Informe Ish Centro de Salud Grocio Prado

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015
Centro de Salud Grocio Prado
EVALUACIN DE LA SEGURIDAD DE LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD FRENTE AL
INFORME DE EVALUACION
CENTRO DE SALUD GROCIO PRADO
MEDIANTE LA APLICACIN DEL INDICE DE SEGURIDAD
PARA ESTABLECIMIENTOS DE MEDIANA Y BAJA
COMPLEJIDAD
2015
Integrantes del equipo evaluador

Ingeniero Civil Octavio Campos Huanca
Arquitecta Carmen Albarracn La Rosa Snchez
Lic. Susana Galagarza Aponte
Consultora Gestin para la Prevencin de Desastres
TABLA DE CONTENIDO
Introduccin
Captulo 1:
Informacin general del establecimiento de salud
Captulo 2:
Evaluacin del nivel de seguridad del establecimiento de salud
2.1. Aspectos relacionados con la ubicacin geogrfica
2.2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural
2.3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural
2.4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad funcional
2.5. Resultado del ndice de seguridad
7
8
9
14
17
20
Captulo 3:
Plan de intervencin para mejorar el nivel de seguridad del establecimiento
de salud
3.1. Plan de intervencin para mejorar el nivel de seguridad estructural
3.1. Plan de intervencin para mejorar el nivel de seguridad no estructura
3.1. Plan de intervencin para mejorar el nivel de seguridad funciona
23
24
26
28
Captulo 4:
Conclusiones y recomendaciones
29
Anexo:
Panel fotogrfico.
32
INTRODUCCIN
El informe que se presenta a continuacin corresponde al servicio de evaluacin del
Centro de Salud Grocio Prado mediante la aplicacin del ndice de Seguridad, de
acuerdo al instrumento de la Organizacin Panamericana de la Salud, lo que contribuir
al anlisis de la vulnerabilidad del establecimiento de salud, en el marco del programa
presupuestal 068: Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por
Desastres y la poltica de Hospitales Seguros frente a los Desastres.
El ndice de Seguridad es una herramienta de evaluacin rpida y confiable, que
proporciona una idea inmediata de la probabilidad de que el Centro de Salud Grocio
Prado contine funcionando en casos de desastre. Al determinar el ndice de seguridad,
que tambin toma en cuenta el medio ambiente y la red de servicios de salud a los que
pertenece, los responsables de tomar decisiones, tendrn una idea ms amplia de su
capacidad para responder a emergencias o desastres de gran magnitud.
El ndice de Seguridad no reemplaza a los detallados y costosos estudios de
vulnerabilidad, sin embargo, y debido a que es de bajo costo y fcil de aplicar, es un
primer paso importante para la reduccin de la vulnerabilidad, a fin de priorizar las
inversiones para el mejoramiento de la seguridad en la institucin. La determinacin del
ndice de Seguridad es una nueva forma de manejar el riesgo en el sector salud que
permite la vigilancia continua del nivel de seguridad de los establecimientos de salud.
La seguridad ya no es considerada como una situacin de si-o-no o un todo-o-nada,
sino ms bien como un estado intermedio que puede ser mejorado gradualmente.
CAPITULO 1
INFORMACION GENERAL DEL
ESTABLECIMIENTO
1. Nombre del establecimiento: Centro de Salud Grocio Prado

2. Direccin: Av. Centenario 230, distrito de Grocio Prado
3. Telfonos: 056- 264207
4. Direccin electrnica: clasgp1@hotmail.com
5. Nmero total de camas:
6. ndice de ocupacin de camas en situaciones normales: no aplica
7. Descripcin de la institucin
El Centro de Salud Grocio Prado inici sus actividades el 01 de junio de 1960, est
categorizado como un EE.SS I-3, pertenece a la micro red Chincha.
Cuenta con 45 trabajadores, 4 mdicos (1 serumista) y 6 enfermeras (3 de planta y 3
equivalentes). Atiende una poblacin de aproximadamente 20,621 personas y funciona
durante 12 horas diarias.
8. Distribucin fsica: El Centro de Salud cuenta con los siguientes ambientes:
Distribucin fsica: El Centro de Salud cuenta con los siguientes ambientes:
Bloque A1:
Farmacia, PCT
Bloque A2:
Admisin, SIS, Estadstica, Jefatura, Caja
Bloque A3:
Emergencia, Sala de espera, Medicina, Enfermera, Triaje,

SS.HH.
Bloque B:
Sala de espera, Laboratorio, Odontologa, Ecografa,

Almacn, Auditorio
Bloque B2:
Obstetricia,
sala
recuperacin
de
espera,
Puerperio,
sala
de
A2
B2
B1
A1
AV. CENTENARIO
A3
CENTRO DE SALUD GROCIO PRADO

Distribucin Estructural
9. Capacidad del establecimiento de salud:

No aplica
10. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa:
Ambiente
rea
m2
Sala de espera
20
Agua
S N
i
o
x
Auditorio
20
Luz
S N
i
o
x
Telfono
Si
No
X
Observaciones
(capacidad)
8 camillas para la
atencin
ambulatoria y
observacin
8 camillas para la
atencin
ambulatoria y
observacin
CAPTULO 2
EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL
ESTABLECIMIENTO
2.1. Aspectos relacionados

establecimiento de salud
1.1 Amenazas
con
la
ubicacin
geogrfica
Observacione
s
Nivel de amenaza
No existe
Bajo
Medio
del
Alto
amenaza
1.1.1 Fenmenos geolgicos
Sismos
Erupciones volcnica
x
Deslizamientos
x
Tsunamis
x
1.1.2 Fenmenos hidro-metererolgicos
Huracanes
x
Lluvias torrenciales
x
Penetraciones del mar
x
o ro
Deslizamientos
x
1.1.3 Fenmenos sociales
Concentraciones de
poblacin
Personas desplazadas
Otros (especificar)
x
x
x
1.1.4 Fenmenos sanitarios ecolgicos

Epidemias
Contaminacin
(sistemas)
Plagas
Otros (especificar)
1.1.4 Fenmenos qumico-tecnolgicos
Explosiones
Incendios
Fuga de materiales
x
peligrosos
Otros (especificar)
1.2 Propiedades
geotcnicas del
suelo
x
x
x
x
x
Observacione
s
Nivel de amenaza
No existe
amenaza
Bajo
Medio
Alto
Licuefaccin
Suelo arcilloso
Talud inestable
2.2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural del establecimiento de

salud
2.2.1
Seguridad debido a antecedentes del hospital
2.2.1.1 Daos estructurales debido a eventos adversos

-
El Per se ubica en la zona denominada cinturn de fuego del pacfico, donde

se registra aproximadamente el 85 % de la actividad ssmica mundial. en los
ltimos 5 aos la regin costa ha soportado sismos de hasta 8 grados en la
escala de Richter, la regin Ica registr el terremoto de 8 grados ocurrido en
pisco el 15 de agosto de 2007 que dej 595 muertos, casi 2,291 heridos,
76.000 viviendas totalmente destruidas e inhabitables y 431 mil personas
afectadas.
El evento ssmicos suscitados el 2007 durante el periodo de funcionamiento del

establecimiento de salud ha afectado parcialmente a la estructura instalada, se
han evidenciado presencia de daos ligeros en elementos estructurales y no
estructurales en forma focalizada.
2.2.1.2 Estndares de construccin y reparacin
2.2.2
La construccin de las edificaciones del hospital fueron efectuados en el

ao 1991 tomando en consideracin la normativa vigente en el periodo
mencionado, sin embargo requiere compatibilizarlo con lo dispuesto en la
norma tcnica de salud n 113 del minsa/dgiem-v01.
Se evidencia que se han efectuado adecuaciones e implementaciones de

infraestructura en el ao 1996, adems existen modificaciones menores
efectuadas despus del sismo del 2007 tales como reposicin parcial de
muro perimtrico con materiales de albailera confinada.
Seguridad relacionada con el sistema estructural y el tipo de material

usado en la edificacin.
2.2.2.1 Estado de la edificacin.

-
La infraestructura instalada en el centro de salud tiene una proximidad de 25

aos de antigedad, su estado de conservacin es moderada, para la
evaluacin del estado de la infraestructura se ha efectuado una inspeccin
visual y no se ha tenido acceso a informacin grfica de planos.
De la inspeccin visual efectuada en los ambientes de los bloques de las

edificaciones del centro de salud, se denota que no existe mayor dao
estructural, sin embargo en los bloques estructurales a1, a2 y a3 se denota la
presencia focalizada de fisuras diagonales de 0.1 a 1.0 mm de ancho en
elementos de tabiquera (en zonas prximos a esquinas de vanos).
10
Sin embargo, en todos los bloques estructurales del centro de salud se

observan daos estructurales ligeros y focalizados, con presencia de fisuras de
menos de 0.5 mm de ancho en elementos de losa aligerada.
2.2.2.2 Materiales de construccin de la estructura

-
De la informacin grfica proporcionada por el hospital y la inspeccin

visual se puede afirmar:
El 95 % de la infraestructura instalada en el hospital, est constituido por

elementos de concreto armado (columnas, vigas y losa aligerada).
Se han evidenciado degradacin y presencia de xido en elementos de

concreto de columnas del cerco perimtrico frontal, se han evidenciado
ligeras grietas menores de 1 mm en elementos no estructurales y
estructurales ubicados en muros y losa aligerada.
2.2.2.3 Interaccin de los elementos no estructurales con la estructura

-
Los elementos estructurales guardan relacin y distribucin armnica

moderada con los elementos no estructurales a excepcin de tabiqueras
no confinadas divisorias.
Las edificaciones son de un solo nivel por lo que la distribucin de

sobrecargas vivas y/o dinmicas por efectos de concentracin de
equipamiento y mobiliario es uniforme.
2.2.2.4 Proximidad de los edificios

-
De la inspeccin efectuada al establecimiento de salud, se evidencia que

existen 05 masas estructurales de formas regulares y de un solo nivel,
espaciadas por longitudes mayores a 5 mt, en la inspeccin ocular se evidencia
que en el bloque a3, las juntas ssmicas tiene espesor menor a 25 mm.
2.2.2.5 Redundancia estructural.

-
Las diferentes masas estructurales que conforman la infraestructura del

centro de salud no presentan redundancia estructural, el tipo de estructura
que predomina en todos los bloques es columnas y muros portantes con
distribucin aislada e irregular.
2.2.2.6 Detallamiento estructural incluyendo conexiones

-
el sistema estructural implementado en las edificaciones del centro de

salud corresponde a columnas de concreto armado, muros portantes y
losa aligerada.
11
De la inspeccin visual efectuada in situ en los ambientes de los bloques de las

edificaciones del centro de salud, se denota la presencia focalizada de fisuras
ligeras en tabiqueras y losas aligeradas
Las edificaciones del centro de salud no fueron concebidas bajo los parmetros
de la norma tcnica de edificacin de diseo sismo resistente e.030, por tanto
se requiere complementarse con lo dispuesto en la norma tcnica de salud n
113 del minsa/dgiem-v01 para establecimientos de primer nivel de atencin.
2.2.2.7 Seguridad de los cimientos o fundaciones.

-
Se ha inspeccionado in situ y de manera fehaciente las cimentaciones

(excavacin para cimientos de remodelaciones actuales) y los sobre
cimientos de muros exteriores y tabiquera interior, denotndose que
existe daos estructurales en muros perimtricos y fisuras menores en
tabiquera interior.
2.2.2.8 Irregularidades en planta

-
Las formas de las masas estructurales instaladas en el hospital son

regulares, predominan las formas rectangulares.
Debido a la interrelacin funcional de los consultorios, la separacin

entre las masas estructurales es una constante, con longitudes
mayores a 5 mts. sin embargo existe juntas de construccin y/o ssmica
que no se encuentra debidamente protegida y aislada.
2.2.2.9 Irregularidades en elevacin

-
La distribucin vertical de las masas estructurales es uniforme y de

forma regular (rectangular), todos los bloques son de un solo nivel a
excepcin del bloque b1 que tiene un segundo nivel de material liviano.
2.2.2.10 Adecuacin de la estructura a otros eventos adversos

-
Desde la construccin del centro de salud en el ao 1991 a la

actualidad se han suscitado en la regin ica diversos eventos ssmicos,
siendo la ms reciente y la ms daina el ocasionado por el terremoto
del 2007.
No se tiene registro de eventos naturales de lluvias ni inundaciones en

la ciudad de chincha.
12
Evaluacin de aspectos relacionados con la seguridad estructural del

Grado de seguridad
2.1 Seguridad debido a antecedentes de

la instalacin de salud
Bajo
Medio
Alto
Observaciones
1.
El establecimiento ha sufrido daos

estructurales?
No se evidencia daos
considerables
ante
fenmenos
ssmico
transcurridos
2.
El establecimiento ha sido construido,

reparado, remodelado o adaptado
afectando el comportamiento de la
estructura?
No se aprecia la
consideraciones
indicadas
en
normativas
vigentes
de construccin
2.2. Seguridad relacionada al sistema estructural y el tipo de material usado en la edificacin

3.
En qu estado
edificacin?
se
encuentra
la
4.
Cmo se encuentran los materiales de

construccin de la estructura?
5.
Existe interaccin de los elementos no

estructurales con la estructura?
6.
Los edificios estn juntos o muy

prximos?
7.
Existe redundancia en la estructura

del establecimiento?
Se han evidenciado
grietas focalizadas en
muros y losa aligerada
A excepcin parcial del
muro perimtrico
y
cobertura del bloque
A2, los materiales del
primer nivel estn
moderadamente
conservados
Los elementos no
estructurales, caso de
muros divisorios no
guardan
suficiente
Anclaje con elementos
estructurales
principales
Los
bloques
estructurales
del
establecimiento
de
salud
estn
suficientemente
separados
Las
lneas
de
resistencia existentes
e inspeccionadas solo
corresponden a las
verticales.
13
8.
Cmo se encuentran las conexiones

del edificio?
9.
Cmo se encuentra la seguridad de

los cimientos?
Las conexiones de
columnas y vigas se
encuentran en estado
moderado,
sin
embargo no se adecua
a la normativa vigente.
La
cimentacin
corresponde a un tipo
de
suelo
con
presencia de limo con
profundidad hasta de
50 cm.
10. Existen irregularidades en planta?
Las formas de los

bloques estructurales
son
regulares
de
forma rectangular.
11. Se presentan
elevacin?
Los
bloques
estructurales
corresponden a una
elevacin de un solo
piso por tanto no
existe discontinuidad
vertical.
irregularidades
en
12. La
edificacin
contempla
la
adecuacin de la estructura a otros
fenmenos naturales?
Se han efectuado
refacciones
con
normas constructivas
no actuaalizadas.
Evaluador : Ing. Octavio Campos Huanca
14
2.3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural del

3.1. Lneas Vitales
Grado de seguridad
Bajo
Medio
Alto
3.1.1 Sistema elctrico

13. Se dispone de una fuente alternativa
capaz de suministrar energa elctrica
de forma permanente por un periodo de
72 horas en las reas crticas de la
instalacin de salud?
14. La fuente alternativa de energa
elctrica se encuentra adecuadamente
protegida de fenmenos naturales?
15. El
sistema
elctrico
del
establecimiento se encuentra protegido
ante eventos adversos?
16. El
sistema
elctrico
contempla
mecanismos
de
proteccin
para
descargas elctricas?
17. Se cuenta con un sistema de
iluminacin seguro por lo menos en las
reas crticas del establecimiento de
salud?
3.1.2 Sistema de telecomunicacin
18. Los sistemas de comunicacin del
establecimiento
se
encuentran
operativos?
19. Se cuenta con un sistema alterno de
comunicacin?
20. Los equipos de comunicacin y los
cables se encuentran debidamente
protegidos?
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
21. Se dispone de un sistema de
almacenamiento de agua con reserva
permanente suficiente para proveer
alrededor de 60 litros por persona
hospitalizada y alrededor de 15 para
pacientes ambulatorios por da durante
tres das?
22. Los depsitos de agua se encuentran
protegidos?
23. Se cuenta con un sistema alterno de
abastecimiento de agua adicional a la
red de distribucin principal?
24. El sistema de distribucin de agua
dentro del establecimiento es seguro?
25. El establecimiento de salud desarrolla
acciones que aseguren la calidad de
agua?
3.1.4 Depsito de combustible (gas, gasolina o diesel)
26. Se dispone de reserva de combustible
con capacidad suficiente para un
mnimo de cinco das en condiciones
seguras?
Observaciones
Disponen de 01 G.E.
mvil, y no est en el
lugar adecuado
Slo poseen un G.E.
en lugar poco
accesible
Tablero elctrico
desprotegido /sin
sealizacin/cables
mellizeros / llaves de
cuchilla/uso de
extensiones improvisadas
No posee ningn
elemento de proteccin
para descargas elctricas
Se encuentra
parcialmente sujetos
Estan operativas 03
lineas telefnicas
No dispone de equipo
alterno de
comunicacin
Estan protegidas
Cuenta con
almacenamiento
cisterna 8m3 /tanque
alto 1 m3
Si se encuentran
anclados
No se cuenta con
sistema alterno , slo
la Red Pblica
Existen problemas
aislados de filtraciones
desague bloque ( B2 )
Si desarrolla acciones
de control
No cuenta con
depsito de
combustible
15
3.1.5 Gases medicinales

27. Se dispone de almacenaje suficiente
de gases medicinales para tres das
como mnimo?
No cuentan con
ningn tipo de
almacenaje de gases
medicinales de
previsin
28. Los recipientes de almacenamiento de

No cuentan con
gases medicinales cuentan con medios
elementos de sujecin
de sujecin apropiados?
29. El almacenamiento de los gases se
Se ubican
encuentra en una zona segura?
desprotegidos
3.1.6 Sistema de saneamiento
30. El establecimiento de salud tiene
Se evidencia
antecedentes de anegamientos por
antecedente de
inadecuada evacuacin de las aguas
anegamiento aguas
servidas?
servidas red pblica
31. Los depsitos de desechos normales
Parcialmente
y patgenos se encuentran protegidos?
protegidos
3.1.6 Sistema de drenaje pluvial
32. El establecimiento de salud cuenta
No cuentan con
con un sistema de drenaje pluvial en
canaletas pluviales
buen estado?
3.2. Sistemas de calefaccin, ventilacin, aire acondicionado y/o agua caliente principalmente en
reas crticas
33. Los componentes de estos sistemas
No cuentan
se encuentran protegidos?
34. Los componentes de estos sistemas
No cuenta con estos
se encuentran en buen estado de
sistemas de equipos
conservacin?
3.3. Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
35. La estantera del establecimiento de
Slo algunos
salud est anclada y sus contenidos
anaqueles estn
estn protegidos?
anclados
36. Los equipos de oficina se encuentran
Los equipos de oficina
seguros?
no estn asegurados
37. El mobiliario del establecimiento de
Todo el mobiliario no
salud cuenta con los medios de
contiene elementos de
sujecin
que
impidan
su
sujecin
desplazamiento?
3.4. Equipos mdicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnstico y tratamiento
38. Los equipos mdicos y de laboratorio
se encuentran protegidos ante eventos
adversos?
39. Los equipos mdicos y de laboratorio
se encuentran en buen estado de
funcionamiento?
3.5. Elementos arquitectnicos
40. Las
puertas
o
entradas
al
establecimiento son seguras y permiten
su funcionamiento?
41. Las ventanas del establecimiento son
seguras y se encuentran en buen
estado?
42. Los
elementos
de
cierre
del
establecimiento son seguros y se
encuentran en buen estado?
43. Los
techos
y
cubiertas
del
44. Los parapetos y otros elementos
perimetrales del establecimiento son
seguros y se encuentran en buen
16
estado?
45. Las reas de circulacin externa del
establecimiento son seguras y se
46. Las reas de circulacin interna del
47. Las particiones o divisiones internas
del establecimiento son seguras y se
48. Los cielos falsos del establecimiento
son seguros y se encuentran en buen
estado?
49. El sistema de iluminacin interno y
externo del establecimiento es seguro y
se encuentra en buen estado
50. Cuentan con un sistema de proteccin
contra incendios que sea seguro y se
encuentra en buen estado?
51. Las escaleras y /o rampas del
52. Los pisos son seguros y se
53. Las vas de acceso al establecimiento
de salud se encuentran en buen
estado?
54. El establecimiento de salud cuenta
con seales de seguridad y stas son
conocidas por el personal?
55. Otros elementos arquitectnicos del
Nombre y firma del evaluador:
17
2.4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad

funcional del establecimiento de salud
4.1. Organizacin del comit para
desastres del establecimiento de salud
Grado de seguridad
Bajo
Medio
Alto
56. En el establecimiento existe un comit

de emergencias y desastres?
57. Cada miembro del comit tiene
conocimiento de sus responsabilidades
especficas?
58. Disponen de un espacio fsico
implementado para montar un centro de
operaciones
de
emergencia
del
establecimiento?
59. Se cuenta con directorio telefnico de
autoridades (internas y externas) y
otros
contactos,
actualizado
y
disponible?
60. Se tienen tarjetas de
accin
disponibles para todo el personal?
4.2. Plan operativo para desastres internos y externos
61. El establecimiento dispone de un plan
ante emergencias y desastres?
62. El plan contempla emergencias tanto
internas como externas?
63. Se han identificado actividades
especficas para reforzar los servicios
esenciales del establecimiento?
64. Se tienen procedimientos especficos
para la activacin y desactivacin del
plan que est socializado entre el
personal?
65. El
plan
contempla
previsiones
administrativas
especiales
para
desastres?
66. Se
tiene
asignado
en
el
establecimiento
un
presupuesto
especfico para la implementacin del
plan ante desastres?
67. Se dispone de procedimientos para la
habilitacin de espacios para aumentar
la capacidad de respuesta del
establecimiento y/o expansin de las
reas crticas?
68. Se dispone de procedimientos para
admisin en emergencias y desastres,
con formatos y protocolos especficos
para la atencin masiva de vctimas?
69. Se cuenta con procedimientos para
triage, reanimacin, estabilizacin y
tratamiento?
70. El plan prev el transporte y soporte
logstico para movilizar a los pacientes?
71. Existen niveles de coordinacin con
las dems instituciones de la red de
Observaciones
No cuenta con comit
para emergencias y
desastres
Los simulacros ha
permitido que el jefe y
el personal del EE.SS
sepa
sus
responsabilidades
No
cuentan
con
espacio
para
el
funcionamiento de un
COE
Se
cuenta
con
directorio que lo tiene
estadstica pero es un
directorio institucional
No
cuentan
con
tarjetas de accin
No cuentan con plan
de respuesta
No
existe
ningn
documento
que
demuestre
No se ha considerado
actividades
especficas
No se tiene ningn
procedimiento
al
respecto
No contempla ninguna
previsin
No se cuenta con
presupuesto
especfico
para
desastres
Se tiene dispuesto la
sala de espera y el
auditorio como reas
de expansin
No se dispone de
procedimiento
para
admisin con formatos
especficos.
Por medio de los
simulacros
se
ha
dispuesto
el
funcionamiento
de
tareas de triage y
tratamiento
Cuentan
con
1
ambulancia tipo II
A travs
de
los
simulacros
se
ha
18
salud local y aquellas que brindan

atencin pre hospitalaria
72. El
plan
ante
desastres
del
establecimiento est vinculado al plan
de emergencias local?
73. Existen procedimientos especficos
para la referencia y contrareferencia de
pacientes?
74. Se dispone de procedimientos de

informacin al pblico y a la prensa
75. Se
cuenta
con
procedimientos
operativos para respuesta en turnos
nocturnos, fines de semana, y das
feriados?
76. Se cuenta con procedimientos para la
evacuacin de la edificacin (tanto
interna como externa)
77. El personal de salud est capacitado
para actuar en situaciones de desastre?
78. El establecimiento cuenta con un
sistema
de
alerta
definido
y
socializado?
79. El establecimiento cuenta con un
sistema
de
alarma
definido
y
socializado?
80. Se ha efectuado un simulacro o
simulacin de emergencia en el
establecimiento de salud en el ltimo
ao?
4.3. Planes de contingencia para atencin mdica en desastres
logrado
la
coordinacin con el
serenazgo y la polica
No est vinculado al
plan de operaciones
distrital
El mdico tratante se
encarga del llenado de
los formularios de
referencia.
Se ha dispuesto que la
mxima autoridad es
la
nica
persona
autorizada para dar
informacin
a
la
prensa.
No se cuenta con
ningn procedimiento
al respecto
Por medio de los
simulacros
se
ha
ejercitado
la
evacuacin hacia las
zonas
libres
del
establecimiento
El establecimiento de
salud no cuenta con
brigadistas
Se utiliza la alerta del
MINSA
No cuenta con alarma
Se han llevado a cabo
2 simulacros
No hay un plan de
contingencia
actualizado, lo hubo el
2011
4.4. Planes para el mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios vitales
Se
realiza
un
mantenimiento
eventual de la energa
82. Cuenta con un plan de mantenimiento
elctrica por la falta de
para el servicio de energa elctrica?
presupuesto en forma
regular, el Plan se
enva a la red para su
financiamiento
Se
realiza
un
mantenimiento
eventual del sistema
de agua potable por la
para el sistema de agua potable?
falta de presupuesto
en forma regular, el
Plan se enva a la red
para su financiamiento
Se
realiza
un
para el sistema de comunicacin?
mantenimiento
81. Se dispone de planes de contingencia
frente a diferentes eventos?
19

de comunicacin por
la falta de presupuesto
en forma regular, el
Plan se enva a la red
para su financiamiento
Se
realiza
un
mantenimiento
de aguas residuales
por
la
falta
de
para el sistema de aguas residuales?
presupuesto en forma
regular, el Plan se
enva a la red para su
financiamiento
Se cuenta con dos
86. Dispone de un plan de mantenimiento
extintores PQS, con
para el sistema contra incendios?
mantenimiento
eventual
4.5. Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipos para situaciones de
desastres
Se
usar
los
87. Se dispone de medicamentos para
medicamentos
de
atender una emergencia?
farmacia
88. El establecimiento posee reservas de
Se
utilizara
lo
insumos mdicos y material de curacin
existente
para la atencin de emergencias?
Se
utilizara
el
89. Se dispone de instrumental para
instrumental existente
atender una emergencia?
pero
resultara
insuficiente
90. Segn el nivel de resolucin, se
Dispone de ambu
dispone de equipos para soporte de
manual
vida?
91. Se cuenta con equipos de proteccin
Cuentan
con
personal para epidemias (material
mascarillas
desechable?
92. Las bodegas, depsitos y almacenes
No estn protegidos
del establecimiento estn protegidos
ante sismos, inundaciones, incendios y
vientos fuertes?
93. Los suministros e insumos mdicos se
No estn protegidos
encuentran protegidos?
Nombre y firma del evaluador:
20
2.5. Resultados del ndice de Seguridad

ndice seguridad
ndice de vulnerabilidad
0.32
0.68
Clasificacin del establecimiento de salud:

ndice de
seguridad
Categora
Qu se tiene que hacer?
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los

niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes
para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y
despus de un desastre.
Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los

niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su
funcionamiento durante y despus de un desastre.
Aunque es probable que el hospital contine funcionando en caso

de desastres, se recomienda continuar con medidas para mejorar la
capacidad de respuesta y ejecutar medidas preventivas en el
mediano y largo plazo, para mejorar el nivel de seguridad frente a
desastres.
0 0.35
0.36 0.65
0.66 1
Grficos
Estructural
Seguridad Estructural
ALTO; 11%
MEDIO; 89%
21
No Estructural
Seguridad No-Estructural
ALTO; 18%
BAJO; 53%
MEDIO; 29%
Funcional
Seguridad Funcional
ALTO; 6%
MEDIO; 46%
BAJO; 48%
22
ndice de seguridad
Indice de Seguridad Hospitalaria

1.00
Indice 0.50
0.00
0.68
0.32
Hospital
23
CAPTULO 3
PLAN DE INTERVENCIN PARA MEJORAR EL NIVEL
DE SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
PLAN DE INTERVENCIN EN EL ASPECTO ESTRUCTURAL
Elementos evaluados
Aspectos
Estructural
es
Problemtica
Ubicacin del El Centro de Salud est

establecimie expuesto
a
ser
afectado
nto
estructuralmente por eventos
adversos
naturales
y
tecnolgicos,
ante
movimiento ssmicos de gran
magnitud por encontrarse en
la Zona 3 de alta sismicidad.
Actividades
Implementar, ejecutar
y
efectuar
el
seguimiento
con
evaluacin
de
resultados de un plan
de
respuesta
hospitalaria frente a
emergencias
y
desastres.
24
Prio
Estructura
de
Albailera
confinada y columnas en
estado
moderado
de
conservacin, que presentan
visualmente casos focalizados
de falla (fisuras menores de
Antecedente
0.5 mm) as como en zonas
s de daos
crticas
del
elemento
estructurales
estructural losa aligerada con
deficiencias
focalizadas
de
agrietamiento y filtracin de
aguas pluviales en ambientes
de consultorios de gran parte
de los bloques estructurales.
Mantenimiento
preventivo
y
correctivo
en
estructuras
de
concreto armado en
losa aligerada y muros
de
albailera,
as
como
la
reestructuracin
del
cerco perimtrico en
las zonas frontales y
laterales.
Las
Juntas
de
dilatacin
ssmica,
entre
estructuras
contiguas del bloques A3 se
encuentran
sellados
con
material rgido
Reemplazo
de
las
juntas de dilatacin
ssmica con material
elstico.
Se observa filtraciones de
agua en falso cielo raso de la
cobertura liviana de carrizo y
mortero del bloque A2.
Implementar servicio
de
mantenimiento
correctivo
con
cobertura de techos
livianos de planchas
Aluzinc
Sistema
estructural y
tipo de
material
*El rango de prioridades se asigna del 1(mayor) al 3 (menor), dependiendo de la

necesidad (por la importancia del problema) y los recursos disponibles.
PLAN DE INTERVENCIN EN EL ASPECTO NO ESTRUCTURAL
25
Elementos evaluados
Sistema
elctrico
Aspectos
no
estructur
ales
Lnea
s
vitale
s
Problemtica
Presenta deficiencia en las
instalaciones elctricas en
general , con tableros de
cuchilla
expuestos,
en
algunos casos conexiones
con cables mellizeros , y
conexiones improvisadas
Sistema de
telecomuni
caciones
Cuentan
con
sistema
bsico de comunicaciones
Sistema de
agua
El
sistema
de
abastecimiento
de agua
est asegurado
Depsito de
combustibl
e
No poseen depsitos de
combustible
Gases
medicinales
Sistema de
Saneamient
o
Sistema de
drenaje
pluvial
Elementos evaluados
Aspectos
no
estructur
ales
Los balones de gases

medicinales se aprecian
expuestos sin sujecin con
peligro de cadas que
ocasionen obstruccin de
circulacin
Su
sistema
de
saneamiento
est
asegurado
No cuenta con un sistema
de drenaje pluvial para las
caractersticas
de
la
edificacin
Actividades
Llevar a cabo un
programa de mejoras
en el aspecto elctrico
que
permita
la
modernizacin
de
todo el sistema en
forma integral
Realizar controles de
mantenimiento
peridico
Realizar
controles
peridicos y acciones
de mantenimiento
No aplica
Implementar sistemas
de
sujecin
y
reubicacin
de
depsitos de gases
medicinales
Realizar planes
mantenimiento
control
Implementar
de canaletas
Problemtica
Sistema
de
calefaccin,
ventilacin,
aire
acondicionado y/o
agua caliente
No aplica , slo presenta

algunos equipos de ventilacin
mecnica
con
instalaciones
elctricas precarias
Mobiliario, equipo
de
oficina
y
almacenes
El mobiliario no cuenta con

elementos de fijacin (admisin
y farmacia) ni frenos de
rodamiento (Sillas y bancos). As
mismo se ubican en ambientes
administrativos
obstruyendo
libres circulaciones y giros de
puertas
Equipos mdicos,
de laboratorio y
suministros
Prio
Los
equipos
mdicos
y
laboratorio no cuentan con
elementos de sujecin que
protejan a los mismos de
de
y
sistema
Actividades
Implementar
mejo
sistemas de instalaciones
Tomar
acciones
colocacin de elementos
fijacin de andamios se
necesidad y frenos p
sillas y banquetas.
Dar indicaciones para
personal evite colocacin
mobiliario que obstruya l
circulacin
Implementar elementos
sujecin de equipos md
26
posibles cadas
Existen
elementos
arquitectnicos que ocasionan
riesgos ante posibles eventos.
Rampas con pendiente no
reglamentaria y sin barandas ,
Escalera a sala de reuniones de
caractersticas
no
reglamentarias(ancho
de
escalera,
pasos
y
conntrapasos)
Coberturas
provisionales no aseguradas ni
con buenas fijaciones, pisos en
mal estado de conservacin
Elementos
arquitectnicos
Se debe hacer un progra

de
mejora
de
condiciones de elemen
arquitectnicos que pue
ocasionar serios riesgos
evacuacin y/o circulaci

PLAN DE INTERVENCIN EN EL ASPECTO FUNCIONAL
Elementos evaluados
Elementos
funcionale
s
Organizacin del
comit
de
desastres
Problemtica
Actividades
No existe organizacin de
un comit
Establecer un comit
a
travs
de
un
documento oficial
Plan de respuesta
para desastres
No
existe
respuesta
desastres
plan
frente
de
a
Elaborar un plan de
respuesta frente a
desastres
Plan
Contingencia
No
existe
contingencia
plan
de
Elaborar
plan
contingencia
de
Existe
plan
de
mantenimiento pero no es
financiado adecuadamente
Garantizar
financiamiento
plan.
el
del
No
cuenta
con
medicamentos e insumos
para
situaciones
de
desastres
Establecer
procedimiento para el
uso de medicamentos
e
insumos
de
farmacia cuando haya
de
Plan
de
Mantenimiento
Medicamentos,
insumos
27
Prio
situacin de atencin
de vctimas en masa
28
CAPITULO 4
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
29
Aspectos Estructurales
1. La infraestructura implementada en el Centro de salud Grocio Prado se encuentra
en estado regular de conservacin y fue concebida bajo los parmetros de la
normativa sismo-resistente de la dcada anterior, el material predominante es el
CONCRETO ARMADO con lneas de resistencia del tipo aporticado con
columnas, vigas y losa aligerada.
2. Segn la microzonificacin fsica el Centro de Salud Grocio Prado se ubica en la
denominada Zona 3, correspondindole una sismicidad alta, por tanto se sugiere
para los trabajos de implementacin de nuevos ambientes tomar en cuenta las
pautas indicadas en la norma E-030 de Sismicidad en compatibilidad de la Norma
Tcnica de salud N 113-MINSA
3. La cobertura del techo del bloque A2 requiere con prioridad un replanteo del
sistema de cobertura liviana con material Aluzinc y falso cielo de baldosas de fibra
de vidrio.
4. Se recomienda efectuar un plan esquemtico de reorganizacin de actividades
correctivas para las instalaciones sanitarias con mayor incidencia en la red de
desage, con mayor incidencia en el bloque B2, donde se evidencia deterioro de
cimientos y muros divisorios centrales.
5. Se recomienda con urgencia realizar un plan de reestructuracin del cerco
perimtrico por presentar un peligro inminente de colapso.
6. Por tanto se concluye que la infraestructura instalada en el Centro de Salud
Grocio Prado es de Alta Vulnerabilidad ante un evento natural adverso como un
sismo, ya que los niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su funcionamiento
durante y despus de un desastre.
Aspectos no estructurales
1. En el aspecto no estructural hay considerables observaciones concebidas bajo
los parmetros de la normativa de vulnerabilidad de espacios destinados a usos
de servicios de salud.
2. La concepcin de la edificacin considera un desarrollo de ambientes
administrativos y asistenciales que se interrelacionan entre s por circulaciones
exteriores que presentan en algunos casos deterioro.
3. Los accesos de flujos peatonales son correctos presentando amplitud para su
desarrollo observndose seguridad respecto a la va donde se ubica el
establecimiento de salud.
4. En el caso de la circulacin y uso de rampas estas presentan problemas de
pendiente, falta de barandas y necesidad de mejorar la calidad de acabado de
material a fin de evitar riesgos.
5. En lo que respecta a circulacin vertical, se observa una escalera a segundo piso
donde se encuentra sala de reuniones la cual no est bien estructurada
incumpliendo la normativa del RNE en ancho mnimo, altura de pasos y
contrapasos generndose posibles riesgos ante eventos as como dificultad de
evacuacin.
6. Las reas libres con las que cuenta el establecimiento de salud es un 40% aprox.
del rea total del terreno espacio suficiente para cumplir las necesidades de
evacuacin ante riesgos.
30
7. Las circulaciones interiores del establecimiento de salud presentan observaciones

al observarse: a.- Ambientes hacinados por el exceso de mobiliario impidiendo
libre circulacin b.- puertas obstruidas por presencia de elementos que impiden el
libre giro de las mismas c.- elementos , equipos mdicos sin sujecin que
podran al caer impedir libre circulacin.
8. El sistema elctrico presenta observaciones debido a instalaciones antiguas,
cables expuestos no canalizados, instalaciones precarias e improvisadas, tableros
antiguos desde los cuales no se controla ordenadamente los flujos elctricos en
forma segura pudiendo ocasionar riesgos en el uso cotidiano y ante eventos.
9. Se observan estanteras metlicas de ngulo ranurado los cuales no cuentan con
anclaje correspondiente. As mismo existen equipos de cmputo, que no cuentan
con anclaje de seguridad, sillas y banquetas que no cuentan con frenos de
rodajes.
10. Se ve la presencia de elementos de techos provisionales sin fijacin segura que
constituyen riesgos ante eventos como en la zona de estacionamiento de
ambulancia y la cobertura del techo del bloque A2 requiere con prioridad un
replanteo del sistema de cobertura liviana con material Aluzinc y falso cielo de
baldosas de fibra de vidrio.
11. El Centro de Salud presenta niveles de inseguridad ya que presenta riesgos en el
aspecto no estructural que pudieran ocasionar daos a la infraestructura y a los
usuarios pacientes y personal.
12. Se sugiere implementar acciones de mejoras del sistema elctrico en forma
integral y que permita dar las seguridades que el caso amerita ante posibles
eventos.
13. Se sugiere evaluar las condiciones de uso del segundo piso como sala de usos
mltiples ante la evidencia de una escalera que no es normativa, a su vez se debe
optar por considerar la necesidad de complementar la misma con otra escalera
que cumpla las normas edificatorias.
14. Se debe considerar la necesidad de implementar elementos de sujecin para
vitrinas, pizarras, equipos, andamios, balones medicinales.
15. Se debe considerar la necesidad de colocar barandas para uso de rampas, y
mejorar la condicin de pisos.
Aspectos funcionales
1. El establecimiento de salud Grocio Prado debe iniciar un proceso de preparacin
para desastres.
2. Si bien no hay un plan de respuesta, los simulacros han permitido acostumbrar al
personal del establecimiento en cmo organizarse para enfrentar situaciones con
vctimas en masa, lo cual debe prodecimentarse y quedar establecido.
3. Tambin se debe socializar la metodologa para la formulacin de los planes de
contingencia frente a eventos adversos previsibles.
4. Se debe procurar que el plan de mantenimiento se financie en forma oportuna
para garantizar la operatividad de las lneas vitales para cuando ocurra una
situacin que demande la continuidad del servicio.
31
ANEXOS
PANEL FOTOGRFICO
1.- Aspecto Estructural.
32
a) Fisuras en cielo raso de losa aligerada
Ambiente de farmacia
bloque A1
Ambiente de sala de espera

bloque A3
Ambiente de odontologa
bloque B1
b) Fisuras en Muros de albailera
33
Muro ambiente de farmacia

rea de almacenamiento
bloque A2
Ambiente de estadstica
bloque A2
Ambiente de enfermera
sala de observacin
bloque A3
c) Muros del Cerco Perimtrico
34
Vista Superior: Cerco perimtrico lateral derecho, deterioro

del muro por intemperismo en la zona inferior.
Vista Inferior: Cerco perimtrico Frontal, fisuras verticales
y deterioro de las columnas por meteorizacin y oxidacin
del acero de refuerzo en las zonas inferiores.
d) Coberturas
35
Vista Superior: Cobertura del Bloque A2, con material precario de

carrizo, plstico y mortero, deteriorado por intemperismo por factores
climticos externos.
Vista Inferior: Cobertura liviana temporal para proteger la Ambulancia,
peligro inminente en la zona de apoyo sin mayor criterio de anclaje.
e) Juntas de construccin y/o ssmicas
36
Junta ssmica existente en el bloque A3, se observa la falta de

aislamiento con material flexible y proteccin en zona del cielo
raso que origina filtraciones por precipitaciones pluviales.
f) Instalaciones Sanitarias.
Bloque B2, ambiente de Obstetricia-Puerperio, se observa el

deterioro de los muros divisorios por efectos de salitre y
humedecimiento del sobre cimiento por efectos de deterioro de
Red de desage.
2. Aspecto no estructural
a) Piso en mal estado
37
Vereda acceso interno al establecimiento de salud- presenta rampa sin

baranda-Exceso de pendiente y mal estado del piso
En pasadizo de ingreso frente a

caja desnivel de piso peligroso
Mal estado de tapa de buzn de

desage en pasadizo
b) Elementos no estructurales mal colocados

obstaculizando libre circulacin y/o evacuacin
Hacinamiento en ambientes administrativos
c) Elementos no estrcuturales - malas conexiones elctricas

en ambientes
y pasadizos
38
Tableros expuestos con cales en mal estado
Conexiones improvisadas
Telfono sobre tablero

conexiones con cables expuestos
d) Elementos no estructurales-Luminaria y grupo electrgeno
Equipo fluorescente sin sujecin
Grupo electrgeno en mala

condicin de almacenamiento
e) Elementos no estructurales sin sujecin
39
Pizarras sin sujecin en zona de consultorio, tpico y farmacia
ngulos ranurados sin

Sujecin en farmacia
Pizarra sin sujecin en zona de acceso
Computadora colocada al borde y

Sin sujecin
Cajas colocadas en partes altas y

sin sujecin
40
Se observa extintor colocado en piso sin sujecin
Elementos sin freno de rodamiento ni sujecin
f) Elementos no estructurales obstruyen y ponen en riesgo

libre circulacin
Malas condiciones de almacenamiento

enseres en depsito
cajas obstruyendo
circulacin
41
g) Elementos no estructurales que afectan la seguridad
Techo externo zona de caja

con anclaje inseguro
techo zona obsttrica

con fijacin insegura
Techo provisional con madera y calamina suelta

en estacionamiento de ambulancia apoyo dbil
Angulo ranurado sujeto a techo
42
Escalera externa posee un ancho de 70 cms imposibilitando circulacin los pasos y

contrapasos cuentan con dimensiones no reglamentarias (mayor a 17.5 y menos de 20 cms),
la puerta de escalera impide libre circulacin
43

Informe Ish Centro de Salud Grocio Prado

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Informe Ish Centro de Salud Grocio Prado

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

EVALUACIN DE LA SEGURIDAD DE LOS

Integrantes del equipo evaluador

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

1. Nombre del establecimiento: Centro de Salud Grocio Prado

Admisin, SIS, Estadstica, Jefatura, Caja

Emergencia, Sala de espera, Medicina, Enfermera, Triaje,

Sala de espera, Laboratorio, Odontologa, Ecografa,

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

CENTRO DE SALUD GROCIO PRADO

9. Capacidad del establecimiento de salud:

10. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa:

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

2.1. Aspectos relacionados

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

1.1.4 Fenmenos sanitarios ecolgicos

2.2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural del establecimiento de

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

Seguridad debido a antecedentes del hospital

2.2.1.1 Daos estructurales debido a eventos adversos

El Per se ubica en la zona denominada cinturn de fuego del pacfico, donde

El evento ssmicos suscitados el 2007 durante el periodo de funcionamiento del

2.2.1.2 Estndares de construccin y reparacin

La construccin de las edificaciones del hospital fueron efectuados en el

Se evidencia que se han efectuado adecuaciones e implementaciones de

Seguridad relacionada con el sistema estructural y el tipo de material

2.2.2.1 Estado de la edificacin.

La infraestructura instalada en el centro de salud tiene una proximidad de 25

De la inspeccin visual efectuada en los ambientes de los bloques de las

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

Sin embargo, en todos los bloques estructurales del centro de salud se

2.2.2.2 Materiales de construccin de la estructura

De la informacin grfica proporcionada por el hospital y la inspeccin

El 95 % de la infraestructura instalada en el hospital, est constituido por

Se han evidenciado degradacin y presencia de xido en elementos de

2.2.2.3 Interaccin de los elementos no estructurales con la estructura

Los elementos estructurales guardan relacin y distribucin armnica

Las edificaciones son de un solo nivel por lo que la distribucin de

2.2.2.4 Proximidad de los edificios

De la inspeccin efectuada al establecimiento de salud, se evidencia que

2.2.2.5 Redundancia estructural.

Las diferentes masas estructurales que conforman la infraestructura del

2.2.2.6 Detallamiento estructural incluyendo conexiones

el sistema estructural implementado en las edificaciones del centro de

ndice de Seguridad Hospitalaria 2015

Centro de Salud Grocio Prado

De la inspeccin visual efectuada in situ en los ambientes de los bloques de las

2.2.2.7 Seguridad de los cimientos o fundaciones.

Se ha inspeccionado in situ y de manera fehaciente las cimentaciones