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ENTEROCOCOS

forman parte de la flora normal del tracto gastrointestinal del hombre y del tracto
genitourinario de la mujer, adems podemos hallarlo en la saliva

Ha adquirido mucha importancia clnica debido a su presencia en hospitales como


patgeno nosocomial.

Coloniza el tracto gastrointestinal de los trabajadores del sector salud proveyendo


un reservorio continuo para la diseminacin intrahospitalaria.

Es resistente a antimicrobianos de uso frecuente.

CARACTERSTICAS GENERALES

Cocos Gram +
Aislados,
pares,
cadenas
Catalasa
No esporulado
No capsulados
Movilidad variable
Anaerobios facultativos
Crecen en presencia de
NaCl al 6.5%
Temperaturas entre 10
y 45 .C

Hasta un PH de 9.6
Hidroliza la esculina
Crece en presencia de
bilis al 40%
Sobrevive
por
30
minutos a 60 C
Hidroliza la pirrolidonil
B- Naftila amida (PYR)
Portan el antgeno D
`poseen el carbohidrato
C

ESPECIES

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

E. faecalis
E.faecium
E.durans
E.avium
E.gallinarum
E.casseliflavus
E.raffinosos
E.malodoratus
E.hirae

10. E.mundtii
11. E.solitarus
12. E.pseudoavium
13. E.dupar
14. E. sacharolyticus
15. E. cecorum
16. E.columbae
17. E.flavescens
18. sulfureus

Epidemiologa

La virulencia viene medida por la capacidad de adherirse a las


superficies del anfitrin, secretar citolisinas y proteasas que
producen una lesin localizada del tejido y resistencia al tratamiento
antibitico.

la estada prolongada en el hospital, la presencia de sonda


vesical, catteres vasculares y el uso de un amplio espectro de
antibiticos, tales como vancomicina, cefalosporinas de tercera

generacin, aminoglucsidos y Aztreonam, son los factores de


riesgo ms importantes para la adquisicin de una infeccin
intrahospitalaria por Enterococcus.
Poco potencial patognico en un husped normal

La infeccin ocurre cuando las defensas del husped descienden a


causa de una enfermedad o por el uso de dispositivos invasivos.

FACTORES DE VIRULENCIA

Los carbohidratos de la pared celular o los sitios de unin de la


fibronectina que favorecen la adherencia a los tejidos del husped,
pueden incrementar la patogenicidad.
Hemolisinas
Bacteriocinas
Aglutinas
Protena enteroccica de superficie
Feromona
Gelatinasa
Adhesinas

PATOGENICIDAD
Bacteriemia
Endocarditis
Infecciones de
heridas quirrgicas
Septicemia

Abscesos
intrabdominales
Infecciones de la
piel:
Infecciones de tejido
blando

Infecciones de vas urinarias:

IDENTIFICACIN

El diagnstico por las infecciones dde enterococos se diagnostica a travs del


aislamiento del microrganismo desde el sitio de la infeccin e incluye:
orina
Liquido cefalorraqudeo
Exudado de heridas
Puntas de cateters
Sangre

MEDIOS DE CULTIVOS

Agar sangre
de la casa Gen Probe In.
Agar chocolate
LAP (leucinaamino peptidasa)
AGAR BILIS-ESCULINA(APTO)
LM ( litmus milk)
Sistema
vitek
de
la
casa
Oxidacin de la leche con azul de
Biomerieux
metileno.
Sistema MicroScan de la casa Date
`
Sondas genticas ( accoprobe
enterococcus test)

Resistencia a eritromicina
Tetraciclina
Eritromicina

TRATAMIENTO

Cloranfenicol
Rifampicina

Cefalosporinas
Meropenems
Ertapemems

Cotrimoxazol
Clindamicina.

Sensible a:
AMINO GLUCSIDO + AMPICILINA O VANCOMICINA
ESTREPTOGRAMINAS: quinuprostina/dalfoprustina------------E.faecalis

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