Artroscopia de la rodilla

Artroscopia de la rodilla
Cmo funciona la rodilla
Una rodilla sana se puede doblar y girar fcilmente. La articulacin absorbe la
tensin y se mueve sin dificultad. Esto le permite caminar, agacharse y girarse sin
dolor.

Una rodilla sana

La rodilla es una articulacin de rotacin, que se forma donde el hueso del
muslo (fmur) se encuentra con la espinilla (tibia). La articulacin est cubierta de un
tejido suave e impulsada por unos msculos grandes. Cuando todas las partes que
acabamos de mencionar estn sanas, la rodilla debera moverse con facilidad.

El cartlago es una capa de tejido suave que cubre los extremos del hueso del
muslo y de la espinilla. Tambin cubre la parte de atrs de la rtula. Un
cartlago sano absorbe la tensin y permite que la rodilla se mueva fcilmente.

Los msculos impulsan el movimiento de la rodilla y la pierna.

Dr. Antonio Ros Luna

Traumatlogo y Cirujano Ortopdico

Artroscopia de la rodilla

Los tendones sujetan los msculos a los huesos.

Los ligamentos son bandas de tejido que conectan los huesos y aseguran la
articulacin.

Antes de la artroscopia
El personal mdico le ayudar a prepararse para la artroscopia. Tal vez le
pidan los resultados de sus chequeos recientes o de las pruebas especiales que se
hayan hecho. Le informarn cmo debe prepararse en su casa antes de la ciruga;
alguien le explicar tambin el tipo de anestesia que le van a poner. Por ltimo, le
dirn si debe hacer planes para pasar la noche en el hospital.

Los preparativos

Hgase todas las pruebas que ordene su cirujano.

Durante las 12 horas anteriores a la operacin, no coma

ni beba nada, ni siquiera caf, agua o chicle.

Deje de tomar antiinflamatorios (como la aspirina) 710

das antes de la operacin.

Pregunte

de

antemano

si

puede

tomar

sus

medicamentos rutinarios el da de la ciruga.

Si usted fuma, ahora es un buen momento para dejar de

hacerlo. Esto disminuir el peligro de que surjan complicaciones quirrgicas.

Consiga a un amigo o familiar adulto que lo conduzca a su casa despus de la

operacin.

Los planes para la anestesia

Antes de la operacin, le informarn el tipo de anestesia
que le pondrn para que usted no sienta dolor durante la
artroscopia. La anestesia general lo hace dormir por completo
durante la ciruga, mientras que la anestesia regional o local le
duerme slo una parte del cuerpo. Estas ltimas podran
administrarse junto con medicamentos que lo ayudarn a
relajarse.

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Riesgos de la artroscopia (poco frecuentes)

Sangrado excesivo

Cogulos de sangre

Infeccin

Avera de los instrumentos

Daos a los nervios y los vasos sanguneos

Necesidad de cambiar a la ciruga abierta (que requiere una incisin ms grande)

Los problemas de la rodilla pueden ser el resultado de una debilidad

estructural, del uso excesivo o de un mal movimiento. Tambin pueden ser parte del
envejecimiento natural. Cualquiera que sea la causa, es frecuente que los problemas
de la rodilla se diagnostiquen y traten con xito utilizando la artroscopia, una tcnica
que permite al mdico ver con claridad dentro de la rodilla por medio de una incisin
pequea.

A travs de pequeas incisiones (portales) se inyecta lquido y se

inserta el artroscopio y los instrumentos.

El artroscopio
El artroscopio es un instrumento que se usa para mirar directamente dentro
de las articulaciones. Esto lo hace til tanto para el diagnstico como para el
tratamiento. El artroscopio contiene un conducto para los lquidos y fibras de vidrio
recubiertas que enfocan una luz fra intensa dentro de la articulacin. Una cmara que
est acoplada al artroscopio permite al mdico ver en una pantalla una imagen clara
de la mayora de las reas de la rodilla.

Dr. Antonio Ros Luna

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Tratamiento de problemas de meniscos

Reparacin
Para ciertas roturas es posible que su cirujano intente
reparar el menisco. Se suturan los bordes de la rotura para
que puedan sanar adecuadamente. O se emplean otros tipos
de cierre para reparar el dao. En algunos casos, las
reparaciones pueden requerir otra incisin en la parte posterior
o lateral de la rodilla.

Extirpacin
En la mayora de los casos el
cirujano quitar la parte daada del
menisco. Puesto que el menisco no vuelve
a crecer, se quita la menor cantidad
posible de tejido. El cartlago articular se
har cargo de servir como amortiguador
para la articulacin de la rodilla.

Ciruga para tratar lesiones del ligamento

cruzado anterior
El ligamento cruzado anterior es una banda de tejido resistente y fibroso que
estabiliza la rodilla. Las lesiones a este ligamento suelen producirse cuando la rodilla
sobrepasa su amplitud normal de movimiento; exceder estos lmites puede estirar o
desgarrar

el

ligamento,

de

forma parecida a como se

deshilachan las fibras de una
cuerda. Las lesiones graves a
menudo

requieren

una

operacin

quirrgica

para

reparar el ligamento.

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Durante la operacin
El tipo de operacin ms comn para tratar una lesin del ACL es la
reconstruccin, que consiste en reemplazar el ligamento desgarrado por nuevo tejido
(un injerto). El tejido injertado puede ser un ligamento o tendn procedente de su
propia rodilla (autoinjerto) o de un donante (aloinjerto). Para reconstruir su ACL, el
mdico podra combinar la ciruga abierta con la tcnica de artroscopia. Durante la
artroscopia, el mdico usa una diminuta cmara para mirar dentro de su articulacin.
Se usan unos instrumentos introducidos a travs de pequeas lesiones para reparar la
articulacin.

Consejos para despus de la operacin de

la rodilla
Una vez en casa, usted es el principal protagonista de su recuperacin. La
rodilla sanar antes, si la cuida bien, y si se recupera antes podr volver ms pronto a
sus actividades normales. Siga las instrucciones de su mdico sobre cmo cuidar la
rodilla despus de la operacin.

Mantener la rodilla elevada y aplicar hielo ayuda a disminuir el dolor y la hinchazn.

La recuperacin en casa

Aplique una bolsa de hielo a la rodilla y elvela por encima del nivel del corazn tal
como le indicaron.

Durante los primeros das es posible que su mdico le recomiende que no apoye
nada de peso en la rodilla. Puede tener que usar un bastn, muletas o un andador
segn le recomiende el mdico.

El mdico tambin podra recetarle medicamentos para el dolor o antiinflamatorios.

Para evitar infecciones, mantenga secas las incisiones, usando una bolsa plstica
al aplicar hielo a la rodilla o al ducharse.

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Para reforzar la rodilla

Su mdico podra indicarle que haga ejercicios, posiblemente usando pesas. Para
ayudar a fortalecer la rodilla, siga estos consejos:

Comience lentamente y despus aumente las repeticiones segn le recomienden.

Tome paseos cortos y frecuentes cada da. Pregunte a su mdico qu distancia

debe caminar y con qu frecuencia.

Tambin le pueden recomendar fisioterapia para reforzar la rodilla y aumentar su

rango de movimiento.

El procedimiento de la artroscopia

Es posible que le hagan anlisis de laboratorio antes de la ciruga y le pidan que

no coma ni beba nada desde 10 horas antes de la ciruga.

Al comienzo del procedimiento, recibir un anestsico, el cual lo har dormir

(anestesia general), que no sienta nada de la cintura para abajo (anestesia
regional), o que no sienta nada en la rodilla (anestesia local).

Luego, su mdico le har unas cuantas incisiones (portales) en la rodilla.

Se le insertar un lquido estril a travs de un portal o del artroscopio para

agrandar la articulacin de la rodilla y hacer ms fcil ver y trabajar dentro de la
rodilla.

Mediante el uso del artroscopio, su mdico confirmar el tipo y el grado del dao.

Siempre que sea posible, su mdico tratar la rodilla durante la artroscopia para lo
cual usar instrumentos quirrgicos tales como rasuradoras o dispositivos
trmicos.

La cmara acoplada al artroscopio permite a su mdico ver la articulacin de la

rodilla en una pantalla.
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Instrucciones de alta para la artroscopia de

rodilla
A usted le han hecho una artroscopia de rodilla. En este procedimiento
quirrgico se practican pequeas incisiones para ubicar, identificar y tratar problemas
en la rodilla. Estos problemas incluyen la presencia de fragmentos sueltos, espolones
seos, osteocondritis disecante y sinovitis. Los siguientes consejos le ayudarn a
recuperarse ms rpidamente de la ciruga.

Actividad

No maneje un automvil hasta que su mdico le diga que puede hacerlo. Nunca
maneje mientras est tomando medicamentos contra el dolor que contengan
narcticos.

Tome los medicamentos contra el dolor exactamente como le indiquen. No espere

hasta que el dolor se agrave antes de tomarlos y no beba alcohol mientras los est
tomando.

Siga las instrucciones de su mdico acerca del peso que puede soportar en la
pierna. Es posible que el mdico le ordene que use muletas para evitar el peso
sobre la rodilla afectada.

A menos que el mdico le indique lo contrario, comience a usar la rodilla afectada

tanto como pueda tolerarlo una vez que hayan transcurrido 3 das desde la
operacin.

Doble lentamente y enderece la pierna afectada tanto como pueda, a menos que el
mdico le indique lo contrario. Haga este ejercicio varias veces al da.

Repose la rodilla acostndose y mantenindola apoyada sobre almohadas durante

los primeros 3 das despus de la ciruga. Mantenga el tobillo elevado por encima
del nivel del corazn. Esto le ayudar a controlar la hinchazn.

Siga las instrucciones de su mdico acerca del cuidado de la abrazadera,

inmovilizador o vendaje elstico que est usando.

Flexione el pie y gire el tobillo tanto como le sea posible durante las primeras
semanas despus de la ciruga. Asimismo, mueva los dedos del pie tanto como
pueda.

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Cuidado de la incisin

Revise diariamente la incisin para ver si tiene enrojecimiento, sensibilidad o

secrecin.

No se alarme si observa un poco de amoratamiento o hinchazn de la rodilla, o si

hay una pequea cantidad de sangre en la venda.

Ajuste la venda o la abrazadera segn lo necesite para que d soporte a la rodilla,

pero sin que quede demasiado apretada.

No sumerja la herida quirrgica en agua (jacuzzis, baeras, albercas, piscinas,

etc.) hasta que el mdico le diga que puede hacerlo.

No se duche hasta que hayan transcurrido 2 das desde la operacin. A partir de

entonces, dchese segn lo necesite. Cubra la rodilla con un plstico para evitar
que se moje la venda o la abrazadera. Una vez que le hayan quitado la venda, siga
las instrucciones de su mdico para cuidar la herida. Y sintese en un banco de
ducha para prevenir las cadas mientras se ducha.

Use una bolsa de hielo o de chcharos congelados, o algo similar envuelto en un

pao delgado para reducir la hinchazn. Mantenga el pie elevado mientras aplica
hielo a la rodilla. Aplique el hielo durante 20 minutos y luego qutelo durante
otros 20 minutos. Repita esto las veces que sea necesario. El hielo ayuda a reducir
la hinchazn.

Otras precauciones

Organice su casa de tal manera que las cosas que necesita usar estn a la mano.

Quite las alfombrillas, los cables elctricos y cualquier otra cosa que pueda hacerle
caer.

En el cuarto de bao, use alfombras antideslizantes, agarraderas, un inodoro

elevado y una silla o banco en la ducha.

Use un bastn, muletas, una andadera, pasamanos o barandas hasta que haya
mejorado su equilibrio, flexibilidad y fuerza, y pueda poner peso en la pierna. Y
recuerde pedir ayuda a los dems cuando la necesite.

Use una mochila, un delantal o bolsillos para llevar sus cosas, a fin de mantener
las manos libres para el equilibrio.

Dr. Antonio Ros Luna

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Despus de la artroscopia de rodilla:

Recuperacin de la ciruga
Su

cirujano

podra

ordenarle

ejercicios

de

fisioterapia. Esto puede ayudar a aliviar el dolor, mejorar

la amplitud del movimiento y aumentar su fuerza. Su
fisioterapeuta le disear un programa basado en su
problema en la

rodilla

y los

objetivos para

su

recuperacin.

Su trabajo con el fisioterapeuta

Su fisioterapeuta puede ayudarle a establecer

metas y alcanzarlas, pero el que su recuperacin tenga
xito depender nicamente de usted. Siga las
instrucciones y presntese a todas sus citas.

Tipos de fisioterapia
Para ayudarle a sanar, su fisioterapeuta puede usar uno o varios de los mtodos
siguientes:

Terapia manual. Puede incluir ejercicios de estiramiento o masajes para

reducir la rigidez y aumentar la flexibilidad de las articulaciones. Tal vez incluya
tambin ejercicios que desarrollan la resistencia muscular venciendo cierta
presin.

Aparatos de pesas. Estos aparatos ejercitan y fortalecen grupos de msculos

especficos.

Ejercicios en cadena cintica cerrada. Ayudan a fortalecer y estabilizar las

articulaciones, obligando a mantener una parte del cuerpo inmvil mientras se

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mueve el resto. Las flexiones de piernas son un ejemplo de este tipo de

ejercicios.

Ejercicios aerbicos. Incluyen montar en bicicleta y caminar. Fortalecen los

msculos de las piernas as como el corazn y los pulmones.

Estimulacin elctrica (segn la necesidad). Se usa una corriente elctrica

indolora para aliviar el dolor, disminuir la hinchazn y desarrollar los msculos.

Ultrasonido (segn la necesidad). Se usan las ondas sonoras para ayudar a

sanar el tejido lesionado.

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ARTROSCOPIA DE RODILLA

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