Está en la página 1de 13

TRECE

MTODO ESPECFICO DE TRABAJO


PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIN MDICA (LAVADO DE MANOS).

INDICE

Pg 1. Objetivos.. 2. Polticas 3. Documentos de referencia.. 4. Descripcin de actividades 5. Diagrama de flujo.. 6. Medidas de seguridad y control... 7. Anexos. Anexo 1: Tcnica de higiene de manos con agua y jabn. Anexo 2: Tcnica de higiene de manos con solucin alcoholada. Anexo 3: Cartel 5 momentos para la higiene de manos. Anexo 4: Cdula de aplicacin de Estudio de sombra de los cinco momentos para la higiene de manos. 3 3 3 4 7 9 10

Pgina 2 de 13

Mtodo Especfico de Trabajo PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIN MDICA (LAVADO DE MANOS).

1. Objetivo
Establecer la tcnica de lavado de manos como una estrategia que contribuya a prevenir, controlar y disminuir la incidencia de infecciones nosocomiales en las Unidades Hospitalarias del mbito Delegacional.

2. Polticas Es de carcter obligatorio el lavado de manos por parte de todo el personal de salud involucrado en el proceso de atencin del paciente Toda persona que ingrese a las instalaciones hospitalarias deber respetar las normas establecidas para el lavado de manos El personal de salud ser responsable, de aplicar adecuadamente la estrategia ESTA EN TUS MANOS, como medida para prevenir infecciones nosocomiales. El personal de Enfermera, como personaje clave del Equipo de la Salud, est facultado para solicitar que el resto del equipo, familiares y pacientes efecten el lavado de manos. La Coordinacin de Educacin e Investigacin en Salud deber de llevar a cabo la capacitacin del Programa ESTA EN TUS MANOS y en coordinacin con los Jefes de Servicios medir el impacto del proceso. El personal responsable de la vigilancia epidemiolgica en la unidad mdica, realizar la supervisin de la tcnica de lavado de manos. El personal directivo ser responsable del abasto suficiente de insumos necesarios para la higiene de las manos.

3. Documentos de Referencia Procedimiento para realizar la Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Nosocomiales en las Unidades Mdicas Hospitalarias del Instituto Mexicano del Seguro Social, 2420-003-007/Ago. 2007 Norma que establece las disposiciones para la vigilancia, prevencin y control de infecciones nosocomiales en las Unidades Mdicas Hospitalarias de Segundo y Tercer Nivel de Atencin del Instituto Mexicano del Seguro Social, Nov. /2006

Pgina 3 de 13

Mtodo Especfico de Trabajo PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIN MDICA (LAVADO DE MANOS).

Norma Oficial Mexicana-045-SSA2-2005, Para la Vigilancia Epidemiolgica, prevencin y control de Infecciones Nosocomiales. Instructivo de operacin para los Servicios de Enfermera en Hospitalizacin 26660-005-004, Pg. 155/2009 Manual para la implementacin del programa ESTA EN TUS MANOS. Secretara de Salud, 2008.

Pgina 4 de 13

4. Descripcin de las actividades del Mtodo especifico de trabajo: PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIN MDICA (LAVADO DE MANOS). Responsable Nmero y actividad Jefe de Enfermeras 1. Establece lneas de accin en base al anlisis de resultados de infecciones nosocomiales. 2. Convoca al Subcomit de Calidad de Enfermera para determinar las estrategias y acciones a seguir en el abatimiento de Infecciones Nosocomiales. 3. Presenta mensualmente ante el Comit de Infecciones Nosocomiales de la Unidad los avances sobre el cumplimiento de la estrategia ESTA EN TUS MANOS, por lo que respecta al rea de enfermera. 4. Difunde mensualmente al personal de Enfermera de la Unidad los resultados sobre el impacto de la estrategia ESTA EN TUS MANOS. Subjefe de Enfermeras, Enfermera Jefe de Piso, y Enfermera Especialista en Salud Pblica 5. Aplica lista de cotejo de la estrategia ESTA EN TUS MANOS y analiza con la Jefe del Departamento los resultados y determinan las estrategias para el cumplimiento de este indicador. 6. Verifica la presencia en lugares estratgicos de los carteles EST EN TUS MANOS y la aplicacin correcta de la tcnica de lavado de manos y los cinco momentos. 7. Verifica el lavado de manos del personal de Enfermera al ingreso a sus labores, al realizar procedimientos y durante la atencin entre paciente paciente. 8. Difunde la estrategia de ESTA EN TUS MANOS y entrega de trpticos al personal de nuevo ingreso. 9. Verifica la existencia y suficiencia de insumos necesarios para la difusin y aplicacin de la tcnica de lavado de manos. 10. Capacita y supervisa al personal a su cargo sobre la tcnica de lavado de manos. 11. Aplica una vez por semana el Indicador de la Comisin Interinstitucional de Enfermera: LAVADO DE MANOS al personal operativo. Sobre los resultados obtenidos presentan estrategias de mejora al Subcomit de Calidad de Enfermera. Enfermera Especialista en Salud Pblica 12. Vigila la realizacin de la tcnica del lavado de manos en el Personal de Salud, Pacientes y Familiares.

Subjefe de Enfermeras y Enfermera Jefe de Piso

Pgina 5 de 13

4. Descripcin de las actividades del Mtodo especifico de trabajo: PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIN MDICA (LAVADO DE MANOS). Responsable Nmero y actividad 13. Participa con el Mdico No Familiar Epidemilogo en la aplicacin de la cdula Estudio de sombra de los cinco momentos para la higiene de manos, al Personal de Salud de la unidad Mdica. 14. Participa con el Departamento de Enfermera en la medicin del indicador de LAVADO DE MANOS al personal operativo. 15. Informa, analiza y presenta resultados del estudio de sombra, del indicador de Lavado de Manos y de las actividades realizadas para incidir en el abatimiento de las infecciones nosocomiales. Personal de Enfermera Operativo 16. Realiza lavado de manos de acuerdo a la tcnica de la estrategia ESTA EN TUS MANOS en los cinco momentos: Antes del contacto directo con el paciente Antes de una tarea antisptica o manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de guantes Despus del contacto o fluidos corporales Despus del contacto con el paciente Despus del contacto con objetos en el entorno del paciente

17. Efecta lavado de manos a pacientes postrados antes de la ingesta de alimentos. 18. Reporta faltantes de insumos para llevar a cabo la tcnica de lavado de manos. 19. Vigila la realizacin de la tcnica del lavado de manos en Pacientes y Familiares.

FIN DEL MTODO

Pgina 6 de 13

5. Diagrama de Flujo:
PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIN MDICA (LAVADO DE MANOS).
JEFE DE ENFERMERAS Establece lneas de accin en base al anlisis 1 de resultados de infecciones nosocomiales Convoca al Subcomit de Calidad de Enfermera para determinar las estrategias y acciones a seguir en el abatimiento de Infecciones Nosocomiales Presenta mensualmente ante el Comit de Infecciones Nosocomiales de la Unidad los avances sobre el cumplimiento de la estrategia ESTA EN TUS MANOS Difunde mensualmente al personal 4 de Enfermera de la Unidad los resultados sobre el impacto de la estrategia ESTA EN TUS MANOS. SJE, EJP y EESP 1

Difunde la estrategia de 8 ESTA EN TUS MANOS y entrega de trpticos al personal de nuevo ingreso Verifica la existencia y suficiencia de insumos 9 necesarios para la difusin y aplicacin de la tcnica de lavado de manos
Capacita y supervisa al personal a su cargo sobre la tcnica de lavado de manos

10

11

Aplica una vez por semana el Indicador de la Comisin Interinstitucional de Enfermera: LAVADO DE MANOS al personal operativo. Presentan estrategias de mejora al Subcomit de Calidad de Enfermera

EESP

Aplica lista de cotejo de la estrategia ESTA EN TUS MANOS y analiza con la Jefe del Departamento los resultados y determinan las estrategias para el cumplimiento de este indicador. Verifica la presencia en lugares estratgicos de los carteles EST EN TUS MANOS y la aplicacin correcta de la tcnica de lavado de manos y los cinco momentos SJE Y EJP 13

12

Vigila la realizacin de la tcnica del lavado de manos en el Personal de Salud, Pacientes y Familiares

Participa con el Mdico No Familiar Epidemilogo en la aplicacin de la cdula Estudio de sombra de los cinco momentos para la higiene de manos

14

Participa con el Departamento de Enfermera en la medicin del indicador de LAVADO DE MANOS al personal operativo

Verifica el lavado de manos del personal de Enfermera al ingreso a sus labores, al realizar procedimientos y durante la atencin entre paciente paciente 1

15

Informa, analiza y presenta resultados incidir en el abatimiento de las infecciones nosocomiales

Pgina 7 de 13

5. Diagrama de Flujo:
PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIN MDICA (LAVADO DE MANOS).

Personal de Enfermera Operativo Realiza lavado de manos de 16 acuerdo a la tcnica de la estrategia ESTA EN TUS MANOS en los cinco momentos

17

Efecta lavado de manos a pacientes postrados antes de la ingesta de alimentos

Reporta faltantes de insumos para llevar a cabo 18 la tcnica de lavado de manos Vigila la realizacin de la tcnica del lavado de manos en Pacientes y Familiares

19

FIN

Pgina 8 de 13

Mtodo Especfico de Trabajo PARA REDUCIR EL RIESGO DE INFECCIONES ASOCIADAS CON LA ATENCIN MDICA (LAVADO DE MANOS).

6. Medidas de Seguridad y Control Recordar que el jabn puede colonizarse con pseudomona. Lavar los recipientes de jabn lquido diariamente. El uso de guantes no sustituye al lavado de manos No sacudir las manos fuera del lavabo Mantener las uas cortas, sin esmalte y no usar uas artificiales Lavar las manos an cuando no se encuentren visiblemente sucias

Pgina 9 de 13

ANEXO 1 TECNICA DE HIGIENE DE MANOS CON AGUA Y JABON 1) Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos, y viceversa. 2) Enjuguese las manos con agua. 3) Srvase de la toalla para cerrar el grifo.

4) Frtese con un movimiento de rotacin el pulgar. 5) Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrndose los dedos.

6) Mjese las manos con agua. 7) Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotacin, y viceversa. 8) Squelas con una toalla de un solo uso. 9) Deposite en la palma de las manos una cantidad de jabn suficiente para cubrir toda la superficie de las manos. 10) Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados. 11) Frtese las palmas de las manos entre s.

12) Retirar anillos, reloj y pulseras

Pgina 10 de 13

ANEXO 2 TECNICA DE HIGIENE DE MANOS CON SOLUCIN ALCOHOLADA 1) Frtese las palmas de las manos entre s. 2) Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos, y viceversa. 3) Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrndose los dedos. 4) Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir toda la superficie a tratar. 5) Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotacin y viceversa. 6) Frtese las palmas de las manos entre s, con los dedos entrelazados.

7)Deje secar sus manos 8) Frtese con un movimiento de rotacin el pulgar izquierdo atrapndolo con la palma de la mano derecha y viceversa. 9) Retirar anillos, reloj y pulseras

Pgina 11 de 13

ANEXO 3

Pgina 12 de 13

ANEXO 4 Cdula de aplicacin de Estudio de sombra de los cinco momentos para la higiene de manos.

Pgina 13 de 13