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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS
MDICAS
CATEDRA DE PARASITOLOGIA
MICROSPOSIDIASIS
NOMBRE: GRACE ISABEL DIAZ
CABEZAS
CURSO: P2

INDICE
Introduccin. 3
Desarrollo4
Historia 4
Agente etiolgico.4
Ciclo de vida 6
Patologa y clnica ..8
Diagnostico.12
Tratamiento13
Prevencin..13
Epidemiologia.13
Conclusin..14
FIGURAS
Figura 1 estructura .5
Figura2 ultra estructura.5
Figura3 ciclo de invacion celular6
Figura4cilco de vidsa de E. cuniculi..7
Figura 5 ciclo biolgico de microsporidia.8
Figura6 tinciones .13
TABLAS
Tabla 1 11

INTRODUCCION
Microsporidiosis, es una enfermedad causada por varios microsporidio de la filia
microsporidia.

Los microsporidios hay hace 100 aos. Al principio por su taxonoma se los
clasifico como parsitos protozoos por ser primitivos y luego se les ubico en el reino
fungi por estar estrechamente relacionado con los hongos (Becerril, 2010 ).

El nombre microsporidiosis viene del griego mikros pequeo y spora semilla

o espora, esto se refiere a que la trasmisin que es por esporas. Son protozoos
intracelulares obligados pertenecientes al filo Microspora se han encontrado entre 140
gneros y ms de 1200 especies de los cuales 8 gneros y 14 especies de microsporidia
pueden infectar al ser humano, Encephalitozoon cuniculi, E. hellem, E. intestinali
(Septata intestinalis); Enterocytozoon bieneusi; Vittaforma corneum (Nosema
ocularum); Brachiola connori, Balgerae (Nosema algerae); Pleistophora ronneafi ei;
Trachipleistophora anthropophora, T. hominis; Microsporidium ceylonensis y M.
africanum (Becerril, 2010 ).

Es un parasito cosmopolita el cual se ha encontrado tanto en invertebrados

y vertebrados especialmente en los peces, es considerado un oportunista para el ser
humano y es uno de los principales productores de diarreas (Becerril, 2010 ).

DESARROLLO

HISTORIA

Desde 1857, cuando Nageli describi el primer caso en Nosema bombycis

fueron documentados los parsitos microsporidios y en 1959 en los gusanos de seda
por Louis Pasteur y uno de los primeros casos reportados en humanos fue por
Matsubayashi quienes aislaron Nosema cuniculli en lquido cefalorraqudeo y en 1973
en una biopsia de un adenocarcinoma pancretico y desde 1985 se asoci mucho con
personas con SIDA (Baruch, 2013).

Se han identificado ms de 1200 especies y 140 gneros de los cuales hay 8

gneros y 14 especies infectantes para el hombre las cuales son: Encephalitozoon
cuniculi, E. hellem, E. intestinali (Septata intestinalis); Enterocytozoon bieneusi;
Vittaforma corneum (Nosema ocularum); Brachiola connori, Balgerae (Nosema
algerae); Pleistophora ronneafi ei; Trachipleistophora anthropophora, T. hominis;
Microsporidium ceylonensis y M. africanum. Se clasificaron por tamao de esporos,
nucleo y replicacin todas tienen relacin con el Sida, de todas las anteriores
mencionadas las ms comunes son Enterocytozoon bieneusi y Encephalitozoon
intestinali (Troemel & Cuomo).

AGENTE ETIOLOGICO

Los microsporidios son microorganismos eucariotas, protistas intracelulares

obligados, formadores de esporas son unicelulares (Fernandez, 2010).

Las esporas es la forma infectante y resistente al ambiente, miden de 1.0 a

1.5 m de ancho y 1.5 a 4 m de largo, con forma redonda u ovalada poseen una pared

gruesa con tres capas: capa externa o exospora posee glicoprotena, capa interna o
endospora con quitina y membrana plasmtica trilaminar (Figura 1). Se caracteriza por
tener un filamento polar, tubo hueco y largo espiralado, que sirve para inyectar el
esporoplasma en la clula hospedera este filamento surge del esporoloplasto (aparato de
Golgi atpico) (Becerril, 2010 ).

Los gneros Encephalitozoon, Enterocytozoon, Pleistophora y

Trachipleistophora presentan nucleo simple monocarion y dos ncleos unidos que
funcionan como una sola unidad, diplocarion los gneros Nosema, Brachiola y
Vittaforma (Baruch, 2013).
Carecen de mitocondrias reducidas llamadas mitosomas, peroxisomas, poseen aparato
de Golgi atpico o poloroplastos laminar y vesicular, poseen ribosomas que se parecen
al de los procariotas, se relaciona con el retculo endoplasmtico rugoso, vacuola
posterior y su metabolismo es hetertrofo estricto (Fernandez, 2010).

Figura 1: espora de 1-5mm ancho por 5-7 mm de largo (Becerril, 2010 )

Figura 2: Ultra estructura de una espora madura

CICLO DE VIDA

La infeccin monoxeno que es de un solo husped inicia con la inhalacin,

ingesta o contacto con la espora pasan al tubo digestivo. En husped el pH y la presin
osmtica provocan la dilatacin de la vacuola y el polaroplasto provocando la liberacin
del aparato de extrusin de la espora (Becerril, 2010 ).

La protrusin del fi lamento polar y penetracin en el husped es muy rpida

(dos segundos). A partir de la penetracin del esporoplasma se inicia la fase de
reproduccin de tipo asexual, divisin binaria simple proliferativa (merogonia), seguida
de la fase de divisin binaria mltiple (esporogonia), se origina el esporonte que se
divide en esporoblastos que producen esporas (esporogonia) (Becerril, 2010 ).

El ciclo comienza con la fase extracelular de germinacin por procesos

fisicoqumicos del medio, el tubo polar sale al exterior se clava en la clula husped
inyectando esporoplasma que es la sustancia infectante la otra fase es la fase de
multiplicacin intracelular o merogonia en la cual los merontes maduran a esporontes,
esporoblastos y esporas. Sigue la produccin de esporas y como continua la clula
husped se llena tanto que se rompe liberando esporas y provocando su diseminacin
generalmente por las heces y la orina (Troemel & Cuomo).

Figura 3: ciclo de invasin a clulas (Becerril, 2010 ).

Figura 4 ciclo vital de E.cuniculi parsitos que pueden infectar a animales y a

humanos inmunodeprimidos. Ciclo vital de Encephalitozoon cuniculi. Parsito que
puede infectar a una serie de hospederos y a humanos inmunode- primidos. La
infeccin de pacientes con SIDA se produce por va oral al ingerir esporas
eliminadas por animales (va contaminacin de alimentos o por tocar la piel). La
espora uninuclear madura se caracteriza por presentar cinco circulares del tubo
polar (1) y la presencia de una vacuola posterior (VP). En el intestino humano la
espora exterioriza el tubo polar, que es inyectado al interior de la clula hospedera
(2, 3). El esporoplasma uninuclear se desplaza a travs del tubo polar hacia el
citoplasma de la clula del hospedero y es incluido en una vacuola parasitfora (4,
5). El esporoplasma se reproduce por divisiones binarias (5); la ltima divisin
origina dos esporoblastos uninucleares; cada uno de ellos crece y se transforma en
formas infectantes. Abreviaturas: C, circulares del tubo polar; N, ncleo del
esporoplasma; NH, ncleo de la clula hospedera; T, tubo polar; VP, vacuola
posterior; VPf, vacuola parasitfora. (Baruch, 2013)

Figura 5 ciclo biolgico de microsporidia (Becerril, 2010 )

PATOLOGA Y CLINICA

La microsporidiosis se puede contraer en las heces y en la orina de animales

domesticos como perros y gatos al igual que de granja y salvajes. Las aves pueden ser
portadoras al igual que algunos insectos generalmente se infectan por la inhalacin o
por la ingesta accidental de esporas en los alimentos (Projet Inform, 2011).

La ms frecuente es E. bieneusi, primero infectan los enterocitos de la

mucosa intestinal, luego el tracto biliar produciendo colangitis y colecistitis en
inmunocompetentes duran poco en pacientes con VIH/SIDA los sntomas tienen ms
duracin, tienen febrcula, distencin abdominal, duodenitis y diarrea crnica (Troemel
& Cuomo).

En una infeccin masiva ataca al tracto respiratorio, y por la multiplicacin

de esporas y la ruptura de las clulas hay deficiencia de absorcin intestinal de
protenas, carbohidratos y grasas, daando el borde de cepillo y provocando diarreas
acuosas siendo este un sntoma caracterstico (Troemel & Cuomo).

E. bienuesi se limita a la mucosa intestinal y vas hepatobiliares por otro

lado la E. intestilalis se disemina a lugares extra hepticos puede llegar a las clulas de
kupffer, ocasiona granulomatosis focal, necrosis supurativa con esporas, en riones hay
nefritis, tambin puede invadir, ovario, corazn, pulmn, linfticos. E. cuniculli y E.
hellem afecta a la conjuntiva y al sistema nervioso central dando cuadros neurolgicos
(Becerril, 2010 ).

En las afectaciones oculares puede haber irritacin, enrojecimiento, dolor y visin

alterada.

Enterocytozoon bieneusi

Es la infeccin ms frecuente, infeccin por contacto oral-fecal u oral-oral

mediante la ingesta, inhalacin o por trasplantes se tiene relacin con el agua (ros,
piscinas), puede infectar a animales como cerdos, primates, pollos y palomas. Es el que
ms se asocia a pacientes inmunodeprimidos generalmente a pacientes con SIDA
(Troemel & Cuomo).

Presenta diarrea acuosa, fiebre, anorexia, nuseas, deshidratacin y prdida

de peso. En pacientes con SIDA ha visto presencia de colangitis esclerosante. Es capaz
de llegar al tracto respiratorio pero no hay diseminacin (Troemel & Cuomo)

Encephalitozoon intestinalis

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Segunda especie ms importante en humanos. Son huspedes los perros,

ganado vacuno, primates, burros y cabras. Su infeccin se asociado al agua mediante
inhalacin, ingestin e inoculacin. Puede diseminarse por medio de macrfagos a
riones, tracto respiratorio y biliar (Troemel & Cuomo).

Encephalitozoon cuniculi y helem

Se asocia a infecciones del sistema nervioso central, sinusitis y afecta a la

conjuntiva en inmunodeprimidos (Troemel & Cuomo).

Se adquiere mediante la ingesta y es de origen zoonotico ( conejo, perro y

raton) mientras que E.helem es en aves y la infeccin es sobre todo a nivel ocular y se
disemina en pacientes con SIDA (Troemel & Cuomo).

Bachiola algerae

Antes se la conoca como Nosema algerae, infecciones oculares y

musculares y a partir de estos rganos se diseminan a los dem (Troemel & Cuomo)s.

Brachiola vesicularum
Infecciones oculares y musculare.
Microsporidium spp.
Se ha encontrao tanto el M. africanum y M. ceylonensis

Pleistophora spp

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Se relaciona a cuadros musculares con atrofia, degeneracin y fibrosis. Sus

huspedes son los peces y reptiles

Tachiplesistophora spp
T. hominis causa mitosis severa y sinusitis mientras que T. anthropophthera
causa diseminacin.

Vittaforma corneae
En infecciones oculares con cuadros urinarios y digestivos.
Las manifestaciones clnicas de microsporidian Especies
Especies microsporidian

Manifestacin clnica

Anncaliia algerae

Queratoconjuntivitis, la piel y la infeccin muscular

profunda

Enterocytozoon bieneusi *

Diarrea, colecistitis alitisica

Encephalitozoon
cuniculi yEncephalitozoon hellem

Queratoconjuntivitis, infeccin de las vas

respiratorias y genitourinarias, infeccin diseminada

Encephalitozoon intestinalis (syn

Septata intestinalis.)

La infeccin del tracto gastrointestinal causando

diarrea, y la difusin de ocular, genitourinario y
respiratorio

Microsporidium (M. y M. africanum

ceylonensis)

La infeccin de la crnea

Nosema sp. (N. ocularum),

Anncaliia connori

La infeccin ocular

Pleistophora sp.

Infeccin muscular

Trachipleistophora anthropophthera Infeccin diseminada

Trachipleistophora hominis

Infeccin muscular, la queratitis estromal, (infeccin

probablemente diseminada)

Tubulinosema acridophagus

Infeccin diseminada

Vittaforma crnea (syn.Crneo

Nosema)

La infeccin ocular, infeccin del tracto urinario

TABLA 1: MANIFESTACIONES CLINICAS DE CADA ESPECIE (CENTER FOR

DISEASES CONTROL AND PREVENTION, 2013)

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DIAGNSTICO

Se detectan los microsporidios se utilizan anlisis de sangre, heces u orina o

de otra parte del rgano que sea afectado (Projet Inform, 2011)

El diagnostico de preferencia es directo y se basa en la demostracin

microscpica del parasito en heces y materia de biopsia. El Gold estndar es la
microscopia electrnica que tiene alta sensibilidad y especificidad incluso permite
identificar la especie (Fernandez, 2010).

En microscopio ptica tie las placas con Gram modificado, tricomo

modificado o tinciones de plata. Se puede realizar cultivo en las diarreas pero
generalmente con motivos de investigacin y el PCR sobre todo para identificar la
especie y poder mejorar el tratamiento (Becerril, 2010 ).

En afectaciones corneales la biopsia ocular puede revelar ulceras corneales

puntiformes con esporas pero sin invasin del estroma corneal. Las tcnicas
inmunodiagnosticas mediante inmunofluorescencia indirecta, ELISA y western blot con
empleo de anticuerpos poli y monoclonales, tambin se puede utilizar hibridacin in
vitro con anticuerpos fluorescentes (Becerril, 2010 ).

Figu
ra 6 tincion tricromica y Gram cromotropo. (Becerril, 2010 )

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TRATAMIENTO
La microsporidiosis suele presentarse cuando es bajo el recuento de CD4
menos de 100, es decir una buena medida es aumentar las defensas, aumentar el
recuento de CD4 en pacientes con VIH (Fernandez, 2010).

En el tratamiento con medicamentos se dan para disminuir la motilidad

intestinal, para disminuir las diarreas severas. Los medicamentos mas usados son el
Albenza y el fumagilin (Projet Inform, 2011).

PREVENCIN
Una de las maneras para prevenir en la mejora en los servicios sanitarios y
hbitos higinicos. Las esporas son resistentes en el ambiente y a los agentes qumicos
pero se las puede eliminar mediante la coccin de alimentos, ebullicin y congelacin
del agua. Con respecto tanto a las mascotas y al humano desparasitarse peridicamente
como medio preventivo (Projet Inform, 2011).

EPIDEMIOLOGA
Los microsporidios son conocidos desde 1857 como parsitos de muchos
animales por ende tambin se le considera como una zoonosis. Se detectaron en
humanos desde 1959 pero toma importancia con la llegada del SIDA, en los ltimos
aos se lo a puesto como una enfermedad emergente por su asociacin al SIDA. Su
incidencia puede elevarse debido a portadores asintomticos y la gran cantidad de
reservorios animales (Projet Inform, 2011) (Becerril, 2010 ).

La trasmisin puede ser directa o indirecta siendo las principales vas de

trasmisin fecal-oral y oral-oral mediante la ingesta de alimentos y aguas contaminadas.

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Los vectores como los mosquitos solo se han demostrado en Brachiola algerae (Salus,
2003).
CONCLUSIN
Microsporidiosis es una enfermedad que tiene a un conjunto de parsitos de la familia
microsporidia como parasitos microsporidios siendo los principales Enterocytozoon
bieneusi y Encephalitozoon intestinalis, caracterizados por ser formadores de esporas,
estos parsitos ya existan hace 100 aos sin embargo su importancia inquieto a la
poblacin cuando se vio que es un parasito oportunista sobretodo con pacientes con
VIH/SIDA. Es una enfermedad considerada una zoonosis por sus amplios huspedes
involucrando tambin a los animales.
Tiene gran variedad de especies de las cuales 8 gneros y 14 especies son infectantes al
hombre, afectan a la mucosa intestinal, ojos, sistema nervioso central y con ciertas
especies encontramos diseminacin extracelular.
Su importancia recae en pacientes inmunodeprimidos y esta enfermedad es preocupante
por las condiciones e vida que puede tener el individio como la baja sanidad y lo mejor
es prevenir como una buena coccin de alimentos e higiene ya que las esporas es la
forma infectante y son muy resistentes al medio ambiente.
La enfermedad se presenta similar en todos los individuos sin embargo en los nios y
adultos mayores por la caracterstica de la diarrea acuosa y la deshidratacin causante
puede tener un riesgo ms alto de complicaciones.
En embarazadas el medicamento Albenza puede provocar defectos de nacimiento y no
debe usarse durante el embarazo, debe utilizarse un medio anticonceptivo un mes
despues de finalizar el tratamiento.
Por ende esta parasitosis se debe tener muy encuenta

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BIBLIOGRAFIA
Baruch, W. L. (2013). Parasitologia Humana (Primera ed.). Santiago de Chile: Mc
Graw Hill.
Becerril, M. A. (2010 ). Parasitologia Medica (tercera ed.). Mexico: Mc Craw Hill.
Fernandez, M. d. (MArzo de 2010). Microbiologia y parasitologia. Recuperado el 18 de
Julio de 2015, de Vacunas y Viajes:
http://www.vacunasyviajes.es/vacunasyviajes/Microsporidiosis_Atlas_files/Micr
osp.pdf
Franzen, C., & Muller, A. (Marzo de 2001). Microsporidiosis:Human Diseases and
diagnosis. Microbes infection.
Projet Inform. (Enero de 2011). Projet inform. Recuperado el 18 de Julio de 2015, de
Projet inform: www.projectinform.org/preguntas
Salus. (Diciembre de 2003). Microsporidia un parasito emergente. SALUS, VII(3).

BIBLIOGRAFIA DE IMGENES

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Graw Hill.
Becerril, M. A. (2010 ). Parasitologia Medica (tercera ed.). Mexico: Mc Craw Hill.
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BIBLIOGRAFIA DE TABLAS

CENTER FOR DISEASES CONTROL AND PREVENTION. (2013).

Microsporidiosis. CENTER FOR DISEASES CONTROL AND PREVENTION.

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