PLAN 13149 2014 2da Parte ASIS 2013 HNSEB A

Hospital Nacional Sergio E.
Bernales
Anlisis de la Situacin de Salud
2013
Pgina1
Captulo 1
Aspectos Generales
Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental
Pgina2
Hospital Nacional Sergio E. Bernales

2013

2013
1.
ASPECTOS GENERALES
1.1.
Metodologa de trabajo
avance y seguimiento de la elaboracin

conjunta del ASIS.
La OESA, consider elaborar el ASIS
Para la elaboracin del ASIS 2013, se
2013 en base de siete fuentes de datos
utiliz la Directiva Sanitaria N 01 DISA
e informacin, como son: i) El Censo de
V LC / OEPI V.01 2011: Elaboracin
Poblacin y Vivienda del Ao 2007; ii)
del anlisis de situacin de salud
Datos de la Oficina de Estadstica e
hospitalario (ASIHO) en la jurisdiccin
Informtica; iii) Estrategias Sanitarias
de la DISA V Lima Ciudad, refrendada
trazadoras;
por la RD N 454/2011- DG EPI DISA
Oficinas de asesoramiento, apoyo y de
V LC del 25 de mayo del 2011.
lnea; v) Oficina de Epidemiologa y
iv)
Departamentos
Salud Ambiental; vi) Registro de

Se realiz inicialmente una reunin
mortalidad del ao 2012 del MINSA
informativa para la divulgacin e
proporcionado por la Direccin General
internalizacin de la Directiva Sanitaria,
de Epidemiologa; y vii) el ASIS 2012.
entre el Equipo de la Oficina de

Epidemiologa y Salud Ambiental (OESA)
Se inici la elaboracin del ASIS 2013,
y los jefes de las principales UPSS
con la revisin del censo del ao 2007 y
(departamentos, servicios, oficinas de
elaboracin de las tablas ad hoc de las
apoyo y lnea) involucrados en la
variables
preparacin
la
econmicas, de educacin y de hogares.
informacin solicitada en un plazo de
Revisin de la base de datos de la
tres meses; tal como figura en el libro
demanda del hospital y elaboracin y
de reuniones para elaboracin del ASIS.
edicin de tablas y grficos por
Previamente la OESA present el
servicios y grupos de edad. Compil,
modelo del ASIS 2012. Esta Oficina
revis y edit la informacin estadstica
present el modelo anterior y fue
de los departamentos y servicios
considerado como la matriz para de
disponible en la pgina web del hospital
consolidacin de los datos necesarios
elaborado por la Oficina de Estadstica e
para la preparacin del ASIS 2013. La
Informtica. Solicit, compil, revis y
Direccin Adjunta del Hospital, deleg a
edit la informacin de las estrategias
la OESA la realizacin de tres reuniones
sanitarias trazadoras, y por las oficinas
programadas obligatorias para ver el
ejecutivas; y finalmente, revis y
entrega
de
sociales,
elabor las tablas y grficos de la

Pgina3
demogrficas,

2013
mortalidad
en
los
distritos
de
anexos. Al culminarse la elaboracin,
Carabayllo, Comas e Independencia las
revisin, edicin del ASIS 2013 fue
que se consolidaron en una y por
refrendado por la Direccin General y
etapas de vida; las tablas de mortalidad
Oficina Ejecutiva respectiva.
por distritos van en la seccin de

respiratorias.
Resea
histrica
del
Hospital
increment
su
infraestructura fsica y administrativa,

crendose los servicios de lavandera,
Nacional Sergio E. Bernales
cocina, servicios generales, almacenes,

El actual terreno del Hospital Nacional
planta de tratamiento de agua y
Sergio E. Bernales, fue donado por la
calderos. La creciente demanda de
familia lvarez Caldern; son 41.749
servicios de salud permiti que se
metros cuadrados. El 31 de mayo de
adopte un nuevo nivel, pasando a
1939, durante el Gobierno del Mariscal
llamarse HOSPITAL INFANTIL DE
Oscar R. Benavides, mediante el
COLLIQUE, entidad hospitalaria modelo,
Decreto Supremo N 749, se orden la
desde donde se operaron nuevos
construccin de un establecimiento de
mtodos en materia de lucha contra la
salud, dedicado de modo especial y
tuberculosis. Sin embargo, an careca
exclusivo a la asistencia de la poblacin
de un centro quirrgico, situacin que
infantil
lo hacia depender del Hospital Bravo
de
menores
recursos
econmicos enferma de tuberculosis
Chico
para
complementar
el
pulmonar.
tratamiento del nio tuberculoso.
El 15 de agosto de 1940, por Resolucin
Durante 1970, como parte del proceso
Ministerial N 860, abri sus puertas al
de transformaciones que viva el pas, el
pblico, bajo la administracin de la
Hospital Infantil de Collique, se
Comunidad Religiosa de Las Hermanas
constituye en un hospital general y pasa
Carmelitas, con el nombre de
a llamarse, HOSPITAL BASE N 09.
PREVENTORIO.
En 1982, toma el nombre de HOSPITAL
Mediante la Resolucin Ministerial del
SERGIO E. BERNALES, en memoria de
06 de mayo de 1959, el Preventorio se
tan destacado maestro y cientfico de la
convirti en el SANATORIO DE
carrera medica peruana, a iniciativa del
COLLIQUE, con una capacidad de 300
Cuerpo Mdico del Hospital, durante la
camas, equipndose convenientemente
gestin Ministerial del Dr. Uriel Garca.
para el tratamiento de enfermedades

Pgina4
1.2.
Se
Pgina5

2013

2013
1.3.
1.3.1.
1.3.2.
Conceptos filosficos institucionales
Respeto mutuo
Responsabilidad.
Cooperacin.
Integridad.
"Brindar y garantizar atencin de salud
Vocacin de servicio
integral y especializada en forma
Identificacin.
oportuna y segura, logrando la
Eficiencia.
satisfaccin del usuario".
Objetividad.
Proactividad
tica.
Solidaridad.
Misin 2012-2016
Visin 2012-2016
Consolidarnos como hospital de alta
complejidad, brindando una atencin
1.3.4.
Valores corporativos 2012-2016
inclusiva con calidad y calidez que
Gestin por resultado.
en nuestros usuarios, con liderazgo
Transparencia en la gestin.
tcnico, cientfico y docente en una
Inclusin social.
adecuada infraestructura.
Competitividad.
Calidad en los servicio de salud.
Sostenibilidad y visin de futuro.
Valores individuales 2012-2016
Pgina6
1.3.3.
genere reconocimiento y satisfaccin

2013
Pgina7
Captulo 2
Anlisis de los Determinantes y el Estado de Salud a
nivel Hospitalario
Pgina8

2013

2013
DETERMINANTES DE LA
SALUD Y ESTADO DE
rea terreno inicial: 606.285.52 m2

rea construida : 16.833,33 m2
SALUD
2.1.
Determinantes de la salud
2.1.1.
Anlisis
de
los
determinantes
geogrficos, demogrficos, sociales

y ambientales de la poblacin
adscrita al hospital
2.1.1.1.
Dimensiones del hospital
Stano: 189 m2
Primer piso: 15.201 m2
Segundo piso: 1.443,33 m2
rea entre construcciones :

8.358,90 m2
rea libre: 578.100,47 m2

Por el frente: 405,50 m. (Av. Tpac
Amaru).
Descripcin
del
territorio
circundante
del
complejo
hospitalario
Lateral derecho: 881 m.

Lateral izquierdo: 486,41 m.
Por el fondo: 134,50 m.
Limites
Ubicacin geogrfica
El Hospital Nacional Sergio E. Bernales,
est ubicado a la altura del kilmetro
14.5 de la Avenida Tpac Amaru S/N, en
las faldas y explanada de la Huaca de
Los Kollis perteneciente a la cultura
del mismo nombre; en el distrito de
Comas, Provincia Lima y Departamento
del mismo nombre, a 11.5 Km. del
Ocano Pacfico y a una altitud de 200
msnm.
Norte: Distrito de Ancn y la Provincia

de Canta Regin Lima.
Sur:
Distritos de Los Olivos, San
Martn de Porres y San Juan de

Lurigancho.
Este: Distrito de San Juan de
Lurigancho y Provincias de Canta y
Huarochir Regin Lima.
Oeste: Distritos de Puente Piedra; Los
Olivos y San Martn de Porres.
iii)
Carretera
Panamericana
Avenida Tpac Amaru.
Accesibilidad
Por cinco corredores viales y sociales:
i)
Avenida Tpac Amaru.
ii)
Avenida Universitaria.
v)
Carretera a la Provincia de Canta Regin Lima.
iv)
Carretera
Panamericana
Avenida Universitaria.
Pgina9
2.

2013
Mapa de ubicacin en el territorio peruano y plano de acceso.

Pas: Per
Provincia o Regin: Lima Metropolitana
Lima Metropolitana tiene 43 distritos. Adscritos al HNSEB slo 3:
Carabayllo
Comas
Pgina10
Independencia

2013
Distrito: Carabayllo
Poblacin indirecta adscrita al HNSEB: Regiones

Hunuco y San Martn
Per
Hunuco
Per
San Martn
Pgina11
Distrito: Independencia
Distrito: Comas
Pgina12
Plano de calle y vas de acceso al Complejo Hospitalario

2013
Pgina13
Lmites del Complejo Hospitalario

2013

2013
2.1.1.2.
Caractersticas ambientales de los
hospital por dos de los cinco
distritos de procedencia de la
corredores viales y sociales. Tambin,
demanda hospitalaria.
el hospital es referencia de las

poblaciones residentes en las Regiones
San Martn y Hunuco.
Urbanizacin
De los tres distritos, dos de ellos son
urbanos 100% (Comas e Independencia)
2.1.1.4.
Descripcin de las caractersticas
y uno (Carabayllo) es 85,0% urbano y
demogrficas
de
la
poblacin
porcentaje restante son an terrenos
adscrita al hospital. 2007
dedicados a la agricultura. Ninguno de
La poblacin directa adscrita al
los tres, es cruzado por ro alguno, el
Hospital, se incrementa en promedio
ms cercano es el Chilln.
15.871 habitantes anualmente; de los

tres distritos, el que tiene el mayor
Clima
crecimiento vegetativo poblacional, es
La zona donde est ubicado el Hospital,
Carabayllo, quien a su vez, es el nico
tiene un microclima diferente al resto
que an tiene poblacin rural; los otros
del distrito y al de la costa peruana. Se
dos son 100% urbanos.
aprecian las cuatro estaciones de

El distrito con la mayor densidad
manera marcada.
poblacional es Comas, pero quien

Poblacin directa e indirecta
cuadruplic la concentracin de su
poblacin por kilmetro cuadrado desde
Poblacin directa
1981 hasta la actualidad, fue Carabayllo;
Es la poblacin residente de los
el efecto contrario ocurri con
distritos de Carabayllo, Comas e
Independencia. La composicin de la
Independencia de la provincia de Lima.
poblacin
Poblacin total: 1.008.966 habitantes.
presenta el menor porcentaje de
por
sexo,
Carabayllo,
hombres (49,5%),
Poblacin indirecta
Son las poblaciones de las provincias de
Comas e Independencia el mayor e igual
Huaral y Canta pertenecientes a la
porcentaje
Regin Lima que tienen acceso al
respectivamente. Tabla N 2-1.
de
mujeres
(50.8%)
Pgina14
2.1.1.3.

2013
Tabla N 2-1: Caractersticas demogrficas de la poblacin adscrita al hospital. 2007

Indicadores demogrficos
Provincia de Lima
Poblacin total 2102 (Hab.)

Crecimiento poblacional ao (%)
Carabayllo
% Poblacin por sexo (H/M)
272.341
519.464
217.161
2,41
5,0
1,3
1,3
97,0
100,0
100,0
615.2
9989,3
1426,5
13 625,7
48,8
Independencia
7.605.742
% Poblacin urbana (1993-2007)

Densidad poblacional (Hab./Km2.)
Comas
51,2
49,5
50,5
49,2
50,8
49,2
50,8
Composicin y estructura de la
reducida que se prolonga hasta los 29
poblacin por sexo y edad (pirmide
aos, a partir de los 30 aos se aprecia
poblacional)
un ensanchamiento progresivo de los
Al superponer las pirmides de
siguientes grupos quinquenales; esta
poblacin censada de los aos 1993 y
situacin es reflejo de un menor
2007 de la provincia de Lima, se
nmero de nacimientos y mayor
observa la evolucin de la poblacin en
poblacin en edad activa. Asimismo, se
los ltimos 14 aos; la pirmide
visualiza una mayor proporcin de
poblacional presentaba una base ancha
poblacin adulta mayor, indicativa del
y un vrtice angosto en 1993. En la
proceso de envejecimiento de la
actualidad se observa una base ms
poblacin. Grfico N 2-1.
Pgina15
Grfico N 2-1: Pirmide de la poblacin censada. Provincia de Lima Per. 1993-2007

2013
La poblacin de los distritos de
proceso de envejecimiento, la base de
Carabayllo, Comas e Independencia, es
la pirmide contina reducindose, y se
totalmente urbana, presentan cambios
incrementa en mayor proporcin la
en la estructura de la poblacin por
poblacin femenina que la poblacin
sexo y edad debido a sus patrones
masculina a partir de los 15 aos hasta
histricos de fecundidad y mortalidad. A
los 80 y ms aos de edad. Grfico N
su vez, muestran una poblacin en
2-2.
Grfico N 2-2: Pirmide poblacional. Poblacin adscrita al Hospital Nacional Sergio E. Bernales
2.1.1.5.
Perfil de la poblacin que demanda
La poblacin menor de 15 aos, es la
los servicios hospitalarios
cuarta parte de la poblacin total; y la
El ndice de masculinidad o razn de
de 15 y 64 aos representa los dos
sexo, nmero de hombres por cada cien
tercios de esta; constituyen la fuerza
mujeres; es Carabayllo quien ha
potencial de trabajo. En tanto, los
incrementado su ndice de masculinidad
mayores de 65 aos, est entre el 4,4 y
a diferencia de Comas e Independencia
7,3%. Por otro lado, la poblacin adulta
que han disminuido sus ndices con
mayor de 65 aos de edad, en trminos
relacin al censo de 1993.
porcentuales tiene una presencia

significativa en los tres distritos.
Pgina16
Direccin de Salud Lima CiudadLimaPer. 2012.

2013
Razn de dependencia demogrfica, es
mediana. Para el ao 2007, la edad
la relacin de la poblacin menor de 15
mediana de la poblacin es 27 aos, en
aos ms la poblacin mayor de 65
1993 fue 23 aos.
aos de edad, entre la poblacin en

edad activa de trabajar, es decir, la
El trmino envejecimiento individual, se
poblacin de 15 a 64 aos de edad. La
asocia al proceso biolgico que
razn de dependencia en la Provincia de
experimenta una persona cuando
Lima en el periodo 1993-2007 muestra
avanza su edad. Sin embargo, el
una importante disminucin de 52,6 a
comienzo de la edad de la vejez tiene
46,6 personas dependientes por cada
que ver no slo con la evolucin
100 personas en edad de trabajar; la
cronolgica,
carga actual es de 6 personas menos.
fenmenos de la naturaleza bio-psquica
Carabayllo, es quien muestra la mayor
disminucin, nueve personas, Comas
envejecimiento demogrfico pueden
cinco e Independencia no ha variado su
agruparse en dos grandes dimensiones.
razn de dependencia en 14 aos. La
Por una parte, los que dan cuenta del
menor carga de dependencia de los
aumento cuantitativo de la poblacin
grupos de menores de 15 aos y
adulta mayor y de su peso relativo
mayores de 65 aos de edad, est en
respecto a otros grupos de edad. Por
Comas (48,2).
otra parte, los relacionados con las

mayores
Los
tambin
indicadores
probabilidades
con
del
de
La edad promedio de la poblacin de la
sobrevivencia y las tendencias de la
provincia de Lima, en el lapso de 14 aos
mortalidad, que estn explicando en
aument en tres aos, en 1993 estaba
parte la evolucin del envejecimiento de
en 27 aos, mientras que en el 2007 se
una poblacin. La fecundidad es el
sita en 30 aos. Al respecto,
componente positivo del crecimiento de
Carabayllo tambin incremento en tres
una poblacin. Hace referencia al
aos,
Independencia
resultado efectivo del proceso de
aumentaron su promedio en cuatro
reproduccin humana, el cual est
aos
relacionado
Comas
respectivamente.
La
edad
con
las
condiciones
mediana, es otro indicador que divide la
educativas, sociales y econmicas que
distribucin por edades de una
rodean a la mujer y a su pareja. Se
poblacin
incluye
en
dos
grupos
informacin
de
las
numricamente iguales, es decir, la
caractersticas demogrficas de las
mitad de la poblacin tiene menos edad
mujeres de 12 y ms aos de edad,
y la otra mitad tiene ms edad que la
relacionados con el nmero promedio
Pgina17
social.
sino

2013
de hijos nacidos vivos por mujer, el
19 y 20 a 24 aos de edad que
nmero de madres, madres solteras y
permanecen igual. La reduccin es
madres adolescentes, elementos, entre
mayor conforme aumenta la edad,
otros, que permiten explicar y analizar
siendo alrededor de un hijo en las
el comportamiento reproductivo de la
mujeres de 35 a 44 aos y de 1,1 hijos en
poblacin. El promedio de hijos nacidos
las mujeres de 45 a 49 aos de edad. El
vivos por mujer segn grupos de edad,
promedio de hijos nacidos vivos por
de acuerdo a los resultados del Censo
mujer segn grupos de edad, el nmero
2007, la poblacin de mujeres en edad
promedio de hijos por mujer en la
frtil (MEF), asciende a 2 229.700
provincia de Lima disminuy, al igual
mujeres, que representa el 57,3% del
que
total de mujeres de la Provincia de
Independencia, han disminuido la
Lima. Al relacionar estas mujeres con
paridez media o el nmero promedio de
sus hijos nacidos vivos tenidos, se
hijos por mujer en relacin a 1993.
obtiene el indicador de paridez, el
Estas reducciones son consecuencia de
nmero promedio de hijos nacidos vivos
los programas de Planificacin Familiar
en cada grupo quinquenal de mujeres
que se implementan desde la dcada del
en edad frtil ha disminuido respecto a
90. Grfico N 2-3.
en
Carabayllo,
Comas
1993, con excepcin de los grupos 15 a

Grfico N 2-3: Nmero promedio de hijos nacidos vivos por mujer segn el grupo de edad. Provincia de
Pgina18
Lima Per 1993 y 2007

2013
En Carabayllo, Comas e Independencia
adolescentes entre los 15 y 19 aos de
el porcentaje de madres adolescentes
edad, se ha incrementado; Carabayllo e
de 12 a 14 aos ha disminuido y el mayor
Independencia
porcentaje corresponde a Comas; y en
incremento. Tabla N 2-2.
tienen
el
mayor
relacin al porcentaje de las madres

Tabla N 2-2: Perfil de la poblacin que demanda los servicios hospitalarios
Provincia de Lima
Indicadores demogrficos
Carabayllo
Comas
Independencia
ndice de masculinidad (93/ 07)
95,3
95,4
96,6
98,2
97,6
96,9
97,7
97,0
% Poblacin menor 15 aos (H/M)
26,1
24,0
30,8
28,9
27,0
25,1
26,7
24,9
% Poblacin 15 a 64 aos (H/M)
67,5
68,9
64,8
66,8
66,4
68,5
66,0
67,9
% Poblacin mayor de 65 (H/M)
6,4
7,1
4,5
4,3
6,6
6,4
7,4
7,3
Razn de dependencia demogrfica (menores de 15 + mayores de65 / Poblacin de 15 a 64 aos * 100)

RDD (1993/2007)
52,6
46,6
60,5
52,0
52,8
48,2
49,9
49,4
27
27,5
25
29,9
27
30,1
27
Indicadores de estructura poblacional (%)

Edad promedio/Edad mediana
30,3
Poblacin por grupos especiales de edad (Infantil, Joven, Adulto joven, Adulto y Adulto mayor)
Infantil (0 a 14 aos)
25.0
29,8
26,0
25,8
Joven (15 a 29 aos)
28,8
28,8
28,0
27,9
Adulto joven (30 a 44 aos)
22,6
22,7
23,1
23,9
Adulto (45 a 59 aos)
13,9
12,0
13,2
12,4
Adulto mayor (60 a ms aos)
9,7
6,7
9,6
10,1
Promedio hijos/mujer (93/2007)
1,5
1,3
1,9
1,5
1,6
1,3
1,5
1,3
% Madres adolescentes (12-14a)
0,6
0,7
0,4
0,6
% Madres adolescentes (15-19a)
8,0
10,3
8,1
8,7
Hogares c/miembros en otro pas
294.631
6..237
17.567
7.450
1 a 2 miembros (%)
69,5
66,7
69,4
67,1
3 a 4 miembros (%)
19,5
20,0
19,3
19,9
5 a ms miembros (%)
10,9
13,2
11,2
12,9
2.1.1.6.
cuando al ubicarse en el nuevo lugar de
sociales de la poblacin
residencia, se traspase la frontera
La migracin, es el cambio permanente
poltica
de lugar de residencia; siempre y
Segn los resultados del XI Censo de
administrativa
geogrfica.
Pgina19
Nmero de hogares con miembros viviendo fuera del pas (Migracin internacional)

2013
Poblacin y VI de Vivienda 2007, el saldo
provincia de Lima presenta saldo
neto de los hogares con migracin
positivo de poblacin en 393.993
internacional reciente, muestra la
migrantes. En el ao 1993 tambin se
ganancia o prdida de poblacin de los
present una situacin similar, pero en
departamentos. En el ao 2007, la
una cifra menor (315.208 habitantes).
En la provincia de Lima, el 15,8% de los
educacin secundaria, en el ao 1993,
hogares tienen al menos un miembro de
fue el 45,0% (11783.721) que logr
la familia viviendo permanentemente en
estudiar algn ao de educacin
otro pas.
secundaria, el incremento fue del

37,3%.
Comas
Independencia
tienen
porcentajes muy similares al promedio
La educacin primaria, inicial y los que
provincial. Carabayllo est por debajo
no
de este. El mayor porcentaje de
disminuyeron en el perodo 1993-2007.
hogares con familiares residiendo en
As, segn el Censo de 1993, el 18,7%
otro pas, est en aquellos que tienen
haba logrado estudiar algn grado de
entre 1 y 2 miembros.
educacin primaria, en el 2007 los que
tienen
nivel
de
educacin,
tenan este nivel lleg al 11,8%. Los que

El nivel de educacin alcanzado en la
tienen educacin inicial decreci en
provincia de Lima, revelan que el nivel
52,1% y la poblacin sin nivel de
de educacin de la poblacin de 15 y
educacin en 9,3%.
ms aos de edad ha mejorado

respecto al nivel registrado en el Censo
El nivel educativo alcanz mejora para
de 1993. Con respecto a la educacin
hombres y mujeres. As, segn los
superior, el 42,9% de la poblacin de 15
resultados del Censo 2007, el 43,9% de
y ms aos de edad, logr estudiar
los
algn ao de educacin superior
educacin superior, en 1993 solo el
(superior no universitaria 20,0% y
34,1% tena este nivel educativo. En el
universitaria
caso de las mujeres, el 42,0%
en
cifras
lograron
estudiar
absolutas son 21448.280 personas. Al
alcanzaron
comparar con los resultados obtenidos
educativo, en 1993 fue el 30,7%.
con el Censo de 1993, la poblacin con
Asimismo, se increment la poblacin
educacin superior ha aumentado en
masculina y femenina que consigui
91,1%. La educacin secundaria, el
estudiar algn ao de educacin
estudiar
este
nivel
42,9% (2 448.568) de la poblacin de 15
secundaria. En 1993, el 48,2% de los
y ms aos logr estudiar algn ao de
hombres de 15 y ms aos de edad
Pgina20
22,9%),
hombres

2013
alcanz
estudiar
algn
ao
de
El analfabetismo, es una condicin de
educacin secundaria, lo que equivale
exclusin que no slo limita el acceso al
en cifras absolutas a 918.513 personas.
conocimiento sino que dificulta el
En el 2007 el 45,7% (1 253.725
ejercicio pleno de la ciudadana.
personas) logr este nivel educativo,
Conocer la magnitud de la poblacin
con un incremento de 335.212 personas
analfabeta en una sociedad es muy
(36,5%). Para el caso de las mujeres,
importante, permite detectar las
las que tenan educacin secundaria en
desigualdades en la expansin del
1993 representaban el 42,1% (865.208
sistema educativo, en especial en el
personas); en el 2007 el 40,4%
caso de los grupos ms vulnerables de
(1 194.843 personas), aumentando en
la poblacin.
329.635 personas (38,1%).

En la Provincia de Lima, el 2,9% de las
La poblacin mayor de 15 aos por nivel
mujeres y el 0,7% de los hombres
de educacin alcanzado segn el sexo,
mayores de 15 aos de edad, no sabe
en el distrito de Comas (18,4%), se
leer ni escribir. Al comparar con lo
encuentra la mayor proporcin de
obtenido en el Censo de 1993, la tasa de
mujeres con educacin universitaria y
analfabetismo femenina disminuy en
en Carabayllo (12,1%) el menor
2,6 puntos porcentuales y la tasa
porcentaje. En relacin a la educacin
masculina en 1,0 punto porcentual. En
superior no universitaria, Comas
conclusin, el analfabetismo disminuy
presenta los mayores porcentajes en
en todos los distritos de la provincia de
hombre (22,8%) y mujeres (23.4%),
Lima.
siendo en estas ltimas mayor a la de

los hombres.
En Comas (39,9%) e Independencia

(43,1%),
la
disminucin
del
Carabayllo, tiene los porcentajes ms
analfabetismo en la poblacin mayor de
altos en educacin secundaria y
15 aos de edad es notoria sobrepasa el
primaria, tanto en hombres (55,1 y
tercio de la poblacin censada en el
13,5%) como en mujeres (48,0 y 18,8%)
aos 1993. En Carabayllo, se increment
respectivamente. Con respecto a la
el porcentaje de analfabetismo en 4,2%
poblacin sin nivel de educacin,
debido que soporta una intensa y
Independencia,
permanente migracin interna.
tiene
el
mayor
(4,7%) y Carabayllo (4,4%).
El analfabetismo segn el gnero, al

comparar la tasa de analfabetismo en el
Pgina21
porcentaje de mujeres (5,7%), Comas

2013
perodo 1993-2007, la incidencia del
el SIS y el ms bajo por EsSalud.
analfabetismo disminuy en todos los
Independencia tienen porcentajes muy
distritos de la Provincia e Lima. En
similares al de Comas.
Carabayllo, Comas e Independencia,
Con respecto a la poblacin asegurada
todos ellos han presentado disminucin
por tipo de seguro de salud segn el
en ms del 50,0%, principalmente en el
gnero, no se observa mayores
gnero femenino.
diferencias en el acceso a EsSalud

entre hombres (22,9%) y mujeres
Con relacin a la cobertura de seguro
(23,6%), y de igual forma al SIS, donde
de salud, el 41,9% de la poblacin de la
las mujeres tienen cobertura del 6,5%
Provincia de Lima tiene seguro de salud,
y los hombres de 6,1%. A otro tipo de
es decir, 31183.971 personas; no
seguro de salud (no incluye EsSalud ni
obstante el 58,1% de la poblacin se
SIS), acceden en igual proporcin
encontraba an desprotegida, lo que
hombres (1,2%) y mujeres (1,2%).
equivale a 4 421.771 personas. En los

Con relacin a la cobertura por
Independencia
de
EsSalud, no hay diferencia significativas
salud
entre la poblacin masculina y femenina
poblacin
sin
el
porcentaje
seguro
de
sobrepasa el 60,0% respectivamente.
en los distritos de Carabayllo, Comas e

Independencia. En cuanto, al acceso al
La poblacin asegurada, segn el tipo
SIS, la poblacin femenina de Carabayllo
de seguro de salud, el 23,3% de la
(10,5%), Independencia (8,1%) y Comas
poblacin de la Provincia de Lima se
(7,4%) tiene los mayores porcentajes
halla asegurada nicamente a EsSalud,
de acceso.
el 6,3% al Seguro Integral de Salud

(SIS) y el 11,0% a otros seguros como: i)
La poblacin asegurada por grupo de
Seguro Privado, ii) Seguro de las
edad en la Provincia de Lima, la
Fuerzas Armadas y Policiales, iii)
poblacin adulta mayor (60,9%) y los
Seguro Universitario, iv) Seguro de
adultos (47,7%) tienen los mayores
Entidades Prestadoras de Salud y v)
porcentajes de aseguramiento en salud.
Seguros Escolar Privado.
El menor de los porcentajes (36,5%)

est en el grupo poblacional de 15 a 49
aos de edad.
aseguramiento por EsSalud y el ms

bajo por el SIS; y Carabayllo tiene el
Con relacin a los distritos de
porcentaje ms alto de asegurados por
Independencia, Comas y Carabayllo, los
Pgina22
Comas, tiene el porcentaje ms alto de

2013
mayores porcentajes de asegurados
(6.202 personas) aprendi otra lengua
estn en los grupos poblacionales
nativa.
extremos de la vida; en los mayores de

65 aos y de cero a 14 aos de edad
Al comparar estos resultados con lo
respectivamente. El grupo poblacional
registrado en el Censo de 1993, la
de 15 a 49 aos de edad presenta
poblacin que aprendi el castellano en
menor
su niez aument en 41,4% (11891.776
proporcin
asegurada
en
los
Carabayllo
(29,4%),
(31,7%)
de
poblacin
distritos
de
personas), el aymara en 1,3% (325
Independencia
personas). En treinta y seis distritos de
Comas
(32,5%)
la provincia de Lima, entre ellos
respectivamente.
Carabayllo, Comas e Independencia;

ms del 90,0% de su poblacin mayor
Segn el censo del ao 2007, en la
de 5 aos de edad declar al castellano
Provincia de Lima, el castellano es el
como lengua aprendida en su niez.
idioma que la mayora de la poblacin

aprendi hablar en su niez, el 92,7%,
El quechua, como lengua aprendida en
es decir, 6 465.885 personas mayores
la niez, es mayor el porcentaje en
de 5 aos de edad, hablaron en su niez
Carabayllo (7,3%) e Independencia
este
(7,2%) con relacin al distrito de
idioma,
el
6,5%
(455.676
personas) aprendi el quechua, el 0,4%
Comas (5,4%). Tabla N 2-3.
(25.724 personas) el aymara y el 0,1%

Tabla N 2-3: Caractersticas sociales de la poblacin
Indicadores sociales
Provincia de Lima
Carabayllo
Comas
Independencia
Poblacin mayor de 15 aos por nivel de educacin alcanzado

A lo ms primaria
Sin nivel
2,3
2,8
2,9
3,6
Inicial
0,1
0,1
0,1
0,1
Primaria
11,8
16,2
12,1
13,2
Secundaria
42,9
51,5
42,4
42,8
No universitario
20,0
16,7
23,1
22,5
Universitario
22,9
12,7
19,4
17,8
Pgina23
Superior

2013
Poblacin mayor de 15 aos analfabeta (tasa)

Poblacin analfabeta 1993
Censo 1993
Poblacin analfabeta 2007
Censo 2007
148.427
3.920
11.602
6.696
3,7
5,6
4,2
5,2
104.144
4.085
6.968
3.807
1,8
2,7
1,9
2,5
Censo 1993 (H/M)
1,7
5,5
2,7
8,4
1,8
6,5
2,2
0,9
Censo 2007 (H/M)
0,7
2,9
1,1
4,3
0,7
3,1
8,1
4,0
% Poblacin con seguro de salud

Hombre / Mujer
41,9
42,2
41,6
35,3
36,4
34,2
37,9
38,8
37,1
37,8
38,8
36,8
Poblacin por tipo de seguro al que acceden (%)

Con algn seguro de salud
41,9
35,3
37,9
37,8
Unicamente SIS
6,3
10,1
7,1
7,7
Unicamente EsSalud
23,3
17,2
21,6
20,9
Otro seguro de salud
11,0
7,6
8,9
8,8
EsSalud y otro seguro
1,2
0,3
0,3
0,3
SIS, EsSalud y otro seguro
0,1
0,1
0,0
0,1
6,5
10,5
7,4
8,1
Unicamente EsSalud
23,6
17,0
21,5
20,6
10,2
6.5
7,9
7,8
1,2
0,2
0,3
0,3
0,1
0,0
0,0
0,0
6,1
9,8
6,7
7,3
Unicamente EsSalud
22,9
17,5
21,6
21,2
11,8
8.6
9,9
9,9
1,2
0,4
0,4
0,4
0,2
0,1
0,4
0,1
Poblacin femenina por tipo de seguro al que acceden (%)

Unicamente SIS
Unicamente SIS
Pgina24
Poblacin masculina por tipo de seguro al que acceden (%)

2013
Poblacin asegurada por grupo de edad (%)

De 0 a 14 aos
46,2
44,8
44,7
45,7
De 15 a 49 aos
36,5
29,4
32,5
31,7
De 50 a 64 aos
47,7
37,2
41,6
38,4
De 65 a ms aos
60,9
43,3
51,9
55,9
Poblacin mayor de 5 aos de edad por lengua aprendida en la niez (%)

Castellano
92,7
92,4
94,2
92,3
Quechua
6,5
7,3
5,4
7,2
Aymara
0,4
0,2
0,2
0,3
Otra lengua nativa
0,1
0,0
0,1
0,1
Idioma extranjero
0,2
0,0
0,0
0,0
Sordomudo
0,1
0,1
0,1
0,1
Descripcin de la participacin en la
de crecimiento promedio anual, es
actividad econmica de la poblacin
Carabayllo quien present el mayor
En la Provincia de Lima la Poblacin en
crecimiento en el periodo 1993- 2007.
Edad de Trabajar (PET) igual o mayor a
Con relacin a la poblacin en edad de
14 aos de edad, se estim en 51837.514
trabajar y el nivel de educacin
personas.
Poblacin
alcanzado, se observa que la PET que
Econmicamente Activa (PEA), asciende
reside en Comas e Independencia,
a 31395.942 personas, de ella 21010.859
muestran
La
los
mejores
niveles
son hombres y 1 385.083 son mujeres.
educativos con relacin al distrito de
El Censo del 2007, revela que de los 43
Carabayllo, que presenta una PET del
distritos de la Provincia de Lima en 29
52.5% con algn grado de educacin
de ellos ms del 75% de la poblacin
secundaria y el menor porcentaje de
tienen edad para desempear una
PET sin nivel educativo (2,7%).
actividad econmica, mientras que en

1993, eran 16 distritos, la PET super
Segn la condicin de actividad de la
las tres cuartas partes de la cantidad
poblacin en edad de trabajar, se
total de los distritos de la provincia. Al
clasifica en Poblacin Econmicamente
respecto, Independencia y Comas tienen
Activa
una PET por encima del porcentaje
Econmicamente Inactiva (PEI). La PEA,
(75,0%) mencionado; Carabayllo est
a aquella poblacin igual o mayor de 14
por debajo de este. En relacin a la tasa
aos de edad que se encuentra
(PEA)
Poblacin
Pgina25
2.1.1.7.

2013
participando en la actividad econmica,
de la Provincia de Lima. En el caso de
es un empleado o se encuentra
las mujeres las tasas de participacin
activamente buscando un empleo.
en tres distritos antes mencionados

son muy similares. La tasa de
Por otra parte, la PEI es la poblacin en
crecimiento promedio anual de la PEA
edad de trabajar igual o mayor a 14
femenina en relacin a la masculina en
aos de edad; no realizan o no desean
los distritos de Carabayllo, comas e
realizar actividad econmica alguna e
Independencia se increment.
incluye a las personas que se dedican

exclusivamente al cuidado del hogar,
Los resultados del Censo del 2007,
estudiantes que no trabajan, jubilados o
Carabayllo (58,6%), Comas (60.9%) e
pensionistas,
Con
Independencia (60,0%) tienen una PEA
relacin al porcentaje de crecimiento
ocupada y asalariados como empleados,
del promedio anual de la PEA,
obreros y trabajadores del hogar. En
Carabayllo present un porcentaje dos
relacin a la PEA con trabajo
veces mayor al de Comas y tres veces
independiente el porcentaje est entre
mayor al de Independencia.
La
35,6% (Comas) y 37,2% (Carabayllo),
participacin en la actividad econmica
Independencia tiene un porcentaje
de la poblacin en edad de trabajar ha
intermedio
sido homognea en los distritos de
empleador o patrono,
(57.6%),
etc.
entre
ellos.
La
PEA
Independencia
(56.2%) y Comas (56.0%). Una de las
Carabayllo
principales caractersticas que revela
Independencia
los resultados del Censo del 2007, es la
porcentajes muy similares y muy por
creciente presencia de la mujer en la
debajo
actividad econmica.
Carabayllo (23,8%), tiene el mayor
del
porcentaje
Comas
(1,6%)
(1,4%)
promedio
de
tienen
provincial.
trabajadores
no
Si bien, la mujer se ha incorporado con
calificados, personal domstico, de
mayor dinamismo al mercado laboral,
limpieza,
su participacin an no alcanza a tener
vendedores ambulantes y afines; el
el mismo nivel de sus pares masculinos.
menor, lo tiene Comas (18,9%). Con
Los hombres presentan mayor tasa de
relacin a la PEA de profesionales,
actividad que las mujeres. As, en los
cientficos e intelectuales, Comas
distritos de Carabayllo (73,7%), Comas
(9,8%) tiene el mayor de los
(70,6%) e Independencia (70,4%) estn
porcentajes. Tabla N 2-4.
por debajo de este porcentaje promedio

peones
agropecuarios,
Pgina26
Carabayllo
rentistas,

2013
Tabla N 2-4: Participacin de la poblacin en la actividad econmica

Indicadores econmicos
Provincia de Lima
Carabayllo
Comas
Independencia
Poblacin mayor de 14 aos en edad de trabajar (%)

Censo 1993
72,3
67,4
71,0
72,2
Censo 1993
78,8
72,2
75,8
76,1
2,5
5,5
1,8
1,2
Tasa crecimiento promedio/ao
Poblacin mayor d 14 aos en edad de trabajar por nivel de educacin alcanzado (%)
Poblacin en edad de trabajar
5.837.514
154.058
369.331
157.991
Sin nivel
2,2
2,7
2,9
3,5
Inicial
0,1
0,1
0,1
0,1
Primaria
11,8
16,1
11,9
13,1
Secundaria
44,0
52,5
43,6
43,9
No universitaria
19,5
16,3
22,6
22,0
Universitaria
22,4
12,3
18,9
17,4
A lo ms primaria
Superior
PEA mayor de 14 aos: tasa de actividad y tasa de crecimiento por sexo (%)
PEA 1993
1398967
70,5
%
PEA 2007
TC promedio/ao (H/M)
31,6
70,5
31,7
2010859 1385083 55542
33175
12684
79781
2,6
36,0
11609 98992 46442
72,7
71,5
769803 25522
47459
23565
72,9
34,8
54133 345891
45,8
73,7
42,1
70,6
42,1
70,4
4,2
5,6
7,6
1,8
3,9
0,9
42,6
PEA ocupada mayor de 14 aos por categora de ocupacin

PEA ocupada (Hab.)
3.274.973
85.346
199.057
85.128
Empleado
43,2
32,8
39,5
38,7
Obrero
15,3
21,2
18,0
17,2
Trabajador del hogar
4,7
4,6
3,4
4,1
32,6
37,2
35,6
36,8
Empleador o patrono
2,2
1,6
1,6
1,4
Trabajo familiar no remunerado
2,0
2,6
1,9
1,8
Trabajador independiente
Pgina27
PEA asalariada (%)

2013
nucleares, es decir, el 49,1% de los
de los hogares de los distritos de
hogares estn conformados por una
Carabayllo, Comas e Independencia.
pareja con o sin hijos, o slo por el jefe
El hogar, es la persona o conjunto de
del hogar con hijos.
personas que unidas o no por

relaciones de parentesco comparten la
Los hogares extendidos, que estn
misma vivienda y se asocian para
constituidos por un hogar nuclear ms
atender
de
otros parientes, suman 524.538 y
supervivencia de sus miembros; y es a
representan el 28,2% del total de
su vez, el elemento bsico de la
hogares, y una tasa de crecimiento
organizacin social. En general, los
promedio anual de 3,0%, lo que
hogares adoptan diferentes formas de
equivale a un incremento de 13.046
organizacin que tienen como ncleo
hogares de este tipo por ao.
las
necesidades
fundamental a la pareja con o sin hijos,

al que se agregan otras personas con
Los hogares extendidos, se constituyen
las que pueden o no tener relaciones de
en la segunda forma de organizacin
parentesco.
predominante,
observndose
los
mayores porcentajes de este tipo de

La informacin que el Censo del 2007
hogar en los distritos de Comas
recoge, posibilita el estudio sobre la
(33,4%), Independencia (33,0%). La
forma de organizacin de los hogares
tercera forma de organizacin de los
peruanos,
hogares es el tipo unipersonal, Comas
los
mismos
que
generalmente se integran alrededor de
presenta el menor porcentaje (6,9%).
una pareja de cnyuges con o sin hijos.

Para la conformacin de los tipos de
El equipamiento del hogar y la
hogar con los resultados censales del
accesibilidad a los servicios de
2007, se ha tomado como referencia la
informacin
tipologa de la Comisin Econmica para
indicadores del nivel de integracin,
Amrica Latina y el Caribe (CEPAL), que
acceso y capacidad de uso de los
clasifica a los hogares como nucleares,
medios, que tiene la poblacin para
extendidos, compuestos, unipersonales
elevar su nivel cultural.
y comunicacin, son
y sin ncleo.
El comportamiento de los hogares
Segn el Censo del 2007, y de acuerdo
respecto a la tenencia de artefactos y
con la clasificacin mencionada, en la
equipos es diferenciado por rea
provincia de Lima 912.653 hogares son
urbana y rural. En el rea urbana la
Pgina28
2.1.1.8.

2013
computadora, es el equipo que muestra
de informacin y comunicacin, es
el mayor crecimiento (18,0%), mientras
decir, telefona fija o mvil, TV
que artefactos como la radio (2,3%) y
conectada
refrigeradora o congeladora (3,6%),
domiciliaria a internet.
cable,
conexin
presentan un menor crecimiento para

el perodo intercensal 1993-2007.A nivel
Comas, tiene las mayores proporciones
de distrital, Comas presenta el mayor
de hogares con un solo, dos, tres y
crecimiento en relacin a los artefactos
cuatro servicios de informacin y
del hogar con relacin a los distritos de
comunicacin. El mayor porcentaje de
Carabayllo e Independencia.
hogares que no dispone de ningn

servicio de informacin y comunicacin,
Es Comas quien presenta los hogares
tambin est en Comas.
con mayor disponibilidad de artefactos

y
equipos
(cinco,
respectivamente)
tres
con
relacin
dos
El tipo de combustible ms comn para
cocinar en los hogares limeos es el
Carabayllo e Independencia.
gas, es utilizado por 11605.953 de

hogares (86,3%), seguido de kerosene
Carabayllo (27,9%), tiene el mayor
empleado en 78.361 hogares (4,2%).
nmero de hogares que no tienen

ningn servicio de informacin y
Comas, presenta el mayor nmero de
comunicacin en comparacin con
hogares que usan electricidad, gas y
Comas e Independencia.
kerosene. Carabayllo e Independencia,

este ltimo distrito es el que menos usa
Segn el Censo del 2007 en la provincia
carbn; y Carabayllo, es el ms hogares
de Lima, el 34,5% de los hogares del
usan lea como combustible para
pas cuentan con uno de los servicios
cocinar.
2-5.
Pgina29
Tabla

2013
Tabla N 2-5: Caractersticas de los hogares de los distritos de Carabayllo, Comas e Independencia
Indicadores
Provincia de Lima
Carabayllo
Comas
Independencia
Hogares en viviendas particulares

1.860.569
51.219
109.796
47.613
Nuclear
49,1
53,5
48,7
48,1
Compuesto
5,6
3,7
4,9
4,9
Extendido
28,2
27,7
33,4
33,0
Unipersonal
9,9
9,8
6,9
7,1
Sin ncleo
7,2
4,9
6,1
6,8
Radio
1.444.787
35.991
79.400
34.713
TV a color
1.628.762
40.823
95.616
41.319
Equipo de sonido
904.396
18.286
48.102
19.688
Lavadora de ropa
604.356
9.074
28.420
10.928
Refrigeradora o congeladora
1.225.463
23.620
64.337
26.320
Computadora
520.327
7.025
21.699
8.120
Ninguno
109.820
4.571
7.078
3.252
N de hogares
Artefactos y equipos que dispone el hogar
Tipos de servicios de informacin y comunicacin que poseen los hogares

Telfono fijo
983.606
18.969
56.991
22.288
Telfono celular
1.199.709
29.179
60.911
26.990
Conexin a internet
294.833
2.585
9.182
3.246
Conexin a TV por cable
608.902
7.550
27.918
15.901
Ninguno
338.029
14.300
23.179
10.176
Electricidad
67.700
650
1608
627
1.605.953
43.196
96.954
41.541
Kerosene
78.361
2.972
5.162
2.574
Carbn
25.277
1.334
1.969
1.119
Lea
22.499
1.886
1.006
380
1.047
37
74
35
59.732
1.114
3.023
1.337
Gas
Bosta o estircol
Otros
No cocinan
Pgina30
Tipo de energa o combustible ms usado para cocinar en los hogares

2013
2.1.2.
Anlisis
de
los
polticos,
determinantes
Naturaleza
El Hospital
organizacionales,
rgano
Salud V - Lima Ciudad
inversiones del sistema hospitalario.

Naturaleza, categora, nivel
un
desconcentrado de la Direccin de
estructurales, econmicos y de
2.1.2.1.
es
de
complejidad, nivel de atencin y

acreditacin
Descripcin de la estructura orgnica
rgano de direccin: Direccin General.
rgano de control: rgano de Control Institucional
rganos de asesoramiento
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico.
Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental
Oficina de Asesora Jurdica.
Oficina de Gestin de la Calidad.

rganos de apoyo
Oficina Ejecutiva de Administracin:
Oficina de Comunicaciones.
Oficina de Personal.
Oficina de Estadstica e Informtica.
Oficina de Economa.
Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
Oficina de Logstica.
Oficina de Seguros.
Of. Servicios Generales y Mantenimiento.

rganos de lnea (Departamentos)
Medicina.
Enfermera.
Ciruga.
Anestesiologa y Centro Quirrgico.
Gineco-Obstetricia.
Patologa Clnica y Anatoma Patolgica
Pediatra
Diagnstico por Imgenes.
Odonto-Estomatologa
Nutricin y Diettica.
Consulta Externa y Hospitalizacin.
Psicologa.
Emergencia y Cuidados Crticos
Farmacia.
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Servicio Social.
Categorizacin: Nivel III-1. Resolucin Directoral N 502-DG-DESP-DISA-III-LN-2005.

Mediante RM N795/2003 y sus modificatorias RM N 512-2004-MINSA, RM N.343-2007/MINSA, se aprueba el
ROF del Hospital Nacional Sergio E. Bernales, para el cumplimiento de su misin y objetivos generales.
Pgina31
Nivel de complejidad: EE.SS con UPSS especializadas de alta capacidad resolutiva.

2013
2.1.2.2.
Organigrama estructural de la institucin

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL
HOSPITAL SERGIO E. BERNALES
DIRECCION GENERAL
ORGANO DE CONTROL
INSTITUCIONAL
OFICINA EJECUTIVA DE
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
OFICINA EJECUTIVA DE
ADMINISTRACION
OFICINA DE ASESORIA
JURIDICA
OFICINA DE
PERSONAL
OFICINA DE
ECONOMIA
OFICINA DE
LOGISTICA
OFICINA DE
SERVICIOS
GENERALES Y
OFICINA DE
EPIDEMIOLOGIA Y SALUD
AMBIENTAL
MANTENIMIENTO
OFICINA DE GESTION DE
LA CALIDAD
OFICINA DE
COMUNICA CIONES
DEPARTAMENTO
DE MEDICINA
DEPARTAMENTO
CIRUGIA
DEPARTAMENTO
DE
GINECOOBSTETRICIA
DEPARTAMENTO
DE
PEDIATRIA
SERVICIO DE
GINECOLOGIA
SERVICIO DE
PEDIATRIA
GENERAL
SERVICIO DE
CIRUGIA
ESPECIALIZADA I
SERVICIO DE
OBSTETRICIA
SERVICIO DE
PEDIATRIA
ESPECIALIZADA
SERVICIO DE
INFECTOLOGIA Y
DERMATOLOGIA
SERVICIO DE
CIRUGIA
ESPECIALIZADA II
SERVICIO DE
OBSTETRICES
SERVICIO DE
NEONATOLOGIA
SERVICIO DE
GASTROENTEROLOGIA
SERVICIO DE
ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA
SERVICIO DE
MEDICINA
INTERNA
SERVICIO DE
NEUROPSIQUIATRIA
Y GERITRIA
SERVICIO DE
NEUMOLOGIA
SERVICIO DE
OTRAS ESP.
MEDICAS
SERVICIO DE
CIRUGIA
GENERAL
OFICINA DE
ESTADISTICA E
INFORMATICA
DEPARTAMENTO
DE ODONTOESTOMATOLOGIA
OFICINA DE
APOYO A LA
DOCENCIA E
INVESTIGACION
DEPARTAMENTO
DE CONSULTA
EXTERNA
Y
HOSPITALIZACIO
N
DEPARTAMENTO
DE EMERGENCIA
Y
CUIDADOS
CRITICOS
SERVICIO DE
CONSULTA
EXTERNA
SERVICIO DE
EMERGENCIA
SERVICIO DE
HOSPITALIZACION
SERVICIO DE
CUIDADOS
INTENSIVOS
OFICINA DE
SEGUROS
DEPARTAMENTO
DE
MEDICINA DE
REHABILITACION
DEPARTAMENTO
DE ENFERMERIA
SERVICIO DE
ENFERMERIA DE
ATENCION DE
CONSULTA
EXTERNA.
SERVICIO DE
ENFERMERIA DE
CUIDADOS
CRITICOS
DEPARTAMENTO
DE
ANESTESIOLOGIA
Y CENTRO
QUIRURGICO
SERVICIO DE
CENTRO
QUIRURGICO
SERVICIO DE
RECUPERACION
SERVICIO DE
ENFERMERIA DE
HOSPITALIZACION
SERVICIO DE
ENFERMERIA DE
CENTRO QUIRURGICO Y
CENTRAL DE
ESTERILIZACION
SERVICIO DE
NEUROCIRUGIA
SERVICIO DE
CIRUGIA
PEDIATRICA

Pgina32
DEPARTAMENTO
DE PATOLOGIA
CLINICA Y
ANATOMIA
PATOLOGICA
SERVICIO DE
PATOLOGIA
CLINICA
SERVICIO DE
ANATOMIA
PATOLOGICA
SERVICIO DE
BANCO DE
SANGRE
DEPARTAMENTO
DE DIAGNOSTICO
POR IMAGENES
SERVICIO DE
RADIODIAGNOSTICO
SERVICIO DE
ULTRASONIDO
DEPARTAMENTO
DE NUTRICION Y
DIETETICA
DEPARTAMENTO
DE PSICOLOGIA
DEPARTAMENTO
DE FARMACIA
DEPARTAMENTO
DE SERVICIO
SOCIAL

2013
2.1.2.3.
Cartera de servicios
Especialidades medicas
Medicina
Ciruga
Medicina Interna
Ciruga General
Neumologa
Cabeza y Cuello
Cardiologa
Ciruga Peditrica
Dermatologa
Ciruga Plstica y Quemados.
Endocrinologa
Ciruga Trax y Cardiovascular
Gastroenterologa
Neurociruga
Neurologa
Oftalmologa
Psiquiatra
Otorrinolaringologa
Geriatra
Oncologa
Reumatologa
Traumatologa y Ortopedia
Urologa
Gineco-Obstetricia
Otras especialidades
Alto riesgo
Medicina de Rehabilitacin.
Colposcopia
Psicologa.
Climaterio
Odontologa
Infertilidad
Terapia fsica, ocupacional y de lenguaje
Ginecologa
Terapia del dolor.
Planificacin Familiar.
Estrategias Sanitarias
Control Pre - natal
Pediatra.
Neuropediatra
Neonatologa.
Nefrologa.
Pgina33
Pediatra

2013
2.1.2.4.
Consultorios externos de atencin especializada ambulatoria
Medicina
Ciruga
Medicina Interna
Ciruga General
Neumologa
Neurociruga
Cardiologa
Cabeza y Cuello
Dermatologa
Plstica y Quemados
Endocrinologa
Peditrica
Gastroenterologa
Trax y Cardiovascular
Endoscopia
Oftalmologa
Colposcopia
Otorrinolaringologa
Neurologa
Oncologa
Psiquiatra
Traumatologa y Ortopedia
Geriatra
Urologa
Reumatologa
Ciruga Cardiovascular
Urologa
Anestesiologa y C. Quirrgico
Medicina de Rehabilitacin
Ginecologa y Obstetricia
Psicologa
Alto riesgo
Colposcopia
xx
Odonto-estomatologa
Ginecologa (02)
Planificacin Familiar
Nutricin
Pediatra
Pediatra (02)
Neonatologa
Anestesiologa
Medicina de Rehabilitacin
Psicologa
Odontologa
Nutricin
Cuenta con 49 consultorios, en dos
y tarde de 14:00 a 17.00 horas de lunes
turnos, maana de 08:00 a 14:00 horas
a sbado.
Pgina34
Consulta externa

2013
2.1.2.5.
Camas de hospitalizacin, Emergencia y Cuidados Crticos y Centro Quirrgico segn el ISH

2013.
Unidad Productora de Servicios de Salud de hospitalizacin

Medicina: 62 camas.
Ciruga: 99 camas.
Medicina general: 48 camas.
Ciruga general: 62 camas.
Neumologa: 14 camas.
Especialidades quirrgicas: 13 camas.
Traumatologa: 24 camas.
Gineco-Obstetricia: 95 camas.
Pediatra: 80 camas.
Obstetricia: 80 camas.
Pediatra general: 40 camas.
Ginecologa: 15 camas.
Neonatologa: 40 cunas.
Total de camas: 336

Unidad Productora de Servicios de Salud de Emergencia y Unidad de Cuidados Crticos
Observacin varones: 17 camas.
Shock trauma: 2 camas.
Observacin mujeres: 12 camas.
UCI general: 4 camas
Observacin peditrica: 8 camas.
UCI intermedio: 2 camas.
Observacin lactante: 8 camas.
UCI neonatal: 8 camas.
Total de camas: 61
Anestesiologa y centro quirrgico
06 salas quirrgicas generales (9 camas).
01 sala quirrgica G-O (2 camas).
Total de camas: 11
N total de camas: 408
Emergencia y Unidad de Cuidados Crticos
61 camas
Salas de operaciones
11
amas
Pgina35
336 camas
Pabellones de hospitalizacin

2013
2.1.2.6.
Anlisis de la ejecucin del presupuesto institucional modificado. 2012.
CATEGORA GENRICA
1. Recursos ordinarios
5. Gastos corrientes
Gen 2.1
Personal y obligaciones sociales
Gen 2.2 Pensiones y otras prestaciones sociales
Gen 2.3 Bienes y servicios
Gen 2.5 Otros gastos
6. Gastos de capital
Gen 2.6 Adquisicin de activos no financieros
Parcial fuente 1
2. Recursos directamente recaudados
Gen 2.1
Personal y obligaciones sociales
Gen 2.5 Otros gastos
Parcial fuente 2
4. Donaciones y transferencias
Parcial fuente 4
PIA
Modif. Totales
PIM (a)
27,913,933
4,390,187
13,635,454
0
7,950,482
2,026,640
1,095,997
461.56
35,864,415
6,416,827
14,731,451
461.56
1,006,642
46,946,216
3,018,968
14,553,647
4,025,610
61,499,863
3,345,456
3,581,700
0
0
2,461,519
81.896
3,345,456
6,043,219
81.896
0
6,927,156
27.25
2,570,665
27.25
9,497,821
11,573,780
11,573,780
0
0
1,500,000
13,073,780
1,500,000
13,073,780

Pgina36
Total devengados (b)
35,680,657,89
6,412,742,65
13,674,592,40
461,560,00
Saldo (a-b)
% avance (b/a)
183,757,11
4,084,35
1,056,858,60
0
99.49
99.94
92.83
100
3,823,606,98
202,003,02
60,053,159,92 1,446,703,08
94.98
97.65
2,818,386,11
5,313,914,61
77,377,05
527,069,89
729,304,39
4,518,95
84.25
87.93
94.48
20,895,00
6,355,00
8,230,572,77 1,267,248,23
76.68
86.66
5,071,676,91
6,502,103,09
43.82
972,122,94
527,877,06
6,043,799,85 7,029,980,15
64.81
46.23

2013
El Hospital Sergio E. Bernales, al cierre
(RDR), tuvo un porcentaje de ejecucin
del ejercicio, la entidad culmin con un
del 86,66%; las Donaciones
Presupuesto Institucional Modificado
transferencias (DT), u 46,23% y los
PIM (toda fuente) fue de S/.
Recursos Ordinarios (RO), el 97,65%.
84 071.464,00 hubo modificaciones con
El porcentaje promedio de ejecucin del
crditos
ejercicio presupuestal del 2011, fue del
suplementarios
transferencias
de
partidas.
Los
(741327.532,54)
88,41%
del
PIM.
Recursos Directamente Recaudados

2.1.2.7.
Recursos Humanos por cargos, lnea

de carrera, grupo ocupacional y
condicin laboral. 2012.
Del total del RR.HH del hospital, el
profesionales procedentes de institutos
68,7% es nombrado. El 35,6% son
superiores, profesionales, tcnicos y
profesionales universitarios. El 14,1%
auxiliares categorizados, Ver cuadro
son
adjunto.
mdicos
el
20,1%
son
Tabla
2-6.
profesionales no mdicos. El 64,4% son
1.351 928
CAS
Vacantes
Ocupados
Total
Vacantes
(b)
Contratados
890
12
17
423
421
Funcionarios y directivos
13
13
Profesionales de la salud
481
335
321
146
146
Mdicos
190
149
140
41
41
Profesionales No Mdicos
283
178
173
105
105
Profesionales (Inst. Sup.)
Profesional categorizado
56
34
30
22
22
Tcnico categorizado
597
457
447
149
138
Auxiliar categorizado
204
89
89
115
115
Escalafonados
Pgina37
Total general
Bloqueadas
(a)
Designados
(a+b)
Grupo ocupacional
Nombrados
Ocupadas
Total
Total
Tabla N 2-6: Recursos Humanos, condicin y grupo ocupacional
Pgina38
2.1.2.8. Plano satelital del hospital

2013

2013
Plan maestro del hospital
5.
Construir y equipar la Unidad de
El Plan Maestro del Hospital Nacional
Nutricin, Diettica y Servicios
Sergio E. Bernales, aprobado mediante
Generales. (Prioridad 3).
Resolucin Directoral N172-2010-DG-
6.
Construir y equipar la Unidad

Administrativa (Prioridad 3).
HNSEB. El Plan, se articula con la visin,

misin, objetivos y metas estratgicas
del Sector Salud, en el marco de la
El Hospital, se encuentra ubicado en un
poltica de salud para el periodo 2011-
rea de gran influencia y accesibilidad
2020. Su objetivo central, es alcanzar
directa para los distritos de Carabayllo,
mejores niveles de cumplimiento de
Comas
estndares de calidad en la prestacin
accesibilidad indirectamente, Puente
de los servicios del Hospital.
Piedra, Ancn, Santa Rosa, San Martn,
Independencia;
de
Los Olivos, distritos de la provincia de

El PM, constituye el instrumento que
Canta; pacientes referidos de las
concreta, define la naturaleza, la
Regiones de Salud de Hunuco y San
prioridad funcional y la oportunidad de
Martn.
las intervenciones necesarias para

lograrlo, las que se perciben en forma
Situacin que demanda de servicios
interrelacionadas, como un proceso
ms complejos y oportunos para
nico con de ejecucin y financiamiento
convertir
posible. El programa de Inversiones
establecimiento con mayor capacidad
priorizado en el estudio del Plan
resolutiva, por lo que es, necesario la
Maestro del HNSEB propone lo
construccin de un moderno hospital de
siguiente:
nivel de complejidad III-1, que atienda la
al
hospital
en
un
demanda proveniente de la Lima Este

1.
2.
3.
Construir y equipar el Servicio
debido a la construccin de un nuevo
de Emergencia. (Prioridad 1).
corredor vial social prximo a
Construir y equipar las Unidades
concluirse; el actual hospital cuenta con
de Hospitalizacin. (Prioridad 2).
un rea de terreno libre eriazo de
137,584.55 m2 y un rea construida de
Consulta Externa y Ayuda al
14,346.15m2.
Diagnstico (Prioridad 2).

4.

Hemodilisis. (Prioridad 3).
Pgina39
2.1.2.9.

2013
2.1.3.
Anlisis
de
los
determinantes
ambulatoria, el promedio mensual fue
relacionados a los servicios de salud
21.661 consultas/mes; el total de
hospitalarios.
consultas
mdica-quirrgicas
especializadas fueron 152.954 y por

2.1.3.1.
Consolidado de la tendencia anual de
UPSS de soporte a la atencin y las
las atenciones en general. 2003 -
Estrategias
2012
fueron 106.980. La razn entre ambas,
Durante el ao 2012, realizaron
fue 1,43. Tabla N 2-6.
259.934
atenciones
de
Sanitarias
Nacionales
salud
Tabla N 2-6: Distribucin porcentual de las atenciones en general

N
Medicina
56488
36.9
Ciruga
50161
32.8
Pediatra
14358
9.4
Gineco-obstetricia
24117
15.8
Anestesiologa
1963
1.3
Medicina Fsica y Rehabilitacin
5068
3.3
799
0.5
152954
100.0
Hematologa
Total
UPSS de soporte a la atencin de salud y ESN
Fisioterapia
30373
28.4
ESN de Prevencin y Control de la Tuberculosis
2738
2.6
ESN de Prevencin y Control del VIH-SIDA-ITS_HVB
11774
11.0
ESN Materno perinatal
12336
11.5
Psicoprofilaxis
3996
3.7
Etapa de Vida Nio CRED
3504
3.3
Nutricin y apoyo alimentario
3140
2.9
Saneamiento ambiental
626
0.6
Tpico
2789
2.6
Etapa de Vida Nio ESN de Inmunizaciones
14747
13.8
Servicio social
4916
4.6
Psicologa
8660
8.1
Odontologa
7381
6.9
106980
100.0
Total
Pgina40
DEPARTAMENTOS

2013
Indicadores del anlisis de la
y; las atenciones de todas ellas suman
demanda por unidades productoras
el 41,0% (22.622) del total de
de servicios de salud (Consulta
atenciones por consulta externa del
externa,
departamento de medicina.
Hospitalizacin
Emergencia por departamentos y

Para este mismo ao, los totales de las
servicios).
atenciones de emergencias y de los

Departamento de medicina
egresos hospitalarios fueron 31.101 y
El departamento de medicina ha
1.519. Con relacin al total de los
disminuido sus atenciones (55.242)
egresos hospitalarios, el 0,4% egresa
durante el 2012. El promedio de
del servicio de hospitalizacin de
atenciones de los ltimos cinco aos
neumologa.
(2008-2012) fue 82.679 atenciones.

Con relacin a las especialidades de
As mismo, son tres los tipos de
geriatra, reumatologa, infectologa,
atenciones
hematologa y nefrologa, estas se
(consulta
externa,
emergencia y hospitalizacin o egreso
ofertan
desde
hace
hospitalario)
aproximadamente
de
que
realiza;
los
porcentajes promedios por cada tipo

son:
61,1%;
36,8%
10
aos
manera
permanente.
2,1%
La especialidad de geriatra se brinda
respectivamente.
desde el ao 2003, reumatologa desde

En ao 2012, el total de atenciones
el 2004; Infectologa desde el 2005;
realizadas por el departamento fueron
nefrologa desde el 2007; y la
55.242, resultado muy por debajo del
especialidad de hematologa se brind
promedio del periodo de observacin y
del 2000 al 2002 y del 2004 al 2005.
del resultado alcanzado en el 2011.
Tabla N 2-7.
Con respecto a
Departamento de ciruga
las
atenciones
brindadas en la consulta externa por 13
El promedio total de las atenciones del
especialidades disponibles, las de
departamento de ciruga para el
mayor demanda fueron cardiologa,
periodo 2003-2012, fue 72.604. As
gastroenterologa, medicina general,
mismo, son tres los tipos de atenciones
neurologa
(consulta
dermatologa,
endocrinologa, neumologa, psiquiatra,
externa,
atenciones
de
emergencia y hospitalizacin post

quirrgica o egreso hospitalario); los
Pgina41
2.1.3.2.

2013
porcentajes promedios por cada una de
Durante el ao 2012, el total de
ellas, son: 70,5%;
atenciones
23,8% y 4,0%
respectivamente.
realizadas
por
el
departamento fueron 43.153, resultado

ligeramente por debajo del promedio
En ao 2012, el total de atenciones
del periodo de observacin (2003-
2012). Total que se distribuye de la
80.837, resultado muy por encima del
siguiente manera: consulta externa
promedio del periodo de observacin; y
(33,4%),
los porcentajes por tipo de atencin,
(59,6%), egresos hospitalarios del
son los siguientes valores: consulta
servicio de pediatra (4,3%) y los
externa
de
egresos hospitalarios de la unidad de
emergencia (31,2%) y los egresos
cuidados intensivos de neonatologa
hospitalario (3,7%). Con respecto a las
(2,7%). Los porcentajes de las
atenciones brindadas en la consulta
atenciones por consulta externa y
externa por las 11 especialidades
egreso hospitalarios en el servicio de
quirrgicas ofertadas, las de mayor
pediatra son menores a los promedio
demanda fueron oftalmologa, urologa,
del periodo 2003-2012. Los otros dos
traumatologa, otorrinolaringologa y
tipos de atenciones tienen porcentaje
ciruga general. Para este mismo ao,
por encima del promedio. La razn
los totales de las atenciones de
entre las consultas externas y las de
emergencias
egresos
emergencia, las primeras en promedio
hospitalarios fueron 25.188 y 3.000.
para el periodo de anlisis fue 0,8; para
Con relacin al total de los egresos
el aos 2012 fue de 0,6 resultado por
hospitalarios. Tabla N 2-8.
debajo del promedio. Tabla N 2-9.
Departamento de pediatra
Servicio de neonatologa
Tiene cuatro tipos de atenciones, la
Para el periodo 2004-2012, el promedio
consulta
mensual de los recin nacidos vivos
atenciones
de
los
externa,
emergencia,
hospitalizacin en el servicio de
atendidos
pediatra y hospitalizacin en la unidad
neonatologa, oscila entre 446 (2009) y
de cuidados intensivos de neonatologa;
483 (2012). El nmero total de recin
los porcentajes promedios para cada
nacidos por aos oscila entre 5.353
uno de ellos, durante el 2012, fueron
(2009) y 6.203 (2005).
41,0%;
51,5%;
respectivamente.
3,3%
en
el
servicio
de
4,1%
Con respecto a la atencin de los RN
prematuros, nmero promedio anual
Pgina42
(62,1%);
atenciones de emergencia

2013
para el periodo fue de 387 y mensual de
porcentajes promedios de cada uno de
32. La mayor atencin de RNP se dio en
ellos de 51,5%; 30,7% y 17,9%
el ao 2004 (459) y la menor en el
respectivamente.
2009 (354).
Para el 2012, el total de atenciones
Para el mismo periodo, el promedio
anual de recin nacidos de bajo peso
49.025, resultado por encima del
(RNBP), fue 345, y el promedio mensual
promedio del periodo de observacin; el
estuvo en 29. En ambos casos, el
porcentaje para las atenciones de
incremento y disminucin del nmero
emergencias
de RNP y RNBP no estn relacionados
(34,1%) tiene un valor por encima de los
con la estacionalidad y los meses del
promedios antes mencionados.
ao. Pero, existe una relacin causal
Con respecto a
entre ambos, que el mayor porcentaje
brindadas en la consulta externa
de RNP tiene bajo peso al nacer en un
gineco-obsttrica,
porcentaje entre el 76,4 y 96,2%. Tabla
promedios
N 2-9a.
especializado, es la siguiente: consulta
gineco-obsttricas
las
los
atenciones
porcentajes
por
consultorio
externa G-O (33,8%); planificacin

Departamento de ginecologa y
familiar (11,1%); alto riesgo (21,7%);
obstetricia
colposcopa (3,9%); climaterio (0,1%) e
Para
el
periodo
departamento
de
2003-2012,
el
ginecologa
infertilidad (0,2%).
obstetricia increment ligeramente sus
La razn promedio de partos vaginales
atenciones en los ltimos diez aos, el
es 2,0 por cada parto por cesrea; la
promedio de las atenciones para este
razn ms alta fue en el ao 2002 (3,4)
periodo es de 47.320. Asimismo, son
y la ms baja fueron en el 2011-2012
tres
atenciones
(1,3). La proporcin promedio de partos
ginecolgicas las que realiza (consulta
por cesrea es 33,8%; la ms baja fue
externa, emergencia y hospitalizacin o
en el 2002 (22,6%) y la ms alta en el
egreso
2011 (43,3%). Grfico N 2-4.
los
tipos
hospitalario)
de
siendo
sus
por cesrea 1.847 respectivamente.
El de los partos vaginales es 3.593 y
Tablas N 2-10, 2-11 y 2-12.

Pgina43
El promedio de partos por ao es 5.440.

2013
Pgina44
Grfico N 2-4: La razn promedio de partos vaginales por cada parto por cesrea. 2003-2012

2013
Tabla N 2-7: Departamento de medicina: Distribucin porcentual de las atenciones por especialidades clnicas. 2003 - 2012
Aos
Total
Razn consulta externa / consulta por
emergencia
Consulta externa
Medicina general
Cardiologa
Gastroenterologa
Dermatologa
Neumologa
Neurologa
Psiquiatra
Endocrinologa
Reumatologa
Geriatra
Infectologa
Hematologa
Nefrologa
Servicio de emergencia
Egresos hospitalarios por servicio
Medicina general
Neumologa
Promedios
N
%
82679
100.0
2008
N
%
87600
100.0
2009
N
%
89794
100.0
2010
N
%
90534
100.0
2011
N
%
90226
100.0
2012
N
%
55242
100.0
1.8
2.1
1.9
2.0
2.3
0.7
51906
5962
7698
7973
5312
4649
4994
4446
3934
2642
1810
1210
5
1273
29110
1664
1435
229
61.1
7.0
9.3
9.3
6.3
5.5
5.9
5.0
4.6
3.1
2.1
1.4
0.0
1.5
36.8
2.1
1.8
0.3
57648
7685
8400
7781
5959
5877
5389
4932
3919
2695
1553
1622
0
1836
28041
1911
65.8
8.8
9.6
8.9
6.8
6.7
6.2
5.6
4.5
3.1
1.8
1.9
0.0
2.1
32.0
2.2
57744
6544
8278
9017
6127
4959
5424
5579
3787
2808
1784
1967
0
1470
30512
1538
64.3
7.3
9.2
10.0
6.8
5.5
6.0
6.2
4.2
3.1
2.0
2.2
0.0
1.6
34.0
1.7
59517
6570
8268
9973
6178
4695
5819
5569
4654
3027
2315
912
0
1537
29304
1713
65.7
7.3
9.1
11.0
6.8
5.2
6.4
6.2
5.1
3.3
2.6
1.0
0.0
1.7
32.4
1.9
61997
6294
8576
9988
5966
5841
5670
5638
5963
3235
2460
1351
23
992
26592
1637
68.7
7.0
9.5
11.1
6.6
6.5
6.3
6.2
6.6
3.6
2.7
1.5
0.0
1.1
29.5
1.8
22622
2717
4970
3104
2332
1872
2666
511
1345
1443
937
197
0
528
31101
1519
41.0
4.9
9.0
5.6
4.2
3.4
4.8
0.9
2.4
2.6
1.7
0.4
0.0
1.0
56.3
2.7
1689
222
1.93
0.25
1286
252
1.43
0.28
1468
245
1.62
0.27
1412
225
1.56
0.25
1319
200
2.4
0.4

Pgina45

2013
Tabla N 2-8: Departamento de ciruga: Distribucin porcentual de las atenciones por especialidades quirrgicas. 2003 - 2012
Aos
Total
Indice CE/E
Promedios
2003
2004
%
2005
%
2006
%
2007
%
2008
%
2009
%
2010
%
2011
%
2012
%
72604 100.0 61899 100.0 59493 100.0 61619 100.0 70715 100.0 78133 100.0 79049 100.0 83095 100.0 77950 100.0 81480 100.0 80837 100.0
3.0
2.9
2.7
3.0
3.1
3.5
3.5
3.5
3.7
2.5
2.0
Consulta externa
51176
70.5 42845
69.2 40367
67.9 42818
69.5 49826
70.5 56912
72.8 57273
72.5 60768
73.1 56934
73.0 53852
66.1
50161
62.1
Oftalmologa
9810
13.5
8434
13.6
8010
13.5
7541
12.2
8978
12.7 10382
13.3
9970
12.6
10817
13.0
11912
15.3 10802
13.3
11256
13.9
Otorrinolaringologa
9297
12.8
10871
17.6
8246
13.9 9098
14.8
9289
13.1
11245
14.4
11171
14.1
10475
12.6
8517
10.9
7250
8.9
6806
8.4
Traumatologa
8663
11.9
7751
12.5
8130
13.7
7575
12.3
8901
12.6 10957
14.0
9843
12.5
9271
11.2
8842
11.3
8673
10.6
6685
8.3
Urologa
8311
11.4
5198
8.4
5591
9.4
6266
10.2
8059
11.4
8296
10.6
8598
10.9
10383
12.5
10186
13.1
10139
12.4
10394
12.9
Ciruga general
6148
8.5
4838
7.8
4438
7.5
4762
7.7
5621
7.9
6509
8.3
7068
8.9
7840
9.4
7363
9.4
6930
8.5
6107
7.6
C. Cabeza y cuello
2108
2.9
1642
2.7
1647
2.8
1879
3.0
2222
3.1
2020
2.6
2158
2.7
2329
2.8
2531
3.2
2446
3.0
2209
2.7
Ciruga oncolgica
1928
2.7
790
1.3
986
1.7
1457
2.4
1821
2.6
2160
2.8
2980
3.8
3298
4.0
2157
2.8
1964
2.4
1670
2.1
Ciruga peditrica
1790
2.5
1362
2.2
1489
2.5
2020
3.3
1804
2.6
2025
2.6
1935
2.4
2200
2.6
1893
2.4
1723
2.1
1451
1.8
Neurociruga
940
1.3
905
1.5
845
1.4
949
1.5
1213
1.7
1180
1.5
1082
1.4
1200
1.4
758
1.0
745
0.9
526
0.7
C. Trax y vascular
1194
1.6
682
1.1
595
1.0
688
1.1
1192
1.7
1213
1.6
1614
2.0
1635
2.0
1543
2.0
1448
1.8
1328
1.6
Ciruga plstica
986
1.4
372
0.6
390
0.7
583
0.9
726
1.0
925
1.2
854
1.1
1320
1.6
1232
1.6
1732
2.1
1729
2.1
23.8 15007
24.2
14812
24.9 14233
23.1
16021
22.7
16361
20.9
16580
21.0
17164
20.7
15437
19.8
21831
26.8
25188
31.2
Emergencia
17263
Egresos
2914
4.0
2458
4.0
2762
4.6
2892
4.7 3088
4.4
2920
3.7
2943
3.7
2709
3.3
3034
3.9
3329
4.1
3000
3.7
I. Quirrgicas
Emergencias
Ambulatorias
1886
1282
793
2.6
1.8
1.1
1589
1028
561
2.6
1.7
0.9
1552
1058
494
2.6
1.8
0.8
1676
1229
447
2.7
2.0
0.7
2.5
1.7
0.8
1940
1237
703
2.5
1.6
0.9
2253
1420
833
2.9
1.8
1.1
2454
1291
1163
3.0
1.6
1.4
2545
1316
1229
3.3
1.7
1.6
2468
1509
959
3.0
1.9
1.2
2488
1547
941
3.1
1.9
1.2
1780
1180
600

Pgina46

2013
Tabla N 2-9: Departamento de pediatra: Distribucin porcentual de las atenciones por especialidades clnicas peditricas. 2003 2012
Ao
2003
Razn
Atenciones en consulta
consulta
externa
Total
externa /
consulta de
N
%
emergencia
41942
0.7
16547
39.5
22189
Razn
Egresos hospitalarios
egresos de la
del servicio de
de UCIN
UCIN /
pediatra
egresos de
% pediatra
N
%
N
%
52.9
0.5
1137
2.7
2069
4.9
Atenciones en
emergencia
N
2004
42213
0.9
18139
43.0
20633
48.9
0.5
1161
2.8
2280
5.4
2005
43918
1.0
20156
45.9
20002
45.5
0.5
1167
2.7
2593
5.9
2006
49470
0.9
21280
43.0
24532
49.6
0.5
1138
2.3
2520
5.1
2007
51922
1.0
23637
45.5
24684
47.5
0.7
1492
2.9
2109
4.1
2008
50446
0.7
18474
36.6
27818
55.1
0.8
1870
3.7
2284
4.5
2009
46405
0.6
16634
35.8
26923
58.0
1.3
1630
3.5
1218
2.6
2010
45662
0.8
18687
40.9
23739
52.0
1.4
1887
4.1
1349
3.0
2011
36505
1.0
17110
46.9
16709
45.8
1.5
1595
4.4
1091
3.0
2012
43049
0.6
14358
33.4
25648
59.6
1.6
1863
4.3
1180
2.7
45153
0.8
18502
41.0
23288
51.5
0.93
1494
3.3
1869
4.1
Promedios

Pgina47

2013
Tabla N 2-9a: Servicio de neonatologa: Partos, Recin nacidos vivos, prematuros, de bajo peso al nacer, consulta externa, egresos hospitalarios y UCIN. 2003 2012
N de partos
Aos Promedio mensual
N total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
2004
477
5725
458
412
442
423
490
427
466
493
536
513
535
530
2005
519
6226
521
486
534
535
523
489
549
469
521
542
536
521
2006
513
6160
445
440
555
481
539
568
570
471
537
532
493
529
2007
477
5728
487
464
480
454
495
450
470
507
491
491
468
471
2008
481
5773
514
528
514
544
545
489
484
524
530
528
478
95
2009
448
5375
76
371
473
488
478
460
528
511
505
517
467
501
2010
466
5593
500
465
508
479
560
516
179
448
466
515
498
459
2011
476
5710
438
467
479
507
511
470
531
493
395
423
525
471
2012
485
5818
521
453
506
510
491
539
444
409
505
456
488
496
5790
440
454
499
491
515
490
469
481
498
502
499
453
Promedio del periodo y mensual

474
5693
458
412
437
419
486
421
461
491
535
512
531
530
2005
517
6203
519
481
532
534
519
484
552
468
521
538
535
520
2006
511
6132
440
438
548
480
541
571
571
467
534
524
491
527
2007
477
5728
487
465
483
451
501
451
470
502
495
490
465
468
2008
480
5761
511
526
514
540
543
492
484
519
536
531
475
90
2009
446
5353
77
371
469
488
478
463
523
509
506
513
459
497
2010
465
5583
502
465
512
476
559
515
176
446
467
511
495
459
2011
473
5670
439
465
476
504
513
464
525
493
389
416
516
470
2012
483
5795
515
508
509
488
537
444
404
505
455
487
491
5769
439
452
453
498
489
514
489
467
478
499
499
495
450
Recin nacidos vivos
2004

Pgina48

2013
Recin nacidos prematuros
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
2004
38
459
18
25
36
36
49
58
45
29
33
45
40
45
2005
30
355
20
18
27
17
27
37
31
30
32
31
45
40
2006
32
380
61
16
15
32
32
30
36
48
11
38
35
26
2007
31
371
34
35
47
19
36
24
26
25
27
36
23
39
2008
30
361
26
20
29
26
31
45
25
33
37
45
30
14
2009
30
354
18
29
36
30
22
23
26
39
28
35
28
40
2010
30
362
50
26
37
31
27
32
31
36
30
29
30
2011
35
422
35
40
44
32
37
43
45
31
26
26
35
28
2012
35
422
39
29
48
32
37
31
36
32
36
34
36
32
387
33
26
35
28
33
36
30
33
30
36
33
33

Recin nacidos vivos con bajo
peso
N total
2004
29
351
36
23
27
28
32
23
36
25
32
20
33
36
2005
33
401
27
35
26
35
45
35
32
40
28
34
41
23
2006
33
401
46
28
38
44
32
31
40
35
34
28
19
26
2007
30
361
29
25
27
19
32
27
22
36
37
35
35
37
2008
32
385
35
38
26
36
31
25
33
43
43
38
26
11
2009
24
284
14
22
22
21
25
29
31
25
22
27
21
25
2010
29
343
37
33
24
44
26
37
13
27
22
25
26
29
2011
24
291
13
23
30
19
28
24
28
19
17
24
28
38
2012
24
292
20
33
16
20
32
53
22
20
14
13
29
25
28
26
35
28
33
36
30
33
30
36
33
33
5769

Pgina49
Pgina32

2013
Atencin en la consulta externa
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
2004
454
5448
427
421
441
401
465
476
428
466
480
512
505
426
2005
488
5857
494
497
361
583
485
464
429
525
525
495
525
474
2006
475
5704
497
447
484
470
462
487
447
444
508
501
517
440
2007
504
6042
432
463
543
456
509
484
489
518
592
455
560
541
2008
325
3902
227
160
166
312
349
410
408
461
160
381
483
385
2009
275
3302
111
162
402
376
375
299
265
360
309
363
280
2010
350
4198
248
420
462
427
433
435
218
262
343
254
311
385
2011
407
4882
381
281
155
356
441
487
447
481
454
421
457
521
2012
292
3499
457
318
384
379
333
283
200
290
264
123
236
232
4759
364
352
333
421
428
433
374
412
410
383
440
409

Egresos hospitalarios de
neonatologa
N total
2004
190
2280
141
175
168
181
197
230
232
165
228
199
202
162
2005
216
2593
222
201
157
198
231
233
219
209
198
264
217
244
2006
210
2520
255
180
281
224
233
192
218
206
193
194
167
177
2007
146
1746
139
131
143
147
129
60
97
184
231
149
185
151
2008
156
1867
173
156
171
174
146
133
175
175
149
178
153
84
2009
102
1218
34
152
158
146
104
126
103
78
73
85
86
73
2010
112
1349
90
134
146
191
175
83
41
84
90
120
93
102
2011
91
1091
120
92
102
100
76
97
93
89
75
69
70
108
2012
98
1180
116
113
130
104
127
100
52
87
65
84
109
1760
143
93
146
160
166
155
142
142
138
147
147
140
134

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Pgina32

2013
de la UCIN
N total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
2007
30
363
27
36
34
17
19
32
26
39
35
28
32
38
2008
36
426
41
33
40
35
44
27
38
36
32
35
41
24
2009
26
309
15
28
24
29
23
34
31
26
25
27
22
25
2010
28
341
33
31
36
32
30
22
13
21
30
29
29
35
2011
33
391
2012
30
359
28
30
39
29
34
28
32
40
36
38
34
33
33
24
36
21
17
20
27
32
39
27
36
37
365
29
33
33
31
32
30
28
30
27
30
32
33

Pgina51
Pgina32

2013
Consultorio de G-O
Planificacin familiar
Alto riesgo
Atencin pre natal
Colposcopa
Climaterio
Infertilidad
N de consultas de
emergencia de G-O
N de egresos
hospitalarios de G-O
N total de atenciones en
G-O
Total G-O
Ao
Tabla N 2-10: Departamento de Ginecologa y Obstetricia: Distribucin porcentual de las atenciones por especialidades gineco-obsttricas. 2003 2012
(b)
(c)
( a ) + ( b ) + ( c ) ( a ) = 1+2+3+4+5+6+7
N
2003
39912
100.0
19164
48.0 8478
21.2 5047
12.6 4495
11.3
362
0.9
782
2.0
0.0
0.0 13222 33.1 7526 18.9
2004
39619
100.0
21724
54.8
9611 24.3 4692
11.8 6503
16.4
0.0
772
1.9
146
0.4
0.0 9559 24.1 8336 21.0
2005
43581
100.0
22026
50.5 9041 20.7 4640
10.6 7660
17.6
0.0
581
1.3
103
0.2
0.0 12594 28.9 8961 20.6
2006
47321
100.0
23804
50.3 9766 20.6 5041
10.7
7918
16.7
0.0
999
2.1
80
0.2
0.0 14609 30.9 8908 18.8
2007
48126
100.0
24957
51.9 10061 20.9 5596
11.6
7501
15.6
0.0 1790
3.7
0.0
0.0 14773 30.7 8396
2008
52622
100.0
27428
52.1 9895
18.8 5187
9.9 10130
19.3
0.0
2131
4.0
0.0
85
0.2 16561 31.5 8633 16.4
2009
50997
100.0
27509
53.9 10156
19.9 4973
9.8 9959
19.5
0.0
2141
4.2
0.0
280
0.5 15591 30.6 7897 15.5
2010
51998
100.0
26882
51.7 10012
19.3 4252
8.2
10117
19.5
0.0 2221
4.3
0.0
280
0.5 16603 31.9 8513 16.4
2011
50002
100.0
26000
52.0 9328 35.9 3575
13.8 10745
41.3
0.0 2262
8.7
0.0
90
2012
49025
100.0
24117
49.2 8797 33.8 3232
12.4 10350 39.8
0.0 1738
6.7
0.0
Promedio
47320
100.0
24361
51.5 9515 23.5 4624
11.1 8538
36
0.1 1542
3.9
33
0.1
75
21.7

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Pgina32
0.3 15403 30.8 8599

0.0 16697 34.1
17.4
17.2
8211 16.7
0.2 14561 30.7 8398
17.9

2013
729 3343
2005
6226
1.9
34.5
4077
11
725
3341
2006
6160
2.0
33.9
4072
10
2007
5728
1.8
35.2
3709
2008
3134
2.0
32.9
2009
5375
1.8
2010
5593
2011
Ms de 20 aos
15 a 19 aos
10 a 14 aos
N de partos
vaginales
Eclampsia
4081
Pre-eclampsia
28.7
N de muertos neonatales
2.5
Nati - muertos
5725
Recin nacidos vivos
2004
1,240
1644
Parto distcico
718 3334
Parto en domicilio
17
Parto gemelar
4069
Ms de 20 aos
23.4
15 a 19 aos
3.3
Intervalo de edad
10 a 14 aos
5309
Intervalo de edad
N de partos por
cesreas
2003
Aos
N de partos
Proporcin de partos por

cesrea
Partos por cesrea
Razn partos vaginales /

partos por cesrea
Parto vaginal
Recin nacidos con bajo

peso
Tabla N 2-11: Departamento de Ginecologa y Obstetricia: Partos. 2003 2012
187
1051
32
20
55
348
5270
71
85
50
268
1372
32
20
36
351
5693
64
76
91
2149
13
361
1775
46
18
401
6203
69
104
159
759 3303
2088
350
1729
51
17
82
401
6132
79
109
106
10
710 2989
2019
13
355
1651
61
40
63
361
5728
61
73
75
2103
13
422
1668
1031
168
859
24
11
37
191
3126
32
54
35
35.6
3464
657 2800
1911
15
310
1586
33
23
47
284
5353
58
70
64
1.7
37.0
3522
15
732 2775
2071
16
401
1654
42
18
64
343
5583
52
67
86
5710
1.3
43.3
3239
18
669 2552
2471
23
519
1929
22
15
378
291
5670
60
56
121
2012
5818
1.3
44.1
3252
16
651 2585
2566
14
460 2092
28
23
582
292
5795
51
66
106
Promedios
5440
2.0
33.8
3593
12
680 2901
1847
11
324
38
20
85
326
5418
61
77
87
1512

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Pgina32

2013
Tabla N 2-12: Departamento de Ginecologa y Obstetricia: Actividades e indicadores hospitalarios. 2003 2012
Actividades e indicadores hospitalarios
Promedio
Aos
2003 2004 2005
N total de atenciones en G-O
24361
Consultas de emergencia de G-O
14561 13222
N de egresos hospitalarios de G-O
8398
N de partos (vaginales y por cesrea)
5478 5309
3559
2006
2007
2008
2009
2010
2011
19164 21724 22026 23804 24957 27428 27509 26882 26000
2012
24117
9559
12594
14609
14773
16561
15591
16603
7526 8336
8961
8908
8396
8633
7897
8513
8599
8211
5725
6226
6160
5728
3134
5375
5593
5710
5818
4069
4081
4077
4072
3709
2103
3464
3522
3239
3252
1919
1240
1644
2149
2088
2019
1031
1911
2071
2471
2566
3.3
2.5
1.9
2.0
1.8
2.0
1.8
1.7
1.3
1.3
Proporcin de partos por cesrea
35
23.4
28.7
34.5
33.9
35.2
32.9
35.6
37.0
43.3
44.1
Porcentaje de partos segn los egresos hospitalarios de G-O
65
70.5
68.7
69.5
69.2
68.2
36.3
68.1
65.7
66.4
70.9
1.4
2.3
1.7
1.6
1.7
1.7
1.8
1.6
1.7
1.4
N de partos vaginales
N de partos por cesrea
Razn de partos vaginales / partos por cesrea
Indice de consultas externas de G-O/Consultas de emergencia de GO

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Pgina32
15403 16697

2013
Consolidado anual de las atenciones
valor superior del estndar nacional.
y atendidos por departamentos y
Tabla N 2-17.
programas. 2012.
El promedio estndar nacional de
2.1.3.4.
atenciones por atendidos es 3 o 4, los
y atendidos realizado por la UPSS de
servicios
soporte a la atencin. 2012
del
departamento
de
medicina, todos, excepto el servicio de
El promedio anual de las atenciones por
infectologia (9,7), estn por debajo de 3
atendido relacionadas a prestacin que
atenciones por atendido. Tabla N 2-13.
realizan las Unidades Productoras de

Servicios de Salud que dan soporte a la
El promedio del departamento de
atencin de salud entre las que se
ciruga, fue 4,2%; el servicio de
encuentran las Estrategias Sanitarias
neurociruga tiene el promedio ms
Nacionales, fue 4,3; el ms alto
bajo y el de urologa el ms alto. Tabla
promedio lo tiene el servicio de
N 2-14.
Fisioterapia y el bajo es del servicio de

Nutricin y apoyo alimentario. Tabla N
El promedio anual del servicio de
2-18.
pediatra fue 3,4 atenciones por

atendido; es en el segundo semestre
2.1.3.5.
Consolidado anual de la atencin
que presenta los promedios mensuales
ambulatoria (consultas mdicas y
mayores a la norma. Tabla N 2-15.
consultas a UPSS de soporte a la

atencin y Estrategias Sanitarias
El promedio de atenciones por atendido
Nacionales. 2012
en el departamento de GO fue 8,2. El
El promedio anual de las atenciones por
servicio
familiar
atendido consolidado del hospital
presenta el promedio ms alto y el de
(Todas las consulta mdico-quirrgicas
colposcopa el ms bajo. Tabla N 2-16.
por especialidades + las consultas que
de
planificacin
realizan las Unidades Productoras de

El promedio de atenciones por atendido
Servicios de Salud que dan soporte a la
del hospital fue 3,3, resultado que se
atencin de salud + las consultas de las
encuentra del estndar nacional. Es a
Estrategias Sanitarias Nacionales), fue
partir de abril que el nmero de
3,7. Tabla N 2-19.
atenciones por atendido se incrementa

por encima del valor mnimo nacional.
En los dos ltimos meses del ao, las
atenciones por atendido sobrepasan el
Pgina55
2.1.3.3.

2013
Tabla N 2-13: Departamento de medicina: Nmero de atenciones, atendidos y atenciones/atendidos mensuales por especialidades mdicas. 2012
Promedio
DEPARTAMENTO
DE MEDICINA
Medicina general
Neumologa
Cardiologa
Neurologa
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Atenciones
4707 56488
4918
5116
5195
5133
5186
5118
5133
5319
3515
2044
5346
4465
Atendidos
1885
22622
2729
2477
2651
2244
2254
2016
1956
1832
778
1226
1257
1202
Atenciones/atendido
2,5
2,5
1,8
2,1
2,0
2,3
2,3
2,5
2,6
2,9
4,5
1,7
4,3
3,7
Atenciones
516
6190
476
527
539
663
553
613
710
630
368
192
582
337
Atendidos
226
2717
237
209
254
258
241
257
258
251
148
189
263
152
Atenciones/atendido
2,3
2,3
2,0
2,5
2,1
2,6
2,3
2,4
2,8
2,5
2,5
1,0
2,2
2,2
Atenciones
412
4940
378
281
267
461
440
493
580
426
397
190
565
462
Atendidos
156
1872
293
182
172
105
108
127
165
124
139
209
147
101
Atenciones/atendido
2,6
2,6
1,3
1,5
1,6
4,4
4,1
3,9
3,5
3,4
2,9
0,9
3,8
4,6
Atenciones
660
7921
725
840
782
723
650
690
653
743
495
190
716
714
Atendidos
414
4970
607
695
655
572
536
583
435
458
27
112
185
105
Atenciones/atendido
1,6
1,6
1,2
1,2
1,2
1,3
1,2
1,2
1,5
1,6
18,3
1,7
3,9
6,8
Atenciones
454
5442
488
447
512
478
534
513
559
505
346
218
472
370
Atendidos
222
2666
389
349
345
296
262
218
268
179
45
98
102
115
Atenciones/atendido
2,0
2,0
1,3
1,3
1,5
1,6
2,0
2,4
2,1
2,8
7,7
2,2
4,6
3,2

Pgina56
Pgina32

2013
Gastroenterologa
Dermatologa
Endocrinologa
Psiquiatra
Geriatra
Promedio
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Atenciones
663
7961
571
507
576
657
810
795
750
840
645
295
870
645
Atendidos
259
3104
235
214
290
271
364
310
292
316
200
148
162
302
Atenciones/atendido
2,6
2,6
2,4
2,4
2,0
2,4
2,2
2,6
2,6
2,7
3,2
2,0
5,4
2,1
Atenciones
407
4888
438
617
485
450
428
356
320
425
253
166
517
433
Atendidos
194
2332
332
326
265
285
250
165
168
104
67
149
95
126
Atenciones/atendido
2,1
2,1
1,3
1,9
1,8
1,6
1,7
2,2
1,9
4,1
3,8
1,1
5,4
3,4
Atenciones
458
5500
400
588
715
520
336
500
393
526
298
150
574
500
Atendidos
112
1345
79
143
291
168
125
113
89
135
49
45
39
69
Atenciones/atendido
4,1
4,1
5,1
4,1
2,5
3,1
2,7
4,4
4,4
3,9
6,1
3,3
14,7
7,2
Atenciones
472
5662
533
525
513
497
551
487
423
533
357
320
484
439
Atendidos
43
511
50
51
54
51
55
16
42
31
19
48
45
49
Atenciones/atendido
11,1
11,1
10,7
10,3
9,5
9,7
10,0
30,4
10,1
17,2
18,8
6,7
10,8
9,0
Atenciones
194
2330
248
210
239
209
260
169
194
127
153
106
211
204
Atendidos
78
937
157
72
94
75
100
59
89
85
23
75
69
39
Atenciones/atendido
2,5
2,5
1,6
2,9
2,5
2,8
2,6
2,9
2,2
1,5
6,7
1,4
3,1
5,2

Pgina57
Pgina32
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic

2013
Reumatologa
Nefrologa
Infectologa
Promedio
Total
Atenciones
266
3187
363
339
354
266
356
292
300
314
68
115
164
256
Atendidos
120
1443
270
171
176
111
151
124
98
89
39
73
69
72
Atenciones/atendido
2,2
2,2
1,3
2,0
2,0
2,4
2,4
2,4
3,1
3,5
1,7
1,6
2,4
3,6
Atenciones
46
551
79
67
62
54
45
30
47
56
15
61
34
Atendidos
44
528
70
53
45
43
41
25
44
45
18
58
49
37
Atenciones/atendido
1,0
1,0
1,1
1,3
1,4
1,3
1,1
1,2
1,1
1,2
0,8
0,0
1,2
0,9
Atenciones
160
1916
219
168
151
155
223
180
204
194
120
101
130
71
Atendidos
16
197
10
12
10
21
19
15
22
32
35
9,7
9,7
21,9
14,0
15,1
17,2
10,6
9,5
25,5
12,9
30,0
4,6
4,1
2,0
Atenciones/atendido
Ene
Feb
Mar
Abr
May

Pgina58
Pgina32
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic

2013
Tabla N 2-14: Departamento de ciruga: Nmero de atenciones, atendidos y atenciones/atendidos mensuales por especialidades quirrgicas. 2012
DEPARTAMENTO
DE CIRUGIA
Ciruga general
Traumatologa
Promedio
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
Atenciones
4180
50161
4784
4560
4995
4250
Atendidos
984
11810
1536
1329
1441
Atenciones/atendido
4,2
4,2
3,1
3,4
Atenciones
509
6107
533
Atendidos
82
986
Atenciones/atendido
6,2
Atenciones
Jun
Jul
Sep
Oct
Nov
Dic
4776
4750
4269
4550
2928
1755
4285
4259
1167
1302
1323
755
751
504
280
599
823
3,5
3,6
3,7
3,6
5,7
6,1
5,8
6,3
7,2
5,2
506
608
534
571
577
567
623
354
227
517
490
108
55
111
104
79
67
59
110
48
29
81
135
6,2
4,9
9,2
5,5
5,1
7,2
8,6
9,6
5,7
7,4
7,8
6,4
3,6
557
6685
605
814
747
573
688
617
526
575
269
218
568
485
Atendidos
144
1728
236
268
214
161
189
171
89
86
39
44
121
110
Atenciones/atendido
3,9
3,9
2,6
3,0
3,5
3,6
3,6
3,6
5,9
6,7
6,9
5,0
4,7
4,4
567
6806
715
525
591
563
631
672
552
667
430
230
676
554
Atendidos
170
2035
327
241
309
215
249
292
172
105
47
22
49
Atenciones/atendido
3,3
3,3
2,2
2,2
1,9
2,6
2,5
2,3
3,2
6,4
9,1
32,9
30,7
11,3
Atenciones
938
11256
1035
1036
1107
868
1080
1102
974
987
642
402
893
1130
Atendidos
287
3441
433
406
423
313
369
359
223
242
196
76
149
252
Atenciones/atendido
3,3
3,3
2,4
2,6
2,6
2,8
2,9
3,1
4,4
4,1
3,3
5,3
6,0
4,5
Atenciones
866
10394
900
889
951
893
919
984
909
1036
658
393
958
904
Atendidos
89
1066
94
88
73
119
136
184
55
72
51
39
73
82
Atenciones/atendido
9,8
9,8
9,6
10,1
13,0
7,5
6,8
5,3
16,5
14,4
12,9
10,1
13,1
11,0
Otorrinolaringologa Atenciones
Oftalmologa
Urologa
May

Pgina59
Pgina32
Ago

2013
Ciruga peditrica
Ciruga plstica
Promedio
Total
Atenciones
121
1451
188
162
174
103
137
132
101
135
78
24
110
107
Atendidos
55
660
101
108
80
52
70
58
33
46
23
10
38
41
Atenciones/atendido
2,2
2,2
1,9
1,5
2,2
2,0
2,0
2,3
3,1
2,9
3,4
2,4
2,9
2,6
Atenciones
144
1729
155
223
217
194
202
161
168
85
74
34
106
110
Atendidos
41
490
40
45
70
43
55
61
47
31
17
32
42
3,5
3,5
3,9
5,0
3,1
4,5
3,7
2,6
3,6
2,7
4,4
4,9
3,3
2,6
Atenciones
44
526
61
51
19
29
51
49
41
52
41
21
60
51
Atendidos
21
250
26
20
10
12
24
26
22
21
25
11
20
33
Atenciones/atendido
2,1
2,1
2,3
2,6
1,9
2,4
2,1
1,9
1,9
2,5
1,6
1,9
3,0
1,5
Atenciones
184
2209
238
182
241
185
215
184
190
184
160
114
164
152
Atendidos
34
407
77
36
53
39
42
20
26
20
29
16
13
36
Atenciones/atendido
5,4
5,4
3,1
5,1
4,5
4,7
5,1
9,2
7,3
9,2
5,5
7,1
12,6
4,2
Atenciones
139
1670
197
191
159
155
156
146
146
139
56
157
168
Atendidos
26
314
32
35
46
32
34
10
12
32
42
34
Atenciones/atendido
5,3
5,3
6,2
0,0
5,5
3,5
4,8
4,6
14,6
29,2
11,6
1,8
3,7
4,9
Atenciones
111
1328
157
172
149
149
127
116
95
60
83
36
76
108
Atendidos
36
433
62
62
63
63
57
51
19
13
17
Atenciones/atendido
3,1
3,1
2,5
2,8
2,4
2,4
2,2
2,3
5,0
4,6
4,9
4,0
9,5
12,0
Atenciones/atendido
Neurociruga
Ciruga cabeza y
cuello
Oncologa
Ciruga de trax
Ene
Feb
Mar
Abr
May

Pgina60
Pgina32
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic

2013
Tabla N 2-15: Departamento de pediatra: Nmero de atenciones, atendidos y atenciones/atendidos mensuales por especialidades peditricas. 2012
DEPARTAMENTO
DE PEDIATRIA
Pediatra 1 y 2
Pediatra 3
Promedio
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
Atenciones
1197
14358
1542
1229
1501
1273
Atendidos
348
4172
578
497
549
Atenciones/atendido
3,4
3,4
2,7
2,5
Atenciones
905
10859
1085
Atendidos
226
2709
Atenciones/atendido
4,0
Atenciones
May
Jun
Jul
1137
1482
1287
1296
868
501
1242
1000
466
382
349
284
313
240
149
175
190
2,7
2,7
3,0
4,2
4,5
4,1
3,6
3,4
7,1
5,3
911
1117
894
804
1199
1087
1006
604
378
1006
768
404
341
367
294
220
261
181
183
111
98
130
119
4,0
2,7
2,7
3,0
3,0
3,7
4,6
6,0
5,5
5,4
3,9
7,7
6,5
292
3499
457
318
384
379
333
283
200
290
264
123
236
232
Atendidos
122
1463
174
156
182
172
162
88
103
130
129
51
45
71
Atenciones/atendido
2,4
2,4
2,6
2,0
2,1
2,2
2,1
3,2
1,9
2,2
2,0
2,4
5,2
3,3

Pgina61
Pgina32
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic

2013
Tabla N 2-16: Departamento de ginecologa y obstetricia: Nmero de atenciones, atendidos y atenciones/atendidos mensuales por especialidades gineco-obsttricas. 2012
Promedio
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
DEPARTAMENTO DE
GINECO OBSTETRICIA
Atenciones
2010
24117
2086
2360
2400
2073
2171
2256
2282
2130
1460
1235
1884
1780
Atendidos
247
2958
246
259
337
216
258
196
279
242
119
211
329
266
Atenciones/atendido
8,2
8,2
8,5
9,1
7,1
9,6
8,4
11,5
8,2
8,8
12,3
5,9
5,7
6,7
Alto riesgo
Atenciones
863
10350
986
1069
1090
864
931
911
1043
917
592
499
762
686
Atendidos
112
1347
102
126
159
78
103
100
110
132
45
98
175
119
Atenciones/atendido
7,7
7,7
9,7
8,5
6,9
11,1
9,0
9,1
9,5
6,9
13,2
5,1
4,4
5,8
Atenciones
269
3232
294
253
273
253
262
217
293
289
249
322
253
274
15
177
12
13
21
41
39
35
50,6
21,8
108,5
146,5
22,2
11,9
7,9
6,5
7,8
Planificacin
Familiar
Gineco- obstetricia
Colposcopia
Atendidos
Atenciones/atendido
18,3
18,3 294,0
50,6 273,0
Atenciones
733
8797
676
833
813
772
777
951
735
876
516
391
752
705
Atendidos
95
1142
104
93
142
100
102
62
135
97
53
59
98
97
Atenciones/atendido
7,7
7,7
6,5
9,0
5,7
7,7
7,6
15,3
5,4
9,0
9,7
6,6
7,7
7,3
Atenciones
145
1738
130
205
224
184
201
177
211
48
103
23
117
115
Atendidos
24
292
39
35
35
33
41
32
32
13
17
15
6,0
6,0
3,3
5,9
6,4
5,6
4,9
5,5
6,6
1,8
6,9
7,7
Atenciones/atendido

Pgina62
Pgina32

2013
Tabla N 2-17: Consolidado de las consultas mdicas: Nmero de atenciones, atendidos y atenciones/atendidos mensuales por especialidades. 2012
Promedio
TOTAL DE CONSULTAS
MEDICAS
Departamento de
pediatra
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
12746 152954
13941
13856
14817
13398
13944
14399
13695
14095
9365
5895
13387
12162
Atendidos
3831
45976
5491
4917
5425
4513
4638
4395
3658
3552
1931
2083
2605
2768
3,3
3,3
2,5
2,8
2,7
3,0
3,0
3,3
3,7
4,0
4,8
2,8
5,1
4,4
Atenciones
4707
56488
4918
5116
5195
5133
5186
5118
5133
5319
3515
2044
5346
4465
Atendidos
1885
22622
2729
2477
2651
2244
2254
2016
1956
1832
778
1226
1257
1202
2,5
2,5
1,8
2,1
2,0
2,3
2,3
2,5
2,6
2,9
4,5
1,7
4,3
3,7
Atenciones
4180
50161
4784
4560
4995
4250
4776
4750
4269
4550
2928
1755
4285
4259
Atendidos
984
11810
1536
1329
1441
1167
1302
1323
755
751
504
280
599
823
Atenciones/atendido
4,2
4,2
3,1
3,4
3,5
3,6
3,7
3,6
5,7
6,1
5,8
6,3
7,2
5,2
Atenciones
1197
14358
1542
1229
1501
1273
1137
1482
1287
1296
868
501
1242
1000
Atendidos
348
4172
578
497
549
466
382
349
284
313
240
149
175
190
Atenciones/atendido
3,4
3,4
2,7
2,5
2,7
2,7
3,0
4,2
4,5
4,1
3,6
3,4
7,1
5,3
2010
24117
2086
2360
2400
2073
2171
2256
2282
2130
1460
1235
1884
1780
247
2958
246
259
337
216
258
196
279
242
119
211
329
266
8,2
8,2
8,5
9,1
7,1
9,6
8,4
11,5
8,2
8,8
12,3
5,9
5,7
6,7
Atenciones/atendido
Departamento de ciruga
Ene
Atenciones
Atenciones/atendido
Departamento de
medicina
Total
Departamento de gineco- Atenciones

obstetricia
Atendidos
Atenciones/atendido

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Pgina32

2013
Departamento de
anestesiologa
Medicina fsica y
rehabilitacin
Hematologa (Banco de
sangre)
Promedio
Total
Atenciones
164
1963
166
124
191
185
173
237
226
206
130
46
149
130
Atendidos
128
1535
140
106
165
163
173
225
162
178
89
45
41
48
Atenciones/atendido
1,3
1,3
1,2
1,2
1,2
1,1
1,0
1,1
1,4
1,2
1,5
1,0
3,6
2,7
Atenciones
422
5068
413
411
465
424
430
492
410
479
399
293
404
448
Atendidos
221
2655
247
216
282
229
234
258
203
221
192
159
187
227
Atenciones/atendido
1,9
1,9
1,7
1,9
1,6
1,9
1,8
1,9
2,0
2,2
2,1
1,8
2,2
2,0
Atenciones
67
799
32
56
70
60
71
64
88
115
65
21
77
80
Atendidos
19
224
15
33
28
35
28
19
15
13
17
12
3,6
3,6
2,1
1,7
2,1
2,0
2,3
4,6
7,7
7,2
1,6
4,5
6,7
Atenciones/atendido
Ene
Feb
Mar
Abr

Pgina64
Pgina32
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic

2013
Tabla N 2-18: UPSS de soporte a la atencin y Estrategias Sanitarias Nacionales: Nmero de atenciones, atendidos y atenciones/atendidos mensuales por UPSS y ESN. 2012
Promedio
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
TOTAL DE
CONSULTAS POR
PROGRAMAS
Atenciones
8915
106980
9426
7811
8052
8062
8649
7907
9600
9037
8434
9218
11371
9413
Atendidos
2079
24952
3604
2953
2050
1887
2152
2551
1923
1417
1506
1800
1792
1317
4,3
4,3
2,6
2,6
3,9
4,3
4,0
3,1
5,0
6,4
5,6
5,1
6,3
7,1
Fisioterapia
Atenciones
2531
30373
2575
2272
3111
2718
2495
1720
3246
2987
2466
2116
2138
2529
Atendidos
148
1770
278
348
198
158
143
161
129
65
81
51
101
57
Atenciones/atendido
17,2
17,2
9,3
6,5
15,7
17,2
17,4
10,7
25,2
46,0
30,4
41,5
21,2
44,4
Atenciones
228
2738
209
173
155
248
168
224
304
295
246
269
261
186
Atendidos
42
501
50
59
45
57
76
26
35
29
19
30
40
35
Atenciones/atendido
5,5
5,5
4,2
2,9
3,4
4,4
2,2
8,6
8,7
10,2
12,9
9,0
6,5
5,3
Atenciones
981
11774
1405
981
766
891
1368
973
984
804
612
974
1172
844
Atendidos
152
1824
463
297
100
129
138
164
159
98
58
81
98
39
Atenciones/atendido
6,5
6,5
3,0
3,3
7,7
6,9
9,9
5,9
6,2
8,2
10,6
12,0
12,0
21,6
Atenciones
1028
12336
444
483
323
358
540
495
562
682
705
1478
3662
2604
Atendidos
246
2948
383
350
45
25
57
430
89
59
224
545
415
326
Atenciones/atendido
4,2
4,2
1,2
1,4
7,2
14,3
9,5
1,2
6,3
11,6
3,1
2,7
8,8
8,0
Tuberculosis
ESN-PC-VIH-SIDAITS
Materno perinatal
Atenciones/atendido

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Pgina32

2013
Promedio
Psicoprofilaxis
Programa CRED
Nutricin y apoyo
alimentario
Saneamiento
ambiental
Tpico
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Atenciones
333
3996
215
140
255
412
411
277
263
267
542
350
463
401
Atendidos
92
1101
82
45
39
128
267
91
84
46
88
98
81
52
Atenciones/atendido
3,6
3,6
2,6
3,1
6,5
3,2
1,5
3,0
3,1
5,8
6,2
3,6
5,7
7,7
Atenciones
292
3504
347
326
307
310
303
290
264
263
279
285
275
255
Atendidos
89
1073
333
152
48
59
49
35
98
79
35
59
68
58
Atenciones/atendido
3,3
3,3
1,0
2,1
6,4
5,3
6,2
8,3
2,7
3,3
8,0
4,8
4,0
4,4
Atenciones
262
3140
283
256
204
258
286
277
351
276
243
290
224
192
Atendidos
115
1378
204
176
128
144
129
192
102
98
44
48
65
48
Atenciones/atendido
2,3
2,3
1,4
1,5
1,6
1,8
2,2
1,4
3,4
2,8
5,5
6,0
3,4
4,0
Atenciones
52
626
124
73
31
78
66
99
84
71
Atendidos
65
784
122
72
165
31
78
66
97
82
71
Atenciones/atendido
0,8
0,8
1,0
1,0
0,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
1,0
Atenciones
232
2789
289
285
147
201
195
358
224
257
190
216
194
233
Atendidos
154
1846
289
285
227
120
195
148
175
97
84
98
89
39
Atenciones/atendido
1,5
1,5
1,0
1,0
0,6
1,7
1,0
2,4
1,3
2,6
2,3
2,2
2,2
6,0

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Pgina32

2013
Promedio
Inmunizaciones
Servicio social
Psicologa
Odontologa
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Atenciones
1229
14747
1347
1287
1076
1172
1283
1297
1296
1089
1282
1558
1171
889
Atendidos
451
5413
534
509
434
388
448
526
499
312
473
418
432
440
Atenciones/atendido
2,7
2,7
2,5
2,5
2,5
3,0
2,9
2,5
2,6
3,5
2,7
3,7
2,7
2,0
Atenciones
410
4916
390
288
402
356
494
538
494
324
420
408
371
431
Atendidos
57
686
86
99
24
52
28
83
45
39
29
67
89
45
Atenciones/atendido
7,2
7,2
4,5
2,9
16,8
6,8
17,6
6,5
11,0
8,3
14,5
6,1
4,2
9,6
Atenciones
722
8660
842
589
713
594
814
841
744
812
718
659
840
494
Atendidos
255
3061
423
331
361
362
453
426
173
163
112
58
105
94
Atenciones/atendido
2,8
2,8
2,0
1,8
2,0
1,6
1,8
2,0
4,3
5,0
6,4
11,4
8,0
5,3
Atenciones
615
7381
956
658
593
544
261
617
790
915
632
531
529
355
Atendidos
215
2577
357
230
236
265
148
269
257
266
162
165
138
84
Atenciones/atendido
2,9
2,9
2,7
2,9
2,5
2,1
1,8
2,3
3,1
3,4
3,9
3,2
3,8
4,2

Pgina67
Pgina32

2013
Tabla N 2-19: Resumen de consultas mdicas y UPSS de soporte a la atencin y Estrategias Sanitarias Nacionales: Nmero de atenciones, atendidos y atenciones/atendidos
mensuales por UPSS y ESN. 2012
Promedio
TOTAL CONSULTAS
EXTERNA
Total de consultas
mdicas
Ene
Mar
Abr
21667
22869
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
21460 22593 22306 23295
23132
17799
15113
24758
21575
21661
Atendidos
5911
70928
9095
7870
7475
6400
6790
6946
5581
4969
3437
3883
4397
4085
Atenciones/atendido
3,7
3,7
2,6
2,8
3,1
3,4
3,3
3,2
4,2
4,7
5,2
3,9
5,6
5,3
Atenciones
12746
152954
13941
13856
14817
13398
13944
14399
13695
14095
9365
5895
13387
12162
Atendidos
3831
45976
5491
4917
5425
4513
4638
4395
3658
3552
1931
2083
2605
2768
3,3
3,3
2,5
2,8
2,7
3,0
3,0
3,3
3,7
4,0
4,8
2,8
5,1
4,4
Atenciones
8915
106980
9426
7811
8052
8062
8649
7907
9600
9037
8434
9218
11371
9413
Atendidos
2079
24952
3604
2953
2050
1887
2152
2551
1923
1417
1506
1800
1792
1317
4,3
4,3
2,6
2,6
3,9
4,3
4,0
3,1
5,0
6,4
5,6
5,1
6,3
7,1
Atenciones/atendido
259934 23367
Feb
Atenciones
Atenciones/atendido
Total de consultas
por UPSS de
soporte a la
atencin y ESN
Total

Pgina68
Pgina32

2013
2.1.3.6.
Tendencia de la demanda. 2003 -
se
2012
ligeramente en comparacin con los
En los ltimos 10 aos, la tendencia de
departamentos de pediatra y G-O.
la
Grfico N 2-5.
consulta
ambulatoria
de
los
ha
ido
incrementando
muy
departamentos de medicina y pediatra

Grfico N 2-5: Tendencia de la demanda de la consulta ambulatoria por departamentos. 2003 2012
La demanda de atenciones de soporte a
atenciones. El efecto contario se
la atencin de salud, el Departamento
aprecia con la ESNI (Estrategia
de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones)
(Fisioterapia) ha incrementado sus
que ha disminuido. Grfico N 2-6.
Pgina69
Grfico N 2-6: Tendencia de la demanda por UPSS y ESN de soporte a la atencin. 2003 2012

2013
La tendencia de la demanda de los
incrementado sus atenciones todos los
servicios de emergencia, el servicio de
aos. Pediatra, tiene tendencia a la
G-O mantiene su tendencia desde hace
disminucin al igual que ciruga. Grfico
10 aos, El servicio de medicina, ha
N 2-7.
Grfico N 2-7: Tendencia de la demanda en el servicio de emergencia por departamentos. 2003 2012
Con respecto a la demanda de los
servicio de G-O en promedio el 10,0%. El
servicios
en
porcentaje restante lo tienen los
promedio el servicio de medicina tiene
servicios de cuidado crtico. Grfico N
el 50,0% de la demanda; Pediatra y
2-8.
de
hospitalizacin,
Ciruga tienen entre el 15 y 20,0%; y el
Pgina70
Grfico N 2-8: Tendencia de la demanda en los servicios de hospitalizacin. 2003 2012

2013
2.1.3.7.
Etapa de vida nio: consolidado anual
En esta etapa de vida, predominan las
de las atenciones en la consulta
enfermedades
ambulatoria
todas las dems. Tabla N 2-20.
transmisibles
sobre
Tabla N 2-20: Principales diagnsticos de consulta ambulatoria en la etapa de vida nio. 2012.
DIAGNOSTICOS
1687
9.1
Asma no especificada. Asma de aparicin tarda. Bronquitis asmtica/SOBA

sibilancia, hip
Rinofaringitis aguda, rinitis aguda
1192
6.4
Faringitis aguda, no especificada
706
3.8
Ictericia neonatal por otras causas especificadas
703
3.8
Retardo del crecimiento fetal, no especificado
691
3.7
Rinitis alrgica, no especificada
459
2.5
Prepucio redundante, fimosis y parafimosis
392
2.1
Caries de la dentina
359
1.9
Faringoamigdalitis aguda
348
1.9
10
Anemia de tipo no especificado
340
1.8
11
Infeccin de vas urinarias, sitio no especificado
305
1.6
12
Parasitosis intestinal, sin otra especificacin
265
1.4
13
Infecciones intestinales debidas a otros organismos sin especificar
262
1.4
14
Bronquitis aguda, no especificada
260
1.4
15
Otitis media aguda y subaguda sin especificacin
250
1.3
16
Testculo no descendido, sin otra especificacin
245
1.3
17
Otros problemas respiratorios especificados del recin nacido
218
1.2
18
Hipertrofia de las adenoides
189
1.0
19
Anquiloglosia
187
1.0
20
Trastorno de la refraccin, no especificado
182
1.0
9318
50.2
18558
100.0
Todas las dems causas

Total
Pgina71

2013
2.1.3.8.
adolescente:
Los ms frecuentes motivos de consulta
consolidado anual de las atenciones
son las enfermedades no transmisibles
en la consulta ambulatoria.
(25,3%)
Etapa
de
vida
las
enfermedades
transmisibles (12,7%). Tabla N 2-21.

Tabla N 2-21: Principales diagnsticos de consulta ambulatoria en la etapa de vida adolescente. 2012.
N
150
3.2
122
2.6
Tuberculosis del pulmn, sin mencin de confirmacin bacteriolgica o

histolgica
Epilepsia, tipo no especificado
109
2.3
107
2.3
Acn no especificado
103
2.2
Cefalea
99
2.1
93
2.0
Asma no especificada. Asma de aparicin tarda. Bronquitis asmtica/soba

sibilancia, hip
89
1.9
75
1.6
10
Verrugas vricas
66
1.4
11
59
1.2
12
Trastornos no especificados, emocionales y del comportamiento, que aparecen

habitualmente
Otitis media aguda y subaguda sin especificacin
58
1.2
13
Desviacin del tabique nasal
56
1.2
14
Trastorno de la conducta, no especificado
54
1.1
15
Mordedura o ataque de perro, en lugar no especificado
51
1.1
16
Migraa, no especificada
51
1.1
17
Chalacio [Chalazion]
48
1.0
18
Apendicitis aguda, no especificada
48
1.0
19
Faringitis aguda, no especificada
47
1.0
20
Conjuntivitis, no especificada
47
1.0
3216
67.7
4748
100.0

Total
Pgina72
DIAGNOSTICOS

2013
2.1.3.9.
Etapa de vida joven: consolidado
Las enfermedades no transmisibles
anual de las atenciones en la
(20,1%) son las ms frecuentes. Tabla
consulta ambulatoria.
N 2-22.
El perfil de la demanda de esta etapa de

vida es similar a la de los adolescentes.
Tabla N 22: Principales diagnsticos de consulta ambulatoria en la etapa de vida joven. 2012
N
Esquizofrenia paranoide
565
4.8
Calculo de la vescula biliar sin colecistitis
343
2.9
322
2.7

histolgica
Vaginitis aguda
321
2.7
Sida
318
2.7
Tuberculosis pulmonar Bk (+)
316
2.7
Cefalea
269
2.3
Epilepsia, tipo no especificado
237
2.0
196
1.7
10
177
1.5
11
155
1.3
12
Acn no especificado
135
1.1
13
Lumbago no especificado
135
1.1
14
Trastorno mixto de ansiedad y depresin
129
1.1
15
122
1.0
16
Gastritis, no especificada
111
0.9
17
Episodio depresivo, no especificado
104
0.9
18
Gingivitis aguda
104
0.9
19
Necrosis de la pulpa
103
0.9
20
Trastorno afectivo bipolar, no especificado
97
0.8
7598
64.1
Total
11857
100.0
Pgina73
DIAGNOSTICOS

2013
2.1.3.10. Etapa de vida adulto: consolidado

enfermedades
no
transmisibles
(30,3%). Tabla N 2-23.
consulta ambulatoria.
Casi un tercio de la demanda de
servicios en esta etapa es debido a las
Tabla N 2-23: Principales diagnsticos de consulta ambulatoria en la etapa de vida adulto. 2012
N
1501
4.0
Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mencin de complicacin
1179
3.1
Vaginitis aguda
1119
3.0
Esquizofrenia paranoide
1062
2.8
951
2.5
Sida
891
2.4
732
1.9
Cefalea
652
1.7
Leiomioma del tero, sin otra especificacin
567
1.5
10
Hipertensin esencial (primaria)
497
1.3
11
465
1.2
12

histolgica
447
1.2
13
Calculo del rin
446
1.2
14
414
1.1
15
Hiperplasia de la prstata
411
1.1
16
Gastritis, no especificada
406
1.1
17
Pterigion
402
1.1
18
Insercin de sonda gstrica o duodenal
347
0.9
19
Necrosis de la pulpa
343
0.9
20
Obesidad
313
0.8
24485
65.1
Total
37630
100.0
Pgina74
DIAGNOSTICOS

2013
2.1.3.11.
Etapa
de
vida
adulto
mayor:
(42,0%),
las
enfermedades
transmisibles son el 3.7%. Tabla N 2-
en la consulta ambulatoria.
24.
En esta de vida el motivo de consulta

ambulatoria ms frecuente son las
enfermedades
no
transmisibles
Tabla N 2-24: Principales diagnsticos de consulta ambulatoria en la etapa de vida adulto mayor. 2012
N
2714
9.9
1455
5.3
Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mencin de complicacin
1325
4.8
909
3.3
Catarata senil, no especificada
739
2.7
530
1.9
Gonartrosis, no especificada
510
1.9
Artrosis, no especificada
504
1.8
Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis
422
1.5
10
Osteoporosis no especificada, sin fractura patolgica
387
1.4
11
Hernia inguinal unilateral o no especificada, sin obstruccin ni gangrena
386
1.4
12
365
1.3
13
Asma no especificada. Asma de aparicin tarda. Bronquitis asmtica/SOBA

sibilancia, hip
361
1.3
337
1.2
14
15
331
1.2
16
Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como hemorrgico o

isqumico
Insuficiencia venosa (crnica) (perifrica)
275
1.0
17
Cefalea
268
1.0
18
Insercin de sonda gstrica o duodenal
258
0.9
19
Tumor maligno de la prstata
232
0.8
20

histolgica
223
0.8
14900
54.3
Total
27431
100.0
Pgina75
DIAGNOSTICOS

2013
2.1.3.12.
morbilidad total y se incrementa a
en la consulta ambulatoria por
expensas de la demanda de los adultos
etapas
mayores. Tabla N 2-25.
de
vida
y grupo
de
enfermedades.
representan el 32,0% de la carga de
Tabla N 2-25: Magnitud de la consulta ambulatoria por etapa de vida y grupo de enfermedades. 2012
Enfermedades
infecciosas,
enfermedades
maternas y del RN,
enfermedadesno
Enfermedades
congnitas
transmisibles
Traumatismos,
fracturas, luxaciones,
contusiones y heridas
Total
18558
18,5
Adolescente
4748
4,7
604
12,7
Joven
11857
11,8
1757
14,8 2389
Adulto
37630
37,5 3006
Adulto
mayor
27431
27,4
100224 100,0
Nio
Total
Causas mal definidas
GRUPO DE ENFERMEDADES
Otras causas de
enfermedad
Etapas de
vida
30,1
999
5,4
6087 32,8
679 3,7
1201 25,3
476
10,0
2204 46,4
263 5,5
20,1
1226
10,3
5893 49,7
592 5,0
8,0
11407 30,3
2951
7,8
18750 49,8
1516 4,0
1025
3,7
11528
42,0
1523
5,6
12459 45,4
896 3,3
11595
11,6
32115 32,0
7175
7,2 45393 45,3 3946 3,9
5203 28,0 5590
fueron casi la tercera parte de ellas; las etapas de
durante el ao 2012, la mayor demanda la present
vida que la demandaron en mayores proporciones
la atencin de las enfermedades no transmisibles,
fueron las etapas de vida adulto y adulto mayor.
Pgina76
Del total de atenciones ambulatorias realizadas

2013
2.1.3.13. Etapa de vida nio: consolidado anual
enfermedades infecciosas (42,8%) y los
de las atenciones en la consulta de
traumatismos,
envenenamientos
emergencia
algunas otras consecuencias de causa
Las enfermedades ms frecuentes en la
externa (23,4). Tabla N 2-26.
consulta de emergencia son las

Tabla N 2-26: Principales diagnsticos de la consulta de emergencia en la etapa de vida nio. 2012
DIAGNOSTICOS
Faringitis aguda
2151
10.1
Rinofaringitis aguda [resfriado comn]
2109
9.9
Fiebre de origen desconocido
1850
8.7
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
1817
8.5
Asma
1801
8.4
Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores, de sitios mltiples
1551
7.3
Herida de la cabeza
1254
5.9
Dolor abdominal y plvico
1021
4.8
Traumatismo intracraneal
580
2.7
10
Estado asmtico
493
2.3
11
Envenenamiento por agentes que afectan principalmente el sistema gstrico
475
2.2
12
Urticaria
370
1.7
13
Traumatismos mltiples, no especificados
337
1.6
14
Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas
329
1.5
15
Otros trastornos del sistema urinario
231
1.1
16
Laringitis obstructiva aguda [crup] y epiglotis
216
1.0
17
Herida de la mueca y de la mano
193
0.9
18
Bronquitis aguda
159
0.7
19
Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas
159
0.7
20
Mordedura o ataque de perro
154
0.7
4005
19.3
21255
100.0
Dems enfermedades
Pgina77
Total

2013
adolescente:
consecuencias de causa externa (30,1)
y las enfermedades infecciosas son
en la consulta de emergencia
casi un 20,0%. Tabla N 2-27.
2.1.3.14. Etapa
de
vida
Las enfermedades ms frecuentes en

esta etapa vida son los traumatismos,
envenenamientos y algunas otras
DIAGNOSTICOS
770
15.7
Supervisin de embarazo normal
330
6.7
Herida de la cabeza
265
5.4
241
4.9
Faringitis aguda
179
3.7
171
3.5
167
3.4
Asma
151
3.1
Estado asmtico
136
2.8
10
127
2.6
11
120
2.4
12
113
2.3
13
Cefalea
85
1.7
14
81
1.7
15
Urticaria
75
1.5
16
Falso trabajo de parto
69
1.4
17
Otras intoxicaciones alimentarias bacterianas
65
1.3
18
Otros trastornos de ansiedad
57
1.2
19
Gastritis y duodenitis
55
1.1
20
Rinofaringitis aguda [resfriado comn]
52
1.1
1590
32.5
4899
100.0
Dems enfermedades
Total
Pgina78
Tabla N 2-27: Principales diagnsticos de la consulta de emergencia, etapa de vida adolescente. 2012

2013
2.1.3.15. Etapa de vida joven: consolidado
externa son casi el 30,0% y las
infecciosas son la mitad de estas (15,8).
consulta de emergencia
Tabla N 2-28.
Al igual que en la etapa vida anterior los

traumatismos,
envenenamientos

Tabla N 2-28: Principales diagnsticos de la consulta de emergencia, etapa de vida joven. 2012
N
2383
15.9
2067
13.8
Herida de la cabeza
954
6.4
536
3.6
452
3.0
422
2.8
415
2.8
394
2.6
392
2.6
10
340
2.3
11
295
2.0
12
Faringitis aguda
240
1.6
13
Cefalea
236
1.6
14
Asma
211
1.4
15
196
1.3
16
Dorsalgia
194
1.3
17
184
1.2
18
Hemorragia precoz del embarazo
173
1.2
19
Urticaria
150
1.0
20
Infeccin de las vas genitourinarias en el embarazo
147
1.0
4577
30.6
14958
100.0
Dems enfermedades
Total
Pgina79
DIAGNOSTICOS

2013
adolescente y joven. La consulta de
emergencia ms frecuente son los
consulta de emergencia
traumatismos,
Esta etapa de vida tiene el mismo perfil
epidemiolgico que las etapas de vida
externa (28,5%). Tabla N 2-29.
envenenamientos
DIAGNOSTICOS
3916
23.1
Herida de la cabeza
972
5.7
900
5.3
826
4.9
695
4.1
472
2.8
Cefalea
457
2.7
Dorsalgia
423
2.5
407
2.4
10
397
2.3
11
388
2.3
12
370
2.2
13
361
2.1
14
309
1.8
15
297
1.8
16
Asma
281
1.7
17
Faringitis aguda
250
1.5
18
Urticaria
233
1.4
19
224
1.3
20
Estado asmtico
201
1.2
6831
27.0
19210
100.0
Dems enfermedades
Total
Pgina80
Tabla N 2-29: Principales diagnsticos de la consulta de emergencia, etapa de vida adulto. 2012

2013
2.1.3.17.
Etapa
de
vida
adulto
mayor:
consecuencias
de
en la consulta de emergencia
(22,7%)
los
frecuentes de consulta de emergencia.
(27,3%)
Tabla N 2-30.
los
traumatismos,
son
causa
externa
motivos
ms
DIAGNOSTICOS
1089
15.7
542
7.8
318
4.6
Herida de la cabeza
250
3.6
Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte
245
3.5
187
2.7
Retencin de orina
182
2.6
169
2.4
152
2.2
10
151
2.2
11
Cefalea
134
1.9
12
Asma
132
1.9
13
Dorsalgia
123
1.8
14
112
1.6
15
93
1.3
16
Diabetes mellitus, no especificada
89
1.3
17
Estado asmtico
87
1.3
18
86
1.2
19
Hemorragias de las vas respiratorias
85
1.2
20
Neumoconiosis debida a otros polvos inorgnicos
80
1.2
Dems enfermedades
2646
38.1
Total
6952
100.0
Pgina81
Tabla N 2-30: Principales diagnsticos de la consulta de emergencia, etapa de vida adulto mayor. 2012

2013
traumatismos,
2.1.3.18. Consolidado anual de las atenciones
envenenamientos
en la consulta de emergencia por
etapas
externa (26,6%) representan casi el
de
vida
y grupo
de
50,=% de la carga de morbilidad total.
enfermedades
Las
enfermedades
representan
el
Tabla N 2-31.
transmisibles
23,2%
los
Tabla N 2-31: Magnitud de la consulta de emergencia por etapa de vida y grupo de enfermedades. 2012
Otras causas de enfermedad
Traumatismos, fracturas,
luxaciones, contusiones y
heridas
Total
Enfermedades no
transmisibles
Etapas de
vida
Enfermedades infecciosas,
enfermedades maternas y del
RN, enfermedades congnitas
Nio
21255
100.0
9089
42.8
2521
11.9
4966
23.4
1342
6.3
3337
15.7
Adolescente
4899
100.0
936
19.1
458
9.3
1473
30.1
872
17.8
1160
23.7
Joven
14958
100.0
2359
15.8
968
6.5
4425
29.6
3902
26.1
3304
22.1
Adulto
19210
100.0
2455
12.8
2417
12.6
5475
28.5
3532
18.4
5331
27.8
Adulto
mayor
6952
100.0
785
11.3
1895 27.3
1576
22.7
805
11.6
1891
27.2
67274 100.0 15624 23.2 8259 12.3 17915 26.6 10453 15.5 15023 22.3
enfermedades maternas y del RN,
Del total de las consultas de
enfermedades congnitas fueron ms
emergencia,
frecuentes en las atapas de vida nio y
los
traumatismos,
fracturas, luxaciones, contusiones y
adolescente.
heridas fueron los ms frecuentes, son
enfermedades no transmisibles, fueron
un poco ms de la cuarta parte de las
ms frecuentes en las etapas de vida
atenciones a predominio de las consulta
adulto y adulto mayor. La etapa de vida
procedentes de las etapas de vida
que demand ms consultas en el
adolescentes y joven. Las consultas por
servicio de emergencia fue la de los
enfermedades
adolescentes.
infecciosas,
En
tanto,
las
Pgina82
Total

2013
2.1.3.19. Etapa de vida nio: consolidado anual
infecciosas
(45,7%)
las
no
transmisibles (30,3%). Tabla N 2-32.
de las hospitalizaciones
Los diagnsticos ms frecuentes de la
hospitalizacin son las enfermedades
Tabla N 2-32: Principales diagnsticos de hospitalizacin en la etapa de vida nio. 2012

N
Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificada
287
8.8
Ictericia neonatal, no especificada
266
8.2
Neumona, no especificada
190
5.8
168
5.2
Estado asmtico
128
3.9
Asma, no especificado
126
3.9
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, no especificada
85
2.6
85
2.6
Trastorno del sistema urinario, no especificado
85
2.6
10
Bronquiolitis aguda, no especificada
82
2.5
11
Neumona congnita, organismo no especificado
67
2.1
12
Celulitis de sitio no especificado
48
1.5
13
45
1.4
14
44
1.4
15
Bronquiolitis aguda, no especificada
40
1.2
16
Sepsis bacteriana del recin nacido, no especificada
37
1.1
17
Dificultad respiratoria del recin nacido, no especificada
35
1.1
18
Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido, no especificada
34
1.0
19
Ictericia neonatal, no especificada
29
0.9
20
Urticaria, no especificada
29
0.9
1338
41.2
3248
100.0
Dems enfermedades
Total
Pgina83
DIAGNOSTICOS

2013
2.1.3.20. Etapa
de
consolidado
vida
adolescente:
anual
de
las
hospitalizacin
(58,3%),
las
no
transmisibles y los traumatismos,
hospitalizaciones
Las enfermedades infecciosas son las
consecuencias de causa externa suman
causas
el 14,4%. Tabla N 2-33.
ms
frecuentes
de
DIAGNOSTICOS
Parto nico espontaneo, sin otra especificacin
258
24.1
169
15.8
Parto por cesrea, sin otra especificacin
125
11.7
Aborto no especificado
88
8.2
Otras infecciones y las no especificadas de las vas genitourinarias en el

embarazo
33
3.1
Complicacin relacionada con el embarazo, no especificada
13
1.2
13
1.2
12
1.1
11
1.0
10
10
0.9
11
Enfermedad no inflamatoria del ovario, de la trompa de falopio y del ligamento

ancho, no especificada
0.8
12
0.7
13
Falso trabajo de parto, sin otra especificacin
0.7
14
Trabajo de parto obstruido, sin otra especificacin
0.7
15
Estado asmtico
0.7
16
Envenenamiento auto infligido intencionalmente por, y exposicin a plaguicidas
0.7
17
Fractura de la pierna, parte no especificada
0.6
18
Seguimiento postparto, de rutina
0.6
19
Vmitos del embarazo, no especificados
0.5
20
Episodio depresivo, no especificado
0.5
272
25.4
1072
100.0
Dems enfermedades
Total
Pgina84
Tabla N 2-33: Principales diagnsticos de hospitalizacin en la etapa de vida adolescente. 2012

2013
2.1.3.21.
Etapa de vida joven: consolidado
estn relacionadas a enfermedades
anual de las hospitalizaciones
infecciosas, enfermedades maternas y
Las
hospitalizaciones
son
ms
frecuentes en el gnero femenino,
del RN y enfermedades congnitas

(84,7%). Tabla N 2-34.
Tabla N 2-34: Principales diagnsticos de hospitalizacin en la etapa de vida joven. 2012

DIAGNOSTICOS
1921
35.1
1063
19.4
471
8.6
287
5.2
123
2.2
72
1.3
71
1.3
168
3.1

embarazo
Producto anormal de la concepcin, no especificado
47
0.9
10
Colecistitis, no especificada
42
0.8
11
Vmitos del embarazo, no especificados
41
0.7
12
Hemorragia precoz del embarazo, sin otra especificacin
40
0.7
13
Falso trabajo de parto, sin otra especificacin
37
0.7
14
Otros intentos fallidos de aborto y los no especificados, sin complicacin
35
0.6
15
Seguimiento postparto, de rutina
33
0.6
16
30
0.5
17
Embarazo prolongado
25
0.5
18
Embarazo ectpico, no especificado
45
0.8
19
Ruptura prematura de las membranas, sin otra especificacin
23
0.4
20
Atencin materna por presentacin anormal no especificada del feto
20
0.4
884
16.1
5478
100.0
Dems enfermedades
Pgina85
Total

2013
estn relacionadas a enfermedades
anual de las hospitalizaciones
infecciosas, enfermedades maternas y
Al igual que en la etapa vida anterior,
del RN y enfermedades congnitas
las
(56,8%). Tabla N 2-35.
hospitalizaciones
son
ms
frecuentes en el gnero femenino y
DIAGNOSTICOS
964
20.4
594
12.6
393
8.3
284
6.0
206
4.4
Leiomioma del tero, sin otra especificacin
64
1.4
58
1.2
52
1.1
Enfermedad no inflamatoria del ovario, de la trompa de Falopio y del ligamento

ancho, no especificada
52
1.1
10
43
0.9
11
43
0.9
12
Pancreatitis aguda
40
0.8
13
39
0.8
14
Hernia umbilical sin obstruccin ni gangrena
32
0.7
15
Otros intentos fallidos de aborto y los no especificados, sin complicacin
31
0.7
16

embarazo
30
0.6
17
Diabetes Mellitus, no especificada
30
0.6
18
30
0.6
19
30
0.6
20
Trastorno no inflamatorio del tero, no especificado
30
0.6
1678
35.5
4723
100.0
Dems enfermedades
Total
Pgina86
Tabla N 2-35: Principales diagnsticos de hospitalizacin en la etapa de vida adulto 2012

2013
2.1.3.23. Etapa
de
consolidado
vida
adulto
anual
mayor:
hospitalizacin (29,6%), las infecciosas
las
y los traumatismos, envenenamientos y
de
hospitalizaciones
Las enfermedades no transmisibles son
externa suman casi el 20,0%. Tabla N
las
2-36.
causas
ms
frecuentes
de
Tabla N 2-36: Principales diagnsticos de hospitalizacin en la etapa de vida adulto mayor. 2012
N
146
9.3
69
4.4
66
4.2
64
4.1
Infarto cerebral, no especificado
52
3.3
Septicemia, no especificada
66
4.2
43
2.7
Diabetes Mellitus, no especificada
36
2.3
34
2.2
10
Afeccin pleural, no especificada
33
2.1
11
Fractura del fmur, parte no especificada
27
1.7
12
Hernia ventral sin obstruccin ni gangrena
26
1.7
13
Prolapso genital femenino, no especificado
26
1.7
14
Otras cirrosis del hgado y las no especificadas
22
1.4
15
22
1.4
16
Hernia umbilical sin obstruccin ni gangrena
21
1.3
17
Insuficiencia cardiaca, no especificada
19
1.2
18
17
1.1
19
Enfermedad pulmonar intersticial, no especificada
15
1.0
20
14
0.9
746
47.7
1564
100.0
Dems enfermedades
Total
Pgina87
DIAGNOSTICOS

2013
las
transmisibles (12,9%) representan casi
hospitalizaciones por etapas de vida
el 75,0% de la demanda de camas
y grupo de enfermedades
hospitalarias. Tabla N 2-37.
2.1.3.24. Consolidado
anual
de
Las hospitalizaciones por enfermedades

transmisibles (59,6%) y las no
Tabla N 2-37: Magnitud de las hospitalizaciones etapa de vida y grupo de enfermedades. 2012
N
1484
625
4556
2685
171
9521
%
45.7
58.3
84.7
56.8
10.9
59.6
N
%
985 30.3
87
8.1
93
1.7
439 9.3
463 29.6
2067 12.9
N
155
68
145
253
135
756
%
4.8
6.3
2.7
5.4
8.6
4.7
N
579
288
576
1341
789
3573

%
17.8
26.9
10.7
28.4
50.4
22.4
N %
45 1.4
4 0.4
8 0.1
5 0.1
6 0.4
68 0.4
Las causas ms frecuentes de
de vida adolescente fueron por este
hospitalizacin
las
grupo. Asimismo, las hospitalizaciones
infecciosas,
por enfermedades no transmisibles,
enfermedades maternas y del RN,
fueron demandadas en proporciones
enfermedades congnitas, cerca del
similares por las etapas de vida nio y
60,0%
adulto mayor. La demanda de camas de
fueron
enfermedades
de
las
camas
fueron
demandadas por este grupo de
hospitalizacin
enfermedades. Ms de los cuatro
fracturas, luxaciones, contusiones y
quintos del total de la demanda de
heridas fue mayor en entre los adultos
servicios de hospitalizacin de la etapa
mayores.
por
traumatismos,
Pgina88
Nio
Adolescente
Joven
Adulto
Adulto mayor
Total
N
%
3248 100.0
1072 100.0
5378 100.0
4723 100.0
1564 100.0
15985 100.0
Etapas de
vida
heridas
RN, enfermedades congnitas.
Total
Enfermedades no transmisibles

2013
2.1.3.25. Distritos de procedencia de la poblacin que demanda servicios de salud

Tabla N 2-38: Procedencia de los atendidos. 2010 2011.
Total
Atenciones
Atendidos
242729 100.0 33611 100.0
Atenciones
Atendidos
Nmero de atenciones por

atendido
2011
Nmero de atenciones por
atendido
2010
7.2 188501 100.0 33536 100.0
5.6
85.3
7.5
161842
85.9
28121
83.9
5.8
Comas
214182
Carabayllo
23239
9.6
3992
11.9
5.8
22290
11.8
4402
13.1
5.1
Los Olivos
1153
0.5
213
0.6
5.4
894
0.5
239
0.7
3.7
Independencia
1097
0.5
223
0.7
4.9
721
0.4
151
0.5
4.8
San Martn de Porras
894
0.4
173
0.5
5.2
843
0.4
242
0.7
3.5
Puente Piedra
626
0.3
93
0.3
6.7
520
0.3
84
0.3
6.2
Canta
San Juan de
Lurigancho
Cercado
414
0.2
31
0.1
13.4
347
0.2
65
0.2
5.3
204
0.1
32
0.1
6.4
180
0.1
41
0.1
4.4
137
0.1
25
0.1
5.5
111
0.1
30
0.1
3.7
Otros
783
0.3
157
0.5
5.0
753
0.4
161
0.5
4.7
88.2 28672
La tendencia para el 2012, es similar,
procedentes del Cercado de Lima y de
los usuarios ms frecuentes de los
San Juna de Lurigancho.
servicios de salud del hospital es la

poblacin residentes de los distritos de
El hospital es referencia de la poblacin
Comas, Carabayllo, Los Olivos, San
residente sobre el corredor vial
Martn
Carretera
de
Porras;
todos
ellos
Canta,
poblacin
perteneciente a la Regin de Salud
Lima Norte. Tambin hay usuarios
Lima.
Pgina89
conformantes de la Mancomunidad de

2013
2.1.3.26. Pirmide de atendidos en consulta externa por gnero y grupo de edad.

Grfico N 2-9: Pirmide de la poblacin atendida por consulta ambulatoria.
La poblacin femenina es la ms asidua
la que el nmero de usuarios es
usuaria de los servicios que brinda el
constante en todas las etapas de la vida
hospital, desde etapas tempranas de la
excepto en el primer quinquenio, en
vida. El mayor nmero se concentra
donde el nmero de usuarios es muy
entre las edades de 15 y 70 aos. A
similar.
Pgina90
diferencia de la poblacin masculina, en

2013
2.1.3.27. Produccin
de
la
Unidades
Productoras de Servicios de Salud
tipo de seguro de atencin de salud o

solvencia econmica.
de soporte a la atencin.
La razn promedio del examen
Departamento de diagnostico por
ecogrfico con la ecografa G-O, es 1,1.
imgenes
Tabla N 2-39, 2-40, 2-41. Grfico N 2-
Entre el 2000-2011, la razn promedio
10.
del examen radiogrfico con el

ecogrfico, es 3,6. En la consulta
Departamento de patologa clnica y
externa, es 1,9 veces ms. En
anatoma patolgica
hospitalizacin es 3,0 y en emergencia
La demanda de los exmenes de
son 12,7 veces ms utilizadas para
bioqumica y hematolgicos como
definir un diagnstico.
exmenes clnicos de ayuda diagnstica

se ha disminuido con respecto al 2010.
La razn promedio del examen
Con
relacin
radiogrfico por una tomografa, es
bacteriolgico, inmunolgicos, orina
16,2. En la consulta externa, es 22,3
completa
veces ms solicitada. En hospitalizacin
demanda ligeramente. Tabla N| 2-42, 2-
es 10,8 y en el servicio de emergencia
43, 2-44. Grfico N 2-11.
han
los
exmenes
incrementado
su
es 14,7 para definir un diagnstico;

situacin que depende de la gravedad y
Pgina91
tipo de enfermedad o si tiene o no algn

2013
Tabla N 2-39: Departamento por imgenes: Razn de exmenes radiogrficos / exmenes ecogrficos. 2003 2012.
Emergencia
Hospitalizacin
Consulta externa
Total
Exmenes ecogrficos
Emergencia
Hospitalizacin
Total
Consulta externa
Exmenes radiogrficos
Emergencia
Hospitalizacin
Consulta externa
Total
Ao
Razn exmenes radiogrficos / exmenes

ecogrficos
2003
4.4
2.5
3.7
9.9
25014
8865
3055
13094
5716
3560
833
1323
2004
3.5
2.2
3.0
6.4
24719
8689
3165
12865
7102
4019
1064
2019
2005
2.4
1.3
2.2
6.4
23789
8409
3584
11796
9852
6375
1647
1830
2006
3.3
1.7
3.4
9.7
26916
9655
3750
13511
8133
5645
1090
1398
2007
3.3
1.7
2.9
14.1
29991
11663
3399
14929
9143
6900
1187
1056
2008
3.3
1.7
2.7
17.9
32757
12605
3336
16816
9832
7634
1257
941
2009
5.0
2.6
2.9
22.9
31994
12305
2715
16974
6424
4750
933
741
2010
3.3
1.5
2.8
18.9
33117
12538
2809
17770
10182
8247
993
942
2011
3.4
1.6
2.6
19.5
32518
12208
2686
17624
9446
7509
1033
904
2012
4.2
1.8
4.0
24.1
12806
3093
19628
8543
6964
765
814
3.5
1.8
2.9
13.0
35527
29634
10974
3159
15501
8437
6160
1080
1197
Promedios

Pgina92
Pgina32

2013
Tabla N 2-40: Departamento por imgenes: Razn de exmenes radiogrficos / exmenes tomogrficos. 2003 2012
Emergencia
Hospitalizacin
Total
Consulta externa
Exmenes tomogrficos por terceros
Emergencia
Hospitalizacin
Total
2003
Consulta externa
Exmenes radiogrficos
Emergencia
Hospitalizacin
Consulta externa
Total
Ao
Razn exmenes radiogrficos / exmenes

tomogrficos
25014
8865
3055
13094
2004
9.9
10.6
7.0
10.5
24719
8689
3165
12865
2493
822
450
1221
2005
9.1
9.9
7.8
9.1
23789
8409
3584
11796
2614
853
460
1301
2006
11.1
13.9
12.1
9.5
26916
9655
3750
13511
2431
696
310
1425
2007
13.1
19.3
8.8
11.6
29991
11663
3399
14929
2281
605
387
1289
2008
14.3
23.8
8.7
12.3
32757
12605
3336
16816
2283
529
382
1372
2009
9.6
12.7
3.7
10.5
31994
12305
2715
16974
3321
968
729
1624
2010
12.8
17.9
7.4
11.7
33117
12538
2809
17770
2591
699
378
1514
2011
13.8
24.2
8.8
11.4
32518
12208
2686
17624
2357
504
306
1547
2012
9.8
9.5
7.8
10.5
12806
3093
19628
3614
1350
395
1869
12.4
15.6
8.3
11.8
35527
29634
10974
3159
15501
2399
703
380
1316
Promedios

Pgina93
Pgina32

2013
Tabla N 2-41: Departamento por imgenes: Razn de exmenes ecogrficos / exmenes ecogrfico por G-O. 2003 2012
Emergencia
Hospitalizacin
Consulta externa
Emergencia
Hospitalizacin
Consulta externa
Total
Total
Exmenes ecogrficos por Gineco Obstetricia
Exmenes ecogrficos
Emergencia
Hospitalizacin
Consulta externa
Total
Ao
Razn exmenes ecogrficos / exmenes

ecogrficos G-O
2003
0.9
1.1
0.5
0.9
5716
3560
833
1323
6230
3113
1594
1523
2004
1.0
0.9
0.6
2.7
7102
4019
1064
2019
7054
4532
1784
738
2005
2.4
3.0
1.4
2.1
9852
6375
1647
1830
4153
2152
1145
856
2006
1.1
1.2
0.7
1.1
8133
5645
1090
1398
7328
4637
1455
1236
2007
1.2
1.4
0.9
0.8
9143
6900
1187
1056
7539
4978
1261
1300
2008
1.3
1.5
0.9
0.8
9832
7634
1257
941
7490
4966
1349
1175
2009
0.9
1.1
0.8
0.6
6424
4750
933
741
6932
4472
1217
1243
2010
1.0
1.3
0.7
0.6
10182
8247
993
942
9699
6556
1512
1631
2011
0.9
1.1
0.6
0.6
9446
7509
1033
904
10358
7102
1747
1509
2012
0.8
1.0
0.3
1.0
6964
765
814
10252
7139
2291
822
1.1
1.2
0.7
1.0
8543
8437
6160
1080
1197
7704
4965
1536
1203
Promedios

Pgina94
Pgina32

2013
Grfico N 2-10: Departamento por imgenes: Razn de exmenes ecogrficos / exmenes ecogrfico por G-O. 2003 2012

Pgina95
Pgina32

2013
Total de exmenes de
laboratorio y patologa por
ao segn el servicio
Total
Laboratorio
Patologa
Sub total Patologa
Sub total Laboratorio
Aos
Servicios
Tabla N 2-42: Departamento de Patologa clnica y Anatoma patolgica: Consolidado de Patologa clnica y Anatoma patolgica. 2003 2012
2003
133901
100.0
131331
98.1
2570
1.9
2004
128465
100.0
125538
97.7
2927
2.3
2005
128453
100.0
124965
97.3
3488
2.7
2006
139426
100.0
136191
97.7
3235
2.3
2007
146314
100.0
142651
97.5
3663
2.5
2008
146491
100.0
143130
97.7
3361
2.3
2009
173905
100.0
170241
97.9
3664
2.1
2010
186544
100.0
182964
98.1
3580
1.9
2011
171151
167371
97.8
3780
2.2
2012
205099
100.0
100.0
200981
98.0
4118
2.0

Pgina96

2013
Tabla N 2-43: Departamento de Patologa clnica y Anatoma patolgica: Consolidado de Patologa clnica. 2003 2012
Total
Donantes - Coombs
Transfusiones Coombs
Parasitolgicos
Orina completa
Inmuno-serologa
Bacteriolgicos
Hematolgicos
Bioqumica
Sub total Laboratorio
Aos
Servicios
Laboratorio
2003 131331
98.1 29581
22.1 17726
13.2 41794
31.2 25780
19.3
6455
4.8
7008
5.2
833
0.6
2154
1.6
2004 125538
97.7 25334
19.7 19729
15.4 43212
33.6 23401
18.2
4144
3.2
7011
5.5
1394
1.1
1313
1.0
2005 124965
97.3 24218
18.9 22582
17.6 37872
29.5 25819
20.1
5110
4.0
6566
5.1
1334
1.0
1464
1.1
2006 136191
97.7 28380
20.4 21558
15.5 41197
29.5 29640
21.3
5878
4.2
6998
5.0
1127
0.8
1413
1.0
2007 142651
97.5 44640
30.5 24196
16.5 31778
21.7 25114
17.2
6592
4.5
7639
5.2
1257
0.9
1435
1.0
2008 143130
97.7 47075
32.1 26498
18.1 32077
21.9 20350
13.9
7214
4.9
6921
4.7
1309
0.9
1686
1.2
2009 170241
97.9 57085
32.8 30369
17.5 34886
20.1 29539
17.0
8227
4.7
7280
4.2
585
0.3
2270
1.3
2010 182964
98.1 59899
32.1 30917
16.6 35351
19.0 38418
20.6
7620
4.1
7560
4.1
1474
0.8
1725
0.9
2011 167371
97.8 51726
30.2 29395
17.2 29865
17.4 33195
19.4 14511
8.5
5670
3.3
1501
0.9
1508
0.9
2012 200981
98.0 78361
38.2 34138
16.6 30632
14.9 41813
20.4
4.1
3754
1.8
1882
0.9
1968
1.0

Pgina97
Pgina32
8433

2013
Tabla N 2-44: Departamento de Patologa clnica y Anatoma patolgica: Consolidado de Anatoma patolgica. 2003 2012
Total
Histolgicos
(Biopsias)
Citolgicos (PAP)
Sub total Patologa
Aos
Servicios
Patologa
2003
2570
1.9
1658
1.2
912
0.7
2004
2927
2.3
1881
1.5
1046
0.8
2005
3488
2.7
1768
1.4
1720
1.3
2006
3235
2.3
1897
1.4
1338
1.0
2007
3663
2.5
2202
1.5
1461
1.0
2008
3361
2.3
2162
1.5
1199
0.8
2009
3664
2.1
2138
1.2
1526
0.9
2010
3580
1.9
1816
1.0
1764
0.9
2011
3780
2.2
1427
0.8
2353
1.4
2012
4118
2.0
2285
1.1
1833
0.9

Pgina98
Pgina32

2013
Grfico N 2.11: Departamento por imgenes: Tendencia de la produccin de servicios del Departamento de Patologa clnica y Anatoma patolgica. 2003 2012

Pgina99
Pgina32

2013
2.1.3.28. Indicadores
hospitalarios
y de
asistencia prenatal, en el parto y al
gestin. 2006 2012.
recin nacido.
Indicadores hospitalarios
Las tasas de mortalidad infantil y tasa
La tasa de mortalidad infantil, estima el
de mortalidad perinatal promedios del
riesgo o la probabilidad de muerte de
hospital, son altas (14,1 y 24,6 por mil)
los nacidos vivos en su primer ao de
con relacin al estndar nacional (4 por
vida. La tasa de mortalidad neonatal
mil). La tasa de muertes neonatal
precoz, estima el riesgo de un nacido
precoz promedio del hospital, para el
vivo de morir durante la primera
periodo mencionado; es ligeramente
semana de vida. La tasa de mortalidad
menor al promedio nacional (11 por mil).
neonatal tarda, estima el riesgo de un
Para el periodo 2010-2011, las tasas
nacido vivo de morir entre el 7mo. y
alcanzadas (8,1 y 8,3 por mil) fueron
27vo. da de vida.
menores al nacional. Los valores

obtenidos por el hospital son entre tres
Los indicadores descritos, denotan el
y casi cinco veces por encima del valor
desarrollo
nacional. El valor ms alto fue en el ao
socio-econmico
infraestructura
ambiental,
la
que
2008 y el ms bajo en el 2010.
condicionan la desnutricin infantil y las

infecciones a ella asociadas. Tambin, el
La razn de mortalidad materna, est
acceso y la calidad de los recursos
en disminucin desde el ao 2007, en el
disponibles para la atencin de la salud
2012, fue 3,5 por 10000; siendo el
materno-infantil. Aqu tambin, estn el
estndar 4 por 10 mil valor por encima
porcentaje de prematuridad y el
del estndar nacional.
porcentaje de recin nacidos vivos de

El porcentaje de cesreas y porcentaje
bajo peso.
de cesreas primarias del hospital

La tasa de mortalidad perinatal, estima
tienen valores muy por encima del valor
el riesgo de muerte de un feto cuando
promedio nacional, situacin que tiene
nace sin ninguna seal de vida o, si
relacin
naciera vivo, de morir en la primera
especializado y el nivel de complejidad
semana. Este indicador de refleja la
del hospital (III-1).
directa
con
el
RR.HH
gestacin y al parto, como el peso al
La RMM, TMNP y TMI, tiene que ver de
nacer, las condiciones de acceso a los
manera directa con el acceso y la tipo
servicios de salud y la calidad de la
de calidad de los recursos disponibles
Pgina100
existencia de factores vinculados a la

2013
para la atencin de la salud materno-
3,4 y 3,7 por turno de 6 seis horas
infantil. Tambin, con el desarrollo
trabajadas
socio-econmico de la poblacin y la
productividad ms baja de los mdicos
infraestructura de los servicios, que
se dio en el ao 2006 (2,7) y el ms
condicionan la desnutricin infantil y las
alto, el 2011 (3,7). Tabla N 2-46.
respectivamente.
La
infecciones a ella asociadas. Adems,

refleja la existencia de factores de
Uso o grado de concentracin
riesgo vinculados a la gestacin, parto
Es el nmero de atenciones en
y puerperio.
consultorios externos entre el nmero

total de atendidos; al respecto, el
El
porcentaje
promedio
de
la
promedio
para
los
consultorios
infecciones intrahospitalaria, para este
externos fue de 3,0, el valor mximo fue
periodo fue de 0,5%, para el 2012 fue
3,3 (2007) y el mnimo 2,6 (2006). Los
0.4%. El estndar nacional es de 7,0%;
consultorios externos de medicina,
el hospital tiene un porcentaje de las IIH
tienen un nmero de atencin promedio
muy por debajo del promedio nacional.
para este periodo de anlisis de 2,2, el
El porcentaje de las IIH, denota
grado de uso mnimo fue 1,8 (2006) y el
problemas en la cadena de la bio-
mximo 2,4 (2010).
seguridad del paciente por parte del

servicio hospitalario.
Para los consultorios externos de

ciruga, el promedio es 3,3, el mximo y
Con relacin al porcentaje de partos
mnimo fueron 3,0 (2006) y 3,6 (2009).
por cesrea para el mismo periodo, fue
Los consultorios de pediatra tienen en
36,8%, el estndar es 10,0%, el
promedio un grado de uso de 4,1; sus
porcentaje del 2012 fue 44,1%. Y con
valores mximo y mnimo fueron 5,2
respecto, al porcentaje de cesreas
(2007-2008)
primarias, promedio del hospital, fue
respectivamente.
2,9
(2006)
16,5%. Para el 2012 fue 16,55); siendo el

estndar nacional, 6,0%. Tabla N 2-45
El nmero de atenciones promedio en
y Grficos N 2-12, 2-13.
los consultorios externos de G-O y los
Productividad
tendencia en el primero se mantiene,
El rendimiento de los mdicos (consulta
situacin inversa ocurre con la
externa) y de la enfermera (consultorio
tendencia de la atencin del CPN que va
de CRED), para este periodo de anlisis,
en descenso, para el 2012 su grado de
tienen una productividad promedio de
uso fue 6,3. Tabla N 2-47.
Pgina101
consultorios de CPN, son 8,1 y 11.5. La

2013
Sala de operaciones
hospital, es 0.74 el estndar nacional es
La produccin mensual promedio de las
0,90; el grado de uso est en
salas de emergencia, fue 1.266
incremento en los ltimos siete aos
operaciones por las 7 salas promedio
sobre todo para el periodo 2008-2012,
operativas que posee el hospital. En el
en los que los valores de ocupacin se
2012, el hospital cont con 7 salas de
han mantenido entre el 0,79 y 0,86 de
operaciones,
ocupacin del total de las camas
sin
embargo
su
produccin fue por debajo del promedio
disponibles del hospital. Tabla N 2-49.
(1.164); en el 2006, se contaba con 5

salas de operaciones y fue el ao con el
Indicadores
mayor
mortalidad del departamento de
nmero
de
operaciones
efectuadas (1.395). Tabla N 2-48.
de
morbilidad
anestesiologa y centro quirrgico

Durante el 2012, el Departamento de
Utilizacin
Anestesiologa y Centro Quirrgico, se
El promedio de das de hospitalizacin,
realizaron 8.148 operaciones, de ellas el
es 5,5 das por paciente egresado,
42,7% fueron programadas, el 11,5%
medio da por encima del estndar
ambulatorias y el 45.7% de emergencia.
nacional; la tendencia del indicador es a
Con un rendimiento promedio mensual
mantenerse dentro de los valores de 5,1
de 679 operaciones. El rendimiento por
(2008) y 5,8 (2007).
sala fue 97 operaciones por mes y 3,2

operaciones / da. La tasa de
Con relacin al uso de camas de los
mortalidad promedio anual fue 6,0 por
servicios
mil pacientes sometidos a una
emergencia, el grado de uso u
intervencin. El estndar es de 1. Tabla
ocupacin de camas promedio del
N 2-50.
hospitalizacin
Pgina102
de

2013
Indicador
Construccin del
indicador
Porcentaje de N de IIH (pacientes) /

Total de egresos * 100
IIH
Estndar
Tabla N 2-45: Indicadores hospitalarios. 2006 - 2012
74
7%
N de legrados por
Porcentaje de
abortos / N total de
abortos
partos totales * 100
2006
2007
2008
2009
2010
2011
93
62
55
98
87
61
0.5
0.5
0.4
0.3
0.7
0.5
2012
60
0.4
0.4
16483
17394
16779
17641
14992
16496
16182
15900
1354
1479
1567
1435
1247
1373
1165
1214
24.1
Porcentaje de
N de partos complicados
partos
/ N total de partos * 100
complicados
Porcentaje de N de cesreas / N total

de partos * 100
cesreas
Promedio del
periodo
2006-2012
24.0
27.36
24.9
23.2
24.5
20.4
20.9
5737
6160
5728
5773
5375
5593
5710
5818
189
82
63
80
47
64
378
610
2.1
1.3
1.1
1.4
0.9
1.1
6.6
10.5
5737
6160
5728
5773
5375
5593
5710
5818
2169
2088
2019
2060
1911
2071
2471
2566
10%
36.8
5737
33.9
6160
35.2
5728
35.7
5773

Pgina103
Pgina32
35.6
5375
37.0
5593
43.3
5710
44.1
5818
Indicador
Construccin del
indicador
Porcentaje de
N de cesreas primarias
cesreas
/ N total de partos * 100
primarias
Razn de
mortalidad
materna
N de muertes
complicadas EPP / N de
RN vivos
Estndar

2013
Promedio del
periodo
2006-2012
946
6%
4x
10000
Tasa de
muerte
N de neonatos fallecidos
neonatal
menores de 7 das / N de
RN vivos * 1000
precoz (por
1000 RN vivos)
11 x
1000
Tasa de
N de muertes en menores
mortalidad
de 1 ao / N de RN vivos *
infantil (por
1000
1000 RN vivos)
4x
1000
2006
2007
1104
16.5
2008
1150
17.9
2009
894
20.1
2010
989
15.5
2011
624
18.4
2012
914
11.2
946
16.0
16.3
5737
6160
5728
5773
5375
5593
5710
5818
7.0
6.5
8.7
8.7
7.5
3.6
7.1
3.5
5717
6132
5728
5761
5353
5583
5670
5795
57
81
63
73
53
45
47
35
10.5
13.2
11.0
12.6
9.9
8.1
8.3
6.0
5722
6132
5728
5791
5353
5583
5670
5795
76
121
75
97
70
66
57
45
14.1
5717
19.7
6132
13.1
5728
16.8
5761

Pgina104
Pgina32
13.1
5353
11.8
5583
10.1
5670
7.8
5795
Indicador
Construccin del
indicador
Tasa de
mortalidad
neonatal
tarda
N de muertes neonatales
entre el 8vo. - 28vo da de
nacido / N de partos *
1000
Tasa de
mortalidad
perinatal
N de muertes perinatales
/ N total de nacidos
vivos + muertos * 1000
Tasa de
mortalidad
fetal
N de muertes fetales /
N total de nacidos vivos
+ muertos * 1000
N de RN prematuros / N
Porcentaje de
de egresos del periodo *
prematuridad
100
Estndar

2013
Promedio del
periodo
2006-2012
23
2006
2007
2008
2009
32
14
25
29
4.4
5.2
2.4
4.3
2010
43
5.4
2011
2012
12
7.7
1.2
2.1
5733
6132
5728
5773
5375
5593
5710
5818
134
188
134
169
128
119
117
84
24.6
30.3
23.1
29.0
23.7
21.1
20.4
14.2
5788
6211
5789
5828
5411
5635
5732
5912
59
79
61
67
55
52
62
39
10.8
12.7
10.5
11.5
10.2
9.2
10.8
6.6
5788
6211
5789
5828
5411
5635
5732
5912
382
380
371
361
354
362
422
422
23.8
1679
15.1
2520
17.59
2109
15.81
2284

Pgina105
Pgina32
29.06
1218
26.83
1349
38.68
1091
35.76
1180
Indicador
Construccin del
indicador
Porcentaje de N de RN vivos de bajo

RN vivos con peso al nacer / N total
de RN vivos * 100
bajo peso
Tasa neta de
mortalidad
hospitalaria
N total de fallecidos
con ms de 48 horas de
hospitalizados / N
total de egresos
hospitalarios * 100
Tasa bruta de N total de fallecidos /

mortalidad
N total de egresos
hospitalaria hospitalarios * 100
Porcentaje de
mortalidad
neta en el
servicio de
emergencia
N total de fallecidos
con ms de 48 horas en
el servicio de
emergencia / N total
de atenciones en
emergencia * 100
Estndar

2013
Promedio del
periodo
2006-2012
337
2006
2007
401
6.0
2008
361
2009
385
6.5
284
6.30
6.68
2010
2011
343
5.31
2012
291
6.14
292
5.13
5.04
5717
6132
5728
5761
5353
5583
5670
5795
279
253
261
323
302
312
220
279
1.7
1.5
1.56
1.83
2.01
1.89
1.36
1.75
16483
17394
16779
17641
14992
16496
16182
15900
346
326
328
395
352
372
304
346
2.1
1.9
1.95
2.24
2.35
2.26
1.88
2.18
16483
17394
16779
17641
14992
16496
16182
15900
32
69
66
47
32
0.04
82337
0.008
75869
0.004
79694
0.003
89000

Pgina106
Pgina32
0.077
90190
0.078
85083
0.063
74188
0.039
82337

2013
Grfico N 2-12: Indicadores hospitalarios

Pgina107
Pgina32

2013
Grfico 2-13: Indicadores hospitalarios

Pgina108
Pgina32

2013
Tabla N 2-46: Indicadores de productividad. 2006 - 2012
Indicador
Construccin del
indicador
Rendimiento
mdico
N de consultas
mdicas / N de
horas trabajadas
Promedio del
periodo
2006-2012
162273
2006
146703
3.4
47730
Rendimiento
en el
N de atenciones en el 5078
consultorio de consultorio CRED / N
crecimiento y de horas de atencin
1571
desarrollo
N de atenciones en el
38728
Rendimiento consultorio de
del
servicio social / N de
consultorio de horas utilizadas en el
12056
servicio social llenado del
instrumento
Razn de
N atenciones en el
80185
emergencia
servicio de
por consulta emergencia / N de
externa (por atenciones en la
162697
consulta mdica
100)
2007
2008
166496
2.7
2009
164477
3.3
2010
169459
3.4
2011
169462
3.6
2012
166357
3.5
152954
3.7
3.8
54303
50248
47934
47173
48684
45283
40486
5229
5312
5397
4320
6510
5275
3504
3.7
3.0
3.0
3.0
4.0
6.0
3.0
2.0
1742
1771
1800
1080
1085
1758
1758
52412
43253
45087
42035
46597
36799
4916
3.7
3.7
3.8
3.6
3.8
3.7
3.5
0.4
14085
11502
12579
11109
12687
10371
12056
75869
79694
89000
90190
85083
74188
67274
50.1
51.7
146703
47.9
166496
53.2
167447

Pgina109
Pgina32
53.2
169459
50.2
169462
44.6
166357
44.0
152954

2013
Tabla N 2-47: Indicadores de uso. 2006 - 2012

Indicador:
Construccin del
Grado de
indicador
concentracin
Promedio del
periodo 20062012
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Consultorios
externos
N de atenciones en 232100
consultorios externos
/ N total de
73540
atendidos
Consultorios
de medicina
N de atenciones en
56858
de medicina / N total
25953
de atendidos
Consultorios
de ciruga
N de atenciones en
de ciruga / N total
de atendidos
55104
16176
16623
17561
17909
17088
16205
16034
11810
Consultorios
de pediatra
N de atenciones en
de pediatra / N total
de atendidos
18597
21280
23637
18474
16634
18687
17110
14358
146703
3.0
2.6
167447
3.3
169459
3.0
169462
3.2
166357
3.1
259934
2.9
3.7
56375
166496
56348
53422
54376
56836
70928
48516
56096
57648
57744
59517
61997
56488
2.2
1.8
2.1
2.2
2.3
2.4
2.2
2.5
27380
27179
26761
24646
25298
27786
22622
49826
56912
57273
60768
56934
53852
50161
3.3
3.0
4.1
4784
545340
3.2
2.9
7321
3.2
5.2
4511
5.2
3574

Pgina110
Pgina32
3.6
3.5
4.4
3754
3.4
3.7
5055
4.2
3.4
5102
3.4
4172

2013
Indicador:
Construccin del
Grado de
indicador
concentracin
Consultorios
de gineco obstetricia
N de atenciones en
de gineco - obstetricia
/ N total de
atendidos
Consultorios N de atenciones prede control pre natales / N total de

gestantes atendidas
- natal
Consultorios
de servicio
social
Promedio del
periodo 20062012
25814
2006
2007
23804
8.1
2008
24957
7.7
2009
27428
8.6
2010
27509
7.5
2011
26882
8.3
2012
26000
8.3
24117
8.2
8.2
3189
3083
2904
3655
3315
3256
3154
2958
9020
7322
7972
9541
8420
10117
10745
9020
11.5
989
N de atenciones en
44364
consultorio de
servicio social / N de
atendidos en servicio 23178
social
18.4
12.3
9.2
13.6
6.5
8.7
6.3
399
649
1034
618
1550
1230
1440
52412
43253
45087
42035
46597
36799
44364
1.9
2.0
25822
1.8
24565
1.9
23555

Pgina111
Pgina32
1.8
23780
2.0
23110
2.0
18235
1.9
23178

2013
Indicador
Construccin del
indicador
Estndar
Tabla N 2-48: Indicadores de sala de operaciones. 2006 - 2012
N de intervenciones
quirrgicas de
Porcentaje de
emergencia / N total
intervenciones
de intervenciones
quirrgicas en
quirrgicas
emergencia
efectuadas de
emergencia * 100
N de operaciones
Produccin
efectuadas por sala
mensual por
de operacin / N
sala de
total de salas de
operaciones
operaciones
N de operaciones
Porcentaje de
suspendidas / N de
operaciones
operaciones
suspendidas
programadas * 100
Promedio del
periodo
2006-2012
3319
2006
2779
0.4
3111
0.4
2008
3291
2009
3160
0.4
0.4
2010
3300
0.43
2011
3868
0.4
2012
3727
0.5
0.5
7901
7581
7601
7961
7426
8145
8442
8148
7814
6973
7601
7961
7426
8145
8442
8148
1266
0.05
2007
1395
1267
1327
1238
1164
1206
1164
253
243
214
209
210
238
352
304
0.07
3653
0.06
4194
0.06
3782
0.05
3827

Pgina112
Pgina32
0.07
3062
0.07
3614
0.10
3610
0.09
3480

2013
Indicador
Construccin del
indicador
N de muertes en
Tasa de
centro quirrgico /
mortalidad en N de pacientes
intervenidos
centro
quirrgicamente *
quirrgico
1000
Tasa de
pacientes reintervenidos
N de pacientes re intervenidos / N de
pacientes
intervenidos * 100
Promedio del
Estndar periodo 20062011
1 x 1000
22
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
34
31
25
24
11
16
15
3.0
0.02
4.5
4.1
3.1
3.2
1.4
1.9
1.8
7901
7582
7601
7961
7426
8145
8442
8148
35
47
49
35
37
40
38
0.4
7901
0.6
7582
0.6
7601
0.4
7961

Pgina113
Pgina32
0.5
7426
0.0
8145
0.5
8442
0.5
8148

2013
Indicador
Construccin del
indicador
Promedio de
das de
permanencia
N de das de
permanencia / N
total de egresos
Grado de uso
(Porcentaje
de ocupacin
de camas)
N total de das
paciente / N total
de das cama
Rendimiento
cama
N total de egresos /
N total de camas
Exmenes
clnicos por
consulta
N de anlisis
clnicos prescritos
en consultorios
externos / N total
de consultantes
Estndar
Tabla N 2-49: Indicadores de utilizacin. 2006 2012

Promedio del
periodo
2006-2012
90656
5
2006
2007
94143
5.5
2008
97397
5.4
2009
89991
2010
83070
5.8
5.1
2011
92593
5.5
2012
89211
5.6
88185
5.5
5.5
16484
17399
16779
17641
14992
16496
16182
15900
88257
69607
67554
1E+05
84733
98685
94847
99092
0.90
0.74
0.57
0.55
0.86
0.81
0.84
0.79
0.82
118154
121180
121910
120780
105144
117895
119720
120450
16484
17399
16779
17641
14992
16496
16182
15900
51.5
52.4
50.2
53.5
52.2
51.1
49.3
48.2
323
332
334
330
287
323
328
330
162381
136191
142651
143130
170241
182964
164362
197131
1.0
162697
0.9
146703
0.9
166496
0.9
167447

Pgina114
Pgina32
1.0
169459
1.1
169462
1.0
166357
1.3
152954
Indicador
Construccin del
indicador
N de exmenes
Exmenes
radiolgicos
radiolgicos prescritos en
en consultorio consultorios
externos / N total
externo
de consultantes
Raciones por
egresos
Estndar

2013
Promedio del
periodo
2006-2011
11969
0.09
2007
9655
0.07
2008
11663
0.07
2009
12605
0.07
2010
12305
0.08
2011
12538
0.07
2012
12208
0.07
12806
0.07
0.08
162697
146703
166496
167447
169459
169462
166357
152954
75587
N de raciones de
hospitalizacin / N Variable
total de egresos
16484
78957
78902
89350
75217
72850
69316
64520
N de raciones de
75587
Raciones por hospitalizacin / N
Variable
hospitalizacin total de das
88257
paciente
Recetas por
consultantes
2006
N de recetas
despachadas / N
total de
consultantes
4.7
5.1
5.0
4.4
4.3
4.1
16779
17641
14992
16496
16182
15900
78957
78902
89350
75217
72850
69316
64520
1.1
1.2
0.9
0.9
0.7
0.7
0.7
69607
67554
103281
84733
98685
94847
99092
156680
169625
302612
299966
240029
183476
158030
1.4
162697
4.7
17399
0.9
215774
1
4.5
1.1
146703
1.0
166496
1.8
167447

Pgina115
Pgina32
1.8
169459
1.4
169462
1.1
166357
1.0
152954

2013
Tabla N 2-50: Sala de operaciones: Indicadores de morbilidad y mortalidad. 2006 2012
Morbilidad - mortalidad en servicio Anestesiologa
Estndar
Total operaciones (programadas + ambulatorias +

emergencia
Operaciones programadas
Promedio
mensual
Total
679
Ene
Feb
754
739
676
722
722
42.7
309
351
271
301
8148
290 3480
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
757
662
684
696
408
668
660
366
336
348
294
251
110
295
248
Operaciones ambulatorias
78
941
11.5
85
90
78
103
65
89
32
81
86
99
75
58
Operaciones de emergencia
311 3727
45.7
360
298
327
318
291
332
282
309
359
199
298
354
Operaciones suspendidas
25
304
31
28
20
34
20
29
33
24
31
26
23
Pacientes re-intervenidos
Fallecidos en sala de operaciones
11
Fallecidos en sala de recuperacin
38
Indicadores del servicio
Estndar
Promedio
mensual
Total
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Porcentaje de operaciones programadas suspendidas
5.0
8.6
10.0
8.0
7.4
11.3
5.5
8.6
9.5
8.2
12.4
4.5
8.8
9.3
Porcentaje de pacientes reintervenidos
2.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.4
0.1
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
97
107.7
105.6
96.6
103.1
103.1
108.1
94.6
97.7
99.4
58.3
95.4
94.3
45.9
47.7
40.3
48.4
44.0
40.3
43.9
42.6
45.2
51.6
48.8
44.6
53.6
11.9
11.3
12.2
11.5
14.3
9.0
11.8
4.8
11.8
12.4
24.3
11.2
8.8
6.1
5.3
4.06
7.40
4.16
4.16
3.96
4.53
7.31
8.62
7.35
7.49
9.1
Rendimiento de las salas de operaciones (Nmero de

operaciones realizadas por sala) por mes
Porcentaje de intervenciones quirrgicas de emergencia Variable
Porcentaje de intervenciones quirrgicas ambulatorias
Tasa de mortalidad en el centro quirrgico
1 * 1000

Pgina116
Pgina32

2013
de
la
demanda
2011, fue de 1:4 valor por debajo del
hospitalaria
de
la
estrategia
alcanzado en el 2010 (1: 10) y por encima
sanitaria nacional de control de la
del resultado del 2009 (1:3).
infeccin del VIH-SIDA-ITS trazadora

de
la
demanda
de la poblacin adscrita. 2009-2011.
hospitalaria
de
la
estrategia
Esta Estrategia Sanitaria Nacional,
sanitaria nacional de prevencin y
traza el estado de la salud de la
control
poblacin adscrita con relacin al estilo
tuberculosis pulmonar, trazadora del
de vida que prctica (riesgos para su
estado de salud (determinante
salud auto creados, sobre todo en su
econmica) de la poblacin adscrita.
comportamiento sexual).
2008-2010.
del estado de salud (estilo de vida)
de
la
infeccin
por
Los resultados de esta estrategia

Entre el 2009 y 2011, el hospital realiz
sanitaria nacional, son dependientes de
detect, diagnstico y dio tratamiento
las determinantes socio-econmicas
(TARGA) al 100% de los casos nuevos;
que a afectan de manera directa o
durante el 2011, se registraron 22 casos
indirecta el estado de salud de la
nuevos de VIH, 39 casos en estadio
poblacin adscrita al hospital.
SIDA y fallecieron 18. En promedio el

97,0% de los infectados, se infectaron
Indicador trazador de la bsqueda
por la va sexual. La tasa de incidencia
activa de sintomticos respiratorios
en la poblacin general en el 2011, fue de
en la consulta externa diaria.
0,02 por mil habitantes, valor por
Este indicador, realiza la bsqueda
debajo de los aos anteriores.
activa de SR entre los mayores de 19

aos. Tiene un promedio de bsqueda
Con relacin a la hepatitis viral B, entre
activa, periodo 2008-2010, de 3,4% y
el 2009 y 2010, no se presentaron
con tendencia a disminuir.
casos; en el 2011, se registraron y

notificaron slo 2. La TIA del 2011, fue
Porcentaje
0,002 por mil habitantes; riesgo muy
respiratorios
bajo para la poblacin general.
identificados en la consulta externa
de
sintomticos
examinados
Los casos de sfilis congnita del 2011 es
En este indicador, el hospital demuestra
el doble del ao 2010; con relacin a la
que tiene un buen desempeo, debido
proporcin de casos de sfilis congnita
que
por casos de sfilis en adultos para el

del
total
de
sintomticos
Pgina117
diaria.

2013
una muestra de esputo y se examinan
Plasmodium vivax y/o Plasmodium

falciparum autctono, todos importados
en promedio para este periodo, es
de otras regiones del pas. Esta
99,8%.
estrategia sanitaria nacional, est
respiratorios identificados se obtiene
ligada a la determinante socioPorcentaje
de
sintomticos
econmica, debido que familias enteras
respiratorios con BK (+)
viajan
zonas
selvticas
sin
Para el periodo 2008 - 2011, disminuy
conocimiento del perfil epidemiolgico
el nmero y porcentaje de SR
de ellas en bsqueda de trabajo
examinados que presentaron BK (+), el
eventual. Regresan cuando se inicia la
promedio del periodo fue de 4,9%.
estacin de lluvias, entre diciembre y

abril; algunos de ellos con algn tipo de
La tasa de morbilidad especfica de
enfermedad transmitida por vectores.
tuberculosis
La tasa de morbilidad especfica de
de
la
demanda
tuberculosis promedio, para el periodo
hospitalaria
de
la
estrategia
2009-2011; es de 4,9 * 100.000 Hab.,
sanitaria nacional de inmunizaciones.
tomando como referencia la suma de la
La inmunizacin de los recin nacidos
poblacin adscrita al hospital en
(RN) con las vacunas BCG hasta antes
966.772 habitantes. La mxima tasa de
de cumplir los 28 das de nacido y
morbilidad especfica de tuberculosis
evitar la tuberculosis, y con la HVB
fue en el 2010 (5,59) y la mnima en el
dentro de las 48 horas de vida, para
2009 (4,54).
evitar la transmisin vertical (madre a

hijo) de la hepatitis viral B; son parte
2.1.3.31. Indicador de la demanda hospitalaria
del producto nios con vacunas
de la estrategia sanitaria nacional de
completas de acuerdo a su edad. El
las enfermedades transmitidas por
nmero de los RN vivos normales
vectores, malaria por Plasmodium
durante el 2012, fue (4.957), las dosis
vivax, malaria por Plasmodium

falciparum y dengue trazadoras del
aplicadas de BCG y HVB fueron 104.0 y
estado de salud (migracin interna
diferencia del 34,1% (1691 RNvn). Hay
por trabajo) de la poblacin adscrita.
una diferencia a favor de las vacunas
Durante el periodo 2009-2012, se
BCG aplicadas de ms 198. Grfico N 2-
registraron 40 casos de dengue
14.
confirmados. Ningn caso de malaria

Pgina118
69,9% respectivamente; hay una

2013
Grfico N 2-14: Cobertura hospitalaria de vacunacin. 2010 2012.
2.1.3.33. Flujo de la referencia y contrareferencia de pacientes
hospital son rechazadas por los

hospitales de Lima Metropolitana.
La referencia de pacientes segn el tipo

de diagnstico, se realizan cuando la
El HNSEB, es el hospital de R-CR de la
capacidad resolutiva y operativa de los
jurisdiccin de la Red de Servicios de
servicios
del hospital han sido
Salud Tpac Amaru. Adems es parte de
rebasadas por la demanda, situacin
la Red de Servicio de Salud de la DISA V
que ocurre en el situaciones muy poco
Lima Ciudad (Red de R-CR de Lima
frecuentes y en algunas oportunidades
Metropolitana).
por cierre de servicios debido a una

emergencia sanitaria de peligro de
El Hospital es el establecimiento de
salud pblica para los pacientes del
referencia de tres de las cuatro
hospital.
Microrredes de Salud, Santa Luzmila

(CS = 09 y PS = 04), Collique III (CS =
Tambin, las referencias se realizan por
04 y PS = 06) y Carabayllo (CS = 03 y
no contar con el RR.HH mdico
PS = 05). Recibe la referencia de
especializado las 24 horas durante todo
pacientes de 16 centros de salud y 15
el ao, como, neurocirujano.
puestos de salud. La MR Tahuantinsuyo
Muy cerca de las tres cuartas partes de
referencia al HN Cayetano Heredia.
las referencias que desea realizar el
Grficos N 2-15, 216.
Pgina119
(CS = 05 y PS = 06) tiene como

2013
Grfico N 2-15: Red de Servicio de Salud de Referencia y Contra-Referencia Tpac Amaru. 2012 2016

Pgina120
Pgina32

2013
Grfico N 2-16: Red de Referencia y Contra Referencia de Lima Norte. Direccin de Salud V Lima Ciudad. 2012 2016

Pgina121
Pgina32

2013
de la Huaca de los Kollis, frente al
2.1.3.34. Saneamiento ambiental
pabelln de emergencias del hospital;

Manejo
de
residuos
slidos
es aqu donde se realiza el almacenaje
hospitalarios
del agua, que llega por declive a los
El Hospital cuenta con una Planta de
tanques
secundarios
dentro
tratamiento de residuos slidos, que
complejo
hospitalario.
El
funciona las 24 horas durante todo el
consume la mayor cantidad de agua en
ao, donde se realiza el tratamiento de
los turnos de maana y tarde.
los
residuos
del
HNSEB,
biolgicos-infecciosos
(bio-contaminados) con alto riesgo
La cloracin del agua se realiza
biolgicos; generados por la actividad
mediante una bomba dosificadora
que
electrnica de cloro, ubicada en la
realiza
el
hospital,
aproximadamente 1.000 kilogramos por
caseta de la bocatoma.
da; antes de llevarse al relleno

La Unidad Tcnica de Salud Ambiental
sanitario de Zapallal.
(UTSA) de la Oficina de Epidemiologa y

Control de calidad del agua
Salud Ambiental (OESA) del HNSEB,
El agua utilizada en el Hospital Nacional
supervisa la cloracin del agua
Sergio E. Bernales (HNSEB), es
diariamente; dos veces al da. La UTSA,
procedente del subsuelo y es extrada a
realiza
travs de una bomba de succin; la
hipoclorito de sodio residual en los
toma del agua se encuentra fuera del
puntos de dispensacin del agua
hospital en la localidad de San Felipe;
ubicados en los servicios de los
por lo tanto, el agua antes de ser
departamentos de consulta externa y
utilizada debe ser clorada con la
hospitalizacin, unidades estructurales
cantidad suficiente de hipoclorito de
y en las oficinas ejecutivas de apoyo y
sodio para que la convierta en agua
asesoramiento;
segura. El agua procedente de la
hipoclorito de sodio en niveles
bocatoma ubicada en la localidad de
aceptables y establecidas por las
San Felipe, es almacenada en el tanque
normas sanitarias vigentes en el pas,
el
diarias
agua
del
contiene
entre 0,2 y 0,5 mg/L.
Pgina122
principal (185 m ) situado en las faldas
mediciones

2013
2.2.
Anlisis del estado de la salud o
Enfermedades
infecciosas,
resultados sanitarios del hospital
enfermedades maternas y del RN.

Estas son un poco ms del diez por
2.2.2.
Anlisis de la morbilidad segn la
ciento del total, la EV nio es la que ms
demanda hospitalaria.
ha demandado este servicio; y la que

menos lo demand fue la EV
22.2.1.
adolescente.
Morbilidad general atendida en

consultorios externos por meses
Durante el 2012, se realizaron 259.934
consultas en 70.928 consultantes; los
Es la causa ms frecuente de la
meses de mayor demanda fueron
demanda, su magnitud est bordeando
enero, julio y agosto. El promedio de
un tercio del total de la consulta
consulta por meses fue 21.661 y el
externa. Son las EV adultos y adultos
promedio de atendidos fueron 5.911.
mayores los que en conjunto suman

casi un cuarto de la demanda total. La
2.2.2.2.
EV nio es grupo de edad que tambin
consultorios por etapas de vida
demanda servicios especializados en
El 83,4% de las atenciones se
enfermedades no transmisibles.
produjeron en tres de las cinco etapas

de vida; adulto (37,5%), nio (18,5%) y
Traumatismos, fracturas, luxaciones,
adulto mayor (27,4%). La etapa de vida
contusiones y heridas.
adolescente, es la que menos a
Demanda llego a ser menos del ocho
demandado los SS del hospital.
por ciento del total y ellos 5,6% es

demanda solicitada por las EV joven,
2.2.2.3.
adulto y adulto mayor.

consultorios por etapas de vida
especiales (Mayores de 60).
Estos tres grupos de enfermedades
Los mayores de 60 aos, son el 27,4%
suman el 50,8% del total de la demanda
de la demanda de SS del hospital y la
de
razn con los menores de 60 aos, es
Tabla N 2-51.
consulta externa o ambulatoria.
de 1 por cada 2,7 consultas de los

2.2.2.5.
menores de 60 aos.
Morbilidad general segn el CIE 10.
2.2.2.4.
Morbilidad general por grupos de
De los 22 captulos de morbilidad del
enfermedades y Etapas de Vida. 2012
CIE 10 nueve de ellos abarcan el 81,5%

de las atenciones de la consulta externa
Pgina123
2011

2013
y el 50,9% corresponden
a los
malformaciones
congnitas
captulos de factores influyentes en la
cromosomopatas y las enfermedades
salud y contacto con el SS (43,3%) y
del embarazo, parto y puerperio. Las
Cdigos de condiciones especiales
causas mal definidas suman el 4,9%.
(7,6%). De las siete restantes, cuatro

pertenecen a las enfermedades no
transmisibles
(ENT),
Morbilidad de las enfermedades
la
transmisibles (ET), originadas en el
enfermedad del sistema musculo-
periodo perinatal, embarazo, parto y
esqueltica
puerperio
como
2.2.2.6.
tejido
conectivo,
malformaciones
enfermedades endocrinas, nutricionales
congnitas y cromosomopatas. 2011.
y metablicas, todas ellas suman el
Las ET suman el 14,4% del total de las
18,9%; dos son consideradas como
consultas realizadas durante el 2011.
enfermedades transmisible (ET), suman
Los diagnsticos ms frecuentes en la
el 8,5% y los accidentes y traumatismo
consulta externa, son: Rinofaringitis
equivalen al 3,2%. Del total de las
aguda, Asma no especificada, Faringitis
atenciones, los tres primeros captulos
aguda, Tuberculosis pulmonar sin
de morbilidad especfica fueron las
confirmacin
enfermedades de los sistemas gnito-
Rinitis alrgica, Infecciones intestinales,
urinario (6,9%), digestivo 6,0%) y
Faringo-amigdalitis aguda, Tuberculosis
respiratorio (5.3%). El 18,5% de
pulmonar BK (+) y
morbilidad por captulos, la conforman
intestinal.
13;
el
12,4%
son
ENT,
bacteriolgica,
SIDA,
Parasitosis
como
enfermedades del sistema circulatorio,
Con relacin a la morbilidad originadas
trastornos
del
en el periodo perinatal, embarazo, parto
comportamiento, enfermedades del ojo
y puerperio; las causas ms frecuentes
y sus anexos, enfermedades de la piel y
de consulta, son: Ictericia del neonato,
el
Retardo
tejido
mentales
subcutneo,
neoplasias,
del
crecimiento
fetal,
enfermedades del sistema nervioso y
Problemas
enfermedades
Eritema txico neonatal, RN pre
hematolgicas
inmunolgicas.
respiratorios
del
RN,
trmino, Aborto inducido, Afecciones de
Las ET y enfermedades del embarazo,
Fractura de clavcula al nacimiento,
parto y puerperio, son el 4,0%, estas
Cfalo-hematoma por trauma del
son las condiciones originadas en el
nacimiento
periodo perinatal, enfermedades del
dacriocistitis neonatales. Con respecto,
odo
a las malformaciones congnitas y
proceso
mastoideo,
Conjuntivitis
Pgina124
la piel propias del feto y del RN,

2013
cromosomopatas; las consultas ms
(7,3%) e Hipotiroidismo adquirido
frecuentes,
(6,3%).
son:
Testculo
no
descendido, Anquiloglosia, Malformacin

congnita
del
corazn,
Otras
2.2.2.8.
Morbilidad
de
las
lesiones,
deformidades de la cadera, Labio
envenenamiento y consecuencias de
leporino unilateral, Quiste embrionario
causa externa. 2011.
del cuello uterino, entre otras.
Las diez primeras causas de atencin

en la consulta externa debido a
Morbilidad de las enfermedades no
lesiones,
transmisibles (ENT). 2011.
consecuencias de causas externas;
Las ENT alcanzan el 31,1% de la consulta
tenemos, Traumatismo intracraneal
externa total, las primeras diez causas,
(5,7%), Fractura de la difisis de la tibia
son: Hiperplasia de la prstata,
(4,95), Fractura de los huesos de la
Diabetes
insulino-
nariz (4,9%), Fracturas de otras partes
dependiente, Clculo de la vescula
de la pierna (3,9%), Fracturas de otras
biliar sin colecistitis, Hipertensin
partes del antebrazo (3,9%), Fracturas
arterial esencial primaria, Esquizofrenia
de otras partes y no especificadas de la
paranoide, Trastornos de la refraccin,
mueca y mano (3,5%), Fracturas del
Lumbago, Caries de la dentina, Hernia
fmur (3,4%), Fracturas de la clavcula
inguinal unilateral y Gastritis.
2,3%), Herida de otras parte de la
mellitus
no
cabeza
envenenamientos
(2,3%)
traumatismos
superficiales mltiples (2,2%)1.
Del total de las neoplasias atendidas,

las malignas abarcan el 20,7%; entre
ellas, estn, los tumores malignos de
prstata, estmago, cuello uterino y de
mama. Dl resto de tumores benignos,
los Leiomioma de tero, fueron el 16,9%
del total de neoplasias.
Del
total
de
las
enfermedades
endocrinas metablicas y nutricionales,

las cinco primeras causas, son Diabetes
mellitus
no
insulino-dependiente
(47,5%), Obesidad (13,2%), Sobrepeso

(7,4%), Desnutricin calrica-proteica
Extrado del ASIS 2012.
Pgina125
2.2.2.7.

2013
Tabla N 2-51: Morbilidad general atendida en la consulta externa por grupos de enfermedades y Etapas
de Vida. 2012
18558
18.5
5203
Adolescente
4748
4.7
Joven
11857
5.2
5590
5.6
999
1.0
604
0.6
1201
1.2
11.8
1757
1.8
2389
Adulto
37630 37.5
3006
3.0
Adulto
mayor
27431
27.4
1025
1.0
Total
10022
4
100.
0
11595
Nio
6087
6.1
679
0.7
476 0.5
2204
2.2
263
0.3
2.4
1226
1.2
5893
5.9
592
0.6
11407
11.4
2951 2.9
1875
0
18.7
1516
1.5
11528
11.5
1523
1.5
1245
9
12.4
896
0.9
11.6 32115 32.0 7175 7.2
453
93
45.
3
3946
3.9
Pgina126
heridas
RN, enfermedades congnitas.
Total
Etapas de
vida

2013
2.2.3.
Anlisis de situacional de las
Adultos (31)
infecciones intrahospitalarias.
Con relacin al gnero, el 61,3% (19)

fueron mujeres y el 38,7% (12)
hombres; la edad promedio de los
Infecciones intrahospitalarias
adultos, fue 50,5 aos. Con relacin a

Descripcin de los pacientes con
los das de exposicin y estancia
infecciones intrahospitalarias.
hospitalaria, los promedios fueron 14,5
De los 57 pacientes con IIH, tres
y 29,8 das respectivamente.
presentaron doble IIH, haciendo un total

de 60 IIH. De ellos 31 son adultos y 26
Las infecciones presentadas, fueron del
son RN. Con relacin al gnero, el
tracto urinario (20) asociada a la
54,4% (31) fueron mujeres y el 45,6%
exposicin
(26) fueron son hombres. El promedio
permanente, Neumona (10) asociada a
de edad del grupo fue 50,5 aos.
la exposicin con ventilador mecnico
con
catter
urinario
e Infeccin del torrente sanguneo (04)

Neonatos (26)
asociada a la esposicin del cateter
Catorce son hombres (53,8%) y doce
venoso central.
son mujeres (46,2%), la edad promedio

en das de los neonatos, es 25,7 das. La
Asimismo,
IIH ms frecuente, es la del torrente
identificados,
microorganismo
Pseudomona
aeruginosa(08), Klebsiella pneumoniae
(07), Echericha coli (05), Acitenobacter
baumannii (02), Enterobacter cloacae
(02), Enterococcus faecalis (02),
Staphylococcus epidermidis (01),
Staphylococcus hominis sp. (01),
Enterococcus
faecium
(01)
Enterococcus
sp.
(01),
Stenotrophomonas maltophylia (01),
Candida albicans (01), Proteus myrabilis
(01), Sthapylococcus saprophyticus (01).
sanguneo (26) la que esta asociado a la

exposicin del catter venoso perifrico
(22) y exposicin del catter venoso
central (04). Los microorganismo
Staphylococcus
epidermidis (09), Staphylococcus
haemolyticus
(06),
Klebsiella
pneumoniae (05), Staphylococcus
hominis sp. (03), Acitenobacter
baumannii (02), Echericha coli (01) .
aislados
los
son,
fueron,
El promedio de los das exposicin y

estancia hospitalarias fueron 17,7 y 25,2
das respectivamente.
2.2.3.2.
Anlisis epidemiolgico de las IIH por

servicio y procedimiento invasivo.
Neonatologa
Pgina127
2.2.3.1

2013
La TDI mensual de las infecciones del
ponderados nacional (18,50) y de la
torrente sanguneo asociado a CVP, fue
DISA V Lima Ciudad (11,27).
5,12 x 1.000 d.e., resultado por encima

de los promedios ponderados nacional
Medicina
(2,28) y de la DISA V Lima Ciudad (2,13).
La TDI acumulada fue de 3,92.
tracto urinario asociada a CUP, fue

cero. La TDI acumulada fue 4,19 x 1.000
d.e.; tasa por debajo de los promedios
torrente sanguneo asociado a CVC, fue
ponderados nacional (6,46) y de la DISA
11,90 x 1.000 d.e., resultado por encima
V Lima Ciudad (4,99).
de los promedios ponderados nacional

(8,93) y por debajo de la DISA V Lima
Ciruga
Ciudad (13,08). La TDI acumulada fue de
15,75. Durante el ao 2012, no se
presentaron casos de Neumonas
cero. La TDI acumulada fue 1,16 x 1.000
asociadas al uso de ventilador
mecnico.

V Lima Ciudad (4,02).
Unidad
de
Cuidados
Intensivos
Adultos
Durante el periodo enero-diciembre, no
se
torrente sanguneo asociada a CVC, fue
endometritis puerperales post parto
cero. La TDI acumulada fue 4,81x 1000
vaginal y por cesrea; y tampoco
d.e.,
infecciones de herida operatoria post
resultado por encima de los
promedios ponderados nacional (3,78) y
han
cesrea,
presentado
casos
de
colecistectoma
de la DISA V Lima Ciudad (3,48).
hernioplasta inguinal .
Consolidado de los resultados de la
vigilancia epidemiolgica de las
cero. La TDI acumulada, fue 4,78 x 1.000
infecciones intrahospitalarias. 2012.
En la tabla se muestran las TDI y TI
acumuladas desde enero 2012, por
las neumonas asociada a VM, fue cero.
Extrado del Informe Tcnico anual del Sistema de
La TDI acumulada, fue 11,03 x 1.000 d.e.;
Vigilancia Epidemiolgica de las IIH. Diciembre
tasa por encima de los promedios
2012.
Pgina128
V Lima Ciudad (4,88). La TDI mensual de

2013
procedimiento invasivo o quirrgico,
catter venoso; el 10,0% (02), fue con
segn
HNSEB
fluidos; el 5,0% (01), fue con aguja de
comparadas con las tasas promedio y
sutura; el 5% (01), fue con bistur; y el
ponderadas
Hospitales
5,0% (01); fue con trocar. En cuanto al
Nacionales y de Lima Metropolitana de
grupo ocupacional, la mayor ocurrencia
la DISA V Lima Ciudad de Nivel III-1.
se dio en las enfermeras (25.0%) y
Tabla N 2-52. Grfico N 2-15.
tcnicos de enfermera (25.0%). El
el
servicio
de
del
los
55,0% de accidentados tiene la condicin

Infecciones intrahospitalarias por
de contratado. Se produjeron el mayor
servicios segn el procedimiento
nmero
invasivo y/o quirrgico. 2012.
punzocortantes en el servicio de
Tabla N 2-53.
Emergencia. Tabla N 2-58.
2.2.3.4.
de
accidentes
por
Tuberculosis en personal asistencial
servicios de hospitalizacin. 2012.
del hospital
Tabla N 2-54.
En el presente ao, se han notificado

tres casos de TBC (abril, octubre y
diciembre). Dos de sexo femenino y uno
procedimiento invasivo o quirrgico
masculino, con un promedio de edad de
2012.
56.0 aos. Segn su profesin fueron una
Tabla N 2-55.
enfermera, un psiclogo y una tcnica de

enfermera. Una nombrada y dos
por
contratados. Actualmente se encuentran
infecciones intrahospitalarias segn
recibiendo tratamientos y controles
el servicio de hospitalizacin y
respectivos. No se han presentado casos
procedimiento
de TBC MDR. Tabla N 2-59.
Microorganismos
aislados
invasivo
y/
quirrgico. 2012.
2.2.3.5.
Tabla N 2-56, 2-57.
Tasas de prevalencia historicas de

vigilancia
las
infecciones
Vigilancia de accidentes laborales:
intrahospitalarias. 2001 -2012
objetos punzocortantes. 2012.
Tabla N 2-60.
En el 2012, han ocurrido 20 accidentes

con objetos punzo-cortantes y fluidos; de
ellos el 60,0% (12), fue con agujas
hipodrmicas; el
15% (03), fue con

Pgina129
2.2.3.3.
de

2013
TablaN 2-52: Comparacin de tasas mensual y acumulada por procedimiento invasivo o quirrgico
segn el servicio de hospitalizacin. 2012
Tasas de densidad de incidencia e

incidencia promediadas y
Infecciones
Servicio de
intrahospitalarias por
hospitalizacin
procedimiento invasivo o
quirrgico
ponderadas de los hospitales

nacionales del nivel III - 1
Tasas de
densidad de
incidencia e
incidencia HNSEB
nivel III - 1
Hospitales
Hospitales
Nacionales de
Nacionales
Lima
2008 - 2011 1/
Metropolitana
Enero- diciembre
2008 - 2011 2/
UCI adultos
Obstetricia
Ginecologa
Medicina
Ciruga
8,93
13,08
15,75
ITS asociado a CVP
2,28
2,13
3,92
Neumona asociada a VM
8,16
6,71
0,00
ITS asociado a CVC
3,78
3,48
4,81
ITU asociado a CUP
5,76
4,88
4,78
18,50
11,27
11,03
EP post PV
0,42
0,47
0,00
EP post PpC
0,85
0,74
0,00
IHO en cesrea
1,78
1,16
0,00
ITU asociado a CUP
6,46
4,99
4,19
ITU asociado a CUP
4,31
4,02
1,16
IHO en colecistectoma
0,42
0,67
0,00
IHO en hernioplasta inguinal
0,46
0,66
0,00
Pgina130
Neonatologa
ITS asociado a CVC

2013
TablaN 2-53: Infecciones intrahospitalarias por servicios de hospitalizacin segn el procedimiento

invasivo y/o quirrgico. 2012
Infecciones
Nmero de casos
Servicio de
intrahospitalarias por
de IIH acumuladas
hospitalizacin
procedimiento invasivo o
quirrgico
Porcentaje
Enero - Diciembre
Porcentaje
acumulado
Neonatologa
ITS asociado a CVP
22
36,7
36,7
Medicina
ITU asociado a CUP
10
16,7
53,3
UCI adultos
10
16,7
70,0
UCI adultos
ITU asociado a CUP
11,7
81,7
UCI adultos
ITS asociado a CVC
6,7
88,3
Ciruga
ITU asociado a CUP
5,0
93,3
Neonatologa
ITS asociado a CVC
6,7
100,0
Neonatologa
0,0
Obstetricia
EP post PV
0,0
Ginecologa
EP post PpC
0,0
Ginecologa
IHO en cesrea
0,0
Ciruga
IHO en colecistectoma
0,0
Ciruga
IHO en hernioplasta inguinal
0,0
60
100,0
TOTAL
TablaN 2-54: Infecciones intrahospitalarias por servicios de hospitalizacin. 2012

Nmero de casos de IIH acumuladas
hospitalizacin
Enero - Diciembre
Porcentaje
Porcentaje acumulado
Neonatologa
26
43,3
43,3
UCI adultos
21
35,0
78,3
Medicina
10
16,7
95,0
Ciruga
5,0
100,0
Obstetricia
0,0
Ginecologa
0,0
60
100,0
TOTAL
Pgina131
Servicio de

2013
TablaN 2-55: Infecciones intrahospitalarias por procedimiento invasivo o quirrgico 2012
Nmero de casos de IIH

acumuladas
procedimiento invasivo o quirrgico
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Enero - Diciembre
ITS asociado a CVP o CVC
30
50,0
50,0
ITU asociado a CUP
20
33,3
83,3
10
16,7
100,0
EP post PV o PpC
0,0
IHO en cesrea
0,0
IHO en colecistectoma / hernioplasta inguinal
0,0
60
100,0
TOTAL
TablaN 2-56: Microorganismos aislados. 2012
Microorganismo
Porcentaje
Porcentaje
acumulado
Klebsiella pneumoniae
12
20,0
20,0
Staphylococus epidermidis
10
16,7
36,7
Pseudomona aeruginosa
13,3
50,0
Echericha coli
10,0
60,0
Staphylococcus haemolyticus
10,0
70,0
Acinetobacter baumannii
6,7
76,7
Stafilococcus hominis Sp.
6,7
83,3
Enterobacter cloacae
3,3
86,7
Enterococcus Faecalis
3,3
90,0
10 Enterococcus Sp.
1,7
91,7
Candida albicans
1,7
93,3
12 Enterococcus Faecium
1,7
95,0
13 Stenotrophomonas maltophilia
1,7
96,7
14 Staphylococus Saprophyticus
1,7
98,3
15 Proteus mirabilis
1,7
100,0
60
100,0
11
Sub Totales
Pgina132

2013
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Sub Totales
12
0
10
1
2
5
1
60
1
26
21
10
Pgina133
Ginecologa y Obstetricia
Stafilococcus hominis Sp.

Enterococcus Sp.
Enterobacter cloacae
Candida albicans
Enterococcus Faecalis
Enterococcus Faecium
Stenotrophomonas maltophilia
Echericha coli
Klebsiella pneumoniae
Listeria Monocytogenes
Staphylococus epidermidis
Staphylococus Saprophyticus
Staphylococcus haemolyticus
Acinetobacter baumannii
Pseudomona aeruginosa
Proteus mirabilis
Ciruga
Medicina
Microorganismo
Unidad de Cuidados
Intensivos
N de
microorganismo
s aislados
Neonatologa
TablaN 2-57: Microorganismos aislados por servicios. 2012

2013
Grfico N 2-15: Comparacin de tasas acumuladas por procedimiento invasivo o quirrgico segn el servicio de hospitalizacin. 2012

Pgina134
Pgina32

2013
Tabla N 2-58: Vigilancia de accidentes laborables con punzocortantes. 2012
Sala de Operaciones
Emergencia
Peditricas
Medicina
1
1
1
1
1
1
Trocar
Patologa
Fludos
Bistur
Centro Quirrgico
Catter
venoso
Aguja de
Sutura
Emergencia
Aguja
hipodrmica
Practicante
Neonatologa
Objeto Punzocortante
Contratado
Nombrado
Personal de
Limpieza
Ciruga
Tcnico de
Laboratorio
Condicin (*)
Tcnico de
Enfermera
Enfermera
Interna de
Obstetricia
Ginecologa
Servicio
Obstetras
Mdico
Residente
Interno de
Medicina
Mdico
Profesin u Ocupacin
1
1
20
12
13
N de casos accidentados
20,0
5,0
10,0
5,0
5,0
25,0
25,0
5,0
0,0
10,0
60,0
30,0
65,0
5,0
15,0
5,0
5,0
5,0

Pgina135
Pgina32

2013
Tabla N2- 59: Vigilancia de la tuberculosis en el personal asistencial. 2012
Pediatra
Medicina
Psicologa
1
1
0
100,0
0,0
33,3
0,0
0,0
0,0
Practicante
Contratado
Nombrado
Tcnico de
Enfermera
Condicin (*)
Enfermera
Obstetras
Interno de
Medicina
Psiclogo
Mdico
Lugar de
infeccin
Mdico Residente
Profesin u Ocupacin
MDR
No
33,3 33,3 66,7 33,3
Si
0,0
100,0
0,0
Tabla N 2-60: Tasa de prevalencia historicas de vigilancia de las infecciones intrahospitalarias. 2001 2012
N de IIH por ao
N de egresos
hospitalario por ao
Tasa de Prevalencia
de Periodo
(Enero - Diciembre)
(a)
(b)
TPP = (a) / (b) * 100
2001
193
12085
1,60
2002
180
14519
1,24
2003
279
14556
1,92
2004
181
15992
1,13
2005
112
17182
0,65
2006
93
17394
0,53
2007
62
16779
0,37
2008
55
17641
0,31
2009
98
14992
0,65
4,76
2010
87
16496
0,53
2,34
2011
61
16182
0,38
2012
60
16173
0,37
0,52
Pgina136
Aos
Tasa de
Prevalencia
Puntual
(Estudio de
Prevalencia)

2013
2.2.4.
Anlisis
situacional
enfermedades
obligatoria
de
de
sujetas
las
notificacin
a
vigilancia
Enfermedades
de
Notificacin
Obligatoria Semanal
En el periodo 2012, estuvo activa la
endemia de virus varicela-zoster en la
epidemiolgica.2012
jurisdiccin del hospital; el nmero de

notificacin
casos fue 33. Se notificaron 20 casos
obligatoria internacional, nacional y
de tuberculosis pulmonar BK (+), 25
local.
casos de infeccin por VIH. Tabla N 2-
Enfermedades
de
62.
Enfermedades
de
Notificacin
Obligatoria Inmediatas.
Enfermedades
En el 2012, no se registraron casos de
Obligatoria Mensual
enfermedades
Las
de
notificacin
infecciones
de
Notificacin
intrahospitalarias
obligatoria internacional inmediata en la
fueron 60 y los accidentes de trnsito
poblacin de menores de 5 aos; como:
1493, Tabla N 2-63.
sarampin, rubola, polio virus salvaje,

difteria, tos ferina, ttanos neonatal y
Enfermedades
de
Notificacin
meningitis tuberculosa.
Obligatoria Colectivo consolidado

Las enfermedades diarreicas agudas
Durante el ao anterior, los casos de
acuosas notificadas fueron 4.086 con
EDA,
sndrome
una tasa de riesgo del 396,2 por mil
obstructivo bronquial, crisis asmticas
habitantes; las disentricas fueron 942
y casos de desnutricin aguda fueron
con una TIA de 91,3 por mil habitantes:
menores a los registrados en 2010.
las infecciones respiratorias agudas
IRA,
neumona,
fueron 3.079 con una TIA de 3.347 por

Solo se presentaron dos casos de MM,
mil. Tabla N 2-64.
cinco de ESAVIS y un caso de tos ferina.

Las muertes fetales fueron 53 y las
neonatales 63. Tabla N 2-61.
Pgina137
2.1.4.1.

2013
Tabla N 2-61: Enfermedades de Notificacin Obligatoria Inmediatas. 2012.

Casos confirmados
N de casos
acumulados
N de
defunciones
TIA 1/
Viruela 4/
0.00
Poliomielitis por Polio virus salvaje 8/
0.00
Sndrome Respiratorio Agudo Severo 4/
0.00
ntrax (Carbunco) 4/
0.00
Clera de Casos Sospechosos 4/
0.00
Clera de Casos Confirmados 4/
0.00
Dengue grave 4/
0.00
Difteria 2/
0.00
ESAVI 3/
0.05
Fiebre amarilla selvtica 4/
0.00
Gestante vacunada inadvertidamente 9/
0.00
Meningitis Meningoccica 3/
0.00
Muerte materna directa 10/ b/
0.35
Muerte materna indirecta 10/ b/
0.00
Muerte materna incidental 10/ b/
0.00
Lepra 4/
0.00
Peste bubnica 4/
0.00
Peste celulocutnea 4/
0.00
Peste neumnica 4/
0.00
Meningitis por peste 4/
0.00
Peste septicmica 4/
0.00
Otras formas de peste 4/
0.00
Peste no especfica 4/
0.00
Poliomielitis flcida aguda 8/
0.00
Rabia humana silvestre 4/
0.00
Rabia humana urbana 4/
0.00
Rubola 2/
0.00
Sarampin 2/
0.00
Ttanos Neonatal 6/
0.00
Tifus exantemtico
0.00
Tos ferina 2/
0.00000006
Pgina138
Enfermedades de Notificacin Obligatoria

Inmediata

2013
Tabla N 2-62: Enfermedades de Notificacin Obligatoria Semanal. 2012.

Casos confirmados
N de casos
acumulados
N de
defunciones
TIA 1/
Dengue sin seales de alarma 4/
0.00
Dengue con seales de alarma 4/
0.004
Bartonellosis Aguda (Enfermedad de Carrin) 4/
0.00
Bartonellosis Eruptiva (Enfermedad de Carrin) 4/
0.00
Enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis) 4/
0.00
Hepatitis viral B 4/
0.00
Hepatitis viral A 4/
28
0.027
Influenza A H1N1 4/
0.00
Leishmaniosis cutnea 4/
0.002
Leishmaniosis mucocutnea 4/
0.00
Leptospirosis 4/
0.00
Loxocelismo 4/
0.00
Malaria por Plasmodium falciparum 4/
0.00
Malaria por Plasmodium vivax autctono 4/
0.00
Malaria por Plasmodium vivax importado 4/
0.001
Malaria por Plasmodium malariae 4/
0.00
Meningitis TBC < 5 Aos 3/
0.00
Muerte fetal 10/
53
9.15
Muerte neonatal 6/
63
22.73
Ofidismo 4/
0.00
Sndrome de rubola congnita 9/
0.00
Sfilis Congnita 6/
19
6.85
Tuberculosis pulmonar con BK (+) 4/
20
0.02
Tuberculosis pulmonar sin BK (+) 4/
0.01
Tuberculosis extrapulmonar sin BK (+) 4/
0.00
Tuberculosis abandono recuperado 4/
0.00
Tuberculosis recada 4/
0.00
Tuberculosis multidrogo resistente (TBC MDR) 4/
0.00
Tuberculosis monoresistente 4/
0.00
Tuberculosis extensamente resistente (TBC XDR) 4/
0.00
Ttanos 5/
0.00
Pgina139
Enfermedades de Notificacin Obligatoria Semanal

2013
Tabla N 2-63: Enfermedades de Notificacin Obligatoria Mensual. 2012.

Casos confirmados
Enfermedades de Notificacin Obligatoria Mensual
Cncer 4/
N de casos
acumulados
N de
defunciones
TIA 1/
0.00
25
0.02
Sida (Estadio IV) 4/
0.01
Sida (Casos fallecidos) 4/
0.00
Sfilis Adulto 11/
74
0.08
Infecciones intrahospitalarias 12/ a/
60
0.38
1493
1.45
79
0.08
0.002
1482
1.44
Varicela 3/
33
0.36
Tifoidea 4/
0.003
Diabetes Mellitus 4/
330
0.32
Conjuntivitis 4/
644
0.62
Infeccin por VIH (+) 4/
Violencia familiar 4/
Brucelosis 4/
Hipertensin Arterial 4/
Pgina140
Lesiones por accidentes de trnsito 4/

2013
Tabla N 2-64: Enfermedades de Notificacin Obligatoria Colectivo consolidado. 2012.

Enfermedades de Notificacin Obligatoria Colectiva
(Consolidado)
Casos confirmados
N de casos
acumulados
N de
defunciones
TIA 1/
Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa 4/
4086
396.2
EDA Acuosa en menores de 1 ao 2/
505
3036.7
EDA Acuosa en nios de 1 a 4 aos 13/
763
1012.4
EDA Acuosa en menores de 5 aos 3/
1268
1378.4
EDA Acuosa en mayores de 5 aos 5/
2818
300.0
Enfermedad Diarreica Aguda Disentrica 4/
942
91.3
EDA Disentrica en menores de 1 ao 2/
117
703.5
EDA Disentrica en nios de 1 a 4 aos 13/
215
285.3
EDA Disentrica en menores de 5 aos 3/
332
360.9
EDA Disentrica en mayores de 5 aos 5/
610
64.94
3079
3347.0
IRA en menores de 2 meses 14/
437
7882.4
IRA en nios de 2 a 11 aos 15/
1233
8088.4
IRA en menores de 1 ao 2/
1670
10042.1
IRA en nios de 1 a 4 aos 13/
1409
1869.6
Infecciones Respiratorias Agudas 3/
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - NOTI-SP del HNSEB. 2013
1/ Nmero de casos / Poblacin adscrita total o por grupo de edad a la jurisdiccin del HNSEB * 100.000 Hab.
16630
2/ Poblacin menor de un ao.
3/ Poblacin menor de 5 aos.
91992
1031290
4/ Poblacin total.
6/ Poblacin menor de 28 das.
9/ Poblacin MER (15 a 44 aos).
10/ N de RN vivos/ ao (2012)
11/ Poblacin mayor de 17 aos
12/ N de hospitalizaciones / ao (2012)
13/ Poblacin de 1 a 4 aos
14/ Poblacin de 2 mes
15/ Poblacin 2-11 m
a/ Tasa de prevalencia*100
b/ Tasa de MM*1000 RNv
939298
2772
97701
278755
270133
5795
933589
15900
75362
5544
15244
Pgina141
5/ Poblacin mayor de 5 aos.

2013
2.1.4.2.
Accidentes de trnsito. 2009 - 2012
no tiene comportamiento estacional ni
El nmero promedio mensual de los
cclico. El nmero total de casos de
accidentes de trnsito, durante el 2012,
accidentes de trnsito en ele 2012 fue
fue 124 (8,3%), con un mximo de 10,0%
de 1.493 accidentados, resultado menor
en marzo y un mnimo de 5,0% en
al de los aos anteriores. Grfico N 2-
noviembre.
16.
La tendencia de los accidentes de

trnsito durante el periodo 2009-2012,
2.1.5.
Anlisis situacional de la mortalidad
cromosmicas.
El
36,0%
por etapas de vida. Distritos de
enfermedades transmisibles (ET) y de
Carabayllo, Comas e Independencia
estas casi las dos terceras partes
Lima Per. Ao 2011.
murieron por sepsis bacteriana del RN.

La tasa de mortalidad general por la
Mortalidad en la etapa de vida nio.
etapa de vida nio, fue 92,5 por 100 mil
Del total de fallecidos, el 51,2% se
menores de 11 aos; y las tres
debieron
principales causas de muerte, son las
enfermedades
no
transmisibles (ENT) y de ellas un poco
malformaciones
ms
bacteriana del RN y los trastornos
de
la
mitad
malformaciones
deformidades
fueron
por
congnitas,
y
congnitas,
respiratorios especficos.
anomalas
sepsis
Pgina142
2.1.5.1.

2013
2.1.5.2.
Mortalidad en la etapa de vida
2.1.5.5.
Mortalidad en la etapa de vida adulto
adolescente
mayor
La mayor proporcionalidad de la
El 59,7% de los fallecidos en esta EV, se
mortalidad en esta etapa de vida, est
debieron
dada por las ENT (57,1%), seguida de las
Transmisibles (ENT); y el 29,1% de ellas
transmisibles (14,3%). La tasa de
fueron por tumores malignos que
mortalidad general, fue 3,7 por 100 mil
representan el 18,0% del total de las
adolescentes menores de 19 aos.
causas de muerte en los mayores de 60
Enfermedades
No
aos. La tasa de mortalidad general en
2.1.5.4.
Mortalidad en la etapa de vida joven
esta EVAM, fue 3.775,0 por cada 100 mil
En
enfermedades
adultos mayores de 60 aos. Con
transmisibles son las primeras causas
relacin a la tasa de mortalidad por
de fallecimiento (35,9%), seguidas de
tumores, fue 825,6 y segn el gnero
las no transmisibles y los accidentes. La
fue
tasa de mortalidad de la EV, es 20,6
(femenino) por 100 mil adultos o adultas
cada 100 mil jvenes.
mayores de 60 aos, respectivamente.
Mortalidad en la etapa de vida adulto
Las Enfermedades Transmisibles (ET),
Casi las dos terceras partes de las
abarcan el 20,8% de los fallecimientos
causas de muerte en esta EV, se deben
en la EVAM con una tasa de mortalidad
a las enfermedades no transmisibles
de 786,7 por cada 100 mil adultos
(64,7%); y del total de estas, el 45,4%
mayores de 60 aos.
esta
EV,
las
960,9
(masculino)
690,1
son debidas a tumores malignos. Con

relacin al gnero, el 20,5% de los
tumores malignos se dieron en las
tienen entre el 33,0 y 46,0% de los
mujeres. La tasa de mortalidad en esta
fallecidos. Los tumores o neoplasias
EV, fue 234,0 por 100 mil adultos; y la
malignas estn entre el 21,0 y 25,0% y
debida a tumores malignos en general,
los casos fatales producidos por
fue 79,8; y por gnero, fueron 63,5
accidentes
(masculino) y 96,1 (femenino) por 100
especificado, disparo de arma corta de
mil adultos y adultas, respectivamente.
intencin
Las enfermedades transmisibles, fueron
envenenamiento, exposicin al alcohol
el 15,3% con una tasa de mortalidad de
de
35,9 por 100 mil adultos.
homicidios no supera el 21,0%.
de
transporte
no
intencin
determinada
no
no
y
determinada y
Pgina143
2.1.5.3.

2013
Adems, ms de las dos terceras
2.1.6.
partes del total de fallecidos son por
Gestin de la calidad de la atencin

de salud.
causas de las enfermedades no

transmisibles y algn tipo de cncer
2.1.6.1.
Resultados de la encuesta SERVQUAL
maligno y/o a un cncer de parte no
modificada. 2011.
especificada.
El objetivo de encuesta, es medir la
La causa de muerte por cncer
satisfaccin de los usuarios externos
registradas, son por tumor malignos
para la mejora continua de la calidad de
del estmago, mama, vejiga urinaria,
atencin intramural en nuestro hospital;
bronquios o del pulmn, intestino
mediante
delgado y encfalo todos ellos de parte
estandarizada
no especificada. Los tumores malignos,
peridicamente a los usuarios de la
como causa directa de fallecimiento se
consulta externa y emergencia. Se
consideran al tumor maligno del ovario
encuestaron 1491 usuarios de ellos el
y vescula biliar. Esta causa es muy
49,4% eran usuarios de consultorio
frecuente en esta etapa de vida.
externos. La encuesta SERVQUAL
una
y
metodologa
de
aplicacin
modificada, incluye 22 preguntas de

2.1.5.6.
Mortalidad en general por etapa de
Expectativas y 22 preguntas de
vida, mayores de 60 y 70 aos segn
Percepciones,
gnero
criterios de evaluacin de la calidad:
Por las etapas de vida, ms de las tres
cuartas partes de los fallecidos fueron
distribuidos
en 5
Fiabilidad: Preguntas del 01 al

05.
mayores de 60 aos a predominio del
gnero femenino. Casi el 20,0% tena
Capacidad
de
Respuesta:
Preguntas del 06 al 09.
entre 30y 59 aos con predominio de
los hombres; menos del 4,0% fueron
Seguridad: Preguntas del 10 al

13.
nios y no ms del 1,0% fueron jvenes;
Empata: Preguntas del 14 al 18.
en esta ltima etapa fue con predominio
Aspectos Tangibles: Preguntas
de las mujeres. Los fallecidos mayores
del 19 al 22.
de 60 aos fueron el 76,3% del total, el

resto es menor de 60 aos. Los
El resultado de la encuesta del 2011, en
fallecidos mayores de 70 aos, alcanzan
general, los usuarios externos tienen un
el 61,2% .
servicio brindado por el HNSEB4.

3
Pgina144
alto grado de insatisfaccin ante el

2013
Captulo 3
Identificacin y Anlisis de la Vulnerabilidad del
Hospital
Pgina145
Pgina146

2013

2013
IDENTIFICACION
ANALISIS
DE
LA
VULNERABILIDAD DE LAS
sucedern;
3.1.1.
Vulnerabilidad del hospital
3.1.1.1.
Caracterstica estructural y no
intensidad mayor de 6,5 en la

Lluvia persistente por ms de 12
las
amenazas
La construccin del HNSEB se ubicacin

sobre una zona ssmica-geotcnica de
tipo I (afloramiento rocoso y estratos
de grava) que disminuye los efectos de
la intensidad del sismo. Tabla N 3-1.
infraestructura
hospitalaria;
depender de la profundidad del foco

ssmico o hipocentro y de la cercana
estructural
del
hospital
Se han identificado once eventos
adversos (amenazas) externos de ellos
los tres primeros son de origen natural
y estos dos son posibles y esperados
razones
del
foco
ssmico
mayor
perpendicularidad del rea de ubicacin

del hospital sobre este, mayor sera el
dao estructural, debido que las ondas
ssmicas repercutiran con mayor
intensidad sobre su estructura.
El segundo, afectara moderadamente la
infraestructura hospitalaria; es el
Amenazas naturales externas y la
existen
ciudad de Lima.
con el epicentro; a menos profundidad
estructura del hospital
que
Escala Richter.
la
identificadas y su repercusin en la
debido
Sismo de gran magnitud e
El primero, afectara en grado variable
estructural del hospital.
vulnerabilidad
once
horas de duracin sobre la
Identificacin de las reas de riesgo
de
son
posibles, son:
3.1.
Anlisis
resto
antrpicos. Los eventos adversos
AREAS DE RIESGO DEL

HOSPITAL
el
argumentos tcnicos, cientficos y

antecedentes recientes para creer que
Fenmeno de El Nio, es un fenmeno

meteorolgico, errticamente cclico
(Strahler, refiere ciclos entre 3 y 8
aos), que consiste en un cambio en los
patrones de movimiento de las
corrientes marinas (superposicin de
aguas
clidas
procedentes
del
hemisferio norte -zona ecuatorialsobre las aguas muy fras de la

Corriente de Humboldt procedente del
Pgina147
3.

2013
hemisferio sur); esta situacin provoca
Los siete eventos adversos restantes,
intensas lluvias y estragos en la
pueden ser factibles que sucedan y no
poblacin
las
existen razones histricas recientes y
asentadas en las costas del Pacfico de
cientficas para decir que no sucedern.
Amrica del Sur.
Ninguno de los ocho, afectara la
Ambas
especialmente
amenazas
afectaran
la
capacidad funcional en grado variable,
infraestructura y la capacidad funcional

o de respuesta del hospital.
en el primer caso, el hospital tendra

que implementar el plan de respuesta
Riesgo en funcin de las amenazas
con expansin de sus servicios crticos
internas
hacia el rea determinada con
estructural y funcional del hospital
antelacin y contener la demanda por
Son cinco los eventos adversos
atencin de salud entre 3 y 7 das o
(amenazas) internos identificados, tres
hasta que llegue la ayuda nacional o
de ellos probablemente se presenten
internacional. En el segundo caso, y en
debido
el
argumentos tcnicos para creer que
peor
escenario
posible,
la
que
la
vulnerabilidad
existen
razones
infraestructura sera moderadamente
sucedern.
afectada y la capacidad funcional o de
Fallas en la construccin.
respuesta
Accidentes
no
sera
considerablemente,
afectada
pudiendo
por
manejo
usar
inadecuado
de
parte del rea de expansin de los
peligrosas
(Qumicas
servicios para la atencin de los
Biolgicas).
sustancias
y/o
servicios crticos.
Riesgo en funcin de las amenazas
Los otros dos eventos adversos que
antrpicas
posiblemente sucedan, son:
la
vulnerabilidad
Disturbios internos.
estructural y funcional del hospital
Incendios.
De los ocho eventos adversos externos
Explosiones.
antrpicos, solo uno de ellos, es un

evento esperado, del que existen
Todas
razones
identificadas son antrpicas; una sola
antecedentes recientes para creer que
de ellas; las fallas en la construccin
suceder, este es:
del
tcnicos
hospital,
amenazas
afectara
internas
total
Mega incendio en lugares
parcialmente la estructura del hospital,
pblicos o privados con gran
situacin que depender de la magnitud
afluencia de personas.
de la o las falla(s) que se presente(n); y
Pgina148
argumentos
las

2013
por ende su capacidad funcional
equipamiento)
de
respuesta
(complejidad, ocupacin, instalaciones,
(atencin) se vean afectadas. Tabla N
servicios crticos, servicios bsicos y
3-2, 3-3.
Tabla N 3-1: Infraestructura hospitalaria construida y remodelada por aos y tiempo de antigedad
Ao
Infraestructura
Construccin
Pabelln de Medicina
Pabelln de Ciruga
Pabelln de Pediatra
Pabelln de Obstetricia
Administracin
Residencia medica
Pabelln de Servicios Generales
Almacn casa de fuerza
Lavandera
Comedor
Logstica, personal, capacitacin
Planificacin
Cuna jardn
Servicio de patologa
Neumologa
Traumatologa
Centro Quirrgico
Centro Obsttrico
Pabelln de Neonatologa
Pabelln de Emergencia 1 piso
Pabelln de Consultorios Externos
1940-1946
1946-1955
1959-1974
Remodelacin1/
Tiempo de antigedad
1985-2000
Entre 13 y 28 aos
Ninguna
Entre 67 y 73 aos
2001-2004
Entre 8 y 12 aos
Ninguna
Entre 58 y 67 aos
Ninguna
Entre 38 y 54 aos
1985-2000
Entre 13 y 28 aos
Ninguna
Entre 28 y 39 aos
1985-2007
Ninguna
Entre 06 y 28 aos
Entre 28 y 39 aos
Epidemiologa, UTC y Tomografa
1985-2000
Ninguna
Entre 13 y 28 aos
Pabelln de Emergencia 2 piso
2001-2004
Ninguna
Entre 09 y 12 aos
2007
Ninguna
06 aos
2010
Ninguna
03 aos
2011
Ninguna
02 aos
Paciente aislado
Cuidados intermedios
Construccin de laboratorio de Referencia de
tuberculosis
Laboratorio de emergencia
Pabelln de Emergencia Peditrica
Consultorios Externos de G-O
Pgina149
1974-1985

2013
Tabla N 3-2: Matriz de anlisis de las amenazas externas identificadas para el hospital. 2012
Dinmica
Impacto
Comportamiento histrico
Potencia
rea de influencia
Caracterstica de las amenazas
MD
MA
ME
EF
ME
Fallas de geolgicas del suelo
EF
MB
PE
Mega incendio en la ciudad
ED
MF
PE
Mega accidentes en la ciudad
ND
EF
PE
ND
EF
ME
ND
EF
MA
ME
Conflictos sociales
NSS
ND
EF
MB
PE
Conflictos armados
NSS
MD
EF
MA
ME
ED
EF
PE
NSS
EF
ME
Amenazas
Evento
Pos.
Pro.
Inm.
Externos
Terremoto >= a 6,5
Hidro-metereolgico (lluvia
persistentes por ms de 12 horas)
qumicos y/o biolgico

Mega explosin en la ciudad
Violencia
Terrorismo
Pgina150
Mega accidentes por productos

2013
Tabla N 3-3: Matriz de anlisis de las amenazas internas identificadas para el hospital. 2012
Dinmica
Impacto
Comportamiento histrico
Potencia
rea de influencia
Caracterstica de las amenazas
NSS
MD
PE
EF
PE
ND
PE
Incendios
NSS
MD
EF
MA
ME
Explosiones
NSS
MD
EF
MA
ME
Amenazas
Evento
Pos.
Pro.
Inm.
Internos
Fallas en la construccin.
Accidentes por manejo inadecuado
de sustancias peligrosas (Qumicas
y/o Biolgicas)
Disturbios internos
Leyenda:
Dinmica: A= Activa, E=Espordico, I= Inactiva, NSS= No se sabe.
Caracterstica: MD = Muy Destructivo, D= Destructivo, ED= Escasamente Destructiva y ND= No Destructivo.
Comportamiento histrico: MF= Muy Frecuente, F= Frecuente, EF= Escasamente Frecuente.
Potencia: MA= Muy Alta, A= Alta, M= Mediana, B= Baja, MB= Muy Baja.
rea de influencia: ME= Muy Extensa, E= Extensa, ME= Medianamente Extensa, PE= Poco extensa.
Tipo de evento: Pos= Posible, Pro= Probable, Inm= Inminente.
El ndice de seguridad hospitalaria
Indice de seguridad: 0,2.
(ISH) y el riesgo
Indice de vulnerabilidad: 0,8.
El ndice de seguridad hospitalaria del

El hospital presenta un alto riesgo para
Categora C de Seguridad. Los
los pacientes y trabajadores ante un EA
resultados fueron:
destructivo como un sismo.
Pgina151
2013, el hospital se encuentra en la

2013
Anlisis de la vulnerabilidad no
Evaluacin de los elementos no estructurales. Del
estructural del hospital
hospital. Tabla N 3.4.
Tabla N 3-4: Estrategias de solucin ante el colapso de los elementos no estructurales

Elemento evaluado
Problemas presentados
Lneas vitales.
El sistema de energa elctrica
Estrategia de solucin
Repotenciacin de la demanda de
pblico no cubrira el 100% de la
energa elctrica del hospital con la
demanda del servicio de
adquisicin de cinco generadores
emergencia y cuidados crticos,
de energa de 500 Kw a Diesel o
central de esterilizacin, centro
energa sustentable.
quirrgico, obsttrico y
Adquisicin del cableado alterno
neonatologa.
respectivo que asegure la

funcionalidad de las lneas vitales
del hospital.
Implementacin de las medidas de
seguridad y proteccin para el
sistema de energa elctrica por
generadores Diesel o de energa
sustentable.
Capacitacin del personal de
Servicios Generales en el manejo,
mantenimiento y reparacin de
equipos generadores de energa.
telecomunicaciones.
de
Las empresas que actualmente
Adquisicin e implementacin de un
brindan este servicio no aseguran
sistema de radio comunicaciones
su funcionamiento del sistema de
alterno a bateras o energa
comunicaciones al 100% despus
sustentable.
de ocurrido el EA.

sistema de radio comunicacin.
Capacitacin del personal de la
Oficina de Comunicaciones en el
manejo, mantenimiento y reparacin
de estos equipos.
Pgina152
Sistema

2013
Sistema de
aprovisionamiento de agua.
El sistema pblico de
Adquisicin e implementacin de
abastecimiento de agua no
un sistema de almacenamiento y
cubrira el 100% de la demanda
aprovisionamiento de agua dentro
del agua de los servicios de
del terreno del hospital, 5 tanques
emergencia y cuidados crticos,
para agua flexibles de 100 m3 cada
central de esterilizacin, centro
uno y el sistema de tubos flexibles
quirrgico, obsttrico,
necesarios para mantener las
neonatologa, lavandera y otros.
lneas vitales y servicios crticos

funcionando al 50,0% de su
El tanque elevado sobre la Huaca
capacidad.
Kollis, si no es afectado no
cuenta con capacidad suficiente
Perforacin e implementacin de
de agua para satisfacer la
un pozo para extraccin de agua
demanda del hospital por al
adicional al de San Felipe debido que
menos las primeras 24 horas.
ante un EA la comunidad aledaa lo

necesitara.
Averas sobre el tanque elevado

de la Huaca Kollis y sistema de
tuberas de ingreso y salida de
agua seran.
sistema de extraccin de agua.
No cuenta con tanque de agua y
Capacitacin del personal de la
sistema de tuberas ad hoc para
Oficina de Salud Ambiental en el
incendios.
manejo, mantenimiento y reparacin

de equipos de bombeo de agua.
Colapso del sistema de agua

blanda para la Central de
esterilizacin.
Avera parcial o destruccin del
Utilizacin de cilindros o barriles
tanque o depsito nico de
como depsitos para el
combustible.
almacenamiento del combustible.

El depsito de los barriles de
combustible deben tener altos
niveles de seguridad, proteccin y
operatividad post EA.
Pgina153
Depsito de combustible.

2013
Gases medicinales (oxgeno Desabastecimiento de gases

y otros).
Adquisicin y funcionamiento de un
medicinales.
equipo de produccin de gases
La cantidad actual de balones de
medicinales de mediana capacidad.
almacenaje de gases medicinales
alcanzara para los 3 primeros
das.
equipo de produccin de gases

medicinales.
equipos productores de gases
medicinales.
Sistema
de
calefaccin,
ventilacin,
acondicionado
Colapso total o parcialmente del
Adquisicin de nuevos sistema de
aire
sistema de calefaccin,
calefaccin, ventilacin y calderos
agua
ventilacin, aire acondicionado y
para mantener la funcionalidad de
de agua caliente.
los servicios crticos.
caliente en los servicios

crticos con ms de 30 aos
de antigedad.
Si el deterioro fuera parcial su
funcionalidad no sera la ms
seguridad y proteccin para los
adecuada y su impacto sera
equipos que los proteja de futuros
sobre los servicios crticos.
EA.
estos equipos.
Los restos de los elementos
Evitar su construccin durante la
arquitectnicos estaran daados
reconstruccin del hospital.
e impediran el funcionamiento de
otros componentes, sistemas o
de circulacin externa, sistema
de proteccin contra incendios
del hospital.
Pgina154
Elementos arquitectnicos.

2013
suministros
El equipamiento mdico en los
Adquisicin de equipos y
mdicos, de laboratorio,
servicios de Emergencia, UCI,
suministros mdicos, de
farmacia
UCIN, neonatologa, Centro
laboratorio, farmacia y para el
quirrgico y obsttrico seran
diagnstico y tratamiento
afectados ante un sismo debido
indispensables para ser usados
que la estructura de los
post EA.
para
diagnstico y tratamiento.
el
pabellones mencionados en
Adquisicin y de mobiliario mdico-
promedio tienen ms de 30 aos
quirrgico para la continuidad de la
de antigedad.
funcionalidad de los servicios
El equipamiento del Departamento

de Patologa Clnica y Anatoma
crticos.
Adquisicin de equipamiento para la
Patolgica estn en riesgo de ser
implementacin y organizacin de
sepultado ante un sismo.
una central de esterilizacin post
El almacn general y de
medicamentos y con ello los
EA.
Adquisicin de una estructura
bienes que contienen estn en
metlica desarmable de Almacn de
riesgo de quedar inservibles y
800 m3 (20m x 10m x 4m) para
sepultados ante un sismo.
armarse post EA.
Los equipos bio-mdicos, el
instrumental, el equipamiento de
central de esterilizacin
equipos adquiridos.
quedaran inservibles ante un
sismo.
Servicios Generales.
Pgina155
Equipos

2013
Mobiliario, equipo de oficina, Ante un sismo de gran intensidad
Adquisicin del mobiliario, equipo
equipos electrnicos y de
el mobiliario, el equipo de oficina
de oficina, equipos electrnicos y
informtica.
y los equipos electrnicos y de
de informtica mnimo e
informtica quedaran inservibles
indispensable para su uso posterior
y/o sepultados por los restos de
al EA.
la estructura hospitalaria.
Rotacin peridica de los equipos

electrnicos y de informtica para
que no queden desfasados
tecnolgicamente.
equipos adquiridos.
Estadstica e Informtica en el
manejo, mantenimiento y
Pgina156
reparacin de estos equipos.

2013
Pgina157
Captulo 4
Determinacin y Priorizacin de los Problemas
Organizacionales y Sanitarios del Hospital
Pgina158

2013

2013
4.
DETERMINACION
PRIORIZACION DE LOS
4.1.2.
Relacionados a los determinantes

polticos,
organizacionales,
PROBLEMAS SANITARIOS
econmicos y de las inversiones del
Y ORGANIZACIONALES
i)
sistema hospitalarios.
Disminucin de la oferta de
servicios de salud del hospital,
Con los jefes de los principales
que trae consigo el rechazo de
departamentos, Medicina, Pediatra,
la demanda de servicios de
Ciruga, Gineco-obstetricia, Emergencia,
salud de la poblacin, adems,
Anestesiologa, Centro quirrgico, el
del incremento de los tiempos
Equipo de gestin del hospital y la
de espera y de quejas de los
Direccin General; se acord mantener
usuarios.
los
problemas
sanitarios
ii)
Falta de un pabelln para la
organizacionales identificados en el
atencin de da de la poblacin
ASIS 2012; debido que el horizonte de
adulta
tiempo va a la par con el PEI 2012-2016
subespecialidades
y la determinantes y factores de riesgo
atender la demanda que
de la poblacin adscrita al hospital no
actualmente se rechaza.
iii)
han cambiado sustancialmente.
mayor
las
para
Falta de un mdulo para la

deteccin,
4.1.
con
diagnstico
Determinacin de los problemas
tratamiento clnico del cncer
sanitarios
de
mamas,
ginecolgico,
gstrico, prstata, pulmn,

piel, huesos y otros.

iv)
Falta construir y equipar el
servicio de la unidad de
adscrita al hospital.
hemodilisis,
i)
Incremento del nmero de
nutricin, diettica, servicios
partos
generales,
de
madres
Bajo
porcentaje
aseguramiento,
el
de
unidad
administrativa, la Oficina de
adolescentes (15 y 19 aos).

ii)
Unidad
de
Seguro
Integral de Salud (SIS): 9,0% y

EsSalud: 18,4%.
epidemiologa
salud
ambiental.
Pgina159
4.1.1.

2013
v)
Escaso nmero de plazas
v)
remuneradas para cargos de

funcionarios (niveles F3 y F4)
asistencial.
vi)
para directores y/o jefes de

oficinas,
departamentos,
apoyo
de
vii)
viii)
lnea
Ausencia o escasez del RR.HH

profesionales
produccin
de
Bajo grado de uso u ocupacin

de camas.
Existe transmisin vertical
(madre a hijo) del VIH en la
(administrativo y asistencial).
vi)
Baja
operaciones quirrgicas.
servicios y unidades de los

rganos de asesoramiento, de
Baja productividad del RR.HH
poblacin general.
ix)
tcnicos
El porcentaje de bsqueda
activa
de
sintomtico
altamente especializados en
respiratorio en el hospital
procesos
esta por debajo del estndar
tcnicos,
administrativos, financieros,
logsticos
legales
del
nacional.
x)
hospital.
Existe una alta probabilidad de

enfermar de tuberculosis de
la poblacin.
Relacionados a los determinantes de
xi)
El
hospital
tiene
bajas
los servicios de salud hospitalarios.
coberturas de vacunacin de
i)
El hospital atiende en mayor
HVB con relacin a la BCG en
proporcin enfermedades de
los RN vivos.
la capa simple que debieran
ii)
iii)
iv)
xii)
Del total de referencias
ser atendidos por el primer
realizadas por el servicio de
nivel de atencin (puestos y
emergencias,
centros de salud hospital II-
aceptadas el 28,9% de ellas;
1).
el
Incremento de atenciones por
referencias de atenciones de
la etapa de vida adulta a
31 de los 42 establecimientos
predominio de las mujeres.
de salud que conforman la Red
Incremento de la proporcin
de Salud Tpac Amaru. El
de partos por cesrea por
57,9% de las referencias
encima del 30,0%.
realizadas por el hospital son
Tasas elevadas de mortalidad
gestantes pre-trminos.
infantil y mortalidad perinatal
xiii)
hospital
solo
recibe
son
las
La unidad de saneamiento
ambiental asegura la calidad
hospitalarias.
del agua a travs de la

Pgina160
4.1.3.

2013
cloracin y medicin diaria de
4.1.5.
los niveles de cloro.
Relacionados al anlisis de la
mortalidad por etapas de vida en los
Relacionados al anlisis del estado
Independencia. Ao 2011.
de salud o resultados sanitarios del

hospital.
i)
ii)
i)
El registro estadstico de las
implementacin y desarrollo
atenciones en general deben
de un mdulo ara la deteccin,
ser por etapas de vida, gnero
diagnstico y tratamiento del
y procedencia.
cncer.
Existen
problemas
de
infecciones intrahospitalarias
iii)
El hospital debera iniciar la
4.1.6.
Relacionados a la gestin de la
y esta identificado el mapa o
calidad de la atencin de salud.
perfil
i)
microbiolgico
del
El grado de insatisfaccin del
hospital y de la comunidad.
usuario externo es casi del
Los casos de EDA, IRA,
80,0% en promedio; ante los
neumona,
sndrome
servicios brindado por el
obstructivo bronquial, crisis
Departamentos de Consulta
asmticas
Externa y Emergencia.
casos
de
desnutricin aguda fueron

menores a los registrados en
los aos anteriores.
iv)
La endemia de virus varicelazoster en la poblacin infantil

adscrita
al
hospital
se
encuentra activa.
v)
Los casos de muerte neonatal

estn en disminucin.
vi)

accidentes
de
trnsito,
periodo 2009-2011.
Pgina161
4.1.4.

2013
4.2.
Priorizacin de problemas de salud
4.2.1.
por el mtodo HANLON.
Relacionado a los determinantes

geogrfico, demogrfico, social y
ambiental.
Tabla N 4-1
Tabla N 4-1: Relacionado a los determinantes geogrfico, demogrfico, social y ambiental.
Nivel de prioridad
Consenso
(C)
No = 0
Eficacia
(B)
Factibilidad ( D )
Si = 1
Severidad
(A)
Total
P.E.R.L.A
Magnitud
Criterios
(A+B)C*D
Incremento del nmero de partos de madres adolescentes.
10
0.5
8va.
30
1ra.
Bajo porcentaje de aseguramiento de la poblacin adscrita.
10
1.5
Pgina162
10

2013
4.2.2.
polticos,
organizacionales,
Tabla N 4-2
Tabla N 4-2: Relacionado a los determinantes polticos, organizacionales, econmicos y de las
inversiones del sistema hospitalarios.
Nivel de prioridad
Consenso
(C)
No = 0
Eficacia
(B)
Factibilidad ( D )
Si = 1
Severidad
(A)
Total
P.E.R.L.A
Magnitud
Criterios
(A+B)C*D
16
Disminucin de la oferta de servicios de salud del hospital.

P
8
6ta.
Falta la construccin y equipamiento de pabellones asistenciales y administrativos (atencin geritrica,

tratamiento clnico del cncer, hemodilisis, nutricin, diettica, administrativa y la oficina de epidemiologa).
10
1
1
R
L
18
5ta.
Pgina163

2013
Escaso nmero de plazas remuneradas para cargos de funcionarios (F3 y F4) para directores y/o jefes de
oficinas, departamentos, servicios y unidades de los rganos de asesoramiento, de apoyo y de lnea.
10
10
20
3ra.
Ausencia o escasez del RR.HH profesionales y tcnicos altamente especializados en procesos tcnicos,
administrativos, financieros, logsticos y legales del hospital.
10
20
3ra.
Pgina164
10

2013
4.2.3.
Tabla N 4-3

servicios de salud hospitalarios.
Tabla N 4-3: Relacionados a los determinantes de servicios de salud hospitalarios.
Nivel de prioridad
Consenso
(C)
No = 0
Eficacia
(B)
Factibilidad ( D )
Si = 1
Severidad
(A)
Total
P.E.R.L.A
Magnitud
Criterios
(A+B)C*D
El hospital atiende en mayor proporcin patologas que debieran ser atendidos por el primer nivel de atencin
(puestos y centros de salud hospital II-1).
P
E
8
10
18
5ta.
19,5
4ta.
27
2da.
L
A
Incremento de la proporcin de partos por cesrea por encima de 30%.
1.5
10
1.5
Pgina165
Tasas elevadas de mortalidad infantil y mortalidad perinatal hospitalarias.

2013
Sub utilizacin de la infraestructura y equipamiento del hospital.
1.5
16.5
6ta.
Debilidad en la implementacin y ejecucin de las principales actividades de promocin y prevencin de las

estrategias sanitarias nacionales (PCT, VIH-SID-ITS, ESNI).
10
1.5
27
2da.
Pgina166

2013
4.2.4.
Relacionados al anlisis del estado de
hospital
salud o resultados sanitarios del
Tabla N 4-4.
Tabla 4-4: Relacionados al anlisis del estado de salud o resultados sanitarios del hospital
Nivel de prioridad
Consenso
(C)
No = 0
Eficacia
(B)
Factibilidad ( D )
Si = 1
Severidad
(A)
Total
P.E.R.L.A
Magnitud
Criterios
(A+B)C*D
El registro estadstico de las atenciones en general debe ser por etapas de vida, gnero y procedencia.
1.5
19,5
4ta.
Existen problemas de infecciones intrahospitalarias y esta identificado el mapa o perfil microbiolgico del
hospital y de la comunidad.
1.5
19,5
4ta.
En el periodo 2009-2011 estuvo activa la endemia de virus varicela-zoster en la poblacin infantil adscrita al
hospital.
1.5
12
7ma.
Pgina167

2013
4.2.5.
Tabla N 4-5.
Tabla N 4-5: Relacionados al anlisis de la mortalidad por etapas de vida en los distritos de Carabayllo,
Comas e Independencia. Ao 2011
Nivel de prioridad
Consenso
(C)
No = 0
Eficacia
(B)
Factibilidad ( D )
Si = 1
Severidad
(A)
Total
P.E.R.L.A
Magnitud
Criterios
(A+B)C*D
El hospital debera iniciar la implementacin y desarrollo de un mdulo para la deteccin, diagnstico y

tratamiento del cncer.
10
1.5
30
1ra.
Pgina168
10

2013
4.2.6.
Tabla N 4-6.
Tabla N 4-6: Relacionados a la gestin de la calidad de la atencin de salud.
Nivel de prioridad
Consenso
(C)
No = 0
Eficacia
(B)
Factibilidad ( D )
Si = 1
Severidad
(A)
Total
P.E.R.L.A
Magnitud
Criterios
(A+B)C*D
El grado de insatisfaccin del usuario externo es casi del 80,0% en promedio; ante los servicios brindado por el
Departamentos de Consulta Externa y Emergencia.
10
1.5
27
2da.
Pgina169

2013
Tabla N 4-7: Mtodo Hanlon

MTODO DE HANLON
El mtodo de Hanlon, se basa en:

i) Componente A: magnitud del problema.
ii) Componente B: severidad del problema.
iii) Componente C: eficacia de la solucin (o resolubilidad del problema).
iv) Componente D: Factibilidad del programa o de la intervencin.
Este mtodo, permite ordenar los problemas asignando un valor a cada uno de ellos segn los resultados
obtenidos, con la siguiente frmula:
Puntuacin de prioridad = ( A + B ) C x D.
Se debe asignar un valor a cada uno de los componentes de la frmula. Estos valores se establecern por
consenso del grupo encargado de realizar el establecimiento de prioridades y si bien se trata de un ejercicio
subjetivo, puede obtenerse cierto rigor cientfico con una definicin precisa de trminos, la aplicacin exacta de
los procedimientos de clasificacin ordenada y la utilizacin de estadsticas para guiar la clasificacin. Antes de
calcular, mediante la frmula arriba expuesta, el valor que se asigna a cada problema, hay que decidir la
importancia relativa que va a darse a cada uno de los componentes y asignarles una escala. Adems, es posible
multiplicar un componente que se considere importante por una cifra que corresponde a un peso acordado.
El componente A o magnitud del problema, fue definido por Hanlon como el nmero de personas afectadas en
relacin a la poblacin total y para ello propuso la escala, que se representa de la siguiente manera:
Poblacin afectada por el problema
Puntos
Ms de 50.000 habitantes.
10
II
De 5.000 a 49.999 habitantes.
08
III
De 500 a 4.999 habitantes.
06
IV
De 50 a 499 habitantes.
04
De 5 a 49 habitantes.
02
VI
De 0,5 a 4,9 habitantes.
00
Pgina170
Nivel de prioridad

2013
El componente B o severidad del problema, no tiene una definicin unvoca. Podemos tener en cuenta las
tasas de mortalidad, las tasas de morbilidad y/o las tasas de incapacidad, adems de considerar los costes que
produce la enfermedad. Se asigna un valor de una escala de 0 a 10, otorgando este valor para el grado mximo
de severidad. Se evala cada uno de los aspectos sealados (mortalidad, morbilidad e incapacidad) en cada
problema y se obtiene la media.
El componente C o eficacia de la solucin, se refiere a la posibilidad de modificar el problema con los

recursos y tecnologas actuales. Se propone crear una escala que vara entre 0,5 para los problemas difciles
de solucionar y 1,5 para aquellos en los que existira una solucin posible. Este componente multiplica a la suma
de los componentes A y B, por lo tanto, tiene el efecto de reducir o aumentar el producto obtenido en funcin de
que la solucin sea eficaz o no.
El componente D o factibilidad del programa o de la intervencin, propone un grupo de factores que

determinan si un programa puede ser aplicado no.
Donde:
P = Pertinencia.
E = Factibilidad econmica.
R = Disponibilidad de recursos.
L = Legalidad.
A = Aceptabilidad.
En este caso, en cada uno de los factores se responder con un s que se le asignar un valor de 1 o no al
que le corresponder el valor 0. Como recordamos, este componente multiplica al resto del producto obtenido
en los componentes A, B y C. Por lo tanto, un valor de 0 en todos los factores del componente D considera
inviable el problema que se est abordando.
En este sentido, un valor positivo en la factibilidad es una condicin necesaria, aunque no suficiente, para que un
Pgina171
problema se considere como prioritario.
Pgina172

2013

2013
Pgina173
Captulo 5
Anlisis Causal de la Situacin de Salud Hallada
Pgina174

2013

2013
ANALISIS CAUSAL DE LA
5.2.
polticos,
SITUACION DE SALUD
El escaso nmero de profesionales
mdicos especialistas5, han debilitado y
disminuido la capacidad resolutiva y de
respuesta oportuna de los servicios de
consulta
adscrita
directa
del hospital.
crecimiento vegetativo acelerado de la
La ausencia o escasez del RR.HH
poblacin del distrito de Carabayllo,
profesional y/o tcnico altamente
adems, de una alta recepcin de la
capacitado en el manejo o conocimiento
migracin interna del provenientes de
de
otras regiones del pas.
i)
La edad media, es 28,5 aos.
ii)
Hay un incremento de la
asegurada.
La poblacin est en franco
envejecimiento
debido al incremento de la
poblacin mayor de 65 aos
(promedio provincial: 9,7%).
vi)
Incremento de las uniones

conyugales entre adolescentes.
legales
para
el
apoyo del hospital; hacen que estos se

demoren
existan
problemas
financieros y presupuestales; adems,

de logsticos; todos ellos penalizados
pertenece a la PEA.
Un tercio de la poblacin es
los rganos de asesoramiento y de
Los tres quintos de poblacin
de
tcnicos,
funcionamiento adecuado u oportuno de
poblacin femenina mayor de 15 aos.
proceso
procesos
informticos
de este crecimiento de la poblacin:
v)
los
administrativos, financieros, logsticos,
Son seis, las caractersticas principales
iv)
hospitalizacin,
diagnstica por laboratorio e imgenes
indirectamente al hospital, debido al
iii)
externa,
emergencia y servicios de ayuda
El crecimiento constante de la a
poblacin
organizacionales,
HALLADA
5.1.
Profesionales especialistas: pediatras, geriatras,

endocrinlogos,
nefrlogos,
neurlogos,
reumatlogos, gastroenterlogos, onclogo clnico,
mdico rehabilitador fsico y ocupacional,
anestesilogos, traumatlogos, neurocirujanos,
radilogos, emergencistas. cirujanos pediatras,
cirujanos generales, mdicos integralistas,
cirujanos vasculares, hematlogos, patlogos,
odontlogos ortodoncistas, epidemilogos clnicos,
enfermeras y tcnicos de enfermera
Pgina175
5.

2013
por el MINSA
con el recorte
probabilidad
presupuestario del prximo ao.
de
enfermar
de
tuberculosis en la poblacin general y

hospitalaria.

servicios de salud hospitalarios.
Con relacin a las coberturas de
Las dos quintas partes de la demanda
vacunacin de BCG y HVB en recin
total
nacidos
atendida
por
el
hospital
que
debieran
estas
tienen
discordancias.
corresponden a servicios de salud

(atenciones)
vivos,
ser
atendidos por los puestos y centros de
5.4.
Relacionados al anlisis del estado

de salud o resultados sanitarios del
salud hospital II-1.
hospital.
La poblacin adulta demando la mitad
La poblacin adscrita al hospital
de las atenciones brindadas por el
consulta
hospital y fueron las mujeres las que
enfermedades, los del sistema gnito-
demandaron los dos tercios de las
urinario, digestivo, respiratorio, los
atenciones totales; situacin similar
traumatismos y envenenamientos, y las
ocurre en todas las etapas de vida,
infecciosas y parasitarias; son las
excepto en la etapa nio.
mujeres las que ms consultan.
Existe
sub
utilizacin
de
por
cinco
tipos
de
la
Las principales causas de morbilidad en
infraestructura y equipamiento del
los nios, son las de tipo infeccioso,
hospital; asimismo, la productividad del
como las enfermedades de los sistemas
RR.HH asistencial, la produccin de
respiratorios,
operaciones quirrgicas y el grado de
urinario, infecciosos y parasitarios y de
uso u ocupacin de camas tienen
la piel.
digestivos,
gnito-
valores por debajo de los estndares

nacionales.
Los
adolescentes,
enfermedades
de
consultan
los
por
sistemas
El hospital tiene dificultades para la
digestivo, respiratorios y traumatismo,
implementacin de las principales
envenenamiento
actividades preventivo promocionales;
consecuencias de causa externa. Las
existe transmisin madre a hijo
diez primeras suman el 81,69% de los
(poblacin general) del VIH y de la
casos. Los tumores representan el
sfilis, la bsqueda de sintomtico
2,91%.
respiratorio es baja y existe una alta

algunas
otras
Pgina176
5.3.

2013
Los
adultos,
por
Las diez primeras causas suman el
enfermedades del sistemas gnito-
87,54% y de ellas las no transmisibles
urinario y digestivo; los traumatismo,
son el 31,51%.
envenenamiento
consultan
algunas
otras
consecuencias de causa externa,

trastornos
mentales
comportamiento,
5.5.
del
enfermedades
endocrinas, nutricionales y metablicas
y los tumores (neoplasias); adems, de
La primera causa de muerte en la etapa
las
de vida nio, son las enfermedades
enfermedades
infecciosas
parasitarias, sistema respiratorio, y de
infecciosas. En
la
predominan
sangre
de
los
rganos
los
las
adolescentes,
causas
por
hematopoyticos y ciertos trastornos
enfermedades crnicas y tumores
que afectan el mecanismos de las
malignos.
inmunidad.
principalmente
crnicas,
Las diez primeras causas suman el
Los
adultos,
por
infecciosas
fallecen
enfermedades
y
tumores
malignos.
80,83% y de ellas las enfermedades no

transmisibles son el 23,63%.
Los adultos mayores, fallecen por las

enfermedades crnicas, infecciosas y
Los adultos mayores, consultan por
tumores malignos.
enfermedades del sistema gnitourinario, circulatorio, digestivo y del
5.6.
ojo. Las siguientes seis, cuatro
pertenecen a la enfermedades no
El grado de insatisfaccin del usuario
transmisibles (las enfermedades del
externo es casi del 80,0% en promedio;
sistema osteo-muscular y del tejido
ante los servicios brindado por el
conjuntivo, enfermedades endocrinas,
Departamentos de Consulta Externa y
nutricionales y metablicas, tumores o
Emergencia.
neoplasias
los
traumatismos,
Pgina177
consecuencias de causa externa.

2013
Pgina178

2013
Pgina179
Captulo 6
Determinacin y Priorizacin de las Intervenciones
Sanitarias y Organizacionales
Pgina180

2013

2013
6.
DETERMINACION
6.1.
intervenciones sanitarias.
PRIORIZACION DE LAS
6.1.1.
INTERVENCIONES
SANITARIAS
Determinacin y priorizacin de las
Criterios para la clasificacin y

calificacin de las intervenciones
sanitarias.
Tabla N 6-1.
ORGANIZACIONALES.
Costo-efectividad
Impacto para la
intervencin
intervencin
Bajo
Poco factible
Impacto bajo
Medio
Factible
Impacto medio
Alto
Muy factible
Impacto alto
Pgina181
obtenido
Factibilidad de la
Puntaje total
Criterios
criterios
Puntos por
Tabla N 6-1: Criterios para la clasificacin y calificacin de las intervenciones sanitarias

2013
6.1.2.
Matrices de intervenciones sanitarias.
Matriz N 6-1: Intervenciones sanitarias del nivel 1.
Prioridades sanitaria: Nivel 1
Problema de salud relacionado a la determinante social:
Bajo porcentaje de aseguramiento de la poblacin adscrita al hospital (1).
Intervencin sanitaria recomendada:

Realizar reuniones tcnicas de trabajo y coordinacin permanente con la Oficina de Aseguramiento Universal
de Salud Seguro Integral de Salud (AUS-SIS) de la Red Tpac Amaru.
Responsables de su implementacin:
Jefatura de la Oficina de Seguros del hospital.
Jefatura de la Oficina de Seguros de la Red Tpac Amaru.
Jefe del servicio de consulta externa
Direccin Adjunta.
Resultado:
Incremento de la cobertura de aseguramiento en la poblacin.
Poblacin adscrita con acceso a servicios de salud.
Impacto en la poblacin:
Criterios
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
15
Pgina182
Poblacin asegurada.

2013
Problema de salud relacionado al anlisis de la mortalidad por etapas de vida en los distritos de
Carabayllo, Comas e Independencia. Ao 2011:
El hospital debera iniciar la implementacin y desarrollo de un mdulo para la deteccin, diagnstico y

tratamiento del cncer (15).

Elaborar y ejecutar el proyecto de inversin pblica para la construccin y equipamiento del mdulo para la
deteccin, diagnstico y tratamiento del cncer de mamas, ginecolgico, prstata, gstrico, pulmn, piel y
huesos.
La Oficina Ejecutiva de Planificacin y Presupuesto del hospital.
La Oficina Ejecutiva de Administracin.
Direccin Adjunta.
Resultados:
Incremento de la oferta en atencin especializada
Posicionamiento del hospital en la Mancomunidad Lima Norte.
Poblacin blanco atendida.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
15
Pgina183
Criterios

2013
Problema de salud relacionado a la determinante servicios de salud hospitalarios:
Tasas elevadas de mortalidad infantil y mortalidad perinatal hospitalarias (9).

Implementar y desarrollar un Programa de Mejoramiento Continuo de los procedimientos de deteccin,
diagnstico, tratamiento de las enfermedades del periodo perinatal e infantil.
Jefes del departamento y servicio de pediatra
Jefe del servicio de neonatologa.
Jefe del servicio de cuidados intensivos de neonatologa.
Direccin Adjunta.
Resultado:
Disminucin de las tasas de mortalidad infantil y mortalidad perinatal hospitalarias.
La poblacin blanco priorizada y con mejor estado de salud.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
11
Pgina184
Criterios

2013
Debilidad en la implementacin y ejecucin de las principales actividades de promocin y prevencin

de las estrategias sanitarias nacionales (PCT, VIH-SID-ITS, ESNI, Enfermedades metaxnicas) (11).

Realizar reuniones peridicas de seguimiento y monitoreo de los principales indicadores de promocin,
prevencin, deteccin, diagnstico y tratamiento de las estrategias.
Jefes de departamento responsables de estrategias.
Coordinador de estrategia.
Direccin Adjunta.
Resultado:
Coberturas optimas con un mejor uso del Presupuesto por Resultado.
Mejoramiento de la salud de poblaciones beneficiarias.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
15
Pgina185
Criterios

2013
Problema de salud relacionado a la gestin de la calidad de la atencin de salud:
El grado de insatisfaccin del usuario externo es casi del 80,0% en promedio; ante los servicios
brindado por el Departamentos de Consulta Externa y Emergencia. (16)

Elaborar e implementar un Programa de Mejoramiento Continuo de la Calidad dirigido al RR.HH de los servicios
involucrados.
Jefes de servicios y departamentos con el problema de quejas.
Direccin Adjunta.
Resultados:
Disminucin de las quejas.
Servicios atienden con calidez al usuario.
Mejoramiento de la imagen del hospital ante sus usuarios.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
15
Pgina186
Criterios

2013
Relacionados a los determinantes polticos, organizacionales, econmicos e inversiones del sistema

hospitalarios:
Ausencia o escasez del RR.HH profesionales y tcnicos altamente especializados en procesos tcnicos,
administrativos, financieros, logsticos y legales del hospital (5).

Contratar por la modalidad de Contrato de Administracin por Servicios (CAS) el RR.HH necesario, pertinente y
altamente especializado.
Direccin Tcnica Adjunta.
Oficina Ejecutiva de Administracin.
Oficina de Ejecutiva de Gestin y Desarrollo del Recurso Humano.
Jefes de Oficinas, Departamentos.
Jefes de Servicios de los rganos de asesoramiento, apoyo y de lnea (asistencial y administrativo).
Resultado:
Mejoramiento oportuno de los procesos y procedimientos tcnicos, administrativos, financieros, logsticos

y legales del hospital.
Criterios
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
15
Pgina187
Poblacin adscrita al hospital es atendida sin interrupciones y de manera oportuna.

2013
Escaso nmero de plazas remuneradas para cargos de funcionarios (F3 y F4) para directores y/o
jefes de oficinas, departamentos, servicios y unidades de los rganos de asesoramiento, de apoyo y de
lnea (6).

Gestionar y gerenciar ante el Nivel Central del MINSA, el incremento del nmero de plazas remuneradas para
cargos de funcionarios (F4 y F3) para directores y/o jefes de oficinas, departamentos, servicios y unidades de
los rganos de asesoramiento, de apoyo y de lnea del hospital.
Direccin General.
Oficina de Ejecutiva de Administracin.
Oficina de Ejecutiva de Gestin y Desarrollo del Recurso Humano.
Oficina Ejecutiva de Planificacin y Presupuesto.
Resultado:
Mejoramiento de la gestin y gerencia de los procesos y procedimientos tcnico-administrativos del

hospital.
Poblacin adscrita al hospital es atendida sin interrupciones y de manera oportuna.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
15
Pgina188
Criterios

2013
Problema sanitario relacionado a la determinante servicios de salud hospitalarios:
Incremento de la proporcin de partos por cesrea por encima del 30,0% (8).

Realizar reuniones tcnicas peridicas de coordinacin y consenso con los equipos mdicos de los servicios
de ginecologa-obstetricia, centro obsttrico y emergencia obsttrica para identificar los criterios de
indicacin del parto por cesrea.
Jefe del departamento de G-O.
Jefe de obstetras.
Cuerpo Mdico.
Direccin Adjunta.
Resultados:
Disminucin del porcentaje de partos por cesrea.
Disminucin del riesgo de complicaciones operatorias.
Poblacin adscrita de gestante y recin nacido con mejor calidad de vida.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
11
Pgina189
Criterios

2013
Relacionados al anlisis del estado de salud o resultados sanitarios del hospital:
El registro estadstico de las atenciones en general debe ser por etapas de vida, gnero y procedencia
(12).

Realizar reuniones tcnicas peridicas en el equipo para el seguimiento y monitoreo de la calidad de la
informacin.
Jefe de la Oficina de Estadstica e Informtica.
Coordinadores de reas de la oficina.
Resultado:
Datos de calidad y ad hoc a las exigencias del MINSA y de sus usuarios internos y externos.
Anlisis Situacional de Salud de la poblacin adscrita de calidad y pertinente.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
15
Pgina190
Criterios

2013
Existen problemas de infecciones intrahospitalarias y esta identificado el mapa o perfil microbiolgico

del hospital y de la comunidad (13).

Realizar reuniones peridicas con el Comit Ampliado de Infecciones Intrahospitalarias para elaborar un plan
anual de vigilancia e intervencin contra las infecciones intrahospitalarias en los servicios bajo vigilancia
epidemiolgica.
Presidente del CA-IIH
Comit Ampliado de IIH.
Direccin Adjunta.
Resultados:
Disminucin del porcentaje de las IIH.
Contar con un mapa microbiolgico de la comunidad y hospitalario.
Aplicacin de las normas de bioseguridad.
Poblacin adscrita segura al ser intervenida con los procedimientos invasivos y quirrgicos.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
13
Pgina191
Criterios

2013

Relacionados a los determinantes polticos, organizacionales, econmicos e inversiones del sistema
hospitalarios:
Falta la construccin y equipamiento de pabellones asistenciales y administrativos (atencin
geritrica, tratamiento clnico del cncer, hemodilisis, nutricin y diettica, administrativa y la oficina
de epidemiologa) (4).
Elaborar y ejecutar durante el periodo 2011-2015, los proyectos de inversin pblica para la construccin y
equipamiento de:
i)
Pabelln Geritrico de Da.
ii)
Pabelln de Hemodilisis.
iii)
Pabelln de Nutricin y Diettica.
iv)
Pabelln de Servicios Generales y Mantenimiento.
v)
Oficinas de Epidemiologa y Salud Ambiental.
La Oficina Ejecutiva de Planificacin y Presupuesto del hospital.
La Oficina Ejecutiva de Administracin.
Jefes de Oficinas.
Direccin Adjunta.
Resultados:
Incremento de la oferta en atencin especializada
Posicionamiento del hospital en la Mancomunidad Lima Norte.
Criterios
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
15
Pgina192
Poblacin blanco atendida.

2013
Relacionados a los determinantes de servicios de salud hospitalarios:
El hospital atiende en mayor proporcin patologas que debieran ser atendidos por el primer nivel de
atencin (puestos y centros de salud hospital II-1) (7).

Realizar reuniones tcnicas de trabajo y coordinacin permanente con la Red Tpac
Amaru, acerca de la atencin de la capa simple por parte de la Red y la Referencia de los caso de complejos
para el hospital
Direccin Adjunta.
Jefe del servicio de consultorios externos.
Director Ejecutivo de la Red Tpac Amaru.
Jefe de la Oficina d Comunicaciones.
Resultados:
Disminucin de la atencin de las enfermedades de la capa simple.
Ejecucin presupuestal pertinente.
Disminucin de los tiempos de espera.
Disminucin de las quejas.
Poblacin adscrita al hospital mejor atendido.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
13
Pgina193
Criterios

2013
Problema sanitario relacionado a la determinante organizacional, econmico e inversiones del sistema

hospitalarios:
Disminucin de la oferta de servicios de salud del hospital (3).

Realizar el anlisis de la demanda relacionado con la oferta de servicios con que se cuenta (infraestructura,
equipamiento, material biomdico, presupuesto y RR.HH profesional especializado).
Direccin Adjunta.
Jefatura de los departamentos de medicina, pediatra, G-O y ciruga.
Jefatura de los departamentos de la patologa clnica y diagnstico por imgenes.
Oficina Ejecutiva de Gestin y Desarrollo de RR.HH.
Jefatura de consultorios externos y del servicio de emergencia.
Resultado:
Oferta ajustada a la demanda.
Criterios
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
13
Pgina194
Poblacin adscrita al hospital atendido con criterios de calidad.

2013
Problema sanitario relacionado a la determinante servicios de salud hospitalarios:
Sub utilizacin de la infraestructura y equipamiento del hospital (10).

Realizar el anlisis de la oferta de servicios que se brinda, con respecto a la infraestructura, equipamiento,
material biomdico, presupuesto y RR.HH profesional especializado con que se cuenta.
Direccin Adjunta.
Jefatura de los departamentos de medicina, pediatra, G-O y ciruga.
Jefatura de los departamentos de la patologa clnica y diagnstico por imgenes.
Oficina Ejecutiva de Gestin y Desarrollo de RR.HH.
Resultado:
Oferta ajustada a la demanda.
Poblacin adscrita al hospital atendido con criterios de calidad.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
15
Pgina195
Criterios

2013
Problema de salud relacionado al anlisis del estado de salud o resultados sanitarios del hospital:
En el periodo 2009-2010, estuvo activa la endemia de virus varicela-zoster en la poblacin infantil

adscrita al hospital (14).

Realizar la vigilancia epidemiolgica diaria de las enfermedades de notificacin obligatoria sujetas a
notificacin internacional, nacional y local.
Responsable de su implementacin:
Jefatura de la Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental.
Resultado:
Deteccin, diagnstico, control e intervencin oportuna ante la presencia de una enfermedad, evento o
dao o emergencia sanitaria (brote epidmico) dentro del hospital y/o en la comunidad.
Poblacin adscrita que acude al hospital vigilada.
Puntos
Costo - Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
11
Pgina196
Criterios

2013
Problema de salud relacionado a la determinantes demogrfico y social:
Incremento del nmero de partos de madres adolescentes (1).

Realizar reuniones tcnicas de trabajo de manera peridica con el equipo de promocin de la salud de la Red
de Salud Tpac Amaru, para el acompaamiento en la promocin de prcticas saludables sobre el retardo del
inicio de las relaciones sexuales y del embarazo.
Direccin Ejecutiva de la Red de Salud Tpac Amaru.
Coordinadora de Salud Sexual y Reproductiva de la Red.
Coordinadora de Salud Sexual y Reproductiva del Hospital.
Jefatura de comunicaciones del hospital.
Resultados:
Disminucin del nmero de gestantes y madres adolescentes.
Disminucin del riesgo de mortalidad materna y perinatal.
Disminucin el riesgo de prematuridad y malformaciones congnitas.
Disminucin de la desnutricin infantil y de la madre.
Criterios
Puntos
Costo Efectividad
5
Factibilidad de la
Impacto para la
Puntaje
intervencin
intervencin
obtenido
13
Pgina197
Poblacin adolescentes productiva y con mejores opciones de vida.
Pgina198

2013

2013
Captulo 7
Vinculacin del Anlisis de la Situacin de Salud con el
Plan Estratgico Institucional para la Toma de
Pgina199
Decisiones
Pgina200

2013

2013
7.
VINCULACION
7.1.
DEL
Evaluacin de correspondencia entre

el ASIS y el Plan Estratgico
ANALISIS SITUACIONAL
Institucional (PEI) del Hospital.
DE SALUD CON EL PLAN
7.1.1.
ESTRATEGICO
Objetivos y principios estratgicos

de intervencin.
Tabla N 7-1.
INSTITUCIONAL PARA LA
TOMA DE DECISIONES
Tabla N 7-1: Objetivos y principios estratgicos de intervencin del PEI 2012-2016
Objetivos Generales (OGs):

1.
Fortalecer la atencin integral especializada de calidad que contribuya a la reduccin de la morbimortalidad materna, neonatal y perinatal en el marco de las Estrategias Sanitarias Nacionales, el
Aseguramiento Universal en Salud e Inclusin Social.
2. Fortalecer la atencin integral especializada de calidad que contribuya al control y/o reduccin de las
enfermedades transmisibles y no transmisibles por etapas de vida en el marco de las Estrategias
Sanitarias Nacionales, el Aseguramiento Universal en Salud e Inclusin Social.
Objetivos estratgicos (OE):

1.
Principios rectores de intervencin (PRI):
Fortalecer la atencin especializada de calidad 1.
Calidez y calidad en la atencin de la salud.
en salud de la mujer en los Departamentos de 2. Celeridad y calidad en el diagnstico para la

Gineco-Obstetricia,
Medicina,
Ciruga,
resolucin de casos.
Emergencia y cuidados intensivos de adultos y 3. Evaluacin por resultados.

4. Cultura de prevencin.
Consulta externa.
2. Fortalecer la atencin especializada de calidad
Obstetricia,
Pediatra,
Ciruga
peditrica,
Emergencia peditrica, Unidad de cuidados

Pgina201
en salud del nio los Departamentos de Gineco-

2013
intensivos neonatales y Consulta externa.

en pacientes con ET en los Departamentos de
Gineco-Obstetricia,
Medicina,
Ciruga,
Emergencia de adultos y peditrica; Unidades de

cuidados intensivos de adultos y neonatal y
Consulta externa.
en pacientes con ENT en los Departamentos de
Gineco-Obstetricia,
Medicina,
Ciruga,
Emergencia de adultos y peditrica; Unidades de

cuidados intensivos de adultos y neonatal y
Pgina202
Consulta externa.

2013
7.1.2.
Matriz de correspondencia entre el
intervencin del PEI 2012-2016 y el
problema de salud, la intervencin
nivel de priorizacin 1.
Matriz N 7-1.
sanitaria, los objetivos estratgicos y

los
principios
estratgicos
de
Descripcin
2007 2011
Descripcin
Intervenciones sanitarias
Puntaje
Nivel de
priorizacin
Problemas de salud
Plan Estratgico Institucional
Matriz N 7-1: Problemas de salud e intervencin. Nivel 1.
Realizar reuniones tcnicas de
15
con la Oficina de Aseguramiento

Universal de Salud Seguro
PRI: 1, 3 y 4
aseguramiento de la poblacin
PRI: 1, 2, 3 y 4
OE: 1
1.
OE: 1 y 2
trabajo y coordinacin permanente
Bajo porcentaje de
Integral de Salud (AUS-SIS) de la

Red Tpac Amaru.
Elaborar y ejecutar el proyecto de

inversin pblica para la
El hospital debera iniciar la
construccin y equipamiento del
implementacin y desarrollo de
1
un mdulo para la deteccin,

cncer.
15
mdulo para la deteccin,

cncer de mamas, ginecolgico,
prstata, gstrico, pulmn, piel y
huesos.
Pgina203
2.

2013
7.1.3.
sanitaria, los objetivos estratgicos
Matriz N 7-2.
y los principios estratgicos de
ejecucin de las principales
seguimiento y monitoreo de los
actividades de promocin y
prevencin de las estrategias
15
principales indicadores de
promocin, prevencin, deteccin,
sanitarias nacionales (PCT, VIH-
diagnstico y tratamiento de las
SID-ITS, ESNI).
estrategias.
2007 2011
PRI: 1, 2, 3 y 4
Realizar reuniones peridicas de
PRI: 1, 2, 3 y 4
Debilidad en la implementacin y
OE: 1 y 4
Descripcin
OE: 1 y 2
3.
Descripcin
Puntaje
Nivel de
priorizacin
Problemas de salud
El grado de insatisfaccin
promedio del usuario externo es
Elaborar e implementar un
casi del 80,0%; segn la

2
Encuesta SERVQUAL para

usuarios externos de los
Departamentos de Consulta
15
Programa de Mejoramiento
Continuo de la Calidad dirigido al
RR.HH de los servicios involucrados.
Externa y Emergencia.
Pgina204
5.

2013
Implementar y desarrollar un
infantil y mortalidad perinatal

hospitalarias.
13
Continuo de los procedimientos de

deteccin, diagnstico, tratamiento
de las enfermedades del periodo
perinatal e infantil.
Pgina205
PRI: 1, 2 y 4
4.
OE: 1, 2 y 3
Tasas elevadas de mortalidad

2013
7.1.4.
Matriz N 7-3.

Central del MINSA, el incremento del
funcionarios (F3 y F4) para
nmero de plazas remuneradas
directores y/o jefes de oficinas,
para cargos de funcionarios (F4 y
departamentos, servicios y
15
F3) para directores y/o jefes de
unidades de los rganos de
oficinas, departamentos, servicios y
asesoramiento, de apoyo y de
unidades de los rganos de
lnea.
asesoramiento, de apoyo y de lnea
2007 2011
PRI: 3
Gestionar y gerenciar ante el Nivel
PRI: 3
Escaso nmero de plazas
OE: 3
Descripcin
OE: 3
6.
Descripcin
Puntaje
Nivel de
priorizacin
Problemas de salud
del hospital.
Ausencia o escasez del RR.HH
Contratar por la modalidad de
profesionales y tcnicos
3
procesos tcnicos,
administrativos, financieros,
logsticos y legales del hospital.
Contrato de Administracin por

15
Servicios (CAS) el RR.HH necesario,

pertinente
altamente
especializado.
Pgina206
7.
altamente especializados en

2013
7.1.5.
Matriz N 7-4.
atenciones en general debe ser

por etapas de vida, gnero y
15
procedencia.
peridicas en el equipo para el

seguimiento y monitoreo de la
2007 2011
PRI: 1 y 3
PRI: 1, 2, 3 y 4
8.
Realizar reuniones tcnicas

OE: 1 y 3
El registro estadstico de las
Descripcin
OE: 1 y 2
Descripcin
Puntaje
Nivel de
priorizacin
Problemas de salud
calidad de la informacin.
Realizar reuniones peridicas con el
Comit Ampliado de Infecciones
infecciones intrahospitalarias y
Intrahospitalarias para elaborar un
esta identificado el mapa o perfil
13
plan anual de vigilancia e
microbiolgico del hospital y de
intervencin contra las infecciones
la comunidad.
intrahospitalarias en los servicios

bajo vigilancia epidemiolgica.
Pgina207
9.
Existen problemas de

2013
partos por cesrea por encima

del 30,0%.
11
de los servicios de ginecologaobstetricia, centro obsttrico y

emergencia obsttrica para
identificar los criterios de
indicacin del parto por cesrea.
Pgina208
10.
PRI: 1, 2, 3 y 4
consenso con los equipos mdicos
Incremento de la proporcin de
OE: 1, 2, 3, y 4
peridicas de coordinacin y

2013
7.1.6.
Matriz N 7-5.
2007 2011
PRI: 1, 2, 3 y 4
Descripcin
Descripcin
Puntaje
Nivel de
priorizacin
Problemas de salud
OE: 1, 2 y 3
Elaborar y ejecutar durante el

periodo 2011-2015, los proyectos de
inversin pblica para la
equipamiento de pabellones
construccin y equipamiento de:
asistenciales y administrativos
i) Pabelln Geritrico de Da.
(atencin geritrica,
tratamiento clnico del cncer,
hemodilisis, nutricin y
diettica, administrativa y la
oficina de epidemiologa).
15
ii) Pabelln de Hemodilisis.

iii) Pabelln de Nutricin y
Diettica.
iv) Pabelln de Servicios Generales
y Mantenimiento.
v) Oficinas de Epidemiologa y
Salud Ambiental.
Pgina209
11.
Falta la construccin y

2013
El hospital atiende en mayor
primer nivel de atencin

(puestos y centros de salud
hospital II-1).
13
la atencin de la capa simple por

parte de la Red y la Referencia de
los caso de complejos para el
hospital
Pgina210
con la Red Tpac Amaru, acerca de
PRI: 1 y 3
12.
debieran ser atendidos por el
OE: 1 y 2
trabajo y coordinacin permanente
proporcin patologas que

2013
7.1.7.
Matriz N 7-6.
Descripcin
2007 2011
Descripcin
Puntaje
Nivel de
priorizacin
Problemas de salud
Realizar el anlisis de la oferta de
15
del hospital.
respecto a la infraestructura,
equipamiento, material biomdico,
PRI: 3 y 4
infraestructura y equipamiento
PRI: 3 y 4
OE: 1 y 3
13.
OE: 1 y 3
servicios que se brinda, con
Sub utilizacin de la
presupuesto y RR.HH profesional

especializado con que se cuenta.
Realizar el anlisis de la demanda

relacionado con la oferta de
6
Disminucin de la oferta de
servicios de salud del hospital.
13
servicios con que se cuenta

(infraestructura, equipamiento,
material biomdico, presupuesto y
RR.HH profesional especializado).
Pgina211
14.

2013
7.1.8.
nivel de priorizacin 7 y 8.
Matriz N 7-7.
2007 2011
varicela-zoster en la poblacin
PRI: 1, 2, 3 y 4
PRI: 1, 2 y 4
15.
Realizar la vigilancia epidemiolgica
En el periodo 2009-2011, estuvo

activa la endemia de virus
Descripcin
OE: 1, 2, 3, y 4
Descripcin
Puntaje
Nivel de
priorizacin
Problemas de salud
OE: 1, 2 y 4
Matriz N 7-7: Problemas de salud e intervencin. Nivel 7 y 8.
diaria de las enfermedades de

11
notificacin obligatoria sujetas a

notificacin internacional, nacional y
infantil adscrita al hospital.
local.

trabajo de manera peridica con el
equipo de promocin de la salud de
8

partos de madres adolescentes.
13
la Red de Salud Tpac Amaru, para

el acompaamiento en la promocin
de prcticas saludables sobre el
retardo del inicio de las relaciones
sexuales y del embarazo.
Pgina212
16.

2013
7.2.
Monitoreo de las intervenciones
(actividades) segn el nivel de
sanitarias (MIS)
priorizacin.
Matrices N7-8 a 7-14..
7.2.1.
Matriz
de
monitoreo
intervenciones
de
las
sanitarias.
Matriz N 7-8: Actividades, indicador, meta, cronograma de evaluacin y responsable. NP1
Reuniones
de trabajo y coordinacin con la
realizadas /
Oficina de AUS-SIS de la Red
Total de
Tpac Amaru.
reuniones
Proyecto de inversin pblica

deteccin, diagnstico y
tratamiento del cncer.
Responsable
Anual
Semestral
Trimestral
Proyecto
elaborado y
financiado
Pgina213
(PIP) del mdulo para la
O. Seguros
Reuniones tcnicas trimestrales
Bi-mensual
Indicador
Mensual
Actividad
OEPP
evaluacin
Meta
Nivel de priorizacin
Cronograma de

2013

Cronograma de
Responsable
Anual
Semestral
Trimestral
Bi-mensual
Indicador
Mensual
Actividad
Meta
evaluacin
Reuniones tcnicas trimestrales

de seguimiento y monitoreo de
2
los principales indicadores de

las estrategias relacionadas al
PpR.
indicadores de
promocin,
prevencin,
deteccin,
diagnstico y
tratamiento de
las estrategias.
Mejoramiento Continuo de los

procedimientos de deteccin,
diagnstico, tratamiento de las
enfermedades del periodo
perinatal e infantil.
desarrollar un Programa de
Informe de
Elaborar e implementar y
disminucin de
las tasas de
mortalidad
responsables de estrategias.
optimas de los
Jefes de departamento y oficinas
Coberturas
infantil y
perinatal en el
hospital.
Elaborar e implementar un
2
Continuo de la Calidad dirigido al

RR.HH de los servicios
involucrados.
disminucin de
la
insatisfaccin
en los usuarios
externos de los
servicios de CE
y Emergencia.
Pgina214
Informe de

2013
nmero de plazas
Aprobacin del
nmero de plazas
necesario, pertinente y
concurso de
altamente especializado.
plazas CAS
Responsable
Pgina215
Publicacin de
Anual
funcionarios (F4 y F3).
Elaborar el perfil del RR.HH
Semestral
Direccin Adjunta
Central, el incremento del
OEA
Gestionar ante el Nivel
Trimestral
Indicador
Bi-mensual
Actividad
Mensual
evaluacin
Meta
Cronograma de

2013
Responsable
Anual
Semestral
Trimestral
Indicador
Bi-mensual
Actividad
Mensual
evaluacin
Meta
Cronograma de
mensuales de coordinacin y
consenso con los equipos
mdicos de los servicios de
4
ginecologa-obstetricia, centro
obsttrico y emergencia
obsttrica para identificar los
Reuniones
realizadas /
Total de
reuniones
criterios de indicacin del parto

por cesrea.
trimestrales en el equipo para el realizadas /

seguimiento y monitoreo de la
Total de
calidad de la informacin.
reuniones
Realizar reuniones bi-mensuales

con el Comit Ampliado de
Infecciones Intrahospitalarias.
Reuniones
realizadas /
Total de
reuniones
Pgina216
OEI
Reuniones
Jefatura del Departamento de G-O.
Reuniones tcnicas bi-
Elaborar un plan anual de

vigilancia e intervencin contra
las infecciones
intrahospitalarias en los
Plan elaborado
con RD
servicios bajo vigilancia

2013
Pgina217
epidemiolgica.

2013
Responsable
Anual
Semestral
Trimestral
Indicador
Bi-mensual
Actividad
Mensual
evaluacin
Meta
Cronograma de
Elaborar y ejecutar durante el

periodo 2011-2015, los PIP para
Da, Hemodilisis, Nutricin y

Diettica, Servicios Generales y
PIPs
elaborados y en
OEPP
de los pabellones Geritrico de
Jefatura de consultorios externos
la construccin y equipamiento
ejecucin.
Mantenimiento y de
Epidemiologa y Salud Ambiental.
Reuniones tcnicas de trabajo

Disminucin del
permanente con la Red Tpac
porcentaje
Amaru, acerca de la atencin de
enfermedades
la capa simple por parte de la
de la capa
Red y la Referencia de los caso
simple.
de complejos para el hospital.
Pgina218
semestrales y coordinacin

2013
Matriz N 7-13 Actividades, indicador, meta, cronograma de evaluacin y responsable. NP6
Responsable
Anual
Semestral
Trimestral
Indicador
Bi-mensual
Actividad
Mensual
evaluacin
Meta
Cronograma de
Elaborar el anlisis de la oferta
equipamiento, material
biomdico, presupuesto y RR.HH
profesional especializado con
Informe
ejecutivo del
anlisis de la
OEPP
respecto a la infraestructura,
OEPP
de servicios que se brinda, con
oferta.
que se cuenta.
Elaborar el anlisis de la
demanda relacionado con la
oferta de servicios con que se
cuenta (infraestructura,
ejecutivo del
anlisis de la
equipamiento, material
biomdico, presupuesto y RR.HH
demanda.
profesional especializado).
Pgina219
Informe

2013
Matriz N 7-14 Actividades, indicador, meta, cronograma de evaluacin y responsable. NP 7 y 8
Responsable
Anual
Semestral
Trimestral
Indicador
Bi-mensual
Actividad
Mensual
evaluacin
Meta
Cronograma de
epidemiolgica diaria de las

7
enfermedades de notificacin
obligatoria sujetas a notificacin
Informe
mensual.
OESA
Realizar la vigilancia
12
equipo de promocin de la salud

de la Red de Salud Tpac Amaru.
del nmero de
gestantes
adolescentes
atendidas en el
hospital.
Pgina220
trabajo semestrales con el
la disminucin
sexual y reproductiva.
Jefe del departamento de G-O y
Informe sobre
coordinadora de la estrategia de salud
internacional, nacional y local.

2013
Pgina221
Anexo
Pgina222

2013

2013
Pgina223
Anexo 1
Indicadores de mortalidad de los distritos de
Carabayllo, Comas e Independencia
Pgina224

2013
Pgina225

2013
Pgina226

2013

PLAN 13149 2014 2da Parte ASIS 2013 HNSEB A

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Hospital Nacional Sergio E.

Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental

Hospital Nacional Sergio E. Bernales

Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental

Hospital Nacional Sergio E. Bernales

avance y seguimiento de la elaboracin

Para la elaboracin del ASIS 2013, se

2013 en base de siete fuentes de datos

utiliz la Directiva Sanitaria N 01 DISA

e informacin, como son: i) El Censo de

V LC / OEPI V.01 2011: Elaboracin

Poblacin y Vivienda del Ao 2007; ii)

del anlisis de situacin de salud

Datos de la Oficina de Estadstica e

hospitalario (ASIHO) en la jurisdiccin

Informtica; iii) Estrategias Sanitarias

de la DISA V Lima Ciudad, refrendada

por la RD N 454/2011- DG EPI DISA

Oficinas de asesoramiento, apoyo y de

V LC del 25 de mayo del 2011.

lnea; v) Oficina de Epidemiologa y

Salud Ambiental; vi) Registro de

mortalidad del ao 2012 del MINSA

informativa para la divulgacin e

proporcionado por la Direccin General

internalizacin de la Directiva Sanitaria,

de Epidemiologa; y vii) el ASIS 2012.

entre el Equipo de la Oficina de

Se inici la elaboracin del ASIS 2013,

y los jefes de las principales UPSS

con la revisin del censo del ao 2007 y

(departamentos, servicios, oficinas de

elaboracin de las tablas ad hoc de las

apoyo y lnea) involucrados en la

econmicas, de educacin y de hogares.

informacin solicitada en un plazo de

Revisin de la base de datos de la

tres meses; tal como figura en el libro

demanda del hospital y elaboracin y

de reuniones para elaboracin del ASIS.

edicin de tablas y grficos por

Previamente la OESA present el

servicios y grupos de edad. Compil,

modelo del ASIS 2012. Esta Oficina

revis y edit la informacin estadstica

present el modelo anterior y fue

de los departamentos y servicios

considerado como la matriz para de

disponible en la pgina web del hospital

consolidacin de los datos necesarios

elaborado por la Oficina de Estadstica e

para la preparacin del ASIS 2013. La

Informtica. Solicit, compil, revis y

Direccin Adjunta del Hospital, deleg a

edit la informacin de las estrategias

la OESA la realizacin de tres reuniones

sanitarias trazadoras, y por las oficinas

programadas obligatorias para ver el

ejecutivas; y finalmente, revis y

elabor las tablas y grficos de la

Hospital Nacional Sergio E. Bernales

anexos. Al culminarse la elaboracin,

Carabayllo, Comas e Independencia las