Asis Carcel 2016

MINISTERIO DE SALUD PBLICA DEL
ECUADOR
DISTRITO DE SALUD 13D02 JARAMIJO- MANTA-

MONTECRISTI
CENTRO DE SALUD CARCEL
AUTORES
DR. WALTER EDUARDO PAZ RAMIREZ
DRA. MARIA LUISA ALCVAR GARCA
LIC. MARCOS VINICIO VALVERDE LUCIO
ANLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE

SALUD
ASIS - 2016
Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 1

Dra. Ma. Luisa Alcivar Garca
Enero 2016-Diciembre 2016
NDICE
CARATULA
1. INTRODUCCIN
2. OBJETIVOS: ESPECFICOS Y GENERALES
3. ASPECTOS GENERALES
4. ANLISIS SITUACIONAL
5. DESCRIPCIN AMBIENTAL
6. SERVICIOS PBLICOS
7. FACTIBILIDAD DE SERVICIOS
8. PROGRAMAS Y SERVICIOS DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA
9. FASE I: ESTADO SITUACIONAL DE LA LOCALIDAD
10. FASE II: ESTADO SITUACIONAL DE CONFORMACIN DEL

COMIT DE SALUD
11. FASE III: SOCIALIZACIN DEL DIAGNSTICO SITUACIONAL,

VALIDACIN Y ELABORACIN DEL PLAN LOCAL DE SALUD
12. FASE IV: IMPLEMENTACIN DE SEGUIMIENTO DE PLAN LOCAL

DE SALUD
13. FASE V: ACTUALIZACIN DE CONFORMACIN A TRAVS DEL

DIAGNSTICO DINMICO EN EL CONTEXTO DE LA SALA
SITUACIONAL
14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
15. RESUMEN DE ACTIVIDADES INTRAMURALES
16. ANEXOS
17. ACTAS DE REUNIONES DEL COMIT LOCAL DE SALUD

Introduccin
La Salud Publica es una disciplina cuya misin principal es la proteccin de la salud a
nivel poblacional. Su objetivo principal es mejorar las condiciones de salud de las
poblaciones, adems de la prevencin, control y erradicacin de enfermedades a travs
de promocin de modelos de vida ms saludable, campaas de educacin e
investigacin y concientizacin.
Adems de ser una ciencia de tipo multidisciplinaria, debido a su utilizacin de

conocimientos de ramas condutales, ciencias biolgicas, sanitarias y sociales, por ello
constituye el medio ms importantes en la formacin de todo profesional de salud.
Por ello el Ministerio de Salud Publica de nuestro pas elaboro el ASIS, que constituye
la principal herramienta tanto metodolgica como conceptual para implementar el
Modelo de Atencin Integral de Salud, el cual permite la participacin integral de
actores de la sociedad; elaborndose desde un diagnostico y anlisis de la realidad local,
como tambin determinar los problemas y formular Planes Locales de Salud (PLS) que
permitan organizar espacios sociales y como favorables ambientales correlacionados
segn los principios del Buen Vivir.
Observar la salud dentro del marco social permite que este modelo se oriente a la
preservacin y cuidado de la salud colectiva como individual, fortaleciendo
consolidando la informacin de la promocin de salud, la prevencin, restablecimiento
de la enfermedad y fomentando la participacin activa de la ciudadana.
La misin de la elaboracin de este ASIS es establecer y revelar la realidad de la

situacin de salud de la comunidad Carcel, localidad donde lleve a cabo mi ao de
medicatura rural. Con este trabajo dar a conocer la calidad de atencin brindada por el
mdico rural en antes mencionada unidad operativa, adems de los factores
condicionantes vinculados con la salud como son: el tipo de domicilio y sus servicios
bsicos, el nivel de educacin, el tipo de alimentacin, hacinamiento, el grado socio-

econmico, datos con los cuales podemos establecer una visin ms ampliada en esta
comunidad.
En este trabajo se presentaran cada uno de los programas de prevencin manejados por
el Ministerio de Salud, tanto intra como extramural en esta Unidad Operativa. Razn
por la cual el ASIS constituye un documento importante para la jefatura distrital y para
el Ministerio de Salud, ya que informa sobre el rol del mdico Rural y el desarrollo de
los programas de salud y las necesidades de salud en nuestra unidad operativa.
Los resultados de este estudio analtico y descriptivo se esperan se socialicen con todo
los miembros del personal de salud: MSP, Distrito 13D02, personal mdico y
enfermera, promotores de salud y la comunidad en general con el objetivo de mejorar
la calidad de atencin de salud. Este anlisis inicio en Enero del 2016- Diciembre del
2016.

Objetivos
2.1. Objetivo general
Identificar los factores protectores y de riesgo que tengan influencia directa en la

salud de los habitantes de la comunidad Carcel, con la finalidad de establecer e
implementar el desarrollo de programas creados por el Ministerio de Salud Pblica
con el objeto de mejorar la calidad de vida de la comunidad.
2.2. Objetivos especficos
Brindar educacin al usuario mediante charlas educativas para mejorar la situacin

de salud e higiene de cada uno.
Proponer un mejor nivel de atencin a nios, adolescentes, embarazadas y adultos

mayores, para disminuir y dar prioridad a los grupos de mayor riesgo.
Garantizar una atencin oportuna, continua, integral con la prestacin de un buen

servicio a la comunidad.
Fortalecer las acciones dentro de cada uno de los programas en beneficio de la

poblacin a atender.
Intervenir en acciones de proteccin y prevencin de las enfermedades, as mismo

en la recuperacin y rehabilitacin de la salud de tipo ambulatorio.
Incentivar la participacin de la comunidad en las actividades de mingas y visitas

domiciliarias por el equipo de atencin integral de salud.

Aspectos Generales
3.1. Comuna Carcel
La comunidad Carcel est ubicada en la Repblica del Ecuador, del Cantn Montecristi
de la Provincia de Manab; situada en las faldas del cerro Montecristi, a cinco
kilmetros de la cabecera cantonal, al margen derecho de la carretera Montecristi La
pila a 104 Latitud Sur y a 80 38 Longitud Oeste.
La comuna Crcel segn sus moradores se form en un principio por el ao 1915, le dio
este nombre porque el General Eloy Alfaro traa a los rehenes tomados en los combates
y los encarcelaba en ese lugar. Los primeros habitantes que llegaron a este sitio
emigraron del sitio La Pila, Rio Caa y Manantiales, debido a que en estos pueblos
exista una epidemia de paludismo, con el transcurso del tiempo la comuna Carcel se
dividi en tres partes: Eloy Alfaro, Fronterizo y Simn Bolvar.
Los primeros habitantes en establecerse en la comunidad Eloy Alfaro fueron Angelita

Lucas, Jos Reyes, Domingo Delgado, Francisco Barcia, Alejandro Flores, Martn
Santana y Viterbo Flores. Debido a las constantes necesidades que tenan, obtiene su
vida jurdica en el ao de 1937, siendo los primeros directivos el seor Jos Pachay,
Joaqun Barcia, Viterbo Flores y Julio Delgado.
Los primeros habitantes de la comuna Eloy Alfaro fueron Domingo Anchundia,

Segundo Anchundia, Ernesto Anchundia, Gertrudis Flores y Segundo Mantuano,
quienes lograron el cambio de Crcel de Abajo como Eloy Alfaro, expidiendo de su
vida jurdica el 20 de octubre de 1975, eligiendo su primer Presidente al seor Simn
Piloso y como Vicepresidente al seor Ramiro Tapia, por el tiempo de un ao. El seor
Mauro Zambrano dispuso que los presidentes fueran electos por dos aos, y es as como
lograron mejoras para sus comunas, entre ellas: luz elctrica, agua potable, escuela etc.
Debido a los diversos criterios que existen entre ambas comunas, un grupo de persona
que habitan en los lmites de estas, deciden crear una nueva comuna y se le conoce con
el nombre de Fronterizo, por lo que forman un comit Pro mejoras el 8 de Mayo de

1980 obteniendo su vida jurdica el 12 de Abril de 1987, siendo su primer Presidente el
seor Tito Piloso Bello.
La comunidad Crcel, pertenece al cantn Montecristi, est formado por tres

comunidades que tienen vida jurdica y estn organizadas su directorio es constituido
democrticamente, elegido por los comuneros cada ao y cada una tiene representantes
para las diferentes actividades a desarrollar.
Vas de acceso
La comuna crcel tiene acceso por la carretera principal Montecristi Jipijapa a 5km
del cantn, despus de la entrada de los bajos a 500 metros.
Isometra
La distancia de Carcel a las principales ciudades de la provincia de Manab es:
A Montecristi 10 Kilmetros
A Manta 24 Kilmetros
A Portoviejo 32 Kilmetros
A Jipijapa 36 Kilmetros
A La Pila 14 Kilmetros
Isocrona
Es el tiempo utilizado para ir de Carcel hacia otras ciudades es de:
A Montecristi 15 minutos
A Manta 45 minutos
A Portoviejo 55 minutos
A Jipijapa 1 hora
A La Pila 20 minutos
3.2. Principales actividades socioeconmicas

Ocupacin
Las actividades productivas a la que ms se dedica la poblacin no slo adulta, sino

adolescente y nios en algunos casos, se resumen en dos principales:
La elaboracin, quema y comercializacin de ladrillos para construccin
El procesamiento de la tagua para uso industrial y artesanal.
Talleres de manualidades.
Aviculturas.
Cra de ganado porcino
Cra de ganado vacuno
OCUPACIN FAMILIAS PORCENTAJE

Cra de Ganado Porcino 95 52,20%
Elaboracin de ladrillos 47 25,82%
Procesamiento de tagua 25 13,74%
Cra de Ganado Vacuno 11 6,04%
Talleres de Manualidades 3 1,65%
Avicultura 1 0,55%
TOTAL 182 100%

Educacin
En cuanto a la educacin lamentablemente existen muchas personas que solo han

terminado la primaria y que se han dedicado a trabajar por motivos econmicos, esto a
lo que se refiere a los adultos, mientras que los nios cuentan con dos escuelas fiscales,
que le brindan una buena educacin primaria.
El 50% de la comunidad tiene educacin bsica, el 20% presenta instruccin de

bachiller, 10% presenta un nivel de educacin superior y un 20% son analfabetos.
La Escuela Fiscal Mixta Montecristi, posee 265 alumnos, dirigido por 11 profesores,
Estos nios gozan del desayuno escolar. Esta misma institucin cuenta ahora con 8vo
9no y 10mo ao bsico; de los cuales 125 son mujeres y 140 hombres.
La Escuela Fiscal Mixta "Flavio Alfaro" posee 134 alumnos; 66 mujeres y 67 hombres
dirigidos por 7 profesores de planta y uno contratado, estos nios reciben el desayuno
escolar proporcionado por el Ministerio de Educacin y el Ministerio de Bienestar
Social, tambin recibieron todos los tiles escolares donados por Gobierno; tienen una
aula de computacin con un maestro municipal y equipado por el DINCE y el MEC.
Aquellos que presentan una educacin de bachiller lo hacen en los Colegios Fiscales de
La Pila, Bajo la Palma y Montecristi. Y la educacin superior en la ciudad de Manta.
EDUCACIN CANTIDAD PORCENTAJE

Educacin Bsica 2284 50%
Instruccin Bachiller 914 20%
Educacin Superior 457 10%
Analfabetos 914 20%
TOTAL POBLACIN 4568 100%

Economa
En lo referente a la economa de esta parroquia los ingresos monetarios son muy bajos,
tanto que muchas veces no satisfacen las necesidades bsicas del hogar como:
educacin, alimentacin, salud y otras necesidades como alcantarillado y agua potable.
INGRESOS CANTIDAD PORCENTAJE

$150 - $300 3198 70%
$301 - $500 914 20%
$501 - $800 457 10%
TOTAL 4568 100%

Estilo de vida
El estilo de vida que presenta la comunidad es poco saludable, se encuentra influenciado

negativamente por:
Alimentacin inadecuada
Bajos ingresos
Poca actividad fsica
Adicciones medias (alcohol, tabaco, drogas)
En lo que respecta a la atencin mdica, es un influyente positivo debido a que la

comunidad asiste al centro de salud constantemente.
Servicios bsicos
Agua: existe una red de agua entubada proveniente de un pozo ubicado

aproximadamente a 3 kilmetros de los bajos, este suministro no es permanente pues
este sistema es compartido bajo horario con otras comunidades. Sin embargo la
totalidad de la comunidad se provee de este servicio.
Energa elctrica: es un servicio del que gozan la mayora de los hogares de la

comunidad y la calidad de este servicio en general es bueno.
Alcantarillado: el G.A.D. Municipal y el Gobierno Nacional construyeron el

alcantarillado pero lamentablemente no funciona, la mayora de las viviendas cuentan
con letrinas con pozo sptico, las cuales han sido proporcionadas por Plan Internacional,
que es una ONG que ha contribuido y contina contribuyendo a solventar gran cantidad
de problemas que afectan a sta comunidad.
Recoleccin de basura: en la comunidad del sitio crcel es regular la recoleccin de

basura, el municipio del cantn Montecristi efecta dos veces a la semana, aun as las
personas proceden a la quema de la basura.

Telfono: la comunidad cuenta con un hogar del servicio de telefona convencional la
mayor comunicacin se la realiza a travs de la telefona celular. En lo que respecta a la
telefona fija, Carcel cuenta con las tres lneas telefnicas: claro, movistar y cnt.
SERVICIOS BSICOS HOGARES PORCENTAJE

Agua Potable 980 85%
Energa elctrica 1153 100%
Alcantarillado 120 10,41%
Recoleccin de basura 980 85%
Telefona convencional 1 0,09%
Telefona mvil 1153 100%
Medio ambiente
Esta comuna cuenta con un rea verde construida en el 2016; a su vez la quema de
ladrillos que se hace todos los das afecta a la salud de la poblacin, tambin posee gran
cantidad de chanchos intra y extra domiciliarios, perros, gatos y chivos; durante el
invierno hay abundante cantidad de mosquitos y moscas por varias lagunas de agua
acumulada.

ANIMALES INTRADOMICILIARIOS
ANIMALES HOGARES PORCENTAJE
Cerdo
Gallina
311 26,97%
Perro
Gato
ANIMALES EXTRADOMICILIARIOS
ANIMALES HOGARES PORCENTAJE
Cerdo
Gallina
Perro 842 73,03%
Gato
Chivo
TOTAL HOGARES 1153 100%
Clima
La temperatura oscila entre los 23 y 30 grados C.
Caractersticas de las viviendas
El tipo de vivienda en mayor proporcin es de ladrillo, muy pocas de caa o madera

improvisadas por el terremoto sufrido el 2016. El suelo de la comunidad es rido.
TIPO DE VIVIENDA HOGARES PORCENTAJE

Ladrillo 1001 86,82%
Caa 17 1,47%
Mixta 93 8,07%
Madera 42 3,64%
TOTAL 1153 100%

Medios de comunicacin
Los medios de comunicacin que hayamos son emisoras radiales.

Televisin: Ecuavisa, Canal 1, RTS, Gamavision, Tc, entre otros.
Prensa escrita: La Marea, El mercurio y el Diario.
Alcoholismo, drogas y tabaco
La comuna se caracteriza por ser bebedores sociales, un bajo consumo de drogas y un

consumo medio de tabaco.
VICIOS CANTIDAD
ALCOHOL 310
TABACO 286
DROGAS 5

Poblacin total
La comuna Carcel tiene 4568 habitantes segn el censo y la vivienda del 2016.
Una totalidad de 1153 hogares.
Los grupos etareos son los que se describen en la siguiente tabla:
GRUPOS ETAREOS HABITANTES

1 - 11 meses 101
1 - 4 aos 362
5 - 9 aos 472
10 - 14 aos 457
15 - 19 aos 479
20 - 35 aos 1080
36 - 49 aos 829
50 - 6 4 aos 503
65 aos y ms 285
TOTAL 4568
3.3. Antecedentes histricos del centro de salud Carcel
En el ao 1980 debido al incremento poblacional esta se vio en la necesidad de que

exista un centro de salud para lograr este propsito y obtener mejoras en la comunidad
se formo un comit Pro mejoras.

En el ao 1987 el Sr Ramn Pilozo dona un terreno de 20n metros x 40 metros el
mismo que sirvi para la construccin del centro de salud en el mismo ao el Ministerio
de Salud Publica equipa el centro y proporciona personal de salud para el programa de
salud familiar, integral y comunitario (SAFIC).
El equipo de salud estuvo conformado por:

Dra. Laura Farfn: Medico General
Dra. Digna Salazar: Odontloga
Lda. Roxana Palacios: Enfermera.
En el ao de 1990, VISIN MUNDIAL realiza la ampliacin de 6 metros x 6 metros,

donando equipo mdico y odontolgico el cual sirvi para dar mejor atencin a la
comunidad. En el mismo ao, las comunas Simn Bolvar, Eloy Alfaro y Fronterizo, se
renen y aprueban la construccin de una zapatera en el terreno que pertenece al centro
de Salud.
Actualmente por la alta demanda de los usuarios a la unidad operativa y por la

reduccin de los horarios de los mdicos de planta, se asigno un mdico rural en
funcin administrativa con una carga horaria de 8 horas, la licenciada en enfermera
rural con un horario de 8 horas.
3.4. Divisin poltico administrativa
La comuna Crcel tiene gran dependencia de entidades del rea de salud de Montecristi,
municipalidad y alcalda de Montecristi; se dividi en tres partes: Eloy Alfaro,
Fronterizo, Simn Bolvar. Adems de otras organizaciones: gremiales, sociales,
culturales, religiosas y brigadas barriales conformadas en el mes de mayo del presente
ao.
La comunidad ms poblada y con mayor riesgo de Salud es Eloy Alfaro la misma que
est dirigida por el Sr. Abel Anchundia, la comunidad Fronterizo por el Sr. Tito Piloso y
la comuna Simn Bolvar por el Sr. Jos Delgado.

Anlisis Situacional De Salud De La Poblacin
4.1. Descripcin general del entorno
Lmites y extensin
En centro de salud CARCEL se localiza en la comuna Carcel rea rural perteneciente al

Cantn Montecristi, y que fue poblado hace 1001 aos segn sus primeros moradores.
El centro de Salud Carcel se delimita por:

Norte: Comuna los Bajos de Montecristi.
Sur: carretera Montecristi Jipijapa
Este: Comunidad La Pila
Oeste: Las Lagunas
Emigracin
Durante mucho tiempo y por variadas circunstancias, los habitantes de esta comunidad
han preferido como destino en busca de mejores das la Repblica de Venezuela a nivel
internacional y en menor cantidad a Espaa; de aquellos habitantes que migraron a
Venezuela, 57 de estos han retornado a la comunidad. A nivel local emigran en su
mayora a la cabecera Cantonal y a Manta.
Inmigracin
Hasta antes de existir vas de acceso de primer orden como la Ruta del Sol, la mayora
de inmigrantes provenan de las comunas La Pila, Ro Caa y Manantiales, as como de
Montecristi. Actualmente en la comunidad existen 11 personas provenientes de
Venezuela.
4.2. Segmentacin poltico administrativa
Dentro de la comuna Carcel existen subdivisiones que son atendidas en la unidad de

salud: Eloy Alfaro, Simn Bolvar, Fronterizo, Ciudadela Hugo Mero.
4.3. Demografa
Poblacin total
La poblacin de la Comunidad Crcel es de 4568 habitantes, segn datos obtenidos del

Censo poblacional, realizado por el I.N.E.C.
GRUPOS ETAREOS HABITANTES

1 - 11 meses 101
1 - 4 aos 362
5 - 9 aos 472
10 - 14 aos 457
15 - 19 aos 479
20 - 35 aos 1080
36 - 49 aos 829
50 - 6 4 aos 503
65 aos y ms 285
TOTAL 4568
Descripcin Ambiental
5.1. Clima
El clima es hmedo, la temperatura media anual es superior a los 23C, y las

precipitaciones medias anuales oscilan entre los 250 y 500 milmetros.
5.2. Flora
La flora de la comunidad es rida por excelencia, en ella han intervenido ONGs como
PLAN INTERNACIONAL realizando la reforestacin de casi toda la comunidad con
especies propias de esa zona y de otros lugares.

En ciertos terrenos se cultiva maz, meln, yuca y verduras las cuales dependen mucho
de las lluvias, siendo esta muy escasa provocando grandes prdidas a muchas personas
que se dedican al sembro de estos productos.
5.3. Fauna
Su fauna es muy pobre, pues se puede observar en su mayora, animales que prestan
servicio al hombre como: chivas, aves de corral en poca cantidad, ganado vacuno y
bobino.
5.4. Contaminacin
Quema de ladrillos: Una de las principales actividades que realizan los habitantes del
sitio Carcel es la elaboracin y quema de ladrillos para la construccin, este proceso
requiere la mezcla de arcilla y aserrn y para que se cumpla este proceso se necesitan
hornos grandes para someterlos a altas temperaturas, desprendiendo gran cantidad de
humo que resulta txico, no slo para quienes realizan esta actividad, sino para las
personas del entorno, dando origen a que con frecuencia se produzcan infecciones
respiratorias agudas y otros problemas de salud.
Procesamiento de tagua: El procesamiento de la tagua para fines industriales, requiere

de maquinarias que al realizar este trabajo esparce residuos en cantidad considerable
que a la larga desencadenan problemas que afectan las vas respiratorias, as como por
el hecho de contener una especie de discos cortantes, han provocado el cercenamiento
de alguna parte de las extremidades superiores de algunos habitantes de la comunidad.
Factibilidad del Servicio de Salud
En la comunidad Crcel, muchas de las demandas de atencin en salud quedan

insatisfechas, por falta de personal mdico, esto a la vez motiva al desorden y el
irrespeto.

En los ltimos aos se ha incrementado significativamente el nmero de pacientes que
acuden diariamente a la Unidad Operativa en busca de atencin mdica, es por eso que
se aconseja incrementar el talento humano, ya que por ejemplo el Centro dejo de contar
con Mdico de Planta.
Dado que en la actualidad, el mdico tiene que desempearse en otras funciones

extramurales a parte de las que realiza internamente en la Unidad Operativa, es comn
que las demandas insatisfechas se incrementen, sobre todo en los centro de Salud donde
hay poco personal, y ellos no alcanzan a satisfacer las necesidades de todos los
pacientes.
6.1. Flujograma del centro salud Carcel
6.2. Descripcin del flujograma
Todas las personas que acuden al centro de salud Carcel se enumeran por s mismas y
esperan a que llegue el Enfermero el cual toma sus carnets y da los turnos para pasar al
rea de Enfermera para la preparacin (toma de presin, peso, talla, entre otros).

Una vez que egresa de enfermera espera que el mdico lo vaya llamando segn las
carpetas en el orden de llegada. En caso de mujer embarazada, adulto mayor o
discapacitado tendr prioridad su atencin.
La medicacin la administra el mdico de acuerdo a como va atendiendo; lo mismo

sucede con odontologa.
6.3. Atenciones realizadas en el ao 2016 por el EAIS.
Componentes Total de actividades Porcentaje

Hombres 994 32,88%
Mujeres 2029 67,12%
Total 3023 100%

6.4. Caractersticas del perfil de salud - enfermedad en la poblacin.
Subtotal Total
N Causas
H M general
1 J00x - Infecciones respiratorias agudas 220 373 593
2 E119 - Diabetes mellitus 15 48 63
3 A09x - Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 50 95 145
4 M255 - Dolor en articulacin 17 44 61
5 I159 - Hipertensin arterial 20 74 94
6 K297 - Gastritis sin especificar 5 33 38
7 B829 - Parasitosis intestinal sin otra especificacin 11 14 25
8 E440 - Desnutricin proteica calrica 0 2 2
9 R51x Cefalea 13 44 57
10 Z001/006 - Control de salud de rutina 291 370 661
11 N390 - Infeccin de vas urinarias sitio no especificado 11 165 176
12 L299 - Prurito no especificado 12 11 23
13 H603 - Otitis externa 11 9 20
14 R101 - Dolor abdominal 7 27 34
15 B158 - Hepatitis aguda tipo a sin coma heptico 0 1 1
16 D500 - Anemia por deficiencia de hierro 0 6 6
17 E780 - Hipercolesterolemia no especificada 1 10 11
18 K589 - Sndrome de colon irritable 0 1 1
19 B373 - Candidiasis de vulva 0 11 11
20 G40.9 - Epilepsia sin especificar 1 0 1
21 A920 - Enfermedad por virus Chikungunya 0 2 2
22 A90x - Fiebre del dengue (clsico) 1 2 3
23 L208 - Dermatitis sin otra especificacin 14 24 38
24 A15.0 - Tuberculosis pulmonar confirmada 0 1 1
25 Z3001/3003 - Planificacin familiar/embarazo y puerperio 0 246 246
26 K02 Caries 260 92 352
27 K04 Pulpitis irreversible 16 4 20
Total 976 1709 2685
6.5. Oferta de los servicios de salud - produccin de los establecimientos de

salud
Indicadores de disponibilidad
El centro de salud cuenta con un Equipo de Salud conformado por: 1 Medico Rural, 1
Odontlogo, 1 licenciado en enfermera y 1 Auxiliar de enfermera.

Infraestructura:
El centro de Carcel funciona actualmente en un terreno donado, ubicado en la calle

principal en el sector Fronterizo.
Bao
Preparacin
PAI
Odontologa Bodega Estadstica
Sala de Espera
Bao
Consultorio
Bao Farmacia Mdico
Evaluacin del estado nutricional - deteccin de desnutricin
EL grado de desnutricin es bajo, sin embargo algo que si llama la atencin es el

incremento en el nmero de nios con baja talla bajo peso debido en algunos casos a
una mal nutricin.
Desnutricin 1er Semestre 2do Semestre

Bajo Peso 31 17
Baja Talla 19 11
Bajo Peso Severo 0 2
Total 50 30

Anlisis: Durante el ao 2016 se realizo el pesquizaje de cuadros de Desnutricin por
medio de la Campaa PUESTA AL DIA y los controles realizados por el centro de
salud; el cual nos permiti detectar 2 casos de Desnutricin Aguda Moderada, siguiendo
las Directrices del MSP se realiza su respectivo control.
Mujeres embarazadas
La mayora de ellas ya con embarazos confirmados, se acercan al centro de salud por

control, siendo alta las coberturas de las mismas.
Riesgo obsttrico Cantidad Porcentaje

Sin riesgo 41 83,67%
Riesgo bajo 7 14,29%

Riesgo alto 1 2,04%
Total 49 100%

Anlisis
El presente anlisis del Riesgo Obsttrico nos permite valorar el grado de riesgo que
pudieron tener las embarazadas; en el cual vale resaltar un cuadro de Gestacin
hipertensiva el cual tuvo seguimiento muy de cerca por el EAIS y al final no hubo
mayores complicaciones.
Mujeres en edad frtil - datos de salud sexual y salud reproductiva
Un grupo bastante numeroso de mujeres en edad frtil se acercan mensualmente al

retiro de su mtodo anticonceptivo, puesto que, la mayora de ellas a edades muy
tempranas (13-14 aos) llevan ya una vida sexual activa e incluso ya son madres.
Dentro de la unidad y a cargo del Equipo de Atencin Integral de Salud se realizan

charlas sobre salud sexual y reproductiva dirigidas tanto a la comunidad en general
como para adolescentes.
Tipos de anticoncepcin Cantidad Porcentaje

Etonogestrel 68 mg 4 7,55%
Levonorgestrel 0,03 mg 15 28,30%
Etinilestradiol + Levonorgestrel 21 39,62%
Estradiol + Dihidroxiprogesterona 13 24,53%
Total 53 100%

60 Etonogestrel 68 mg
50
Levonorgestrel 0,03 mg
40
30 Etinilestradiol +
Levonorgestrel
20
Estradiol +
10 Dihidroxiprogesterona
0 Total
Cantidad Porcentaje
Anlisis: El presente cuadro nos permite observar que las mujeres tienen una buena
aceptacin a los diferentes anticonceptivos, sin embargo suele haber fallas y como
consecuencia hay embarazos no planificados; esto es principalmente a la falta de
educacin y a los mitos que existen en la poblacin.
Atencin a pacientes con Enfermedad Crnica Adultos Mayores
Con un total de 37 Pacientes distribuidos de la siguiente manera.
PATOLOGIA 12 CONTROLES DE
DM HTA DM/HTA TOTAL PACIENTES SANOS
11 10 4 25
SEXO/DM-HTA SEXO / DM
H M H M
7 19 3 8
Anlisis: Los usuarios del club de Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus reciben su
medicacin cada 4 semanas y los adultos mayores sanos, tambin acuden para realizar
su chequeo respectivo.
Atencin a pacientes con discapacidad
Hay un pequeo nmero de pacientes con discapacidad, de los cuales solo unos cuantos
pueden y tiene como movilizarse, otros sin embargo se les realizan visitas domiciliarias.

SEXO DISCAPACIDAD BONO
ORDEN
F M INTELECTUAL FSICA VISUAL AUDITIVA JGL
1 x X
2 x X
3 x X
4 x x
5 x x
Identificacin de inequidades detectadas en el territorio
Mejorar las condiciones de vida cotidiana

Entornos salubres para una poblacin sana
Proteccin social a lo largo de la vida
Disponer de sistemas de atencin de salud basados en los principios de equidad,

prevencin de la morbilidad y promocin de la salud, centrados en la atencin primaria
de salud, con independencia de la capacidad de pago.
6.6. Vivienda, infraestructura bsica y servicios (sexo, edad, etnia)
La mayora de las casas son de cemento, ya que esta comunidad se dedica a la

elaboracin del ladrillo; algunas mixtas y pocas de caas las cuales se hicieron
posteriores al terremoto del 16 de abril del 2016.
La comuna Carcel cuenta con servicios de alumbrado elctrico, telefona mvil, agua
potable que no llega a toda la comunidad, por lo que se abastecen por medio de
tanqueros, y alcantarillado en un 10%. La eliminacin de excretas se la realiza en
letrinas.
La eliminacin de basura se la hace por medio del carro recolector 2 veces a la semana
aunque no llega a toda la poblacin por lo que la queman.
6.7. Proteccin social en la poblacin (sexo, edad, etnia)
El centro de Salud de Carcel, realiza semanalmente visitas a domicilio para la atencin a

grupos y familias de riesgo, con el fin de mejorar la calidad de vida de estas personas.

Familias en Riesgo
Ms del 15% de familias presenta hacinamiento
Ms del 33% de familias no cuentan con viviendas mejoradas
Ms del 45% de familias cuentan con red de alcantarillado pblico activa
Ms del 7% de familias no cuentan con agua potable
Familias Total Porcentaje
Sin riesgo 4 1,85%

Bajo 148 68,52%
Medio 63 29,17%
Alto 1 0,46%
Total 216 100%
Al llegar a la vivienda se observan las condiciones en las que viven, se realiza un

examen mdico general para verificar los principales problemas de Salud, sus
condiciones nutricionales, hbitos alimenticios, la preparacin de sus alimentos, entre
otros aspectos.

Se visitan adems a los nios y adultos pertenecientes a los CNH y CIBV de la comuna,
as como tambin a las escuelas de la misma, donde se realizan charlas educativas,
tamizaje ocular, entrega de vitaminas, colocacin de flor.
6.8. Participacin social y articulacin intersectorial
La comuna Carcel se encuentra dividida por sectores: Eloy Alfaro, Simn Bolvar y
Fronterizo.
Durante mi periodo de rural realice visitas a domicilio a personas encamadas (personas

con discapacidad o inmovilizadas por otros motivos), CNH Y CIVB con entregas de
vitamina A; escuelas haciendo tamizaje ocular y desparasitacin en la comunidad
De acuerdo al Modelo De Atencin Integral del sistema nacional de Salud, se ha

trabajado con los grupos prioritarios de atencin tanto Intramural como de forma
extramural, junto con el equipo del EAIS.

8. PROGRAMAS
DEL MINISTERIO
DE SALUD
PBLICA

AIEPI Atencin Integral de Enfermedades Prevalentes en la Infancia
Estndar meta
Estndar
Alcanzada
Grupo meta Morbilidad
Programa Objetivo Actividades (cobertura) Dificultades Observacin
programtico MSP
Fomento
Es uno de los
programas que
permite
detectar y
-Atencin prevenir la
Brindar
Medica desnutricin y
Atencin < 1 ao:110
-Vacunacin enfermedades
Integral de 108% < 1ao: 7 Falta de cultura
-Charlas prevalentes;
Enfermedades Nios de 0 a 4 6.9% de las familias.
Educativas a cabe
AIEPI Prevalentes en aos 11 meses 29 100%
padres de mencionar que
la infancia a das Poco inters en
familias para en esta unidad
los menores de 1-4 aos:360 1-4 aos:156 la atencin
fomentar el tambin se
5 aos. 76.9% 43% preventiva.
control atiende a
mensual. pacientes que
no pertenecen
al sector.
Diagnstico de Salud del CS. Carcel

Dra. Mara Luisa Alcivar Garca
Enero 2016- Diciembre 2016 Pgina 31
Programa de Control de la Tuberculosis (PCT)
Estndar Estndar Meta Dificultades Observacin

Grupo
Programa Objetivo Actividades Meta Alcanzada Cobertura
Programtico
MSP Fomento Morbilidad
Sintomticos
respiratorios:
Establecer un
control efectivo 230
-Captacin de
de la Baciloscopias: Caso
Sintomticos
Tuberculosis, Pacientes no
Respiratorios. 17 diagnosticado
implementando colaboran Se realiza
PROGRAMA -Realizar :0
la estrategia Seguimiento con la seguimiento a
DE CONTROL Baciloscopas > De 15 aos
DOTS y obtencin de un caso
DE LA a los de caso: 1
buscando 4% Casos antes muestras (no detectado y
TUBERCULO sintomticos 400
sintomticos tratado: 1 la llevan a la sus familiares.
SIS (DOTS) respiratorios.
respiratorios en unidad) o no
-Diagnstico y
la Unidad Control de la recolectan
Tratamiento
Operativa. de la manera
contactos: 10
adecuada.

Programa de Deteccin Oportuna del Cncer (DOC)
Estndar Dificultades Observacin

Grupo Estndar Meta
Programa Objetivo Actividades Meta De
Programtico Fomento Morbilidad
MSP
1
370 0.14%
Pudor
51.8% Las pacientes
Citologa Femenino.
acuden a
Cervicouterino. Miedo.
consulta por
Deteccin oportuna del Tratamiento de MEF Rechazo a
DOC controle de
cncer cervicouterino las ITS. 100% la
morbilidades
714 Citologa

Programa de Infecciones de Transmisin Sexual
Estndar
Estndar Meta
Grupo
Programa Objetivo Actividades Meta De MSP Alcanzada Dificultades Observacin
Programtico
(Cobertura)
Disminuir la
velocidad de
la progresin
de la
epidemia y
el impacto
de la
Consejera. 50.3% Pudor Femenino Falta de medicamentos para
infeccin
Entrega de Miedo el paciente y la pareja, en
ITS por VIH, MEF
condones. Rechazo de MEF ciertos meses.
VIH SIDA fortaleciendo 100%
Tratamiento a
las 1312
la pareja.
capacidades
del Sistema.
Nacional. De
Salud.

Programa de Maternidad Gratuita y Atencin a la Infancia
Estndar Estndar meta

Grupo Observacin
Meta de alcanzada Meta
Programa Objetivo Actividades programtico Dificultades
MSP (cobertura) morbilidad
Anamnesis
Control de Incumplimiento
Vigilar la
IMC en las
aplicacin Es uno de los
Valoracin del indicaciones
de la Ley programas
estado mdicas.
de
nutricional Incumplimiento que se
Programa Maternidad Mujeres 100%
Vacunacin DT a controles cumplen a
de Gratuita, Embarazadas
Micronutrientes 100% mensuales. cabalidad
Maternidad cumpliendo 49%
Exmenes Lejana.
Gratuita con cada
prenatales
parmetro 113
Tirilla
que este
Reactiva.
indica.
(SCORE
MAMA)

Programa de Planificacin Familiar
Estndar
Estndar
meta Observacin
Grupo Meta de
Programa Objetivo Actividades alcanzada Meta morbilidad Dificultades
programtico MSP
(cobertura)
Falta de equidad
en la
Incumplimiento reparticin de
144% mtodos de
Disminuir a controles
Llenado de 55
Programa de la tasa de mensuales. Anticoncepcin.
formulario de
planificacin embarazos de MEF
1312 10% Nos encontramos
familiar no planificacin
deseados. Familiar por encima de la
meta nacional del
M.S.P.

Programa de Educacin Continua
Estndar Estndar Meta Observacin

Grupo Meta
Programa Objetivo Actividades Meta De Alcanzada Dificultades
Programtico Morbilidad
MSP (Cobertura)
Falta de
colaboracin
4 Falta de equipo de la
100% fsico para la comunidad.
CAPACITADOS
PROGRAMA Capacitacin capacitacin,
Actualizacin
como
DE contina del contina del U.O Ausencia del
computadoras.
EDUCACION equipo de equipo de 4 100% personal por
CONTINUA Salud. salud.
capacitaciones.

Programa de Salud Escolar
Estndar
Grupo Estndar Meta Observacin
Programa Objetivo Actividades Programtico Meta De Alcanzada Dificultades
MSP (Cobertura)
Medicin de Peso 100%

Garantizar y Talla. Falta de
Nios de 5 a 9 471
la Valoracin del Ninguna
100% multivitamnicos
atencin estado
Programa aos para escolares
de salud Nutricional. 471
de Escolar con problemas
integral Atencin de
de los morbilidad. carenciales de
Escolares. Parasitosis.Control 100%
Nios de 10-14 475 100% Salud.
Odontologico. 475
aos

Programa de Control de Zoonosis
Estndar
Grupo Estndar meta
Programa Objetivo Actividades programtico Meta alcanzada Dificultades Observacin
de MSP (cobertura)
100%
Bsqueda de perros y Perros y Gatos: 500 Se realiz este

Disminuir la
gatos casa por casa, 100% Ninguna programa pese
incidencia de
Control de en la comunidad de 600 100% a contar con
enfermedades
zoonosis Crcel poca recurso de
transmitidas 100 personal.
por animales.

Programa de Mitigacin, Prevencin y Atencin de Emergencias
Resultados
Grupo Estndar
Alcanzados
Programa Objetivo Actividades Programtico Meta De Dificultades Observacin
Coberturas
MSP
Buscar soluciones
Establecer las interinstitucionale
principales s a los problemas
lneas de accin de la parroquia, Pese a que existe un
a seguir en el relacionndolos plan de eventos
Programa de corto y mediano con la comunidad adversos en la
4568
Mitigacin, plazo, Unidad Operativa,
Prevencin y organizando Identificar las no se ha llevado a
Atencin de actividades en debilidades y 100% 100% Ninguna cabo este programa
Emergencias un sistema fortalezas de la por cuanto, no hemos
planificado y U.O. tenido ningn caso
programado. de emergencia.

Programa de Control de Vectores
Grupo
Programa Objetivo Actividades programtico Estndar Casos de Dificultades Observacin
Meta de dengues
MSP
Al no tener Agua potable

Bsqueda de la poblacin opta por
Disminuir las
Febriles. Cultura.
incidencias de recoger el agua en
Minga y
Programa de enfermedades
Destruccin de recipientes y esto atrae al
Control de transmitidas
criaderos. 4568 100%
Vectores por 3 mosquito.
Educacin.
enfermedades
Cerco
vectoriales.
Epidemiolgico.

Programa Ampliado De Inmunizaciones (PAI)
Programa Objetivo Actividades Grupo Estndar Resultados Dificultades Observacin

Programtico Meta De Alcanzados
MSP Coberturas
-Identificar los
beneficiarios Menores de 1
Menores de 1
Contribuir a del programa ao: 101
ao: IPV: 40%
reducir la de vacunacin. De 12 a 23
De 12 a 23 OPV: 68% Las coberturas
morbilidad y - Proporcionar meses: 89
meses: PENTA: 116% se encuentran un
mortalidad educacin a los De 1 a 4 La poblacin
De 1 a 4 aos: SRP : 82% poco bajas
Programa infantil de las padres sobre la aos: 360 acude a otros
De 5 a 9 aos: ROTAVIRUS: 78% porque los
Ampliado de enfermedades importancia de De 5 a 9 centros de
De 10 a 14 NEUMOCOCO: 109% usuarios acudan
Inmunizaciones prevenibles las vacunas. aos: 471 salud.
aos: F A: 62% a otras unidades
por -Campaas de De 10 a 14
Embarazadas: DT EMBARAZO: 33% deMEF
salud(NO
vacunacin. vacunas en aos: 475
Unidades EMBARAZ
educativas, ADAS: 113
CNH y CIBV

Programa Integrado de Micronutrientes
Grupo Estndar
Programa Objetivo Actividades Programtico Meta De Cobertura Dificultades Observacin
MSP
<5 aos:
Embarazadas
Primera:1600
Subs:1500 Falta de
Reporte diario en
Disminuir los inters y
Formulario La cobertura de
problemas < 5 aos. Madres compromiso
SIVAN. micronutrientes se
(PIM) nutricionales Embarazadas por parte de
Proporcionar lactantes:1390 encuentra por debajo del
Programa en poblacin Madres en periodo los padres de
micronutriente 100%
Ampliado De de riesgo, y de lactancia. familias. referente nacional, se deben
a poblacin en Vitamina
Micronutrientes asegurar una Nios con desarrollar estrategias que
riesgo. A:246
buena Desnutricin. permitan mejorarlas.
Detectar el grado
nutricin.
de desnutricin Chizpaz:4110
Hierro
tabletas:4690

Programa de Medicamentos SUGMI
Grupo Resultados
Programa Objetivo Actividades programtico Estndar alcanzados Dificultades Observacin
Meta de MSP Coberturas
Contabilizar -Llenado adecuado

Recetas Mdicas
la medicacin de la receta mdica.
Ilegibles
que ingresa y -Entrega de la
egresa, a fin cantidad apropiada Falta de medicina
Errores en la
de llevar un de medicamento para ciertos
sumatoria total de
sistema -Contabilizar las grupos de
medicamentos.
organizado recetas al final del enfermedades
que da. EQUIPO DE
SUGMI 100% 100%
cuantifique la -Consolidarlas SALUD
demanda del DIARIA Y
medicamento MENSUALMENTE

Programa de Manejo de Desechos Hospitalarios
Estndar
Grupo
Programa Objetivo Actividades Meta De Cobertura Dificultades Observacin
Programtico
MSP
Eliminacin de los Desechos

Disminuir los
desechos en sus comunes: Los pacientes poco
accidentes Hasta la
respectivos lugares, cumplen el
laborales y
segn sean estos 960 kg adecuado manejo de actualidad en el
clasificar los EQUIPO DE
Manejo de comunes, desechos, pese a que C.S. Carcel, no
desechos SALUD
Desechos infecciosos o Desechos se les explica siguen se ha reportado
segn el
Hospitalarios cortopunzantes 100% Biologicos: juntando los ningn accidente
riesgo, POBLACION
Instruir a la infecciosos con los laborar que
cuidando el TOTAL
comunidad sobre 840kg comunes.
ambiente. 4568 ponga en riesgo
manejo de
desechos. nuestra vida.

Programa de Salud Bucal
Grupo Estndar
Programa Objetivo Actividades Programtico Estndar Meta Dificultades Observacin
Meta De Alcanzada
MSP (Cobertura)
< de 1 ao
1-4 aos 3%
Charlas
5-9 aos Escolares 10% 12%
educativas Acuden al
10-14 aos 50% 39%
centro de salud
Disminuir la escolares 50% 43% Desinters por parte de
Profilaxis cuando ya
incidencia de 5-14 aos no 72% los adulto mayores y tienen muchos
enfermedades programados 10% 100% embarazadas das con la
Programa estomatolgicas Obturaciones 15-19 aos 10% molestia dental.
De Salud Mediante la
20 aos y mas 10% 10%
Bucal prevencin en Restauraciones
salud bucal. Embarazadas 10% 14%
50% 27%
39%

Modelo de Atencin Integral de Salud
Estndar
Grupo Estndar Meta Resultados Observacin
Programa Objetivo Actividades Programtico Meta De Alcanzada alcanzados Dificultades
MSP (Cobertura) Coberturas
Viviendas
muy lejanas
Garantizar la
CNH 100% Presencia
atencin de
visitas 289 de Perros. Falta de
salud integral
domiciliarias VISITAS Ausencias multivitamnicos para
de calidad a la POBLACION
MAIS discapacitados de personas las actividades
poblacin y a TOTAL: 100%
escuelas en casa por extramurales
los ms 4568
otros trabajo.
desprotegidos.

Programa del Adulto Mayor
Resultados
Grupo
Estndar Alcanzados
Programa Objetivo Actividades Programtico Dificultades Observacin
Meta De MSP Coberturas
Lograr una
-Atencin mdica
atencin de
oportuna
calidad y Confusin en el Motivar al
-Llenado
personalizada momento de llenar
||Programa adecuado del ADULTOS adulto mayor y
a los adultos el formulario del
Adulto formulario del MAYORES 100% 100% cuidadores
mayores adulto mayor.
Mayor adulto mayor de 65 aos: 37 para la
enfocndonos
-Participar atencin
en sus
activamente en el
problemas preventiva.
club de Adulto
fsicos y
Mayor.
mentales.

Programa de Atencin Diferenciada del Adolescente
Grupo Resultados
Programa Objetivo Actividades Programtico Estndar Alcanzados Dificultades Observacin
Meta De Coberturas
MSP
Lograr una
PROGRAMA DE atencin de -Atencin Timidez por parte
Cabe recalcar
ADOLESCENTES calidad y mdica oportuna de los
personalizada -Llenado 10-14 adolescentes. que es baja la
a los adecuado del 100% aos: Desinters para cobertura
adolescentes, formulario del Adolescentes 472 prevenir alcanzada por
PROGRAMA DE adaptndonos adolescente 10 a 19aos: 128.4% enfermedades de el desinters
ADOLESCENTES a su forma de -Participar 460 transmisin sexual. de los
ser y activamente en el 15-19 aos: adolescentes
permitindoles club de 460
por acudir al
ser ellos Adolescentes 44.8%
mismos de centro
forma
amigable.

9. Servicios de Salud:
9.1. Cartera de servicios, red de servicios complementarios: (Referencia y

Contra-referencias del 2016)
2016
Semestre
Referencias Contra-referencia
Primer Semestre 9 3
Segundo Semestre 11 7
Total 20 10
Fuente: Consolidado de las referencias y contrareferencias 2016.
Elaborado por: Dra. Mara Luisa Alcvar.
Anlisis: En los siguientes grficos se puede observar que el nmero de referencias

enviadas supera al nmero de contrareferencias recibidas, por ende las referencias
efectivas son mnimas en comparacin con las referencias inefectivas, se sugiere
mejorar el sistema y fomentar el correcto llenado de las contrareferencias.
9.2. Estado situacional de la localidad: perfil epidemiolgico
Tabla de Morbilidad 2016
N Causas Total Porcentaje

1 Z001/006 - Control de salud de rutina 661 27,00%
2 J00x - Infecciones respiratorias agudas 593 24,22%
3 K02 Caries 352 14,38%
4 Z3001/3003 - Planificacin familiar/embarazo y puerperio 246 10,05%
5 N390 - Infeccin de vas urinarias sitio no especificado 176 7,19%
6 A09x - Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 145 5,92%
7 I159 - Hipertensin arterial 94 3,84%
8 E119 - Diabetes mellitus 63 2,57%
9 M255 - Dolor en articulacin 61 2,49%
10 R51x Cefalea 57 2,33%
TOTAL GENERAL 2448 100%
Fuente: Informes mensuales principales patologas enero a Diciembre 2016 de Medicina General.
Elaborado por: Dra. Mara Luisa Alcvar

Anlisis: Este grafico nos permite cuantificar la cantidad en porcentaje de las 10
principales causas de morbilidad atendidas por el mdico rural; el mismo que encuentra
un aumento significativo en las patologas en comparacin con el ao 2015 y el control
a disminuido por parte de la poblacin.
Tabla de Morbilidad Odontolgica 2016
N CAUSAS TOTAL PORCENTAJE

1 K02- Caries Dental 352 49,91%
2 K04- Pulpitis Irreversible 21 3,84%
3 K05- Enfermedad Periodental 11 2,01%
4 K04- Absceso Periodental 7 1,28%
5 K08- Raz Dental 11 2,01%
6 K05- Gingivitis 13 2,38%
7 K04- Necrosis Pulpar 2 0,37%
8 K05- Periodontitis 12 2,19%
9 K03- Atriccin 2 0,37%
10 K08- Exfoliacin 195 35,65%
Total General 626 100%
Fuente: Informes mensuales principales patologas enero a Diciembre 2016 de Odontologa.

35,65% 49,91%
0,37%
2,19%
0,37%
2,38% 2,01% 1,28% 2,01% 3,84%
K02- CARIES DENTAL K04- PULPITIS IRREVERSIBLE
K05- ENFERMEDAD PERIODENTAL K04- ABSCESO PERIODENTAL
K08- RAZ DENTAL K05- GINGIVITIS
K04- NECROSIS PULPAR K05- PERIODONTITIS
K03- ATRICCIN K08- EXFOLIACIN
Anlisis: Durante el ao 2016 la morbilidad de Odontologa tuvo un valor similar al del

ao 2015.
Servicios de actividades comunitarias:
Modelo de atencin integral en salud (MAIS) 2016
MORBILIDAD CONSOLIDADO
Menores de 1 mes 21
1 - 11 meses 67
1 - 4 aos 230
5 - 9 aos 310
10 - 14 aos 203
15 - 19 aos 342
20 - 35 aos 721
36 - 49 aos 556
50 - 6 4 aos 402
65 aos y ms 109
TOTAL 2961
Fuente: Fichas Familiares de Enero a Diciembre 2016
Elaborado por: Dra. Mara Luisa Alcivar
Anlisis: De acuerdo al grfico podemos observar que el 2016 fue un ao muy

productivo en cuanto a las visitas domiciliarias, ya que las personas atendidas en MAIS
superaron las expectativas. Se atendieron un total de 2961
personas.

B. Fase II
Estado de situacin de la
conformacin o fortalecimiento del
Comit Local de Salud

COMIT LOCAL DE SALUD
Uno de los aspectos fundamentales de la implementacin del ASIS y sus diferentes

fases es la dinamizacin de la participacin ciudadana en los procesos de planificacin,
gestin y contralora social
Para lograr aquello se cuenta con los Comits Locales de Salud, (CLS) conformada por
representantes de las y los actores y organizaciones comunitarias elegidos de manera
democrtica y cuentan con el aval de la comunidad, que tienen como funcin:
-Participar en la elaboracin del Diagnstico Situacional, elaboracin, implementacin

y seguimiento del Plan Local de Salud
-Coordinar con los equipos de salud y participar en las actividades de promocin de la

salud en la comunidad
-Fortalecer y/o apoyar la constitucin de organizaciones locales de salud como

organizaciones juveniles, adultos mayores, comits de usuarios/as
CONFORMACION DEL COMIT LOCAL DE SALUD
Sr. Tito Pilozo Presidente

Sr. Jose Delgado Vice-Presidente
Sr. Abel Anchundia Secretario

C. Fase III
Socializacin del diagnstico

situacional, validacin y elaboracin
del Plan Local de Salud.

La funcin del CLS es impulsar la participacin de la ciudadana en las acciones
encaminadas a mantener la salud, a modificar los determinantes de la salud y a efectuar
acciones coordinadas con los equipos para intervenir en situaciones emergentes; esto
conlleva desarrollar acciones de corresponsabilidad en la gestin de la salud.
1. Objetivo general.
Promover la organizacin social y comunitaria as como la participacin

ciudadana para el planeamiento y liderazgo para la lucha contra las enfermedades
de mayor incidencia en el Centro de Salud Carcel
2. Objetivos especficos.
Realizar charlas, actividad fsica, para de esta manera realizar una

prevencin de las diferentes enfermedades.
Fortalecer los clubes de la unidad operativa, para trabajar en conjunto para

el bienestar de los usuarios
Informar sobre la problemtica que afecta a la comunidad Carcel y sobre

los factores influyentes en la disminucin de coberturas.
Propsito:
Es impulsar la participacin de la ciudadana en las acciones encaminadas a mantener la

salud, a modificar los determinantes de la salud y a efectuar acciones coordinadas con los
equipos para intervenir en situaciones emergentes; esto conlleva desarrollar acciones de
corresponsabilidad en la gestin de la salud.
Problemtica establecida.
En la comunidad Carcel, perteneciente al cantn Montecristi, se realiza una reunin de

trabajo en el Centro de Salud, a la que asisten representantes de cada uno de los diferente
mbitos sociales de la comunidad; Comit de Salud, Lderes informales, Docentes y
Personal de Salud, mediante una lluvia de ideas con la participacin de cada uno,

planteando la problemtica desde su punto de vista objetivo en relacin al campo en el que
se desenvuelve se plantea:
o Consumo de agua no segura, la mayora de personas consumen agua de

tanqueros.
o Aumento en los casos de enfermedades respiratorias sobre todo en menores

de 5 aos de edad
o Aumento de los casos de dermatitis
o Mal higiene de los criaderos de chancho que producen malos olores y

repercusiones en estilo de vida de las personas
o Aumento de los casos de dengue y Chikungunya, en las diferentes

comunidades de la parroquia debido a la mala conservacin del agua.
o Difcil Acceso a las comunidades para monitorizacin de embarazadas de

riesgo obsttrico, por faltas de transporte fijo.

D. FASE IV
IMPLEMENTACIN Y
SEGUIMIENTO DEL PLAN
LOCAL DE SALUD

PRIORIZACIN DEL PROBLEMA
Problema/Prioriz. Magnitud Frecuencia Gravedad Factibilidad Valor

Total
Recurrencia de
morbilidad por
Enfermedades 3 3 3 3 12
Respiratorias
Recurrencia de
3 3 3 3 12
morbilidad por
Dermatitis
DSS - Mala calidad de 3 3 3 3 12

agua
1 1 1 1 4
Delincuencia
3 2 3 2 11
Mala higiene de los
criaderos de chancho
Reservorios de agua 3 3 3 3 12
mal conservados
(vectores
Falta de vas 3 3 3 3 12
pavimentadas
59 Diagnstico de Salud del C.S. Carcel

Enero 2016-- Diciembre 2016
ELABORACIN DEL PLAN LOCAL DE SALUD
Problema Solucin Con Actividades Recursos Tiempo Responsables

quines?
Recurrencia Prevenir y Actores Charlas Audiovisual

de morbilidad disminuir sociales educativas a
por los altos la comunidad
Enfermedades ndices d Marcadores 24h Equipo de salud
Respiratorias enfermedad Equipo de
es salud Mingas
respiratoria
s Pizarra
Liquida
Comunidad

DIAGNOSTICO DE SALUD
Mi diagnstico de basa sobre todo en la mayor frecuencia de morbilidad, como son las
Enfermedades Respiratorias, que representan un alto ndice de incidencia afectando sobre
todo a los nios y nias menores de 5 aos, con un total de 593 casos.
Para llevar a cabo esto, pues se realizaron reuniones del equipo de salud en conjunto con la
comunidad y se lleg a lo siguiente:
PROBLEMA:
Alto ndice de Enfermedades Respiratorias
ACTIVIDADES:
-Charlas educativas y participativas:
-Lactancia materna exclusiva por lo menos hasta los 6 meses
-Poseer completo el esquema completo de vacunas
-Lavarse las manos frecuentemente
-Disminuir el consumo de colorantes en nios (escuela-hogar)
-Cubrirse la boca al estornudar o toser
-Mantener ventilados el ambiente donde s habite libre de polvo y humo
- Mingas en domicilio y escuelas
- No auto-medicarse
RECURSOS A UTILIZAR
Computadoras, Trpticos, Pizarra Liquida, marcadores y la participacin del equipo de

salud para brindar las charlas educativas respectivas
AVANCES ALCANZADOS:
Durante el periodo de Enero Febrero Marzo y con menos incidencia en el mes de

Junio se present el brote de la Fiebre del Chikungunya en conjunto con el Dengue la
mayora sin signos de alarma, que se lograron manejar; ambos producido por el
mosquito del Aedes Aeghiptys, se logr disminucin del ndice de pacientes, mediante

charlas y visitas domiciliarias y porque no el mejoramiento de los reservorios de agua
para evitar el crecimiento y propagacin del vector, a su vez disminuyendo las tasas de
incidencia de sndromes febriles .
Un problema que persiste aun, son los estados de hacinamientos de algunas familias y
su ubicacin en zonas de peligro, situacin que el Municipio est colaborando,
moviendo a las familias en riesgo hasta su ubicacin en mejores condiciones mientras
que el mismo Municipio paga sus rentas hasta la obtencin de su nuevo hogar.
Las vas se las estn pavimentando, mejorando de esta manera la accesibilidad a

diferentes sectores de la comunidad, mejorando a su vez las redes de agua potable y su
alcantarillado.
El trabajo que con los adultos mayores se est realizando, muchos de ellos
pertenecientes al grupo de diabticos e hipertensos, consiste en charlas educativas
sobre su alimentacin y el estilo de vida que deben mejorar (actividades fsicas) y
actividades de integracin que cada 4 semanas se realizan los controles.
La patologa que con mayor frecuencia se presentaba eran las IRA, que afectaban en
mayor proporcin a los nios menores de 5 aos ms predominante en el gnero
masculino que femenino, se realizaron charlas educativas y participativa en escuelas y
educacin a familias durante las visitas domiciliares, observndose en los ltimos
meses una disminucin en el nmero de casos.

E. FASE V:
ACTUALIZACIN DE LA
INFORMACIN A TRAVS DEL
DIAGNSTICO DINMICO EN EL
CONTEXTO DE LA SALA
SITUACIONAL.

Al realizar un anlisis y comparacin de datos estadsticos en cuanto al diagnstico
situacional anterior encontramos que:
En cuanto a las 10 principales morbilidades, se observ que la morbilidad que con mayor
frecuencia se presenta es las IRA, con un 27,4 %, con afectacin a nios menores de 5
aos, disminuyendo casi en un 3,6% a diferencia del ao pasado que presentaba un 30%.
Otras patologas disminuyeron de 32% el ao pasado ha 27,4% puesto que durante el ao

se realizaron brigadas de atencin mdica y capacitaciones sobre distintas enfermedades
en centros comunitarios a la poblacin. Adems se le dio seguimiento a diferentes
patologas descritas como tambin su diagnstico y derivacin oportunas de ciertas
patologas a mdicos especialistas, cuya oferta de atenciones fueron respondidas con
mayor prontitud el ltimo ao.
Las caries ocupan el tercer lugar de patologas ms prevalentes en la comunidad, lo cual se

ha incrementado en un ao de un 12% a un 49.9%. Lo que muestra que este ao ha habido
un descuido en higiene por parte de la comunidad en lo respectivo a salud bucal.
Sin embargo Las gastroenteritis si incrementaron notablemente del 4% hasta el ao pasado

ha 11,8%, ya que tras el terremoto la ciudad se enfrent con la problemtica que el acceso a
agua potable fue limitado en varios sectores de la ciudad, vindose afectada la comunidad
Carcel, ya por su topografa muchas familias se trasladaran a distintos albergues de la
ciudad que no contaban con todos los servicios bsicos para ser habitados. Mientras que las
infecciones de vas urinarias presento un aumento leve de 5% a 6,24 %, hacemos
referencia a lo antes mencionado en el periodo post terremoto muchas familias no tenan
accesos a agua potable como otros servicios bsicos.
La hipertensin esencial (primaria) ha presentado un notable incremento en porcentajes de

2% a un 3,84 %, puesto que se han logrado detectar casos de hipertensin arterial y se ha
logrado fortalecer las actividades del club hipertenso y diabtico, en las cuales se los ha
capacitado sobre estas enfermedades y cuidados que deben tener.

El porcentaje de parasitosis tuvo un incremento casi variable de 6% a un 13% por el
programa escolar y la participacin continua de la comunidad.
Posterior al terremoto muchos pacientes sufrieron de crisis nerviosas por las cuales
consultaron y otros no acudan a consulta, mas sin embargo al acudir a consulta muchos
referan estrs post evento traumtico por el terremoto como fue en el caso de La patologa
de gastritis ha presentado una elevacin del 2% al 5,3% poco notable, adems de la falta
de acceso de servicios bsicos los cuales se suspendieron en muchos sectores de la ciudad
posterior a dicho evento.
El porcentaje de Sndromes Febriles disminuyo de 8% a 5,13% debido a que en mi ao

rural pese que tuvimos casos de Fiebre Chikungunya y dengue como centro de salud nos
encargamos de realizar exhaustivas charlas y capacitaciones dentro del establecimiento
de salud, en centros educativos y en visitas domiciliarias, promoviendo la prevencin de
estas enfermedades e incentivando el no auto medicarse y como reconocer estas
padecimientos para ser asistidos en centro mdico.

INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DEL
CENTRO DE SALUD CARCEL
El Centro de Salud cuenta con un Equipo de Salud conformado por: 1 Medico Rural, 1
Odontlogo, 1 Enfermero Rural y un personal de limpieza.
RED DE SERVICIOS DE SALUD DISPONIBLES:
Como ente rector de la Salud, el MSP debe garantizar el acceso ininterrumpido de la

poblacin afectada por cualquier evento adverso, a los programas de la salud, ante ello se
cuenta con la red de servicios de salud, en la que se enva al usuario a travs del sistema de
referencia y contra referencia, conformada por:
CENTRO DE SALUD DEL MSP
PRIORIDADES SANITARIAS DEL CENTRO DE SALUD CARCEL
Promocin de la salud y prevencin de enfermedades.
Reduccin de la morbi mortalidad materna infantil,
Reducir la desnutricin en menores de 5 aos

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL CENTRO DE
SALUD CARCEL
DIRECTOR DE LA UNIDAD CS
CARCEL.
Odontlogo: Walter Paz Ramrez
MDICO RURAL ENFERMERO RURAL
Dra. Ma. Luisa Alcivar Enfermero: Marcos Valverde
PERSONAL DE LA LIMPIEZA-
GUARDIANIA
Sra.: Magaly Parrales.

INFRAESTRUCTURA:
Bao
Preparacin
PAI
Odontologa Bodega Estadstica
Sala de Espera
Bao
Consultorio
Bao Farmacia Mdico
Cuenta adems con una infraestructura adecuada para funcionar como consulta externa.
Adems los ambientes estn distribuidos de una forma equitativa en las reas de Medicina
General, Sala de PAI, Odontologa, Sala de Preparacin, Farmacia, Departamento de
Estadstica, Sala de Espera

CONCLUSIONES
El tipo de consulta que predomin durante mi ao rural en la unidad operativa fue la

atencin de MORBILIDAD con 3023 que representa el 57,8% de todas las atenciones
a comparacin de la atencin de prevencin con 1010 atenciones que representan el
42,24% de todas las atenciones, demostrando que a pesar de la campaa de atencin
preventiva la comunidad solo acude a la unidad operativa de salud cuando presentan
alguna patologa.
La principal causa de morbilidad durante el presente perodo fue IRA con 593 casos lo
cual representa el 27,00%, seguido caries dentales con 352 casaos que representan un
14,38% y diarreas y gastroenteritis presunto origen infeccioso con 145 casos 5,92% y
21,2% corresponde a otras patologas; en cuanto a los casos de hipertensin arterial su
ndice es alto debido a los pacientes debido a la deteccin de casos y el fortalecimiento
que se foment al club de hipertensos y diabticos con capacitaciones- actividades y
homenajes con el objetivo de vincular ms este tipo de pacientes de enfermedades
crnicas a conocer su patologa y cmo prevenir complicaciones.
Entre los factores Predisponentes para las IRA son los cambios climticos, en el caso
de los nios en guarderas, el hacinamiento de estos pequeos, y su estado
inmunolgico independientemente para cada uno de ellos se vuelve un crculo vicioso
para esta enfermedad. Adems nuestra ciudad sufri un fuerte terremoto, que no solo
nos dej por das sin servicios bsicos, sino tambin la comunidad Carcel reciba
constante mente emisiones de polvo producto de demoliciones y su cercana al
cementerio general promovi al incremento de enfermedades respiratorias.

Se alcanz una cobertura de 35% en fomento y proteccin en nios <de 1 ao,
dndoles un gran reconocimiento a la labor de las madres que mes a mes llevan a sus
hijos a su control mdico.
Se alcanz una cobertura del 85% en el control prenatal, todo esto pese al descuido y
desatencin de algunas madres, otras sin embargo buscan atencin particular
En salud escolar se alcanzaron coberturas del 50% ms o menos, en campaas que

incluan desparasitar, entrega de vitaminas y entrega de kits de odontologa.
En las enfermedades crnicas no transmisibles se obtuvo un total de 25 pacientes que

corresponde al 2,57% con problemas de DM y al 3,84% con HT, siendo los ms
afectados las mujeres con mayor ndice de Diabetes Mellitus y de HTA ms DM;
concluyendo as que hay poco inters y preocupacin de parte de estos pacientes por
mejorar su calidad de vida.
A travs del Modelo de Atencin Integral de Salud se realizaron visitas al CNH que
corresponde al fomento en un 4,3%, salud escolar que corresponde al 2,28%, visitas
domiciliarias a familias de alto riesgo y personas discapacitadas con 1,52%, a los
cuales se les brindo atencin mdica, charlas educativas, vacunacin y entrega de
suplementos y vitaminas.

En el Perfil Epidemiolgico encontramos 3 caso de Dengue y 2 casos de Fiebre
Chikungunya y 0 casos de Leptospirosis, cumpliendo con la realizacin de los
respectivos cercos Epidemiolgicos, Visitas domiciliarias, llenado de ficha, destruccin
de criaderos y los controles posteriores.

RECOMENDACIONES
Para la Unidad de salud
Continuar con la atencin medica en esta Unidad operativa por el bienestar de las
familias de estas comunidades
Fortalecer los programas del Ministerio de Salud Publica.
Fomentar los proyectos de salud instaurados, el club de los pacientes Hipertensos,
Diabticos, y el club de adolescentes a travs de la comunidad.
Para el rea de Salud
Facilitar materiales mdicos para realizar un buen examen fsico. Ejemplo: mesa
ginecolgica, recipientes para orina, tirillas de proteinurias.
Que aumente la oferta de medicinas para cubrir las necesidades de la variedad de
patologas que se presentan en la comunidad
Asignar equipos informticos bsicos (computadora) en buen estado para realizar o
enviar informacin oportuna y adecuada, realizando el mantenimiento respectivo
mensualmente sin esperar que el equipo se encuentre en mal estado.
Para la Comunidad
Fortalecer la organizacin comunitaria, para cumplir con los objetivos que se

proponga la comunidad

Sensibilizar a la poblacin sobre la importancia que tienen las acciones preventivas
para evitar enfermedades como: buena recoleccin de basura, adecuada disposicin
de excretas, nutricin apropiada, aseo e higiene en general y control del estado de
salud
Facilitar apoyo incondicional y necesario al equipo de salud que siempre buscar el

beneficio de los habitantes de la comunidad

RESUMEN DE ACTIVIDADES
INTRAMURALES
CS CARCEL Pgina 74
PRINCIPALES CAUSAS DE
MORBILIDAD
Subtotal Total
N Causas
H M general
1 J00x - Infecciones respiratorias agudas 220 373 593
2 E119 - Diabetes mellitus 15 48 63
3 A09x - Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 50 95 145
4 M255 - Dolor en articulacin 17 44 61
5 I159 - Hipertensin arterial 20 74 94
6 K297 - Gastritis sin especificar 5 33 38
7 B829 - Parasitosis intestinal sin otra especificacin 11 14 25
8 E440 - Desnutricin proteica calrica 0 2 2
9 R51x Cefalea 13 44 57
10 Z001/006 - Control de salud de rutina 291 370 661
11 N390 - Infeccin de vas urinarias sitio no especificado 11 165 176
12 L299 - Prurito no especificado 12 11 23
13 H603 - Otitis externa 11 9 20
14 R101 - Dolor abdominal 7 27 34
15 B158 - Hepatitis aguda tipo a sin coma heptico 0 1 1
16 D500 - Anemia por deficiencia de hierro 0 6 6
17 E780 - Hipercolesterolemia no especificada 1 10 11
18 K589 - Sndrome de colon irritable 0 1 1
19 B373 - Candidiasis de vulva 0 11 11
20 G40.9 - Epilepsia sin especificar 1 0 1
21 A920 - Enfermedad por virus chikungunya 0 2 2
22 A90x - Fiebre del dengue (clsico) 1 2 3
23 L208 - Dermatitis sin otra especificacin 14 24 38
24 A15.0 - Tuberculosis pulmonar confirmada 0 1 1
25 Z3001/3003 - Planificacin familiar/embarazo y puerperio 0 246 246
26 K02 Caries 260 92 352
27 K04 Pulpitis irreversible 16 4 20
Total 976 1709 2685
CS CARCEL Pgina 75
10 PRINCIPALES CAUSAS DE
MORBILIDAD
MORBILIDAD DE MEDICINA GENERAL
N Causas Total Porcentaje

1 Z001/006 - Control de salud de rutina 661 27,00%
2 J00x - Infecciones respiratorias agudas 593 24,22%
3 K02 Caries 352 14,38%
4 Z3001/3003 - Planificacin familiar/embarazo y puerperio 246 10,05%
5 N390 - Infeccin de vas urinarias sitio no especificado 176 7,19%
6 A09x - Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 145 5,92%
7 I159 - Hipertensin arterial 34 3,84%
8 E119 - Diabetes mellitus 24 2,57%
9 M255 - Dolor en articulacin 61 2,49%
10 R51x Cefalea 357 2,33%
Total general 100%
MORBILIDAD ODONTOLOGICA
N CAUSAS TOTAL PORCENTAJE

1 K02- Caries Dental 352 49,91%
2 K04- Pulpitis Irreversible 21 3,84%
3 K05- Enfermedad Periodental 11 2,01%
4 K04- Absceso Periodental 7 1,28%
5 K08- Raz Dental 11 2,01%
6 K05- Gingivitis 13 2,38%
7 K04- Necrosis Pulpar 2 0,37%
8 K05- Periodontitis 12 2,19%
9 K03- Atriccin 2 0,37%
10 K08- Exfoliacin 195 35,65%
Total General 626 100%
Fuente: Informes mensuales principales patologas enero a Diciembre 2016 de Odontologa.
CS CARCEL Pgina 76
ATENCION A PACIENTES CON DISCAPACIDAD
SEXO DISCAPACIDAD BONO
ORDEN
F M INTELECTUAL FSICA VISUAL AUDITIVA JGL
1 x X
2 x X
3 x X
4 x X
5 x X
ELIMINACION DE DESECHOS SOLIDOS DE LA

COMUNIDAD DE CARCEL
Se observ que la comunidad Crcel, cuentan con recoleccin de basura de parte del
municipio de Montecristi, pero que la contaminacin por la quema de ladrillos, est
causando un serio dao ecolgico que es muy perjudicial para el ambiente y la salud de
sus habitantes.
MANEJO DE DESECHOS SOLIDOS
MANEJO DE DESECHOS SOLIDOS CASAS

RECOLECCION PUBLICA
RECOLECCION PUBLICA 70
QUEMAN O ENTIERRAN 15 QUEMAN O ENTIERRAN
ARROJAN A LA SUPERFICIE 8
ARROJAN A LA SUPERFICIE
ARROJAN A LAS QUEBRADAS 7
TOTAL GENERAL 100 ARROJAN A LAS
QUEBRADAS
TOTAL GENERAL
Grfico 1. Fuente C.S.Carcel 2016
Anlisis
De un total de 100 casa consultadas (encuestadas) solo el 70% de viviendas elimina la

basura en recolectores, mientras que el 30% restante de la poblacin la elimina de otra
manera como por ejemplo: quemndola, arrojndola a la superficie o a las quebradas.
CS CARCEL Pgina 77
ASPECTOS DEMOGRAFICOS
ASPECTOS DEMOGRAFICOS
CARCEL NUMERO
MENORES DE 1 AO 101 MENORES DE 1 AO
12 A 23 MESES 89
12 A 23 MESES
1 A 4 AOS 360
1 A 4 AOS
5 A 9 AOS 471
10 A 14 AOS 475 5 A 9 AOS
20 A 64 AOS 2465 10 A 14 AOS
65 A 74 AOS 207 20 A 64 AOS
75 Y MAS 128
65 A 74 AOS
EMBARAZADAS 113
75 Y MAS
EMBARAZADAS
Grfico 2. Fuente MSP 2016
CS CARCEL Pgina 78
VACUNACION DE ENERO A DICIEMBRE EN C.S.
CARCEL 2016 EN NIOS MENORES DE 1 AO
VACUNACION DE ENERO A DICIEMBRE EN C.S.CARCEL 2016

EN NIOS MENORES DE 1 AO
140 140%
117
VACUNAS APLICADAS POBLACION % 120 110 120%
101 101 101 101 101
ROTAVIRUS 79 101 78% 100 100%
PENTAVALENTE 117 101 116% 79
80 69 80%
OPV 69 101 68%
60 60%
NEUMOCOCO 110 101 109% 40
40 40%
IPV 40 101 40%
20 20%
0 0%
ROTAVIRUS PENTAVALENTE OPV NEUMOCOCO IPV
APLICADAS POBLACION %
Grfico 3. Fuente C.S.Carcel PAI 2016
ANALISIS
Entre los meses de Enero a Diciembre se hicieron presente en el Centro de Salud Crcel
madres junto con sus nios a la vacunacin, obteniendo como respuesta los siguientes
resultados, Rotavirus 78%, Pentavalente 116%, Opv 68%, Neumococo 109%, IPV
40%, para cumplir con el objetivo propuesto se ejecutaron barridos y la campaa de
vacunacin puesta al da, es decir que se visit casa por casa para alcanzar el 100% de
nios inmunizados, cabe mencionar que se mejor y se super la cobertura gracias a la
campaa, e incluso se vacunaron nios que pertenecan a otras unidades de salud de la
provincia.
CS CARCEL Pgina 79
VACUNACION DE NIOS DE 12 A 23 MESES DE
ENERO A DICIEMBRE DEL 2016 EN EL C.S.
CARCEL
VACUNACION DE NIOS DE 12 A 23 MESE DE ENERO A

DICIEMBRE DEL 2016 EN EL C.S.CARCEL
100 89 89 89 89 89 90%
90 80%
VACUNAS APLICADAS TOTAL % 80 73 70%
70 59 60%
52 55 56
SRP 73 89 82% 60
50%
50
VARICELA 52 89 58% 40%
40
FIEBRE AMARILLA 55 89 62% 30 30%
OPV REFUERZO 59 89 66% 20 20%
10 10%
DPT REFUERZO 56 89 63%
0 0%
SRP VARICELA FIEBRE OPV REFUERZO DPT REFUERZO
AMARILLA
APLICADAS TOTAL %
ANALISIS
En los meses de Enero a Diciembre del 2016 se presentaron dentro del Centro de Salud
Crcel, madres junto a sus hijos para q se les realice la vacunacin indicada, gracias a su
colaboracin obtuvimos los siguientes resultados: Srp 73%, Varicela 52%, Fiebre
amarilla 55%, OPV refuerzo 59%, DPT refuerzo 56%, para llegar a cubrir en su
totalidad y cumplir con la meta propuesta se realizaron barridos y la campaa de
vacunacin puesta al da, de esa forma se cumpli con el 100% de nios inmunizados.
CS CARCEL Pgina 80
DOSIS APLICADAS DE HPV A NIAS DE 9, 10, 11, 12, 13
AOS EN EL C.S. CARCEL DURANTE LA CAMPAA
2016
DOSIS APLICADAS DE HPV A NIAS DE 9, 10, 11, 12, 13

AOS EN EL C.S.CARCEL DURANTE LA CAMPAA 2016
70
60 60 60 60
60
VACUNA APLICADAS TOTAL 50
47 48
50 46
HPV 9 AOS 21 30
HPV 10 AOS 50 60 40
30
HPV 11 AOS 47 60 30
21
HPV 12 AOS 46 60 20
HPV 13 AOS 48 60 10
0
HPV 9 AOS HPV 10 AOS HPV 11 AOS HPV 12 AOS HPV 13 AOS
APLICADAS TOTAL
ANALISIS
En este ao en el C.S .Crcel se cubri a cabalidad la vacunacin de edades asignadas,

cumpliendo con el 100 % de coberturas asignadas.
CS CARCEL Pgina 81
VACUNACION A MUJERES EN EDAD FERTIL Y
EMBARAZADAS CON PRIMERA Y SEGUNDA DOSIS DE
ENERO A DICIEMBRE DEL 2016 EN EL C.S.CARCEL
VACUNACION A MUJERES EN EDAD FERTIL Y EMBARAZADAS
CON PRIMERA Y SEGUNDA DOSIS DE ENERO A DICIEMBRE DEL
2016 EN EL C.S.CARCEL
120 113 113 40%
35%
100
VACUNAS APLICADAS TOTAL %
30%
dt EMBARAZADAS 38 113 34% 80
25%
dt EDAD FERTIL 4 113 4% 60 20%

38 15%
40
10%
20
4 5%
0 0%
dt EMBARAZADAS dt EDAD FERTIL
APLICADAS TOTAL %
ANALISIS
La cobertura de vacunacin en edad frtil fue d 4 % y embarazadas d 38%, solo se

alcanz esta cobertura por la falta de compromiso e informacin sobre la importancia de
estar al da con la vacunacin, gracias a esta observacin socializamos el problema con
el equipo de salud y el CLOS, por lo que se concluy realizar charlas y darles el
respectivo seguimiento a las pacientes para de esta forma poder cubrir en su totalidad la
inmunizacin de este grupo en los aos posteriores.
CS CARCEL Pgina 82
TAMIZAJE NEONATAL EN EL C.S.CARCEL DE ENERO A
DICIEMBRE DEL 2016
TOTAL
TAMIZAJE NEONATAL TOTAL

ENERO - JUNIO 6
JULIO - DICIEMBRE 18 18
ENERO - JUNIO JULIO - DICIEMBRE
ANALISIS
Se logr cubrir en Tamizaje Neonatal la cobertura necesaria, ya que en este ao hubo

dficit de material y eso impidi realizar ms muestras y esto influyo en mejorar
coberturas en el 2016.
CS CARCEL Pgina 83
DATOS OPERACIONALES DE PCT DEL C.S.CARCEL DE ENERO
A DICIEMBRE DEL 2016
PCT 2016
90
80
PCT TOTAL 80
SR ESPERADOS 80 70
SR IDENTIFICADOS 10 60
CASOS ANTES TRATADOS 1 50
CASOS EN TRATAMIENTO 1 40
30
20
10
10 1 1
0
SR ESPERADOS SR IDENTIFICADOS CASOS ANTES CASOS EN
TRATADOS TRATAMIENTO
ANALISIS
Segn estos indicadores se observa que la captacin de sintomticos respiratorios no es

el esperado, para mejorar y dar un mejor servicio y hacer q los pacientes tambin estn
dispuesto a colaborar se realizaron reuniones con el equipo de salud para as definir
nuevas estrategias.
CS CARCEL Pgina 84
DISTRITO DE SALUD No. 13D02 MANTA-
MONTECRISTI-JARAMIJO
ANEXOS
CS CARCEL Pgina 85
ATENCIN EN ESCOLARES
Talleres audiovisuales en ESCUELA MONTECRISTI de la

comunidad Carcel.
Tema: Nutricin saludable
Atencin a personas con discapacidad y familiares a cargo

de ellos en centro comunal PUEBLOS Y CULTURA
CS CARCEL Pgina 86
VISITAS DOMICILIARIAS CON EL EQUIPO DE ATENCION
INTEGRAL DE SALUD
Atencin mdica en CIBVS de la Comunidad Carcel,

llevndose a cabo la campaa de distribucin de vitaminas
y micronutrientes esenciales para el desarrollo de los
infantes.
CS CARCEL Pgina 87
MAPA-CROQUIS DE CARCEL
CS CARCEL Pgina 88
ACTAS DE REUNIONES
CON EL COMIT
LOCAL DE SALUD
CS CARCEL Pgina 89
CREACION DEL COMIT LOCAL DE SALUD CS CARCEL
CS CARCEL Pgina 90
ACTA DE LA CIUDADANIA EN LA CREACION DEL COMIT LOCAL DE
SALUD
CS CARCEL Pgina 91
ACTA DE ELABORACION Y APROBACION DEL PLAN LOCAL DE SALUD
CS CARCEL
CS CARCEL Pgina 92
SOCIALIZACION DEL DIAGNOSTICO DE SALUD Y EL COMIT LOCAL
DE SALUD CS CARCE
CS CARCEL Pgina 93
CS CARCEL Pgina 94
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DEL COMIT LOCAL DE SALUD CS
CARCEL
CS CARCEL Pgina 95
MONITOREO DE CUMPLIMIENTO DEL PLAN LOCAL DE SALUD CS
CARCEL
CS CARCEL Pgina 96

Asis Carcel 2016

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MINISTERIO DE SALUD PBLICA DEL

DISTRITO DE SALUD 13D02 JARAMIJO- MANTA-

CENTRO DE SALUD CARCEL

ANLISIS SITUACIONAL INTEGRAL DE

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 1

2. OBJETIVOS: ESPECFICOS Y GENERALES

8. PROGRAMAS Y SERVICIOS DEL MINISTERIO DE SALUD PBLICA

9. FASE I: ESTADO SITUACIONAL DE LA LOCALIDAD

10. FASE II: ESTADO SITUACIONAL DE CONFORMACIN DEL

11. FASE III: SOCIALIZACIN DEL DIAGNSTICO SITUACIONAL,

12. FASE IV: IMPLEMENTACIN DE SEGUIMIENTO DE PLAN LOCAL

13. FASE V: ACTUALIZACIN DE CONFORMACIN A TRAVS DEL

14. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

15. RESUMEN DE ACTIVIDADES INTRAMURALES

17. ACTAS DE REUNIONES DEL COMIT LOCAL DE SALUD

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 2

Adems de ser una ciencia de tipo multidisciplinaria, debido a su utilizacin de

La misin de la elaboracin de este ASIS es establecer y revelar la realidad de la

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 3

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 4

2.1. Objetivo general

Identificar los factores protectores y de riesgo que tengan influencia directa en la

2.2. Objetivos especficos

Brindar educacin al usuario mediante charlas educativas para mejorar la situacin

Proponer un mejor nivel de atencin a nios, adolescentes, embarazadas y adultos

Garantizar una atencin oportuna, continua, integral con la prestacin de un buen

Fortalecer las acciones dentro de cada uno de los programas en beneficio de la

Intervenir en acciones de proteccin y prevencin de las enfermedades, as mismo

Incentivar la participacin de la comunidad en las actividades de mingas y visitas

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 5

3.1. Comuna Carcel

Los primeros habitantes en establecerse en la comunidad Eloy Alfaro fueron Angelita

Los primeros habitantes de la comuna Eloy Alfaro fueron Domingo Anchundia,

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 6

La comunidad Crcel, pertenece al cantn Montecristi, est formado por tres

La distancia de Carcel a las principales ciudades de la provincia de Manab es:

Es el tiempo utilizado para ir de Carcel hacia otras ciudades es de:

3.2. Principales actividades socioeconmicas

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 7

Las actividades productivas a la que ms se dedica la poblacin no slo adulta, sino

La elaboracin, quema y comercializacin de ladrillos para construccin

El procesamiento de la tagua para uso industrial y artesanal.

Cra de ganado porcino

Cra de ganado vacuno

OCUPACIN FAMILIAS PORCENTAJE

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 8

En cuanto a la educacin lamentablemente existen muchas personas que solo han

El 50% de la comunidad tiene educacin bsica, el 20% presenta instruccin de

EDUCACIN CANTIDAD PORCENTAJE

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 9

INGRESOS CANTIDAD PORCENTAJE

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 10

El estilo de vida que presenta la comunidad es poco saludable, se encuentra influenciado

En lo que respecta a la atencin mdica, es un influyente positivo debido a que la

Agua: existe una red de agua entubada proveniente de un pozo ubicado

Energa elctrica: es un servicio del que gozan la mayora de los hogares de la

Alcantarillado: el G.A.D. Municipal y el Gobierno Nacional construyeron el

Recoleccin de basura: en la comunidad del sitio crcel es regular la recoleccin de

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 11

SERVICIOS BSICOS HOGARES PORCENTAJE

Diagnostico de Salud del CS. Carcel Pgina 12

Caractersticas de las viviendas

El tipo de vivienda en mayor proporcin es de ladrillo, muy pocas de caa o madera

TIPO DE VIVIENDA HOGARES PORCENTAJE