Medicina Preventiva Manual

Manual de Organizacin
Hospital Civil
Fray Antonio Alcalde
Servicio de Medicina Preventiva
MANUAL DE ORGANIZACIN
DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA
HOSPITAL CIVIL
FRAY ANTONIO ALCALDE
OPD Hospital Civil
Fecha Ultima Actualizacin Da_20_ Mes_06_ Ao__2006_
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CONTENIDO
I. Introduccin ..................................................................................................... 03
II. Antecedentes Histricos ................................................................................. 04
III. Misin, Visin y Valores ................................................................................. 08
IV. Atribuciones ................................................................................................... 11
V. Fundamento Legal .......................................................................................... 11
VI. Estructura Orgnica ....................................................................................... 15
VII. Organigrama ................................................................................................. 16
VIII. Descripcin de Funciones ........................................................................... 29
IX. Validacin........................................................................................... ............ 36
X. Colaboradores ................................................................................................ 36
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I INTRODUCCIN
El manual de organizacin del Servicio de Medicina Preventiva, se enmarca

dentro del manual de Organizacin General del O.P.D. Hospital Civil de
Guadalajara que es un instrumento administrativo fundamental en el proceso de
consolidacin, descentralizacin y desconcentracin de los servicios personales
de salud, salud pblica y regulacin sanitaria, del Gobierno Federal al Estado.
Este manual se elabora con el fin de que se cuente con un documento,

tanto en la O.P.D. Hospital Civil de Guadalajara como en el propio Servicio de
Medicina Preventiva cuyo contenido, lleva una introduccin, incluye informacin de
su mbito de competencia y los alcances del mismo, de manera especifica
incluimos antecedentes histricos del servicio, misin, visin y valores,
atribuciones, fundamento legal, estructura orgnica, organigrama, descripcin de
funciones, validacin, y colaboradores.
Se pretende sea un instrumento administrativo dinmico, flexible y de fcil

comprensin, que optimice los sistemas organizacionales del Hospital Civil de
Guadalajara y del servicio, a fin de que se pueda cumplir con su misin de
contribuir a prevenir enfermedades y de alcanzar los objetivos estratgicos del
servicio, de que a travs de la vigilancia epidemiolgica hospitalaria, mejorar la
calidad de la atencin medica y la calidad de vida de los usuarios que acuden
tanto al Servicio de Medicina Preventiva como al Hospital Civil de Guadalajara.
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El Hospital de Especialidades, mismo que

incluir:
Por situaciones especiales no entra

nunca en vigor, sin embargo es hasta el
11 de Abril de 1997 que se publica la Ley
de Creacin del Hospital Civil de
Guadalajara como un organismo pblico
descentralizado de la administracin
pblica estatal, con personalidad jurdica y
patrimonio propio, el cual tendr por
objeto prestar servicios de salud a la
poblacin en los trminos que se
establecen en el presente ordenamiento,
en las Leyes General y Estatal de Salud, y
se sujetar a lo establecido en el Acuerdo
de Coordinacin para la Descentralizacin
Integral de los Servicios de Salud, entre
los Ejecutivos Federal y el de esta Entidad
Federativa. As tambin, fungir como
hospital escuela de la Universidad de
Guadalajara para las funciones de
docencia, investigacin y extensin en el
rea de salud, cuyos programas
acadmicos
se
desarrollarn
de
conformidad con la normatividad de esta
Casa de Estudios.
El organismo se conformar con
dos unidades hospitalarias: el Antiguo
Hospital Civil de Guadalajara y el Nuevo
Hospital Civil de Guadalajara.
a. La Unidad de Oftalmologa
b. La Unidad de Oncologa
c. La Unidad Materno Infantil
En 1997 se cambia el Nombre del

Nuevo Hospital Civil de Guadalajara por el
de Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca.
II. ANTECEDENTES HISTORICOS
El 3 de mayo de 1794, se inaugura

el Hospital Civil de Guadalajara con
capacidad para 1 000 pacientes, gracias a
Fray Antonio Alcalde Barriga, Obispo de
Guadalajara.
El 17 de mayo 1975 el Hospital Civil
se adhiere al Instituto Jalisciense de
Asistencia Social.
El 24 de Mayo de 1987 en el diario
Oficial del Estado de Jalisco se publica el
Reglamento del Complejo Mdico Hospital
Civil, quedando como una institucin
pblica dependiente del Gobierno del
Estado de Jalisco con carcter de
organismo desconcentrado, El complejo
Mdico estar estructurado por las
siguientes unidades:
El Nuevo Hospital Civil de Guadalajara.
El Instituto de Investigacin Biomdica
En el ao de 2001 a 300 aos del

nacimiento de Fray Antonio Alcalde, en
sesin de cabildo el Congreso decide dar
el Nombre al Antiguo Hospital Civil, el de
Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.
El centro Cultural de la Salud.
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En noviembre de 1975 se fund el Servicio de Medicina Preventiva a

propuesta del entonces director del Hospital Civil de Guadalajara, el Dr. Luis
Navarro Rodrguez. No exista en el Hospital Civil de Guadalajara un servicio que
de manera especifica atendiera la prevencin de las enfermedades y la vigilancia
epidemiolgica de las mismas. El diseo y la implementacin de los programas
iniciales, fueron diseados por el Dr. Joel Robles Uribe, que funge desde entonces
y hasta la fecha como jefe de Servicio. Los programas implementados
correspondan a programas prioritarios de la Secretara de Salubridad y
Asistencia, asumiendo formatos, justificacin, objetivos y metas sealadas por
dicha Secretara, dado que es el Organismo Rector en el Sector Salud.
De 1975 a 1978 el rea fsica ocupada por el servicio, se encontraba en el

pasillo norte del Hospital Civil, en dos pequeos cubculos, en donde a la fecha se
encuentra el conmutador telefnico del Hospital.
A partir de 1979 se le asigno el rea que actualmente ocupa, en el tercer

piso de la consulta externa, antes residencia de becarios.
Los programas iniciales fueron los de deteccin oportuna de cncer de

crvix y de mama, atencin de enfermedades prevenibles por vacunacin,
programa de educacin para la salud, programa de deteccin y Control de
Hipertensin Arterial, y de Diabetes Mellitus, Programa de deteccin y control de
infecciones hospitalarias.
En 1978 en coordinacin con la Secretara de Salud se implement en el

Servicio y en el Hospital el programa de planificacin familiar.
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En 1979 en coordinacin con la Secretaria de Salubridad y Asistencia se

implement en el Servicio y en el Hospital el programa de deteccin de
Tuberculosis.
Estos dos ltimos programas se mantuvieron, en coordinacin, hasta el 12

de marzo de 1990, en que la Secretara de Salud concentr a su personal,
quedando los programas incorporados al servicio. Al iniciar sus actividades, el
servicio contaba con un solo epidemilogo, el jefe de servicio, con un citlogo que
procesaba las laminillas de deteccin oportuna de cncer de cervix, una
trabajadora social, una persona asignada
a las tareas administrativas y dos
auxiliares de enfermera.
Inicialmente muchos de
los
recursos, entre
otros
vacunas,
eran
suministrados por el IMSS a travs del programa de Proyeccin a la comunidad de

la clnica de la medicina familiar numero 2 y desde luego por el Hospital.
A partir de 1986 se nos adscribi a la Jurisdiccin Sanitaria XI
A la fecha dependemos normativamente de la Jurisdiccin Sanitaria XIII.
Paulatinamente se han ido incorporando nuevos programas, como el de

casos de enfermedades en vigilancia epidemiolgica, llenado de cartillas materno
infantil, la clnica de rehidratacin oral en coordinacin con el servicio de pediatra,
el programa de registro y control de accidentes, envenenamientos y violencias, y
el programa de registro y control de accidentes laborales.
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11 de marzo de 1996 se fund el Comit de Vigilancia Epidemiolgica, Prevencin

y Control de las infecciones Nosocomiales, siendo el primer secretario tcnico el
Dr. Joel Robles Uribe, y desde 1998 el Dr. Sergio Esparza.
11 de julio de 1997 se fund la unidad de Vigilancia
Epidemiolgica
Hospitalaria.
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III.
MISIN, VISIN Y VALORES
MISIN DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE JALISCO

Promover, dirigir y coordinar los esfuerzos de la sociedad para lograr el bien
comn, mediante el compromiso entre el pueblo y un Gobierno honesto,
eficiente y democrtico.
OPD HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA CONTRIBUCIN A LA MISIN DEL

GOBIERNO DEL ESTADO
Mejorar el nivel de salud de la poblacin promoviendo y otorgando servicios
oportunos con calidad y humanismo, administrados en forma honesta,
equitativa y eficiente mediante la regulacin y coordinacin del Sistema
Estatal de Salud y con la plena participacin social.
DIRECCIN GENERAL DE PLANEACION, CONTRIBUCIN A LA MISIN DE

OPD HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA
Planear, organizar y regular la prestacin y desarrollo de los servicios, a
travs de promover y coordinar procesos y sistemas de organizacin,
programacin, presupuestacin, informacin y evaluacin que contribuyan a
mejorar el nivel de salud de la poblacin con la satisfaccin de los usuarios.
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DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIN Y METODOS, CONTRIBUCIN A LA

MISIN DE LA DIRECCIN GENERAL DE PLANEACION.
Disear, proponer y mantener permanentemente sistemas e
instrumentos para el desarrollo y transformacin de la Institucin hacia
una Cultura de Calidad, Productividad y Eficiencia Organizacional, y
contribuir as al logro de la Misin de los Servicios de Salud Jalisco.
MISIN DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

Contribuir a la prevencin las enfermedades mediante acciones de promocin,
educacin y deteccin e implementar, un Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica eficiente.
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VISIN .
Ser un servicio eficiente todo el tiempo, nuestro compromiso es acatar las
Normas Ofciales Mexicanas de Salud y cambiar buscando la optimizacin de los
recursos para alcanzar las metas trazadas.
CARACTERSTICAS DE LA VISION
Ha sido formulada por el equipo de salud del servicio, es compartida por

todos los colaboradores y es guiada por la tica y la eficiencia, a fin de que
podamos llegar a ser un servicio certificado por la superioridad.
VALORES
Creemos que hay que proporcionar nuestros servicios al 100% de la

demanda, a fin, de que no se den oportunidades perdidas, sin considerar su
situacin econmica, religin, afinidad poltica, etc., en respeto al derecho a la
atencin de la salud de todos los ciudadanos que acuden a nuestro servicio, y por
ser poblacin ms desprotegida nuestros servicios deben ser gratuitos y otorgarse
con sensibilidad, calidez, respeto, a sus principios morales, su dignidad, integridad
y pudor con un alto profesionalismo y sabiendo ejercer la autocrtica con eficacia y
eficiencia y que haya congruencia entre el pensamiento, las acciones y los
compromisos que sealamos.
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IV. ATRIBUCIONES.-
El Servicio de Medicina Preventiva acata y asume las atribuciones que

la Ley General de Salud publicada en el Diario Oficial de la Federacin del
07 febrero1984. Modificada por ltimas veces el 07 de mayo de 1997 y 26
y 31 de mayo del 2000. Le mandata y que textualmente seala en el ttulo
primero de disposiciones generales, captulo nico, artculo primero:
ART.1 _ La presente ley reglamenta el derecho a la proteccin de la salud
que tiene toda persona en los trminos del artculo 4 de la Constitucin
Poltica de los Estados Unidos Mexicanos, establece las bases y
modalidades para el acceso a los servicios de salud y concurrencia de la
Federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general. Es
de aplicacin en toda la Repblica y sus disposiciones son de orden pblico
e inters social.
V.
Fundamento Legal.
El fundamento legal de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos

Mexicanos (Articulo IV,
Constitucin Poltica del Estado de Jalisco,
Ley
General de Salud, Normas y Procedimientos de la Secretara de Salud,

Documento Oficial OPD y del Documento emitido el jueves 10 de Abril de
1997 del peridico Oficial del Estado de Jalisco
(TOMO CCCXXV SECCION II No. 30) .
As como el artculo II, el Derecho a la Proteccin de la Salud, tiene
las siguientes finalidades :
Captulo I, seala : El bienestar fsico y mental del hombre, para
contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades.
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Captulo IV, seala : La extensin de actitudes solidarias y

responsables
de
la
poblacin
en
la
preservacin,
conservacin,
mejoramiento y restauracin de la salud;

Captulo V, seala : El disfrute de servicios de salud y de asistencia
social que satisfagan eficaz y oportunamente las necesidades de la
poblacin;
Captulo VII, seala : El desarrollo de la enseanza y la investigacin
cientfica y tecnolgica para la salud.
El ART. 3 seala: En los trminos de esta Ley, es materia de

salubridad general :
I.
La organizacin, control y vigilancia de la prestacin de

servicios y de establecimientos de salud a los que se refiere
el artculo 34, fracciones I, III, y IV de esta Ley.
II.
La atencin mdica, preferentemente en beneficio de grupos

vulnerables.
X.
La informacin relativa a las condiciones, recursos y

servicios de salud en el pas;
XI.
La educacin para la salud;
XII.
La orientacin y vigilancia en materia de nutricin;
XIII.
La prevencin y el control de los efectos nocivos de los

factores ambientales en la salud del hombre.
XIV.
La salud ocupacional y el saneamiento bsico;
XV.
La
prevencin
el
control
de
las
enfermedades
transmisibles;
XVI.
La prevencin y el control de enfermedades no transmisibles

y accidentes;
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XXVI.
El control sanitario de la disposicin de rganos, tejidos y

sus componentes, clulas y cadveres de seres humanos;
XXVIII. Las dems materias, que establezca esta ley y otros

ordenamientos legales, de conformidad con el prrafo
tercero del artculo cuarto constitucional .
La ley general de salud en su titulo segundo, Sistema Nacional de Salud, Captulo

I disposiciones comunes seala:
I.
Articulo 4
Organizar y operar servicios de atencin mdica, fundamentalmente a
Poblacin abierta.
II.
Colaborar con el Sistema Estatal de Salud en los Trminos de las Leyes

general y estatal de Salud as como en lo que establece el acuerdo de
coordinacin.
III.
Realizar todas aquellas acciones tendientes a garantizar el derecho a la

proteccin de la salud de los habitantes del estado.
IV.
Conocer y aplicar la normatividad general en materia de Salud, tanto

nacional como Internacional, as como, proponer adecuaciones a la
Normatividad estatal y esquemas que logren su correcto funcionamiento.
V.
Establecer las polticas especficas que en materia de Salud debern

llevar a cabo las Unidades Hospitalarias que lo integran para dar
cumplimiento a los programas que se deriven de la Secretara de Salud
Jalisco y del acuerdo de coordinacin.
VII.
Apoyar los programas en materia de Salud, que para tal efecto

determine la Secretara de Salud.
ART. 5 _ El sistema Nacional de Salud est constituido por las dependencias y

entidades de la administracin pblica, tanto federal como local, y las personas
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fsicas o morales de los sectores social y privado, que presten servicios de salud,
as como por los mecanismos de coordinacin de acciones, y tiene por objeto dar
cumplimiento al derecho a la proteccin de la salud.
ART. 6_ El Sistema Nacional de Salud tiene los siguientes objetivos:
I.
Proporcionar servicios de salud a toda la poblacin y mejorar la calidad

de los mismos, atendiendo a los problemas sanitarios prioritarios y a los
factores que condicionen y causen daos a la salud, con especial
inters en las acciones preventivas;
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VI.
Estructura Orgnica
1.- OPD, ORGANISMO PUBLICO DESCENTRALIZADO

DIRECCION GENERAL
2.- HOSPITAL CIVIL

DIRECCION
3.-DIVISION DE MEDICINA
JEFATURA
4.- SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

JEFATURA
5. MEDICOS DE BASE
MEDICOS EVENTUALES
6. ENFERMERAS SANITARISTAS
ENFERMERAS GENERALES
AUXILIARES DE ENFERMERIA
7. ESTUDIANTES ROTATORIOS
DE MEDICINA
DE ENFERMERIA
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VII. ORGANIGRAMA SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

SECRETARIA DE SALUD JALISCO
O.P.D.
ORGANISMO PBLICO DESCENTRALIZADO
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
HOSPITAL CIVIL DE
GUADALAJARA
JUAN I. MENCHACA
JEFE DE DIVISION
JEFE DEL SERVICIO DE

MEDICINA PREVENTIVA(1)
ADSCRITOS
ENFERMERAS
PERSONAL ADMINISTRATIVO
UNIDAD DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA HOSPITALARIA
CONTROL DESECHOS Y
RESIDUOS PELIGROSOS
ANLISIS BACTERIOLGICO
DE REDES DE AGUA
INTRAHOSPITALARIA
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VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
ENFERMEDADES DE
NOTIFIACIN
INVESTIGACIN Y
DOCENCIA
PROGRAMAS DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
(CONTINUA SIGUIENTE PAG)
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PROGRAMAS DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
(CONTINUACION)
INFECCIONES NOSOCOMIALES
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
PROGRAMA DETECCIN
OPORTUNA
DE CANCER DE C.U. Y MAMA
S.U.V.E.A.
ACCIDENTES
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
PROGRAMA
DETECCIN OPORTUNA
HIPERTENSIN ART. Y
DIABETES MELLITUS
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
ENF. NOTIFICACIN
INMEDIATA
ENF. PREVENIBLES POR

VACUNACIN
VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
ENF. DIARREICAS
HIDRAT. ORAL
INMUNOBIOLOGICOS
APLICACIN
PROGRAMA DE DETECCIN
DE TUBERCULOSIS Y V.I.H.
PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA DE LA
MORTALIDAD POR CAUSAS
SELECCIONADAS
PROGRAMA DE REGISTRO Y
CONTROL DE ACCIDENTES
LABORALES
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ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
1. Coleccin sistemtica
2. Anlisis e interpretacin de datos esenciales para la planificacin.
3. Implementacin y evaluacin de las practicas de salud publica.
4. Diseminacin oportuna de datos.
5. Vigilancia elemento esencial del programa de control de infecciones.
Identificar pacientes infectados.
UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE INFECCIONES
NOSOCOMIALES
1. Vigilancia epidemiolgica activa y pasiva.
2. Estudio de caso y brotes
3. Estudio de sombra
4. Captura y registro estadstico de la informacin.
5. Informe mensual de la informacin al consejo de infecciones Nosocomiales
en la SSJ y al hospital civil
S.U.V.E.A. ACCIDENTES, VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
1. Paso de visita a los servicios (adultos y pediatra) de medicina legal,
neurologa
neurociruga,
ortopedia,
medicina
interna,
trax
cardiovascular, psiquiatra, ciruga plstica y gastroenterologa.

2. Revisar diagnstico de accidentados en los listados de ingreso, egreso
proporcionados por informtica.
3. Captura de informacin de 20 expedientes diarios que proporciona archivo.
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4. Revisin de pacientes registrados en las libretas diarias de los servicios de

urgencias.
5. Recoleccin de informes SUVEA, capturados en los servicios de urgencias.
6. Captura de informacin en los formatos SUVEA (sistema nico de vigilancia
epidemiolgica de accidentes).
7. Captura de la informacin en el programa EPIINFO6-SUVEA.
PROGRAMA DE DETECCIN OPORTUNA DE DIABETES MELLITUS Y
PRESIN ARTERIAL
1. Se realiza para saber la cifra de glucosa presente en sangre capilar.
2. Explica a la persona en qu consiste el procedimiento y para que sirve.
3. Procede a lavarse las manos.
4. Realiza la asepsia del pulpejo del dedo anular de la mano izquierda con una
torunda alcoholada.
5. Descubre la lanceta estril hasta la mitad de la envoltura.
6. Punciona la cara externa del pulpejo del dedo anular con un movimiento
rpido y firme para que salga una gota de sangre.
7. Coloca la gota en el extremo de la tirilla reactiva cubriendo toda la superficie
del reactivo.
8. Coloca la torunda en el sitio de la puncin e indica a la persona que se
presione hasta que no salga sangre.
9. Observa el reloj inmediatamente despus de colocar la gota en la tirilla y
espera un minuto exactamente.
10. Retira la sangre de la tirilla con un chorro uniforme de agua fra que se
obtiene presionando el lavativillas de plstico.
11. Compara inmediatamente el color del extremo de la tirilla con la escala
calorimtrica en el membrete del fraso, la lectura debe hacerse bajo las
mejores condiciones de iluminacin de preferencia luz natural.
12. Clasifica el resultado.
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13. Anota el resultado de la glicemia capilar en la tarjeta de citas y en la hoja de

apoyo.
14. Deriva a la persona sospechosa con el mdico del servicio, con el resultado
anotado en la forma. 4-105-72 (anexo # 3)
15. Orienta a la persona sospechosa sobre la importancia de efectuar a sus
familiares mayores de 24 aos, esta deteccin.
16. Indica a la persona sospechosa que regrese al servicio para conocer el
diagnstico que efecte el mdico del servicio.
17. Indica la conveniencia de repetir el examen cada ao a los no sospechosos.
18. Informa a la persona sobre el siguiente procedimiento de deteccin que se
le efectuar.
19. Invita a la persona pase al Mdulo de Promocin y Proteccin.
20. Deriva a la persona al Mdulo de Promocin y Proteccin.
H.T.A
21. Se realiza para descubrir cifras elevadas de presin antes de que la

persona presente sntomas. La deteccin de la tensin arterial se determina
por dos procedimientos, el palpatorio que mide la cifra de presin sistlica o
mxima y nos orienta hasta donde insuflar el brazalete en el mtodo
ausculta torio, este mtodo sirve para determinar las dos cifras mximas y
mnima. (diastlica).
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METODO PALPATORIO
22. Informa a la persona en que consiste el procedimiento y para que sirve.

23. Indica a la persona se descubra el brazo izquierdo hasta el hombro.
24. Indica a la persona que se siente y apoye su brazo izquierdo en la meza
que se tiene destinada para realizar el procedimiento.
25. Coloca
el
brazalete
del
baumanmetro
alrededor
del
brazo
aproximadamente dos centmetros arriba del pliegue del codo. Localiza y

palpa con los dedos ndices y medio el pulso radial en la parte anterior y
externa de la mueca izquierda.
26. Cierra la vlvula de la pera.
27. Mantiene los dedos de la mano izquierda percibiendo el pulso, con la mano
derecha insufla el brazalete presionando suavemente la perilla sin dejar de
ver la escala numrica del baumanmetro.
28. Cuando se deje de percibir el pulso la cifra que observ en la escala
numrica corresponde a la presin sistlica (mxima).
29. Afloja el tornillo de la vlvula y deja salir el aire lentamente, sin quitar el
brazalete.
30. Verifica que haya salido totalmente el aire del brazalete.
31. Localiza y palpa la arteria humeral que se encuentra en la parte interna del
pliegue del codo.
32. Coloca la cpula del estetoscopio en donde sienta el latido de la arteria
humeral.
33. Cierre la vlvula y presiona la pera lentamente para insuflar el brazalete por
arriba de la cifra obtenida en la toma con mtodo palpatorio.
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34. Afloja el tornillo suavemente sin dejar de mirar la escala numrica escucha
el primer ruido que corresponde a la cifra que registrar , como la presin
mxima.
35. Contina atenta y el ltimo ruido que escuche y observe en la escala
numrica, corresponde a la presin mnima, que tambin registra.
36. Se quita los auriculares del estetoscopio.
37. Retira el brazalete.
38. Orienta a la persona segn las cifras tensionales obtenidas.
39. Deriva a la persona con su mdico familiar si obtuvo una cifra de presin
numrica arriba de 90 mm (presin mnima o diastlica) y/o arriba de
160mm. (presin mxima o sistlica).
40. Cita a las personas en un ao si las cifras fueron normales (120/80)
41. Informa sobre el siguiente procedimiento que se le va a efectuar.
42. Deriva a las persona a los Mdulos de Promocin y Proteccin.
PROGRAMA DE DETECCIN OPORTUNA DE CANCER DE CERVIZ Y MAMA

1. Se realiza para descubrir el cncer del pecho.
2. Explica a la persona en que consiste el examen
3. Indica a la persona pase al vestidor se quite toda su ropa y se ponga una
bata con la abertura para atrs.
4. Indica a la persona se siente cmodamente y descubra el trax, bajando la
bata hasta la cintura.
5. Coloca a la persona con el pecho erguido y los brazos hacia abajo.
6. Observa minuciosamente los pechos de la persona, en cuanto a su tamao
forma y simetra , o sea, que los dos pezones se perciban a la misma
altura.
7. Presta especial atencin a los pezones, buscando ulceracin, si estn
hundidos o desviados.
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8. Indica a la persona que levante bien los brazos y que cruce las manos
detrs de la cabeza.
9. Examina minuciosamente si en esa posicin aparecen hundimientos,
arrugas, cambios de color o piel rugosa y porosa (piel como cscara de
naranja)
10. Examina minuciosamente los pezones y observa si estos sangran o tienen
algn escurrimiento.
11. Indica a la persona se acueste boca arriba sobre la mesa de exploracin,
ponga su mano izquierda debajo de su cabeza y la mano derecha sobre la
mesa.
12. Empieza a tocar el pecho izquierdo desde el pliegue de la axila.
13. Presiona recorriendo todo el pecho con los dedos un poco doblados,
tratando de localizar alguna bolita o algo duro en el seno.
14. Indica a la persona baje el brazo y vuelve a examinar minuciosamente el
seno.
15. Indica a la persona ponga su mano derecha debajo de su cabeza y repite el
procedimiento en el seno derecho.
16. Anota los datos en la forma de registro.
17. Enva a la paciente con el mdico del servicio si se encuentra cualquier
dato de sospecha como diferencia de tamao y forma, piel de naranja,
pezones ulcerados, hundidos o desviados, bolas o partes duras en los
senos o escurrimiento por el pezn.
18. Entrega folleto de autoexploracin y explica la manera de hacerlo en el
domicilio de la paciente, una vez al mes.
19. Invita a la persona a acudir nuevamente al cabo de un ao para repetir esta
deteccin.
20. Efecta otras detecciones e invita a la (s) persona (s) que acudan al Mdulo
de Promocin y Proteccin.
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PROGRAMA ESPECIAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE

TUBERCULOSIS Y SIDA
21. Orientacin al ncleo familiar y a la comunidad sobre conceptos de la
enfermedad, mecanismos de transmisin, importancia de la vacunacin con
BCG de los tratamientos supervisados en casos de enfermos tuberculosos.
22. Vacunar con BCG a menores de 1 ao.
23. Vigilancia epidemiolgica de la salud del paciente y la familia.
24. Realizar estudios epidemiolgicos
25. Estudios de contactos
26. Pruebas de deteccin previa autorizacin.
27. Referir trabajadores del antiguo hospital civil a la unidad de HIV, SIDA, por
haberse lesionado por enfermos o sospechosos de SIDA.
28. Contribuir a que los enfermos obtengan medicamentos.
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LA MORTALIDAD POR

CAUSAS SELECCIONADAS.
Las causas de mortalidad por casos seleccionados de importancia epidemiolgica,
se solicitan ms informes diariamente al departamento de informtica mdica del
antiguo hospital civil de Guadalajara, Fray Antonio Alcalde, especialmente de
menores de un ao de edad, diabetes, tumores y enfermedades infecciosas de
alto riesgo.
PROGRAMA DE REGISTRO Y CONTROL DE ACCIDENTES LABORALES.

Se registrarn todos los casos de Accidentes laborales que sean derivados al
servicio de Medicina Preventiva, se valorar el riesgo, se har un expediente
levantando un acta con el relato del afectado sobre los acontecimientos del
accidente, posteriormente se enviarn todos los casos al Banco de Sangre para
realizarle los estudios de H.I.V., V.H.C., V.H.V.
Se levantar un reporte de punciones y lesiones de los empleados accidentados,

as como datos generales de empleados en caso de accidente laboral.
Se cita al empleado para realizarle exmenes de control con una periodicidad de 3

meses, 6 meses y 1 ao. Se hace expediente personal de cada lesionado.
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ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIN, VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA
De acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, para la
Vigilancia Epidemiolgica:
La informacin generada por el SINAVE (Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica), tiene uso epidemiolgico, estadstico y de salud pblica;
Segn la trascendencia e importancia de los padecimientos y eventos sujetos

a vigilancia, la periodicidad para su notificacin debe ser: Inmediata, Diaria,
Semanal, mensual, anual.
1. Orientacin al ncleo familiar y a la comunidad de la importancia de

completar los esquemas bsicos de inmunizaciones en menores de 5 aos
y en grupos especficos de riesgo en enfermedad.
2. Complementar esquemas bsicos .
3. Aplicacin de dosis adicionales de vacuna, segn fases intensivas.
4. Inmunizaciones masivas en casos de brotes epidmicos en zonas
endmicas.
5. Vigilancia epidemiolgica de reacciones postvacunales.
CONTROL DE DESECHOS Y RESIDUOS PELIGROSOS
1. Tratamiento de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
2. Clasificacin de los residuos peligrosos biolgico-infecciosos.
3. Clasificacin de los establecimientos generadores de residuos peligrosos
biolgico infecciosos.
4. Manejo
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ANLISIS BACTEREOLGICO DE REDES DE AGUA INTRAHOSPITALARIA

1. Identificacin de los residuos y de las actividades que los generan .
2. Recoleccin y transporte interno.
3. Almacenamiento temporal.
4. Recoleccin y transporte externo.
5. Tratamiento
6. Disposicin final.
INVESTIGACIN Y DOCENCIA.
1. Se disearan protocolos de investigacin de acuerdo a la magnitud,
trascendencia de problemas de salud del hospital o de algunas otras
variables socioeconmicas referentes a los enfermos que atiende el
hospital y a la comunidad en general.
2. Se presentara ante el cuerpo medico del servicio, se enviara a la
subdireccin de investigacin y docencia y previa aprobacin se llevara a
cabo la investigacin de la propuesta.
3. Los resultados se darn a conocer y publicaran de acuerdo a las normas
ticas y principios cientficos.
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ACTIVIDADES DEL PROGRAMA DE PREVENCIN DEL CLERA Y DE

ENFERMEDADES DIARRICAS
1. Detectar la fuente de infeccin (de clera) a todo alimento, agua, bebida,
hielo, heces o vmito donde se asle o demuestre (vibrio cholerae) .
2. Mandar muestra al laboratorio.
3. Realizar pruebas de deteccin a la muestra.
4. Notificacin inmediata de la fuente de infeccin a autoridades del hospital y
de la S.S.A.
5. Organizar una red de notificacin negativa diaria.
6. Informe diario a aislamientos positivos
7. Iniciar hidratacin en casos de diarreas.
8. Continuar hidratacin de acuerdo a normas y estados del paciente.
9. Concentrado semanal de aislamientos positivos.
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VIII.
DESCRIPCION DE FUNCIONES
FUNCION BASICA DEL JEFE DE SERVICIO

PLANEAR, ORGANIZAR, DIRIGIR Y CONTROLAR
LAS ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA
FUNCIONES PERMANENTES
Organizar y Coordinar las actividades del servicio a su cargo.
Mantener el nivel ptimo en todas las actividades asistenciales.
Organizar y asignar actividades clnicas y acadmicas en el servicio a su cargo.
Resolver problemas que surjan dentro del servicio.
Asignar rea de trabajo y funciones al personal adscrito as como supervisar el
trabajo del personal adscrito al servicio.
Promover la capacitacin del personal del servicio.
Difundir entre el personal a su cargo los ordenamientos dictados por las
autoridades para un mejor cumplimiento en la presentacin de los servicios.
Mantener la disciplina y el respeto mutuo dentro del rea a su cargo.
Formular los pedidos necesarios para el funcionamiento de servicio al almacn,
Participar en los comits asignados.
Evaluar los resultados de la operacin del servicio.
FUNCIONES PERIODICAS:
Presidir Campaas de vacunacin.
Elaborar y
supervisar los manuales de organizacin, procedimientos
anualmente.
Disponer lo necesario para cercos epidemiolgicos, y reporte de informacin.
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FUNCION BASICA DE LOS MEDICOS ADSCRITOS

LLEVAR A CABO EN CONJUNTO CON LOS DEMAS INTEGRANTES DEL
SERVICIO, LOS PROGRAMAS Y ACTIVIDADES MEDICO ASISTENCIALES
QUE CONFORMAN EL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA
Pasar visita a los enfermos, junto con los residentes, enfermeras sanitaristas y
estudiantes que se encuentren rotando.
Coordinar los criterios de manejo de pacientes con el mdico tratante de otros
servicios en caso de interconsulta.
Coadyuvar en las actividades de la Trabajadora social en programas de trabajo
relacionados con el servicio.
Participar en las actividades de Vigilancia epidemiolgica de los diferentes
programas, as como actividades acadmicas y de investigacin del servicio.
Supervisar el trabajo de los mdicos residentes y enfermeras del servicio.
Asesora en el manejo y cuidado de los pacientes que acuden a consulta.
Apoyar en las actualizacin
de los programas, sistemas y manuales de
procedimientos que sean requeridos en la atencin integral del paciente.

Promover la capacitacin del personal del servicio.
Informar acerca de las necesidades para pedidos necesarios para el
funcionamiento de servicio al almacn,
Registro, manejo y anlisis de la informacin en los diferentes programas,
repote diario, mensual o anual dependiendo del caso.
Presidir Campaas de vacunacin.
Participar en la elaboracin de informes o manuales.
Disponer lo necesario para cercos epidemiolgicos, y reporte de informacin.
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FUNCION BASICA DE LA ENFERMERA SANITARISTA

ATENCION INTEGRAL, MEDICO ASISTENCIAL DE LOS PACIENTES
QUE ACUDEN AL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA
Pasar visita a los enfermos hospitalizados, junto con los mdicos adscritos.
Atender a los pacientes de consulta externa.
Registro y manejo de informacin estadstica asignada.
Participar en las actividades acadmicas del servicio.
Registro y aplicacin de vacunas a pacientes tanto de consulta externa como
hospitalizados.
Notificacin de casos complicados.
Informar acerca de las necesidades y problemas que surjan al medico adscrito
o jefe de servicio.
Realizar un protocolo de investigacin que servir de tesis al terminar su
especialidad.
Realizar estudios de investigacin en su ramo
Realizar estudios de sombra
Participar en las Campaas de vacunacin.
Participar en la elaboracin de informes o manuales.
Participar en los cercos epidemiolgicos, y reporte de informacin.
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FUNCION BASICA DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO

ATENCION INTEGRAL, MEDICO ASISTENCIAL DE LOS PACIENTES
QUE ACUDEN AL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA
Presentarse puntualmente a sus labores.
Ser discreta en sus funciones
Llevar el control de entradas y salidas del material y equipo utilizado en el
servicio.
Mecanografiar documentos asignados.
Responsable del control del telfono y mensajes.
Mantener el orden y actualizacin del archivo clnico y del inventario del
servicio.
Mantener el control de las fotocopias.
Mantener el control de la lista de asistencia
Mecanografiar informes semanales, mensuales o anuales que sean necesarios.
Envo de documentos por medio de FAX
Participacin en los manuales.
Efectuar los pedidos necesarios al almacn.
UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
Realizar la coleccin de datos y utilizar mtodos de anlisis de control.

Elaborar informes de vigilancia epidemiolgica.
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UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFECCIONES

NOSOCOMIALES.
Recolectar datos, mediante el programa de vigilancia epidemiolgica de

infecciones Nosocomiales.
UNIDAD DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE ENFERMEDADES DE

NOTIFICACIN INMEDIATA.
Realizar los estudios correspondientes para la deteccin de enfermedades ,

recolectar datos.
S.U.V.E.A. ACCIDENTES, VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
Llenar la hoja de control de pacientes lesionados en la sala donde se

encuentran los enfermos. Fuente expediente clnico, familiar o enfermo. Acudir al
archivo del hospital. Elaborar informes.
PROGRAMA DE DETECCIN OPORTUNA DE DIABETES MELLITUS Y

PRESIN ARTERIAL.
Llenar formato integrado para la diabetes e H.T.A. hoja de interconsulta.
PROGRAMA DE DETECCIN OPORTUNA DE CANCER DE CRVIX Y MAMA.
Realizar el estudio de papanicolau y la exploracin de mamas, de acuerdo al

programa de deteccin oportuna de cncer crvico uterino y de mama.
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PROGRAMA DE DETECCIN OPORTUNA DE TUBERCULOSIS Y SIDA.
Realizar el estudio de acuerdo al programa de deteccin oportuna de

tuberculosis y SIDA.
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE LA MORTALIDAD POR

CAUSAS SELECCIONADAS.
Solicitar informes al departamento de informtica medica del Antiguo Hospital
Civil , Fray Antonio Alcalde sobre los casos de menores de 1 aos de edad,
diabetes, tumores y enfermedades infecciosas de alto riesgo.
PROGRAMA DE REGISTRO Y CONTROL DE ACCIDENTES LABORALES.

Registrar todos los casos de trabajadores que tuvieron un accidente laboral,
hacer una valoracin del caso y enviarlos al banco de sangre para que se le
realicen exmenes de H.I.V., V.H.C., y V.H.V. Se realizar un reporte con
informacin general del empleado y un acta con la redaccin de los hechos
relacionados con el accidente, y se le citar para un control subsecuente.
ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIN, VIGILANCIA

EPIDEMIOLGICA.
Vacunar cotidianamente y desarrollar campaas de vacunacin.
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ANLISIS BACTERIOLGICO DE REDES DE AGUA INTRAHOSPITALARIA.
Utilizar
mtodos
de
tratamiento
autorizados
por
la
secretaria
de
medioambiente.
INVESTIGACIN Y DOCENCIA.
Elaborar protocolos de investigacin. Validacin en la subdireccin, en la

jefatura de enseanza e investigacin del hospital.
PROGRAMA DE PREVENCIN DEL CLERA Y DE ENFERMEDADES

DIARRICAS.
Acudir semanalmente a tomar muestras de agua, procesarlas en el laboratorio
del hospital y de la S.S.A., en caso de infeccin diarreica dar hidratacin oral.
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IX.
VALIDACIN
Se realizar por el Departamento de Organizacin y Mtodos.

X.
COLABORADORES:
JEFE DEL SERVICIO: DR. JOEL ROBLES URIBE MSP
COLABORADORES:
P.T.I. LUCIA DE JESUS RAMIREZ MEDINA
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Medicina Preventiva Manual

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Manual de Organizacin

Servicio de Medicina Preventiva

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Servicio de Medicina Preventiva

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Servicio de Medicina Preventiva

El manual de organizacin del Servicio de Medicina Preventiva, se enmarca

Este manual se elabora con el fin de que se cuente con un documento,

Se pretende sea un instrumento administrativo dinmico, flexible y de fcil

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Servicio de Medicina Preventiva

El Hospital de Especialidades, mismo que

Por situaciones especiales no entra

En 1997 se cambia el Nombre del

II. ANTECEDENTES HISTORICOS

El 3 de mayo de 1794, se inaugura

El Nuevo Hospital Civil de Guadalajara.

El Instituto de Investigacin Biomdica

En el ao de 2001 a 300 aos del

El centro Cultural de la Salud.

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Servicio de Medicina Preventiva

En noviembre de 1975 se fund el Servicio de Medicina Preventiva a

De 1975 a 1978 el rea fsica ocupada por el servicio, se encontraba en el

A partir de 1979 se le asigno el rea que actualmente ocupa, en el tercer

Los programas iniciales fueron los de deteccin oportuna de cncer de

En 1978 en coordinacin con la Secretara de Salud se implement en el

OPD Hospital Civil

Fecha Ultima Actualizacin Da_20_ Mes_06_ Ao__2006_

Servicio de Medicina Preventiva

En 1979 en coordinacin con la Secretaria de Salubridad y Asistencia se

Estos dos ltimos programas se mantuvieron, en coordinacin, hasta el 12

a las tareas administrativas y dos

suministrados por el IMSS a travs del programa de Proyeccin a la comunidad de

A partir de 1986 se nos adscribi a la Jurisdiccin Sanitaria XI

A la fecha dependemos normativamente de la Jurisdiccin Sanitaria XIII.

Paulatinamente se han ido incorporando nuevos programas, como el de

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Servicio de Medicina Preventiva

11 de marzo de 1996 se fund el Comit de Vigilancia Epidemiolgica, Prevencin

11 de julio de 1997 se fund la unidad de Vigilancia

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Servicio de Medicina Preventiva

MISIN, VISIN Y VALORES

MISIN DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE JALISCO

OPD HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA CONTRIBUCIN A LA MISIN DEL

DIRECCIN GENERAL DE PLANEACION, CONTRIBUCIN A LA MISIN DE

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Servicio de Medicina Preventiva

DEPARTAMENTO DE ORGANIZACIN Y METODOS, CONTRIBUCIN A LA

MISIN DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA

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Servicio de Medicina Preventiva

Ha sido formulada por el equipo de salud del servicio, es compartida por

Creemos que hay que proporcionar nuestros servicios al 100% de la

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