calentamiento convencional de la frmula lquida tambin tendi a reducir
el dializado e incrementar el no dializado soluble, cambias que se produjeron sin diferencias
246
Discusin de Resultados
Como corresponde a los cambios descritos del consumo alimentario, las ratas alimentadas
con la leche de vaca sin calentar o sometida a calentamiento ingirieron una cantidad de
magnesio similar. La absorcin y retencin del elemento tampoco de afect. El nico parmetro
que mostr variaciones fue la digestibilidad, que se elev en los grupos que tomaron la leche de
vaca tratada al bao Mara o con microondas (Tabla 24). No es de extraar que las variaciones
hayan sido mnimas, y ni siquiera se detectaran en la composicin corporal (tabla 26), ya que
tampoco en los ensayos in vito se apreciaron influencias debidas al calentamiento de este tipo
de leche (tabla 23).
Al igual que se ha indicado para la ingesta de alimento (tabla 10) y los balances calcio
y fsforo (tablas 19 y 22), el magnesio ingerido por las ratas alimentadas con la frmula lquida
fue inferior respecto a las que tomaron la frmula en polvo (tabla 25). Por ello, tambin fueron
menores las cantidades de Magnesio absorbidas y retenidas, Adems, la digestibilidad fue menor
en el grupo de animales que consumi la frmula lquida sin tratar respecto al de la frmula en
polvo no tratada. No obstante, por el calentamiento dicha digestibilidad se alter de forma
diferente en una u otra frmula infantil. En la utilizacin metablica y nutritiva no se
manifestaron diferencias debidas al tipo de frmula.
247
Discusin de Resultados
Diversos enfoques en estudios realizados con istopos, han encontrado valores absorcin
de magnesio de leche humana y frmulas infantiles del mismo orden de los nuestros (Schuette
y Ziegler, 1990) o algo superiores, entre el SOy el 82% (Liu y col., 1989). En este ltimo rango
se situarian la absorcin de magnesio de nuestros valores para la leche de vaca o serian incluso
mayores. Lnnerdal y col., 1993, estudiaron la posible influencia del tipo de leche o frmula,
con marcaje radioactivo y encontraron que la capacidad de retencin de magnesio era similar con
leche de vaca, leche humana y una variedad de nueve frmulas infantiles, aunque el valor
referido como porcentaje de la dosis era algo superior al %RII encontrado en nuestros ensayos.
En nios a trmino y pretrmino se ha hallado mediante tcnicas de balance una absorcin de
magnesio del 55 al 75% (Slatery col., 1961; Stromey col., 1969; Schanlery col., 1985), valores
que estn dentro del mismo rango que los obtenidos con ratas (Lnnerdal y col 1993).
La diferencia entre los efectos del consumo de leche de vaca y de frmulas se aprecia no
solamente en la cantidad de magnesio ingerida, sino tambin en la digestibilidad y utilizacin
metablica (tablas 24 y 25). Por un lado se ha indicado que las ratas de esta edad tienen una
capacidad limitada para absorber magnesio y otros elementos mediante transpone activo debido
a la inmadurez de su aparato digestivo (Ghishan y col., 1980; Lnnerdal, 1989; Lnnerda] y col.,
1993), pero estos ensayos se han realizado al final de la lactacin y es posible, como sugerimos
al discutir los resultados de la biodisponibilidad de calcio, que este mecanismo pudiera haber
tenido cierta relevancia. En este sentido, en un estudio en personas adultas se obtuvo que el
porcentaje de absorcin real de magnesio era inversamente proporcional a su ingesta, as fue del
75% cuando sta era de 23 mg/dia, del 44% cuando era de 240 mg/da y del 24% cuando era
de 1.764 mg/da (Grahan y col, 1960), lo que se explica por los sistemas de transpone de
magnesio: activo, que se satura a bajas concentraciones luminales del mineral, y de difusin que
248
Discusin de Resultados
mg/periodo
5
4S<~P~
4
3
~I~V
Ingerido
loo
75
50
Retenido
ir,
Ili14~
III
25
o
Al
Figura 19. Utilizacin digestiva y nutritiva de magnesio
Ratas alimentadas con frmulas infantiles: en polvo, sin
calentar U y calentada al bao Mara El o por microondas ~
y liquida, sin calentarQ y calentada al bao MariaQ o por
microondas O
acta cuando las concentraciones son ms altas (Shiles, 1984). Adems, se ha indicado que existe
un paralelismo entre los mecanismos de transporte de magnesio en ratas y humanos (Meneely
et al., 1982); la mayora del magnesio se absorbe en el ileon y el colon, mediante difusin
pasiva, transporte activo y arrastre por solvente (Hardwick y col. 1991).
249
Discusin de Resultados
Por todo ello, es factible en nuestros ensayos con ratas lactantes alimentadas con leche
de vaca y frmulas infantiles, que la mayor ingesta de magnesio en las primeras se asociara con
una utilizacin digestiva algo inferior respecto a las segundas. Sin embargo, si comparamos el
comportamiento de los animales que tomaron el preparado lquido frente al polvo, stos no
fueron capaces de absorber el magnesio ms eficazmente, aunque s consiguieron absorber algo
mejor el calcio como se ha comentado anteriormente. No disponemos de una razn clara que
explique tal resultado. Sin embargo, es cieno que las cantidades de magnesio ingeridas por las
ratas que tomaron leche de vaca fueron aproximadamente tres veces superiores respecto a las que
tomaron frmulas infantiles, pero el consumo del preparado infantil en una u otra forma
comercial no influy tanto en este parmetro. Adems, la absorcin del magnesio no est sujeta
a un control homeosttico tan estricto como la del calcio, porque tambin se regula a nivel
metablico, modificando sus prdidas urinarias (Linder, 1988b). Por ltimo cabe pensar que el
distinto tratamiento trmico utilizado en la elaboracin de la frmula en polvo y la lquida haya
afectado de manera desigual a las digestibilidades del calcio y del magnesio.
250
Discusin de Resultados
polvo tratada al microondas y sin tratar, de forma que el balance del mineral tendi a reducirse
por el tratamiento trmico, aunque las diferencias debidas al calentamiento al bailo Maria de la
frmula en polvo no fueron significativas respecto a la no calentada. Por ltimo, la utilizacin
nutritiva, que engloba la influencia tanto a nivel digestivo como metablico, muestra que en las
dos formas de preparado el calentamiento domstico ejerci un efecto negativo, que no vari en
funcin de que ste fuera convencional o por microondas.
El contenido corporal de magnesio al final del experimento fue menor en las ratas
alimentadas con la frmula infantil lquida respecto a la equivalente en polvo (tabla 27),
coincidiendo con los resultados del balance. Sin embargo, la concentracin del minera] en el
cuerpo no se alter, en contraste con los incrementos relativos de calcio y fsforo ya comentados,
lo que se interpretara porque estos dos minerales son constituyentes fundamentales del hueso
mientras que el magnesio, aunque tambin participa en la estructura sea, est presente en una
mayor cantidad en btros tejidos, como es el msculo (Schaafsma, 1997).
251
Discusin de Resultados
Los valores del porcentaje de hierro en cada una de las fracciones obtenidas tras la
digestin in vitro son del mismo orden que los descritos en trabajos anteriores de nuestro grupo
(Aguirre, 1995), aunque quiz el no dializado soluble ha resultado mayor en nuestro estudio
(tabla 28).
El estudio de la disponibilidad ita vitro del hierro de la leche de vaca entera no queda
reflejado la tabla 28, ya que existi gran variabilidad y las recuperaciones fueron altas, en
algunos casos superiores al 150%. Sin embargo, la leche de vaca descremada, que se digiri
simultneamente con la leche entera, y que tena un contenido de hierro tambin relativamente
bajo (tabla 1), como es bien conocido (Hazel, 1985; Wharf y col., 1997) y similar al de ella,
tuvo un comportamiento durante la digestin in vitro parecido al de otros tipos de leches, y los
resultados correspondientes s se reflejan en la tabla.
En este sentido, se sabe que aproximadamente el 14% del hierro de la leche est en la
fraccin de grasa (Fransson y Lnnerdal, 1983; Lnnerdal, 1985), asociado a la membrana de
los glbulos grasos; aproximadamente un 24% esta unido a la casena (Fransson y Lnnerdal,
1983), probablemente a travs de residuos de fosfoserina de la casena, mientras que un 29% est
unido a protenas sricas y un 32% est asociado con una fraccin de bajo peso molecular.
Adems la grasa saturada, tpica de la leche, acta interfiriendo la di~ponibilidad del hierro, tanto
ita vitro (Aguirre, 1995) como in vivo ( Lukaski y col., 1982; Prez-Granados, 1997) por lo que
esta influencia negativa unida al hecho de que la leche constituye una fuente escasa del metal,
rica en inhibidores de la absorcin de hierro como son el calcio y la casena (HurreIl, 1997), ha
podido dar lugar a ese comportamiento irregular del elemento y a la imposibilidad de detectar
con suficiente sensibilidad los cambios debidos al calentamiento.
252
Discusin de Resultados
50%
25%
0%
-H
MO
BM
NC
Frmula infantil
Polvo
Lquida
100%
75%.
500/o
25%-
0%-
A-
NC
BM
M Dializado
MO
NC
BM
No Dializado Soluble
MO
Precipitado
253
Discusin de Resultados
mg/lOO ml
350
300 ZA
-
250
200
150
ZA
A
-A
100 ZA
50 ZA
pv
D
Leche Entera
NDS
Por lo que se refiere a la disponibilidad in vitro del hierro de la leche de vaca descremada
y de las fnnulas infantiles, se observa claramente que con la leche descremada se produca
mayor proporcin de hierro dializado y precipitado y menor no dializado soluble respecto a las
frmulas(tabla 28), y esas diferencias en todos los casos fueron significativas. Al comparar las
frmulas entre s se observ que la dilisis del hiero se favoreca con la frmula lquida, y a la
254
Discusin de Resultados
vez disminua el no dializado soluble, aunque sin diferencias significativas entre las dos frmulas
calentadas al microondas (tabla 28).
En la leche humana un 33% del hierro total est asociado a la fraccin lipidica (Fransson
y L~nnerda1, 1980); otra parte importante, aproximadamente un 32%, pertenece a una fraccin
de bajo peso molecular que an no ha sido bien caracterizada (Lnnerdal, 1984) y tan slo un
9% est unido a la casena (Fransson y Lnnerdal, 1983), lgicamente esta distribucin del hierro
y el mantenimiento de su funcin se presenta como el ideal en el diseo de las frmulas
infantiles.
Respecto a este tema, diversos estudios tratan la asociacin de] hierro a distintos
nutrientes en las frmulas infantiles. Algunos datos procedentes de estudios in vitro indican que
cuando se suplementada la leche adaptada con hierro, este se liga a un componente u otro en
funcin de la sal utilizada, en concreto el sulfato ferroso dona menos hierro a la casena que
otros tipos de suplementos (Hegenauer y col., 1979). La unin de] hierro a la lactoferrina srica,
tan relevante en la leche materna (Davidson y Lnnerdal, 1988), cuando se intenta reproducir
suplementando las frmulas con esta protena no da siempre un claro efecto positivo sobre la
absorcin de hierro (Fairweater-Tait y col. 1987; Schulz-LelI y col. 1991; Davidson y col.,
1994). Hurrell y col., (1989) indican que la casena y las protenas sricas de la leche de vaca
deprimen la absorcin de hierro, lo que tambin fue corroborado por otros autores a travs del
mtodo ita vitro de biodisponibilidad;encontrando que la dilisis ms se favoreca cuando las
frmulas contenan protenas hidrolizadas (Alegra y col., 1997)
E] incremento en la dilisis del hierro con la leche de vaca descremada, respecto a las
frmulas infantiles (tabla 28), ya se ha descrito para el calcio (tabla 15), y se atribuy a su bajo
contenido de grasa. Pero, por otra parte, la precipitacin del hierro fue mucho mayor con la leche
descremada que con las frmulas. Sobre ello, podemos indicar que la casena, protena
mayoritaria en la leche de vaca y que est presente el las frmulas infantiles junto con protenas
sericas en una proporcin 60:40, es un potente inhibidor de la absorcin de hierro, como lo
demuestran distintos estudios in vitro, (Aspe, 1992), en ratas y en humanos (Hegenauer y col.,
255
Discusin de Resultados
1979; Lnnerdal, 1990). Dicho efecto de la protena lctea revierte en gran medida cuando se
hidroliza previamente (Hurrel, 1989; 1990; Alegra y col., 1997). En realidad la leche de vaca
como ya se ha mencionado, incide negativamente en la biodisponibilidad del hierro, por su alto
contenido de casena (Hurrel y col., 1989) y tambin por su alto aporte de calcio (Hurreil,
1997), y como presenta un contenido muy bajo de hierro, no se recomienda para nios con una
edad inferior a 12 meses (Ziegler, 1989; Dalman, 1990; Fomon, 1995; Wharf y col., 1997).
En la figura 4 se muestra, teniendo en cuenta el contenido frrico en cada uno de los
tipos de leche ensayados, la existencia de grandes diferencias, en la cantidad de hierro disponible
cuando se parte de un volumen dado d leche descremada o frmula infantil en sus distintas
presentaciones.. Se produjeron diferencias altamente significativas entre los tres tipos, y tanto en
las fracciones de hierro no dializado como en el dializado. Por lo tanto, aunque el hierro de la
leche de vaca descreiada tena gran facilidad para dializar, en valor absoluto, esa dilisis
representa una cantidad muy pequea del nutriente en comparacin con las frmulas, que tienen
un contenido frrico prcticamente 10 veces superior (tabla 1 y 2); y lo mismo sucede con el no
dializado soluble. Por lo que se refiere a las dos frmulas, la lquida, que fue la que ms facilit
la dilisis del elemento, tambin contena mayor cantidad, con un valor medio de
535.5
igIlOOml
frente
446.31
>xg/lOOml
de
la
frmula
en
polvo,
en
consecuencia, la expresin de hierro en cada una de las tres fracciones por 100
ml
de
frmula infantil
manifiesta
an ms
las
diferencias
encontradas
en
el
ello,
aunque
precipitado,
entre
no
las
se
observaron
dos
incremento significativo
de
frmulas
diferencias
no
significativas
calentadas,
si
que
en
se
el
hierro
produce
un
100
ml de leche.
El calentamiento tradicional al bao Maria de la leche de vaca descremada
aument
microondas
256
el
hierro
la
dializado
fnnula
en
y
polvo
disminuy
se
el
precipitado.
favorecieron
las
A]
formas
calentar
por
dializabes
de~
Discusin de Resultados
de
la
de
frmula
lquida,
que ya
una mayor
dilisis
de
hierro
no
dializado
soluble
disminuyendo
simultneamente
el
257
Discusin de Resultados
la rata lactante a la baja ingesta de hierro debe relacionarse con el contenido de este nutriente
en la leche de rata que para el perodo de nuestro ensayo, la tercera semana de lactacin, se sita
en unos 4 ig/ml (Keen y col. 1981). La leche de vaca, con un aporte de hierro de 0.65 i.ig/ml
(tabla 1), por tanto constitua un alimento deficitario, mientras que los preparados para lactantes
con un contenido de 4.5 .g/ml y 5.35 gg/ml, para la frmula en polvo y la lquida,
respectivamente, aportaron una cantidad de hiero ms cercana a la necesitada por la rata
lactante(tabla 2).
En las ratas que tomaron los preparados para lactantes la ingesta, absorcin y retencin
de hierro, se vieron afectadas significativamente por la forma de presentacin, ya que con el
preparado liquido los tres parmetros fueron inferiores. Pero adems, excepto en el grupo que
tom la frmula tratada al bao Mara, la digestibilidad de la frmula lquida fue inferior a la
de la frmula en polvo(tabla 29). Cabe destacar, que en estos animales lactantes alimentados
exclusivamente con frmula infantil la capacidad de absorcin fue extremadamente alta, a
diferencia del estado adulto y coincidiendo con otros datos de la literatura ( Ezekiel, 1967; Leslie
y Kaldor, 1971) que indican que la rata en sus primeros 14 das de vida puede absorber casi el
100% del hierro ingerido, valor que desciende paulatinamente hasta llegar aproximadamente al
25% a los 30 dias de edad. Adems, la concentracin de hierro de los preparados para lactantes
empleados en este ensayo, fue similar a la concentracin de la leche de rata, por lo que este
rgimen de alimentacin no supondra un dficit de frrico.
La utilizacin metablica del hierro fue significativamente inferior con la frmula lquida
respecto a la frmula en polvo, es decir, una proporcin superior del hierro absorbido se elimin
por orina cuando se presentaba en forma lquida. En consecuencia, no slo la peor utilizacin
digestiva de este alimento sino tambin la menos eficiente utilizacin metablica, condicionaron
una inferior utilizacin nutritiva en los tres grupos de animales que tomaron la frmula infantil
lquida (tabla 29). Se ha descrito que el calentamiento implicado en la esterilizacin puede
provocar la aparicin de determinados productos de la reaccin de Maillard (Renner, 1979; Finot,
1983; HurreIl, 1994), algunos de ellos inhibiendo la absorcin frrica y otros incrementando sus
258
Discusin de Resultados
tg/perodo
500
400
300
200
100
Ingerido
Retenido
ALT
Ru
100
75
50
25
259
Discusin de Resultados
nutriente no son suficientes (Dalman, 1990; Wharf y col., 1997), colectivos vulnerables que si
se alimentan durante un tiempo prolongado exclusivamente con frmulas liquidas esterilizadas
podran ver agravados algunos de sus sntomas.
La influencia que el calentamiento domstico ejerci en los coeficientes de utilizacin
digestiva, metablica y utilizacin nutritiva fue desigual; en la frmula en polvo el porcentaje
de absorcin de hierro se redujo por el calentamiento disminuyendo tambin la utilizacin
nutritiva del metal, adems se produjo una disminucin de la utilizacin metablica en los
animales que tomaron este preparado tratado al microondas (tabla 29). Sin embargo, en el caso
del preparado lquido el descenso en la utilizacin metablica de este elemento result
significativo respecto al control tanto en los animales que tomaron la frmula calentada al bao
Mara como al microondas. La utilizacin nutritiva del hierro de la frmula lquida no se afect
por el calentamiento; por el contrario se observ que el calentamiento convencional condicion
una mejor absorcin relativa, con diferencias significativas en el cociente %A/I, y una elevacin
tambin significativa de la utilizacin nutritiva global de este elemento traza. No obstante, estas
variaciones debidas al calentamiento deben considerarse moderadas, ya que ni la absorcin ni la
retencin del nutriente se alteraron en los animales que ingirieron una u otra frmula.
El estudio de la composicin corporal frrica revela igualmente que la influencia del
calentamiento fue mnima, y no se observaron diferencias significativas en ningn caso (tabla
36). Quiz podra indicarse que en los dos grupos de ratas que tomaron la frmula en polvo
tratada trmicamente, los cuales mostraron una disminucin en la utilizacin nutritiva del hierro,
tendi a reducirse el contenido corporal del elemento, y que este se elev ligeramente en los
animales que tomaron la frmula lquida calentada al bao Mara, aunque a diferencia de los
resultados correspondientes a la utilizacin nutritiva, no hubo diferencias significativas.
Solamente se apreci que las ratas alimentadas con la frmula lquida sin calentar presentaban
en sus cuernos un contenido de hierro significativamente inferior al correspondiente de las
alimentadas con la frmula en polvo, igual que se obtuvo en el balance de este elemento (tabla
29); pero, aunque vari el contenido total de hierro, la concentracin corporal no se afect ni por
el tipo de frmula ni por el calentamiento ensayado (fabla 36).
260
Discusin de Resultados
29), pero, aunque vari el contenido total de hierro, la concentracin corporal no se afect ni por
el tipo de frmula ni por el calentamiento ensayado (tabla 36).
Se observaron algunas variaciones del contenido total de hierro en las ratas lactantes al
cabo de los 6 das que dur e experimento, pero los contenidos relativos no se modificaron, de
modo que fundamentalmente habra que relacionarlas con las fluctuaciones del peso entre los
distintos grupos;, slo en el grupo que tom frmula lquida sin calentar fueron peso y contenido
frrico significativamente inferiores que en su homlogo en polvo (tabla 36). Si estos animales
se comparan con los alimentados con leche de vaca (tabla 35) se puede observar que la
concentracin corporal de este elemento fue bastante ms alta, lo cual se puede atribuir a bajo
contenido de hierro de la leche de vaca que ya ha sido indicado.
El estudio del contenido de hierro en distintos tejidos no dio lugar a resultados
significativos depepdientes de la forma de presentacin del preparado para lactantes, ni del
calentamiento, a excepcin de la concentracin heptica, que fue superior en las ratas alimentadas
con la frmula lquida (tabla 38). Dichos animales, que comieron menos y alcanzaron pesos
inferiores a los de las ratas que tomaron frmula en polvo, tuvieron unos hgados levemente ms
peque5os, siendo el indice hepatosomtico similar en todos los grupos (tabla 14). Sin embargo,
el contenido de hierro en el higado no tendi a ser inferior sino que por el contrario la
concentracin heptica de este mineral estaba incrementada. Esto debera relacionarse con
aspectos fisiolgicos de movilizacin del hierro de sus depsitos que se han formado durante la
gestacin en la etapa postnatal (Wharf y col., 1997), lo que tambin est asociado con el aporte
tan escaso de este elemento a travs de la leche de vaca. Como estos animales tuvieron una
ingesta algo deficitaria de hierro respecto a la otra frmula y lo utilizaron ms ineficazmente,
debera de haber vaciado ms sus reservas hepticas. Sin embargo, el hecho de que la
concentracin frrica en el rganos se incremente, podra explicarse por el menor crecimiento
que mostraron, y por tanto, la menor necesidad de movilizar dichas reservas. Incrementos en la
concentracin heptica de hierro se han observado bajo distintos regmenes dietticos que
supusieron una alteracin del crecimiento yio del estados del hierro (Wharf y col., 1997).
261
Discusin de Resultados
Segn Evans y Johnson (1978) la forma qumica del zinc biolgicamente ms importante
es como ion divalente, pero dichos iones en solucin acuosa a pH elevado, normalmente forman
hidrxidos que precipitan, a no ser que estn presentes especies acomplejantes (tales como
aminocidos, pptidos, protenas o quelantes orgnicos). Otros autores coinciden en indicar que
la forma ms disponible del zinc es formando quelatos con aminocidos, y la menos formando
parte de sales inorgnicas y complejos orgnicos altamente estables (Kirchgessener y Hartel,
1977).
El zinc de la leche descremada dializa significativamente menos que el de la leche entera,
pero queda ms en forma soluble no dializada y menos como precipitado (tabla 30). Esta
influencia de la cantidad de grasa de la leche estara de acuerdo con lo descrito por Aguirre
(1995) al comparar dietas con un 8% y un 2% de grasa, y recuerda a lo ya indicado para el
calcio que tambin tendi a solubilizarse ms, presentando menos precipitado, cuando se digera
la leche descremada en lugar de la entera, aunque eran las formas solubles de bajo peso
molecular (dializadas) las ms favorecidas (tabla 17).
Discusin de Resultados
Leche de vaca
Descremada
Entera
100%
75%.
50%
25%
0%
-fr
NC
-H-
BMMO
NC
BM
MO
Frmula infantil
Polvo
Lquida
1000/
NC
.
263
BM
Dializado
MO
NC
BM
No Dializado Soluble
MO
Precipitado
Discusin de Resultados
mg/lOO ml
300
250
200
150
100
50
0
Leche Entera
Leche Descremada
En la leche de vaca casi todo el zinc est ligado a la fraccin descremada y slo un 1%
pertenece a la fraccin lipidica (Fransson y Lnnerdal, 1983). Respecto al zinc correspondiente
a la parte descremada, un 95% est asociado a las micelas de casena (Blakeborough y col.,
1983) y slo una pequea proporcin (5%) est asociado a un compuesto debajo peso molecular
(Singh y col., 1989) que ha sido identificado como citrato (Blakeborough y col., 1983; Martn
264
Discusin de Resultados
y col., 1984). Del zinc ligado a las micelas de casena, un tercio est dbilmente unido a travs
de los residuos de fosfoserina de la casena, y los otros dos tercios se unen ms estrechamente
al fosfato clcico coloidal (Singh y col., 1989).
En las frmulas infantiles, parte del zinc puede que se encuentre en formas similares a las de la
leche de vaca, pero debido a los distintos procesos implicados en su fabricacin, sta ha podido
modificarse y adems hay que tener en cuenta que debe adicionarse como sal inorgnica al
objeto de cubrir las necesidades del beb.
La leche de vaca entera y descremada y las frmulas infantiles estudiadas contenan una
cantidad de zinc bastante similar (tabla 1 y 2). Por ello, la expresin del zinc dializado, no
dializado soluble y precipitado por 100 m, de leche o frmula no tratada (Figura 5) detecta las
mismas diferencias que ya se habian encontrado en los valores porcentuales, a excepcin de la
elevacin significativa del valor absoluto del zinc no dializado soluble y precipitado con la
frmula infantil en polvo respecto a la leche de vaca entera que se produce porque esta ltima
presenta una concentracin de zinc algo superior.
265
Discusin de Resultados
4.2.6.2.Ensayos
it
vivo
Discusin de Resultados
p.gperodo
400300
200
100
Ingerido
A/t
Retenido
RJ
267
Discusin de Resultados
nutriente, no parece que hayan podido jugar un papel destacado, aju.zgar por las variaciones tan
pequeas que se han producido.
En cualquier caso, la ingesta de leche de vaca tratada al bao Mara o por microondas
hubo de alterar poco el estado nutritivo de zinc, ya que los contenidos tisulares de este elemento
no se afectaron (tabla 39) y el contenido corporal total (tabla 35) no se redujo, incluso en el del
grupo que tom la leche calentada al bao Maria se increment significativamente tanto en valor
absoluto como relativo. En diferentes rganos y tejidos no se apreciaron cambios importantes
(tabla 37).
Las ratas que tomaron frmula infantil absorbieron y retuvieron el zinc con eficacias
similares a las de las que tomaron leche de vaca, Ah, RJA, PA (tabla 31 y 32). En este sentido,
estudios de retencin corporal total de 65Zn llevados a cabo en adultos humanos demostraron que
la absorcin de zinc de la leche de mujer es significativamente ms alta que la de la leche de
vaca o la de frmulas infantiles elaborados a partir de leche de vaca, sin diferencias significativas
entre stas (Casy y col. 1981; Blakeborough y col., 1983; Lnnerdal y col., 1984). Tambin
Lnnerdal y col. (1988) obtuvieron en monos rhesus lactantes que la absorcin del zinc de la
leche humana (65%) era ms similar a la de las frmulas infantiles con predominio de protenas
sricas (60%) que con predominio de casena (46%), pero la cantidad absoluta de zinc absorbido
era considerablemente ms alta con las frmulas que con la leche humana, debido a que las
primeras presentaban una concentracin del elemento en cuestin notablemente ms alta. Sin
embargo, existen en la bibliografia resultados dispares sobre este tema: Sandstrm y col. (1993)
no observaron diferencias en la distribucin tisular del 65Zn administrado con frmula infantil
o leche humana, y Johnson y Evans (1978) obtuvieron en ratas que la biodisponiblidad del zinc
de la leche de mujer y la leche de vaca eran respectivamente 59 y 42%, pero esta diferencia no
era significativa. Otros estudios llevados a cabo en ratas lactantes mostraron un porcentaje de
absorcin de zinc elevada (85-95%) con leche de mujer y en preparados para lactantes a base
de leche de vaca (Brennan y col., 1989, 1990 a,b; Flynn y Brennan, 1991). Parece ser que la baja
concentracin de zinc de la leche de mujer contribuye a que su eficacia de absorcin sea ms
268
Discusin de Resultados
elevada ya que el zinc est sometido a un control homeosttico, pero tambin se sabe que ste
tiene alta biodisponibilidad, gracias a la calidad proteica y a la presencia de pequeos ligandos
en la leche humana (Sandstrm, 1977).
La cantidad de zinc ingerida, absorbida y retenida tendi a aumentar en los animales que
tomaron las frmulas despus de calentarlas tradicionalmente al bao Mara, si bien las
diferencias en los valores de absorcin y retencin no llegaron a ser significativas respecto a sus
controles; ya que en el caso de la frmula lquida tendi a elevarse la digestibilidad y en la
frmula en polvo se redujo, llegando a afectarse la utilizacin nutritiva (figura 23).Por su parte,
el microondas disminuy los tres coeficientes Ah, R/A, y Ru, especialmente con el preparado
liquido,pero no se afect de forma clara ni la absorcin aparente ni el balance.. Por tanto, estos
calentamientos de tipo domstico incidieron poco en la utilizacin nutritiva del zinc; se
presentaron ciertas diferencias en los coeficientes que cuantifican los procesos digestivo y
metablico o incluso el nutritivo, lo que tambin se observ cuando se calent la leche de vaca
(tabla 31) pero en ningn caso se afect el balance del elemento (tabla 32).
El zinc corporal total fue significativamente inferior en las ratas que consumieron la
frmula infantil lquida (tabla 36) lo que fundamentalmente se relaciona con su mayor peso; los
animales de estos grupos comieron menos, pesaron menos y retuvieron una cantidad de zinc
inferior, como se determin a travs del estudio de balance (tabla 32). Sin embargo, la influencia
269
Discusin de Resultados
Todo ello apoyara una vez ms que las repercusiones nutntivas del calentamiento
moderado de las frmulas infantiles fueron minmas.
4.2.7.tEnsayos u vitro
270
Discusin de Resultados
sg por 100 kcal, y esta misma cantidad es la especificada por la Joint FAO/OMS Alimentarius
Commission (1986).
Se indicado que el 44% del cobre de la leche de vaca se encuentra unido a la casena,
un 8% a las protenas de suero y un 47% a la fraccin de bajo peso molecular unido a la grasa
(Le5mnnerdai y col., 1981). La relacin de ZnICu es mucho mayor en la leche de vaca que en la
leche de mujer, que en el primer mes de lactancia es de 6.3, en el segundo 4.7, en el tercero 3.9
y en el cuarto de 3.7 (Butte y col., 1987). En nuestro caso dicha relacin fue aproximadamente
12 para leche de vacay 6 para las frmulas infantiles, y por tanto estas tendran una composicin
ms cercana a la de la leche materna.
4.2.7.2.Ensayos u vivo
La ingesta de cobre no mostr diferencias significativas entre los grupos que consumieron
leche de vaca (tabla 33). Sin embargo, el calentamiento favoreci la digestibilidad de este
elemento, tanto los animales que tomaron la leche calentada al bailo Maria como los que la
tomaron tratada al microondas presentaron una mayor relacin A/I respecto al control. Sin
271
Discusin de Resultados
Con respecto a los contenidos globales de cobre y a las concentraciones corporales al final
del experimento de los animales que tomaron leche de vaca (tabla 35), no se han encontrado
diferencias significativas debidas al calentamiento, si bien se aprecia un contenido ligeramente
inferior en el grupo que consumi la leche sin calentar.
Los nios al nacer contienen una considerable reserva de cobre en el hgado, del 50 al
70% del cobre total se localiza en este rgano, y acta como reserva durante los 3 a 6 primeros
meses de vida, cuando la ingesta de cobre es baja. El contenido de cobre de la leche humana
es de 0.2
Discusin de Resultados
En general se observa que las cantidades de cobre absorbidas y digeridas por los animales
que tomaron frmula infantil fueron bastante similares a los que tomaron leche de vaca, lo que
fundamentalmente se debe a la mayor concentracin de cobre en las frmulas, incluso a que la
digestiblidad de este elemento result favorecida. La ingesta de los grupos que tomaron la
frmula lquida fue inferior a la de los grupos que tomaron la formula en polvo, siendo la
diferencia entre tipos significativa en las frmulas tratadas al bao Mara, as como en las
calentadas al microondas. Debido a que la eliminacin urinaria de cobre fue relativamente
proporcional a su ingesta se alcanzaron dentro de los dos tipos de preparados para lactantes
valores de absorcin aparentes parecidas. Tan slo es de destacar el caso de la frmula en polvo
calentada al bao Mara que mostr una absorcin significativamente ms baja respecto a su
control y a su homlogo calentada al microondas, y a la vez fue significativamente menor a la
frmula lquida tratada al bao Maria. Tambin es de sealar que en este grupo la relacin A/I
fue significativamente distinto desde el punto de vista de su tipo y de su tratamiento. Parece que
el calentamiento de la frmula en polvo hubiera perjudicado su utilizacin digestiva siendo ms
acentuado en el caso anteriormente sealado. Con respecto a este parametro coincide que la
frmula lquida calentada al microondas tambin fue significativamente menor que su control
y la frmula lquida bao Maria.
Tambin podra atribuirse a que el contenido de cobre de la leche de vaca es
aproximadamente la mitad que el de los preparados para lactantes el hecho de que partiendo de
un contenido corporal de cobre de aproximadamente 186, correspondiente a ratas de 16 das sg
(datos analticos no mostrados), las ratas alimentadas con leche de vaca mostraron un contenido
final de aproximadamente 90 sg (tabla 35), sin que existieran diferencias por el tipo de
calentamiento al que fue sometido su alimento, respecto a las ratas alimentadas con frmula en
polvo, 110 sg y las ratas alimentadas con frmula lquida, 95 sg, por lo tanto el contenido
corporal de cobre en valor absoluto correspondiente a los grupos que tomaron frmula en polvo
es significativamente mayor, pero no en valor relativo debido al menor peso que presentaron los
animales que consumieron la frmula lquida Sin embargo esta diferencia no se reflej en el
contenido de cobre de la piel, los hemates ni en el hgado en valor absoluto pero si en valor
relativo (tabla 38), siendo mayor la concentracin de cobre en el grupo que tom la frmula en
lquida. El bajo contenido de cobre en la leche de vaca qued reflejado en el bajo concentracin
de cobre en la piel y en los hemates de los grupos experimentales la consumieron (tabla 37).
273
Discusin dc Resultados
274
Discusin de Resultados
descrito contenidos de furosina de 53.5 a 109.9 mg/L para una leche de vaca en polvo
reconstituida comercializada, y 17.6 a 85.4 mg/L para una leche de vaca IJHT (Corzo y col.,
1994). Henle y col. (1995) sealaron que los preparados para lactantes del mercado contienen
ms furosina respecto a otros productos lcteos, oscilando de 9.3 a 18.9 g de furosina por kg
de protena en las frmulas en polvo y 7.3 a 12.5 g/kg de protena en las lquidas. Nuestros
datos estn dentro de estos rangos (de 7 a 14 g/kg de protena). En una frmula infantil para
prematuros esterilizada convencionalmente sehall un contenido de lactulosil-lisina dos veces
superior que en la equivalente esterilizada mediante UHT y tambin tres veces ms productos
avanzados de la reaccin de Maillard que su homloga UHT (Langhendries y col., 1992), lo
que est en concordancia con nuestros resultados.
La relacin La/Fu es nonnalmente mucho ms elevada en las leches lquidas que en
las en polvo debido por un lado a la mayor isomerizacin de la lactosa y por otro lado al
menor impacto que la alta humedad y las condiciones de calentamiento tienen sobre el
producto. Los valores de este indice obtenidos en nuestro estudio estn dentro de los
intervalos que figuran en la bibliografia: 0.23
1.1 y 6.38
la liquida respectivamente (Corzo y col., 1994). Sin embargo, para la frmula esterilizada
dicho cociente es anormalmente alto, 43.4. Esto se obtiene porque, aunque el contenido de
lactulosa es bastante alto, la furosina no estaba elevada, debido probablemente a que se ha
producido la degradacin de los compuestos de Amador, precursores de la furosina, dando
lugar a otros productos propios de etapas ms avanzadas de la reaccin de Maillard
(Pellegrino y col., 1995) como las melanoidinas. De hecho se observ que sta muestra era
la ms oscura de todas, y es bien conocido que el pardeamiento de la leche es consecuencia
de la reaccin de la lisina con la lactosa (Burton, 1984).
obtenidos para las cuatro muestras, las cuales no mostraron diferencias entre si en lo que se
refiere a su nitrgeno total. Pero las dos frmulas de tipo A contenan significativamente ms
nitrgeno no proteico que las B, lo que quiz se deba a que en la elaboracin del primer tipo
se adicionan ms aminocidos que en el segundo, tambin llama la atencin la diferencia entre
la frmula A en polvo con respecto a su homloga esterilizada. Dicha diferencia se podra
atribuir a que la desnaturalizacin de las protenas sricas ha sido ms acusada en la frmula
27 5
Discusin de Resultados
esterilizada como indicaremos a continuacin, lo que tambin est en concordancia con los
valores ms altos de lactulosa y furosina.
El anlisis por HPLC de las fracciones solubles a pH 4.6 por el mtodo de Resmini
(1989) no penniti determinar cuantitativamente las protenas del suero nativas, ya que las
muestras dieron lugar a cromatogramas distorsionados en los que los picos correspondientes
a la a-lactoalbmina y (3-lactoglobulina tenan una forma irregular (resultados que no se
muestran en la tesis), que contrasta claramente con la de la leche de referencia. Es posible
que el conjunto de reacciones que se producen durante el calentamiento hayan afectado
preferentemente a las protenas solubles porque estas hayan interaccionado ms fcilmente con
azcares, lpidos o incluso agregados proteicos.
Los resultados anteriores se ven respaldados por los obtenidos por SDS-PAGE para
cada tipo de preparado, as como sus respectivas fracciones de casena y protenas sricas
(figura 6). En general todas las proteinas presentaban modificaciones intensas. La alactogloblina y (3-lactoalbmina apenas se pudieron apreciar en las fracciones solubles de las
frmula lquida esterilizada convencionalmente y la UHT, respectivamente calle 7 y 15, lo
cual apunta a que las proteinas sricas presentaran un alto grado de desnaturalizacin y
estuvieran asociadas a la casena. Sin embargo, en ambas frmulas en polvo se apreci una
banda ms clara para las protenas sricas (calles 3 y 11) especialmente en el caso de la
frmula 2. En todas los casos al aplicar un tampn SUS y p-mercaptoetanol se produce la
ruptura de enlaces disulfuro y entre la casena y la ct-lactoalbmina y 3-lactoglobulina
desnaturalizadas, pudindose apreciar una segunda banda ms clara, correspondiente a dichas
protenas sricas, en las fracciones de casena (calles 2, 6, 10, y 14). Es de destacar que la
leche entera y la fraccin caseinica correspondientes a la frmula lquida A (calles 5 y 6)
fueron muy difusas y apenas se pueden diferenciar las bandas correspondientes a las distintas
protenas. Tan slo apareci en el punto de aplicacin de las muestras una banda, propia de
un agregado de protenas de alto peso molecular, que no migraron a travs del gel de
resolucin ni se solubilizaron al aplicar condiciones reductoras.
276
Discusin de Resultados
5
a
I e.
9 10
11
12
13
14
15
16
st
e
u.
1: 1P
2: Fraccin casena 1P
3: Fraccin soluble 1P
4: Fraccin casena Referencia (leche de vaca pasteurizada)
5: lE
6: Fraccin casena lE
7: Fraccin soluble lE
8: Fraccin soluble Referencia (leche de vaca pasteurizada)
9: 2P
10: Fraccin casena 2P
11: Fraccin soluble 2P
12: Referencia (leche de vaca pasteurizada)
13: 2UHT
14: Fraccin casena 2 UI-Il
15: Fraccin soluble 2 UHT
16: Kit de bajo peso molecular
277
Discusin de Resultados
04
AL
A.
Le.
u-
LS
Q$ A
a.oo
278
,n.vo
15.00
20.00
25.00
Discusin de Resultados
279
Discusin de Resultados
00
280
00.00
t5.00
20.00
25.00
30,00
Discusin de Resultados
281
Discusin de Resultados
yo
282
05.00
20.00
25.00
30.00
Discusin de Resultados
4.3.2.Ingesta y evolucin ponderal
La dieta control de los ensayos realizados para estudiar la influencia del tratamiento
trmico industrial sobre la utilizacin nutritiva de la protena y los minerales, respecto a la
dieta estndar AI?N-76, era una dieta hipercalrica, con un contenido de aproximadamente
4350 Kcal/kg frente a 3850 Kcal/kg, respectivamente, diferencia que se debi al diferente
aporte graso, 16% y 5%, respectivamente (Tablas 4 y 7). Ello se debi a que se intent
preparar una mezcla de dieta estndar y frmula infantil casi a partes iguales pero sin que la
dieta resultante se alejara excesivamente de los requerimientos de la rata, particularmente
evitando que el aporte graso fuera superior al 15% a fin de prevenir la aparicin diarreas. Se
decidi por tanto utilizar una mezcla de la dieta estndar y frmula infantil en la proporcin
60:40.
Obviamente la dieta hipercalrica produjo un incremento de peso que en nuestro
experimento fue significativo en el da 11 (tabla 47). Ello se debi por un lado a que la
ingesta de las ratas del grupo control fue algo superior que las del grupo AII4 76, pero
fundamentalmente a que la eficacia alimentaria fue ms alta (tabla 49), lo que concuerda con
las observaciones de que una mayor ingesta grasa produce una elevacin del peso y de que
la grasa es un nutriente de alta palatabilidad (Mela, 1990; Rols y Shide, 1992). Adems la
grasa de la dieta AII4 76 es aceite de maz al 5% (American Institute of Nutrition, 1977), y
se ha visto posteriormente que no es una fuente suficiente de cido linoleico para la rata
(American Institute of Nutrition, 1993) Segn Lee y col. (1989) una relacin de (n-6)/(n-3)
.
283
Discusin de Resultados
indicar posteriormente. El ndice hepatosomatico fue ligeramente superior en las ratas del
grupo control frente a las alimentadas con la dieta estndar, aunque las diferencias no llegaron
al nivel de significacin estadstica.
Despus del periodo de adaptacin de 4 dias, los pesos de los distintos grupos de
animales que consumieron frmula infantil no presentaron diferencias entre si (tabla 48), pero
los animales cuya dieta contena la frmula esterilizada pesaban significativamente menos que
los que tomaron la dieta control. Al fmal del ensayo dichas ratas, y las que consumieron las
dietas que contenan frmulas en polvo tuvieron significativamente pesos inferiores que las
del grupo control, mientras que el peso de las ratas que tomaron la frmula UHT no lleg a
diferir significativamente del control. Estos cambios han de atribuirse a las diferencias de
ingesta (tabla 50), durante el perodo de balance las ratas alimentadas con las frmulas
infantiles ingirieron significativamente menos alimento que las de la dieta control. Es de
destacar que, a diferencia del experimento II, no se apreciaron diferencias entre los grupos
que tomaron dietas que contenan la frmula en polvo A y la lquida esterilizada A, lo que
seguramente se debi a que en este experimento los animales no se encontraban en periodo
de lactacin, y por eso eran menos vulnerables, y adems porque su dieta no era
exclusivamente la frmula infantil sino que estaba formulada para cubrir mejor sus
recomendaciones dietticas.
En lo que se refiere a los coeficientes de eficacia alimentaria y eficacia proteica, stos
fueron muy similares en todos los grupos sin manifestarse ninguna influencia significativa.
As mismo no se encontraron variaciones en el ndice hepatosomtico (tabla 50) en
concordancia con los resultados de las ratas que tomaron la frmula A polvo y liquida en la
experiencia II. El peso del hgado de las ratas de esta parte del presente estudio no mostr
diferencias significativas, aunque si se puede observar que para este parmetro el valor
correspondiente al grupo A polvo fue el menor (tabla 77). Puesto que no se puede pensar en
una carencia o dficit proteico, que s puede traducirse en una disminucin del peso del
rgano (Sakuma y col., 1987; De Jong y Schreiber, 1987; Arce, 1993), ya que el aporte
proteico fue adecuado; tan slo podra plantearse el descenso de lisina, consecuencia de la
284
Discusin de Resultados
reaccin de Maillard, pero en concordancia con Said y col. (1974) esto tampoco produce
285
Discusin de Resultados
4.3.3.Biodisponibilidad de nitrgeno
Ya que las diferencias en la ingesta alimentaria de las ratas que tomaron las dietas
control y AJN-76 no fueron significativas, tampoco se apreciaron diferencias en la cantidad
de nitrgeno ingerido (tabla 51). La absorcin aparente no lleg a modificarse
significativamente por el consumo de una u otra dieta, pero se apreci una disminucin del
nitrgeno fecal en las ratas del grupo control acompaada de un incremento de su
digestibilidad. Esta influencia podra relacionarse con un medio luminal relativamente ms
cido en la dieta hipergrasa debido al aumento de cidos grasos libres que se originan durante
la digestin (Van Soest, 1982). Sin embargo, el efecto a nivel metablico fue mucho ms
acusado, y con la dieta control de nuestros experimentos se produjo una marcada disminucin
de la excrecin urinaria de nitrgeno, aumentando el coeficiente de utilizacin metablica en
comparacin con la dieta Afl4 76. Ello tambin se tradujo en diferencias significativas en la
utilizacin nutritiva. Es posible que con un 5% de grasa en la dieta en lugar del 14%, parte
de la protena diettica se utilizara con fines energticos, en cuyo caso se sabe que se elevan
las prdidas urinarias de nitrgeno Por consiguiente, la utilizacin de un contenido de grasa
.
Los animales que consumieron la dieta que contena frmula infantil lquida
esterilizada convencionalmente eliminaron una cantidad de nitrgeno superior por va fecal
en comparacin con los dems grupos, de modo que el coeficiente de digestibilidad aparente
se redujo significativamente. Este resultado, junto con los indicadores de dao trmico que
ya se han discutido en esta memoria, apoya que la esterilizacin convencional utilizada en la
elaboracin de la frmula A lquida ha originado productos avanzados de la reaccin de
Maillard, cuya absorcin como se ha descrito (Finot, 1990). es muy escasa. Sarwar y col.
286
Discusi6n de Resultados
mg/da
300-
250-
20015W
100500~
Ingerido
Fecal
Urinario
100
75
50
25
o
Figura 24. Utilizacin digestiva y metablica de nitrgeno
Ratas alimentadas con la dieta control ~
287
Discusin dc Resultados
lactantes liquido esterilizado convencionalmente era ms baja que la del preparado en polvo
del mismo fabricante y se afectaron tanto la digestibilidad de la lisnia como la de los
aminocidos azufrados. El alto contenido de lactulosa en la dieta que contena la frmula
lquida esterilizada (1.5%) tambin pudo haber contribuidor a este efecto, ya que se ha
observado en nios que una elevada ingesta de lactulosa puede provocar diarrea y reducir a
digestibilidad proteica (Hendrikse y col. 1977, Mendez y Olano, 1979). En ratas no se han
estudiado los efectos de concentraciones de lactulosa en la dieta por encima del 1%, y para
este nivel Nagendra y col. (1994) no encontraron ninguna influenciasobre la eliminacin fecal
ni urinaria de nitrgeno. En nuestro estudio este valor lleg a ser ms alto (1.5%) y por tanto
no se puede descartar que la lactulosa en el caso de los animales que consumieron la dieta con
frmula lquida esterilizada convencionalmente haya contribuido a la mayor eliminacin de
nitrgeno en heces.
La eliminacin urinaria de nitrgeno tendi a ser ms elevada en el grupo que
consumi la frmula en polvo A y pero ms baja en el que tom la lquida esterilizada
convencionalmente, esta diferencia lleg ser significativa tenervalor estadisticamente, al igual
que el valor biolgico aparente.
4.3.3.Biodisponibllidad del calcio
4.3.3.1.Ensayos lxi vitro
En los ensayos in vitro de la experiencia III no se estudi por separado cada hora de
la digestin pancretica, a diferencia de la experiencia II, sino que se procedi a tomar tres
muestras en la segunda hora. Esto se realiz a fin de estandarizar este mtodo de
disponibilidad mineral como se propuso en la accin concertada n0 10 del proyecto europeo
FLAIR.
288
Discusin de Resultados
Las fracciones de calcio dializado, no dializado soluble y precipitado obtenidas para
la frmula A (tabla 53), tanto en polvo como lquida esterilizada convencionalmente, son del
mismo orden que las correspondientes de la frmula en polvo y lquida que se estudiaron en
la experiencia II en la hora 2 y cuando no se aplic calentamiento, ya que se trat de la
misma marca comercial (tabla 15, 16 y 17). Como se puede apreciar en la tabla 53, las formas
solubles de calcio tendieron a ser superiores con la frmula lquida A respecto a la misma en
polvo, apareciendo diferencia significativa en este ensayo para el calcio no dializado soluble.
Sin embargo, la disponibilidad de calcio se modific ms por la marca comercial que por el
hecho de que el preparado fuera deshidratado o esterilizado convencionalmente por JI-IT.
289
Discusin de Resultados
embargo, en el balance las diferencias fueron ms marcadas y ste se elev debido a que las
prdidas urinarias del metal se redujeron significativamente con la dieta ms calrica. En el
contenido total de calcio de las ratas que tomaron esa dieta tambin se apreci al final del
estudio un valor medio superior al de las ratas del grupo AIN76 pero las diferencias no
llegaron a ser significativas (tabla 62). En consecuencia, la utilizacin metablica y utilizacin
nutritiva global fueron mayores con la dieta control respecto a la de referencia para la rata..
Parece ser que la grasa juega un papel modulador de la absorcin de calcio, pero en.
l literatura existen variedad de resultados debidos a las distintas circunstancias
experimentales: se ha indicado que cantidades muy pequefias de grasa en la dieta dificultan
la absorcin intestinal de calcio y mayores cantidades, dentro de ciertos limites, la favorecen
(Kies, 1985). Pero Kaup (1990) observ que la edad tambin condicionaba dicha influencia;
en ratas jvenes era mininia pero en las ms maduras una elevacin de la grasa diettica del
5% al 20% redujo la absorcin y retencin clcicas. Otros datos en humanos indican que un
incremento de la cantidad de grasa de la dieta desde el 22% al 42% no altera la utilizacin
nutritiva de este mineral (Van Dokkum, 1983).
Las ratas que tomaron dietas que contenan frmula infantil, mostraron una menor
ingesta clcica respecto a las que tomaron la dieta central, pero sta no vari en funcin del
procesamiento industrial de cada una de eIlas.(tabla 55). Tampoco se observaron diferencias
en la excrecin fecal de calcio debidas al tipo de frmula, que fue significativamente ms baja
en todos los grupos respecto al control. Esto se produjo de tal modo que la digestibilidad se
increment debido al consumo de frmula infantil y, aunque la cantidad de calcio absorbida
fue algo menor que con la dieta control, slo se apreciaron diferencias significativas en el
caso de las ratas que tomaron en su dieta la frmula B en polvo.
Discusin de Resultados
La retencin de calcio se redujo, en comparacin con el control, en los dos grupos que
tomaron frmula en polvo (tabla 55).
Este ltimo resultado est de acuerdo con estudios llevados a cabo en ratas a las que
se les administraba dietas que contenan lactulosa durante aproximadamente mes y medio; la
presencia de este compuesto increment la retencin de calcio, magnesio, hierro cobre y zinc
(Suzuki y col. 1985, 1986). En nuestro caso, las frmulas liquidas contenan al menos 10
veces ms lactulosa que las frmulas en polvo (tabla 48), quedando las dietas preparados a
partir de la frmula A lquida esterilizada y B lquida tU-IT con un contenido de lactulosa
final de 1.5% y 0.5%, respectivamente. La bibliografia indica que la incorporacin de
lactulosa al 0.5% en frmulas infantiles es suficiente para incrementar significativamente la
poblacin de bifidobacteria en ratas al cabo de cinco semanas (Nagendra y col. 1992; Mizota
y col., 1987), y que la absorcin de minerales es ms elevada al preponderar la flora bfida
(Pahwa y Mathur, 1982). Posiblemente debido a que nuestro periodo experimental fue ms
corto y a que las concentraciones de lactulosa no fueron muy altas, el aumento de absorcin
y retencin asociado al consumo de los dos preparados liquidos no se apreci con nitidez, y
en ningn caso se observaron diferencias significativas entre preparados en polvo y lquidos
sino slo en comparacin con el grupo control.
Por otro lado, en el estudio que se realiz utilizando las frmulas en polvo A y lquida
esterilizada A, como nico alimento de ratas lactantes (tabla 19) se observ un incremento de
la digestibilidad clcica asociado a la frmula esterilizada, que sin embargo no fue capaz de
mejorar la absorcin ni retencin del elemento, por lo que podra apuntarse que el posible
efecto favorecedor de la absorcin atribuido a la lactulosa fue muy leve en las condiciones
de ese ensayo. Estos resultados estaran en concordancia con trabajos posteriores de Nagendra
y col. (1994), que administraron a ratas dietas sin o con un 0.5% 1% de lactulosa y
observaron que la presencia de este compuesto no repercuti sobre el balance de calcio ni
sobre los ndices %A/I y %RII.
291
Discusin de Resultados
mg/da
60
50
40
30
20
Ingerido
Retenido
Al
Rl
100
75,
50
25
0~
292
Discusin de Resultados
Esa pequea diferencia en los valores de absorcin y retencin entre las ratas que
consumieron frmulas en polvo y liquidas, tambin podria interpretarse porque el contenido
relativamente mayor de productos iniciales de la reaccin de Maillard en las frmulas
deshidratadas (tabla 44) dificulte en alguna medida la absorcin de este mineral. Sin embargo,
parece ser que estos compuestos son absorbibles y su interferencia se producira a nivel
metablico, como se observ en el ensayo realizado con ratas lactantes. Cabra esperar una
repercusin ms acusada del consumo de la frmula A lquida esterilizada sobre la
biodisponibilidad tic calcio, teniendo en cuenta que fue la que presentaba mayor dao trmico
(tabla 44 y 45), y se ha sealado que la calidad de las proteinas ingeridas afecta a la
utilizacin nutritiva del calcio (Aspe, 1992). Eso seguramente no se ha detectado al haber
utilizado la frmula en combinacin con la dieta AIN 76.
Los ensayos de disponibilidad in vitro de fsforo revelaron una influencia del tipo de
frmula en las fracciones de dializado y no dializado soluble (tabla 56). Los valores fueron
del mismo orden que sus homlogos estudiados en la experiencia II en el caso del preparado
A en polvo y algo menores para el lquido esterilizado (tabla 20). Estas pequeas diferencias
293
Discusin de Resultados
Estos resultados indicaran que la nica influencia detectable se debi a la marca del
preparado, tal como ocurri en el calciopero que aqu fue ms leve, pero no a la cantidad de
fsforo que prcticamente fue identica en los preparados de una u otra marca comercial. Por
su parte, el tratamiento trmico empleado en su fabricacin tuvo un efecto mnimo.
4.3.4.2.Ensayos
iii
vivo
Discusi6n de Resultados
jabones insolubles, ms fcilmente que el fsforo, y ste ltimo quedara libre para poder
absorberse mejorndose as su eficacia digestiva (Fakambi y col., 1969; Kaup y col., 1990).
Sin embargo, esta interaccin calcio-fsforo no parece haberse producido en estos ensayos,
ya que la absorcin de calcio no se vio dificultada por la ingestin de la dieta hipergrasa, sino
que como la del fsforo tambin tendi a elevarse. Probablemente en nuestras condiciones
experimentales el nivel de grasa del 14% no fue lo suficientemente elevado para insolubilizar
al calcio e impedir su absorcin, y estara en la linea de las observaciones que sealan un
afecto favorecedor de una elevacin moderada de la cantidad de la grasa en la dieta.
Pero no solamente la eficacia de absorcin se vio favorecida por el consumo de la
dieta hipercalrica, sino que tambin se elev la retencin del elemento, a travs de una
disminucin de sus prdidas urinarias, incrementndose sus coeficientes de utilizacin
metablica y utilizacin nutritiva. En ensayos en los que se han empleado dietas con un
contenido lipidico entre el 5 y el 8%, se han descrito balances diarios de fsforo de
aproximadamente 30 mg/dia (Garca-Arias, 1994; Aguirre, 1995), parecidos a los que se
hallaron con la dieta A1N76. La elevacin de dicho valor con el incremento de la grasa
diettica en nuestro estudio podra relacionarse con las variaciones similares de la utilizacin
nutritiva de la protena que se han descrito con anterioridad, ya que se ha indicado que entre
el fsforo y el nitrgeno retenido por el organismo existe una correspondencia (Harrison,
1984); o cori las de otros elementos como el calcio, cuya utilizacin metablica tambin
mejoT con la dieta control, frente a la AlE 76, y que junto con el fsfor& es un constituyente
estructural indispensable para el hueso (Hested y col., 1981; Avioli,, 1988; Baker y col.,
1994).
El consumo de las frmulas infantiles condicion una disminucin de la ingesta de
fsforo respecto al control y a la vez tendi a eliminarse una mayor cantidad de este elemento
por heces(tabla 58), significativamente slo para el grupo cuya dieta contena el preparado B
en polvo, quiz debido a su ingesta ligeramente superior. Este comportamiento condicion que
la absorcin en valor absoluto y relativo disminuyera significativamente en los cuatro grupos
295
Discusin de Resultados
mg/da
6050-
4030-
2010-
0- 4
Ingerido
Absorbido
Retenido
1001 7
1
fA.
75
50-
25j
o
A
Al
Rl
296
Discusin de Resultados
respecto al control. Sin embargo, la inclusin de una u otra frmula infantil en l dieta no
repercuti en la absorcin de fsforo(figura 26).
La eliminacin urinaria de este elemento en ratas alimentadas con las dietas que
contenan las frmulas infantiles fue inferior que la de las ratas controles aunque sin
diferencias significativas cuando se trat del preparado B-UHT; an as la retencin en los
cuatro grupos que tomaron frmulas infantiles fue significativamente ms baja que la del
grupo control y las utilizaciones metablicas fueron del mismo orden. El anlisis estadistico
de los coeficientes R/A y RA indic que las diferencias entre los grupos estaban al borde de
las significacin estadstica, pareci que la utilizacin metablica de fsforo estaba disminuida
por el consumo de la frmula deshidratada A respecto a su homloga lquida esterilizada
(figura 26), lo que se acus en la utilizacin nutritiva. La utilizacin nutritiva de la protena
vari en el mismo sentido, lo que nos permitira pensar exixti una causa comn teniendo en
cuenta adems que el metabolismo de estos dos nutrientes est relacionado(Harrison, 1 984);el
elevado contenido de productos iniciales de la reaccin de Maillard originados durante la
deshidratacin, que habran podido absorberse sera el causante de la pequea disminucin de
la utilizacin metablica de la protena y del fsforo.En el contenido corporal total de fsforo
no se apreci ninguna diferencia (Tabla 63).
Coincidiendo con la literatura, los distintos contenidos de lactulosa de los preparados
en polvo y lquidos no parecen tener ninguna influencia sobre la biodisponibilidad de fsforo
(Nagendra y col. 1994). Adems, Reddy (1972) observ que la absorcin y retencin de
fsforo eran similares en ratas libres de grmenes y en las de referencia, por tanto parece que
la absorcin de este mineral no depende ni de la flora intestinal ni del pH. Cuando
administramos los preparados en polvo y lquido esterilizado de la marca A a ratas lactantes
como nico alimento, tampoco observamos cambios importantes en las eficacias de utilizacin
digestiva, metablica y nutritiva global debidos a la forma de presentacin y en este ensayo
las diferencias encontradas tambin son leves. De hecho, la literatura consultada referente a
tratamientos trmicos y reaccin de Maillard no destaca una influencia manifiesta sobre la
biodisponibilidad de este elemento, por lo que no es de extraar que en el presente trabajo no
se modifique la utilizacin nutritiva del mismo por el consumo de las distintas dietas que
contenan frmulas infantiles elaboradas utilizando diferentes procesos industriales.
297
Discusin de Resultados
iii
funcin de la forma qumicadel elemento (Lindberg y col., 1990; Fine y col., 1991), aunque
es posible que dichos cambios no se traduzcan en variaciones de la absorcin in vivo, y en
este sentido los estudios de Ranhotra y col. (1976) y Cook (1973) dieron como resultado que
el magnesio en forma distintas sales inorgnicas (sulfato, xidos, silicato, fosfato, carbonato)
y organicas (lactato, citrato y acetato)
biodisponibilidad equivalente.
298
Discusin de Resultados
4.3.5.2.Ensayos iii
vivo
La ingesta de magnesio de los animales del grupo control y AuN 76 fue parecida pero
los segundos presentaron una eliminacin fecal del mineral que fue prcticamente el doble y
por lo tanto significativamente mayor reducindose marcadamente el coeficiente de
digestibilidad; no obstante, debido a las cantidades excretadas eran pequeas, 1.24 y 2.16
mg/dia, no lleg a variar la absorcin (tabla 60). Nuestros resultados coinciden con los de
Watkins y col. (1992) que administraron una mezcla de grasas compuesta de manteca, aceite
de maz y aceite hidrogenado de coco al 1.5, 5 10% a ratas y no obtuvieron efectos de la
cantidad de grasa sobre la absorcin de magnesio. La eliminacin urinaria de magnesio
tambin fue significativamente distinta pero con respecto a este parainetro, la del grupo
control fue mayor, lo cual tampoco alter su retencin diaria. Por ltimo, la utilizacin
nutritiva tendi a incrementarse en el control (p=O.OS8>. Estos resultados podrian ser
sorprendentes ya que existe una mayor posibilidad de formacin de jabones de magnesio en
el intestino de los animales del grupo control, dado que su dieta contiene una mayor cantidad
de grasa. Sin embargo, este efecto depende tambin de la concentracin de calcio, y parece
ser que los cidos grasos libres forman preferentemente jabones con este mineral que con el
magnesio. As, Kaup y col. (1990) observaron que administrando a ratas jvenes dietas con
cantidades elevadas de grasa y de calcio, el magnesio se absorba mejor. En nuestro estudio,
sin embargo, todos los elementos mayoritarios se absorbieron bien con la dieta del 14% de
grasa quiz porque ese nivel lipdico no era tan excesivo.
Las ratas alimentadas con las dietas que contenan frmulas ingirieron una cantidad
de magnesio inferior que las que consumieron la dieta control, aunque en el caso de la dieta
B-polvo no se alcanz el nivel de significacin establecido ; p<0.O5 (tabla 61). Debido a que
la eliminacin fecal de magnesio en los cuatro grupos experimentales tambin fue
significativamente ms baja en relacin al control, la absorcin resultante fue similar, excepto
la del grupo que tom la frmula A polvo que fue menor. En definitiva, las eficacias de
absorcin en todos los grupos fueron del mismo orden y solo se diferenciaron
significativamente las correspondientes a la frmula A lquida esterilizada y A polvo, siendo
la pnmera mayor.
299
Discusin de Resultados
mg/da
6~
5-
4,
3.2
2-
10- A
r
Ingerido
Retenido
Al
Rl
101<
75.
5025-
o. 4
300
Discusin de Rcsultados
La eliminacin de magnesio a travs de la orina fue bastante uniforme en todos los
casos, y el balance disminuy respecto al control en los grupos que tomaron la dietas que
contenan la frmula A polvo y la B-UHT (figura 27); en ste grupo ltimo debido
fundamentalmente a que la ingesta fue algo inferior y en primero sobre todo a que la eficacia
de utilizacin metablica fue significativamente menor respecto al control, y tambin quiz
a que su ingesta fue inferior. A primera vista estos resultados no coinciden completamente con
los de la experiencia II donde el parmetro %A/I fue significativamente mayor en los animales
que tomaron la frmula en polvo frente a la esterilizada (tabla 25). Estos resultados se podran
explicar teniendo en cuenta la distinta edad de las ratas empleadas en cada modelo
301
Discusin de Resultados
Iii
vitro
Tras la digestin
lii
302
Discusin de Resultados
4.3.6.2.Ensayos fu vivo
La ingesta de hierro de las ratas que consumieron la dieta control fue ligeramente
mayor que la correspondiente de las alimentadas con la AIN 76, debido a las diferencias en
la ingesta alimentaria ya comentadas, al igual que su eliminacin por heces y su absorcin
aparente; pero en ninguno de estos parmetros las diferencias fueron significativas (tabla 67).
Sin embargo, s fue significativamente inferior la excrecin urinaria de hierro del grupo
control, pero ya que las prdidas urinarias de este metal son cuantitativamente muy pequeas
y no constituyen una va normal de regulacin homeosttica (Linder 1988; Hurreil, 1997), no
lleg a incrementarse el balance significativamente y slo se produjo una elevacin
significativa del coeficiente de utilizacin metablica.
Nuestros resultados se veran refrendados por los de Van Dokkum y col. (1983) que
no observaron modificaciones sobre la absorcin de hierro en humanos debidas a los niveles
de grasa diettica. Por el contrario, otros autores sealan que la absorcin aparente de este
metal mejora con un mayor porcentaje de grasa en la dieta (Kauffman y col., 1987; Sorensen,
1965; Boweingycol., 1977;Mahoneyycol., 1980; Mahoneyycol., 1980; Kies, 1988),yque
una alimentacin abundante en grasas saturadas produce un balance de hierro mucho ms
positivo que otra idntica pero rica en grasas poliinsaturadas (Van Dokkum y col., 1983). En
este ensayo, ambas dietas contenan aceite de maz como fuente de grasa y por tanto
principalmente la cantidad, 5 o 14%, y no el tipo de grasa sera el determinante de las
diferencias encontradas.
303
Discusin de Resultados
pg/dia
7O0-~
60050W
400-
300200-
100
Ingerido
Retenido
Al
Rl
75/
50-
25
0
Figura 28. Utilizacin digestiva y metablica de hierro
Ratas alimentadas con la dieta control El o dietas que contenan frmulas:
A polvo U A lq, esterilizada U B polvo EJ B liq. UHT U
304
Discusin de Resultados
Las ratas que tomaron en su dieta frmula infantil ingirieron menor cantidad de hierro
que las del grupo control porque tomaron menos cantidad de alimento (tabla 68). Tambin
eliminaron menos hierro por heces, existiendo cierto paralelismo entre la ingesta y la
eliminacin fecal en los grupos experimentales, como tambin se muestra en la estabilidad de
los coeficientes de utilizacin digestiva que no vari por el tipo de frmula consumida (fig.
28). Mi, las ratas cuya dieta contuvo la frmula A en polvo fueron las que excretaron mayor
cantidad del metal pero las absorciones aparentes fueron similares en todos los grupos. Por
otro lado, el hecho de que la absorcin de hierro de los animales del grupo control se situara
en valores similares a los de los grupos experimentales, y que los porcentajes de absorcin
se incrementaran debido a la presencia de los preparados para lactantes, sugiere un efecto
a) El tipo de grasa Segn Lukaski y col. (1982) y Van Dokkum y col. (1983) una
alimentacin abundante en grasas saturadas produce un balance de hierro mucho ms positivo
que otra idntica pero con una proporcin elevada de grasas poliinsaturadas. Tambin los
resultados de Chao y Gordon (1983) apoyan esta hiptesis, ya que en sus estudios en ratas
observaron un descenso de la absorcin del elemento en las dietas a base de grasa de pescado.
Las ratas alimentadas con las dietas que contenan frmulas infantiles ingiriern una grasa con
una relacin de cidos grasos insaturados/saturados ms baja, que la correspondiente a la dieta
control, porque dicho cociente en las frmulas infantiles utilizadas fue de 1,3-1,5 y
aproximadamente 2 en la dieta cuya grasa era aceite de maz.
305
Discusin de Resultados
absorcin del metal, y se habla del denominado efecto carne que seria el resultado de una
interaccin entre las fracciones magras y grasas de este alimento. La interaccin puede ocurrir
en el himen; los productos de la digestin de la protena y de la grasa podrian participar en
una secuencia de hechos que daran como consecuencia la reduccin del hierro y se sabe que
este hecho aumenta la absorcin del elemento (Muir y col., 1984; Wollenberg y Rummel,
1987; Wien y Van Campen, 1991). Esta reduccin del hierro vendra seguida del
acomplejamiento del hierro ferroso por los cidos grasos libres, formndose complejos
lipofilicos que atravesaran rpidamente las membranas de las clulas de la mucosa, pero este
hecho parece estar relacionado con la carne, y tambin con el pescado, cordero, cerdo y el
pollo (Hurrel, 1997). La cisteina es el nico aminocido libre que parece que tiene un efecto
semejante (Taylor y col., 1986), ya que presenta la capacidad de quelar el hierro y reducirlo
a hierro ferroso que es mas soluble (Hurrel, 1997).
Segn todo ello, la conjuncin la grasa y la protena en las dietas que contenan
frmulas infantiles ha podido ejercer ese efecto positivo en la absorcin del hierro no hemico.
306
Discusin de Resultados
produjo una diferencia significativa entre las dos formas de presentacin del preparado B, a
favor de la IJHT.
Por ltimo, cabe indicar que la utilizacin nutritiva del hierro de las dietas que
contenan frmula infantil fue en general superior a la de la dieta control (fig. 28),
especialmente debido a su elevada digestibilidad, pero que en este ndice se acus esa mayor
eliminacin fecal y urinaria del elemento con la dieta que contena la frmula B en polvo,
porque para este grupo la utilizacin nutritiva del elemento no difiri de la del grupo control,
pero en ningn caso se produjeron variaciones de la absorcin o retencin aparentes del metal.
Aspe (1992) estudi la influencia del consumo de dietas que contenan casena y aceite
calentados con o sin adicin de glucosa y fructosa sobre la utilizacin nutritiva del hierro en
ratas en perodo de crecimiento, y obtuvo que slo el calentamiento de la casena ya originaba
un aumento de las prdidas urinarias del metal y disminua el indice de utilizacin metablica,
ms an cuando se trataba de la mezcla de casena, glucosa, fructosa y aceite, que fue la que
condicion la menor utilizacin nutritiva. En el ensayo que se realiz con ratas lactantes que
se alimentaron con la frmula A en polvo o lquida s se observ un empeoramiento de la
utilizacin metablica del hierro y de la utilizacin nutritiva cuando se trataba de la frmula
esterilizada, que segn los anlisis efectuados posteriormente, debi contener ms productos
de la reaccin de Maillard. No obstante, en el presente ensayo dichos cambios no se han
llegado a producir seguramente por haber quedado atenuados al emplear las frmulas en
combinacin con la dieta de referencia y probablemente tambin porque los animales eran ms
mayores y el perodo experimental no muy largo.
La cantidad total de hierro presente en los hgados de las ratas al final del ensayo vari
en funcin del peso del rgano, resultando significativamente superior en las que tomaron la
frmula lquida UI-IT respecto a las alimentadas con la frmula en polvo A, aunque las
concentraciones de este metal en el rgano no variaron entre los distintos grupos (tabla 77).
No se produjeron diferencias en los contenidos de hierro en bazo, piel y hemates (tabla 77),
ni siquiera en las concentraciones sricas (tabla 65) y eritrocitarias de hierro (tabla 77). Sin
307
Discusin de Resultados
embargo, el anlisis de hemoglobina (tabla 83) y del contenido corporal total de hierro (tabla
75) indican que el consumo de las dietas que contenan frmula infantil era ms favorable que
el de la dieta control sin existir diferencias debidas al tratamiento trmico aplicado en la
elaboracin de estos preparados para lactantes.
4.3.7.Biodisponibilidad de zinc
4.3.7.1.Ensayos fu vitro
Sandstrm y col. (1983) indicaron que la solubilizacin del zinc de las frmulas
infantiles puede presentar grandes diferencias debido a que se encuentre unido en mayor o
308
Discusin de Resultados
menor proporcin a la fraccin grasa, algo que en nuestro estudio podra estar relacionado con
las variaciones asociadas a la marca comercial. Por otro lado, los mismos autores indican que
la presencia de emulsificantes en la frmulas liquidas puede condicionar un secuestro de
cationes, lo que explicara en el caso del preparado B el mayor porcentaje de zinc precipitado
y menor porcentaje soluble con la forma lquida respecto al polvo.
4.3.7.2.Eusayos fu vivo
La utilizacin nutritiva del zinc fue muy diferente en los animales alimentados con la
dieta control en relacin con la dieta estandar para la rata. Las diferencias en las cantidades
ingeridas no llegaron a ser significativas, pero la absorcin y retencin aparentes de zinc
fueron muy superiores con la dieta control y tambin fueron bastante ms altas las eficacias
de utilizacin digestiva, metablica y nutritiva global (tabla 70).
No obstante, dichas diferencias no quedaron patentes en los anlisis efectuados en el cuerpo
entero (tabla 74), o tejidos concretos (tabla 76).
Los animales que se alimentaron con la dieta que contenia la frmula infantil A, tanto
en polvo como lquida, ingirieron una cantidad de zinc significativamente menor que los del
control (tabla 71), y a su vez los que tomaron las dietas con la frmula A ingirieron
significativamente menos que los que comieron la frmula B en cualquiera de sus dos
presentaciones. La eliminacin fecal de zinc fue algo ms alta en el grupo B polvo,
significativamente frente a A liquido esterilizado. Ello afect en alguna medida los valores
de absorcin, y se observo en este grupo una diferencia significativa en comparacin con su
homlogo la del Uf-IT. Entre los grupos de frmulas infantiles, la absorcin correspondiente
al preparado A polvo fue significativamente inferior que la del control.
La eliminacin urinaria de los grupos cuyas dietas contenian frmula infantil fue
significativamente superior frente al grupo control, prcticamente el doble ms baja: esto se
tradujo en que dichos grupos presentaron una retencin de zinc ms baja, aunque slo lleg
a ser significativamente inferior para el grupo A polvo. El incremento de la zincuria se puede
309
Discusin de Resultados
ig/da
50V
400
300
200
100
0-
Ingerido
Absorbido
Retenido
60 7
40
20
Al
Ru
310
Discusin de Resultados
atribuir a las premelanoidinas que quelan al zinc en el intestino o despus de su absorcin y
son excretadas en la orina (Furniss y col., 1977). Otros muchos trabajos experimentales
realizados con ratas alimentadas oralmente con dietas que contenan estos productos de la
reaccin de Maillard, coinciden en que las excreciones urinarias de cationes estaban elevadas
y entre estos el zinc suele ser el ms sealado (Fumiss y col, 1986; Furniss y col., 1989;
Fairwather-Tait y Symss, 1989; Hurrel, 1990).Sin embargo, el mayor o menor grado de
alteracin trmica en los preparados para lactantes estudiados, no afect la excrecin de zinc
por onna.
El coeficiente %A/I fue ligeramente inferior en los dos grupos que tomaron una dieta
que contena frmula en polvo; y los ndices %R/A y %R/I fueron significativamente
inferiores en estos dos grupos con respecto al control. Estos resultados,aunque discretos, llevan
a pensar que el procesamiento industrial de deshidratacin ha desencadenado la reaccin de
Maillard, puesto que como se ha indicado, se produce con ms intensidad en medios con un
bajo contenido de humedad, como qued reflejado en los valores de furosina obtenidos para
la frmula infantil en polvo A, pero no la B
acuerdo con Hurrel (1990) las premelanoidinas absorbidas, son responsables de las elevadas
excreciones urinarias de zinc, lo que se observara en nuestro estudio por eso cierta
disminucin del coeficiente R]A, mientras que las melanoidinas, no absorbibles,
interaccionaran con el elemento en el tracto gastrointestinal.
En otros estudios de la bibliografia se ha descrito que el incremento de la eliminacin
urinaria de zinc no conduca a cambios en los niveles tisulares de este elemento al final del
perodo experimental debido a que a pesar de la hiperzincuria (esta ruta de excrecin de zinc
es minoritaria en comparacin con la excrecin fecal) (Hurrel, 1990; Fairweathcr-Tait y
Symess, 1989 Teresa), ya que la homeostasis de zinc se consigne mediante pequeos cambios
adaptativos en la cantidad de zinc que elimina va fecal, bien a travs de un incremento de
la absorcin de zinc o a travs del detrimento de la excrecin de zinc endgeno, o bien por
ambas (Weigand y Kirchgessner, 1980; Wadam y col., 1985).
311
Discusin de Resultados
1992).
4.3.8.Biodisponibilidad el cobre
Las ratas alimentadas con la dieta control ingirieron significativamente ms cobre que
las que comieron la dieta de referencia, y sin embargo este segundo grupo elimin una
cantidad de cobre por heces significativamente mayor; esto determin que su absorcin y
utilizacin digestiva fueran aproximadamente la mitad respecto al grupo control y por lo tanto
significativamente inferiores. Segn estos resultados, se podra concluir que un contenido de
un 14% de grasa, frente al 5%, en la dieta para ratas mejora notablemente la utilizacin del
cobre (tabla 72).
Discusin de Resultados
esterilizada (tabla 73). Todos los animales que consumieron una dieta que contena alguno de
los preparados para lactantes absorbieron significativamente menos cobre en comparacin con
el control, pero a nivel de la eficacia de utilizacin digestiva nicamente la correspondiente
a los dos grupos de ratas que tomaron frmula en polvo fue significativamente menor frente
al grupo control, lo cual se relaciona con el balance de zinc, donde estos dos mismos grupos
presentaron los valores de %A/I ms bajos, aunque en este ltimo mineral la regulacin se da
a nivel metablico fundamentalmente.
Entre los primeros estudios llevados a cabo sobre la reaccin de Maillard estn los
ensayos in vitro en los que Herdlicka (1976) seala que cuando se calientan mezclas de
glucosa-glicina o fructosa-glicina en presencia de sales de Cu o Fe se forman pigmentos
insolubles que actan como agentes quelantes de estos cationes, y estos pueden incluir en su
utilizacin digestiva. Este mecanismo inhibitorio podra relacionarse con que los iones Cu son
fuertemente adheridos por los productos avanzados de la Reaccin de Maillard originados en
dichas mezclas (Rendeman e Inglett, 1984) y al introducirlos en las dietas para animales estos
podran afectar la biodisponiblidad de los cationes (Rendelman, 1987). En nuestros ensayos
solo determinamos la presencia de premelanoidinas a travs de flhrosina, pero segn los
resultados in vivo cabria pensar que coexistiesen tambin productos avanzados de la reaccin
de Maillard, responsables de la presencia ms alta de cobre en las heces alterando as su
utilizacin digestiva o bien que las premelanoidinas hayan participado en este proceso.
313
Discusin de Resultados
314
Conclusiones
Resmen y Conclusiones
5.
RESUMEN Y CONCLUSIONES
Se estudia la influencia de calentamiento al bao Mara y por microondas, en
Resmen y Conclusiones
Resmen y Conclusiones
corporal inferior. Por el contrario, en ratas al destete los preparados en polvo respecto a los
lquidos tienden a elevar la absorcin y retencin clcica. Ello parece asociado a los distintos
contenidos de lactulosa y furosina de dichos productos.
CONCLUSIN SPTIMA: La retencin o balance de fsforo y magnesio tambin
disminuyen en el preparado liquido esterilizado frente al deshidratado, y a diferencia del
calcio ni siquiera existe un efecto de regulacin a nivel digestivo incrementando la proporcin
absorbida, sino que sta se reduce. No se modifica apreciablemente el balance o composicin
corporal de estos mineral por el consumo de preparados en polvo y lquidos por ratas al
destete.
CONCLUSIN OCTAVA: La utilizacin de la protena se afecta por la ingesta del
preparado lquido esterilizado, porque disminuye su digestibilidad, lo que sera consecuencia
de la proporcin relativamente elevada de melanoidinas en dicha frmula y de la ms elevada
desnaturalizacin proteica en relacin a las dems. Y tambin se afecta, pero a nivel
metablico por el consumo del preparado en polvo que tiene alto nivel de compuestos
iniciales de la reaccin de Maillard, debido a que dichos productos se absorben pero no se
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