CODIGO: GCU-PR-02

PROTOCOLO DE LAVADO DE
MANOS
Hospital San Vicente de Pal
Unidad de Gestin de Calidad

TIPO: ACTUALIZADO

EDICIN: 02
DIRECCION
ASISTENCIAL GESTION
DE CUIDADOS DE
ENFERMERIA

Contenido
PRESENTACION:................................................................................................................ 2
INTRODUCCION:................................................................................................................ 2
DEFINICIN:...................................................................................................................... 2
IMPORTANCIA:................................................................................................................... 2
OBJETIVOS DE TCNICA:................................................................................................... 2
ALCANCE:.......................................................................................................................... 2
PROCEDIMIENTO............................................................................................................... 3
FLUJOGRAMA DEL LAVADO DE MANOS...........................................................................4
LISTA DE CHEQUEO........................................................................................................... 8
SERVICIO:.......................................................................................................................... 8
REGERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:....................................................................................... 9

Luis Vargas Torres 11-56 Telfonos: (593) 06 2950533/ 2955572. Ext. 172
www.hsvp.gob.ec

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ASISTENCIAL GESTION
DE CUIDADOS DE
ENFERMERIA

PRESENTACION:
El protocolo de Lavado de Manos ser implementado en el personal del Hospital San
Vicente de Paul como la medida ms importante en el control de las infecciones 2
intrahospitalarias
Motivar al personal en los lugares de atencin de la salud adoptar esta Gua que
incluyendo el enfoque de Los 5 momentos de la Higiene de Manos contribuir a una
mayor conciencia y entendimiento sobre la importancia de la higiene de manos.
INTRODUCCION:
El Lavado de Manos con agua y jabn es el mtodo ms conocido y sencillo para evitar
la transmisin de microorganismos de una persona a otra.
El lavado de manos consiste en la frotacin vigorosa de las mismas, previamente
enjabonadas seguida del enjuague con agua abundante, con el fin de eliminar la
suciedad, materia orgnica, flora microbiana habitual y transitoria y as evitar la
transmisin de microorganismos de persona a persona
DEFINICIN:
Lavado de manos: Es la limpieza mecnica de las manos, con agua y jabn por medio
de la friccin.
Desinfeccin antisptica de manos con soluciones de base alcohlica: Friccin
de las manos con un antisptico de manos que contenga alcohol
IMPORTANCIA:
1. Tcnica fundamental para evitar las infecciones cruzadas y crear hbitos de
higiene.
2. Constituye la primera accin de ejecutar antes y despus de cada procedimiento.
OBJETIVOS DE TCNICA:
Evitar la transmisin de grmenes a los pacientes y al personal.
Reducir la posibilidad de infecciones drmicas de las manos.
EQUIPO:
Jabn Antisptico
Toalla de papel
Agua corriente
Gel alcohol
2

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ALCANCE:
Este protocolo se aplica para los procedimientos realizados por el personal de todos los
Servicios del Hospital San Vicente de Paul
PRECAUCIONES Y/O RECOMENDACIONES:
Retirar joyas y otros accesorios de las manos y muecas antes del lavado de 3
manos
Mantener uas cortas, y sin esmalte para evitar la acumulacin de
microorganismos
El lavado debe ser de dos minutos al inicio y final de la jornada y 15 segundos
antes y despus de realizar cualquier procedimiento
La utilizacin de gel alcohol se lo har cuando las manso estn visiblemente
limpias
PROCEDIMIENTO
ACCIONES
1. Retirar anillos y reloj de las manos y mueca, Abra la llave del grifo y
Moje las manos mantenindolas ms bajas que los codos.
2. Tome el jabn o solucin antisptica en cantidad suficiente
3. Haga abundante espuma, frotando vigorosamente las palmas de las
manos
4. Frote con las palmas de las manos los dorsos de las manos y entre las
hendiduras de los dedos
5. Frote las palmas de las manos, entrelazando los dedos, los espacios
interdigitales de abajo hacia arriba comenzando desde el pulgar y
viceversa
6. Enjuague las manos con abundante agua, seque con una toalla de
manos descartable y con la misma cierre la llave del grifo
7. Para utilizar gel alcohol desinfectante en las manos, debe haber un
lavado inicial de acuerdo al protocolo y utilizar el gel si las manos
visiblemente estn limpias realizando los pasos 2, 4 y 5 del protocolo
8. Despus del uso repetido (510 veces) con soluciones alcohlicas se
recomienda lavarse las manos con aguay jabn

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FLUJOGRAMA DEL LAVADO DE MANOS

NECESIDAD DEL LAVADO DE

ACCIONAR LA LLAVE DE

HUMEDECER LAS MANOS Y APLICAR JABON

LQUIDO
FROTAR LAS PALMAS Y DORSOS DE LAS
MANOS, Y ENTRE ESPACIOS

ENJUAGAR CON ABUNDANTE AGUA

Luis Vargas Torres

11-56
Telfonos:
2950533/
SECAR
LAS
MANOS(593)
CON06
TOALLA
DE2955572. Ext. 172
PAPEL Y CON LA MISMA CERRAR LA www.hsvp.gob.ec
MANOS LIMPIAS

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LISTA DE CHEQUEO

SERVICIO:
..

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DIRECCION ASISTENCIA
CUIDADOS DE8 ENF

RESPONSABLE DEL MONITOREO:

.

MONITOREO D
8

PERSONAL MONITOREADO: cd.

1.
2.
3.
N
ITEMS
SI NO SI NO SI

1 Retire reloj y anillos

2 Abra la llave del grifo y moje las manos.
Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabn suficiente
3 para cubrir todas las superficies de las manos.
4 Frtese las palmas de las manos entre s.
Frtese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano
5 izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
Frtese las palmas de las manos entre s con los dedos
6 entrelazados.
Frtese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la
7 mano opuesta, agarrndose los dedos.
Frtese con un movimiento de rotacin el pulgar izquierdo,
8 atrapndole con la palma de la mano derecha y viceversa.
Frtese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma
de la mano izquierda haciendo un movimiento de rotacin y
9 viceversa.
1
Enjuguese las manos con agua.
0
1
Squese con una toalla desechable.
1
1
Srvase de la toalla para cerrar el grifo.
2
1
DURACION DEL PROCEDIMIENTO 2 MINUTOS
3
PUNTAJE TOTAL
PORCENTAJE
CADA ITEM SE VALORA CON UN PUNTO, 13 PUNTOS ES EL 100% DE CUMPLIMIENTO
OBSERVACIONES:

4.
NO

SI

CODIGO MEDICO: M : MEDICO TRATANTE MR: MEDICO RESIDENTE MP: MEDICO POSTGRADISTA IRM: INTERNO ROTATIVO DE ME
CODIGO DE ENFERMERIA: E: ENFERMERA AE: AUXILIAR DE ENFERMERIA IRE: INTERNO DE ENFERMERIA CODIGO OTROS: T: TE

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REGERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Organizacin Mundial de la Salud. Global Patient Safety Challenge: 2005-2006.

Clean Care is Safer Care. OMS. Disponible en:
http://www.who.int/patientsafety/challenge/clean.care/en/index.htm
Directrices de la OMS sobre Higiene de las Manos en la Atencin Sanitaria.
Organizacin Mundial de la Salud 2005. http://www.who.int/en
www.who.int/patientsafety/en
www.who.int/gpsc/en
Arvalo JM, Arribas JL, Hernndez MJ, Lizn M, Herruzo R. Gua de utilizacin de
antispticos. Medicina Preventiva. 2001; VII (1): 17-23.
Johnson P, Martin R, Burrell LJ, et al. Efficacy ofan alcohol/chlorhexidine hand
hygiene program in a hospital with high rates of nosocomial methhicillin-resistant
Staphylococcus aureus (MRSA) infection. MJA. 2005; 183 (10): 509-514
Gua de Higiene de Manos para Profesionales Sanitarios. Osakidetza. 2009.
Laugas S. Higiene de manos. En: Epidemiologa y control de infecciones en el
hospital. Durlach R. del Castillo M. Eds. Cap. 44: 399 402. Ed. De la Guadalupe.
1 Ed. Noviembre 2006.
Graham M., Nixon R., Bunell LJ., Bolger C. et al. "Las bajas tasas de reacciones
adversas cutneas a la solucin de la higiene de manos a base de alcohol
durante el uso prolongado en un gran hospital universitario. Los agentes y de la
quimioterapia antimicrobiana. Octubre 2005. Sociedad Americana de
Microbiologa. Vol.. 4. N 10: 4404-4405.

ELABORADO POR:
Dr.
Ayala

Edisson

Director
Asistencial

APROBADO POR:

Dr. Carlos Villalba S.

Coordinador de
Gestin de Calidad

Lic.
Miryan
Quilumbango
Enf.
Coordinadora

REVISADO POR:

Dra. Yolanda Checa B.

Gerente del Hospital
20/01/2015
FECHA DE
APROBACIN

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