INFORME MAMOGRAFICO

NOMBRE:
EDAD:
Medico Solicitante: Dr.

FECHA: 19-06-2014
SEXO: FEMENINO

Se realiza estudio de mamografa con Mamogrfo GE Alpha RT en las incidencias CC y ML

1. MOTIVO DE CONSULTA:
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.

Antecedentes Personales y/o Familiares

Control Anual
Primer control mamogrfico
Control de Mama operada
Seguimiento de lesin
Complemento de estudio incompleto
Prtesis Mamario

niega
Afirmativo

2. COMPOSICION DEL TEJIDO MAMARIO

Mamas lipomatosas (translcidas)

3. HALLAZGOS:
Mamas con simetra conservada. As mismo arquitectura mamaria conservada
Presencia de calcificaciones vasculares de aspecto tpicamente benignos en ambas
mamas
No se evidencian hallazgos asociados relevantes
4. COMPARACION CON ESTUDIOS PREVIOS: No tiene estudios previos.
5. CONCLUSIONES:
MAMOGRAFIA NO EVIDENCIA HALLAZGOS DE MALIGNIDAD
MAMOGRAFIA NEGATIVA
BI - RADS I
6. RECOMENDACIONES:
a) Control mamogrfico Anual
b) Mamografas anualmente son recomendadas a partir de los 40 a.
c) El examen clnico de la mama debe formar parte del examen peridico de salud, cada 3
a. para mujeres entre los 20 y 40 a. y anualmente en las mujeres de los 40 a mas aos.

d) El autoexamen de la mama debe ser una actividad rutinaria (mensual) de la mujer a

partir de los 20 a. y debe reportarse cualquier cambio.
Categoras BIRADS
0: Valoracin incompleta: se requieren imgenes adicionales para que sea adecuada.
1: Mamografa negativa: control anual.
2: Cambios benignos: control anual.
3: Hallazgos probablemente benignos: control (6, 12, 18, 24 meses); malignidad < 2%.
4: Anormalidad sospechosa: biopsia; malignidad 23-34%.
5: Altamente sugestivo de malignidad: biopsia; malignidad 81-97%.
6: Malignidad conocida: control
Comentarios en Relacin a la Mamografa
Aproximadamente un 10 % de los canceres de mama no son detectables.
Un reporte de mamografa negativa no debera postergarse si existe un hallazgo clnico
sospechoso
Un parnquima denso puede ocultar una neoplasia, reduciendo su sensibilidad.
Cuando un hallazgo mamogrfico es caracterizado como probablemente benigno est basado en
una probabilidad estadstica. Ocasionalmente un cncer puede imitar procesos benignos por lo
que finalmente la Biopsia es el procedimiento diagnostico definitivo.
.

CATEGORA 2: benigna
Se describe un hallazgo benigno.
Imgenes de este tipo son el fibroadenoma calcificado, calcificaciones de tipo secretor, lesiones con
contenido graso (quistes oleosos, lipomas, galactoceles), lesiones con contenido mixto como el
hamartoma.
Ganglio intramamario, calcificaciones vasculares, distorsin relacionada con ciruga previa.

CATEGORA 3: lesin probablemente benigna

Precisa control a corto plazo. Incluye:

Ndulo slido, circunscrito sin calcificaciones

Asimetras focales
Microcalcificaciones redondeadas o puntiformes
Lesiones no palpables.

CATEGORA 4: anomala sospechosa o dudosa de malignidad

Se trata del hallazgo que no tiene el aspecto tpico de malignidad, pero la probabilidad de
malignidad es lo suficientemente alta para que la biopsia deba ser considerada.
La lesin ms representativa de este grupo sera la masa de contornos no definidos,
polilobulada, mal visualizada, de ecoestructura heterognea y las microcalcificaciones
heterogneas, amorfas o granulares.
VPP del 15 al 30%
Esta categora de divide en 3 subcategoras:
CATEGORA 4A: Baja sospecha de malignidad
La lesin ms representativa de de este grupo sera la masa palpable parcialmente
circunscrita con ecografa que sugiere fibroadenoma, quiste complicado palpable o absceso.

Si la biopsia es negativa se deber realizar un seguimiento a los 6 meses.

CATEGORA 4B: Sospecha intermedia de malignidad

Esta categora incluye las masas parcialmente circunscritas con mrgenes parcialmente
indistinguibles que resultan fibroadenoma, necrosis grasa o papiloma.

La conducta a seguir en caso de biopsia negativa, es el seguimiento segn la concordancia

clnico-radiolgica.

CATEGORA 4C: Moderada sospecha de malignidad

Clasificaremos en esta categora las masas mal definidas, irregulares, slidas, y las
calcificaciones pleomrficas de nueva aparicin.

Si la biopsia de estas lesiones es negativa, es imperativo un control a los 6 meses.

Categora 4 (hallazgos sospechosos de anormalidad): en ella se consideran

Caractersticas como agrupaciones de microcalcificaciones heterogneas, ndulos
densos de contornos borrosos, distorsiones arquitecturales con centro
radiolcido o isodenso.
La categora 5 (hallazgo sugestivo de malignidad):

masas de contornos irregulares y especulados y las microcalcificaciones irregulares con

disposicin lineal, ductal o arboriforme
es el mayor nivel de preocupacin, ya que implica un riesgo de malignidad de 8195%. En general se reserva para ndulos espiculados densos, con o sin
microcalcificaciones, o para agrupaciones de microcalcificaciones
pleomorfas sin ndulo asociado