UNIVERSIDAD MESOAMERICANA
Licenciatura en Odontología
Quinto Semestre
Periodoncia I
Nombre: Yesselin Guisela Barrios Barrios
/201819028
Fecha: 02/04/2020
Agrandamiento gingival
1. Agrandamiento inflamatorio
Características Etiología
Agrandamien Se origina como una
to tumefacción leve de la
inflamatorio papila interdental y la
crónico encía marginal
En las 1.ras etapas se
presenta con forma de
salvavidas alrededor
de los dientes
Puede ser localizado o
generalizado
Progresa de forma
lenta e indolora
Se asemeja a un tumor
Cambios gingivales
relacionados con la
respiración bucal
Exposición La encía se muestra roja
prolongada a y edematosa con un
placa brillo difuso en la
dentobacterian superficie del área
a expuesta
Factores que La región antero-
influencian: superior es el sitio más
ortodoncia, común de la afección
mala higiene, Efecto dañino se
restauraciones atribuye a irritación
inapropiadas por deshidratación de
superficie
Agrandamien  Abceso gingival: Lesión  Se produce
to localizada, dolorosa, se cuando una
inflamatorio expande con rapidez, sustancia
agudo tiene una evolución extraña
rápida transporta
 Lesión se limita a encía bacterias en la
marginal o papila profundidad
interdental de los tejidos
 Evolución de 24-48h al insertarse en
 Dientes adyacentes la encía
sensibles percusión
 Puede tener exudado
purulento

2. Agrandamiento inflamatorio inducido por fármacos

Características clínicas Características
Agrandamiento  Indoloro en forma  Generalizado (peor en antero
inflamatorio circular hacia margen superior e inferior)
inducido por gingival  No se presenta si no hay
fármacos  Conforme avanza se dientes
unen los  Puede darse en bocas con poca
agrandamientos placa y puede estar ausente en
papilar y marginal depósitos abundantes, pero está
formando un más relacionado a depósitos
“pliegue” que cubre abundantes de placa
coronas  Es crónico
 Puede interferir con
la oclusión.
 Hace difícil el control
de placa bacteriana…
llevando a un
proceso inflamatorio
secundario (color
rojo, edema,
sangrado)
 Cuando no se
complica con
inflamación la lesión
 tiene forma de mora,
es firme, color rosa
pálido, resiliente, sin
tendencia a la
hemorragia.
Principales
grupos de
fármacos
relacionados
Anticonvulsivos  Como la fenitoina  Se da en casi el 50% de los
 Otras hidantoinas pacientes que consumen
que se sabe que algunos de los fármacos ya
producen mencionados
agrandamiento  Forma de acción:
gingical son: etotoina ❖ Desconocida a profundidad
y mefenitoina. ❖ estimulación de proliferación
 Otros del fibroblasto y del epitelio
anticonvulsivantes ❖ Disminución en la
que tienen el mismo degradación de colágeno
efecto secudario son
succinimidas,
metsuximida y acido
valproico

Inmunosupresores  La ciclosporina es un
potente agente
inmunosupresor
usado para evitar el
rechazo de
transplante de
órganos
 IV u oral
 Dosis mayores de
500mg/día
 Tracolim tiene
menor intensidad
 Bloqueadores de  Se usan para
los canales de tratamiento de
calcio hipertensión,
cardiopatías, angina
de pecho, arritmias
cardiacas.
 Nifedipina (principal)
 Otros: diltiacem,
felodipina,
nitrendipina,
verapamilo
 A veces se mezcla con
ciclosporina y la
reacción es mas grave
 La prevalencia de este
agrandamiento varía
entre 5-80% en los
pacientes que
consumen estos
fármacos

3. Agrandamiento gingival idiopático

Características clínicas Etiología
Agrandamiento  Encía agrandada, rosa, firme y Desconocida con base
gingival idiopático consistencia casi correosa hereditaria
 Superficie característica:
finamente lobulada
 Se ve afectada la superficie
vestibular y lingual superior e
inferior
4. Agrandamientos relacionados con enfermedades sistémicas
Agrandamiento condicionado Características
1. Embarazo  Puedes ser marginal y generalizado o masas
simples o múltiples
 Aumento de niveles de progesterona y
estrógenos (aumento de permeabilidad
vascular)
 Incidencia: 10-70%
 Suele ser más prominente en interproximal

2. Pubertad Relacionado a factores locales y placa

dentobacteriana
Más frecuente en zona vestibular
Se distingue de una gingivitis crónica por
alto grado de recurrencia con poca placa
dental y grado de agrandamiento

3. Deficiencia de vitamina C Causa hemorragia, degeneración de

colágeno y edema del tejido conectivo
gingival
La encia tiene un color rojo azulado, esta
suave, frágil y tiene una superficie lisa y
brillosa
Escorbuto

4. Gingivitis de células Se localiza en aspecto bucal de encía

 plasmáticas
5. Granuloma piógeno
Enfermedades sistémicas que
causan agrandamiento gingival
1. Leucemia
insertada
Se considera de origen alérgico
 Tipo tumor
 Respuesta exagerada condicionada a
trauma menor previo
 Similar a tumor del embarazo
 Recurrencia 15%
Características clínicas
El agrandamiento es difuso o marginal y
localizado o generalizado
La encía suele ser roja azulada y tiene una
superficie brillosa, la consistencia es
moderadamente firme pero hay tendencia
a la fragilidad y la hemorragia que se da de
forma espontánea o por una ligera
irritación
 2. Granulomatosis de  Enfermedad rara que se carateriza por
wegener lesiones necrotizantes granulomatosas
agudas del tracto respiratorio e incluye
defecto nasales y bucales.

6. Agrandamiento neoplásico
Fibroma
Características clínicas
 En encía surgen a partir del TC gingival o del
ligamento periodontal
 Tumores esféricos, firmes, nodulares, blandos
 Los fibromas duros son raros
 Crecimiento lento
 Origen inflamatorio

Papiloma  Proliferaciones benignas relacionadas con el VPH

 Aparecen de forma solitaria como protuberancias
tipo verruga o tipo coliflor

Granuloma periférico de Se da con frecuencia en la superficie labial

células gigantes Base sésil o pedunculadas
Interdental o margen gingival
Algunas veces invade hueso
Aspecto variable
Granuloma central de células Surgen dentro de los maxilares y producen una
gigantes cavidad central
Pueden deformar maxilares

Leucoplasia La causa es desconocida pero se relación con el

uso del tabaco (fumar o no)
Lesión blanca grisácea, aplanada y escamosa o
placa gruesa, quetatinosa, de forma irregular y
gruesa
80% son benignas y 20% pueden transformarse a
maligna
Biopisarlas todas

Quiste gingival  Encía marginal e insertada

 Ep. Odontogénico o ep. del surco
 Indoloros excepto si se ulceran
7. Tumores gingivales malignos
Características
Carcinoma  6to más común (H)12 (M)
 Encía: sitio poco común (6%)
 Epidermoide
 Exofítico (agrandamiento irregular)
 Metástasis arriba de clavícula

Melanoma maligno  Poco común

 Sitio común: paladar duro y la encía inferior de las
personas mayores
 Presenta una pigmentación oscura
 Es aplanado y nodular
 Crecimiento rápido y metástasis temprana
8. Agrandamiento falso
Características
Lesiones óseas  Torus y exostosis
subyacentes  Puede darse en la enfermedad de paget, la displasia
fibrosa, el querubismo, el granuloma central de células
gigantes. El ameloblastoma y el osteosarcoma

Tejidos dentales Distorsión de encía marginal por diente subyacente

subyacentes Dentición mixta
Agrandamiento del desarrollo
Fisiológico
Sin problemas a no ser de que ulceren