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M. GORDON
1. Percepcin / Control de la salud: Determinar el grado de seguridad del hogar del paciente, asi como su conducta frente a la prevencin de lesiones.
2. Nutricional / Metablico: Sin alteraciones
3. Eliminacin: Sin alteraciones
4. Actividad / Ejercicio: Valorar la capacidad del paciente para ambular, mantener la posicin corporal, realizar una marcha eficaz, bajar y subir
escaleras. Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de alimentacin. Valorar la capacidad del paciente para realizar las
actividades de bao/higiene. Valorar la capacidad del paciente para realizar las actividades de evacuacin. Valorar la capacidad del paciente para
preparar la vestimenta y vestirse.
5. Reposo / Sueo: Sin alteraciones
6. Cognoscitivo / Perceptual: Valorar el grado de adaptacin a la discapacidad fsica. Determinar el grado de dolor referido por el paciente, asi como
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DIAGNSTICOS NANDA
00085 - Deterioro de la movilidad fsica r/c intolerancia a la actividad, deterioro cognitivo, disminucin de la resistencia, disminucin del control
muscular, disminucin de la masa muscular, deterioro musculoesqueltico y/o entre otros factores
00088 - Deterioro de la ambulacin r/c deterioro musculoesqueltico, deterioro del equilibrio, deterioro cognitivo, dolor y/o entre otros factores
00090 - Deterioro de la habilidad para la traslacin r/c obesidad, deterioro neuro muscular, deterioro musculoesqueltico y/o entre otros factores
00123 - Desatencin unilateral r/c lesin cerebral por un traumatismo, lesin cerebral por enfermedad neurolgica, hemipleja y/o entre otros
factores
00133 - Dolor crnico r/c incapacidad fsica crnica
00035 - Riesgo de lesin r/c alteracin de la movilidad
00155 - Riesgo de cadas r/c protesis en extremidades inferiores, uso de dispositivos de ayuda, deterioro de la movilidad fsica y/o entre otros
factores
00038 - Riesgo de traumatismo r/c problemas de equilibrio y/o disminucin de la coordinacin muscular
00102 - Dficit de autocuidado: alimentacin r/c deterioro musculoesqueltico
00108 - Dficit de autocuidado: bao r/c deterioro musculoesqueltico
00109 - Dficit de autocuidado: vestido r/c deterioro musculoesqueltico
00110 - Dficit de autocuidado: uso del inodoro r/c deterioro musculoesqueltico
00153 - Riesgo de baja autoestima situacional r/c deterioro funcional
00224 - Riesgo de baja autoestima crnica r/c acontecimiento traumtico y/o situacin traumtica
00124 - Desesperanza r/c prolongada restriccin de la actividad que crea aislamiento
00137 - Afliccin crnica r/c experimenta discapacidad crnica
RESULTADOS NOC
0208 - Movilidad
0200 - Ambular
1308 - Adaptacin a la discapacidad fsica
2102 - Nivel de dolor
1910 - Ambiente seguro del hogar
1909 - Conducta de prevencin de cadas
0300 - Autocuidados: actividades de la vida diaria (AVD)
1205 - Autoestima
1201 - Esperanza
1208 - Nivel de depresin
INTERVENCIONES NIC
0221 - Terapia de ejercicios: ambulacin
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