Ministerio de Salud del Per

Direccin General de Salud de las Personas

Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
RM 510 NTS N 080 - MINSA/DGSP V.03
Disposiciones Especificas: Aplicacin de la vacuna BCG Y HEPATITIS B

2013

FINALIDAD
Contribuir a mejorar el nivel de
salud de la poblacin mediante la
prevencin y control de las
enfermedades prevenibles por
vacunas.

OBJETIVO
Establecer un esquema y
calendario ordenado de
vacunacin de cumplimiento
obligatorio a nivel nacional, que
facilite las intervenciones de la
Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones (ESNI).

AMBITO DE APLICACIN
La presente Norma Tcnica de
Salud, se aplica en todos los
establecimientos pblicos (del
Ministerio de Salud, Gobiernos
Regionales, Gobiernos Locales,
EsSalud, Sanidad de las Fuerzas
Armadas y de la Polica Nacional
del Per), privados y mixtos del
Sector Salud en el mbito
nacional.

RECOMENDACIONES SOBRE ALGUNOS INDICADORES

El estndar esperado para el indicador de cobertura por tipo

de vacuna, es igual o mayor a 95% en los diferentes niveles:
nacional, regional y distrital.

El estndar aceptable para desercin es hasta 5% para

vacunas trazadoras RN (BCG-HVB), pentavalente Neumococo
(1ao), SPR (1 ao) y 1er refuerzo DPT (18 meses).

El estndar de cumplimiento para las metas fsicas es 95% a

ms.

Los indicadores de oportunidad en la atencin de

comunidades dispersas y excluidas no contemplarn el
esquema de nio o nia vacunada para su edad, sino el
esquema de nio con vacunas completas en el ao de
intervencin.

 . DISPOSICIONES ESPECFICAS:
El Esquema Nacional de Vacunacin se
establece como nico para todo el pas y debe
ser implementado por los diferentes
establecimientos del sector salud para
garantizar la proteccin efectiva para toda la
poblacin a travs de las etapas de vida
consideradas en la presente Norma Tcnica de
Salud, sea a travs de las actividades regulares
o complementarias de vacunacin.
La actividad de vacunacin es responsabilidad
inherente de la licencia Enfermera.

Esquema Nacional de
Vacunacin
El Esquema Nacional de Vacunacin
Establece como nico para todo el pas y debe ser implementado
por los diferentes establecimientos del del sector de salud para
garantizar la proteccin efectiva para toda la poblacin a
travs de las etapas de vida consideradas en la presente
Norma Tcnica de Salud, sea a travs de las actividades
regulares o complementarias de vacunacin.

GRATUIDAD DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

El Estado garantiza la gratuidad de las vacunas y su
administracin en las actividades regulares y complementarias
de vacunacin y que forman parte del Esquema Nacional de
Vacunacin.

 VACUNA BCG

CONTRAINDICACIONES
* Peso al nacer inferior a 2500 gr.
* Reacciones dermatolgicas en el
rea de aplicacin
* Enfermedades graves, uso de drogas
inmunosupresoras
* Portadores de inmunodeficiencias
congnitas

NTS 080-V3

 Hepatitis B

Virus de Hepatitis B
Es uno de los virus responsables y
causantes de la Hepatitis en humanos.
Es el prototipo de los virus de la familia
Hepadnaviridae.
El HBV es 100 veces ms infeccioso que el
virus de la Inmunodeficiencia humana
(VIH)
Se encuentra en sangre y fluidos
corporales
El HBV puede vivir fuera del cuerpo, en
sangre seca sobre ropas u otras
superficies por ms de una semana.

HEPATITIS B

Qu factores influencian para convertirse en

portador crnico?
La edad es un factor fundamental.
Cuanto ms precoz es la infeccin, > probabilidad que sea
asintomtica y > riesgo de que se haga portador crnico.
Ejemplo, ms del 90% de R.N. que se infectan en el momento
del nacimiento se hacen portadores crnicos, mientras
que slo el 10% de los adultos se hacen portadores crnicos.
La infeccin aguda en neonatos (transmisin vertical), da
70-90% de portadores crnicos, con elevado riesgo a futuro,
de cirrosis heptica o hepatocarcinoma.
En un adulto el riesgo de convertirse en portador crnico tras
infectarse es mucho ms bajo 6-10%.

HEPATITIS B
Qu factores continuan influencian do para que nuestros nios y adultos
se conviertan en portador crnico?

cuanto menos edad tiene el paciente en el

momento de la
infeccin, mayor es la
probabilidad de convertirse en un portador
crnico, disminuyendo este riesgo a medida
de que la infeccin por VHB es ms tarda

Entonces

por las razones tcnicas arriba

descritas es que tenemos que vacunar
dentro de las 12 horas

 POLIO

6.2.7. VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS

6.2.7.3. Esquema secuencial
La administracin secuencial de las vacunas antipoliomieltica: vacuna
poliovirus inactivada (IPV) y vacuna de virus vivos atenuados (APO), se realizara
de acuerdo al esquema siguiente.
Esquema de inmunizacin secuencial IPV / APO segn la edad

Edad
2 meses
4 meses
6 meses
18 meses
4 aos

Vacuna
Vacuna inactivada contra la poliomielitis IPV
Vacuna inactivada contra la poliomielitis IPV
Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) APO
Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) Ref 1 APO
Vacuna oral contra la poliomielitis (atenuados) Ref 2 - APO

-Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO, se completa el

mismo con APO; no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO para
completar el nmero de dosis faltantes.
- Los nios en quienes est contraindicado la administracin de la vacuna APO
no deben utilizar el esquema secuencial IPV/APO, deben recibir nicamente las
tres dosis de la vacuna IPV.

VACUNA SPR

6.2.10 VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y

RUBOLA (SPR)
Esta vacuna contiene virus vivos atenuados, se administra
dos dosis a los nios menores de 5 aos:
la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de
edad respectivamente.
La vacuna es de presentacin monodosis y/o multidosis, se
administra 0.5 cc por va subcutnea en el tercio medio de
regin deltoidea, con jeringa con aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 5/8.

Los nios que no hayan completado su esquema de

vacunacin con la vacuna SPR en las edades que
corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los
4 aos, 11 meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6
meses entre dosis y dosis.

 VACUNA INFLUENZA

6.2.16 VACUNA CONTRA INFLUENZA.

La administracin de la vacuna contra influenza en el
mbito nacional comprende los siguientes grupos de
personas:
a) Embarazadas o Purperas
b) Nios de 7 a 23 meses.
c) Los Trabajadores de Salud
d) Adultos mayores (de 65 aos a ms)
e) Personas con Comorbilidad (enfermedades crnicas)

6.3. ESQUEMA NACIONAL CON 15 ANTIGENOS

El Estado Peruano, incluye en el Esquema Nacional de
Vacunacin 15 tipos de antgenos en la presentacin de diversas
vacunas,

Es obligatorio leer el inserto de cada tipo de vacuna para el

tiempo de conservacin de frasco abierto multidosis,
monodosis y la cantidad de dosis a administrar.

Las vacunas liofilizadas deben ser reconstituidas utilizando el

diluyente especfico.

Si se ha interrumpido la
calendario ordenado de
vacunacin no reiniciar ni dar
mas dosis, solo completar la
serie del esquema nacional
Intervalos mayores entre dosis
no reducen la respuesta.
Intervalos menores pueden
reducir la respuesta o aumentar
las reacciones adversas.

Esquema de vacunacin, Per

2

VACUNA

RN

HvB

IPV

APO

PENTAVALENTE

DT PEDIATRICO

Hib

NEUMOCOCO

INFLUENZA

10

ROTAVIRUS

11

SPR

12

AMA

13

DPT

14

VPH

15

dT adulto

Pobl
acio
n
riesg
o

Poblacion en riesgo

BCG

15

18

Intervalo de vacunacion

BCG
HvB
IPV
PENTAV
ALENTE
NEUMOC
OCO
INFLUEN
ZA

Fuente: ESNI/MINSA Per

23

mese mese mese mese mese 1 ao mese mese mese

s

Intervalo de vacunacion

10

aos aos aos aos

5to

10 a

prim 49
aria

aos

64

65

Aos Aos

NORMA TCNICA DE SALUD GESTIN Y MANEJO DE

RESIDUOS SLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE APOYO
N 096-MINSA/DIGESA-V.01
R.M.554-2012/MINSA

ALMACENAMIENTO FINAL

TRATAMIENTO

TECNOLOGAS DE TRATAMIENTO
DE RESIDUOS SLIDOS
HOSPITALARIOS
ESTERILIZACIN POR AUTOCLAVES
INCINERACIN
MICROONDAS

Autoclavado

Incineracin

Trituracin

Desinfeccin por
Microondas

Disposicin final

 Qu buscamos?
1. Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos
laborales generados por el inadecuado manejo y
disposicin de los residuos slidos, en especial con el
material punzo cortante.

2. Disminuir las infecciones en los EESS y SMA a nivel

nacional causadas por contacto con residuos slidos
biocontaminados.
3. Evaluar las buenas prcticas de manejo de los residuos
slidos por parte del personal de los establecimientos de
salud y servicios mdicos de apoyo.
4. Supervisar los procesos de segregacin de residuos
slidos en los establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo.

Resumen de medidas costo-efectivas en la

gestin y el manejo de los residuos slidos
1. Minimizar los residuos
(antes y despus de la generacin/reduccin
inyecciones innecesarias)
2. Segregar adecuadamente los residuos
(tratar residuos peligrosos cuesta
10-20 veces mas que residuos comunes).
3.

Seleccionar el mtodo
tratamiento
disposicin final ms apropiado.

4.

nfasis en objetos punzocortantes (Por

inyeccin se gasta 0.01 USD en eliminacin
residuos punzocortantes)

ES
NI

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

INMUNIZACIONES

CRITERIOS DE
PROGRAMACION 2015

Es la cohorte poblacional (grupo

de edad) considerada para ser
atendida de acuerdo al tipo de
vacuna y al numero de dosis
que requiere el usuario o cliente.

Recin Nacidos
Nios menores de 1 ao
Nios de 1 ao
Nios de 2 aos
Nios de 3 aos
Nios de 4 aos
Nios de madre con VIH
Poblacin mayor de 5 aos
MER
Personal de Salud
Nias del 5to grado de primaria
Poblacin en Riesgo

CRITERIOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DEL

NMERO DE NIOS CON VACUNA COMPLETA

ES
NI
GRUPO OBJETIVO

ACTIVIDAD REGULAR:
Vacunacin del nio o
nia menor de 5 aos

EDAD

VACUNA

Recin nacido

BCG (*)

Recin nacido

HVB monodosis (*)

2 meses

1ra dosis Pentavalente

1ra dosis Antipolio inactivada
inyectable (IPV)
1ra dosis Vacuna contra rotavirus**
1ra dosis Antineumocccica

4 meses

2da dosis Pentavalente

2da dosis Antipolio inactivada
inyectable (IPV)
2da dosis Vacuna contra rotavirus **
2da dosis Antineumocccica

Nios menores de un
ao

6 meses

3ra dosis Pentavalente

Dosis nica Antipolio APO
1ra dosis Influenza

Nios desde los 7 a

23 meses

A partir de los 7 meses

Al mes de la primera dosis de
Influenza

Nios de un ao

12 meses

1ra dosis SPR

3ra dosis Antineumocccica

Nios de un ao

De 1 a 1ao 11 meses 29 das que no

fue vacunado previamente.

Dos dosis Antineumoccica

Nios de 15 meses

15 meses de edad

Nios de 18 meses

18 meses de edad

Nios de 2, 3 y 4 aos
2,3,4 aos 11 meses y 29 das
con Comorbilidad

2da dosis Influenza

Una dosis de Vac. Antiamarlica

Primer refuerzo de vacuna DPT
1er refuerzo Antipolio APO
Segunda dosis de SPR
Una dosis Influenza (***)
Una dosis Antineumococcica (***)

2do. refuerzo DPT

Nios de 4 aos

4 aos hasta 4 aos 11 meses 29 das

2do. refuerzo Antipolio oral,

GRUPO OBJETIVO

ES
NI

ACTIVIDAD
REGULAR:
Vacunacin en
poblacin mayor de
5 aos

EDAD
Nias del 5to grado primaria.

VACUNA
1ra dosis VPH

Nias del 5to grado primaria a nivel nacional A los dos (2) meses de haber recibido la 2da dosis VPH
primera dosis
Transcurrido seis (6) meses despus de la
3ra dosis VPH
primera dosis
Al primer contacto con el establecimiento de
1ra dosis dT
salud
Nias, adolescentes y mujeres en edad A los dos (2) meses de haber recibido la
2da dosis dT
reproductiva (MER), de 10 a 49 aos.
primera dosis
Transcurrido seis (6) meses despus la
3ra dosis dT
primera dosis
15 aos o a la edad de primer contacto con el
primer contacto con el establecimiento de
1ra dosis dT
Varones mayores de 15 aos susceptibles salud
para difteria y ttanos y poblacin de riesgo A los dos (2) meses de haber recibido la
2da dosis dT
para difteria y ttanos).
primera dosis
Transcurrido seis (6) meses despus de la
3ra dosis dT
primera dosis
Nios mayores de 2 aos y poblacin Al primer contacto con el establecimiento de
considerada de riesgo, susceptibles para salud
fiebre amarilla, que viven en zonas
endmicas o que se desplazan a zonas
endmicas.

Una dosis nica

Vacuna
Antiamarilica

Al primer contacto con el establecimiento de

salud

1ra dosis
Vac. HvB
2da dosis Vac.
HvB

Personas
de 7 a 24 aos, que no
completaron las 3 dosis durante la
vacunacin regular o en la campaa nacional
de vacunacin contra Hepatitis B, realizada el
ao 2008.

A los dos (2) meses de haber recibido la

primera dosis

Poblacin de riesgo para HvB: Personal

asistencial, limpieza, estudiantes de salud,
otras personas que realicen actividades de
riesgo, poblaciones indgenas, Trabajadores Transcurrido seis (6) meses despus de la
primera dosis
Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo con
hombres (HSH),miembros de FFAA, PNP, Cruz
Roja, Defensa civil, bomberos.

3ra dosis
Vac. HvB

Mayores de 2 a 64 aos con comorbilidad

como: Enfermedades respiratorias, cardacas
Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas Al primer contacto con el establecimiento de
salud
oncohematolgicos,
trasplantados y
Obesidad mrbida, diabetes

Una dosis
Vacuna.
Influenza

ES
NI

VACUNACIN ESPECIAL: Nios portadores de Virus de

Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos de madres portadoras
del VIH
GRUPO OBJETIVO

Menor de un ao

Desde los 7 a 23
meses

Un ao

EDAD

VACUNA

Recin nacido

Una dosis de BCG

Recin nacido

Una dosis de HvB monodosis (*)

2 meses

1ra dosis Pentavalente + 1ra dosis

IPV (**) + 1ra dosis
Antineumocccica

4 meses

2da dosis Pentavalente + 2da dosis

IPV (**) + 2da dosis
Antineumocccica

6 meses

3ra dosis Pentavalente + 3ra dosis

IPV (**)

A partir de los 7 meses

1ra dosis Influenza

Al mes de la primera dosis de

Influenza

2da dosis Influenza

12 meses

Una dosis SPR (***) + 3ra dosis

Antineumocccica

ES
NI

ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin del Recin nacido

Esta en
revisin
el factor
Perdida

ES
NI

ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin del nio o nia menor de 5 aos

ES
NI

ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin en Poblacin mayor de 5 aos

Esta en
revisin
el factor
Perdida

ES
NI

VACUNA CONTRA LA INFLUENZA

Producto

PROGRAMACION

TOTAL

5% Pob. 3 a 4
ao(1dosis) con
comorbilidad

Poblacin:
3 a 4 ao

Poblacin:
5 a 64 aos

3% Pob. 5 a 64 ao
Poblacin:
(co Morbilidad) 1dosis 65 aos a mas

50% 65 aos a
mas

Gestantes
Esperadas

66% de gestantes

70% personal de
salud

TOTAL de
JERINGA
TOTAL de dosis Total de frasco
DESCARTABLE
1cc 25G x 1"

FP 1.2%

ES
NI

VACUNA CONTRA LA HVB mayores de 5 aos, Solucin Inyectable x 10 dosis

Producto

PROGRAMACION

TOTAL

20% pobl.de 5 a 59
Aos: Poblacin
de riesgo definida
Pob. 5 a 59
en la Norma
aos y poblacin Tcnica de Salud
de riesgo
"Prevencin,
Diagnstico y
Tratamiento de la
Hepatitis Viral B

100% de poblacin entre

5 a 59 aos: que falta
vacunar o
co mpletar
esquemas en las
regiones endmicas:
Ayacucho, Cusco,
Loreto, Junn, Puno,
Hunuco, San M artn,
Pasco, Apurimac

100% Poblacin
entre 9 y 27 aos:
que falta
vacunar o
co mpletar
esquemas , en
las regiones no
endmicas,
(calcular brechas
desde 2008)

3 dosis

FP 1.2

TOTAL de dosis

TOTAL de
Total de Frascos
JERINGA
x 10 dosis
DESCARTABLE
1cc 25G x 1"

ES
NI

REGION /

P R OVIN C IA Y
D IST R IT O

VACUNA CONTRA EL SARAMPION Y RUBEOLA (SR), Solucin inyectable por 10 dosis.

5% de la
poblacin total de
15% Pob. 26 a 35
5 a 64 aos
aos (que falta
(poblacion de
vacunar)
riesgo segn
Norma Tcnica
Vigente)

Total a Vacunar

FP 1.2

TOTAL de dosis

JERINGA
TOTAL de
DESCAR
Total de Frascos
JERINGA
TABLE 5
x 10 dosis
DESCARTABLE
cc 20G x 1"
1cc 25G x 1"
(VAC)

ES
NI

REGION /

P R OVIN C IA Y
D IST R IT O

VACUNA CONTRA EL DIFTO TETANO ADULTO (DT), Solucin inyectable por 10 dosis.

10 A 11 AOS 12 A 17 AOS 18 A 29 AOS 30 A 49 AOS Pob. 10 a 49

(0.5%)
(12%)
(1.5%)
(1%)
aos

Gestantes
Incluidas las
Adolescente
s (60%)

x 3 dosis

P o blaci n de
salud,
po blaci n de
riesgo que
demande la
vacunaci n
(2%)

x 2 dosis

x 3 dosis

FP 1.2

TOTAL de dosis

TOTAL de
Total de Frascos
JERINGA
x 10 dosis
DESCARTABLE
1cc 25G x 1"

ES
NI

CRITERIOS DE PROGRAMACION : VACUNACIN ESPECIAL Nios

portadores de Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) o nacidos
de madres portadoras del VIH:

Finalidad o
Producto

Sub Finalidad o
sub Producto

Unidad de
Medida

NIOS CON VACUNA

COMPLETA

VACUNACION NIO
DE MADRE VIH

NIO
100% de nios de madre portadoras de VIH, segn tendencia
PROTEGIDO
de los ultimos 3 aos. ( segn Estrategia materno y VIH)

Ejemplo:

Ao
Nios de
madre VIH

2011

2012

10

Criterio

Total

2013

12

14

36

Nios de
madre VIH
en los
ultimos 3
aos
36

Casos
esperado
(dividir
entre 3)

Meta 2014

12

12

ES
NI

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE
VACUNACIN
N
1

2
3
4

ACTIVIDAD
Campaa
Nacional
de
Vacunacin
Semana
de
Vacunacin en las Amricas
(SVA)
Barridos APO y Sarampin /
Rubola
Jornadas de vacunacin
Monitoreo Rapido de
Vacunados

AO
TODOS LOS AOS

2016
2015, 2016
TODOS LOS AOS

CRONOGRAMA
ABRIL-MAYO

ABRIL
Abril, junio, agosto
cada trimestre

Vacuna Influenza: Iniciar con enfoque de campaa de vacunacin

dentro de la SVA, y luego continuar a la demanda .
Plan integrado para la vacuna VPH ao 2015 , vacuna al 5to y 6to
grado, cerrar brechas IE publico y privados

MRV : 4 sectores al azar o por conveniencia = 16

MRV realizados al ao

Sistema de
informacin
del

S I S M E D

Flujo del Informe de Consumo Integrado ICI

Evolucin del consumo de la vacuna antipoliomielitica APO x 20 dosis

Distribucin de la DARES de enero a setiembre 2014

18,000
Fecha vencimiento
31/10/2014
31/03/2015
31/05/2015
31/12/2015
Total general

16,000
14,000
12,000

Total
20,770
297
73,510
49,760
144,337

Fuente: Web DARES al 30 setiembre_2014 (14/11/14)

10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0

Ene13

Feb13

Mar13

Abr13

MayAgoNovEneJun-13 Jul-13
set-13 Oct-13
Dic-13
13
13
13
14

Feb14

Mar14

Abr14

MayAgoJun-14 Jul-14
set-14
14
14

Consumo 10,171 10,126 10,550 14,325 17,019 8,650 5,118 2,958 4,350 2,030 5,128 6,853 4,784 5,075 5,272 4,782 5,852 5,581 5,737 5,786 6,283

Fuente: ICI_SISMED al 31 octubre 2014

CONSUMO (SISMED)
VS
DOSIS APLICAS (HIS)

Reporte de consumo vs dosis aplicadas

Reporte de consumo vs dosis aplicadas vacuna
antineumoccicas periodo ene - set 2014
160,000

Dosis aplicadas,
137,143

140,000
120,000
100,000

Consumo SISMED,
118,413

80,000
60,000
40,000
20,000
0
ene-14

Condicin

Ene-14

Consumo SISMED 103,062

Dosis aplicadas 140,444
Diferencia

-37,382

feb-14

mar-14

abr-14 may-14 jun-14

jul-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

104,306
125,543

113,824
138,474

103,223
130,245

110,871
137,543

107,386
126,614

-21,237

-24,650

-27,022

-26,672

-19,228

ago-14
Jul-14

set-14
Ago-14

set-14

115,490
132,944

114,573
138,788

118,413
991148
137,143 1,207,738

-17,454

-24,215

Fuente: ICI_SISMED al 30 setiembre 2014/Informacin OGEI al 30 setiembre 2014

-18,730

Total

-216,590

Reporte de consumo vs dosis aplicadas

Reporte de consumo vs dosis aplicadas vacuna contra BCG
periodo ene - set 2014
140,000

Consumo SISMED,
116,560

120,000
100,000
80,000

Dosis administradas,
47,575

60,000
40,000
20,000
0
Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14

Ago-14

set-14

Condicin

Ene-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14

Ago-14

set-14

Consumo SISMED
Dosis aplicadas HIS

106,734
45,678
61,056

107,602
35,151
72,451

113,156
46,322
66,834

107,833
46,547
61,286

119,310
47,136
72,174

125,240
46,013
79,227

124,430
44,785
79,645

116,130
45,507
70,623

116,560
47,575
68,985

Diferencia

Fuente: ICI_SISMED al 30 setiembre 2014/Informacin OGEI al 30 setiembre 2014

TOTAL

1,036,995
404,714
632,281

Reporte de consumo vs dosis aplicadas

Reporte de consumo vs dosis aplicadas vacuna pentavalente
periodo ene - set 2014
Dosis aplicadas,
134,294

160,000
140,000
120,000

Consumo SISMED,
119,939

100,000
80,000
60,000
40,000

20,000
0
Ene-14

Ene-14

Consumo SISMED 107,767

Dosis aplicadas HIS 144,036
Diferencia
-36,269

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14

Ago-14

set-14

Feb-14

Mar-14

Abr-14

May-14

Jun-14

Jul-14

Ago-14

set-14

TOTAL

105,124
125,800
-20,676

118,940
142,947
-24,007

105,242
131,885
-26,643

114,375
140,894
-26,519

112,158
130,384
-18,226

116,172
133,215
-17,043

115,136
140,068
-24,932

119,939
134,294
-14,355

1,014,853
1,223,525
-208,672

Fuente: ICI_SISMED al 30 setiembre 2014/Informacin OGEI al 30 setiembre 2014

Monitoreo Rpido de Vacunados

2014
Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones

Monitoreo Rpido de Vacunados (MRV):

Es una herramienta que permite monitorear las

actividades de vacunacin, verificando si los nios, de un
determinado
sector
de
la
jurisdiccin
de
un
establecimiento de salud han cumplido con recibir las
dosis de vacunas de acuerdo a su edad e identificar las
razones por las que no fueron vacunados.
La metodologa del MRV consiste en la visita casa a casa
y permite recoger informacin directamente de los
padres y/o cuidadores de los nios.
Con el MRV verificaremos, si en los sectores
monitorizados se cumpli con el 95% o mas de cobertura
de los encuestados.

Poblacin objetivo:
Nios de 0 meses a 4 aos 11 meses y 29 das, en el momento de la
encuesta, es decir menores de 5 aos.

Criterios de inclusin:
Nios(as) menores de 5 aos ( 0 meses a 4 aos 11meses 29 das), al
momento de la encuesta.
Nios (as) con carne de vacunacin, si no dispone de carne registrar
datos y se buscara informacin en los registros de vacunacin del
establecimiento de Salud.

Criterios de exclusin:
Nios (as) que al momento de la entrevista no hubiera persona
informante en la casa.
Nios(as) de 5 a ms aos de edad.

Paso 2.- Determinacin del numero de sectores y de la poblacin a

encuestar en un distrito:
Se utilizara los siguientes criterios, en razn del tamao de la
poblacin menor de 5aos:
Distritos con poblacin de 1,000 a 1,999, realizaran 6 MRV de 25
personas = total 150 nios (as)
Distritos con poblacin de 2,000 a 4,999, realizaran 12 MRV de 25
personas = total 300 nios (as)
Distritos con poblacin de 5,000 a 9,999, realizaran 15 MRV de 50
personas = total 750 nios (as)
Distritos con poblacin de 10,000 a 29,999, realizaran 15 MRV de
100 personas = total 1,500 nios (as)
Distritos con poblacin de 30,000 a 59,999, realizaran 20 MRV de
100 personas = total 2,000 nios (as)
Distritos con poblacin de 60,000 a 100,000 realizaran 30 MRV de
100 personas = total 3,000 nios (as)

Cuadro de criterios para el calculo de los sectores por distrito:

Distritos
A
B
C
D
E
F

N de nios/as
N de
Poblacin Total
que se aplicara la Total de nios/as
sectores a
menor de 5 aos
encuesta por menor de 5 aos
monitorear
sector
que se buscaran
1,000 a 1,999
6
25
150
2,000 a 4,999
12
25
300
5,000 a 9,999
15
50
750
10,000 a 29,999
15
100
1,500
30,000 a 59,999
20
100
2,000
60,000 a 100,000
30
100
3,000

Paso 6.- Calculo de nios efectivos a buscar:

Cada sector ha sido definido en grupos de 100, 50 y 25

nios a encuestar, por lo que el total de nios de los
sectores ser el 100%.

Menor de 1 ao 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos Total

20%
20% 20% 20% 20% 100%
Los MRV se realizaran con dos personas por brigadas el
cual deber buscar 25 nios efectivos.

Eleccin de manzana de inicio:

Elegir la manzana mas distante del establecimiento de salud
para iniciar la encuesta.
Se comenzar visitando la primera casa y continuara visitando
en el sentido de las agujas del reloj hasta completar la cuota.
Una vez visitada toda la manzana, verificar si ha completado el
nmero de nios requerido (5 nios por cada edad: menor de 1
ao, 1 ao, 2 aos, 3 aos y 4 aos) caso contrario, continuar
con la bsqueda de nios en las siguientes manzanas
Recuerde que debe completar el numero de nios requerido por
cada grupo etareo.

El MRV debe realizarse en horarios y

das en que la poblacin se encuentre en
casa.

HOJA DE TRABAJO DE CAMPO

La hoja de trabajo de campo es una por cada nio
Se debe llenar todos los campos
Para el llenado se debe solicitar el carn
Verificar antes de salir del establecimiento que se est
llevando la cantidad de encuestas necesarias, que requiere
para el MRV.
Saludar a la madre / padre de familia y explicar el motivo de la
visita
Identificar el nmero de nios menores de 5 aos en el
domicilio
Solicitar a los padres el carne de vacunacin de los nios
Llenar la encuesta con los datos del carne de vacunacin
Anotar en la ficha las fechas de vacunacin escritas con
lapicero en el carn
Utilizar una ficha por cada nio menor de 5 aos en el
domicilio
Para los nios que no tienen carn de vacunacin llenar los
datos hasta lugar y distrito de vacunacin y NO considere la
casa.
Si no tiene registro de vacunacin o se encuentra con lpiz
preguntar a los padres lo motivos de la NO
vacunacin y anotar el motivo en el rubro de la
vacuna que corresponde
Finalizado el registro devolver el carne al familiar.
Agradezca al familiar por su tiempo y explique qu se debe
conservar el carne de vacunacin
NO OLVIDE registrar los datos del encuestador y del
Supervisor.

Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones

Hoja de paloteo para MRV
Menor de 1 ao

1 ao

2 aos

3 aos

4 aos

Total

25

Casa abierta con nios

Casa abierta sin nios
Casa abandonada
Casa cerrada

DIRECCION GENERAL DE PROMOCION DE LA SA

PLAN

DE

INCENTIVOS

MUNICIPALES

2015

META
DE
SALUD
2015:
FORTALECIMIENTO
Y
SOSTENIBILIDAD DEL CENTRO DE PROMOCIN Y
VIGILANCIA COMUNAL DEL CUIDADO INTEGRAL DE LA
MADRE Y EL NIO Y USO DEL PP PAN.

Lima, 11 de diciembre del 2014

I. Plan Incentivos Municipales

El Plan de Incentivos Municipales (PI) es un instrumento
del Presupuesto por Resultados (PpR) y consiste en un
sistema de transferencias condicionada de recursos
financieros, adicionales al presupuesto institucional de los
gobiernos locales, por el cumplimiento de metas que estas
deben alcanzar en un perodo de tiempo determinado.
Permite articular esfuerzos entre gobiernos locales y
gobierno nacional, para el trabajo coordinado en la
polticas pblicas priorizadas.

78

Direccin General de

Viceministerio
Haciendade la Gestin
Objetivos del Plan de Incentivos
a la de
Mejora
y
Presupuesto Pblico
Modernizacin Municipal PI 2014

a)

Incrementar los niveles de recaudacin de los

tributos municipales, fortaleciendo la estabilidad y
eficiencia en la percepcin de los mismos

b)

Mejorar la ejecucin de proyectos de inversin,

considerando los lineamientos de poltica de
mejora en la calidad del gasto

c)

Reducir la desnutricin crnica infantil en el pas

d)

Simplificar trmites, mejorando el clima de

negocios.

e)

Mejorar la provisin de servicios pblicos; y

f)

Prevenir riesgos de desastres

Elaborado por: DGPP-MEF 2014.

79

QUE MUNICIPALIDADES PARTICIPAN

750'0"W

700'0"W

MAPA DE CLASIFICACIN DE DISTRITOS

SEGN CARACTERISTICAS DEMOGRFICAS

00'0"

800'0"W

Colombia

Clasificacin
de
Municipalidades

Ecuador

TUMBES

50'0"S

LORETO

AMAZONAS

PIURA

LAMBAYEQUE

Brazil

CAJAMARCA

SAN MARTIN

LA LIBERTAD

100'0"S

HUANUCO

ANCASH

UCAYALI

556

PASCO

1033

JUNIN
LIMA
CALLAO
MADRE DE DIOS

LEYENDA
Paises Limtrofes
Lmite Departamental

HUANCAVELICA
CUSCO

Lmite Departamental

APURIMAC

AYACUCHO

PUNO

150'0"S

ICA

Simbolo

AREQUIPA

Nmero de
Municipalidades
Distritales

CLASIFICACIN DE MUNICIPALIDADES PARA

PRIORIZACIN DE INCENTIVOS
Municipalidades de Ciudades Principales Tipo A

40

Municipalidades de Ciudades Principales Tipo B

209

Municipalidades no consideradas ciudades

principales, con 500 o ms viviendas urbanas

555

Municipalidades no consideradas ciudades

principales, con menos de 500 viviendas urbanas

1034

2014 -1589 Municipios

Bolivia

2015 -1583Municipios

MOQUEGUA

TACNA

Fuente: MEF

Escala: 1:5,500,000
0

80

160

240

320

400

480
Km

Chile

Sistema de coordenadas GCS WGS 1984

800'0"W

750'0"W

700'0"W

Elaborado por: DGPP-MEF 2014.

QUE ES ?

Centro De Promocin y Vigilancia Comunal Del Cuidado Integral

de la Madre y el Nio - CPVC
Espacio comunitario que
promueve en las familias la
adopcin
de
prcticas
saludables, para contribuir
con el adecuado crecimiento
y ptimo desarrollo de las
nias y nios < de 36 meses,
desde la gestacin.

A QUIENES ESTA
DIRIGIDO ?

Madres con nias y nios

menores de 36 meses

Madres gestantes, purperas y que

dan de lactar

COMO FUNCIONA?

Espacio comunal que permite:

1

Educacin en salud

QUE
ACTIVIDADES
DESARROLLAN?

Espacio comunal que permite:

2

Vigilancia comunal

QUE
ACTIVIDADES
DESARROLLAN?

Que la madre reciba:

Que las nias y los nios cuenten o
Atencin del embarazo
reciban:
en el EESS.
DNI
Sulfato ferroso

CRED

Vacunas.

Vacunas

El paquete educativo
programado

Multimicronutriente
Crecimiento
nutricional

El
paquete
programado

estado
educativo

Toma de decisiones

Reuniones de anlisis con autoridades comunales,

ACS, salud y representante de la municipalidad.

Reuniones para asumir responsabilidad y lograr el

cumplimiento de las prcticas saludables.

 COMO SE IMPLEMENTA?

CRITERIOS TECNICOS DEL MINSA PARA LOS GOBIERNOS LOCALES

Elaboracin y difusin de los Criterios Tcnicos del MINSA para el
cumplimiento

de

la

meta

funcionamiento de los CPVC:

de

salud

para

la

implementacin

ACCIONES
Capacitacin a Agentes Comunitarios en Salud para el funcionamiento de
CPVC. (Durante el ao)

Ao 2012: 7,000 ACS

capacitados
Ao 2013: 9,590 ACS
capacitados

Con equipamiento para promover la adopcin de

practicas saludables

CUALES
SON LOS
PRINCIPALES
RESULTADOS
?

Situacin de la implementacin de los Centros de Promocin y Vigilancia Comunal

del Cuidado Integral de la madre y el nio
2012
Implementacin
1564 CPVC

2013
Funcionamiento
1435 CPVC

2014
70% Proyeccin de
cumplimiento ( 1112)

Educacin en prcticas saludables

Vigilancia Comunal
Toma de Decisiones

De 1,589 municipios tipo C y D implementaron 1,564 CPVC en el 2012; con

funcionamiento 1,435 CPVC en el 2013.

Beneficiando a 1,435 comunidades al 2013.

Beneficiando a 22,187 Gestantes.

Beneficiando a 69,590 Nias y nios < 36m.

Contando con 9,590 Agentes Comunitarios de Salud capacitados.

Inversin mnima de S/. 21694,065.95 nuevos soles por parte de los GL

En el 2013 4,727 personal de salud capacitados en 78 talleres descentralizados de

salud con 180 facilitadores *

En el 2014 3,979 personal de salud capacitados en 89 talleres descentralizados

de salud con 322 facilitadores *
* Con inversin del gobierno local
En Lima metropolitana: META 2014: Capacitar a 460 ACS de distritos priorizados de
Lima Metropolitana y Callao.

Se ha capacitado a 40 facilitadores para capacitar a ACS.

Se esta desarrollando talleres de capacitacin a ACS para lograr la meta del
2014 (460 ACS)

N de CPVC con funcionamiento en el ao 2013

Fuente: Elaboracin Propia DGPS a Noviembre 2014

CUMPLIMIENTO DE META
PI 2013
Regiones
(DIRESAS y
DISAS)

N Municipalidades
consideradas ciudades
principales con ms y menos
de 500 VVUU

Poblacin beneficiaria durante

el 2013

Gestantes

Nias y nios
< 36 meses

Pasco
Piura
Sullana
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali

81
158
53
22
90
107
58
33
15
18
100
93
72
20
104
65
26
112
45
10
16
26
25
22
104
70
21
11
12

499
981
301
372
2654
873
389
249
124
177
876
595
1263
200
1370
930
1077
1337
1099
303
109
205
1279
1861
718
1100
66
423
757

1174
4405
1511
902
6207
3150
1108
774
497
846
3212
1979
4366
1005
3987
3175
3284
4691
3388
503
346
739
5034
3740
2089
4540
209
1005
1724

TOTALES

1589

22187

69590

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29

Amazonas
Ancash
Apurimac
Andahuaylas
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Chota
Cutervo
Jaen
Cusco
Huancavelica
Huanuco
Ica
Junn
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de
Dios
Moquegua

Elaboracin: LVB-BQQ
Fuente: DPCS-DGPS-MINSA. 2014

CUANTOS
BENEFICIARIOS
( GESTANTES Y
NIOS)?

META DE SALUD 2015: FORTALECIMIENTO Y SOSTENIBILIDAD DEL

CENTRO DE PROMOCIN Y VIGILANCIA COMUNAL DEL CUIDADO
INTEGRAL DE LA MADRE Y EL NIO Y USO DEL PP PAN.

C PVC 2014

CPVC 2015

Sostenibilidad y
fortalecimiento
de los CPVC

Planificacin para
trabajar la meta

Actividades para
cumplir la meta

Fortalecimiento y
funcionamiento
de los CPVC

Informe final

Programacin en el PP PAN - Registro

de lo realizado en el 2015

Otras actividades

DESAFIOS AL 2015
Trabajo interministerial
MINSA- MEF:
Promoviendo el uso de
herramientas
presupuestales: PpR
(Plan de incentivos
municipales y PP PAN) y
Proyectos de Inversin
Pblica (Lineamientos de
inversin para reducir la
desnutricin crnica
infantil).

Involucramiento de tres
niveles de gobierno
promoviendo la
corresponsabilidad en
salud en la primera
infancia:

Sostenibilidad para la
implementacin y
fortalecimiento de las
CPVC

Gobierno Nacional:
SECTORES
(MEF-MINSAMIMP)

Gobiern
o
regiona
l:
DIRESA
S,

Gobierno
local:
MUNICIPALID
ADES
(rurales,
pobres)

Madres

gestantes,

purperas y que dan de

lactar.

Madres con nias y nios

menores de 36 meses.

 QUE
ESPERAMOS
?

Conocimiento de
la oportunidad del
PlM

Participacin en
el anlisis de la
informacin para
la toma de
decisiones

Involucramiento
para el
funcionamiento
de los CPVC de
los distritos de
baja cobertura

Realizar un
trabajo
integrado

RESULTADO

AUMENTAR LAS
COVERTURAS

NIOS Y GESTANTES
SANOS Y FUERTES

Gracias
www.minsa.gob.pe
315-6600 Anexo 2658