Fundamentos del Proceso de

Envejecimiento
Flgo. Yerko Rebolledo Guerra
 Proceso de Envejecimiento

Conceptualizaciones sociales
en torno a la Vejez

Contenidos Datos demográficos

Internacionales y Nacionales
de la Clase.
Proyecciones

Teorías del Envejecimiento.

 Concepto de Envejecimiento
Podemos distinguir 2 ámbitos de envejecimiento:

Envejecimiento individual: Es un Envejecimiento de la población:

proceso que abarca todo el ciclo
vital, empieza con el nacimiento
y termina con la muerte. Está
mediado por factores tanto
internos como externos que
condicionan la vejez resultante.
Transformación de la estructura
demográfica, crecimiento de la
población de mayores por sobre
los cohortes etarios de menor
edad.

Envejecer es parte de nuestra

condición humana.
 Universal
Proceso de
Envejecimiento

Heterogéneo Irreversible

Progresivo Deletéreo
Algunas preguntas básicas que nos debemos hacer …

¿Qué es la Vejez? ¿A qué edad

comienza?
¿Cuál es la expectativa de
vida actual de las personas
en Chile?

¿Existe calidad de vida en la

Vejez?
Ejercicio N° 1

¿Qué conceptos asociamos a la Vejez?

 La sociedad humana se ha organizado históricamente
La Vejez como en base a diferenciaciones, ya sea de clase, género o
una categoría edad.
social
Dentro de las diferentes edades, la vejez representa
una categoría social y un elemento de identidad de
las personas

Si bien la vejez es transversal a todas las sociedades,

su conceptualización es particular en cada sociedad,
difiere de una cultura a otra.
Significados de la Edad.
La edad como categoría social puede presentar diferentes significados y podemos
distinguirlos en 2 ámbitos:

Edad Cronológica: Dato objetivo que representa la cantidad de años que ha vivido una
persona. Se asocia con cambios biológicos. Ej . En Chile el parámetro de edad
cronológica para entrar en la categoría de Adulto Mayor es de 60 años (Ley 19.828 de
creación de SENAMA)

Edad Social: Se refiere a las características sociales que definen a cada edad. Se asocia
con los roles, actitudes y conductas socialmente aceptadas en relación a la edad de las
personas. Desde la definición de edad social emergen los estereotipos de la Vejez.
Ej. Ser abuelo, ser jubilados, ser miembro de un club de tango.
¿Qué hay de especial en estas fotos?
 Cambio de Paradigma

• El concepto socio cultural de la vejez

ha ido cambiando progresivamente y
lo seguirá haciendo.

• Estos cambios en la construcción

social y la conceptualización en
torno a las personas mayores se dan
en un escenario de envejecimiento
acelerado y proyecciones nunca
antes descritas en nuestra sociedad.
Datos y Proyecciones
 Año 2017 962 millones de personas de
60 años o más

Según el Informe de la ONU «Perspectivas de la

Población Mundial» se espera:

Panorama
Año 2050 2100 millones de personas de
Mundial 60 años o más. Duplica la cifra de
2017

Año 2100 3100 millones de personas de 60

años o más . Triplica la cifra 2017
 Panorama Nacional

Evolución de la esperanza de
vida en Chile.
Fuente: INE 2004
 Chile en
relación a los
países de la
región
 Panorama Nacional
Año 2017 2.003.436 personas que tienen 65 años o más. Representa al
11,4% de la población.
La relación entre personas de 65 años o más y menores de 15 años se triplicó (1992
– 2017) y según la proyección se igualará el 2025. (Censo, 2017)
Pirámide
Poblacional
Los datos entregados por el
Censo aplicado el año 2017
muestran que Chile se
encuentra en un proceso de
Transición Demográfica
caracterizado por un ritmo
acelerado de envejecimiento.
 Proyeccíones
de la pirámide
poblacional –
Envejecimiento
de la Vejez
Causas y Efectos
Causas
a) Desarrollo de las ciencias médicas e innovaciones tecnológicas ocurridas
durante el siglo XX y sus efectos en el mejoramiento de la calidad de los
servicios en salud.
b) Transformaciones socioculturales que impactan sobre las tasas de
natalidad y fecundidad.
Efectos
a) Se reduce la mortalidad y con ello aumento de la Esperanza de Vida:
Para el año 2020 77.4 años (Hombres), 82.2 años (Mujeres)
b) Disminución de la tasa de natalidad.
Esperanza Calidad de
de Vida Vida
Marco regulatorio

El año 2017 Chile ratifica la Convención

Interamericana de los Derechos Humanos
de las Personas Mayores (CIDHPM).

Mediante este instrumento nuestro país se

compromete con los organismos
internacionales y con las propias personas
mayores a desarrollar políticas públicas que
permitan cumplir con los principios
propuestos por la Convención
La CIDHPM promueve una atención en salud que
respete los siguientes principios:

Igualdad y no Independencia y
discriminación por edad autonomía

Participación e Brindar consentimiento

integración libre e informado en
comunitaria salud.
Convención Interamericana de los Derechos
Humanos de las Personas Mayores
• Este Marco Regulatorio centrado en los Derechos de las personas
mayores exige transitar desde:

Modelo Biomédico Modelo Biopsicosocial

Enfoque asistencialista Enfoque de Derechos

 Envejecimiento Activo
Como respuesta al cambio de
paradigma relativo a la Vejez, la
Organización Mundial de la Salud
(OMS) ha impulsado la
Promoción del Envejecimiento
Activo. el cual hace referencia a
la participación continúa en los
ámbitos sociales, económicos,
culturales, espirituales y cívicos
El Envejecimiento Activo es propuesta de
de las personas mayores. (OMS, forma transversal en cada uno de los planes
2002) del MINSAL enfocado a las Personas
Mayores.
Y el Fonoaudiólogo qué rol cumple en este
contexto?
• La Comunicación es un elemento fundamental en la determinación del
desempeño social del Adulto Mayor. La afectación de la función
comunicativa repercute directamente en su Funcionalidad, Autonomía y
Participación.

• Fonoaudiólogo Encargado del Bienestar

Comunicativo (Romero, 2012)

• «Todas aquellas políticas y programas que promueven las relaciones entre

la salud mental y social son igualmente importantes que las que
promueven las mejoras en las condiciones de salud física» (SENAMA, 2012)
Y el Fonoaudiólogo qué rol cumple en este
contexto ?
Las patologías de mayor prevalencia en la población de Adultos
Mayores traen consigo una serie de cuadros que potencialmente
pueden afectar los procesos comunicativos y la normalidad en el
proceso de alimentación.

Alteraciones Disfagia/ Trastornos de

Cognitivo – Lenguaje y
Comunicativas Presbifagia Habla

Presbiacusia Presbifonía
Algunas Reflexiones …
• El envejecimiento de la población, no solo nos trae un desafio en
cuanto a los números.
• Este nuevo escenario social requiere de nuevas soluciones en el
ámbito de la salud.
• Es necesario generar conocimiento científico y abordajes que sean
inclusivos, reflexivos y participativos.
• La disciplina Fonoaudiológica posee múltiples herramientas que
aportan a mejorar la calidad de vida de las personas mayores.
Teorias del Envejecimiento
Una mirada al envejecimiento desde la
Biología
• A lo largo de la historia
hemos buscado la respuesta a
saber por qué envejecemos,
cómo envejecemos y cómo
podríamos controlar el
envejecimiento.

• Es necesario entender desde

una escala celular y molecular
cómo el paso del tiempo
afecta a nuestro organismo
 Teorías del Envejecimiento

Teoría del
• Los modelos científicos Daño
basados en la evidencia
proponen múltiples teorías,
Oxidativo
dentro de las cuales
podemos destacar:
Teoría de
Teoría
los
Genética
Telómeros
 Teoría del daño oxidativo
• Esta teoría propone que el envejecimiento
celular es producto de los radicales libres
generados como subproducto del
metabolismo.
• Los radicales libres se producen durante
toda la vida, lo cual produce una
acumulación de daño a nivel celular y
macromolecular
• Se proponen los antioxidantes como la
principal herramienta para combatir con
este proceso
• Actualmente esta teoría no es
absolutamente aceptada (González – Billault,
2017)
 Teoría de los Telómeros
• Los telómero protegen los extremos de los
cromosomas para evitar su degradación y
mantener intacta su longitud, También corrigen los
defectos en la duplicación del material genético.
• La conexión entre envejecimiento celular y los
telómeros, nace desde la premisa de que los
telómeros se acortan en cada división celular.
Cuando alcanzan una longitud mínima crítica, la
célula deja de dividirse y entra en una etapa de
senescencia o envejecimiento celular, lo cual altera
el funcionamiento normal de la célula y aumenta la
producción de moléculas que pueden contribuir al
envejecimiento. (González – Billault, 2017)
Teoría Genética
• Esta teoría propone que existe un
subconjunto de genes (cromosomas 1
y 4) cuya finalidad sería regular el
proceso de envejecimiento.
• La relación entre genética y
envejecimiento se puede corroborar a
partir de los síndromes conocidos
como Progeria. Estos síndromes
muestran un envejecimiento acelerado
que pueden ocurrir en la niñez o en la
edad adulta (en niños alcanzando
expectativas de vida de hasta 13 años)
El caso de Hayley …

https://www.youtube.com/
watch?v=LS6umj3KqPU
Neuropsicología del Envejecimiento Típico
 Envejecimiento cerebral Típico y Patológico
• Desde un punto de vista neuropsicológico se pueden diferenciar 2
grandes tipos de Envejecimiento:

Envejecimiento Típico: Envejecimiento que experimenta la mayoría de la población en

el que no existen patología neurodegenerativas y el deterioro cognitivo que tiene lugar
es atribuible a los cambios que se producen en un cerebro sano al envejecer.

Envejecimiento Patológico: es el que cursa con enfermedad neurodegenerativa y en el

que la persona sufre un deterioro cognitivo de mayor gravedad que el esperable para la
edad. Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y Demencias.
 Cambios cerebrales en el envejecimiento
típico
En relación a la estructura cerebral, se pueden describir cambios a
nivel:

Morfológico Funcional

Fisiológico
 Modificaciones
Morfológicas
Macroscópicos:
• Disminución de peso y tamaño
(reducción aproximada del 10-17%).
• Pérdida de peso del tejido cerebral
pasa aproximadamente de 1400 g. en
los varones de 20 años a 1170 g. a los
80 años.
• Dilatación de los espacios
ventriculares.
• Aumento de la profundidad de los
surcos cerebrales
• Disminución del volumen de sustancia
blanca
Modificaciones
Morfológicas.
Microscópicas:

• Disminución en número y
tamaño neuronal
• Pérdida de vaina de
mielina
• Cambios neurofibrilares
• Aparición de Placas
Seniles, presentes en el
50% de los mayores de 65
años.
 Afectan básicamente los flujos
cerebrales (descensos de un 15% de los
valores aceptados para adultos(50-55 ml
/100 g/min) del metabolismo neuronal).
Descensos de hasta 20% en el consumo
Modificaciones de oxígeno y glucosa.
Funcionales
Descensos en la función de los
neurotransmisores.
 La corteza cerebral no se atrofia
fisiológicamente, sino que las neuronas
disminuyen en su tamaño.
Se reducen las Sinapsis.

Modificaciones
Fisiológicas Se reduce la utilización del oxígeno.

Disminuye la producción de proteínas

intracerebrales.
Cambios cognitivos en el
Envejecimiento Típico
 En esta etapa se ve descendido el
rendimiento en una serie de dominios
cognitivos:

Cambios en • Memoria de Trabajo

los Dominios • Funcionamiento Ejecutivo
• Habilidad visuoespacial
Cognitivos
• Capacidad atencional
• Enlentecimiento generalizado del
procesamiento de la información
 Las alteraciones en lingüísticas
relacionadas al Envejecimiento Típico se
pueden describir en relación a las
Cambios en siguientes dimensiones:
los Dominios
Cognitivos: • Léxico (dificultades en el acceso)
• Alteración en la producción y
Lenguaje comprensión de la morfosintaxis
compleja
• Manejo del Discurso
 Dificultades
Vocabulario pasivo Conocimiento
importantes en el
aumenta o se conceptual
acceso al léxico
mantiene conservado
(circunloquios)

Dificultades en
Aumenta tiempo Incapacidad para
tareas de
de respuestas encontrar nombres
denominación (BT)

Nivel Léxico Semántico

 Relacionado con
Necesidad del
Exige manejo de procesos semánticos,
desarrollo mnémico
formato oral y escrito pragmáticos y
indemne
cognitivos

Fármacos y
Sintaxis más simple
psicofármacos
por la disminución de
disminuyen el nivel
lo anterior
de alerta y atención

Nivel Sintáctico
 Se observa que muchas
Afectación en la
personas mayores
comprensión de
Coherencia + Cohesión presentan dificultades
historias o noticias
en esta entidad
complejas
lingüística

Pueden perder la
Poco énfasis en los
unidad topical (el
detalles
referente)

Discurso