Pedro A. Campos Jr.

Durante el siglo XX, la proporcin de las

personas de la tercera edad experimento un
crecimiento significativo y se prev un
incremento mayor.

La expectativa de vida promedio fue de 47

aos en 1900 y de 75 en 1900. se proyecto que
en el ao 2000 la expectativa de vida (al
nacer) sera de 77 aos.

Pese a los adelantos de la medicina moderna,

que elevaron la expectativa de vida, el
numero de personas de la tercera edad con
enfermedades crnicas sigue en ascenso.

El nivel de educacin de las personas de la

tercera edad se ha incrementado. En 1995
solo 64% de los sujetos no institucionalizados
haba completado por los menos los estudios
secundarios y el 13% posea un titulo
terciario.
Se estima que para el ao 2015, 76% de ellos
habr completado cuando menos estudios
secundarios y el 20% terciarios.

Durante dcadas pasadas, la prevalencia de la

perdida de dientes y el edentulismo han
declinado de forma paulatina en USA.

Datos recientes revelan que los individuos

geritricos que conservan dientes tiene
menor propensin a la periodontitis.

No esta clara la relacin edad con la

enfermedad periodontal.
La prevalencia de la enfermedad periodontal
se incrementa con la edad y se halla
relacionada con ella.

Es probable que la afeccin

periodontal en pacientes geritricos
no se deba a la mayor susceptibilidad,
si no a la progresin acumulativa de la
anomala en el tiempo.

La caries radicular es una enfermedad

especifica de la tercera edad.
Riesgos mayores de los pacientes geritricos
de caries radiculares:
Superficies radiculares expuestas.
Estados de salud disminuidas.
Consumo de muchos medicamentos.

Las superficies radiculares cariadas u

obturadas se identificaron en 47% de las
personas entre 65 y 74 aos y en 55.99%
de los sujetos mayores de 75%.

Las consultas dentales realizadas por personas

de la tercera edad se correlacionan con el
hecho de tener dientes, no con la edad.
Las personas de la tercera edad son usuarios
frecuentes en servicios odontolgicos.

El historia clnico debe detallarse e incluir una

relacin sinttica de las lesiones fsicas y
mentales actuales y pasadas, sin olvidar
alergias y procedimientos invasivos.
La evaluacin debe estar enfocada a
enfermedades y factores sistmicos,
particularmente los que influyen en el
tratamiento dental.

Tales como:
Anormalidades hemorrgicas y uso de
anticoagulantes
Diabetes
Problemas de vlvulas cardiacas
Afecciones cardiovasculares
Accidente vascular cerebral
Articulaciones artificiales
Consumo de corticoesteroides

Los pacientes de la tercera edad padecen un

consumo considerable de medicaciones, sean
prescritos de venta libre.

Se evala el tratamiento dental pasado, la

perdida de los dientes, restauracin,
intervenciones dentales previas, caries y
estado periodontal.
Tambin se inspeccionan los tejidos blandos
de cabeza y cuello.

Dentro de la boca se revisan labios, carrillos,

lengua, enca, piso de la boca, paladar,
trgono retro molar y bucofringe y se palpan
para reconocer anomalas de tejidos blandos,
en particular manchas blancas o rojas, ulceras
o tumefacciones.
El riesgo de cncer bucal y farngeo
aumenta con la edad y el consumo de
tabaco, consumo frecuente de alcohol y
exposicin de los labios a la luz solar.

La enfermedad periodontal tiene un nexo con

la edad y no es una consecuencia del
envejecimiento.
Se le conoce a menudo como
PERIODONTITIS CRONICA
Se relaciona mas con la acumulacin del
trastorno por aos.
La edad avanzada no es un factor de riesgo
para la enfermedad periodontal.

Loesche indica que la mala higiene bucal

guarda relacin con padecimientos
sistmicos, como neumona por aspiracin y
enfermedad cardiovascular.

Por lo general, la enfermedad periodontal en

la tercera edad no es una anomala de avance
rpido, sino que se presenta habitualmente
como un trastorno crnico.
Los factores que deben tomarse en cuenta
son el estado fsico y mental, medicaciones,
estado funcional y comportamientos del
estilo de vida que modifican el tratamiento
periodontal.

Se trate de pacientes jvenes o geritricos la

prevencin es el control de la placa y la
frecuencia de atencin odontolgica.

El paciente geritrico cuenta con

enfermedades sistmicas que son frecuentes
y el odontlogo debe familiarizarse con ellas
para el correcto manejo de estos pacientes.

Periodoncia Clnica, Carranza novena edicin.