MORFOFISIOLOGA HUMANA IV

VIDEOCONFERENCIA 04
SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAPILARES LINFATICOS. REGULACIN DE LA
CIRCULACIN.

SISTEMA VASCULAR LINFTICO

El sistema vascular linftico es conjunto de numeroso de vasos de diferentes

calibres interceptados ampliamente en su trayectoria por grupos ganglionares, a
travs de los cuales circula linfa desde los tejidos hacia el cauce venoso y luego
al corazn.

Las imgenes que observan ilustran redes vasculares linfticas de la mano, el

miembro inferior y la mama; a travs de las cuales circula linfa desde estas
regiones hacia el corazn.
En este sistema los vasos ms finos se fusionan unos con otros a nivel de los
tejidos y forman redes desde las cuales parten otros vasos ms gruesos que
convergen y forman troncos colectores, a los cuales llega linfa de grandes
regiones corporales, hasta que finalmente aparecen dos conductos linfticos que
desembocan en el sistema de la vena cava superior, el conducto torcico y el
conducto linftico derecho.

El conducto torcico se inicia en la pared posterior de la cavidad abdominal,

mediante una dilatacin denominada cisterna del quilo o de Pecker, desde all se

dirige hacia arriba, atraviesa el diafragma por el orificio artico y asciende por el
trax, pasando por delante de la columna vertebral a la derecha de la aorta y por
detrs del esfago hasta alcanzar el ngulo yugulosubclavio izquierdo donde
desemboca. Al conducto torcico vierten su linfa los colectores tronco yugular
izquierdo, tronco subclavio izquierdo, tronco broncomediastnico izquierdo, tronco
intestinal, troncos iliacos derecho e izquierdo.
El conducto linftico derecho tiene una longitud menor de dos centmetros y est
formado

por la

unin

de

los

troncos colectores

yugular,

subclavio

broncomedistinico derecho; que conduce linfa desde las estructura de la mitad

derecha de la cabeza, cuello y trax; este conducto desemboca en el ngulo
yugulosubclavico derecho.
El primer eslabn de la circulacin linftica se encuentra a nivel tisular en los
capilares

linfticos

terminales.

Cuyas

caractersticas

morfofuncionales

orientaremos a continuacin.
CAPILARES LINFATICOS

Los capilares linfticos son los vasos de calibre ms pequeos del sistema
vascular linftico; se originan en los diferentes tejidos como fondos ciegos y
convergen en vasos linfticos de calibre cada vez mayor, son abundantes en el
tejido conectivo laxo de la piel y de las membranas mucosas.

Este esquema muestra la estructura de un capilar linftico, estos vasos poseen

una capa de clulas endoteliales en estrecha relacin funcional, la membrana
basal est ausente o en ocasiones puede estar incompleta. A medida que
aumenta el calibre de los vasos linfticos su pared se hace ms gruesa, esto se
debe al incremento del tejido conectivo perivascular y del musculo liso.
Los vasos linfticos de reunin y los grandes conductos linfticos presentan una
pared constituida por tres capas: intima, media y adventicia. A pesar de su
estructura similar a las de las venas tiene algunas diferencias con estas, su pared
es ms delgada y se destaca un mayor nmero de valvas.
GRUPOS GANGLIONARES LINFATICOS

Existen centenares de ganglios linfticos que se encuentran intercalados en el

trayecto de los vasos linfticos para filtrar y ejerces su funcin de defensa.

Su estudio deber realizarse por grupos ganglionares segn las siguientes

regiones; cabeza, cuello, trax, abdomen, pelvis, miembro superior y miembro
inferior.
Observen en esta imagen la distribucin de los ganglios linfticos de la cabeza por
la regin occipital, alrededor de las orejas y por debajo de la mandbula. Se
observan adems algunos ganglios del cuello.
En esta imagen se observa la localizacin profunda de ganglios linfticos
cervicales por detrs de la faringe y a los largo del cuello.
La inflamacin de los ganglios retrofaringeos puede originar accesos como
complicaciones graves de infecciones locales.

Los ganglios linfticos de la cavidad torcica se localizan en el mediastino en

estrecha relacin con los rganos de este espacio. Estos ganglios tiene un alto
significado en le diagnostico imagenologico de tumoraciones malignas.
Observen en esta imagen la disposicin de los ganglios linfticos relacionados con
la linfa procedente de la mama. Estos ganglios tiene especial valor en el examen
fsico para el diagnostico de tumoraciones malignas de este rgano.
Observen en esta imagen la disposicin de los ganglios linfticos relacionados con
el bazo, el pncreas, el estomago y el hgado.

Observen en esta imagen la disposicin de los ganglios linfticos entra las hojas
de los mesoperitoneales intestinales asociados a los vasos sanguneos.

Otros ganglios linfticos abdominales se localizan en la pared posterior

relacionados estrechamente con la aorta abdominal y la vena cava inferior.

Los ganglios linfticos de la pelvis estn relacionados directamente con las

paredes de la cavidad y asociados a los vasos iliacos.

Los ganglios linfticos del miembro superior se localizan por detrs de la

articulacin del codo y en la fosa axilar.
En la regin inguinal se encuentran abundantes ganglios linfticos a los cuales
llega linfa desde todo el miembro inferior, unos estn por debajo de la piel los
ganglios superficiales; y otras por debajo de las fascias los ganglios profundos.
Estos ganglios tienen gran significacin clnica en el diagnstico de reacciones
inflamatorias por infecciones en el miembro inferior.
Observen la localizacin de los ganglios linfticos en el hueco poplteo (poplteos)
relacionados con la arteria y vena popltea; a ellos llega la linfa procedente de las
estructuras del pie y la pierna.
La funcin de los capilares linfticos est estrechamente relacionada con el
funcionamiento de los capilares sanguneos. Lo cual orientaremos a continuacin.

FUNCIN CAPILAR

El intercambio de sustancias de los tejidos y la sangre a travs de la pared capilar

se realiza mediante dos tipos de mecanismos: la difusin y el intercambio por
filtracin-reabsorcin.
La difusin es un mecanismo de trasporte en el cual las sustancias se mueven a
travs de una membrana, a favor de un gradiente de concentracin, de presin o
electroqumico y es el mecanismo que no consume energa.
Las sustancias que difunden a travs de la pared capilar atravesando la matriz
lipidica de las membranas son las liposolubles como el oxigeno y el dixido de
carbono; mientras que difunden a travs de los poros de la pared capilar de agua y
otras sustancias hidrosolubles como los iones de sodio y cloruro, glucosa y otras.
INTERCAMBIO POR FILTRACION REABSORCIN

En el intercambio por filtracin-reabsorcin el plasma se filtra hacia el espacio

intersticial, a travs de los poros del extremo venoso del capilar. La fuerza que
mueve el lquido a travs de los poros de la pared capilar es resultado de la
interaccin de otras.
FUERZAS QUE INTERVIENEN EN LA FILTRACIN -REABSORCIN
Las fuerzas que participan en la dinmica de intercambio celular por filtracinreabsorcin son:
Presin capilar: que tiende a sacar lquido del capilar hacia el espacio
intersticial.
Presin del lquido intersticial: que deba empujar el lquido intersticial hacia
el interior del capilar, pero como normalmente tiene valor negativo hace lo
contrario es decir, extrae lquido del capilar hacia el intersticio.
Presin coloidosmotica del lquido intersticial: tiende a causar osmosis del
lquido desde el interior del capilar hacia el espacio intersticial.
Presin coloidosmotica del plasma. Produce osmosis del lquido intersticial
hacia el interior del capilar.
En resumen la presin capilar, la presin negativa del lquido intersticial y la
presin coloidosmotica del lquido intersticial favorecen la filtracin o salida del
lquido del capilar al espacio intersticial.
EQUILIBRIO DE STARLING

Las fuerzas que desplazan liquido hacia afuera en el extremo arterial estn en
equilibrio con las que lo reabsorben en el extremo venoso, con una pequea
diferencia de 0,3 mmHg favorable a la filtracin; lo que implica que una
pequea

cantidad

de

liquido

tienda

acumularse

en

el

intersticio

reincorporndose a la circulacin a travs del sistema linftico.

FUNCIONES DE LOS CAPILARES LINFTICOS

Los copilares linfticos adems de reincorporar a la circulacin el lquido

remanente de la dinmica de intercambio capilar por filtracin-reabsorcin.
EDEMA

Se define edema como el exceso de lquido en los tejidos, este puede ser
intracelular o extracelular que es el ms frecuente.
El edema extracelular casi siempre resulta de alteraciones de las fuerzas
que rigen la dinmica de intercambio capilar por filtracin-reabsorcin. O de la
insuficiencia de los linfticos para reincorporar a la circulacin el remanente de
lquido producto de dicha dinmica.
A continuacin orientaremos el estudio de los mecanismos reguladores de
la circulacin.

La principal funcin de la circulacin es el suministro de nutrientes a los

tejidos, por lo que es vital que cada tejido reciba el flujo sanguneo suficiente, lo
cual se logra gracias a la existencia de mecanismos reguladores que hacen que
cada tejido reciba la cantidad de sangre que demandan sus necesidades
metablicas.

AUTORREGULACIN CRNICA DEL FLUJO LOCAL

El mecanismo de autorregulacin crnica a lo largo plazo del flujo sanguneo local

permite el aumente o la disminucin relativamente permanente o constante del
flujo sanguneo de un tejido cuando aumenta o disminuye su actividad durante un
largo periodo de tiempo. Si un tejido cualquiera aumenta su actividad de forma
sistemtica por un tiempo prolongado, sus requerimientos de nutrientes
especialmente O2 aumentan, producindose en l una hipoxia relativa que al
prolongarse en el tiempo hace que aumente su vascularizacin por proliferacin y
ramificacin de los vasos ya existentes, con lo que se produce un aumento
constante del flujo sanguneo de dicho tejido.

REGULACIN RENAL DE LA CIRCULACIN

El mecanismo renal y el desplazamiento del lquido capilar son mecanismos que

regulan la circulacin actuando sobre el volumen de sangre. Existe otro
mecanismo que participa ajustando el dimetro de los vasos al volumen de sangre
contenidos en ellos, que es el estrs relajacin.

El rin juega un papel importante en la regulacin de la circulacin y de otros

parmetros funcionales del sistema cardiovascular, al proporcionar un mecanismo
de gran eficacia que elimina o retiene lquidos, disminuyendo o aumentando
efectivamente el volumen de sangre y su accin no tiene lmite de tiempo.

REGULACIN NERVIOSA DE LA CIRCULACIN

La inervacin autnoma del corazn posibilita parte importante de este tipo de

regulacin. La estimulacin simptica aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza
de contraccin del miocardio con lo que aumenta el flujo sanguneo; mientras que
la estimulacin parasimptica disminuye la frecuencia cardiaca, disminuyendo el
volumen de sangre que impulsa el corazn.
Otro aspecto de la regulacin nerviosa de la circulacin es el llamado sistema
vasoconstrictor simptico.
Este sistema opera gracias a que casi todos los vasos sanguneos reciben
inervacin simptica; ante una cada de la presin se produce una estimulacin
simptica que da lugar a la contraccin de la capa de msculo liso de sus paredes
con lo que aumenta la presin. Este mecanismo tambin acta a la inversa.

CENTRO VASOMOTOR

El centro vasomotor se encuentra localizado en el tronco enceflico, en la

sustancia reticular del bulbo o mdula oblongada y el tercio inferior del puente. En
l se han identificado al menos tres reas vasoconstrictoras, un rea
vasodilatadora y un rea sonsorial.

CONCLUSIONES
El sistema cardiovascular linftico drena linfa desde los tejidos a travs de
vasos que desembocan en los ngulos yugulares subclavios del sistema de
la vena cava superior.
El intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos se realizan por
difusin y por filtracin reabsorcin, dependiendo de la caracterstica de la
pared de los capilares sanguneos.
Los capilares linfticos se originan en los tejidos como fondos ciegos,
presentan una pared delgada, se continan en los vasos linfticos de
mediano calibre y de gran calibre los que tienen una caracterstica similar a
las venas y se destacan en su pared la presencia un mayor nmero de
valvas.
Los vasos linfticos cumplen la importante funcin a la circulacin el
remanente de lquido y las protenas que quedan en el intersticio producto
de la dinmica del intercambio capilar por filtracin-reabsorcin cuya
alteracin conduce a la produccin de edemas.
La circulacin de la sangre cuenta con mecanismos de regulacin
intrnsecos, nerviosos y humorales que tienden a conservar constantes el
flujo y la presin dentro de lmites normales, an en situaciones de
sobrecarga funcional.