FILOSOFA DE ROTH WILLIAMS

A finales de los 60, un ortodoncista llamado a Dr.

Ronald Roth no estuvo satisfecho con sus resultados
de tratamiento. Muchos de sus casos terminaron con
problemas deATM, dolor muscular, desgaste de
diente y la inestabilidad.
Despus de estudios considerables con un anfitrin
profesionales de la odontologa, lleg a la conclusin
de que haba fallado la ortodoncia tradicional y se
tenia que tomar en cuenta la importancia funcional de
los dientes.
Dr. Roth encontr que con el fin de mantener una
boca sana, estable, los dientes tuvieron que
colocarse en concierto con la ATM . Pas horas
estudiando sus casos para determinar los mtodos y
tcnicas necesarias para integrar objetivos
funcionales en ortodoncia tradicional.

Finalmente el Dr. Roth y su socio, el Dr. Bob

Williams, establecieron un centro de aprendizaje
en San Francisco y comenzaron a ensear la
filosofa de Roth-Williams.
En este curso nico y extenso, ortodoncistas se
muestran cmo incorporar la funcin y la salud en
sus tratamientos ortodncicos. El valor de la
extensin de trabajo del Dr. Roth en todo el
mundo y ahora son Roth-Williams enseanza
centros en Europa, Asia y Amrica del sur
produce algunos de los mejores ortodoncistas en
cualquier lugar.

En la Ortodoncia, hay tantas tcnicas para

seleccionar que el Dr. Ronald H. Roth no tuvo
otra opcin que estudiar todas y hacerse
experto en aquellas que sonaban razonables
esta fue una tarea que llevo un numero de
aos, tomo las tcnicas que daban un alto
porcentaje de xito y hacerlas aplicables y
practicables en una practica ortodncica
buscando el mayor porcentaje de xito clnico
y el mas bajo porcentaje de fracaso

El aparato de arco recto aparece en el

mercado en 1970. Es el nico y verdadero
aparato de arco recto basado en las
posiciones de 120 casos no ortodncicos
ideales encontrados por el Dr. Lawrence
Andrews. La prescripcin de Andrews tena el
torque y tip exactos, encontrados en la
muestra de los casos ideales no ortodncicos
y por lo tanto no tenan ningn tipo de
rotacin. Estos eran diseados para tratar solo
casos sin extracciones, con una diferencia de
ANB menor a 5.

Es el nico aparato de arco recto de un diseo

especial con torque en la base, lo que permite
usar arcos sin dobleces, todo esta construido
en el bracket. Ms tarde Andrews introduce
distintos sets de brackets para diferentes
tipos de anomalas: con 4 extracciones, solo 2
extracciones superiores, diferencias de ANB,
distintos tipos de anclaje, etc. Con esto ltimo
el inventario se hacia cada vez ms grande, lo
que empezaba a convertirse en un problema.

El Dr. Roth modifica la prescripcin del Dr. L.

Andrews, despus de haber estudiado 125 casos
tratados con los brackets de arco recto de
Andrews y observar en stos pacientes que
despus de retirados los aparatos de Ortodoncia,
todas las piezas dentarias se asientan volviendo
ligeramente a la posicin inicial. Otra de sus
tantas observaciones es en relacin a la prdida
de anclaje que se produce en todas las
prescripciones existentes, especialmente en los
casos de extracciones, ya que la inclinacin
normal de premolares y molares en los
segmentos posteriores tiende a aumentar, en
otras palabras, pierden anclaje o se mesializan
durante el tratamiento.

El Dr. Roth invirti cuatro aos de ensayo y

error hasta encontrar cunto deba
sobrecorregir la posicin de las piezas
dentarias, para que al retirar los aparatos ellas
se asentaran alcanzando la posicin de los
casos no ortodncicos ideales y as poder
obtener una oclusin funcional mutuamente
protegida con los cndilos en RC. Estas son
las razones que le llevaron a crear su propia
prescripcin introduciendo sobrecorreccin
tanto al torque como al tip, agregando rotacin
y antirotacin a los valores encontrados por
Andrews.

La filosofa de Roth del tratamiento de

Ortodoncia esta basado no solamente en las
consideraciones anatmicas, sino tambin en los
conceptos funcionales de oclusin, teniendo como
objetivos:
1)
Esttica facial
2)
Esttica dentaria
3)
Oclusin funcional optima
4)
Estabilidad de las posiciones dentarias
5)
Salud periodontal
6)
Salud de las ATM

1. Esttica dentaria.
Hay caractersticas especficas de una
sonrisa apuesta. Por supuesto, esto es de
suma importancia y tratamiento est
diseado para que cada paciente capturar
como muchas de estas caractersticas como
sea posible.

2. Esttica facial. existen proporciones especficas

y las caractersticas de un rostro atractivo que
pueden influenciar positiva o negativamente por
el tratamiento ortodntico. Por ejemplo,
ortodoncia puede causar la mandbula inferior
para rotar abierto, mover la barbilla hacia abajo y
hacia atrs, que a menudo conduce a menos
agradables de proporciones faciales. Otro
ejemplo es la colocacin de los dientes frontales,
que afecta a la postura de labio, y puede
agregar o restar valor a la esttica facial.

3. Oclusin funcional optima.

Significa simplemente la forma de que los
dientes superiores e inferiores encajan entre
s.

4. Salud de las ATM.

Hoy tenemos informacin muy fiable sobre la forma
saludable y la funcin de las articulaciones de la
mandbula. Tambin sabemos que los dientes son
dominantes sobre las articulaciones y dictan la
posicin y el movimiento de la bola en la toma de la
mandbula. As, la relacin entre los dientes y
articulaciones temporomandibulares es
absolutamente crucial para la salud a largo plazo y
el mantenimiento del sistema de masticacin.
Actualmente, la mejor herramienta para el estudio
del diente a relacin conjunta es el articulador. Los
ortodoncistas de Roth\/Williams casi siempre
necesitar montar los moldes de los dientes en un
articulador.

5. Salud periodontal.
Forma y funcin de los dientes, las
articulaciones y los msculos pueden ayudar a
preservar la salud de los tejidos periodontales.
Por ejemplo, los dientes posteriores
naturalmente estn diseados para tomar las
fuerzas pesadas de funcin a lo largo de su eje
longitudinal. Cuando hay superposicin
inadecuada de los dientes frontales o incorrecta
posicin de la mandbula en el zcalo, las
fuerzas a los dientes posteriores vuelven ms
horizontales que pueden ser perjudiciales para
la salud periodontal.

6. Estabilidad de las posiciones dentales.

La clave importante para la salud de largo
plazo y la estabilidad de todo el sistema de
masticacin es la relacin adecuada de los
dientes, mandbula, msculos y
articulaciones.

Tanto los estudios de Andrews como de Roth

confirman que hay posiciones dentarias muy
especificas que los dientes naturales deben ocupar
dentro de un rango muy pequeo de desviacin para
satisfacer los objetivos mencionados.

El bracket que cumpla con la prescripcin de Roth

fue fabricado por la A Company luego su patente
expiro, actualmente el bracket que cumple la
prescripcin de Roth es el Ovation y el In- Ovation,
con lo cual podemos tener las posiciones ideales para
poder obtener una oclusin funcional mutuamente
protegida en Relacin Cntrica, Objetivo importante
en la FILOSOFIA DE TRATAMIENTO DEL DR.
ROTH.

Es necesario aclarar que cualquier bracket que

utilicemos con el nombre que sea, no es una
tcnica ni una filosofa, es solamente una
herramienta para posicionar dientes. No
dignostica, no planifica tratamiento, ni dicta
mecnicas, pero si es colocado correctamente
permitir al operador conseguir
un posicionamiento dentario, por lo tanto, las
mecnicas de tratamiento son confeccionadas
para cada paciente, la filosofa de Roth engendra
un concepto de oclusin funcional y clnicamente
efectivo para conseguir mejor funcin y resultados
ms estables.

Es necesario aclarar que cualquier bracket que

utilicemos con el nombre que sea, no es una
tcnica ni una filosofa, es solamente una
herramienta para posicionar dientes.
No dignostica, no planifica tratamiento, ni dicta
mecnicas, pero si es colocado correctamente
permitir al operador conseguir
un posicionamiento dentario, por lo tanto, las
mecnicas de tratamiento son confeccionadas
para cada paciente, la filosofa de Roth engendra
un concepto de oclusin funcional y clnicamente
efectivo para conseguir mejor funcin y resultados
ms estables.

Iniciar siempre la parte mecnica de los

tratamientos con una diagnostico y control
adecuado del segmento superior posterior
hasido la caracteristica fundamental en la
filosofia de Roth-Williams.

Biomecanica lo mas fcil

Las ideas y los estudios del Dr. Roth han

revolucionado considerablemente todas las
reas de la ortodoncia, desde el tratamiento
temprano y la ortopedia, hasta la ciruga
ortogntica.

Control vertical

El uso de la barra palatina es de vital importancia,

sobre todo en tratamientos tempranos. Con toda
la implementacion anit-rotacional que tienen los
brackets Ovation y el uso de la barra palatina, el
doctor Roth ha logrado reducir considerablemente
el uso de Retractor Extraoral bajo. A su vez, el
control vertical es incrementado
considerablemente favoreciendo a la ATM.

Extracciones vs. distalizacion

La prescripcin de Roth es mas segura para tratar

los casos sin extracciones y por eso es que
muchos doctores la prefieren, pero el objetivo es
generar una oclusin funcional y en muchas
ocasiones es mas daino distalizar los segmentos
posteriores superiores que extraer primeros
premolares

Anclaje

Al tener diagnosticados los casos adecuados

podemos seguir una ortodoncia temprana muy
simple que reduce considerablemente el uso de
aparatos molestos ortopdicos y nos permite
estar muy pero muy adelantados con lo referente
a lo que se tendr que lograr con la aparatologia
En esta imagen podemos ver lo mucho que nos
ha cerrado el espacio de extracciones. Se ha
logrado mantener la relacin molar y el canino ha
podido erupcionar en el lugar adecuado,
facilitando toda la biomecnica de cierre por
completo

En su antagonista los dientes madibulares, la

historia se invierte y logran lo contrario, perder
anclaje molar que es justo lo deseado para
lograr la tan deseada clase I molar de Angle.
Roth Rx Ovation la opcin mas segura tanto
en casos NO extracciones como en casos SI
extracciones

Gracias!