ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

REEMPLAZOS ARTICULARES.

REEMPLAZO
TOTAL DE
RODILLA
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EL REEMPLAZO TOTAL DE CADERA

1. INTRODUCCION

El propósito de este manual es darle información acerca del reemplazo total de rodilla.
Se le explicará porque su articulación debe ser remplazada, como prepararse para la
cirugía, que le ocurrirá en el hospital y como debe cuidarse al salir de la Clínica así como
los cambios que deben ocurrir en su estilo de vida.

2. LA ARTICULACION DE LA RODILLA

Las articulaciones son las áreas en las que los huesos se unen y ocurre el movimiento.
La articulación de la rodilla esta formada por el fémur arriba y la tibia abajo.

Los dos huesos están separados por el cartílago que actúa como cojín y permite
el movimiento.

FIGURA 1 - RODILLA NORMAL

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3. RAZONES PARA LA CIRUGIA

Las razones para la cirugía de reemplazo total de rodilla son: dolor severo, pérdida de
la movilidad o deformidad de la rodilla. Los síntomas pueden deberse a osteoartosis,
artritis reumatoide, o trauma entre otras.

La osteoartrosis llamada comúnmente “desgaste”, es la causa más común para un

reemplazo total de la rodilla.

Figura 2 - Rodilla Con Artrosis

4. EL REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA

En la cirugía, se extraerá la parte dañada de la rodilla y se reemplazará por componentes

artificiales llamados prótesis. Su cirujano escogerá el mejor componente para su caso.

Aquí se muestra como es la prótesis y donde se localizara en su rodilla.

Figura 3 - Prótesis de rodilla

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5. PREPARANDOSE PARA LA CIRUGIA

A. Planeando el retorno a casa

La recuperación es un proceso gradual que toma tiempo después de la cirugía, planee

su retorno a casa antes de ingresar al hospital.

- Pregunte a su cónyuge, hijos, familiares quien de ellos lo puede asistir por un par de
semanas después de dejar el hospital.

- Planee una disminución temporal de su actividad.

- Remueva, tapetes o cosas que le puedan hacer tropezar.

- Si es posible arregle su habitación de tal manera que tenga más espacio para
levantarse de la cama y usar el caminador o muletas.

- Re organice sus objetos personales de manera que los pueda alcanzar fácilmente
evitando tener que agacharse para lograrlo.

B. Que traer a la clínica

- Traer Zapatos cómodos ojala no de amarrar para evitar que tenga que agacharse
a anudar sus zapatos.

- Traer Su caminador o muletas según las indicaciones del medico.

- Traer Pijama o ropa cómoda como sudadera.

- Traer el jabón antibacterial para el baño del cuerpo.

- Traer Una lista con los medicamentos que toma.

- Traer Las medias antiembólicas y el caminador o las muletas según la indicación

de su medico

6. EL DIA ANTES DE LA CIRUGIA

- No coma nada después de media noche, su estomago debe estar vació antes de
recibir la anestesia.

- Tome un baño la mañana antes de la cirugía y utilice el jabón antibacterial desde

2 días antes de la cirugía, esto disminuye el numero de bacterias en la piel y puede
ayudar a reducir el riesgo de infección.
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7. EL DIA DE LA CIRUGIA

- Llegue puntual al ahora indicada.

- No use maquillaje ni joyas.

- Traiga consigo las medias antiembólicas y el jabón antibacterial para usarlo en el

baño diario en la clínica.

8. DESPUES DE CIRUGIA

- Después de la cirugía, Usted será trasladado a la sala de recuperación y se le avisará

a sus familiares. Allí permanecerá en observación hasta que el personal médico decida
que es seguro pasar a la habitación.

- En algunos casos Tendrá colocada una sonda en la vejiga para el drenaje de la orina
las primeras 24 horas después de la cirugía.

- Es normal sentir algo de dolor después de la cirugía, se le administrarán medicamentos

para controlar el dolor.

- Se le realizará terapia respiratoria.

- Deberá utilizar unas medias antiembólicas que disminuyen la posibilidad de presentar

una trombosis de las piernas. Usted las utilizara desde el momento mismo de la cirugía y
deberá utilizarlas hasta por 30 días después del a cirugía.

- Para ejercitar los músculos de sus piernas en la cama doble los tobillos con los dedos
apuntando hacia su cabeza , relaje y repita este movimiento varias veces cada hora.

Figura 4 - Ejercicios del pie

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- Para fortalecer los músculos de sus piernas, mientras está en la cama presione
la parte de atrás de su rodilla contra el colchón, sostenga por cinco segundos y relaje.

- Repita este movimiento varias veces cada hora.

Figura 5 - Ejercicios del pie

9. TERAPIA FISICA

Al día siguiente de la cirugía realizará fisioterapia.

Traiga al la clínica su caminador o muletas según la indicación del médico, estas le
serán muy útiles en el proceso de fisioterapia.

La fisioterapeuta le indicara como usarlos.

El servicio de fisioterapia le hará entrega una hoja con recomendaciones de ejercicios

e instrucciones de seguridad. Puede iniciar su actividad sexual tan pronto como se
sienta cómodo, si tiene dudas acerca del tema puede preguntar a la fisioterapeuta.

10. INSTRUCCIONES PARA LA CASA

- Utilice su caminador o muletas como aprendió en fisioterapia y no deje de utilizarlo

hasta que su médico se lo indique.

- Camine por lo menos cuatro veces en el día.

- Use las medias antiembólicas hasta un mes después de la cirugía, puede retirarse
las medias 2 veces al día durante 30 minutos cada vez.

- Utilice el jabón antibacterial para el baño diario.

- Si hay inflamación puede utilizar hielo sobre la herida, evite utilizar calor porque puede
aumentar la inflamación.

- Mantenga la herida cubierta , limpia y seca , NO SE APLIQUE CALENDULA.

- No olvide que debe completar el esquema de profilaxis antiembólica

(las inyecciones del abdomen) complete el número de dosis indicada por su medico.
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11. CUANDO ASITIR A URGENCIAS

- Si presenta fiebre (temperatura mayor de 38.5).

- Si la herida esta muy roja, muy caliente, drena pus o se abre la herida.

- Dolor fuerte en el muslo o en la pantorrilla.

- Si se cae.

- Si hay dolor muy severo en la rodilla.

- Si hay dificultad par respirar.