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B. SIND.
Trastornos de
Ansiedad
PSICOFARMACOS- CLASIFICACION
I) NEUROLEPTICOS: o Tranquilizantes Mayores o Antipsicticos
1. Tricclicos: Fenotiazinas: Clorpromazina
2. Butirofenona: Haloperidol
3. Benzamidas sustituidas: Sulpirida
4. Derivados del Benzisoxazol: Risperidona
NEUROLEPTICOS- ANTIPSICTICOS
BENZODIACEPINAS
Mag. Lorena Dos Santos
Pnico:
Crisis con sensacin de muerte, prdida de control,
Sensacin volverse loco, sintomas autonmicos
ANTIDEPRESIVOS
Mag. Lorena Dos Santos
NEUROLEPTICOS
PSICOFARMACOSCLASIFICACION
I) NEUROLEPTICOS: o
Tranquilizantes Mayores o
Antipsicticos
1. Tricclicos: Fenotiazinas:
Clorpromazina
TIPICOS
2. Butirofenona: Haloperidol
3.
Mecanismo de
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EFECTOS
ADVERSOS
NEUROLOGICO
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NEUROLPTICO
S
Reaccin
Distona
aguda
Acatisia
Parkinsonism
o
Temblor
peribucal
(Sindrome del
Conejo)
NUEVOS ANTIPSICTICOS
1.ATIPICOS O
CONVENCIONALES
:
Clozapina
Olanzapina
Risperidona (a dosis
bajas, < de 6 mg)
Paliperidona (metabolito
de Risperidona)
Ziprasidona
Sulpirida
Quetiapina.
Menores
Efectos
Extrapira
midales
1. Esquizofrenia
2. Trastorno bipolar (manaco-depresivo) .
3. Enfermedades
que
cursan
con
sntomas
psicticos
(alucinaciones o delirio)
4. Psicosis txicas producidas por alucingenos como
LSD, amfetaminas, cocana y fenciclidina.
El agente ms utilizado es el haloperidol.
5. Psicosis inducidas por el alcohol (alucinaciones)
No olvidar que umbral convulsivo ( fenotiazinas)
6. Estados manacos e hipomanacos: (haloperidol parenteral).
7. Enfermedad de Guilles de Latourette
NO PSIQUITRICAS:
1. Enfermedad de Huntington
2. Vmitos refractarios e hipo incontrolable.
3. Dolor crnico o terminal.
4. Antihistamnicos (prometazina)
4. Anestesia (neuroleptoanestesia)
Mag. Lorena Dos Santos
BENZODIACEPINAS
Clasificacin de Benzodiacepinas
Vida Media larga 24 Hs
* Diazepam (Valium)
Flunitrazepam (Rohypnol, Primum)
Clorazepato (Tranxilium)
Clonazepam (Rivotril, Clonagin)
Vida Media breve a mediana < 24 Hs
* Bromazepam (Lexotanil)
Lorazepam (Trapax)
Lormetazepam (Loramet)
Alprazolam (Alplax, Xanax)
Vida Media Corta 2-5 Hs
*Midazolam (Dormicum)
- No existen diferencias en cuanto a su eficacia
- Sus diferencias son farmacocinticas
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Limitado a 2 o 3 BZD
Insomnio primario
Crisis convulsivas
Abstinencia alcohlica
Trastorno de Ansiedad Generalizada
Induccin a la anestesia Trastorno de Estrs Posttraumtico (TePT)
Ataques de Pnico (3 Lnea)
Innocente Carla G, Laurino Romina, Hartman I, Dos Santos Antola L. Cat. de Farmacologa
clo
diazepam
bromazepam
alprazolam
Innocente Carla G, Laurino Romina, Hartman I, Dos Santos Antola L. Cat. de Farmacologa
Innocente Carla G, Laurino Romina, Hartman I, Dos Santos Antola L. Cat. de Farmacologa
N Presentaciones comerciales
2004
481
Nombres comerciales:
Diazepam
Lorazepam
dos Santos Lorena, Hartman Isabel, Aguado Anala, Valsecia Mabel. II Congreso Facultad de Medicina- Noviembre 2007. Ctes
ANTIDEPRESIVOS
CLASIFICACION DE ANTIDEPRESIVOS
Frmacos
A.TRICICLICOS:
* Imipramina (Tofranil)
Clorimipramina (Anafranil)
Amitriptilina (Triptanol)
Nortriptilina (S.F.C)
Desipramina
B. TETRACICLICOS
Mianserina (Lerivon)
C.INHIBIDORES RECAPTACIN DE 5-HT
*Fluoxetina (Prozac)
Sertralina (Zoloft)
Paroxetina (Aropax)
Trazodone (Taxagon AD)
Citalopram (Zentius)
Escitalopram (Meridian)
Venlafaxina (Elafax)
Duloxetina (Cymbalta)
CLASIFICACION DE ANTIDEPRESIVOS
MECANISMOS DE ACCION:
1. Inh. Degradacin del NT (I-MAO)
2. Bloquean la recaptacin de los mismos: (SSRI- TCA)
AUMENTAN LA CONCENTRACIN
DEL NT. EN EL
ESPACIO INTERSINPTICO
EFECTOS COLATERALES
A- TRICCLICOS
1. Trastornos en acomodacin visual-Midriasis: Glaucoma
2. Retencin urinaria. (pacientes con adenoma prosttico)
3. Trast. Aparato Digestivo:
Sequedad bucal
Constipacin
4. Efectos sobre SNC: Alt. Memoria- Confusin- Sedacin Debilidad, fatiga
Delirio, Reacciones extrapiramidales Convulsiones
Tnicoclnicas Hipomana- mana franca
5. Efectos sobre el Aparato Cardiovascular: Hipotensin ortosttica-Taquicardia
Modificaciones en el ECG: Prolonga: P-R /QRS/ QT - Bloqueo AV
6. Alt. Sexuales: disminucin lbido, anorgasmia, etc
7. Erupciones cutneas, agranulocitosis, ictericia colestsica, aumento de peso,
sudoracin.
B- INHIBIDORES DE LA RECAPTACIN DE SEROTONINA
1. Digestivo: nusea, anorexia, diarrea
2. SNC: Ansiedad, nerviosismo, insomnio, fatiga
3. Disfuncin sexual
4. Mana o hipomana
IRSS
2004: FDA- EMA- ANMAT- ANVISA
Alerta Mundial por la induccin a la conducta
suicida de los IRSS en pacientes depresivos
USOS TERAPEUTICOS
Depresion Mayor
Distimia
Trastorno Obsesivo Compulsivo (clomipramina)
Trastorno de Panico (imipramina)
Bulimia Nerviosa
Neuralgia del Trigemino- neuropata DBT