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SECCIN ITINERARIA

Breve historia de la educacin


de la enfermera en Mxico

Sara Torres-Barrera,1 Elvia Zambrano-Lizrraga2


1

Licenciada en Enfermera y Obstetricia. 2Subjefa de Enfermeras de Educacin e Investigacin.


Hospital General de Zona con Medicina Familiar 1. Instituto Mexicano del Seguro Social.
La Paz, Baja California Sur. Mxico

La profesin de enfermera por tradicin, ha sido identificada


como una prctica realizada por mujeres, centrada en el cuidado
del enfermo y con una connotacin humanstica; estas concepciones se relacionan con su origen, su historia y su evolucin.
Conocer los momentos histricos, nos permite identificar aciertos y errores con el fin de mejorar los programas educativos.
Actualmente la enfermera responde con intervenciones autnomas, interdependientes y dependientes del cuidado de la salud de
la poblacin, mediante enfoques acadmicos innovadores, para
llegar a este punto, se tuvo que pasar por una serie de modelos
educativos que fueron marcando pequeos y grandes avances
para generar un cuerpo de conocimiento propio de la profesin.
Desde sus inicios la enfermera en Mxico ha enfrentado
grandes desafos ante los cambios sociales, econmicos demogrficos y epidemiolgicos; as como de desigualdad de gnero, en educacin, nuevas formas de consumo y comunicacin,
adems de cambios ambientales, urbanizacin, avance de la
tecnologa y entrada en vigor del tratado de libre trnsito de
profesionales.
Es fundamental reconocer que a travs de la historia, siempre
han estado presentes las mujeres, participando en diferentes
acontecimientos y contribuyendo a la formacin de nuestro
pas. As durante la Revolucin Mexicana, movimiento
armado de las masas sociales en desigualdad, que obedeci a
circunstancias locales y nacionales la participacin de la

mujer en diferentes regiones siguieron acciones espontneas;


estuvieron detrs de sus hombres, a su lado y muchas veces sin
ellos; en la medida que la lucha armada se hizo ms cruenta
y la escasez de recursos ms apremiante, la mujer tuvo ms
participacin revolucionaria, cobrando matices especficos
en razn de la regin y del grupo revolucionario al que se
afili. Sostuvieron la moral de la tropa, caminaron en la retaguardia, buscaron alimento, prepararon y distribuyeron, parieron
a sus hijos, desempearon comisiones como espas, lloraron
a sus muertos y tambin murieron.
Las mujeres revolucionarias fueron soldaderas del Ejrcito
Federal, que lucharon al lado de Emiliano Zapata y sus generales,
mujeres campesinas, las adelitas que pelearon en el norte
con el General Francisco Villa. En la lucha armada realizaron
mltiples funciones, aparecieron en todos los lugares, se destacaron en el cuidado de los heridos, principalmente con las que
tenan solamente buena voluntad, conocimientos de yerbas
y hacan curaciones primitivas. De acuerdo con Mendieta1
ellas iban a la retaguardia y eran generalmente comprometidas con su causa cuando el dolor de los heridos era ya
insoportable les daban nuestros populares narcticos un
herido peda a gritos que le pegaran un tiro. Ante el sufrimiento la Chata Micaela se encaram en el carro, encendi un cigarro de marihuana Dios te lo pague, mujer dijo
el hombre y a poco se calm.

Correspondencia:
Sara Torres Barrera. Calle del Ro No. 260, Col. La Fuente. C.P. 23080
La Paz, Baja California Sur. Mxico. Tel: 612 12 80292 Fax: 612 12 54147.
Direccin electrnica: sara_torres62@yahoo.com.mx
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Debido a que la enfermera en Mxico


inici con una falta de identidad y conocimientos, tambin fue desvalorizada al
asignarles el cuidado de los enfermos a
esclavos, amas de casa, mujeres de dudosa
reputacin, adems de haber estado centrada en el hogar y reducida a la subordinacin. Un ejemplo fehaciente fue el arte de
los partos debido a que infamaba a las personas que lo ejercan y por eso se vea
relegado a mujeres incapaces, personas
sin educacin y sin estudios, que como es
natural suponer, no solo impedan que
este arte progresara, sino que lo degradaban y lo corrompan, hacindolo aborrecible, por lo que los mdicos de aquellas
pocas se negaban a ejercer la obstetricia
por ser una prctica no profesional.
En el mbito educativo, es importante hacer un recorrido en el pasado, para
conocer la evolucin pedaggica y los
futuros diseos instruccionales y curriculares en la disciplina, conocer as como
se van adecuando a los cambios socioculturales de Mxico. La educacin en el
mbito de enfermera se inici con las
escuelas de parteras, debido a que en esas
pocas, las mujeres moran principalmente por complicaciones en el embarazo, parto y puerperio, esta problemtica
de salud, trajo consigo la necesidad de
atencin sustentada en aspectos mdicostecnolgicos. Ignacio Torres mdico registrado ante el Protomedicato, hizo un
esfuerzo durante el virreinato por ensear a las parteras, obligndolas a prestar
un servicio ms eficiente, del tal manera
que en marzo de 1831, poco antes de la
extincin del tribunal Protomedicato,
abri una escuela para dar lecciones de
obstetricia y as desterrar algunas prcticas consideradas perjudiciales, las clases
eran gratuitas con un total de 15 lecciones,
dos veces por semana; era requisito saber
bautizar, leer y escribir, lo que se dispensaba si haba ejercicio por dos aos; el
diploma se obtena previo examen hecho
por un catedrtico y un cirujano.2 Para
1833, la Escuela de Medicina del Establecimiento de Ciencias Mdicas exiga
para ser partera los siguientes requisitos:
ser mujer de 18 aos por lo menos, intachable moralidad, de preferencia casadas o
viudas, de constitucin sana, conocimien-

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tos de lectura y escritura, aritmtica, idioma nacional y francs y aprobar al ingreso


un examen preparatorio. La carrera duraba dos aos, segn consta en el Boletn de
Instruccin Pblica de 1903 (Tomo I), reciban una enseanza objetiva, ya en cadver, ya en piezas anatmicas artificiales
que habrn de pedirse a Europa. Para la
instruccin formal de las parteras en toda
la Repblica, la mayora se encontraba
en una situacin educativa privilegiada
en un pas donde el analfabetismo predominaba, la educacin primaria no corresponda a la gran mayora de las mujeres a
quienes se consideraba incapaces de estudiar una carrera universitaria. Ya para
el siglo XIX la mayora de las universidades del pas ofrecan la carrera de partera,
su preparacin era muy heterognea segn el Estado, por la autonoma se legislaba en forma independiente sobre las
profesiones. Debemos recordar que en
esos tiempos solo 9.3 % de la poblacin
tena acceso a la educacin, la cual era
solo posible para las clases sociales privilegiadas.3
La situacin de las enfermeras era distinta. En primer lugar cabe aclarar que con
el nombre de enfermera(o) se denominan las actividades que mujeres y hombres realizaban en los hospitales fundados
desde el siglo XVI en la Nueva Espaa.
En la mayora de las ordenanzas aparecen
en la categora de sirvientes porque adems de atender a los enfermos se especifica
su ubicacin laboral: enfermera lavandera, enfermera cocinera, enfermera
mandadera. En esa misma estratificacin,
las parteras se ubicaban dentro del personal cientfico o del administrativo y
su salario era tres veces mayor que el de
las enfermeras. Aun cuando la partera
tena una situacin social superior a la de
la enfermera, se encontraba en condiciones desfavorables en relacin con el mdico, tratando de conservar las funciones
que le fueron propias hasta mediados del
siglo XX.4
La educacin de la mujer en Mxico
fue un tema mencionado con frecuencia
en el siglo XIX, sin embargo, la tendencia era considerar formacin acadmica
como intil y con cierto dejo de indiferencia. Lo anterior motiv que las profe-

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siones ofrecidas fueran pocas, encontrando entre stas las ms propias de su sexo:
maestra, trabajadora social, farmacutica, enfermera y partera.5
A finales de ese siglo, la Beneficencia
Pblica adoleca tanto en sus instalaciones como en la atencin que prestaba; no
contaba con recursos materiales ni humanos, tanto mdicos y an menos de enfermera, apropiados para el cuidado de la
poblacin. Esta situacin se agrav cuando en 1874 fueron expulsadas las religiosas Hermanas de la Caridad, congregacin
a la cual perteneca la clebre enfermera
mexicana Sor Micaela Ayans; quin posteriormente, junto con el licenciado Jos
Urbano Fonseca fundaron el hospital de
San Pablo el 23 de agosto de 1845 actual
Hospital Jurez.
A partir del retiro de las religiosas del
sistema de atencin ofrecido por la Beneficencia Pblica, se dej de contar con
atencin gratuita para los enfermos; las parteras no podan ejercer su prctica para
atender enfermos, puesto que tenan bien
definidas sus funciones y nivel jerrquico,
y de acuerdo con las posibilidades de desarrollo mdico que el nuevo siglo prometa
las enfermeras no eran las idneas.6
Los mdicos tomaron la estrategia de
capacitar personal de enfermera contrataron enfermeras norteamericanas recibidas y que hablaran espaol, las evidencias
se muestran en documentos del Hospital
de Salubridad y Asistencia a partir de 1896.
Por acuerdo del presidente Porfirio Daz
en 1898 se estableci la Escuela Prctica y Gratuita de Enfermeros establecida
en el Hospital de Maternidad e Infancia,
donde funga como director el Dr. Eduardo Licega; esta escuela estaba pensada
para personas de ambos sexos, que estuvieran trabajando en los hospitales o que
reunieran requisitos como: amplia cultura
social revelada por sus sentimientos humansticos, un trato afable con los enfermos, instruccin primaria y en el caso de
las mujeres estudios de normal u obstetricia; los hombres deberan tener algunos
cursos de preparatoria o haber desempeado un empleo en oficinas pblicas; se
puede distinguir en esta etapa de la enfermera en Mxico, que no hubo hombres
que accedieran a estudiar enfermera, si-

tuacin que se asocia a que ellos tenan


mayor acceso a la educacin y por lo tanto
estudiaban otras profesiones.
Los primeros profesores de esta escuela fueron el seor Alfredo y la seorita
Lillie Cooper, ambos egresados de la
escuela Mdico y Quirrgica de entrenamiento para enfermeros en Beattle Creek,
Michigan; en su entrenamiento llevaron
materias como higiene domstica, cuidados de los enfermos en todas las ramas de
la enfermera general, quirrgica y obstetricia, esta ltima solo la cursaban las mujeres. A pesar del gran esfuerzo realizado,
el intento de organizar la escuela fracas,
por lo que se contrataron a otras dos enfermeras norteamericanas para ocupar el
puesto a partir de 1900; la primera fue
Rose Crowder egresada de la escuela de
enfermeras del Hospital del este de Illinois, donde haba sido preparada en administracin general, asepsia quirrgica,
obstetricia, medicina, enemas, baos, masajes y ciruga; en su plan de lecciones se
seala que la enseanza de la enfermera
consista en limpieza y uso del uniforme,
preparacin de la unidad del paciente,
tendido de camas, observacin de sntomas especiales, registro de signos vitales, reporte de enfermera, bao y cambio
de ropa, pre-paracin y administracin de
alimentos y medicamentos, duchas, esterilizacin, preparacin y manejo de material quirrgico, ciruga menor, curaciones,
actuacin en la sala de operaciones, cuidado en ciruga abdominal y corneal. Por
ltimo se inclua la obstetricia por requerir de experiencia y considerar que en todo
proceso estn presentes los principios
de asepsia, cortesa y amabilidad, as como
del cumplimiento de las rdenes del mdico. La segunda enfermera fue Rose Warden, que junto con el Dr. Eduardo Licega,
establecieron el plan de trabajo y reglamento que orient la preparacin de las
jvenes en el cuidado de los enfermos, la
manera de informar a los mdicos y de
administrar los pabellones, se acord que
adems de las prcticas en el Hospital de
Maternidad e Infancia, las estudiantes asistiran al Hospital San Andrs tres das a la
semana por la tarde para recibir clases
tericas y prcticas de la Srita. Warden
quin adems de enviar el programa y las

copias de cada una de las lecciones al


Dr. Licega, le informara diariamente y
por escrito lo ocurrido. Sin embargo, la
indisciplina de la Srita. Warden para cumplir y hacer cumplir el reglamento y los
acuerdos establecidos, condicion su renuncia en marzo de 1904. Durante estos aos la
enseanza formal estuvo a cargo de las
profesoras enfermeras e inclua los contenidos y procedimientos de enfermera contemplados en el modelo de Nightingale, que
por su influencia en los programas instruccionales de la poca se incluan en
Francia y Estados Unidos. En ese modelo
docente, la profesora enfermera o instructora era la responsable de impartir la
teora y prctica en las aulas y en los
servicios hospitalarios, donde las alumnas aprenden trabajando simultneamente
con el personal. En este modelo se puede
observar que la relacin alumno-docente
eran distante debido a que eran grupos
distintos, pertenecientes a dos mundos
antagnicos; sin embargo, se logr establecer un sistema de autoridad jerrquica,
donde el que ordenaba era el mdico y
director, representados ambos en la misma persona, pero que a su vez las profesoras enfermeras tenan que hacerse
obedecer. Despus de las enfermeras
Crowder y Warden, fueron contratadas
dos enfermeras alemanas, Maude Dato y
Gertrud Fedrich que estuvieron en el
Hospital General hasta 1906, periodo en
donde no hay evidencia del plan de enseanza, ni del impacto dentro del proceso
formativo a pesar de que ambas ocuparon puestos administrativos en el Hospital General de Mxico en 1905; de ese ao
hasta 1910 sus puestos fueron ocupados
nuevamente por otras dos enfermeras norteamericanas Mary J. Mc Claud y Ana
Hambory.7 Durante esa misma poca, el
Hospital de San Andrs se convirti en la
escuela de un grupo de alumnas que posteriormente se haran cargo de las jefaturas
de enfermera de los principales servicios
del Hospital General de Mxico; el personal mdico fue el encargado de dar las
clases, designar personal para vigilar el
trabajo de las estudiantes y establecer
coordinacin con la Secretara de Instruccin Pblica y Bellas Artes para validar los estudios.

En 1907 se crea la Escuela de Enfermera, abriendo sus puertas a las alumnas


que haba terminado la educacin primaria completa para cursar la carrera de
enfermera. En su currcula se estableca un programa de tres aos que inclua
las materias de anatoma, fisiologa y curaciones en el primer ao; higiene y curaciones en general en el segundo ao;
pequea farmacia, curaciones, cuidados
de los nios, parturientas y enajenados en
el tercer ao. Al trmino de su preparacin eran acreedoras a un diploma de la
Direccin General de la Beneficencia
Pblica; naciendo as un sistema de educacin profesional de enfermera que se
extendi por el territorio nacional, siendo Hermelinda Garca la primera enfermera que tuvo su diploma y certificado
oficial el 28 de febrero de 1910.8
Para 1908 la Escuela de Enfermera
pasa a la Secretara de Educacin y el 30
de diciembre de 1911, la Universidad de
Mxico aprueba su integracin a la Escuela de Medicina, siendo ste el antecedente de la actual Escuela Nacional
de Enfermera y Obstetricia (ENEO) de
la Universidad Nacional Autnoma de
Mxico (UNAM). Es en esta institucin
acadmica donde se proyecta el primer
Plan de Estudios para la Carrera de Enfermeras y Parteras, el cual inclua dos
aos para estudiar enfermera y otros dos
aos para partos; inicindose la enseanza bajo este plan en 1912.9 La formacin
de las enfermeras y parteras bajo los reglamentos de los Hospitales Jurez y General de Mxico, contemplaba el internado,
lo que obligaba a las estudiantes a permanecer las 24 horas en el hospital; el avance
acadmico era seguido por la administracin de estos nosocomios, situacin que
perdur hasta 1932 ao en que Carmen
Gmez Siegler, con apoyo del Dr. Luis
Mndez, reorganiz el Departamento de
Enfermera, y redujo la jornada a 12 horas.
Esta forma de llevar a cabo las prcticas
en los hospitales dej por sentado que
con las horas de prctica que realizaban
en el hospital estaba cubierto el servicio
social.4
Al terminar el rgimen de Porfirio Daz
en 1911 haba maestras, enfermeras y
parteras tituladas y otras mujeres que os-

Torres-Barrera S, et al: Breve historia de la educacin de la enfermera en Mxico

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tentaban ttulos de tenedoras de libros,


dentistas, mdicas y abogadas, no obstante, eran slo unas cuantas que se movan en un pas de indigentes y explotadas,
donde el grueso de la poblacin femenina lo constituan todava amas de casa y
madres de numerosos hijos. En relacin
con las carreras profesionales femeninas
de la Universidad Nacional Autnoma de
Mxico (1876 a 1940) Luz Elena Galvn
encuentra que las carreras sobresalientes
fueron la enfermera y las maestras.10
La educacin fue el movimiento social y de largo alcance para el desarrollo
de las mujeres. La razn y el conocimiento sustituyeron a la supersticin; el estudio y el trabajo suplantaron al ocio y al
vicio que prevaleca entre stas, sobre
todo las de clase baja; la maternidad pas
de ser una actitud natural a una situacin
que las enalteca, ya que como madres
deban cumplir con sus responsabilidades si, ante todo, eran instruidas ellas primero.11
En 1917 se fund la escuela de de la
Unin de Femmes de France incorporada a la Cruz Roja Francesa, que funcion
hasta 1941, esta escuela reflejaba la influencia francesa al formar mujeres aparentemente con buen nivel econmico.
La Escuela de Salud Pblica de Mxico inici sus actividades en marzo de 1922
con el propsito de suministrar al personal
tcnico y subtcnico las bases cientficas
para una administracin sanitaria y de
asistencia social eficiente. A la vez, proporcionaba a ese personal el conocimiento necesario acerca de los procedimientos
modernos de la medicina preventiva, de
higiene y de las tcnicas sanitarias mdicas y sociales. La escuela qued a cargo
del naciente Departamento de Salubridad. En ese mismo ao se incorporaron
escuelas del centro e interior del pas a la
UNAM, y se solicit a travs de las autoridades les hicieran llegar los planes de
estudio para normar la enseanza de la enfermera.7
En 1924 se crea la carrera de Enfermera y Partera Homeoptica dependiente
de la Escuela de Medicina Homeoptica,
regulada por la Secretara de Educacin
Pblica, y posteriormente se incorpora en
1937 al Instituto Politcnico Nacional (IPN).

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Eran requisitos de ingreso, contar con


certificado de primaria, cubrir cuotas de
inscripcin y disponer de tres uniformes
reglamentarios.
Posteriormente, en el mandato del presidente Lzaro Crdenas y por acuerdo
presidencial, el 2 de marzo de 1937 se fund
la Escuela para Enfermeras del Ejrcito,
despus de diversos intentos realizados en
1815 y en 1910. En su origen la escuela
funcion exigiendo un ao de pre-vocacional y tres aos de enfermera tericoprctica; para 1939 desapareci el ao
pre-vocacional y se exigi la secundaria
completa. Al trmino de los estudios las
alumnas reciban ttulo de enfermera y grado de subteniente del Ejrcito Mexicano,
con la obligacin de prestar cinco aos
de servicio.12
La enfermera recibi gran impulso de
la Escuela Nacional de Medicina, siendo
mdicos los responsables de modificar
los planes de estudio an despus de separarse la Escuela Nacional de Enfermera
y Obstetricia (ENEO) en el ao de 1945.
Durante la gestin del Dr. Everardo Landa
se tiene la necesidad de adecuar la carrera
de enfermera de tres aos, a una curricula
de cuatro aos, lo que permite cursar la
carrera de enfermera como requisito para
lograr el ttulo de partera. En el ao de 1948
con la gestin de la Dra. Emilia Leija se
desplazan las oficinas administrativas de
la ENEO al pasaje Catedral, continuando
las prcticas en el Hospital General de la
Ciudad de Mxico y el Hospital Jurez. En
1952 se prepara el primer curso de docencia para Enfermeras Instructoras, solicitando el bachillerato como requisito
de ingreso. A partir del ao siguiente, se
consider como una escuela universitaria.
En esta poca se detectaron necesidades en administracin de instituciones de
enseanza, adiestramiento del personal,
ampliacin de los servicios de salud pblica y atencin en los hospitales de especializacin; motivo por lo que se iniciaron
los primeros cursos de especializacin,
siendo el primero en pediatra en el ao de
1941, posteriormente el curso de anestesia en 1945, enfermera sanitaria en 1949,
psiquiatra, educacin y hematologa en
1952, administracin para jefes de servicio
en 1953 y enfermera quirrgica en 1956;

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estos cursos de especialidad generaron una


nueva imagen profesional de la enfermera
en Mxico.
La Escuela de Salubridad e Higiene
estableci en 1949 cursos de enfermera
sanitaria de un ao escolar para enfermeras tituladas, la responsabilidad como profesora e instructora del curso recay en la
enfermera Aurora Macas Bez, quien las
adiestraba en actividades de saneamiento
del medio, en enfermedades transmisibles
y epidmicas e higiene infantil, materna
y escolar. De este curso egresaron 14 instructoras las cuales fueron movilizadas segn las necesidades de las comunidades.
Este hecho motiv que en los estados de la
Repblica en donde haba escuelas de enfermera se le diera impulso a esta rama,
modificando sus planes de estudio y despertando el inters por crear ms centros
escolares para enfermera.
Como se puede observar, las condiciones en que se inici la enfermera
fueron generadas con base en las necesidades del grupo mdico, al asumir el
Estado la responsabilidad de la atencin
de la salud se definieron polticas que
modificaron el modelo de la prctica
mdica y por ende la educacin en enfermera; pero la falta de un modelo educativo ha sido una constante preocupacin
por lo que hubo organizacin por algunas
enfermeras para definir las propias formas de conocimiento. La creacin de las
escuelas de enfermera constituy un logro de madurez para las enfermeras, al
adquirir una conciencia moral que implcitamente contribuy al perfilar la profesin hacia su despegue a un alto nivel,
siendo esto posible a mediados del siglo
XX cuando las enfermeras asumieron, en
algunas escuelas, la direccin y organizacin del propio modelo educativo.12
Un hecho trascendental en el mbito
de la salud fue la planeacin de la atencin mdica desarrollada en el Instituto
Mexicano del Seguro Social (IMSS). Desde su fundacin en el ao 1944, naci el
concepto de la enfermera moderna en
Mxico. En mayo de 1947 con el propsito de satisfacer la demanda del
personal en la atencin hospitalaria, el
Subdirector General Mdico Dr. Mario
Quiones, por indicacin del Director

General Don Antonio Daz Lombardo,


fund la Escuela de Enfermera del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)
cuya preparacin inclua la mstica de los
preceptos de la Seguridad Social. En su
inicio se ubic en el Sanatorio nm. 1,
estando incorporada a la Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM).
Esto propici la obtencin de un elevado
prestigio, sumado a la calidad de preparacin de sus egresadas alcanz los niveles de los mejores centros formadores de
recursos humanos. En 1950, egres la
primera generacin con 11 alumnas; a la
fecha han egresado 100 generaciones
con ms de 4 000 enfermeras generales.
En 1963 dieron inicio los cursos para
formacin de auxiliares tcnicos de enfermera, con un total de 5 572 alumnos.
El 15 de marzo de ese mismo ao se
consum un sueo y un gran logro al
crearse el Centro Mdico Nacional, visualizado y concebido como el mejor
hospital del pas. Ante este acontecimiento se inici la contratacin del personal de enfermera procedente en su
mayora del Instituto de Cardiologa, Hospital de Nutricin, Hospital General,
Hospital de La Raza y por supuesto de la
Escuela de Enfermera del IMSS. Como
consecuencia aquel grupo inicial aport
a la enfermera de aquella poca los conocimientos de todas esas instituciones,
que surtieron el efecto de una transformacin de la imagen que entonces exista
de la enfermera institucional. Actualmente se cuenta con siete planteles, seis de
ellos ubicados estratgicamente en cinco
estados de la Repblica Mexicana.13 Todos ellos imparten en el sistema escolarizado, el plan de estudios para obtener el
grado de Licenciatura en Enfermera,
con 11 796 alumnos egresados en dos
niveles, 92 % tcnico y 8 % licenciatura.
Otro mbito de formacin en el IMSS
son los cursos pos tcnicos para enfermeras especialistas, los cuales estn relacionados con las necesidades de atencin de
la poblacin derechohabiente y generada
por los cambios en el perfil epidemiolgico y demogrfico de la poblacin en el
pas. Para dicha formacin se estructuran
programas educativos tendientes a resolver esta situacin; dan inicio en el ao de

1971 y a la fecha se cuenta con 22 mil enfermeras graduadas en la licenciatura y


ms de 600 de maestra o doctorado, mismas que al concluir, se ubican en las
plazas autorizadas para tal efecto dentro
de las Unidades Mdicas de primero, segundo y tercer nivel de atencin en el
IMSS.14
En los aos de 1961 a 1963 en la
ENEO, siendo director Lzaro Pava
Crespo, por primera vez ocupa el cargo
de Secretara General la enfermera Juventina Hernndez Mrquez; se establecen las equivalencias para revalidacin
de estudios y ex profesionales de escuelas incorporadas a la ENEO. Se instala un
laboratorio de enfermera e inicia el curso de enfermera peditrica como el cimiento de una prctica especializada,
siendo el Hospital Infantil de Mxico el
escenario y su coordinadora Consuelo
Mendoza Laugier. Se inicia tambin el
curso de enfermera psiquitrica con Rene
Valle Caloca como directora; se dan facilidades a las instructoras de enfermera
para iniciar el bachillerato, situacin que
permitir el otorgamiento de nombramientos de acuerdo a la preparacin de la
instructora. Llega el momento para la
direccin interina del mdico Jos L.
Amor de 1963 a 1964, quin otorga el
nombramiento de Subdirectora a Delia
Otero de Prez Beltrn. Durante esta
gestin un hecho relevante en la carrera
acadmica de la escuela correspondi a
la designacin de nombramientos definitivos a la planta acadmica otorgados por
el Rector Ignacio Chvez; en 1963 se nombra Secretaria General a Mara de Jess
Morales Herrera y por primera vez forma parte de la terna de la Direccin una
enfermera, recayendo dicha iniciativa en
Juventina Hernndez Mrquez. Entre
1964-1966 llega a la direccin el Dr. Rafael
Tovar Villa Gordoa, obteniendo el permiso para hacer uso del tercer piso de la
Antigua Facultad Escuela de Medicina
como laboratorio; se crea el Departamento de Psicopedagoga, Trabajo Social, y con el propsito de incrementar el
nivel cultural de la enfermera, se crea el
coro de las alumnas. En 1966, la direccin de la Escuela la dirige la Dra. Esther
Chapa Tijerina, quin logra la acredita-

cin de la Licenciatura en Enfermera,


con la administracin del Dr. Alejandro
Guevara Rojas se da el primer examen de
admisin para alumnos del nivel tcnico
y se continan los cursos post bsicos en
educacin en enfermera. Durante 1967
el Consejo Tcnico de la ENEO, autoriza
cinco cursos post bsicos, los cuales fueron aprobados el siguiente ao. Los avances tecnolgicos, cientficos y acadmicos
demandaban una enfermera diferente,
por lo tanto se fortalece la Licenciatura
en Enfermera y Obstetricia. Se estructura el Plan de Estudios por semestres y en
1968 aparece publicada la creacin de la
Licenciatura en Enfermera y Obstetricia.
Durante el periodo de gestin de la Lic.
Marina Guzmn, de 1975 a 1982, se inician el programa de Educacin Continua,
el curso Especial Transitorio para obtener el ttulo de Licenciada en Enfermera,
adems del programa y anteproyecto del
Reglamento de Servicio Social. En 1976
se crea el Sistema de Universidad Abierta (SUA), logrando llevar a la ENEO a las
instalaciones ex profeso para la enseanza de la enfermera. Al llegar a la Direccin la Lic. Ma. Esther Hernndez Torres
en 1982, se tienen nuevas opciones de
evaluacin terminal para la Licenciatura
en Enfermera, se refleja un impulso en
materia de investigacin, tanto acadmica como educativa; se inician procesos
formales para la evaluacin de la Enseanza Clnica y la creacin del Taller de
Tecnologa para la Enfermera. Paralelamente se realiza un reacondicionamiento
de la biblioteca.
Durante los aos de 1987 a 1994 la
Lic. Graciela Arroyo de Cordero, logra
integrar el perfil acadmico, tanto para el
nivel tcnico como para la licenciatura,
se fortalecen los programas de estudios
otorgando ctedras especiales. Se instala
un quirfano para prctica de procesos
quirrgicos, un laboratorio de pediatra
y uno de cmputo. En 1987, dentro del
(SUA), queda establecida la infraestructura acadmica para obtener el grado de
licenciada mediante el ingreso por aos
posteriores al primero, cuando el alumno
hubiere laborado en una institucin de
salud por ms de dos aos. Con la gestin
de la Lic. Susana Salas Segura en los aos

Torres-Barrera S, et al: Breve historia de la educacin de la enfermera en Mxico

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de 1994 al 2003, la ENEO se convierte en


Centro Colaborador de la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS); se inician
estudios de posgrado entre los aos de
1997 a 2002 con el Plan nico de las
Especialidades de Enfermera; en 2002
se aprueba el Plan de Estudios del Programa de Maestra en Enfermera, adems de
iniciarse los Programas de Alta Exigencia Acadmica (PAEA): PRONABES y
PROBETEL; se inaugura el laboratorio
de Fundacin UNAM. Se establecen convenios con el Sector Salud para profesionalizar a la enfermera a travs del SUA,
adems de lograr la proyeccin internacional de la enfermera mexicana. Actualmente con la gestin del Lic. Severino
Rubio Domnguez, se logra la consolidacin de los estudios de Licenciatura mediante la exigencia de un alto rendimiento
acadmico y la formacin de profesionales con slidos conocimientos cientficos,
tcnicos y humansticos; lo anterior mediante el desarrollo de un Plan de Estudios
para la Licenciatura en Enfermera y la
creacin de la Unidad de Investigacin
y Posgrado.6 Los programas actuales de
Maestra, iniciados en 1982, se caracterizan por su orientacin a la investigacin,
la cual se fortalece durante los dos aos
de formacin acadmica.
Para efectos del Doctorado se implement en octubre del 2001 el Programa
Acadmico correspondiente en la Facultad de Enfermera en Celaya, dependiente
de la Universidad de Guanajuato mediante
un convenio con la Universidad de Riverao
Preto, Brasil.12

Conclusin
En sus inicios, la formacin acadmica de
la enfermera fue incierta y emprica, sin
sustento terico, el aprendizaje estuvo orientado con base en las necesidades del grupo
mdico y de enfermeras que pertenecan a
grupos culturales con valores y antecedentes histricos totalmente distintos a las
necesidades de la naciente profesin de

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enfermera en nuestro pas. Los avances


que se han generado respecto a la educacin en enfermera, durante la segunda
mitad del siglo XX, estn sustentados en
su propia evolucin histrica, as como
de los cambios sociales, econmicos y epidemiolgicos acordes a las innovaciones
tecnolgicas y a los procesos de globalizacin y universalidad del conocimiento
cientfico. Actualmente, las tendencias educativas se orientan a programas instruccionales flexibles y asequibles, acordes a
las necesidades de los educandos. Esto
implica el reto de una evaluacin constante de los planes y programas curriculares de manera sistemtica y peridica,
vinculando los programas educativos con
la prctica, incluyendo el entorno sociocultural, econmico y tecnolgico. Es indispensable reconsiderar los requisitos de
ingreso y el perfil de egreso para los diferentes niveles educativos poniendo especial
nfasis en la proyeccin de las Maestras
y Doctorados en enfermera con el propsito de obtener la visin incluyente caracterstica del grado y lograr una perspectiva
de acercamiento a la realidad de los procesos de enfermera. El propsito final de los
cambios histricos en la profesionalizacin del personal de enfermera ha sido en
todo momento la formacin de enfermeras
cientficas, competentes, aptas, comprometidas y con un alto sentido humanstico con
el objetivo de proporcionan cuidados enfermeros de alta calidad.

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