CUIDADO ENFERMERO II

Tema:
Dx de Enfermería en
necesidades de comodidad,
higiene, confort y alimentación
Integrantes:
● Licas Guerra Eliane
● Peña Anicama Fabiana
● Elías Díaz Jhordan
● Saravia Ore Carmen
Dx de Enfermería en necesidad de comodidad
 NECESIDAD DE COMODIDAD
La comodidad en salud hace referencia a una
sensación de alivio al malestar, a un estado de
tranquilidad y satisfacción, o a cualquier sentimiento
que haga la vida fácil o agradable.

IMPORTANCIA :

Es importante para su recuperación física,

emocional y espiritual, los cuidados de enfermería
brindados con calidad, seguridad y humanizados
favorecen el bienestar de los pacientes críticos,
mejoran la respuesta a los tratamientos y su calidad
de vida
COMO MEJORAR LA COMODIDAD DEL PACIENTE
 CASO CLÍNICO
Paciente de 17 años de edad según digesta, referido del hospital
Villa Tunari con los diagnósticos de embarazo de 23 semanas
por FUM, refiere cuadro clínico de 12 horas de evolución
caracterizado por presentar dolor abdominal tipo espasmódico
localizado en hipogastrio irradiado a región lumbo sacra y
genitales que aumentan en duración intensidad y frecuencia no
refiere pérdida de líquido transvaginal ni sangrado, refiere
movimientos fetales.
Refiere embarazo de 8 meses, realiza controles prenatales en el
centro de salud de Tolata en una oportunidad porta carnet
prenatal.
DX DE ENFERMERÍA EN NECESIDAD DE COMODIDAD

1. Déficit de autocuidado relacionado a

reposo relativo secundario a trabajo de
parto
2. Alteración en el patrón de comodidad,
reposo y sueño, relacionado a los
estímulos ambientales del hospital.
3. Ansiedad e impotencia relacionada a la
pérdida de control sobre sí misma por
trabajo de parto.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.Realizar confort de pcte
2.Asistencia durante la higiene personal
3.Baño de esponja
4.Aseo perineal
5.Mantener la piel limpia y seca.
6.Proporcionar seguridad.
7.Brindar apoyo psicológico y emocional
8.Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas
9.Mantiene buena imagen corporal.
10.Conservación de la salud y la prevención de enfermedades.
12.Elimina secreciones, malos olores y evita la proliferación de
microorganismos
13.Mantiene la integridad cutánea intacta
 Dx de Enfermería en necesidad de higiene

PEÑA ANICAMA FABIANA DEL

 La necesidad de higiene
IMPORTANCIA:

● Equilibrio físico, social, mental y

espiritual
● Sensación de bienestar y comodidad
● Piel íntegra: línea de defensa contra
enfermedades

❖ Varían según patrones culturales,

económico, disposición de recursos y
educación familiar.
 VALORACIÓN
● Higiene personal: corporal, bucal,
cabello, uñas…
● Capacidad funcional para el
baño/higiene general y tipo de ayuda
que precisa.
● Estado de piel y mucosas:
características de hidratación,
coloración, elasticidad.
● Alteraciones o lesiones de la piel:
presencia de úlceras por presión
● Otros factores personales o
medioambientales que influyen en el
mantenimiento de su higiene corporal y
en la integridad de la piel
 DX de enfermería en higiene
1. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
(00047) - humedad, presión, inmovilidad
2. Deterioro de la integridad cutánea (00046). -
alteración o destrucción de la piel por humedad,
presión o inmovilidad
3. Déficit de autocuidado: baño (00108). -
incapacidad o dificultad para ingresar o salir,
lavarse con normalidad por deterioro neuro
musculoesquelético, debilidad o cansancio
4. Déficit de autocuidado: uso del inodoro
(00110).- Incapacidad para llegar hasta el
inodoro, sentarse o levantarse, manipular la
ropa, y realizar el aseo después de ocuparse
por dificultad o deterioro neuro
musculoesquelético, debilidad o cansancio
 CASO CLÍNICO
Mujer de 59 años, quien sufrió un accidente
cerebrovascular, le preocupa su imagen corporal, es
dependiente, presenta hemiplejia izquierda por lo que
necesita ayuda de su hija en las necesidades básicas
como vestirse, desvestirse, ir al baño, bañarse y
comer. Es incapaz de controlar la micción por lo que usa
pañales. Requiere incluso de ayuda mecánica para
deambular: andador.
 DX de Enfermería
Déficit de autocuidado: Déficit de autocuidado: uso
baño/higiene r/c deterioro del inodoro r/c deterioro
Riesgo de deterioro de la
neuromuscular o neuromuscular o
integridad cutánea r/c
musculoesquelético m/p musculoesquelético m/p
humedad
incapacidad para: entrar y incapacidad para: manipular
salir del baño. la ropa para la evacuación.
Dx de Enfermería en necesidad de confort
Dx de Enfermería en necesidades de confort
La necesidad del confort
Siendo el paciente la persona más
importante en la atención de enfermería,
ya sea en el hogar o en cualquier
institución de salud pública o privada, la
enfermera, como integrante de un equipo
de salud debe orientar su capacidad de
observación, comprensión y enseñanza
hacia la organización y ejecución de un
trabajo que permita suplir dos de las
necesidades fundamentales del ser
humano como son la seguridad y el
bienestar de manera eficiente y oportuna
hacia la persona.
 Propósito
Proporcionar comodidad a la persona
hospitalizada y familia para favorecer la
tranquilidad y el bienestar a través de
intervenciones de enfermería

Tratar de que la familia y el enfermo se sientan

como en su hogar y la situación de enfermedad
no sea tan notoria ni estresante. Esto se puede
lograr involucrando a la familia en el cuidado
para que se aun miembro activo y no solo un
visitante pasivo
 Caso clínico
Paciente adulto mayor de 76 años, ingreso a emergencia transferido del
C33 en compañía de la licenciada y técnica del servicio, viene despierto,
disneico, polineico con abundante secreción blanquecina, funcione
vitales PA=180/100, FC=110, FR=28
Pulmones congestionados, crépitos, en ambos campos pulmonares, edema
en miembros inferiores, ingurgitación yugular, no tolera la posición de
cubito, se coloca O2 al 50 % con mascara de Venturi con una saturación de
94 -96 % x min
Dx de enfermería :
Dominio 12:confort
Dx de Enfermería en necesidad de alimentación
Beber y comer es la
necesidad de todo
organismo debe
ingerir y absorber
alimentos de buena
calidad en cantidad
suficiente para
asegurar su
crecimiento, el
mantenimiento de
sus tejidos y la
energía
indispensable para
su buen
funcionamiento.
 La teorista virginia Henderson
Modifica la valoración incipiente del paciente, mediante la aplicación de las
14 necesidades básicas.

El estudio se enfatiza en la alimentación y nutrición, como elementos

compensatorios para satisfacer acciones metabólicas y digestivas.

La inadecuada alimentación en el ser humano altera el desarrollo y

crecimiento especialmente en niños menores de 5 años y en adultos
mayores impide la formación de nuevas células sanguíneas.
 Enfermería en la alimentación
Enfermería es el pilar fundamental del cuidado al individuo sano o enfermo y
mediante valoración identifica signos y síntomas de posibles enfermedades
relacionadas con la nutrición, prioriza intervenciones adecuadas, según el proceso
patológico.
Brindar información y educación al paciente con respecto a los alimentos que debe
ingerir diariamente.
Fortalece el plan nutricional familiar integral en situaciones especiales. Como
complemento de las fases de ingesta de nutrientes es necesario realizar ejercicio
físico y dormir ocho horas.
Existen patologías propias, relacionadas con la nutrición, entre ellas: desnutrición,
obesidad, sobrepeso, diabetes, y entre otras.
Diagnósticos de enfermería
-Riesgo de nivel de glucemia inestable (00179)
-sobrepeso (00233)
-obesidad (00232)
-deterioro de la deglución (00103)
-desequilibrio nutricional : inferior a las
necesidades corporales (00002)
-déficit de volumen de liquidos (00127)
FUENTES

● https://enfermeria.unison.mx/wp-
content/uploads/2018/01/4_Cuidado_de_enfermeria_orientado_al_confort_de
l_usuario.pdf
● https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-
61412015000400015
● https://es.slideshare.net/tecnologia1966/necesidad-higiene
● http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0714.pdf