Manual Inyectables de Red Salud

Unidad de Farmacia Clínica RedSalud Santiago 2019
MANUAL DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

INTRAVENOSOS
UNIDAD DE FARMACIA CLINICA REDSALUD SANTIAGO 2019
INDICE
Contenido
ABREVIATURAS ................................................................................................................................. 1
TABLA DE EQUIVALENCIAS............................................................................................................. 2
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................ 3
A
ABCIXIMAB .................................................................................................................................... 5
ACICLOVIR ..................................................................................................................................... 6
ÁCIDO TRANEXÁMICO ................................................................................................................. 7
ALTEPLASA (ACTYLISE) ............................................................................................................... 8
ADENOSINA ................................................................................................................................... 9
ALPROSTADIL .............................................................................................................................. 10
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL ................................................................................................. 11
AMIKACINA .................................................................................................................................. 12
AMINOFILINA .............................................................................................................................. 13
AMIODARONA ............................................................................................................................. 14
AMPICILINA ................................................................................................................................. 15
AMPICILINA/SULBACTAM .......................................................................................................... 16
ANIDULAFUNGINA ...................................................................................................................... 17
ATRACURIO ................................................................................................................................. 18
ATROPINA 1%............................................................................................................................. 19
AZITROMICINA ........................................................................................................................... 20
B
BETAMETASONA ACETATO/BETAMETASONA FOSFATO ...................................................... 21
BETAMETASONA ......................................................................................................................... 22
BUPIVACAÍNA .............................................................................................................................. 23
C
CARBETOCIN ............................................................................................................................... 24
CEFAZOLINA ................................................................................................................................ 25
CEFEPIME ..................................................................................................................................... 26
CEFOTAXIMA ............................................................................................................................... 27
CEFTAZIDIMA .............................................................................................................................. 28
CEFTRIAXONA ............................................................................................................................. 29
CEFUROXIMA ............................................................................................................................... 30
CEREBROLYSIN ........................................................................................................................... 31
CHIROCAÍNA 0,5% ..................................................................................................................... 32
CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12) ...................................................................................... 33
CIPROFLOXACINO ...................................................................................................................... 34
CLINDAMICINA............................................................................................................................ 35
CLONAZEPAM .............................................................................................................................. 36
CLORFENAMINA .......................................................................................................................... 37
CLOXACILINA .............................................................................................................................. 38
COLISTIN ..................................................................................................................................... 39
COMPLEJO DE PROTROMBINA HUMANA (OCTAPLEX) ......................................................... 40
COTRIMOXAZOL (TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL) ......................................................... 41
D
DANTROLENO.............................................................................................................................. 42
DESMOPRESINA .......................................................................................................................... 43
DEXAMETASONA ......................................................................................................................... 44
DEXMEDETOMIDINA .................................................................................................................. 45
DIAZEPAM .................................................................................................................................... 46
DICLOFENACO ............................................................................................................................. 47
DOBUTAMINA .............................................................................................................................. 48
DOMPERIDONA ........................................................................................................................... 49
DOPAMINA ................................................................................................................................... 50
DROPERIDOL ............................................................................................................................... 51
E
EFEDRINA 6 % ............................................................................................................................ 52
EPINEFRINA ................................................................................................................................. 53
ERGOMETRINA ............................................................................................................................ 54
ERITROPOYETINA ...................................................................................................................... 55
ERTAPENEM ................................................................................................................................. 56
ESTREPTOKINASA ...................................................................................................................... 57
ETOMIDATO................................................................................................................................. 58
F
FACTOR VII RECOMBINANTE ................................................................................................... 59
FAMOTIDINA ............................................................................................................................... 60
FENILEFRINA 0,5 % ................................................................................................................... 61
FENITOÍNA................................................................................................................................... 62
FENOBARBITAL ........................................................................................................................... 63
FENTANILO .................................................................................................................................. 64
FILGRASTIM................................................................................................................................. 65
FITOMENADIONA (VITAMINA K) ............................................................................................. 66
FLUCONAZOL ............................................................................................................................... 67
FLUMAZENIL ................................................................................................................................ 68
FOSFOLIP ..................................................................................................................................... 69
FUROSEMIDA............................................................................................................................... 70
G
GAMAGLOBULINA ANTI RH ....................................................................................................... 71
GENTAMICINA ............................................................................................................................. 72
H
HALOPERIDOL ............................................................................................................................. 73
HEPARINA SÓDICA ..................................................................................................................... 74
HIDROCORTISONA ..................................................................................................................... 75
HIERRO/SACAROSA .................................................................................................................... 76
I
IBUPROFENO ............................................................................................................................... 77
IMIPENEM/CILASTATINA ........................................................................................................... 78
INMUNOGLOBULINA 5% ........................................................................................................... 79
ISOPROTERENOL ........................................................................................................................ 80
K
KETAMINA .................................................................................................................................... 81
KETOPROFENO ............................................................................................................................ 82
KETOROLACO .............................................................................................................................. 83
L
LABETALOL .................................................................................................................................. 84
LANATÓSIDO C ........................................................................................................................... 85
LEVETIRACETAM ......................................................................................................................... 86
LEVOFLOXACINO ........................................................................................................................ 87
LEVOSIMENDAN .......................................................................................................................... 88
LEVOSULPIRIDA .......................................................................................................................... 89
LINEZOLID ................................................................................................................................... 90
LORAZEPAM ................................................................................................................................. 91
M
MEPIVACAINA 3% (SIN VASOACTIVO) ................................................................................... 92
MEROPENEM ................................................................................................................................ 93
METADONA .................................................................................................................................. 94
METAMIZOL ................................................................................................................................. 95
METILPREDNISOLONA ACETATO ............................................................................................. 96
METILPREDNISOLONA SUCCINATO ........................................................................................ 97
METRONIDAZOL ......................................................................................................................... 98
MIDAZOLAM................................................................................................................................. 99
MILRINONA ................................................................................................................................ 100
MORFINA .................................................................................................................................... 101
N
NALOXONA ................................................................................................................................. 102
NANDROLONA ........................................................................................................................... 103
NEOSTIGMINA ........................................................................................................................... 104
NITROGLICERINA ..................................................................................................................... 105
NITROPRUSIATO DE SODIO ................................................................................................... 106
NOREPINEFRINA ....................................................................................................................... 107
O
OMEPRAZOL .............................................................................................................................. 108
ONDANSETRON ......................................................................................................................... 109
OXITOCINA ................................................................................................................................ 110
P
PARACETAMOL .......................................................................................................................... 111
PARGEVERINA ........................................................................................................................... 112
PENICILINA G BENZATINA ...................................................................................................... 113
PENICILINA G SÓDICA............................................................................................................. 114
PETIDINA ................................................................................................................................... 115
PIPERACILINA/TAZOBACTAM ................................................................................................. 116
PIRIDOXINA (VITAMINA B6) ................................................................................................... 117
PROPRANOLOL .......................................................................................................................... 118
PROPOFOL ................................................................................................................................. 119
PROTAMINA ............................................................................................................................... 120
R
RANITIDINA ............................................................................................................................... 121
REMIFENTANILO ....................................................................................................................... 122
ROCURONIO .............................................................................................................................. 123
S
SUCCINILCOLINA ...................................................................................................................... 124
SUGAMMADEX ........................................................................................................................... 125
T
TERLIPRESINA........................................................................................................................... 126
TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1).............................................................................. 127
TIGECICLINA ............................................................................................................................. 128
TIROFIBAN................................................................................................................................. 129
TRAMADOL................................................................................................................................. 130
U
URAPIDIL ................................................................................................................................... 131
V
VANCOMICINA........................................................................................................................... 132
VASOPRESINA ........................................................................................................................... 133
VECURONIO ............................................................................................................................... 134
VERAPAMILO ............................................................................................................................. 135
VORICONAZOL .......................................................................................................................... 136
Z
ZIDOVUDINA ............................................................................................................................. 137
ABREVIATURAS
SF: Suero Fisiológico al 0,9%.

SG5%: Suero Glucosado al 5%.
RL: Ringer Lactato.
IV: Intravenosa.
IM: Intramuscular.
SC: Subcutánea.
NAC: Neumonía Adquirida en Comunidad.
CVC: Catéter Venoso Central.
AINE: Antiinflamatorio No Esteroidal.
SNC: Sistema Nervioso Central.
INR: International Normalized Ratio.
HPA: Eje Hipotálamo-Pituitaria-Adrenal.
KCl: Cloruro de Potasio.
g: Gramos.
mg: Miligramos.
kg: Kilogramos.
mcg: Microgramos.
mEq: Miliequivalentes.
mL: Mililitros.
L: Litros.
UI: Unidad Internacional.
PVC: Cloruro de Polivinilo.
1
TABLA DE EQUIVALENCIAS
MEDIDA EQUIVALENCIA
1 mL = 1 cc 20 gotas
1 mg 1000 mcg = 1000 gammas
% peso/volumen N° gramos en 100 mL solución
1 Eq 1000 mEq
1 mL 100 UI
1 KUI 1000 UI
2
INTRODUCCIÓN
Dentro de los centros asistenciales es necesaria la administración de medicamentos

por medio de una terapia intravenosa (IV) cuando no existe otra vía disponible. Es
un área compleja del manejo de medicamentos pero que presenta ventajas sobre
otras vías de administración debido al inmediato efecto del 100% de
biodisponibilidad y en caso de pacientes con problemas de deglución, por lo cual es
esencial la evaluación del paciente antes de administración por vía IV.
Se entiende por vía de administración intravenosa o parenteral aquella que introduce
el fármaco directamente en el organismo y, por tanto, aporta el fármaco
directamente a la circulación sistémica. Permite el tratamiento de pacientes que no
pueden o no deben utilizar la vía oral, así como en casos en lo que el principio activo
no puede ser formulado para administración oral.
Inyección intravenosa directa: Genera una alta concentración en sangre y permite
la administración de medicamentos sin sobrecarga de líquidos. Se denomina bolus
o bolo si la administración dura menos de un minuto e intravenosa lenta si la
administración dura entre 2 a 5 minutos.
Su utilización debe restringirse a situaciones clínicas en las que se requiere un efecto
inmediato (analgesia) o una dosis de carga (epilepsia).
Infusión intermitente: Se administra el fármaco diluido en un volumen (entre 50-250

mL) de solución intravenosa durante varios minutos a varias horas. Se utiliza para
medicamentos que requieren administración lenta y pueden ser administrados con
bomba de infusión o por goteo.
Permite la administración de dosis múltiples con menor fluctuación de
concentraciones máximas y mínimas.
Infusión continua: El fármaco se administra diluido en un suero de gran volumen (≥

500 mL) y asegura una concentración sanguínea constante del medicamento
administrado. Las infusiones continuas de medicamentos se administran a través de
una bomba de infusión.
Es importante tener en cuenta que la administración de medicación intravenosa
mediante goteo, hay que calcular la velocidad de infusión. Mediante cálculos por
regla de tres, se puede calcular:
N° gotas/minuto = Volumen a administrar (mL) * 20 gotas/tiempo al pasar infusión
(minuto)
3
El presente manual de administración de medicamentos endovenosos consta de

información clasificada en:
1. Principio activo o nombre genérico.
2. Clasificación terapéutica, se refiere al grupo farmacológico en que actúa
el medicamento.
3. Presentación del medicamento se refiere a un vial con polvo liofilizado,
frasco ampolla, jeringa prellenada, etc.
4. Preparación, se refiere a método de reconstitución o dilución previa a la
administración.
5. Administración, se refiere al método de administración del medicamento,
siendo incluido la información de cuatro vías de administración: IV directa, IV
intermitente, IV continua e intramuscular. Incluye la velocidad de
administración en infusiones.
6. Estabilidad, se refiere a la estabilidad física, química y microbiológica de las
soluciones reconstituidas y/o diluidas a temperatura ambiente o bajo
refrigeración. Considera las incompatibilidades e interacciones de las
soluciones.
7. Almacenamiento, se refiere a las condiciones de conservación del fármaco
dentro de su empaque original (a temperatura ambiente, bajo refrigeración,
protegido de la luz, etc).
8. Observaciones, se refiere a condiciones especiales que pueda contener un
fármaco como algún antídoto, precauciones, contraindicaciones, advertencias
en la administración del fármaco, etc.
SIMBOLOGÍA:
✓ Etiqueta para medicamentos que se

deben almacenar bajo refrigeración.
✓ Etiqueta para medicamentos que tienen

un riesgo elevado de causar daños
graves e incluso mortales cuando se
produce un error en su administración.
4
ABCIXIMAB
Clasificación terapéutica: Trombolítico. Antiagregante plaquetario.

Presentación: Frasco ampolla de 5 mL contiene 10 mg de abciximab.
Contiene 2 mg de abciximab por mL de solución.
Preparación: No necesita una reconstitución.
Administración
Intravenosa Directa: La dosis recomendada es de 0,25 mg/kg en bolo

intravenoso de 1 minuto. La administración debe
realizarse 10 minutos antes de una angioplastia
coronaria transluminal percutánea (ACTP) seguido de
una infusión continua.
Intravenosa Intermitente: No aplica.
Intravenosa Continua: Diluir en SF o SG5% la dosis habitual de 0,125
µg/kg/minuto hasta 10 µg/minuto como máximo.
Administrar durante 12 horas a una velocidad de 17
mL/hora mediante bomba de infusión equipada con
un filtro de 0,2 o 0,22 micras.
Intramuscular: No aplica.
Estabilidad: Es estable durante 24 horas bajo refrigeración. Una

vez terminada la infusión se debe desechar
inmediatamente la cantidad sobrante.
Almacenamiento: Conservar en refrigeración y evitar la congelación. No
agitar.
Observaciones: Puede dar lugar a la formación de anticuerpos
antiquiméricos humanos que podrían potencialmente
causar reacciones alérgicas o de hipersensibilidad y
trombocitopenia.
Se debe tener precaución siempre que se
administren otros medicamentos que afecten la
hemostasia como heparinas, anticoagulantes orales
y antiagregantes plaquetarios.
5
ACICLOVIR
Clasificación terapéutica: Antiviral.

Presentación: Ampolla de 10 mL con solución inyectable que
contiene 250 mg de Aciclovir.
Frasco ampolla que contiene 500 mg de Aciclovir +
ampolla con disolvente.
Preparación: Para dosis de 500 mg, reconstituir con 10 mL de agua

para inyectables o SF.
Administración
Intravenosa Directa: No se recomienda. Puede producir azoemia y

creatinina sérica debido a precipitación del
medicamento en los túbulos renales.
Intravenosa Intermitente: Diluir la ampolla de 250 mg en 50-100 mL de SF o
SG5% y administrar lentamente en un tiempo de 1
hora. Si la dosis es de 500 o 750 mg, se debe diluir
en un mínimo de 100 mL de SF o SG5%.
Intravenosa Continua: No se recomienda.
Estabilidad: La solución reconstituida es estable durante 12 horas

a temperatura ambiente y la solución diluida es
estable durante 24 horas.
Es incompatible con soluciones coloidales.
Los precipitados formados por refrigeración, no se
disuelven cuando la temperatura de la solución
alcanza la temperatura ambiente.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y no refrigerar ya que
puede precipitar o cristalizar.
Observaciones: Las diluciones muy concentradas (mayor a 7 mg/mL)
pueden producir inflamación, flebitis y dolor en el
punto de inyección.
La administración debe ser de al menos 1 hora a fin
de evitar el daño tubular renal.
6
ÁCIDO TRANEXÁMICO
Clasificación terapéutica: Antifibrinolítico. Antihemorrágico. Hemostático.

Presentación: Ampolla de 10 mL contiene 1 g de ácido tranexámico.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar 1 g (dosis de 7.5-15 mg/kg cada 8 hrs.)

de forma lenta en 5 minutos y no sobrepasando de
100 mg/minuto.
Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis de 1 a 2 g en 500 mL de SF o SG5% y
administrar en un tiempo de 20 a 30 minutos.
Intravenosa Continua: No aplica.
Intramuscular: Administración profunda.
Estabilidad: Utilizar inmediatamente una vez diluida la ampolla.

No se debe mezclar con sangre para transfusión o
con soluciones que contengan penicilina.
Se puede mezclar con soluciones de electrolitos, de
carbohidratos, de aminoácidos y de dextrano.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C.
Observaciones: Precaución en pacientes con insuficiencia renal ya
que los niveles séricos se encuentran aumentados.
Durante o después de una cirugía, se administran
500 a 1 g por vía IV o 500 a 250 mg por infusión IV
según se requiera.
Debe administrase con precaución en pacientes con
trombosis.
7
ALTEPLASA (ACTYLISE)
Clasificación terapéutica: Trombolítico. Fibrinolítico.

Presentación: Vial con polvo liofilizado de 50 mg de alteplasa +
frasco ampolla de 50 mL con solvente.
Preparación: El contenido del vial debe disolverse con agua para

inyectable hasta concentración de 1 mg/mL o de 2
mg/mL. Si se forma espuma, esperar algunos
minutos hasta que desaparezca.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar 10 mg (10 mL) en forma de bolus en un

tiempo de 1-2 minutos.
Intravenosa Intermitente: Diluir el vial preparado en 50-100 mL de SF. La
concentración mínima tras diluir será de 0,2 mg/mL.
Intravenosa Continua: No.
Estabilidad: Es estable por 8 hrs. a temperatura ambiente y 24

horas bajo refrigeración.
Observaciones: No se debe administrar una dosis superior a 100 mg
de alteplasa en pacientes con infarto agudo de
miocardio y en embolia pulmonar aguda, debido al
riesgo de hemorragias intracraneales.
8
ADENOSINA
Clasificación terapéutica: Agente antiarrítmico.

Presentación: Frasco ampolla de 2 mL de SF contiene 6 mg de
adenosina.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar sin diluir en bolo IV rápido en un tiempo

de 1 a 2 segundos una dosis de 3 mg, si la dosis no
es eficaz dentro de 1 a 2 minutos, administrar 6 mg,
si persiste dentro luego de 1 a 2 minutos,
administrar 12 mg. No se recomienda dosis
adicionales. Se debe inyectar lo más proximal
posible, seguido de un lavado de SF de 20 mL.
Estabilidad: Eliminar la solución que no se ha utilizado. Es

inestable refrigerado, debido a que puede
precipitar.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C, protegido de la luz y
del calor.
Observaciones: Administrar en acceso endovenoso cercano al
corazón, preferentemente por CVC y con jeringa de
SF cargada para facilitar administración rápida. Se
debe tener monitorización electrocardiográfica.
9
ALPROSTADIL
Clasificación terapéutica: Prostanglandina. Vasodilatador.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 500 mcg de alprostadil.
Preparación: No necesita una reconstitución. Diluir el volumen

deseado de una ampolla (0,2 mL corresponden a 100
mcg, 0,5 mL corresponden a 250 mcg y 1 mL
corresponden a 500 mcg), en un volumen no mayor
a 250 mL de SG5% o SF.
Administración
Intravenosa Directa: No aplica.

Intravenosa Continua: Administrar empleando dispositivos de perfusión
para garantizar un control preciso de la velocidad de
perfusión (mL perfundidos/hora) dado que una
administración demasiado rápida podría originar una
intoxicación.
Estabilidad: La solución para perfusión debe desecharse una vez

transcurridas 24 horas tras la preparación. Se debe
tomar precauciones con el medicamento sin diluir
debido a que contiene como excipiente etanol
absoluto, que no es compatible con todos los tipos
de plásticos y puede provocar lixiviación. Si la
solución de vuelve turbia, significa que se ha
producido el fenómeno de lixiviación.
Almacenamiento: Conservar bajo refrigeración.
Observaciones: La lixiviación es un fenómeno dependiente de la
concentración de etanol absoluto, por lo que se
puede evitar con facilidad al diluir siempre el
medicamento antes de perfundir al paciente.
Al diluir, siempre debe añadirse primero el volumen
correspondiente de solvente evitando que contacte
directamente con las paredes de plástico.
10
ANFOTERICINA B LIPOSOMAL
Clasificación terapéutica: Antifúngico sistémico.

Presentación: Frasco ampolla con polvo liofilizado con 50 mg de
anfotericina B (en liposomas) + ampolla con 12 mL
de agua para inyectables + filtro de 5 micras.
Preparación: Reconstituir el frasco ampolla con 12 mL de agua

para inyectables para obtener una solución de
concentración 4 mg/mL e inmediatamente agitar
vigorosamente durante 30 segundos para dispersar
completamente el medicamento de una coloración
amarillo translúcido. La solución para infusión se
obtiene mediante dilución de anfotericina B liposomal
reconstituido con una cantidad en volumen de entre
1 y 19 partes de SG (5%, 10% o 20%) para obtener
una concentración final recomendada de 2 mg/mL a
0,2 mg/mL.
Administración

Intravenosa Intermitente: Administrar por infusión IV durante 30 a 60 minutos
en pacientes que tengan buena tolerancia. En otros
casos, administrar durante un tiempo aproximado de
120 minutos.
Intravenosa Continua: No aplica
Estabilidad: La solución reconstituida es estable hasta 24 horas

refrigerada y protegida de la luz. La solución diluida
en SG5% es estable durante 48 horas refrigerado y
6 horas a temperatura ambiente. No es compatible
con soluciones salinas, puede causar precipitación.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegido de la luz.
No congelar.
Observaciones: Si se requiere administrar por una vía IV
preexistente, debe ser lavada previamente con
SG5%.
11
AMIKACINA
Clasificación terapéutica: Antibacteriano aminoglucósido.

Presentación: Ampolla de 2 mL de solución inyectable contiene 100
mg de amikacina (como sulfato)
Ampolla de 2 mL de solución inyectable contiene 500
mg de amikacina (como sulfato).
Administración
Intravenosa Directa: No se recomienda.

Intravenosa Intermitente: Diluir una ampolla en 100-200 mL de SF o SG5% y
administrar en 30 a 60 minutos. La dosis
recomendada en adultos y niños es de 15 mg/kg/día.
La dosis diaria se puede dividir en 2 o 3 infusiones
(7,5 mg/kg cada 12 horas o 5 mg/kg cada 8 horas).
Intravenosa Continua: No se recomienda. La infusión continua del
medicamento es menos eficaz, ya que no se obtienen
concentraciones máximas tan elevadas como con la
administración por otra vía IV. También puede
aumentar su toxicidad.
Intramuscular: La vía IM da lugar a una absorción completa y de
buenos niveles plasmáticos. La dosis se administra
sin diluir en un músculo voluminoso.
Estabilidad: La solución diluida es estable durante 24 horas a

temperatura ambiente. Las soluciones pueden variar
en coloración desde incoloro a amarillo muy pálido,
pero no efecto en la actividad del medicamento.
Es incompatible con betalactámicos pudiendo dar
lugar a una inactivación de los medicamentos.
Observaciones: Es un medicamento potencialmente nefrotóxico y
ototóxico por lo que se debe monitorizar al paciente
(función auditiva).
12
AMINOFILINA
Clasificación terapéutica: Broncodilatador. Antiasmático. Derivado de teofilina.

Presentación: Ampolla de 10 mL contiene 250 mg de aminofilina.
Administración
Intravenosa Directa: No se recomienda. En caso necesario se puede

administrar pequeñas dosis y a una velocidad lenta
(no superar 20 mg/minuto).
Intravenosa Intermitente: Diluir 1 a 2 ampollas en 50-100 mL de SF o SG5% y
administrar en al menos 30 a 60 minutos.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5% y
administrar a una velocidad de 0,05 a 0,5
mL/kg/hora.
Estabilidad: La solución es estable durante 24 horas a

temperatura ambiente y 48 horas bajo refrigeración.
Es incompatible con aminoácidos y emulsiones.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegida de la luz.
Observaciones: Al inicio de la terapia puede haber algunos efectos
como taquicardia, arritmias, crisis convulsivas,
palpitaciones, nerviosismo o inquietud.
13
AMIODARONA
Clasificación terapéutica: Antianginoso. Antiarrítmico.

Presentación: Ampolla de 3 mL contiene 150 mg de amiodarona.
Administración
Intravenosa Directa: Se utiliza sólo para dosis de inicio de emergencia.

Diluir en 10-20 mL de SG5% y administrar en 30
segundos a 3 minutos. No administrar un asegunda
inyección hasta transcurrir 15 minutos. Puede
ocasionar hipotensión.
Intravenosa Intermitente: Diluir dos ampollas (300 mg) en un volumen máximo
de 250 mL de SG5% y administrar en 20 minutos a
2 horas.
Intravenosa Continua: Diluir 2-4 ampollas (300 a 600 mg) en 500 mL de
SG5% y administrar en 24 horas. Ajustar la velocidad
según protocolo médico y respuesta clínica del
paciente.
Estabilidad: Es estable durante 24 horas una vez diluida a

temperatura ambiente y protegido de la luz.
Es incompatible con SF.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C. La luz, aire y aumentos
de temperatura pueden causar coloración rosada a
café.
Observaciones: Es un medicamento que contiene yodo, por lo tanto,
considerar la susceptibilidad del paciente.
14
AMPICILINA
Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico de familia penicilinas

con actividad bactericida.
Presentación: Frasco ampolla con polvo liofilizado que contiene 500
mg de ampicilina.
Preparación: Reconstituir con 2 mL de agua para inyectables hasta

disolución completa.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar en un período de 3 a 5 minutos para una

dosis de 500 mg y en un período de 10 a 15 minutos
para dosis de 1-2 g. La administración muy rápida
puede producir convulsiones.
Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 mL de SF y
administrar en 30-60 minutos. No se recomienda la
dilución en SG5% debido a que acelera la hidrólisis
del medicamento.
Intravenosa Continua: No se recomienda. Es una alternativa menos eficaz
debido a que no se obtienen concentraciones
máximas como la administración por otra vía IV.
Intramuscular: Administrar una inyección profunda en el cuadrante
superior externo del glúteo o la cara lateral del muslo.
Estabilidad: Una vez preparada la solución administrar

inmediatamente debido a que el período de
estabilidad es menor a 1 hora.
Almacenamiento: Conservar a no más de 30°C y en un lugar seco.
Observaciones: Antes de administrar, se debe hacer una indagación
de las reacciones de hipersensibilidad previas a
penicilinas.
15
AMPICILINA/SULBACTAM
Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico en asociación con un

inhibidor de betalactamasas.
Presentación: Frasco ampolla con polvo liofilizado que contiene
1000 mg de ampicilina y 500 mg de sulbactam
sódico.
Preparación: Reconstituir con 5 mL de agua para inyectables hasta

disolución completa.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar en bolo por 3 minutos.

Intravenosa Intermitente: Diluir en 50-100 mL de SF, SG5% o RL y administrar
en 15 o 30 minutos.
administración por otra vía IV.
superior externo del glúteo o lacara lateral del muslo.
Estabilidad: Es estable en agua para inyectable durante 8 horas

a temperatura ambiente.
En SG5% es estable durante 2 horas a temperatura
ambiente.
En RL es estable durante 8 horas a temperatura
ambiente.
Almacenamiento: Conservar a no más de 30 °C y en un lugar seco.
Observaciones: El curso de la terapia de forma rutinaria por vía IV no
debe exceder de 14 días.
Contraindicado en pacientes que presenten
reacciones de hipersensibilidad a penicilinas.
16
ANIDULAFUNGINA
Clasificación terapéutica: Antifúngico de uso sistémico. Equinocandina.

Presentación: Frasco ampolla con polvo liofilizado para solución
inyectable contiene 100 mg de anidulafungina.

para inyectables para obtener una concentración de
3,33 mg/mL. Puede tardarse hasta 5 minutos en
reconstituirse el frasco ampolla.
Administración

Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 100 mL de SF o SG5% y
administrar lentamente en un período mínimo de 90
minutos por cada 100 mg de anidulafungina.
La velocidad de infusión no debe superar 1,1
mg/minuto.
Estabilidad: La solución reconstituida es estable durante 1 hora

bajo refrigeración y durante 24 horas a temperatura
ambiente. La solución diluida es estable durante 24
horas a temperatura ambiente o bajo refrigeración.
Observaciones: La velocidad de infusión no debe exceder la cantidad
mencionada ya que se ha visto un aumento del riesgo
de hipotensión.
17
ATRACURIO
Clasificación terapéutica: Bloqueador neuromuscular no despolarizante.

Presentación: Ampolla de 2,5 mL contiene 25 mg de atracurio
(como besilato).
Administración
Intravenosa Directa: Se recomienda seguir protocolo de anestesia.

Administrar una dosificación de 0,3 a 0,6 mg/kg
(dependiendo de la duración del bloqueo requerido)
y proporcionara una relajación adecuada de 15 a 35
minutos. La intubación endotraqueal puede llevarse
a cabo en los 90 segundos a partir de la inyección IV
de 0,5 a 0,6 mg/kg. Se recomienda seguir protocolo
de anestesia.
Intravenosa Continua: Diluir una ampolla en 50-100 mL de SF o SG5% y
administrar según protocolo de anestesia. Para
procedimientos quirúrgicos largos se administra a
velocidades de 0,3 a 0,6 mg/kg/hora.
Intramuscular: No se recomienda. Puede producir irritación tisular y
no se dispone de datos clínicos que den soporte a
esta vía de administración.
Estabilidad: La solución diluida en SF Es estable durante 24 horas

a temperatura ambiente y durante 8 horas en SG5%.
No mezclar ni administrar simultáneamente con
soluciones alcalinas.
Almacenamiento: Conservar bajo refrigeración y protegido de la luz. No
congelar.
Observaciones: Dado que produce relajación de la musculatura
respiratoria, la ventilación mecánica es necesaria en
los pacientes tratados con este medicamento hasta
que se restaure la respiración normal.
18
ATROPINA 1%
Clasificación terapéutica: Antiespasmódico. Anticolinérgico.

Presentación: Ampolla contiene 1 mg/mL de atropina sulfato.
Preparación: No necesita una reconstitución. Se puede diluir con

10 mL de agua para inyectables (0,1 mg/mL).
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente de forma directa, pero se

recomienda una administración rápida (en un tiempo
sobre 15 a 30 segundos) de la ampolla para evitar
una bradicardia paradójica.
Intravenosa Intermitente: No se recomienda.
Intramuscular: Se utiliza en premedicación anestésica.
Subcutáneo: Se utiliza en premedicación anestésica.
Estabilidad: Una vez abierta la ampolla se utiliza inmediatamente

por estabilidad microbiológica.
No mezclar con soluciones alcalinas.
Almacenamiento: Conservar a temperatura ambiente a no más de 30°C
y protegido de la luz.
Observaciones: Se emplea en la intoxicación por inhibidores de la
colinesteresa.
La administración provoca sequedad bucal, midriasis,
taquicardia, visión borrosa, retención de orina y
constipación.
Está contraindicado en pacientes con hipertrofia
prostática, glaucoma, colitis ulcerosa e íleo paralitico.
19
AZITROMICINA
Clasificación terapéutica: Antibacteriano. Macrólido.

inyectable que contiene 500 mg de azitromicina
dihidrato.
Preparación: Reconstituir frasco ampolla con 4,8 mL de agua para

inyectable y agitar hasta completa disolución (100
mg/ml). Diluir con 250 mL (concentración de 2
mg/mL) o 500 mL (concentración de 1 mg/mL) de
SF, SG5%, RL, SF al 0,45% o SF al 3%.
Administración

Intravenosa Intermitente: Administrar la infusión de 1 mg/mL a una velocidad
de 3 horas y la infusión de concentración de 2 mg/mL
a una velocidad de 2 mg/mL. Para tratamiento de
NAC la dosis recomendada es de 500 mg al día
durante al menos 2 días. La terapia IV debe ir seguida
por azitromicina oral para completar un curso de
terapia de 7 a 10 días.
Intravenosa Continua: No se recomienda. Es menos eficaz, ya que no se
obtienen concentraciones máximas tan elevadas
como con la administración por otra vía IV.

temperatura ambiente (estabilidad microbiológica) y
durante 7 días bajo refrigeración. No añadir otras
sustancias IV, aditivos o medicamentos a la
azitromicina e infundirse simultáneamente a través
de esta vía IV.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C en un lugar fresco y
seco.
Observaciones: Precaución con pacientes con trastorno electrolíticos
por prolongación del intervalo QT.
20
BETAMETASONA ACETATO/BETAMETASONA FOSFATO
Clasificación terapéutica: Glucocorticoide.

Presentación: Cada 1 mL de suspensión contiene 3 mg de
betametasona acetato y 3 mg de betametasona
(como fosfato disódico).
Preparación: No necesita una reconstitución. Para restablecer la

homogeneidad de la suspensión, agitar el frasco
ampolla antes de abrir.
Administración

Intramuscular: Administrar 1 mL en inyección profunda en una masa
muscular grande para evitar la atrofia tisular local,
semanalmente o más a menudo, dependiendo de la
afección.
En casos de administración local, se retira el
medicamento con la jeringa desde el frasco ampolla
y se puede incorporar lidocaína al 1 o 2%. Se puede
administrar dependiendo de la afección local, como 1
mL en una inyección intrabursal, 1 mL en 2 o 3
inyecciones al día en la vaina del tendón afectado,
0,5 mL en ganglios de cápsulas articulares y en
artritis reumatoide (intraarticular).
Estabilidad: Es estable durante 24 horas a temperatura ambiente

(estabilidad microbiológica).
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C protegido de la luz.
Observaciones: No se debe administrar en articulaciones inestables,
áreas infectadas o espacios intervertebrales. Evitar la
administración directamente en la sustancia de
tendones porque ha ocurrido ruptura del tendón.
Si se va a suspender un tratamiento prolongado, la
dosis se debe ir reduciendo gradualmente.
21
BETAMETASONA

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 4 mg de betametasona
(como sodio fosfato).
Administración
Intravenosa Directa: Administrar sin diluir en 0,5 a 1 minuto.

Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 mL de SF o SG5%
y administrar por goteo en un tiempo de 20 a 60
minutos. La dosis diaria es de 4 a 20 mg cada 3
horas.
Intramuscular: Se administra en niños una dosis de 0,0175
mg/kg/día cada 6 a 12 horas.
Estabilidad: Las soluciones no utilizadas deben refrigerarse y

utilizar dentro de 24 horas.
No congelar.
Observaciones: Se puede administrar por vía intraarticular,
intralesional o tejidos blandos.
El uso con AINEs puede aumentar el riesgo de
ulcera o hemorragia.
Si se va a suspender un tratamiento prolongado, la
dosis se debe ir reduciendo gradualmente.
22
BUPIVACAÍNA
Clasificación terapéutica: Anestésico local.

mg de bupivacaína clorhidrato (0,5%).
mg de bupivacaína clorhidrato (0,75%).
Administración

Intramuscular: Administrar una inyección profunda en una zona
muscular voluminosa (glúteo mayor o la cara lateral
del muslo).
Estabilidad: Utilizar inmediatamente una vez abierta la ampolla.

Considerar estabilidad microbiológica.
Observaciones: Está indicada para la inyección intradérmica,
periarticular, intraarticular, epidural, perineural y
periostial.
Bupivacaína al 0,5% produce bloqueo motor
completo y cierta relajación muscular. Bupivacaína al
0,75% produce bloqueo motor completo y relajación
muscular total.
Anestesia epidural se administra una dosis de 10 a
20 mL (50 a 100 mg).
Analgesia durante el parto se administra una dosis de
6 a 12 mL (30 a 60 mg).
La administración de anestésicos locales junto a
vasoconstrictores prolonga el efecto y reduce la
concentración plasmática del anestésico local.
23
CARBETOCIN
Clasificación terapéutica: Agente uterotónico. Agente oxitócico.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 100 mcg de carbetocin.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar en forma de bolo una dosis de 100 mcg

(1 mL) en un tiempo de al menos 1 minuto, una vez
finalizado el parto por cesárea con anestesia epidural.
Se puede administrar antes o después de la expulsión
de la placenta.
Estabilidad: La solución debe ser utilizada inmediatamente

después de la apertura de la ampolla.
Observaciones: Dada la acción prolongada, las contracciones
uterinas producidas por carbetocin no pueden
detenerse mediante la discontinuación del
medicamento, por lo tanto, no debe administrarse
con anterioridad al parto en ninguna circunstancia.
24
CEFAZOLINA
Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico. Cefalosporina de

primera generación con actividad bactericida.
Presentación: Frasco ampolla con polvo liofilizado que contiene 1 g
de cefazolina sódica.
Preparación: Reconstituir con 10 mL de agua para inyectables y

agitar hasta completa disolución.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente la solución reconstituida

durante 3 a 5 minutos. No se debe administrar en
menos de 3 minutos.
Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 mL de SF, SG5%,
agua para inyectables o RL y administrar en sistemas
de infusión de líquidos, controlando la velocidad de
infusión. Administrar en 30-60 minutos.
Intramuscular: Con el frasco ampolla previamente reconstituido,
administrar en una zona de gran masa muscular.
Estabilidad: El frasco ampolla reconstituido es estable durante 24

horas a temperatura ambiente. Desde el punto de
vista microbiológico no se recomienda guardar más
de 24 horas.
Observaciones: Se debe investigar si el paciente tiene antecedentes
de reacciones de hipersensibilidad a cefalosporinas o
penicilinas antes de iniciar tratamiento.
25
CEFEPIME

cuarta generación con actividad bactericida.
Presentación: Frascos ampollas con polvo para solución inyectable
que contiene 1g y 2 g de cefepime.
Preparación: Para administración IV: reconstituir con 10 mL de

agua para inyectables, SF o SG5% hasta una solución
de color amarillo pálido (concentración de 100
mg/mL).
Para administración IM: reconstituir con 3 mL de
agua para inyectables o solución de lidocaína al 0,5%
o 1%.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar directamente durante 3 a 5 minutos o en

la cánula de un sistema de perfusión mientras el
paciente está recibiendo un líquido IV compatible.
y administrar en un período aproximado de 30
minutos.
Intramuscular: Administrar en una masa muscular grande. Las
inyecciones IM rara vez producen dolor.

a temperatura ambiente y de 24 horas bajo
refrigeración. La solución diluida es estable durante
24 horas a temperatura ambiente.
Observaciones: Durante el almacenamiento el polvo liofilizado y
solución de cefepime pueden oscurecerse, pero no
afecta su potencia.
26
CEFOTAXIMA

tercera generación con actividad bactericida.
Presentación: Frasco ampolla con polvo para solución inyectable
que contiene 1 g de cefotaxima sódica.
Preparación: Para administración IV: reconstituir el frasco ampolla

con al menos 10 mL de agua para inyectables hasta
una solución de coloración amarillenta.
Para administración IM: reconstituir el frasco ampolla
con 4 mL de agua para inyectables.
Administración
Intravenosa Directa: Diluir el frasco ampolla reconstituido con 4 a 20 mL

de agua para inyectables o SF. Administrar
lentamente en un tiempo de 3 a 5 minutos.
y administrar en 30 a 60 minutos.
administración por otra vía IV
Intramuscular: Administrar inyección profunda en el cuadrante
Se recomienda no administrar más de 4 mL en cada
glúteo. En casos de dosis superior a 2 g, se
recomienda la administración IV.
Estabilidad: La decoloración de la solución indica perdida de la

actividad y si aparece una coloración amarillo-pardo
o marrón, se debe desechar la solución.
La solución reconstituida es estable por 24 horas a
temperatura ambiente.
Almacenamiento: Conservar a no más de 30°C y proteger de la luz.
Observaciones: Para diluir la solución, nunca utilizar soluciones que
contengan bicarbonato sódico.
27
CEFTAZIDIMA

contiene 1 g de ceftazidima pentahidrato.

agitar la solución. Se libera dióxido de carbono
produciéndose una solución clara en 1 a 2 minutos.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar la dosis prescrita lentamente en 3 a 5

minutos. Hay que asegurar que no quede gas en la
jeringa antes de administrar.
Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50 a 100 mL de SF o SG5%
y administrar en 30 a 60 minutos.
Estabilidad: Las soluciones presentan una coloración ligeramente

amarilla que va a depender de la concentración y
condiciones de almacenamiento. La potencia no se
afecta por las variaciones del color.
La mezcla de betalactámicos y aminoglucósidos
resultan en una solución inactiva.
Almacenamiento: Conservar frasco ampolla diluido a no más de 30°C y
proteger de la luz. Frasco ampolla reconstituido es
estable por 18 hrs a temperatura ambiente.
Se recomienda limpiar equipos de administración y
conducciones IV.
28
CEFTRIAXONA

contiene 1 de ceftriaxona disódica hemiheptahidrato.
Preparación: Para administración IV: reconstituir con 10 mL de

agua para inyectables para obtener una solución de
100 mg/mL
agua para inyectables o 2,5-3,5 mL de lidocaína 1%
para obtener una concentración final de 250-350
mg/mL.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en un tiempo de 2 a 4

minutos.
Intravenosa Intermitente: Diluir con 25-100 mL de SF o SG5% para obtener
concentraciones entre 10-40 mg/mL y administrar en
30 minutos.
Intramuscular: Se recomienda no administrar más de 2 g en cada
glúteo al día. La solución IM sin la solución de
lidocaína puede ser dolorosa.
Estabilidad: La solución reconstituida con agua para inyectables

es estable durante 24 horas a temperatura de 2-8°C
y durante 8 horas a temperatura ambiente.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y no requiere protección
de la luz durante administración.
Observaciones: Presenta incompatibilidad con soluciones que
contengan calcio (RL).
29
CEFUROXIMA

segunda generación con actividad bactericida.
mg de cefuroxima sódica.
Preparación: Para administración IV: reconstituir con 6 mL de agua

para inyectables y agitar hasta obtener una solución
transparente.
agua para inyectables y agitar hasta obtener una
suspensión opaca.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en 3-5 minutos.

Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 mL de SF, SG5% o
RL y administrar en 30-60 minutos.
Intramuscular: Administrar en el cuadrante superior externo del
glúteo o la cara lateral del muslo.
Estabilidad: El frasco ampolla reconstituido mantiene su potencia

durante 5 horas a temperatura ambiente y 48 horas
si se refrigera.
Desde el punto de vista microbiológico no se
recomienda guardar más de 24 horas.
30
CEREBROLYSIN
Clasificación terapéutica: Enfermedad de Alzheimer. Estimulante del Sistema

Nervioso Central.
Presentación: Ampolla de 10 mL contiene 215,2 mg/mL de
preparación de péptido derivado de origen natural en
solución acuosa (cerebrolysin).
Administración

Intravenosa Intermitente: Diluir una dosis de 10 a 30 mL en 250 mL de SF y
administrar lentamente en un tiempo de 20 a 60
minutos durante un total de 10-20 días. Considerar
un período libre de tratamiento.
La dosis máxima diaria es de 30 mL.
A continuación del curso inicial, se puede reducir la
frecuencia de la dosis a 2 o 3 veces a la semana.
Estabilidad: La solución estable durante 24 horas a temperatura

ambiente.
Es incompatible con soluciones que modifican el pH
y con soluciones que contiene lípidos.
Observaciones: La dosis, frecuencia de administración y duración del
tratamiento va a depender de la edad, peso del
paciente y grado de severidad de la enfermedad.
Está contraindicado en pacientes con epilepsia, ya
que el tratamiento con cerebrolysin podría resultar
en un incremento en la frecuencia de las
convulsiones.
31
CHIROCAÍNA 0,5%
Clasificación terapéutica: Anestésico local de acción corta.

mg de levobupivacaína clorhidrato (5 mg/mL).
Administración
Intravenosa Directa: Administrar una dosis de prueba de 3 a 5 mL antes

de la inducción del bloqueo completo del nervio.
La dosis epidural es de 375 mg y administrada
gradualmente a los pacientes durante un
procedimiento quirúrgico.
Para la cesárea, la dosis máxima recomendada es de
150 mg.

temperatura ambiente. No es compatible con
soluciones alcalinas que tengan un pH mayor de 8,5.
Observaciones: La dosis máxima en 24 horas para el bloqueo
intraoperatorio y el manejo post-operatorio del dolor
es de 695 mg.
En niños la dosis máxima recomendada para
infiltración analgésica (ilioinguinal, iliohipogástrico)
es de 1,25 mg/kg/lado.
32
CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12)
Clasificación terapéutica: Antianémico. Vitamina hidrosoluble.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 100 mcg de
cianocobalamina.
Administración
Intravenosa Directa: No se recomienda. Después de la administración, se

presenta una excreción rápida del fármaco,
desapareciendo del plasma sanguíneo.
Intramuscular: Es la vía de elección. Administración de una inyección
profunda de 100 mcg diarios por 6 a 7 días en el
tratamiento de deficiencias, seguido de dosis de 100
mcg cada 3 a 4 días por dos o tres semanas.
Subcutáneo: Administrar con precaución para evitar la inyección
en la dermis o en la parte superior del tejido
subcutáneo.
Estabilidad: Una vez abierta la ampolla desechar

inmediatamente.
Almacenamiento: Conservar a no más 30°C y protegida de la luz.
Observaciones: En anemia perniciosa y después de una gastrectomía
parcial o total, el medicamento debe mantenerse
indefinidamente.
33
CIPROFLOXACINO
Clasificación terapéutica: Antibacteriano. Fluoroquinolona.

Presentación: Frasco ampolla con 100 mL de solución inyectable
contiene 200 mg de ciprofloxacino.
Administración

Intravenosa Intermitente: La solución de concentración 2 mg/mL se administra
en un tiempo mayor a 60 minutos. No se recomienda
la administración en venas pequeñas de las manos.
La dosificación oscila entre 200 y 400 mg dos veces
al día, dependiendo del tipo de infección.
Estabilidad: Es estable durante 24 horas a temperatura ambiente.

No es necesario proteger de luz durante la
administración.
Es compatible con SF, RL y SG5% -10%. Presenta
incompatibilidad con soluciones/medicamentos con
pH alcalino.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegido de la luz
debido a que es un medicamento fotosensible.
Observaciones: Durante la administración se puede producir flebitis,
que ocurre con mayor frecuencia si el tiempo de
infusión es menor o igual a 30 minutos.
No se recomienda el uso en niños debido a que
causan artropia en las articulaciones, sin embargo, se
ha dado en pacientes pediátricos con cuadros
infecciosos serios (fibrosis quística y exacerbación
pulmonar aguda).
Se debe evitar la administración junto con leche o
derivados lácteos.
34
CLINDAMICINA
Clasificación terapéutica: Antibacteriano. Lincosamida.

Presentación: Ampolla de 4 mL contiene 600 mg de clindamicina
fosfato.
Administración
Intravenosa Directa: No aplica. Está contraindicada la administración en

bolo, ya que se han descrito casos de paro cardiaco.
Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita (600 mg) en 100-250 mL de
SF o SG5% y administrar en al menos 20 minutos,
900 mg en 250 mL de SF o SG5% administrar en al
menos 30 minutos.
No exceder una velocidad de infusión de 30
mg/minuto.
Se recomienda no exceder de 1200 mg en una sola
infusión de una hora.
Intravenosa Continua: No se recomienda. Pero en casos especiales, se
administra una dosis inicial de 10-20 mg/minuto en
un tiempo de 30 minutos seguido de 0,75-1,25
mg/minuto.
Intramuscular: Administrar sin diluir profundamente en una zona
muscular grande. La clindamicina es bastante
agresiva sobre el tejido muscular.
Se recomienda no exceder una dosis de 600 mg.
Estabilidad: La solución es estable durante 24 horas a

Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C. No almacenar bajo
refrigeración ya que puede cristalizar.
Observaciones: Se puede diluir en un mismo suero gentamicina y
clindamicina.
No utilizar en recién nacidos ya que contiene como
excipiente alcohol bencílico (preservante) y se asocia
con el síndrome de jadeo (Gasping syndrome).
35
CLONAZEPAM
Clasificación terapéutica: Ansiolítico. Antiepiléptico. Benzodiazepina.

Presentación: Ampolla de 1 mL de solución contiene 1 mg de
clonazepam + ampolla de 1 mL de agua para
inyectables como diluyente.
Preparación: Reconstituir ampolla de medicamento con 1 mL de

agua para inyectables (mezclar ambas ampollas).
La dilución se realiza para evitar la irritación venosa
local.
Administración
Intravenosa Directa: Después de la dilución, administrar lentamente con

la monitorización de un EEG, la respiración y la
presión arterial.
Intravenosa Intermitente: Para evitar la precipitación, la ampolla con el
medicamento se debe diluir a razón de 1 ampolla (1
mg) en al menos 85 mL de SF, SG5% o SG10% (3
ampollas en 250 mL).
Intramuscular: Se debe reservar para casos excepcionales o cuando
la vía IV resulte impracticable (Tmáx. es de 3 horas
por vía IM).
Estabilidad: Las mezclas son estables durante 24horas a

No se debe utilizar bicarbonato de sodio para
preparar las infusiones debido a que puede
precipitar.
Almacenamiento: Conservar a temperatura ambiente en un lugar seco,
fresco y protegido de la luz.
Observaciones: El PVC puede absorber el principio activo, por lo que
se recomienda utilizar un material alternativo
(recipientes de vidrio). Si se utilizan bolsas de PVC
infundir inmediatamente en un plazo de 4 horas.
36
CLORFENAMINA
Clasificación terapéutica: Antihistamínico sedante. Antialérgico.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 10 mg de clorfenamina
maleato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar una dosis de 5 mg a 40 mg en una sola

dosis en 1 minuto.
Intramuscular: Administrar una dosis de 5 mg a 40 mg en una sola
dosis en inyección profunda en una zona muscular
voluminosa.
Subcutánea: Administrar una dosis de 0,0875 mg/kg de peso
corporal en niños o 2,5 mg/m2 de superficie corporal
cada 6 horas.

Observaciones: Puede producir picazón y enrojecimiento en el sitio
de inyección.
La dosis máxima es de 40 mg diarios.
No se recomienda el uso en recién nacidos o en
bebes prematuros.
37
CLOXACILINA
Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico resistente a

penicilinasas.
Presentación: Frasco ampolla con polvo liofilizado contiene 500
mg de cloxacilina sódica.

disolver completamente el contenido del frasco
ampolla.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en un tiempo de 3-5 minutos.

y administrar lentamente en un tiempo de 30-60
minutos.
Intramuscular: Diluir 500 mg de cloxacilina en 3,5 mL de agua para
inyectables y administrar en el cuadrante superior
externo del glúteo ola cara lateral del muslo.
Estabilidad: El vial reconstituido es estable durante 24 hrs. si se

mantiene refrigerado y 8 horas si se mantiene a
25°C.
Almacenamiento: Conservar a no más de 30°C en un lugar fresco, seco
Observaciones: Contraindicado en pacientes que presenten
Es incompatible con soluciones que contengan
proteínas, lípidos, aminoácidos, sangre o suero.
38
COLISTIN
Clasificación terapéutica: Antibacteriano con actividad bactericida. Polimixina.

Presentación: Frasco ampolla contiene 150 mg de colistin (como
colistimetato de sodio) + ampolla con 2 mL de agua
para inyectable.
Preparación: Reconstituir el contenido del frasco ampolla con 2 mL

de agua para inyectable y agitar suavemente para
evitar la formación de espuma.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente la mitad de la dosis total

diaria (1 inyección cada 12 horas) directamente a la
vena en 3 a 5 minutos.
La dosis máxima diaria no debe exceder los 5 mg/kg
en pacientes con función renal normal.
Intravenosa Intermitente: Diluir una dosis (1 inyección cada 12 horas) en 50 mL
de SF, SG5% o RL y administrar en un tiempo de 10
a 15 minutos.
Intravenosa Continua: Administrar lentamente la mitad de la dosis diaria
total durante un periodo de 3 a 5 minutos y la otra
mitad restante de la dosis diaria total se diluye en SF,
SG5% o RL. Administrar lentamente después de la
dosis inicial en las próximas 22 a 23 horas.
Intramuscular: Dividir la dosis total diaria en 2 a 4 aplicaciones y
administrar una inyección profunda de la solución (1
inyección cada 12 o cada 6 horas).
Estabilidad: Es estable en soluciones de reconstitución y dilución

por 24 horas a temperatura ambiente.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C en un lugar fresco y
seco. No es necesario protección de la luz durante el
almacenamiento.
Observaciones: Es un medicamento nefrotóxico, es importante vigilar
la función renal y diluir la dosis en pacientes que
presentan insuficiencia renal.
39
COMPLEJO DE PROTROMBINA HUMANA (OCTAPLEX)
Clasificación terapéutica: Antihemorrágico.

Presentación: Vial con polvo liofilizado que contiene factor II (280-
760 UI), factor VII (180-480 UI), factor IX (500 UI),
factor X (360-600 UI), proteína C (260-620 UI) y
proteína S (240-640 UI) + frasco ampolla con 20 mL
de agua para inyectables.
Preparación: Retirar 20 mL de agua para inyectables del frasco

ampolla y agregar al vial hasta disolución completa
del polvo liofilizado hasta una solución transparente
o ligeramente opalescente.
Administración

Intravenosa Continua: Administrar 20 mL de la solución en una bolsa de
infusión a una velocidad inicial de no más 1
mL/minuto. Posteriormente, ajustar la velocidad de
infusión a no más de 2-3 mL/minuto.
Estabilidad: A temperatura ambiente hay una disolución rápida

hasta una solución transparente o ligeramente
opalescente.
Almacenamiento: Conservar a temperatura ambiente protegido de la
luz. Si no administra inmediatamente, la solución
reconstituida puede ser almacenada hasta por 8
horas entre 2° a 8°C manteniendo la esterilidad del
producto.
Observaciones: La dosis dependerá del INR previo al tratamiento y
de la monitorización del INR durante el tratamiento,
y en la determinación regular de los niveles
plasmáticos individuales de los factores de
coagulación de interés.
40
COTRIMOXAZOL (TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL)
Clasificación terapéutica: Antibacteriano. Sulfonamidas.

Presentación: Ampolla de 5 mL con solución contiene trimetropin
de 80 mg y sulfametoxazol de 400 mg.

Diluir según el siguiente programa: 1 ampolla en 125
mL de SF-SG5%, 2 ampollas en 250 mL de SF-SG5%
o 3 ampollas en 500 mL de SF-SG5%
Administración

Intravenosa Intermitente: Administrar la infusión en un tiempo aproximado de
60 a 90 minutos.
En casos de restricción de líquidos, se puede
administrar una concentración más alta de 5 mL (1
ampolla) en 75 mL de SG5%.
Intravenosa Continua: No se recomienda. Un antibacteriano es menos
eficaz, ya que no se obtienen concentraciones
máximas tan elevadas como con la administración
por otra vía IV.
Estabilidad: La solución diluida debe administrarse de inmediato

dentro de un periodo de 4 horas. Cuando la solución
presente turbidez o precipitación, debe desecharse.
seco.
Observaciones: No administrar en niños prematuros o recién nacidos
con una edad inferior a 6 semanas.
41
DANTROLENO
Clasificación terapéutica: Relajante muscular esquelético. Tratamiento de

hipertermia maligna.
mg de dantroleno (como sal sódica).
Preparación: Reconstituir frasco ampolla con 60 mL de agua para

inyectable y agitar hasta obtener una solución clara.
La concentración final es de 0,3 mg/mL. No diluir
posteriormente con soluciones IV.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar rápidamente una dosis inicial de 1 mg/kg

(dosis para adultos y niños) en un tiempo de 15
minutos para el tratamiento de la crisis de
hipertermia maligna. La dosis se debe repetir cada
10-15 minutos mientras sea necesario hasta la
recuperación fisiológica o hasta una dosis máxima de
10 mg/kg.
Intravenosa Intermitente: Administrar una dosis de 1-10 mg/kg con un tiempo
de infusión de a lo menos 1 hora. En los siguientes
días (1-3 días), para revertir posibles nuevos
síntomas y signos. La reversión de la hipertermia
maligna se consigue con una dosis de 2,5 mg/kg.
Intravenosa Continua: Administrar una infusión de 24 horas una vez
dominada la crisis de hipertermia maligna.

a temperatura ambiente. No debe transferirse a
contenedores de cristal pues pueden aparecer
precipitados. Presenta incompatibilidad con
soluciones IV como SF y SG5% debido al pH bajo.
Observaciones: Se debe monitorizar parámetros hepáticos debido a
hepatoxicidad grave.
42
DESMOPRESINA
Clasificación terapéutica: Análogo de vasopresina. Antidiurético.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 15 mcg de acetato de
desmopresina trihidrato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar directamente sin diluir una dosis usual de

0,25-1 mL cada 12 horas, en caso de control de la
diabetes insípida.
Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100 mL de SF (10 mL
en niños menores de 10 kg) y administrar en 15-30
minutos para el tratamiento de hemofilia A y
enfermedad de Von Willebrand.
Intramuscular: Administrar 1 mL en casos de test de diagnóstico
(prueba de capacidad de la concentración renal).
Subcutánea: Administrar 1 mL en casos de test de diagnóstico
(prueba de capacidad de la concentración renal).
Estabilidad: Utilizar dentro de las 24 horas de la dilución

Presenta incompatibilidad con SG5%.
Almacenamiento: Conservar bajo refrigeración y protegido de la luz. No
se debe congelar.
Observaciones: Monitorizar presión arterial, frecuencia cardiaca,
electrolitos y balance hídrico estricto.
Se debe tener extremo control con la ingesta de
líquidos para evitar intoxicación por agua o
hiponatremia.
43
DEXAMETASONA

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 4 mg de dexametasona
(como sodio fosfato).
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente sin diluir la dosis de 4 mg en

al menos 2 a 3 minutos. La administración rápida
puede estar asociada con irritación perineal.
y administrar en 30-60 minutos.
Intramuscular: Administrar una inyección profunda para prevenir la
atrofia de los tejidos adiposos subcutáneos.
Estabilidad: La solución diluida mantiene su potencia por al

menos 24 horas.
Almacenamiento: Conservar a temperatura ambiente y protegida de la
luz.
Observaciones: Se puede administrar para infiltraciones locales,
intraarticulares e intrasinoviales.
44
DEXMEDETOMIDINA
Clasificación terapéutica: Hipnótico. Sedante.

Presentación: Frasco ampolla de 2 mL contiene 100 mcg de
dexmedetomidina.
Frasco ampolla de 50 mL contiene 200 mcg de
dexmedetomidina clorhidrato.
Frasco ampolla de 100 ml contiene 400 mcg de
dexmedetomidina clorhidrato.
Preparación: Diluir 2 mL de la solución concentrada (200 mcg) de

dexmedetomidina en 48 mL de SF para un total de
50 mL (4 mcg/mL) y agitar vigorosamente.
Administración

Intravenosa Intermitente: Administrar una dosis de carga de 0,5-1 mcg/kg en
10 minutos, seguido de una dosis de mantenimiento
de 0,2-1,4 mcg/kg/hora. Se debe usar un aparato de
infusión controlada para manejar las dosis de carga
o mantención. Es segura cuando se utiliza por más
de 24 horas en el paciente crítico. La dosis se debe
individualizar y titular en cada paciente hasta obtener
el efecto clínico deseado.
Estabilidad: La solución diluida en SF es estable durante 48 horas

seco.
Observaciones: Infusiones muy rápidas pueden provocar bradicardia.
Para finalizar la administración se debe disminuir la
velocidad de infusión en forma progresiva, ya que la
detención abrupta puede generar síntomas de
deprivación.
45
DIAZEPAM
Clasificación terapéutica: Sedante. Ansiolítico. Benzodiazepina.

Presentación: Ampolla de 2 mL contiene 10 mg de diazepam.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar sin diluir y muy lentamente. Se

recomienda no exceder la velocidad de 0,5-1
mL/minuto en adultos. En niños debe administrase
en al menos 3 minutos.
En caso de diluir, se debe realizar en una proporción
de 1 mL de diazepam y 1 mL de agua para inyectable
o SF.
Intravenosa Intermitente: Diluir una ampolla con 50 a 100 mL de SF o SG5% y
administrar en 15 a 30 minutos.
Intramuscular: Administrar una inyección IM profunda en el
cuadrante superior externo del glúteo o la cara lateral
del muslo. La absorción es lenta y algo errática, por
lo que se recomienda pasar a la vía oral cuando sea
posible.
Estabilidad: El medicamento presenta estabilidad física y química

durante 24 horas a temperatura ambiente. Desde el
punto de vista microbiológico, se recomienda utilizar
inmediatamente el medicamento.
Se debe evitar el uso de bolsas y equipos de infusión
que contengan PVC debido a que se puede absorber
el diazepam.
Observaciones: La administración demasiado rápida puede causar
hipotensión y depresión respiratoria grave.
Flumazenil revierte el efecto de benzodiazepinas en
caso de sobredosis.
46
DICLOFENACO
Clasificación terapéutica: Antinflamatorio no esteroidal (AINE). Analgésico.
Presentación: Ampolla de 3 mL contiene 75 mg de diclofenaco
sódico.
Administración
Intravenosa Directa: No se recomienda. En caso de que sea imprescindible

usar esta vía, se puede diluir la ampolla en 20 mL de
SF y administrar lentamente en al menos 2 minutos.
Intramuscular: Administrar 1 ampolla en inyección IM profunda. La
dosis máxima es cada punto de inyección es de 75
mg.
En casos excepcionales, se puede administrar una
segunda ampolla al cabo de 12 horas.
Estabilidad: Utilizar ampolla inmediatamente una vez abierta la

ampolla (estabilidad microbiológica).
No mezclar con otros medicamentos en la misma
jeringa.
Observaciones: Está contraindicado en pacientes en quienes el ácido
acetilsalicílico y otros agentes inhibidores de la
prostaglandina sintetasa desencadenen ataques de
anemia, urticaria o rinitis aguda.
47
DOBUTAMINA
Clasificación terapéutica: Cardiotónico. Inotrópico.

Presentación: Ampolla de 5 mL contiene 250 mg de dobutamina.
Preparación: No necesita una reconstitución. Diluir el contenido del

frasco ampolla en 20 mL de agua para inyectables o
de SG5% (solución primaria).
Administración

Intravenosa Continua: La solución primaria debe ser diluida en SF o SG5%
con el fin de obtener un volumen final de 50 mL. La
velocidad de perfusión permite obtener un aumento
significativo del ritmo cardiaco y es del orden de 2.5
a 1,5 mcg/kg/minuto por perfusión continua de
preferencia comuna bomba de flujo para asegurar
una administración estable y regular del
medicamento.
Estabilidad: La solución primaria (20 mL) puede ser conservada

durante 48 horas bajo refrigeración o 6 horas a
temperatura ambiente. Una vez diluidas en 50 mL o
más, deben ser utilizadas dentro de 24 horas.
Las soluciones pueden virar a una ligera coloración
rosada a través del tiempo debido a una oxidación
del medicamento, pero no implica una disminución
de la actividad.
Observaciones: No administrar con soluciones alcalinas (bicarbonato
y heparina) y vigilar el nivel de potasio en sangre
para reducir posibilidad de arritmias.
48
DOMPERIDONA
Clasificación terapéutica: Antiemético y Regulador de la función motora

digestiva. Antagonista dopaminérgico.
Presentación: Ampolla de 2 mL contiene 10 mg de domperidona.
Preparación: No necesita una reconstitución. Diluir de 1:10 en SF.
Administración

Intravenosa Intermitente: Administrar por infusión lenta una ampolla cada 8
horas en un tiempo de 15 a 20 minutos por dosis.
Intramuscular: Administrar en una inyección profunda una ampolla
cada 8 horas en una zona muscular voluminosa
(glúteo mayor o cara lateral del muslo).
Estabilidad: Una vez diluido utilizar inmediatamente.

Observaciones: Precaución en pacientes con antecedentes de
cardiopatía y trastorno electrolítico significativo, ya
que puede ocurrir prolongación del intervalo QT.
Las reacciones extrapiramidales pueden controlarse
mediante la administración de anticolinérgicos o
antiparkinsonianos.
49
DOPAMINA
Clasificación terapéutica: Estimulante cardiaco. Vasopresor. Inotrópico.

Presentación: Ampolla de 5 mL contiene 200 mg de dopamina
clorhidrato.
Preparación: No necesita una reconstitución. Diluir el contenido de

la ampolla en 250-500 mL de SF o SG5%. En
diluciones de 250 mL de solución se obtiene
concentraciones de 800 mcg por mL de dopamina
clorhidrato y en diluciones de 500 mL de solución, se
obtiene una concentración de 400 mcg por mL de
dopamina clorhidrato.
Administración

Intravenosa Continua: Administrar inicialmente una dosis de 1 a 5
mcg/kg/minuto, pudiendo incrementar de 5 a 10
mcg/kg/minuto en intervalos de 10 a 30 minutos
hasta obtener el efecto deseado, usando una bomba
de infusión o algún mecanismo de controle la
velocidad de flujo.
Estabilidad: Soluciones diluidas son estables por 24 horas a

temperatura ambiente. No es compatible con
soluciones alcalinas y bicarbonato de sodio 5%. Es
una solución estable a pH 4,0-6,4.
Observaciones: Previo a la administración, se debe corregir
hipovolemia. Se administra por vía central y puede
producir necrosis tisular por extravasación por vía
venosa periférica.
50
DROPERIDOL
Clasificación terapéutica: Antipsicótico Neuroléptico.

Presentación: Ampolla de 2 mL contiene 5 mg de droperidol.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar sin diluir y lentamente en al menos 1

minuto.
Intravenosa Intermitente: Diluir 2,5 mg en 50 mL de SF o SG5% y administrar
lentamente.
Intramuscular: Se utiliza como premediación anestésica,
procedimientos diagnósticos con anestesia general,
coadyuvante anestesia regional. Administrar 30 a 60
minutos antes de la intervención, una dosis de 2 a 10
mg.
Estabilidad: La solución diluida es estable durante 7 días a

temperatura ambiente, pero desde el punto de vista
de estabilidad microbiológica, se recomienda utilizar
hasta 24 horas a temperatura ambiente.
Observaciones: Tener precaución ya que puede ocasionar
hipotensión y taquicardia tras la administración de
droperidol.
51
EFEDRINA 6 %
Clasificación terapéutica: Estimulante cardiaco. Vasopresor. Agente
adrenérgico y dopaminérgico.
Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 60 mg de sulfato de
efedrina.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar 5 mg a 25 mg (10 mg/minuto) en forma

lenta en un período de 5 a 10 minutos sin exceder la
dosis de 150 mg/día en adultos. Administrar 750
mcg/kg o 25 mg/m2 de superficie corporal en niños.
Intramuscular: Administrar 25 mg a 50 mg sin exceder la dosis de
150 mg/ día para adultos. El inicio de la respuesta es
a los 10-20 minutos.
Estabilidad: Una vez abierta la ampolla utilizar inmediatamente.

Observaciones: No mezclar con soluciones alcalinas.
52
EPINEFRINA
Clasificación terapéutica: Simpaticomimético.

mg de epinefrina
Administración
Intravenosa Directa: En caso de paro cardiaco, diluir una dosis de 0,5-1

mg en 10 mL de SF o agua para inyectable y
administrar lentamente cada 3 a 5 minutos.
En Shock anafiláctico, administrar una dosis diluida
de 0,2 a 0,5 mg en 10-15 minutos.
Intravenosa Intermitente: Diluir 1 mg en 100 mL de SF o SG5% y administrar a
una velocidad de 1-4 mcg/minuto.
En caso de actuar como vasopresor, infundir una
dosis de 1 mcg/minuto a una velocidad de
administración de entre 2 a 10 mcg/minuto para
obtener la respuesta hemodinámica deseada.
Intravenosa Continua: Diluir 1 mg en 250 mL de SF o SG5% y administrar.
Intramuscular: En reacciones anafilácticas, administrar una dosis de
0,2 a 0,5 mg en una inyección profunda a intervalos
de 10 a 15 minutos.
Subcutánea: Administrar una dosis de 200 a 500 mcg (0,2 a 0,5
mg) repetidos a intervalos de 20 minutos a 4 horas
aumentando hasta una dosis máxima de 1 mg.
En reacciones anafilácticas, administrar una dosis de
0,2 a 0,5 mg en una inyección profunda a intervalos
de 10 a 15 minutos.
Estabilidad: Utilizar inmediatamente una vez abierta la ampolla,

debido a que es sensible a la luz y la oxidación.
Observaciones: La administración IV rápida puede provocar
hemorragia cerebro vascular.
La extravasación se trata con pentolamina.
53
ERGOMETRINA
Clasificación terapéutica: Uterotónico.

Presentación: Ampolla de 1 mL de solución inyectable contiene 0,2
mg de metilergometrina maleato.
Administración
Intravenosa Directa: Diluir 1 ampolla o media ampolla en 5 mL de SF y

administrar lentamente en al menos 1 minuto.
En casos de atonía uterina, administrar 1 ampolla
lentamente. La dosis puede repetirse cada 2 a 4
horas si es necesario hasta cinco dosis en 24 horas.
Intramuscular: Administrar 1 ampolla en una inyección profunda.

Almacenamiento: Conservar bajo refrigeración. No congelar.
Observaciones: No se han detectado interacciones con la
administración concomitante de oxitocina.
Para la prevención y tratamiento de la hemorragia
uterina mediante inyección IM, puede ser
conveniente la combinación de metilergometrina y
oxitocina ya que la oxitocina tiene un corto periodo
de acción.
54
ERITROPOYETINA
Clasificación terapéutica: Antianémico. Agente hematopoyético.

Presentación: Jeringa prellenada contiene 2.000 UI de
eritropoyetina.
Administración
Intravenosa Directa: Diluir 1 mL de eritropoyetina en 10 mL de suero y

administrar lentamente en adultos una dosis inicial
de 50 UI/kg/dosis 3 veces por semana o 40.000
UI/semana repartidos en una dosis con una velocidad
de infusión de 1 a 5 minutos.
No se debe exceder la dosis máxima de 200
UI/kg/dosis 3 veces por semana.
Subcutánea: Es más eficaz y requiere menos dosis. Administrar
una dosis de 80 a 120 UI/kg/semana en 3 dosis.
Estabilidad: Utilizar inmediatamente jeringa prellenada.

La agitación vigorosa y prolongada puede
desnaturalizar cualquier glicoproteína y producir la
inactivación biológica.
Observaciones: La causa más frecuente de resistencia al uso del
medicamento es el déficit de hierro, por lo que
generalmente se asocia al tratamiento con hierro
parenteral.
La inyección por vía SC no debe ser mayor a 1 mL.
55
ERTAPENEM
Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico. Carbapenémico.
inyectable que contiene 1 g de ertapenem.
Preparación: Para administración IV: reconstituir el frasco ampolla

con 10 mL de agua para inyectable o SF hasta
obtener una concentración de 100 mg/mL y agitar
hasta disolución.
Para administración IM: reconstituir el frasco ampolla
con 3,2 mL de lidocaína HCl 1% (sin epinefrina) y
agitar hasta disolución.
Administración

Intravenosa Intermitente: Diluir el contenido del frasco ampolla en 50 mL de SF
y administrar en un período de 30 minutos.
La dosis en adultos es de 1 g una vez al día. Puede
administrarse por infusión IV hasta por 14 días.
Intramuscular: Administrar una inyección IM profunda en una masa
muscular grande como los músculos del glúteo o la
parte lateral del muslo. Puede administrarse por una
inyección IM hasta 7 días.
Estabilidad: La infusión IV debe utilizarse dentro de 6 horas y la

administración IM debe utilizarse antes de 1 hora
desde la reconstitución.
No mezclar e infundir con otros medicamentos y no
utilizar diluyentes que contengan dextrosa.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C en un lugar fresco, seco
Observaciones: En pacientes con hemodiálisis deben recibir la dosis
diaria recomendada de 500 mg dentro de las 6 horas
previas a hemodiálisis y una dosis suplementaria de
150 mg después de la sesión.
56
ESTREPTOKINASA
Clasificación terapéutica: Trombolítico. Fibrinolítico.

Presentación: Vial con polvo liofilizado de 1.500.000 UI de
estreptoquinasa + frasco ampolla con solvente
Preparación: Preparar el vial con 5 mL de SF. Inyectar 5 mL de SF

lentamente sobre las paredes interiores del vial.
Agitar suavemente el vial hasta disolución evitando
la formación de espuma.
Administración

Intravenosa Intermitente: Para el tratamiento de infarto agudo al miocardio,
diluir un vial (1.500.000 UI) en 100 mL de SF o SG5%
y administrar por 30 a 60 minutos.
Se puede administrar por vía intracoronaria una dosis
de 10.000 a 30.000 UI diluida en 20 mL de SF por un
tiempo de 15 segundos a 2 minutos.
En caso de trombosis venosa profunda y embolia
pulmonar, diluir una dosis de carga de 250.000 UI en
100 a 300 mL de SF y administrar por 30 minutos. La
dosis de mantención es de 100.000 UI/hora durante
24 a 72 horas.
Estabilidad: El vial es estable durante 24 horas refrigerado.

Observaciones: La infusión rápida puede causar hipotensión.
Debido a que la actividad trombolítica se desvanece
rápidamente cuando se interrumpe la infusión, el
tratamiento con estreptoquinasa suele ir seguido por
una infusión de heparina IV y posteriormente, por
anticoagulación oral con el fin de prevenir una
reoclusión.
57
ETOMIDATO
Clasificación terapéutica: Hipnótico. Inductor de anestesia.

mg de etomidato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en al menos 1 minuto en un

vaso de calibre mediano o grande. Evitar la inyección
intraarterial ya que puede causar necrosis tisular.
Intravenosa Intermitente: Administrar durante la anestesia en infusiones cortas
de 10 a 20 minutos o a dosis de mantenimiento
durante la anestesia.
Se recomienda seguir protocolos de anestesia.
Estabilidad: Utilizar la ampolla inmediatamente después de abrir.

Observaciones: Dado que no posee un efecto analgésico, se
recomienda administrar 1 a 2 mL de fentanilo por vía
IV 2 minutos antes de la inyección de etomidato.
En caso de una sobredosis, se produce una severa
depresión de la secreción cortical, por ello,
administrar 50 a 100 mg de hidrocortisona.
58
FACTOR VII RECOMBINANTE
Clasificación terapéutica: Antihemorrágico.

Presentación: Vial con polvo liofilizado que contiene 100 KUI/vial (2
mg) de factor de coagulación VIIa + jeringa
prellenada con agua para inyectables.
Preparación: Reconstituir el vial con 3 mL de agua para inyectable

que viene en jeringa prellenada. La solución contiene
una concentración final de 1 mg/mL.
Administración
Intravenosa Directa: En casos de hemofilia A o B, administrar lentamente

una dosis inicial de 90 µg/kg en bolo IV en un periodo
de 2-5 minutos. Después de la dosis inicial puede ser
necesario administrar inyecciones adicionales en
intervalo de cada 2-3 horas hasta conseguir la
hemostasia.
Estabilidad: La solución reconstituida es estable química y

físicamente durante 6 horas a 25°C y durante 24
horas bajo refrigeración. Desde el punto de vista
microbiológico, la solución debe utilizarse
inmediatamente.
No debe mezclarse con soluciones para infusión ni se
debe administrar en goteo.
Observaciones: Después de la administración del medicamento, se
ha observado un acortamiento del tiempo de
protrombina y del tiempo parcial de tromboplastina
activado.
59
FAMOTIDINA
Clasificación terapéutica: Antiulceroso. Antagonista de los receptores H2.

Presentación: Ampolla de 2 mL contiene 20 mg de famotidina.
Administración
Intravenosa Directa: Diluir en 5-10 mL de SF y administrar lentamente por

un período de tiempo no menor a 2 minutos para
evitar que se presente hipotensión.
Intravenosa Intermitente: Diluir dosis prescrita en 50-100 mL de SF o SG5% y
Intravenosa Continua: En caso de hemorragia digestiva, administrar 10 mg
(½ ampolla) en bolus seguido de infusión continua
con una dosis de 20 mg (1 ampolla) cada 6 horas.
Estabilidad: Es estable por 48 hrs. una vez diluida la ampolla.

Almacenamiento: Mantener las ampollas refrigeradas entre 2-8 °C.
Observaciones: Ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal
moderada (aclaramiento de creatinina < 50
mL/minuto) o grave (aclaramiento de creatinina < 10
mL/minuto), reduciendo a la mitad o incrementando
el intervalo de dosificación a 36-48 horas.
60
FENILEFRINA 0,5 %
Clasificación terapéutica: Estimulante cardiaco. Vasopresor.

Presentación: Ampolla de 2 mL contiene 500 mcg de fenilefrina.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar 200 mcg (0,2 mg) con una frecuencia no
superior de 10 a 15 minutos.
Intravenosa Continua:
Intramuscular: Administrar una dosis de 2 a 5 mg con una frecuencia
no superior de 10 a 15 minutos.
Estabilidad: Una vez diluida administrar inmediatamente. No

utilizar si la solución se torna de color café.
Almacenamiento: Conservar a nomas de 25°C, protegido de la luz y sin
refrigerar.
Observaciones: Puede aumentar la presión sanguínea y, por tanto,
revertir la acción de muchos agentes
antihipertensivos.
Los síntomas de sobredosis incluyen dolor de cabeza,
vómitos, hipertensión, bradicardia refleja y arritmias
cardiacas.
61
FENITOÍNA
Clasificación terapéutica: Anticonvulsivante.

mg de fenitoína sódica.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente a una velocidad no superior

de 50 mg/minuto en adultos.
Antes y después de administrar el medicamento, se
recomienda lavar la vía IV con 10-30 mL de SF con
el fin de disminuir la irritación venosa local debido al
pH alcalino de la solución.
Intravenosa Intermitente: Diluir en 50-100 mL de SF hasta obtener una
concentración final entre 1-10 mg/mL y administrar
en al menos 60 minutos.
Intravenosa Continua: No se recomienda. Al diluir en mayores volúmenes el
medicamento puede precipitar.
Intramuscular: No se recomienda. Pueden transcurrir hasta 24 horas
para la obtención de los máximos niveles
plasmáticos, ya que la absorción es errática.
Estabilidad: La solución sin diluir es inestable bajo refrigeración

formando precipitado, pero se disuelve a
temperatura ambiente. Utilizar la dilución hasta 4
horas de la preparación.
Es incompatible con SG5% y otras soluciones para
diluir, debido a la poca solubilidad del medicamento
a pH inferiores a 10. Se puede formar una coloración
amarillenta, pero no reduce la potencia del
medicamento.
Observaciones: El medicamento contiene 10% de etanol (alcohol)
como excipiente siendo perjudicial para personas que
padecen alcoholismo.
62
FENOBARBITAL
Clasificación terapéutica: Barbitúrico. Anticonvulsivante. Hipnótico.

mg de fenobarbital sódico.

Diluir 0,25 a 1 mL (50 a 200 mg) de medicamento en
10 mL de agua para inyectable.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar dentro de los 30 minutos siguientes a la

dilución, a una velocidad no superior a 60 mg/minuto
en adultos y en niños a una velocidad de 50
mg/minuto. La dosis habitual para anticonvulsivo es
de 100 a 320 mg hasta una dosis máxima de 600 mg
durante un período de 24 horas. Para status
epiléptico, la dosis es de 10-20 mg/kg o se puede
administrar 1 mL (200 mg) diluido lentamente.
Intramuscular: Administrar una solución diluida (en 10 mL de agua
para inyectable) en inyección IM profunda en un
músculo voluminoso como el glúteo mayor o la parte
externa del muslo.
Estabilidad: La solución diluida es estable a temperatura

ambiente durante 24 horas (estabilidad
microbiológica).
Se considera que no es compatible en solución.
Observaciones: La administración por vía IV puede necesitar 15
minutos o más para alcanzar las concentraciones
máximas en el cerebro, por lo tanto, es importante
esperar a que se desarrolle el efecto anticonvulsivo
antes de administrar una segunda dosis y evitar la
posibilidad de depresión grave.
63
FENTANILO
Clasificación terapéutica: Anestésico opioide. Analgésico.

Presentación: Ampolla de 2 mL con solución inyectable contiene 0,1
mg de fentanilo citrato.
Ampolla de 10 mL con solución inyectable contiene
0,5 mg de fentanilo citrato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente una dosis de 50-100 mcg (1

a 2 mL) en un tiempo de 1 a 2 minutos en anestesia
regional. Se recomienda seguir protocolo de
anestesia. Al administrar una inyección rápida
provoca broncoespasmo y laringoespasmo. En dosis
mayores a 200 mcg puede ocurrir una depresión
respiratoria significativa.
y administrar a una velocidad rápida. Para casos de
anestesia general se recomienda seguir protocolo de
anestesia.
Intravenosa Continua: Diluir dosis prescrita en 50-1000 mL de SF o SG5%.
Intramuscular: Administrar la dosis de 50-100 mcg (1 a 2 mL) como
medicación preanestésica en un tiempo de 30 a 60
minutos antes de la cirugía.

temperatura ambiente (estabilidad microbiológica).
Observaciones: Se puede producir hipotensión, bradicardia,
depresión del SNC, rigidez de la pared torácica y
depresión respiratoria. Para la bradicardia se
recomienda administrar atropina (anticolinérgico) en
pequeñas dosis por vía IV. Una sobredosis con
depresión respiratoria se recomienda administrar
naloxona.
64
FILGRASTIM
Clasificación terapéutica: Factor humano estimulante de colonias de

granulocitos recombinante.
Presentación: Frasco ampolla de 1 mL contiene 30 millones de UI
(300 mcg) de filgrastim.
Administración

Intravenosa Intermitente: Se recomienda para aquellos casos donde no es
posible la vía SC.
Diluir frasco ampolla de filgrastim 30 millones UI en
20 mL de SG5% y administrar en 20 minutos (1
mL/minuto) sin añadir albumina.
Un caso alternativo es a 100 mL de SG5% añadir 1
mL de albumina al 20%, añadir el contenido del
frasco ampolla de 30 millones UI y administrar en 30
minutos.
Intravenosa Continua: Siluir la dosis prescrita en 500 mL de SG5% y
administraren 24 horas.
Subcutánea: Es la vía preferida.
Estabilidad: Las soluciones diluidas son estable durante 24 horas

bajo refrigeración.
No utilizar soluciones salinas para diluir.
Observaciones: La vía IV podría acortar la duración del efecto.
La primera dosis de filgrastim no debe administrarse
antes de que hayan transcurrido 24 horas desde la
quimioterapia.
65
FITOMENADIONA (VITAMINA K)
Clasificación terapéutica: Vitamina liposoluble. Antihemorrágico. Hemostático.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 10 mg de fitomenadiona.
Administración
Intravenosa Directa: En casos de hemorragia grave se administra

lentamente 1-2 ampollas en al menos 30 segundos,
con una dosis máxima al día de 50 mg.
Intramuscular: Es casos de hemorragias leves o tendencia a la
hemorragia, se recomienda una dosis de 5 a 10 mg
(1 ampolla) por una inyección profunda en un
musculo voluminosos como glúteo mayor o vasto
externo del muslo.
Estabilidad: Es inestable en toda solución.

Observaciones: Se indica el uso de fitomenadiona para casos que
tengan una previa retirada del tratamiento
anticoagulante.
66
FLUCONAZOL
Clasificación terapéutica: Antifúngico de uso sistémico. Derivado azólico.

Presentación: Frasco ampolla de 100 mL que contiene 200 mg de
fluconazol (2 mg/mL).
Administración

Intravenosa Intermitente: Administrar lentamente sin diluir a una velocidad de
infusión de 200 mg/hora, sin exceder los 10
mL/minuto.
Estabilidad: Utilizar frasco ampolla inmediatamente una vez

abierta.
Es compatible con SF, SG20%, R, KCl en dextrosa,
bicarbonato de sodio al 4,2% y aminofusión.
Observaciones: Debido a que la formulación contiene solución salina
(SF), en pacientes que requieren restricción de sodio
o fluidos, se deberá tener en consideración la tasa de
administración de fluidos.
67
FLUMAZENIL
Clasificación terapéutica: Antídoto. Antagonista de las benzodiacepinas.

mg de flumazenil.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar rápidamente 1 a 3 mL en unos 15

segundos. Se puede repetir la administración de 1 mL
al cabo de 60 segundos repitiéndose la dosis a
intervalos de 60 segundos hasta una dosis máxima
de 1 mg.
y administrar según la respuesta del paciente.
En caso de aparecer somnolencia, puede ser útil una
velocidad de infusión de 0,1 a 0,4 mg/hora.
La infusión debe interrumpirse cada 6 horas para
verificar si se produce nuevamente sedación.
administrar en infusión de hasta 12 horas.
Estabilidad: La solución diluida es estable química y físicamente

durante 24 horas bajo refrigeración y durante 8 horas
Desde el punto de vista microbiológico, el
medicamento debe ser utilizado inmediatamente.
Observaciones: En pacientes tratados durante largo tiempo con altas
dosis de benzodiacepinas se debe tener precaución
frente al riesgo de los síntomas de abstinencia. Si
aparecen síntomas de abstinencia, se debe
considerar un tratamiento de 5 mg de midazolam por
vía IV lenta.
68
FOSFOLIP
Clasificación terapéutica: Surfactante Pulmonar.

Presentación: Suspensión mono dosis de administración
intratraqueal de 200 mg/ 8 mL de Fosfolípidos
(25mg/mL).
Administración
Intravenosa Directa: Instilación endotraqueal de 4 mL/kg; 100 mg/kg.

Administrar dentro de las primeras 8 horas de vida.
Administrar hasta 4 dosis en las primeras 48 horas
de vida.
Intravenosa Intermitente:
Intravenosa Continua:
Intramuscular:
Estabilidad: Mantener el frasco ampolla en su estuche original

hasta su uso, se debe mantener Refrigerado (2 –
8°C) y protegido de la luz para evitar su oxidación.
Almacenamiento: Mantener Refrigerado (2 -8°C) y protegido de la Luz.

Observaciones: Tras la administración, se pueden presentar
alteraciones en la saturación O2 y disminución de la
frecuencia cardiaca (bradicardia).
69
FUROSEMIDA
Clasificación terapéutica: Diurético del asa.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 20 mg de furosemida.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar la dosis prescrita lentamente en 1 o 2

minutos.
Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 50-100-250 mL de SF o
SG5% y administrar a una velocidad máxima de 4
mg/minuto. En caso de dosis altas (250 mg) diluir en
250 mL de SF o SG5% y administrar en al menos 1
hora.
Intravenosa Continua: Utilizar en casos de dosis muy altas.
Estabilidad: La solución diluida es estable hasta por 24 horas. Es

más estable en soluciones alcalinas. No utilizar si la
solución se torna amarilla.
Observaciones: El sobrepasar las recomendaciones de velocidad de
infusión, eleva el riesgo de ototoxicidad.
70
GAMAGLOBULINA ANTI RH
Clasificación terapéutica: Inmunoglobulina específica.

Presentación: Jeringa prellenada de 2 mL de solución inyectable
que contiene 300 mcg inmunoglobulina humana anti-
D.
Administración
Intravenosa Directa: En profilaxis anteparto de mujeres Rh (D) negativas,

administrar lentamente una dosis de 300 mcg (1500
UI) en la semana 28 a 30 del embarazo.
En profilaxis postparto, administrar una dosis de 300
mcg (1500 UI). En el post parto, el medicamento
debe administrarse a la madre lo antes posible,
dentro de 72 horas después del parto del bebe Rh
(D) positivo.
Intramuscular: Administrar lentamente una dosis de 300 mcg (1500
UI) en inyección profunda en una zona muscular
voluminosa.Si se requieren dosis elevadas (mayor a
5 mL para adultos y mayor a 2 mL para niños), se
opta por la vía IM. Se recomienda administrar la dosis
de manera fraccionada.
Estabilidad: Utilizar inmediatamente después de abrir jeringa.

Almacenamiento: Existe una presentación que se debe conservar bajo
refrigeración y otra presentación que se debe
conservar a no más de 25°C.
Observaciones: La dosis de inmunoglobulina anti-D debe
determinarse de acuerdo con el nivel de exposición a
los eritrocitos Rh (D) positivos o 1 mL de sangre Rh
(D) positiva es neutralizado por aproximadamente 10
mcg (50 UI) de inmunoglobulina anti-D.
71
GENTAMICINA
Clasificación terapéutica: Antibacteriano. Aminoglucósido.

Presentación: Cada ampolla de 2 mL contiene 20 mg de
gentamicina sulfato y 80 mg de gentamicina sulfato.
Administración

(concentración máxima de 1 mg/mL) y administrar
en 30 a 60 minutos.
Intravenosa Continua: No se recomienda. La infusión continua de este
antibiótico es menos eficaz, ya que no se obtienen
concentraciones máximas tan elevadas como con su
administración por otra vía parenteral. La infusión
continua también puede aumentar su toxicidad.
Intramuscular: Administrar una inyección profunda en una masa
muscular voluminosa. La vía IM da lugar a una
absorción completa y buenos niveles plasmáticos. Es
una vía de elección, excepto para aquellos pacientes
con diátesis hemorrágica, en shock o con
deshidratación severa, hipotensión o quemados.
Estabilidad: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después

de abrir. La solución diluida es estable durante 24
horas a temperatura ambiente.
No debe mezclarse con otros medicamentos, sino
que debe administrarse por separado.
Observaciones: Es importante respetar los tiempos de administración
debido al alto riesgo de reacciones graves cuando la
infusión es muy rápida.
Monitorizar función renal y función auditiva del
paciente.
72
HALOPERIDOL
Clasificación terapéutica: Antipsicótico neuroléptico.

Presentación: Ampolla con 1 mL de solución inyectable contiene 5
mg de haloperidol.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar la dosis prescrita lentamente a una

velocidad de 5 mg/minuto.
Se puede administrar la dosis diluida en 10-15 mL de
SG5% o SF.
En pacientes hipotensos administrar a 1 mg/minuto.
Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis en 50-100 mL de SG5% y administrar
en un tiempo de 30 minutos.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis en 500 mL de SG5% y administrar a 5-
10 mL/hora.
Intramuscular: Se recomienda no administrar más de 3 mL por
inyección profunda en un músculo voluminoso.

temperatura ambiente en SG5% y durante 8 horas a
SF.
A concentraciones altas (1 mg/mL) es incompatible
con SF.
Puede precipitar en contacto con la heparina, por lo
que se recomienda lavar la vía IV previa
administración si esta heparinizada.
Observaciones: No exceder un total de 20 mg al día.
Si la agitación es aguda, se recomienda administrar
1 a 2 ampollas.
73
HEPARINA SÓDICA
Clasificación terapéutica: Anticoagulante. Antitrombótico.

Presentación: Frasco ampolla de 10 mL contiene 1000 UI/mL de
heparina sódica.
Frasco ampolla de 10 mL contiene 25000 UI de
heparina sódica.
Administración
Intravenosa Directa: Diluir dosis prescrita en 25-50 mL de SF o SG5% y

administrar a una velocidad no superior a 2000
UI/minuto.
administrar a una velocidad de 1000 UI/minuto.
Intravenosa Continua: Es la vía de elección. Diluir la dosis prescrita en 1000-
2000 mL de SF o SG5%. Se recomienda administrar
en una bomba de infusión
Subcutáneo: Administración profunda, de preferencia por encima
de la cresta iliaca o en capa de grasa del abdomen,
del brazo o de la cadera. Pero existen presentaciones
de heparinas de bajo molecular en jeringas
precargadas para administrar por esta vía.
Estabilidad: Es estable durante 24 hrs. a temperatura ambiente o

refrigerada.
Observaciones: En caso de sobredosificación utilizar protamina IV (1
mg de protamina debe neutralizar 100 UI de
heparina). Para heparinizar catéteres se utiliza 1 mL
de heparina sódica al 1% + 9 mL de SF o 1 mL de
heparina sódica 5% en 50 mL de SF.
Ampolla de 25000 UI contiene alcohol bencílico y no
se debe administrar en neonatos o lactantes.
74
HIDROCORTISONA
Clasificación terapéutica: Corticoide.

Presentación: Frasco ampolla de 2 mL de polvo liofilizado que
contiene 100 mg de hidrocortisona succinato sódico.
Preparación: Preparar la solución por la adición de no más de 2 mL

de agua para inyectables o SF al contenido del frasco
ampolla.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar 100 mg en un tiempo de 30 segundos.

Dosis de 500 mg o mayores, administrar en un
tiempo de 10 minutos a intervalos de 2,4 o 6 horas
según la respuesta del paciente y condición clínica.
Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita en 100 mL de SF o SG5% para
obtener una concentración de 1 mg/mL y administrar
a una velocidad de infusión no mayor a 25
mg/minuto.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500-1000 mL de SF o
SG5% y administrar en 24 horas.
Intramuscular: Administrar la dosis prescrita en una inyección
profunda en una zona muscular voluminosa.
Estabilidad: Las soluciones reconstituidas son estables dentro de

las 4 horas siguientes de la reconstitución.
Observaciones: El uso de cortiesteroides puede producir retraso en
el crecimiento dosis-dependiente en la infancia y
adolescencia que puede ser irreversible.
En pacientes que han recibido dosis superiores a las
fisiológicas de corticoides sistémicos
(aproximadamente 30 mg de hidrocortisona) durante
más de 3 semanas, la retirada de la medicación no
puede realizarse de forma brusca. La reducción de la
dosis debe ser lenta para permitir la recuperación del
eje HPA.
75
HIERRO/SACAROSA
Clasificación terapéutica: Antianémico. Suplemento de hierro.

Presentación: Ampolla de 5 mL contiene 100 mg de Hierro
elemental (como sacarosa).
Administración
Intravenosa Directa: Administrar 2 ampollas (200 mg de hierro) en forma

lenta, durante un período de al menos 10 minutos
con una velocidad máxima de 1 mL/minuto (5
minutos por ampolla). No administrar más de 2
ampollas por inyección.
Intravenosa Continua: El contenido de la ampolla se debe diluir en 100 mL
de solución isotónica de cloruro de sodio (1 ampolla
en 100 mL, 2 ampollas en 200 ml, etc). La solución
debe ser administrada de 1 ampolla en un período de
por lo menos 15 minutos, 2 ampollas en por lo menos
30 minutos, etc.
Estabilidad: La infusión preparada en solución isotónica de

cloruro de sodio debe emplearse dentro de las 12
horas de la preparación. Una vez abierta la ampolla
se utiliza inmediatamente.
Almacenamiento: Conservar a una temperatura no mayor a 30°C y
protegido de la luz. Controlar las ampollas para
descartar la presencia de sedimento.
Observaciones: La dosis recomendada para adultos es de 1 o 2
ampollas (100 a 200 mg de hierro), una a tres veces
por semana de acuerdo con la hemoglobinemia.
76
IBUPROFENO
Clasificación terapéutica: Analgésico. Antiinflamatorio no esteroidal.

Presentación: Ampolla de 2 mL contiene 10 mg de ibuprofeno.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar durante 15 minutos sin diluir. En caso

necesario, el volumen de la inyección podrá ajustarse
con SF o SG5%.
Un ciclo de terapia es de tres inyecciones
intravenosas administradas a intervalos de 24 horas.
La primera inyección debe ser después de las 6
primeras horas de vida (cierre de ductus arterioso).
La primera administración es de 10 mg/kg, la
segunda y tercera administración es de 5 mg/kg.

No debe entrar en contacto con ninguna solución
ácida (antibacteriano o diurético).
No debe utilizarse clorhexidina para desinfectar el
cuello de la ampolla porque no es compatible con la
solución.
Observaciones: Antes y después de la administración, para evitar el
contacto con cualquier solución ácida, aclarar la vía
de infusión durante 15 minutos con 1,5 a 2 mL de SF
o SG5%.
77
IMIPENEM/CILASTATINA
Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico. Carbapenémico

asociado a un inhibidor de dihidropeptidasas.
que contiene 500 mg de imipenem y 500 mg de
cilastatina sódica.
Preparación: Reconstituir el frasco ampolla con 10 mL de SF o

SG5% para obtener una solución de 50 mg/mL y
agitar hasta disolución incolora a coloración amarilla.
Administración

Intravenosa Intermitente: Diluir el contenido del frasco ampolla con 100 mL de
SF hasta obtener una concentración de 5 mg/mL y
administrar en un tiempo mayor a 30 minutos para
dosis de 500 mg. En casos de dosis de 1 g, el tiempo
de administración debe ser mayor a 60 minutos.
Intravenosa Continua: No se recomienda. No se obtienen concentraciones
máximas tan elevadas como con la administración
por otra vía IV.
Intramuscular: Diluir el frasco ampolla con 2 mL de lidocaína 1% (sin
epinefrina) y administrar una inyección profunda en
un musculo voluminoso. No administrar por vía IM
más de 1,5 g diarios.
Estabilidad: La solución reconstituida y diluida con SF o SG5% es

estable durante 24 horas a temperatura de 2°-8°C y
a temperatura ambiente es estable durante 3 horas.
La inyección IM debe administrarse antes de 1 hora
desde la preparación.
seco.
Observaciones: Si el paciente presenta náuseas durante la
administración, se puede disminuir el tiempo de
infusión.
78
INMUNOGLOBULINA 5%
Clasificación terapéutica: Inmunoglobulina específica.

Presentación: Frasco ampolla de 100 mL de solución inyectable
contiene 5 g de inmunoglobulina.
Administración

Intravenosa Intermitente: Administrar a una velocidad de infusión de 0,01 a
0,02 mL/kg/minuto durante los primeros 30 minutos.
Si el paciente no experimenta ningún malestar se
puede aumentar la velocidad a 0,04 mL/kg/minuto.
La velocidad máxima es de 0,1 mL/kg/minuto.
En casos de Síndrome de Guillain-Barre, la dosis es
de 0,4 g/kg/día durante 3 a 7 días.
En Enfermedad de Kawasaki, la dosis es de 1,6-2,0
g/kg en dosis divididas durante 2 a 5 días o de 2 g/kg
en una dosis única.
En casos de síndromes de inmunodeficiencia primaria
la dosis es de 0,4-0,8 g/kg seguida de al menos 0,2
g/kg cada 3 semanas.
En purpura trombocitopenia idiopática, la dosis es de
0,8-1 g/kg el primer día pudiendo repetirse al cabo
de 3 días o 0,4 g/kg diarios durante 5 días.
Estabilidad: Se recomienda el uso inmediato después de abrir

frasco ampolla y desechar el contenido remanente.
Observaciones: Un ritmo de infusión demasiado rápido puede
producir enrojecimiento, alteración del pulso,
hipertensión, fiebre y escalofríos.
79
ISOPROTERENOL
Clasificación terapéutica: Simpaticomimético. Adrenérgico.

Presentación: Ampolla de 5 mL contiene 1 mg de isoprotenerol.
Administración
Intravenosa Directa: Diluir en 9 mL de SG5% y administrar lentamente

una dosis 0,02 mg a 0,06 mg
Intravenosa Intermitente: Diluir 1 a 2 mg en 500 mL de SG5% y administrar a
una velocidad de 0,25 a 2,5 mL/minuto.
Intramuscular: Se recomienda administrar diluido. Administrar una
dosis de 0,2 mg (1 mL), seguido de 0,02 mg a 1 mg
según requerimiento.
Estabilidad: Es estable una vez diluido por 24 horas a

temperatura ambiente o refrigerada.
Observaciones: Se debe tener precaución en la administración en
pacientes que presenten insuficiencia cardíaca,
taquicardia y arritmias cardíacas.
80
KETAMINA
Clasificación terapéutica: Coadyuvante de la anestesia. Anestésico de corta

duración.
Presentación: Frasco ampolla de 10 mL con solución inyectable
contiene 500 mg de ketamina.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en un tiempo de al menos 60

segundos para inducción de anestesia.
Intravenosa Intermitente: Diluir 500 mg en 250-500 mL de SF o SG5% para
obtener concentraciones de 1-2 mg/mL y administrar
por infusión lenta de 0,1 a 0,5 mg/minuto para el
mantenimiento de la anestesia.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% a razón de 1
mg/mL de solución.
Intramuscular: Administrar una dosis de 6,5 a 10 mg/kg para
proporcionar una anestesia de aproximadamente 30
minutos con vuelta gradual al estado de conciencia.
Estabilidad: Se recomienda utilizar inmediatamente después de

preparada la solución por estabilidad microbiológica.
Se puede oscurecer levemente si se expone mucho
tiempo a la luz, pero no afecta la potencia del
medicamento.
Es incompatible con medicamentos barbitúricos. No
inyectar con la misma jeringa.
Observaciones: La administración muy rápida puede causar una
depresión respiratoria y apnea.
81
KETOPROFENO
Clasificación terapéutica: Analgésico. Antiinflamatorio no esteroidal (AINE).

mg de ketoprofeno.
Ampolla de 2 mL con solución inyectable que
contiene 100 mg de ketoprofeno.
Preparación: Para administración IV: reconstituir frasco ampolla

con 5 mL de agua para inyectable y agitar hasta
completa disolución.
Para administración IM: no necesita una
reconstitución.
Administración

Intravenosa Intermitente: No se recomienda. En algunos casos se puede
administrar 100 mg en 20-30 minutos.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis de 100 a 300 mg en 100-150 mL de SF
o SG5% y administrar por infusión lenta (30 a 40
gotas por 20 minutos).
Intramuscular: Administrar en una inyección profunda 1 a 2 ampollas
al día en un músculo voluminoso (cuadrante superior
externo del glúteo o la cara lateral del muslo). En
caso de inyecciones repetidas se recomienda cambiar
de lado con cada inyección.
Estabilidad: La solución diluida es estable durante 24 horas

Observaciones: La dosis máxima diaria es de 200 mg.
La administración directa puede provocar flebitis y
dolor en sitio de inyección debido a que es muy
irritante.
Existen formulaciones en ampolla de uso exclusivo
para vía IM.
82
KETOROLACO
Clasificación terapéutica: Analgésico. Antiinflamatorio no esteroidal (AINE).

mg de ketorolaco trometamol.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente una ampolla sin diluir en al

menos 20 segundos.
RL y administrar en un tiempo de 30 minutos.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en SF, SG5% o RL y
administrar a una velocidad de 1,5-3 mg/hora.
Intramuscular: Administrar lentamente una inyección profunda en
un músculo como el cuadrante superior del glúteo o
la cara lateral del muslo.
Estabilidad: La solución diluida es estable hasta 48 horas a

temperatura ambiente, pero se recomienda no
utilizar más de 24 horas por estabilidad
microbiológica.
seco.
Observaciones: La dosis máxima recomendada es de 90 mg/día en
adultos y de 60 mg/día en adultos mayores.
La dosis de 30 mg de ketorolaco equivale a 12 mg de
morfina.
83
LABETALOL
Clasificación terapéutica: Antihipertensivo. Betabloqueador no selectivo.

Presentación: Ampolla de 20 mL contiene 100 mg de labetalol
clorhidrato.
Preparación: No necesita una reconstitución. Para el caso de

intravenosa continua presenta dos métodos de
dilución: 1) diluir 40 mL de labetalol (2 ampollas) a 160
mL de suero SF o SG5%. La solución resultante de 200
mL contiene 200 mg de labetalol (1 mg/mL). 2) Diluir
40 mL de labetalol (2 ampollas) a 250 mL de suero SF
o SG5%. La solución resultante contiene 200 mg de
labetalol (2 mg/3 mL).
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente una dosis de 20 mg

(corresponde a 0,25 mg/kg para un paciente de 80
kg) durante un tiempo de 2 minutos. Después de la
administración (período de tiempo de 5 a 10 minutos)
se debe medir la presión sanguínea en posición
supina para evaluar respuesta. Se puede administrar
inyecciones adicionales de 40 a 80 mg a intervalos de
10 minutos.
Intravenosa Continua: Administrar la solución diluida (1 mg/mL) a una
velocidad de 2 mL/minuto. Administrar la solución
diluida (2 mg/3 mL) a una velocidad de 3 mL/minuto.
Estabilidad: Las soluciones diluidas deben desecharse después de

24 horas.
Observaciones: Administración IV siempre en posición supina. La
dosis eficaz generalmente es de 50-200 mg. El efecto
máximo ocurre durante los 5 minutos posteriores a
cada inyección.
84
LANATÓSIDO C
Clasificación terapéutica: Cardiotónico.

Presentación: Ampolla de 2 mL de solución inyectable que contiene
0,4 mg de lanatósido c.
Administración
Intravenosa Directa: Administración lentamente de una dosis de 0,6-1,2

mg en un tiempo de al menos 5 minutos y como dosis
de mantenimiento de 0,4 mg al día. En caso de niños
se recomienda diluir la dosis de 0,02 mg/kg/día a
0,04 mg/kg/día en 2-5 mL de SG5% y administrar
lentamente en tres dosis al día.
Intramuscular: Se utiliza solo cuando no puede emplearse la vía
intravenosa. Implica un malestar local, efecto más
lento y biodisponibilidad errática.
Estabilidad: Utilizar inmediatamente y desechar lo sobrante.

Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y protegido de la luz.
Observaciones: Administrar con precaución en pacientes con
insuficiencia coronaria, trastornos electrolíticos e
insuficiencia renal y hepática.
En niños se recomienda diluir la dosis en 2-5 mL de
SG5% y administrar muy lentamente.
85
LEVETIRACETAM
Clasificación terapéutica: Antiepiléptico.

contiene 500 mg de levetiracetam (100 mg/mL).
Administración

administrar en un tiempo de 15 minutos.
La dosis recomendada en adultos es de 250 mg 2
veces al día que se debe aumentar hasta una dosis
de 500 mg 2 veces al día.
Estabilidad: La solución diluida es estable durante 24 horas bajo

refrigeración.
Este medicamento es de un solo uso, por lo que la
solución no utilizada deberá desecharse.
Observaciones: La finalización del tratamiento con levetiracetam
debe efectuarse de forma gradual para evitar un
incremento de las crisis.
86
LEVOFLOXACINO
Clasificación terapéutica: Antibacteriano. Fluoroquinolona.

Presentación: Frasco ampolla de 100 mL con solución inyectable
que contiene 500 mg de levofloxacino (concentración
de 5 mg/mL).
Administración

Intravenosa Intermitente: Administrar la solución de concentración de 5 mg/mL
en un tiempo mayor a 30 minutos cuando la dosis es
de 250 mg y en un tiempo mayor a 60 minutos para
dosis de 500 mg.
La infusión rápida puede causar hipotensión.
Estabilidad: La solución es estable durante 3 horas a temperatura

ambiente después de la perforación del tapón de
goma. No requiere de protección de la luz durante la
administración.
Es incompatible con heparina y soluciones alcalinas
(bicarbonato de sodio).
durante el almacenamiento.
Observaciones: En caso de producirse un descenso de la presión
sanguínea, se debe detener la infusión.
No debe ser administrado por vía IM, SC o
intraperitoneal.
87
LEVOSIMENDAN
Clasificación terapéutica: Estimulante cardiaco.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 2,5 mg de levosimendan.
Preparación: Mezclar 5 mL de levosimendan concentrado (2,5

mg/mL) en 500 mL de SG5% para obtener una
infusión de 0,025 mg/mL.
Administración

Intravenosa Continua: Iniciar con administración de dosis de carga de 12 a
24 mcg/kg durante 10 minutos, seguido por una
infusión continua de 0,1 mcg/kg/minuto. La
respuesta del paciente debe ser evaluada después de
30 a 60 minutos. La duración recomendada de la
infusión en pacientes con insuficiencia cardiaca
crónica descompensada aguda es de 24 horas.
Estabilidad: La solución es estable durante 24 horas a 25°C.

Almacenamiento: Conservar bajo refrigeración. El color de la solución
puede volverse naranja durante el almacenamiento,
pero no significa pérdida de la potencia.
Observaciones: La infusión se puede administrar por vía periférica o
central. La dosis de carga de 24 mcg/kg puede
producir una respuesta hemodinámica más potente
(hipotensión, taquicardia), se debe reducir la
velocidad de infusión a 0,05 mcg/kg/minuto o
discontinuarse.
El uso de SF puede causar una exacerbación de la
condición clínica del paciente debido al contenido de
sodio de la solución.
88
LEVOSULPIRIDA
Clasificación terapéutica: Agente procinético. Antiemético y regulador de la

motilidad intestinal.
mg de levosulpirida.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar 1 ampolla sin diluir 3 veces al día. En

casos vómitos inducidos por quimioterapia, se
recomienda administrar 2 ampollas sin diluir
lentamente.
Intravenosa Intermitente: Administrar 2 ampollas por infusión lenta de un
tiempo de 30 minutos y repetir la dosis 30 minutos
después de terminar.
Intramuscular: Administrar 1 ampolla en inyección profunda 3 veces
al día en un musculo voluminoso (glúteo mayor o
cara lateral del muslo).
Estabilidad: Utilizar inmediatamente después de abrir la ampolla

seco.
Observaciones: No utilizar el medicamento cuando la estimulación de
la motilidad gastrointestinal puede ser nociva
(hemorragias gastrointestinales, obstrucciones o
perforaciones intestinales).
El medicamento puede producir somnolencia o
sedación, siendo dosis dependiente.
En adultos mayores se debe considerar una posible
reducción de dosis.
89
LINEZOLID
Clasificación terapéutica: Antibacteriano. Oxazolidinona.

Presentación: Bolsa de infusión de 300 mL contiene 600 mg de
linezolid.
Preparación: No necesita una reconstitución. Presentación de

producto diluido listo para su administración.
Administración

Intravenosa Intermitente: Administración por infusión directa sin diluir durante
30-120 minutos sin mezclar con otra medicación.
Estabilidad: Es estable durante 24 horas a temperatura ambiente.

No requiere de protección de la luz durante la
administración.
Puede presentar una coloración ligeramente
amarillenta sin que afecte la potencia del
medicamento.
Una vez abierta la bolsa plástica debe desecharse.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C en su cubierta
protectora. No congelar.
Observaciones: No debe mezclarse en una misma vía IV con ningún
medicamento. Se debe lavar la vía IV antes de
continuar la administración de otros medicamentos
con soluciones de SF, SG5% o RL.
90
LORAZEPAM
Clasificación terapéutica: Benzodiacepina.

Presentación: Ampolla de 1 mL con solución inyectable contiene 4
mg de lorazepam.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar sin diluir lentamente en un tiempo de 2

a 5 minutos.
en una razón de 1:1 y administrar a una velocidad de
infusión que no exceda los 2 mg/minuto.
Intramuscular: Administrar sin diluir una inyección profunda en un
musculo voluminoso.
Estabilidad: Las soluciones en recipientes distintas de PVC son

estable durante 24 horas.
La ampolla es estable durante 8 semanas a
Es incompatible con ondansetron, no utilizar en la
misma vía de administración.
Vigilar las soluciones para infusión por la posibilidad
de precipitación espontánea.
Almacenamiento: Conservar bajo refrigeración (2°-8°C).
Observaciones: No se debe administrar una dosis superior a 8 mg en
un período de 12 horas.
Utilizar con precaución en neonatos debido a que se
puede producir neurotoxicidad y mioclonias.
91
MEPIVACAINA 3% (SIN VASOACTIVO)
Clasificación terapéutica: Anestésico local.

Presentación: Ampolla de solución inyectable que contiene 30 mg
de mepivacaína (3%).
Administración

Intramuscular: Administrar una inyección profunda en una zona
muscular voluminosa (glúteo mayor o cara lateral del
muslo).

Observaciones: Para inyecciones de infiltración y bloqueo troncular
en la mandíbula superior o inferior, se administra una
dosis de 54 mg (1,8 mL) de mepivacaína. Las dosis
oscilan entre 15-60 mg (0,5 a 2 mL).
92
MEROPENEM
Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico. Carbapenémico.

Presentación: Cada frasco ampolla con polvo para solución
inyectable contiene 500 g de meropenem trihidrato y
1 g de meropenem trihidrato.
Preparación: Reconstituir con 10 mL de agua para inyectables una

dosis de 500 mg y para una dosis de 1 g reconstituir
con 20 mL de agua para inyectable, hasta obtener
una solución que puede ser clara o amarillo pálido y
con una concentración de 50 o 100 mg/mL (según
presentación).
Administración
Intravenosa Directa: Diluir con SF o SG5% para obtener una concentración

no mayor a 20 mg/mL y administrar en 5 minutos.
Intravenosa Intermitente: Diluir con SF o SG5% hasta obtener una solución de
10 mg/mL y administrar durante al menos 15-30
minutos.
En pacientes con restricción de volumen la
concentración de la solución puede ser de 20 mg/mL.
Estabilidad: La solución reconstituida y diluida con SF es estable

durante 24 horas a una temperatura de 2°-8°C y es
estable a temperatura ambiente durante 4 horas.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y no requiere de
protección de la luz durante su almacenamiento.
Observaciones: Investigar antes del tratamiento si el paciente tiene
antecedentes de hipersensibilidad a penicilinas.
93
METADONA
Clasificación terapéutica: Analgésico opioide.

mg de metadona clorhidrato.
Administración
Intravenosa Directa: No se recomienda. En casos excepcionales, se puede

diluir 10 mg en 20 mL de SF o SG5% y administrar
lentamente (1 mg cada 5 minutos) hasta que ceda el
dolor.
Intravenosa Intermitente: No se recomienda. Dejar como vía IV de reserva.
Administrar dosis muy pequeñas e ir ajustando a
pequeños aumentos de dosis y a intervalos de cada
8-12 horas.
La velocidad de administración es de 0,5-1,5
mg/hora.
Intramuscular: Se prefiere esta vía sobre la SC para administrar dosis
repetidas (5 a 10 mg) cada 6-8 horas debido a que
puede ser muy irritante.
La absorción por vía IM y SC es impredecible.
Pueden ocurrir reacciones locales en los tejidos.
Estabilidad: La solución diluida utilizar inmediatamente por

estabilidad microbiológica.
Observaciones: La sobredosis de metadona se revierte con una dosis
de 2 mg vía IV de naloxona.
Si se utilizan dosis múltiples se puede acumular, ya
que tiene una vida media de eliminación prolongada.
Es necesaria una vigilancia durante el inicio del
tratamiento, en la conversión de un opioide a otro y
en la titulación de la dosis.
94
METAMIZOL
Clasificación terapéutica: Analgésico. Antipirético. Antiinflamatorio no

esteroidal (AINE).
Presentación: Ampolla de 1 mL de solución inyectable contiene 1 g
de metamizol sódico.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en al menos 5 minutos para

reducir el riesgo de hipotensión o reacción
anafiláctica.
Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita (entre 0,5 a 1 g) en 50-100
mL de SF o SG5% y administrar en 30-60 minutos.
La velocidad de administración es de 1 mL/minuto
Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita (0,5 a 1 g) en 500-1000 mL
de SF o SG5% y administrar.
La dosis máxima es de 8 g/día en adultos.
Estabilidad: Utilizar inmediatamente después de preparada la

dilución.
Se debe proteger de la luz en infusiones continuas de
24 horas.
Puede ser un poco estable en solución de SG5%
(acelera la hidrólisis).
Observaciones: Se puede administrar una ampolla por vía oral para
manejar el dolor en pacientes oncológicos.
Por riesgo de hipotensión, el uso por vía IV en
lactantes mayores de 3 meses hasta el año es por vía
IM.
95
METILPREDNISOLONA ACETATO

Presentación: Frasco ampolla con suspensión inyectable que
contiene 40 mg de metilprednisolona acetato.
Administración

Intramuscular: Administrar una dosis de entre 4 a 120 mg
dependiendo de la enfermedad específica a tratar en
una inyección profunda en una zona muscular
voluminosa (glúteo mayor o cara lateral del muslo).
En casos excepcionales se pueden utilizar dosis
superiores.
Después de una respuesta favorable, se debe
determinar la dosis de mantenimiento para ir
disminuyendo la dosificación del medicamento.
Para un efecto sistémico, se administra una inyección
única durante cada 24 horas de una dosis de la
suspensión igual a la dosis oral diaria.
Se puede realizar administraciones en tejidos
blandos, intraarticular (rodilla, tobillo, muñeca, codo,
hombro y cadera) e intralesional.
Estabilidad: Utilizar inmediatamente una vez abierto el frasco

ampolla.
Debido a las incompatibilidades físicas, no debe
diluirse o mezclarse con otras soluciones.
Observaciones: Está contraindicado para el uso en pacientes con
purpura trombocitopenia idiopática. Se debe evitar la
inyección en el musculo deltoides debido a la alta
incidencia de atrofia subcutánea.
96
METILPREDNISOLONA SUCCINATO
Clasificación terapéutica: Glucocorticoides.

Presentación: Vial con polvo liofilizado que contiene 1 g de
metilprednisolona + ampolla con 16 mL de agua para
inyectables.
Vial con polvo liofilizado que contiene 500 mg de
inyectables.
inyectables.
inyectables.
Preparación: Reconstituir para inyección agregando la cantidad de

agua para inyectables en ampolla.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar la dosis prescrita en un tiempo de al

menos 5 minutos. En casos de dosis sobre 250 mg
administrar en al menos 30 minutos. No sobrepasar la
dosis de 500 mg.
Intravenosa Diluir la dosis prescrita en 50-100 mL de SF o SG5% y
Intermitente: administrar en un tiempo de 10-20 minutos. En casos
de emergencia, una dosis alta de 30 mg/kg debe
administrarse en no menos de 30 minutos.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500-1000 mL de SF o SG5%
Intramuscular: Administrar la dosis prescrita en una inyección
profunda en una zona de muscular voluminosa.
Estabilidad: Las soluciones reconstituidas y diluidas son estables

física y químicamente durante 48 horas.
Observaciones: La administración rápida de bolos puede provocar
arritmias cardíacas y colapso circulatorio.
97
METRONIDAZOL
Clasificación terapéutica: Antibacteriano. Derivado de imidazoles.

Presentación: Matraz de 100 mL de solución inyectable contiene
500 mg metronidazol.
Preparación: No necesita una reconstitución. No es necesario

dilución la solución de metronidazol.
La solución viene lista para su administración.
Administración
Intravenosa Directa: No aplica. Debido al bajo pH (0,5 a 2) de la solución.

Intravenosa Intermitente: Infundir la dosis prescrita a una velocidad de 5
mL/minuto (500 mg en 20 minutos, 1500 mg en 1
hora).
La dosis usual es de 500 mg cada 8 horas en adultos.
Intravenosa Continua: No se recomienda. Es menos eficaz ya que no se
obtienen las concentraciones máximas tan elevadas
como en la administración por otra vía IV.
Estabilidad: Una vez abierto, utilizar inmediatamente y desechar

la solución sobrante. Puede ser estable hasta 48
horas a temperatura ambiente, pero se recomienda
considerar estabilidad microbiológica.
No refrigerar ya que puede precipitar.
Se puede administrar solo o simultáneamente (pero
por separado) con otros medicamentos
antibacterianos.
No administrar con equipo que contenga aluminio.
Observaciones: Se ajusta la dosis en paciente con insuficiencia
hepática y renal severa.
La dosis máxima es de 4 g/día en adultos.
98
MIDAZOLAM
Clasificación terapéutica: Hipnótico. Sedante. Benzodiacepina de acción corta.

mg de midazolam clorhidrato.
Administración
Intravenosa Directa: Se utiliza para la sedación anterior al inicio de una

intervención diagnostica o quirúrgica con la
administración entre 5-10 minutos antes. Administrar
lentamente una dosis de 0,05 mg/kg y una dosis de
mantenimiento de 25% de la dosis inicial. En
inducción de anestesia se administra lentamente en
20-30 segundos una dosis de 0,3 mg/kg.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en SF, SG5% o SG10% (en
relación de mezcla de 15 mg de midazolam por 100
a 1000 mL de solución para infusión).
Intramuscular: Administrar una dosis de 10 mg en una inyección
profunda para status epiléptico en una zona de gran
masa muscular. Para sedación preoperatoria se
administra una dosis de 0,07- 0,1 mg/kg en 30-60
minutos antes de la intervención.
Estabilidad: Las soluciones diluidas son estables durante 24 horas

a temperatura ambiente. No mezclar con soluciones
alcalinas, puede precipitar con bicarbonato de sodio.
Observaciones: Sus efectos se antagonizan con flumazenil.
No administrar un bolo rápido en neonatos debido al
riesgo de hipotensión severa.
99
MILRINONA
Clasificación terapéutica: Antiarrítmico. Estimulante cardiaco. Inhibidor de

fosfodiesterasa.
Presentación: Frasco ampolla de 10 mL contiene 10 mg de
milrinona lactato.
Administración
Intravenosa Directa: La dosis de carga se puede administrar sin diluir, pero

para simplificar la velocidad de inyección se puede
diluir con un volumen de 10 o 20 mL de SF o SG5%.
Administrar lentamente una dosis de carga de 50
mcg/kg durante 10 minutos.
Intravenosa Continua: Diluir una ampolla en 40 mL de SF o SG5% para
lograr una concentración de 200 mcg/mL.
Administrar una dosis de mantenimiento de 0,375 a
0,75 mcg/kg/minuto sin exceder la dosis diaria de
1,13 mcg/kg.
Estabilidad: La solución es estable por 72 horas a temperatura

ambiente.
Almacenamiento: Conservar entre 15 a 30°C y protegido de la luz.
Observaciones: Los pacientes han sido tratados con infusión continua
hasta por 5 días. La duración del tratamiento debe
ser individualizada según respuestas hemodinámicas
y clínicas.
Atas dosis pueden producir hipotensión por el efecto
vasodilatador, si ocurre, se deberá suspender la
administración hasta que la condición del paciente se
estabilice.
100
MORFINA
Clasificación terapéutica: Analgésico opioide natural.

mg de morfina clorhidrato.
Administración
Intravenosa Directa: Diluir una dosis de 2,5 a 15 mg en 4-5 mL de agua

para inyectable y administrar lentamente durante 4 a
5 minutos debido a que la administración rápida
aumenta el riesgo de aparición de efectos
secundarios (depresión respiratoria, apnea e
hipotensión).
y administrar lentamente en 45 minutos.
SG5% y administrar a una velocidad recomendada de
0,8-10 mg/hora incrementado en función de la
respuesta del paciente.
Intramuscular: Administrar una dosis de 5 a 20 mg cada 4 horas en
una inyección profunda en una zona muscular
voluminosa en casos de necesitar dosis repetidas.
Estabilidad: Utilizar inmediatamente la solución diluida. Se

recomienda considerar estabilidad microbiológica.
Es incompatible en la misma mezcla con heparina,
aminofilina, fenobarbital y fenitoína.
El cambio de color (oscurecimiento) en la solución
indica degradación.
seco.
Observaciones: Para revertir los efectos de morfina, se utiliza
naloxona. En caso de intoxicación los signos
característicos son depresión del SNC, depresión
respiratoria e hipotensión.
101
NALOXONA
Clasificación terapéutica: Antagonista de los receptores opiáceos. Antídoto.

mg de naloxona clorhidrato.
Administración
Intravenosa Directa: En casos de intoxicación de opiáceos, administrar

una dosis de 0,4 a 2 mg en 30-60 segundos. Si no se
obtienen resultados, repetir la dosis a intervalos de
2-3 minutos.
No sobrepasar la dosis máxima de 10 mg/día.
Intravenosa Intermitente: Diluir 1 ampolla en 100-500 mL de SF o SG5% y
administrar según necesidades.
Intravenosa Continua: Diluir 1 ampolla en 100-500 mL de SF o SG5% y
administrar a una velocidad de 2,5 a 5 mL/hora o
según necesidades.
Intramuscular: Si no es posible utilizar la vía IV, administrar varios
puntos de inyección.
En casos de una dosis adicional en postoperatorio.

Observaciones: Se puede observar convulsiones, taquicardia,
aumento de la sudoración y temblores después de la
administración de naloxona.
A menudo es necesario repetir la administración
debido a que la vida media de naloxona suele ser
menor en comparación con la vida media de los
analgésicos opiáceos.
102
NANDROLONA
Clasificación terapéutica: Hormona anabólica.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 50 mg de nandrolona.
Administración

Intramuscular: Se recomienda el cuadrante superior externo del
glúteo o la cara lateral del muslo con una
administración intramuscular profunda de 1 ampolla
cada 1 a 2 semanas.

Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C.
Observaciones: Puede producir una disminución de la tolerancia a los
glúcidos y una posibilidad de aumento de
triglicéridos.
Se debe controlar el nivel de calcemia y calcio
urinario especialmente en mujeres con cáncer de
seno y metástasis óseas.
103
NEOSTIGMINA
Clasificación terapéutica: Colinérgico. Inhibidor de la colinesterasa reversible.

Antídoto de agentes anticolinérgicos.
mg de neostigmina metilsulfato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar sin diluir una ampolla en una inyección

de 30 segundos. Repetir dosis según necesidades
hasta un total de 5 mg.
Se utiliza para revertir los efectos de agentes
bloqueantes neuromusculares no despolarizantes.
Intramuscular: Administrar una ampolla en una inyección profunda
en una zona muscular voluminosa.
Estabilidad: Se recomienda utilizar inmediatamente una vez

abierta la ampolla. La solución es estable durante 24
horas bajo refrigeración.
directa.
Observaciones: Cuando se administra neostigmina por vía IV, se
recomienda administrar antes o simultáneamente 0,6
a 1,2 mg de sulfato de atropina para contrarrestar los
efectos secundarios muscarínicos.
104
NITROGLICERINA
Clasificación terapéutica: Vasodilatador utilizado en enfermedades cardíacas.

Nitrato orgánico.
Presentación: Frasco ampolla de 10 mL contiene 0,5 mg de
nitroglicerina.
Frasco ampolla de 10 mL contiene 50 mg de
nitroglicerina.
Frasco ampolla de 250 mL contiene 50 mg de
nitroglicerina.
Administración
Intravenosa Directa: No se recomienda. Se utiliza en casos de extrema

urgencia y siempre diluida.
Intravenosa Continua: Diluir 1 a 3 ampollas en 250 a 500 mL de SF o SG5%
y administrar a una velocidad de 15 a 100
mg/minuto.
Estabilidad: Estable durante 48 horas a temperatura ambiente,

protegido de la luz y 7 días refrigerada.
La dilución se debe realizar siempre en envase de
vidrio dado que la nitroglicerina es adsorbida por
muchos tipos de plásticos PVC.
Observaciones: Los síntomas asociados a la sobredosificación son
ruborización de cara y cuello, hipotensión, cianosis y
metahemoglobinemia.
La metahemoglobinemia se trata con azul de
metileno por vía IV.
105
NITROPRUSIATO DE SODIO
Clasificación terapéutica: Vasodilatador. Antihipertensivo de acción corta.

Presentación: Vial con polvo liofilizado de 50 mg de nitroprusiato de
sodio + ampolla con 2 mL de agua para inyectables
o SG5%.
Preparación: Reconstituir con 2 mL de agua para inyectables o

SG5%. Diluir la solución preparada en 500-1000 mL
de SG5%.
Administración

Intravenosa Continua: Administrar por infusión gota a gota con 0,3
µg/kg/minuto y aumentar la dosis a 5-10 µg/minuto
hasta conseguir el efecto deseado. No mantener
perfusiones de µg/kg/minuto más de 10 minutos.
Estabilidad: La solución diluida debe estar protegida de la luz.

Una vez preparada, la solución debe emplearse
dentro de un tiempo máximo de 4 horas, ya
Se debe utilizar una bajada de suero fotosensible.
Observaciones: Monitorizar por riesgo de toxicidad por cianuro y
tiocianato.
Desechar medicamento si cambia a coloración azul
debido a que indica descomposición en cianuro.
106
NOREPINEFRINA
Clasificación terapéutica: Estimulante cardiaco. Vasopresor. Agonista

adrenérgico.
Presentación: Ampolla de 4 mL contiene 4 mg de norepinefrina.
Preparación: No necesita una reconstitución. Diluir una ampolla (4

mg) en 500 mL de SG5%.
Administración

Intravenosa Continua: Administrar una dosis inicial de 0,5 a 1 mcg/minuto
ajustando hasta el efecto deseado con 8-12
mcg/minuto. La velocidad de administración depende
de la dosis entre 15-150 mL/hora.
Estabilidad: Soluciones diluidas son estables hasta 24 horas a

temperatura ambiente. Es una solución pH
dependiente, si el pH es de 6,5 la estabilidad es de 6
horas.
Almacenamiento: Conservar a una temperatura no mayor a 25 °C.
Observaciones: No diluir con suero fisiológico o soluciones alcalinas,
debido a reportes de inestabilidad.
107
OMEPRAZOL
Clasificación terapéutica: Antiulceroso. Inhibidor de la bomba de protones.

Presentación: Vial de polvo liofilizado 40 mg + Frasco ampolla con
solvente (10 mL).
Preparación: Reconstituir el vial de polvo liofilizado de 40 mg con

10 mL de solvente suministrado del frasco ampolla.
Diluir lo reconstituido en un suero de 100 mL de SF
0,9% o SG 5%.
Administración
Intravenosa Directa: Con el vial reconstituido, se debe administrar

lentamente a una velocidad máxima de 4 mL/minuto.
Estabilidad: Una vez reconstituido debe ser utilizado dentro de las

siguientes 4 horas. No utilizar si se observan
partículas en la solución reconstituida.
Es inestable en soluciones ácidas, pero mantiene
estabilidad en soluciones neutras y alcalinas. El
cambio de color es sinónimo de descomposición.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegido de la luz,
por ser un principio activo fotosensible.
Observaciones: Cuando la dosis sea superior a 60 mg diarios, debe
dividirse en 2 administraciones diarias.
No se aconseja la administración en niños y
embarazadas.
108
ONDANSETRON
Clasificación terapéutica: Antiemético. Antagonista del receptor de serotonina

5-HT3.
Presentación: Ampolla de 2 mL contiene 4 mg de ondansetron.
Ampolla de 4 mL contiene 8 mg de ondansetron.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente sin diluir en un tiempo no

menor a 3-5 minutos.
manitol al 10% y administrar durante no menos de
15 minutos.
Intravenosa Continua: Diluir en más de 500 mL de solución (SF, SG 5% o
manitol al 10%) y administrar a una velocidad de 1
mg/hora.
Intramuscular: Aplica para una dosis de 4 mg, con una
administración sin diluir en una inyección profunda.
Subcutáneo: No aplica.
Estabilidad: Una vez diluida la ampolla y cualquier solución

remanente se debe descartar.
Almacenamiento: Conservar a temperatura no mayor a 25°C protegida
de la luz.
Observaciones: La administración debe ser lenta debido a que se
provoca hipotensión transitoria.
109
OXITOCINA
Clasificación terapéutica: Inductor de motilidad uterina. Agente oxitócico.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 5 UI de oxitocina.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar una dosis de 2 a 10 UI (0,2 a 1 mL) en

el caso de hemorragia postparto tras la expulsión de
la placenta.
Intravenosa Intermitente: En casos de inducción del parto o de contractibilidad
uterina, diluir 5 UI de oxitocina en 500 mL de SF o
SG5%. Administrar por medio de bomba de infusión
a una velocidad inicial de 1-4 mUI/minuto (2-8
gotas/minuto), se puede aumentar gradualmente. La
velocidad máxima recomendada es de 20
mUI/minuto (40 gotas/minuto). Una vez que se
alcanza un nivel adecuado de actividad uterina, con
el objetivo de obtener de 3 a 4 contracciones cada
10 minutos se puede reducir la velocidad de infusión.
Intramuscular: Administrar una dosis de 10 UI en caso de
hemorragia postparto tras la expulsión de la
placenta.

Observaciones: La frecuencia, intensidad y duración de las
contracciones, así como la frecuencia cardiaca fetal
deben ser monitorizadas durante la perfusión. La
administración de dosis excesivas puede ser
peligrosa, ya que puede ocasionar sobreestimulación
uterina que causa sufrimiento fetal (bradicardia fetal,
líquido amniótico con meconio y asfixia).
110
PARACETAMOL
Clasificación terapéutica: Analgésico. Antipirético.

Presentación: Matraz de 50 mL de solución inyectable que contiene
500 mg de paracetamol (10 mg/mL).
Matraz de 100 mL de solución inyectable que
contiene 1 g de paracetamol (10 mg/mL).
Administración

Intravenosa Intermitente: Administrar lentamente en tiempo de al menos 15
minutos.
En caso de administración rápida pueden aparecer
reacciones locales como dolor en lugar de inyección.
Estabilidad: Utilizar la solución dentro de las 6 horas posteriores

a la apertura del frasco.
Observaciones: La dosis máxima es de 4 g de paracetamol al día.
111
PARGEVERINA
Clasificación terapéutica: Antiespasmódico. Anticolinérgico.

mg de pargeverina clorhidrato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente una dosis inicial de 10 a 20

mg, seguido de 10 mg cada 6 horas.
En caso necesario, se puede administrar 2 ampollas
juntas.
Intramuscular: Administrar en una inyección profunda en una zona
muscular voluminosa.

Observaciones: Con dosis altas se puede presentar retención
urinaria, visión borrosa, taquicardia, mareos y
cefaleas.
112
PENICILINA G BENZATINA
Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico de familia penicilinas.

Presentación: Frasco ampolla con polvo que contiene 1.200.000 UI
de penicilina G benzatina para suspensión inyectable.

agitar el frasco ampolla hasta lograr una suspensión
homogénea.
Administración

Intramuscular: Administrar lentamente la dosis prescrita en una
inyección profunda.
Estabilidad: Una vez reconstituido el frasco ampolla, es estable

durante 24 hrs. a temperatura ambiente.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25° C.
Observaciones: Se debe evitar el uso IV o la administración cerca de
nervios periféricos y vasos sanguíneos, ya que se
puede producir daño neurovascular.
Contraindicado en pacientes con antecedentes de
alergia a la penicilina.
113
PENICILINA G SÓDICA
Clasificación terapéutica: Antibiótico betalactámico de familia penicilinas con

actividad bactericida.
Presentación: Frasco ampolla con polvo liofilizado que contiene
2.000.000 UI de penicilina G sódica.
Preparación: Reconstituir frasco ampolla con 5 mL de agua para

inyectables hasta completa disolución.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente la dosis prescrita en un

tiempo de 5 minutos.
Intravenosa Intermitente: Diluir en 50 a 100 mL de SF o SG5% y administrar en
un tiempo de 30 a 60 minutos.
Intravenosa Continua: En casos de administrar dosis muy altas, diluir la
dosis prescrita en 1000-2000 mL de SF y administrar
en 24 hrs.
Intramuscular: Administrar por inyección profunda en un musculo
voluminoso (como glúteo mayor o vasto externo del
muslo). Puede administrarse junto a lidocaína.
Estabilidad: Es estable durante 24 hrs. a temperatura ambiente.

Observaciones: Cada millón de UI de penicilina G sódica contiene 1,7
mEq de sodio.
Esta absolutamente contraindicada en pacientes
hipersensibles a penicilina o alguno de sus derivados.
Es conocida por bencilpenicilina sódica.
114
PETIDINA

mg de petidina.
Administración
Intravenosa Directa: Diluir la ampolla (2 mL) hasta 10 mL con SF para

obtener una solución de concentración final de 5-10
mg/mL. Administrar lentamente en un tiempo de 1 a
2 minutos.
(concentración aproximada de 1 mg/mL) y
administrar en 15 a 30 minutos.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 100-500 mL de SF o SG5%
y administrar a una velocidad de 15-35 mg/hora.
Intramuscular: Administrar lentamente la dosis prescrita en una
inyección profunda en un tiempo de 1 a 2 minutos.
Es una vía de administración de elección en casos de
dosis múltiples.

Observaciones: En caso de intoxicación los signos característicos son
excitación, alucinaciones, convulsiones y midriasis.
Los efectos por sobredosis se pueden revertir con
naloxona.
115
PIPERACILINA/TAZOBACTAM
Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico en asociación con un

inhibidor de betalactamasa.
Presentación: Frasco ampolla con polvo liofilizado que contiene 4 g
de piperacilina y 0,5 g de tazobactam.
Preparación: Reconstituir con 20 mL de agua para inyectables o SF

hasta obtener una concentración de 200/25 mg/mL
y agitar hasta la completa disolución.
Administración
Intravenosa Directa: Administra la dosis prescrita lentamente en un

tiempo de 3-5 minutos para evitar irritación.
Intravenosa Intermitente: Diluir 50-100 mL de SF o SG5% y administrar una
concentración de 40-80 mg/ml durante al menos 20-
30 minutos.
Estabilidad: La solución reconstituida con es estable durante 24

horas a temperatura de 2-8°. La solución no utilizada
debe ser descartada.
No debe usarse en soluciones que contengan solo
bicarbonato de sodio, aminoglucósidos o RL, debido
a la inestabilidad química.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y no congelar.
Observaciones: Contraindicado en pacientes que presenten
116
PIRIDOXINA (VITAMINA B6)
Clasificación terapéutica: Vitamina hidrosoluble.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 100 mg de piridoxina.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar 1 a 2 ampollas hasta llegar a una dosis

de 300 mg al día.
Intravenosa Intermitente: No se recomienda, pero en intoxicación con
isoniazida se administran 1- 4 g en 3 horas.
Intramuscular: Se administra 1 ampolla en una inyección profunda
en una zona muscular voluminosa (glúteo mayor o
cara lateral del muslo).
Estabilidad: Utilizar inmediatamente la ampolla una vez abierta.

Considerar la estabilidad microbiológica.
Observaciones: Puede interaccionar con levodopa, disminuyendo sus
efectos.
La administración continuada y con dosis altas
podrían producir efectos adversos de tipo
neurológico como sensación de hormigueo,
reducción de sensibilidad, etc.
117
PROPRANOLOL
Clasificación terapéutica: Antihipertensivo. Betabloqueador no selectivo.

Antiarrítmico.
Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 1 mg de propranolol
clorhidrato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente. En casos de arritmia

cardiaca de emergencia, administrar una dosis de 1
mg (1 ampolla) en 1 minuto y repetir si es necesario
cada 2 minutos hasta un máximo de 10 mg.
Intravenosa Intermitente: No se recomienda. Pero se ha utilizado diluyendo la
dosis prescrita en 50-100 mL de SF y administrando
a una velocidad de 1 mg en 10-15 minutos.
Estabilidad: La solución diluida es estable hasta por 24 horas. No

administrar junto a soluciones alcalinas.
No administrar si se presenta una coloración o
turbidez en las ampollas.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y protegido de la luz. Es
un fármaco fotosensible.
Observaciones: Durante la administración monitorizar el E.C.G.
En caso de que se produzca una bradicardia excesiva,
puede ser contrarrestada con 1-2 mg de atropina.
118
PROPOFOL
Clasificación terapéutica: Anestésico de corta duración.

Presentación: Frasco ampolla de 50 mL de emulsión inyectable
contiene 500 mg de propofol (1%).
Frasco ampolla de 50 mL de emulsión inyectable
contiene 1 g de Propofol.
Ampolla de 20 mL de emulsión inyectable contiene
200 mg de propofol (1%).
Administración
Intravenosa Directa: Para la inducción de anestesia, se administra sin diluir

una dosis valorada (aproximadamente entre 20 a 40
mg cada 10 segundos en un adulto) frente a la
respuesta del paciente. La mayoría de los pacientes
con menos de 55 años es probable que necesiten 2-
2,5 mg/kg de propofol.
Intravenosa Continua: Diluir una dosis de propofol en SF, SG5% hasta
obtener una concentración final no menor a 2
mg/mL. Para administrar por infusión debe utilizar
buretas, contador de gotas o bombas de infusión
volumétricas para controlar la velocidad de
administración. La dilución máxima no debe exceder
1 parte de propofol con 4 partes de solución de SF o
SG5%. Se recomienda seguir protocolo de anestesia.

Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C. No refrigerar.
Observaciones: Se debe tener precaución con pacientes con
trastornos del metabolismo de lípidos debido a que 1
mL de propofol emulsión inyectable contiene
aproximadamente 0,1 g de grasa.
119
PROTAMINA
Clasificación terapéutica: Antihemorrágico. Antídoto de heparinas.

Hemostático.
contiene 50 mg de protamina sulfato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente sin diluir una dosis que no

exceda los 50 mg de protamina en un período de 10
minutos (no exceder los 5 mg/minuto).
Se puede diluir en 25-50 mL de SF o SG5%.
La dosis máxima es de 50 mg.
Estabilidad: La solución debe utilizarse inmediatamente y

desechar el sobrante.
Observaciones: En general 1 mg d protamina neutraliza 100 UI de
heparina sódica, 1 mg de enoxaparina y 100 UI de
dalteparina.
La administración rápida puede provocar
hipotensión, bradicardia, hipertensión pulmonar y
sudoración profusa.
No se debe administrar más de 50 mg de protamina
por cada dosis.
La heparina está siendo constantemente
metabolizada, la dosis de protamina debe fijarse con
sumo cuidado (si se aplica la protamina 30 minutos
después de la heparina, la mitad de la dosis de
protamina es suficiente),
120
RANITIDINA
Clasificación terapéutica: Antiulceroso. Antagonista de los receptores H2.

Presentación: Ampolla de 5 mL contiene 50 mg de ranitidina.
Administración
Intravenosa Directa: Diluir una ampolla en 20 mL de SF o SG5% y

administrar en un período mayor a 5 minutos (4
mL/min.)
Intravenosa Intermitente: Diluir ampolla en 50-100 mL de SF o SG5% y
administrar en un tiempo de 30 a 60 minutos. Se
recomienda no diluir en más de 100 mL
SG5% y administrar a una velocidad de 6,25
mL/hora.
Intramuscular: Administrar directamente sin necesidad de una
dilución.
Estabilidad: Es estable durante 24 hrs. a temperatura ambiente y

10 días se si guarda refrigerada.
Almacenamiento: Se debe conservar protegida de la luz. Puede ocurrir
un ligero oscurecimiento de la solución por la
conservación, pero no afecta la potencia del
medicamento.
Observaciones: Las velocidades de administración recomendadas no
deben ser excedidas, por reportes ocasionales de
bradicardia en pacientes con factores predisponentes
a alteraciones del ritmo cardíaco.
121
REMIFENTANILO
Clasificación terapéutica: Analgésico opioide. Coadyuvante de la anestesia.

Presentación: Frasco ampolla de solución inyectable que contiene 1
mg de remifentanilo.

Diluir con agua para inyectables, SF o SG5% hasta
obtener concentraciones de 20 a 250 µg/mL.
Administración

Intravenosa Continua: Administrar la dosis recomendada de 0,1 a 2
mcg/kg/minuto. Se puede presentar rigidez
muscular, por lo tanto, la infusión en bolos debe
administrarse en no menos de 30 segundos.
Se puede aumentar o reducir la dosis en base a la
situación y/o respuesta del paciente.

temperatura ambiente. Los remanentes deben ser
desechados.
Es incompatible con RL y propofol.
Observaciones: La perfusión continua se realiza mediante un
dispositivo de infusión calibrado al interior de una vía
de administración IV rápida.
No se debe administrar mediante inyección epidural
o intratecal.
122
ROCURONIO

Presentación: Frasco ampolla de 5 mL de solución inyectable que
contiene 50 mg de rocuronio bromuro.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar sin diluir una dosis en un tiempo de 1

minuto.
Intravenosa Continua: Diluir una dosis de 50 mg en 50 mL de SF, SG5%, RL
o agua para inyectable hasta obtener una
concentración entre 0,5 a 2 mg/mL. Administrar a
una velocidad de infusión de 3 a 6 mL/kg/hora.
Se recomienda seguir protocolos de anestesia.
Estabilidad: Utilizar las soluciones inmediatamente después de

preparar en un plazo de 24 horas a temperatura
ambiente.
Almacenamiento: Conservara bajo refrigeración.
Observaciones: Se puede presentar parálisis prolongada tras
infusiones mayores a las 6 horas por acumulación de
metabolitos activos.
Reducir la dosis en relación con el peso corporal en
pacientes obesos.
123
SUCCINILCOLINA
Clasificación terapéutica: Relajante muscular despolarizante.

mg de succinilcolina clorhidrato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar en inyección rápida de 1 mL en 10

segundos.
Se puede diluir 100 mg en 5-10 mL de SF o SG5%.
El bloqueo neuromuscular se desarrolla dentro de 1
minuto y la acción máxima puede persistir durante 2
minutos.
Intravenosa Continua: Diluir hasta una concentración de 1 a 2 mg/mL en SF
o SG5%. Administrar a una velocidad de 0,5-10
mg/minuto.
Intramuscular: Administrar en una inyección profunda una dosis que
exceda los 150 mg.
El efecto se desarrolla dentro de 2 a 3 minutos.

refrigeración (estabilidad microbiológica).
Observaciones: La función neuromuscular debe ser vigilada
cuidadosamente mediante monitoreo.
124
SUGAMMADEX
Clasificación terapéutica: Antídoto. Agente que revierte el bloqueo

neuromuscular.
Presentación: Frasco ampolla de 2 mL de solución inyectable que
contiene 200 mg de sugammadex sódico.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar una dosis recomendada de 4 mg/kg de

sugammadex si la recuperación ha alcanzado al
menos 1-2 respuestas tras el bloqueo
neuromuscular, en una inyección rápida en un
intervalo de 10 segundos (en casos de reversión de
rutina).
En casos de necesidad de reversión inmediata
inducido por rocuronio, administrar una dosis de 16
mg/kg de sugammadex.
Estabilidad: Una vez abierto el frasco ampolla, presenta

estabilidad química y física durante 48 horas a
temperatura ambiente y bajo refrigeración. Se
recomienda considerar la estabilidad microbiológica
(hasta 24 horas).
Observaciones: Se utiliza para revertir diferentes niveles de bloqueo
neuromuscular inducido por rocuronio o vecuronio.
Se debe administrar bajo la supervisión de un
anestesiólogo.
La dosis depende del nivel de bloqueo
neuromuscular.
Se ha observado bradicardia pocos minutos después
de la administración de sugammadex.
125
TERLIPRESINA
Clasificación terapéutica: Análogo de vasopresina. Antidiurético.

Presentación: Vial con polvo liofilizado de 1 mg de terlipresina
acetato + ampolla como disolvente estéril.
Preparación: Reconstituir el polvo liofilizado con el disolvente

estéril.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar durante 1 minuto y bajo monitoreo

simultáneo de frecuencia cardíaca y presión
sanguínea. La dosis de mantenimiento es de 1 a 2
mg cada 4 horas hasta el control de la hemorragia
por un plazo máximo de 24 a 36 horas.
Estabilidad: La solución reconstituida se debe utilizar

inmediatamente.
Observaciones: No mezclar con soluciones alcalinas y que contengan
azucares reductores.
Administrar con precaución debido a que la
extravasación puede producir necrosis local.
126
TIAMINA CLORHIDRATO (VITAMINA B1)
Clasificación terapéutica: Vitamina hidrosoluble.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 30 mg de tiamina.
Preparación: No necesita una reconstitución. Diluir con 10 mL de

SF o SG5%.
Administración
Intravenosa Directa: Diluir con 10 mL de SF y administrar lentamente en

un tiempo de 2-5 minutos.
Intravenosa Continua: No se recomienda, a excepción de ser parte de la
solución de nutrición parenteral.
Intramuscular: Es la vía de administración de elección. Administrar
en una inyección profunda en una zona muscular
voluminosa (glúteo mayor o cara lateral del muslo).
Estabilidad: Una vez diluido, utilizar inmediatamente.

Almacenamiento: Conservar a temperatura no mayor de 25 °C y la
aparición de una coloración azul indica perdida de
actividad.
Observaciones: En casos de abuso de alcohol la dosis usual es de 100
mg por vía IV, seguidos de 50-100 mg por vía IM.
127
TIGECICLINA
Clasificación terapéutica: Antibiótico de familia tetraciclinas (grupo glicilciclina)

con actividad bacteriostática.
mg de tigeciclina.
Preparación: El frasco ampolla debe reconstituir con 5,3 mL de SF

o SG5% para lograr una concentración de 10 mg/mL
de tigeciclina. Cada frasco ampolla contiene un
exceso de 6%, por lo tanto, 5 mL de solución
reconstituida es equivalente a 50 mg del
medicamento. Se debe girar suavemente hasta
disolución completa del medicamento. La solución
reconstituida debe ser de color amarillo a naranja.
Administración

Intravenosa Intermitente: De la solución reconstituida, diluir 5 mL (50 mg) en
100 mL de SF o SG5% y administrar en un tiempo de
30 a 60 minutos. La concentración máxima debe ser
de 1 mg/mL.
Estabilidad: Una vez reconstituido utilizar inmediatamente y

desechar la solución sobrante. Si la solución
reconstituida no presenta una coloración amarilla a
naranja, se debe descartar.
Observaciones: La administración puede ser a través de una línea Y.
En caso, de que la misma línea IV se usa para la
infusión secuencial de varios medicamentos, se debe
enjuagar antes y después de la infusión con SF 0,9%
o SG5%.
128
TIROFIBAN
Clasificación terapéutica: Anticoagulante. Antitrombótico.

Presentación: Frasco ampolla de 50 mL contiene 12,5 mg de
tirofiban. Contiene 0,25 mg por mL de solución.
Preparación: Retirar 100 mL de una bolsa de 500 mL de SF o

SG5% y reemplazar con 100 mL tirofiban
(equivalente a 2 frascos ampollas de 50 mL) para
alcanzar una concentración de 50 µg/mL. Mezclar
bien antes de la administración.
Administración
Intravenosa Directa: No es recomendable. Pero se puede administrar en

forma de bolo de 0,2 mL/kg en un tiempo de 3
minutos inmediatamente previos al inicio de una
angioplastia.
Intravenosa Intermitente: La velocidad de infusión depende del tipo de
intervención.
Intravenosa Continua: La velocidad de infusión depende del tipo de
intervención.
Estabilidad: Se debe descartar cualquier solución intravenosa no

usada después de 24 hrs. de iniciar la infusión.
Almacenamiento: Conservar a una temperatura de 15°-30°C y proteger
de la luz. No congelar.
Observaciones: El medicamento solo se debe administrar por vía IV
y puede administrarse con heparina no fraccionada a
través del mismo tubo de perfusión.
129
TRAMADOL

mg de tramadol clorhidrato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar lentamente en un tiempo de 2 a 3

minutos.
Se puede diluir la ampolla con 8 mL de agua para
inyectable.
y administrar en 30-60 minutos.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en 500 mL de SF o SG5% (2
ampollas en 500 mL) y administrar a una velocidad
de 30-60 mL/hora.
Intramuscular: Administrar en una inyección profunda en un
musculo voluminoso como el glúteo mayor o la cara
lateral del muslo.

Observaciones: La dosis máxima es de 400 mg/día.
El uso a largo plazo puede desarrollar tolerancia y
dependencia física y psíquica.
En algunos casos se puede administrar por vía
epidural.
130
URAPIDIL
Clasificación terapéutica: Antihipertensivo. Bloqueador alfa adrenérgico.

Presentación: Ampolla de 10 mL de solución inyectable que
contiene 50 mg de urapidil clorhidrato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar una dosis de 20-25 mg (½ ampolla) en

un tiempo de 20 segundos. Si hay reducción
suficiente de la presión arterial a los 2 minutos, pasar
a dosis de mantenimiento.
En urgencias hipertensivas, administrar una dosis de
25 mg en 20 segundos.
Intravenosa Intermitente: Para dosis de mantenimiento, administrar una dosis
de 9 a 30 mg/hora.
La dosis de mantenimiento para urgencias
hipertensivas es de 2 mg/minuto.
Intravenosa Continua: Diluir 250 mg en 500 mL de SF o SG5% y administrar
la dosis prescrita.

No debe mezclarse con soluciones alcalinas porque
se puede producir turbidez debido a las propiedades
ácidas del medicamento.
Observaciones: En caso de sobredosificación, los síntomas
característicos son hipotensión, colapso del sistema
circulatorio, vértigo y alteración de la velocidad de
reacción.
131
VANCOMICINA
Clasificación terapéutica: Antibacteriano. Glicopéptido

Presentación: Frascos ampollas con polvo liofilizado para solución
inyectable que contienen 500 mg de vancomicina
clorhidrato y 1 g de vancomicina clorhidrato.
Preparación: Reconstituir el frasco ampolla de 500 mg con 10 mL

de agua para inyectables para obtener una solución
de concentración 50 mg/mL. Reconstituir frasco
ampolla de 1 g con 20 mL de agua para inyectables.
Administración

Intravenosa Intermitente: Diluir el contenido del frasco ampolla con 100 mL de
SF o SG5% para obtener una solución de 5 mg/mL y
administrar a no más de 10 mg/minuto durante al
menos 60 minutos. La administración demasiado
rápida puede causar el síndrome del hombre rojo,
con disminución de presión arterial y eritema. En
caso de presentarse, disminuir velocidad de infusión.
Intramuscular: No aplica. Es muy irritante de los tejidos.
Estabilidad: La solución reconstituida y diluida es estable durante

24 horas a temperatura ambiente y entre 2°-8°C.
Debido a que presenta un pH bajo puede causar
inestabilidad química o física cuando se mezcla con
otros compuestos. Nunca mezclar con soluciones
alcalinas.
Almacenamiento: Conservar a no más de 25°C y no requiere de
protección de luz durante su almacenamiento.
Observaciones: Se puede administrar oralmente para el tratamiento
de la colitis pseudomembranosa asociada a
antibacterianos (C. difficile). La preparación
apropiada es reconstituir con 30 mL de agua para
inyectables y dar de beber al paciente.
132
VASOPRESINA
Clasificación terapéutica: Hormona antidiurética.

Presentación: Ampolla de 1 mL contiene 20 UI de vasopresina.
Preparación: No requiere una reconstitución.
Administración

Intravenosa Intermitente: En caso de hemorragia gastrointestinal, diluir la dosis
prescrita en SF o SG5% hasta obtener una
concentración de 0,1 a 1 mg/mL. Administrar a una
velocidad inicial de 0,2 a 0,4 UI/minuto y aumentar
hasta 0,9 UI/minuto.
Intramuscular: En casos de prueba de diagnóstico, administrar una
dosis de 5 a 10 UI. En la mayoría de los casos en un
adulto, la dosis de 10 UI (0,5 mL) ocasiona la
respuesta farmacológica máxima.

Observaciones: Se puede administrar nitroglicerina conjuntamente
para controlar los efectos adversos.
133
VECURONIO

mg de vecuronio bromuro + ampolla con diluyente.
Preparación: Reconstituir con 1 mL de agua para inyectable hasta

obtener una solución de concentración de 4 mg/mL.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar una dosis en bolo y esperar a que la

transmisión neuromuscular comience a recuperarse.
Intravenosa Continua: Iniciar la administración con un índice de infusión
ajustable hasta mantener una respuesta del 10% de
la transmisión neuromuscular (0,05 a 0,08
mg/kg/hora)

Observaciones: Dado que produce relajación de la musculatura
respiratoria, la ventilación mecánica es necesaria en
los pacientes tratados hasta que se restaure la
respiración espontánea.
134
VERAPAMILO
Clasificación terapéutica: Antihipertensivo. Antianginoso. Antiarrítmica clase

IV. Bloqueador de canal de calcio.
Presentación: Ampolla de 2 mL contiene 5 mg de verapamilo
clorhidrato.
Administración
Intravenosa Directa: Administrar una dosis de 5-10 mg (0,075-0,15

mg/kg) en un tiempo de 2 a 3 minutos. Si la
respuesta no es la deseada, administrar 10 mg
después de 30 minutos de la primera dosis.
Intravenosa Intermitente: Diluir la ampolla en 100-200 mL de SF o SG5% y
administrar a una velocidad de 1-5 µg/kg/minuto.
Estabilidad: La solución es estable a temperatura ambiente

durante 24 horas.
Observaciones: Precipita con soluciones alcalinas (soluciones de
bicarbonato).
135
VORICONAZOL
Clasificación terapéutica: Antifúngico sistémico. Derivado azólico.

inyectable que contiene 200 mg de voriconazol.

para inyectables o SF para obtener un volumen
extraíble de 20 mL de concentrado claro de 10
mg/mL de voriconazol.
Administración

Intravenosa Intermitente: Diluir a una concentración de 0,5 – 5 mg/mL (400 mL
– 40 mL) en una solución de SF, SG5%, RL o NaCl
0,45% y administrar a una velocidad máxima de 3
mg/kg/hora por 1 a 3 horas.
Estabilidad: La solución reconstituida a 2-8°C es estable durante

24 horas y la solución diluida a 2-8°C es estable por
24 horas, lo que se debe a que el polvo liofilizado no
tiene conservadores.
Es incompatible con infusión de productos
sanguíneos, soluciones concentradas de electrolitos
y nutrición parenteral (aminoácido al 10%).
Almacenamiento: Conservar a no más de 25 °C y no congelar. Durante
el almacenamiento, no requiere de protección de la
luz.
Observaciones: Se han observado reacciones relacionadas con la
infusión, como enrojecimiento facial y náuseas
durante la administración.
136
ZIDOVUDINA
Clasificación terapéutica: Antiviral activo contra VIH.

Presentación: Frasco ampolla de 20 mL con solución inyectable que
contiene 200 mg de zidovudina (10 mg/mL).
Administración

Intravenosa Intermitente: Diluir la dosis prescrita (50 mL = 2 frascos ampollas
y ½ frasco ampolla) con 250 mL de SG5% para
obtener una concentración final de 2 mg/mL o de 4
mg/mL y administrar en un tiempo de 1 hora.
Intravenosa Continua: Diluir la dosis prescrita en SG5% (la concentración
no debe exceder de 4 mg/mL).
En caso de evitar la transmisión vertical madre-feto
consiste en la administración de una dosis de carga
de 2 mg/kg de la paciente en un tiempo de 60
minutos (fase de parto y expulsiva). La dosis de
mantenimiento es de 1 mg/kg hasta el clamplaje del
cordón umbilical.

refrigeración y durante 24 horas a temperatura
ambiente.
Observaciones: El uso de zidovudina en mujeres embarazadas de
más de 14 semanas de gestación ha demostrado
reducir de forma significativa la incidencia de
transmisión materno-fetal del VIH.
137
137
SUEROTERAPIA
Las soluciones de electrolitos y de fluidos, se administrarn para cubrir las

necesidades normales de líquidos y electrolitos o para reponer deficits importantes
cuando el paciente presenta nauseas o vomitos y no puede tomar las cantidades
adecuadas por via oral.
CRISTALOIDES
Se clasifican en hipotónicas, hipertónicas e isotónicas.
La capacidad de expandir volumen va a estar relacionado con la concentración de
sodio en cada solución.
Se estima que a los 60 minutos de la administración permanece solo el 20% del
volumen infundido en el espacio intravescular.
Suero Fisiológico 0,9%
Composición
Cloruro de Sodio: 9,0 g/L
Sodio: 154 mmol/L
Cloruro: 154 mmol/L
Osmolaridad: 308 mOsm/L
pH: 4,5 -7,0
Ringer Lactato
Composición
Calcio: 3,7 mEq/L (27 mg como cloruro de calcio)
Potasio: 5,4 mEq/L (40 mg como cloruro de potasio)
Sodio: 130,8 mEq/L (600 mg como cloruro de sodio)
Lactato: 28,3 mEq/L (317 mg como lactato de sodio)
Cloruro: 109,75 mEq/L
pH: 5,5 -7,0
138
Glucosa 5%
Composición
Glucosa: 5 g /100 mL
pH: 3,5 – 6,5
Glucosa 10%
Composición
Glucosa: 10 g/100 mL
pH: 3,5 – 6,5
Glucosa 20%
Composición
Osmolaridad: 1,112 mOsm/L
pH: 3,5 – 6,5
Glucosa 30%
Composición
pH: 3,5 – 6,5
Solución Glucosalina
Composición
Cloruro de Sodio: 0,30 g
Cloruro: 51,3 mEq/L
Sodio: 51,3 mEq/L
Glucosa: 185 mmol/L (3,33 g)
139
pH: 4,5
Bicarbonado de Sodio 2/3 M
Composición
Sodio: 666,7 mEq/L
Bicarbonato: 666,7 mEq/L
pH: 7,0 – 9,5
Bicarbonado de Sodio 1/6 M
Composición
Sodio: 166,7 mEq/L
Bicarbonato: 166,7 mEq/L
pH: 7,0 – 9,5
Plasmalyte
Composición
Sodio: 140 mEq/L
Potasio: 5,0 mEq/L
Magnesio: 3,0 mEq/L
Cloruro: 98 mEq/L
Acetato: 27 mEq/L
Gluconato: 23 mEq/L
pH: 6,5 – 8,0
140
COLOIDES
Producen efectos hemodinámicos rápidos, sostenidos y precisándose menos
volumen que las soluciones cristaloides.
Se clasifican en sintéticos (gelatinas, almidones y dextranos) y en naturales
(albúmina).
Almidón 6%
Composición
Almidón: 6 g/100 mL
Cloruro de Sodio: 9 g
pH: 3,5 -7,0
Manitol 15%
Composición
Manitol: 15 g/100 mL
pH: 6,0
141
EQUIVALENCIAS DE ELECTROLITOS
PRESENTACIÓN CONTENIDO
Cloruro de Calcio 10% 1 g de cloruro de calcio = 9,13 mEq de
- Ampolla de 10 mL con 1 g de calcio
cloruro de calcio
Gluconato de Calcio 10% 1 g de gluconato de calcio = 92,2 mg
- Ampolla de 10 mL con 1 g de de calcio elemental = 2,25 mmol de
gluconato de calcio calcio elemental
Cloruro de Potasio 10% 1 g de cloruro de potasio = 1340 mEq
- Ampolla de 10 mL con 1 g cloruro de potasio
de potasio
Cloruro de Sodio 10% 1 g de cloruro de sodio = 1710 mEq de
- Ampolla de 10 mL con 1 g de sodio
cloruro de sodio
Cloruro de Sodio 10% 2 g de cloruro de sodio = 34,2 mEq de
- Ampolla de 20 mL con 2 g de sodio elemental
cloruro de sodio
Sulfato de Magnesio 25% 1,25 g de sulfato de magnesio = 2,02
- Ampolla de 5 mL con 1,25 g de mEq/mL de magnesio
sulfato de magnesio
Fosfato Potasio Ácido 15%
- Ampolla de 10 mL con 1,5 g de 1,5 g de fosfato potasio ácido = 11,02
fosfato potasio ácido mEq de fosfato = 11,02 mEq de
potasio
142

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Unidad de Farmacia Clínica RedSalud Santiago 2019

MANUAL DE ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

UNIDAD DE FARMACIA CLINICA REDSALUD SANTIAGO 2019

MORFINA .................................................................................................................................... 101

SUGAMMADEX ........................................................................................................................... 125

SF: Suero Fisiológico al 0,9%.

Dentro de los centros asistenciales es necesaria la administración de medicamentos

Infusión intermitente: Se administra el fármaco diluido en un volumen (entre 50-250

Infusión continua: El fármaco se administra diluido en un suero de gran volumen (≥

El presente manual de administración de medicamentos endovenosos consta de

✓ Etiqueta para medicamentos que se

✓ Etiqueta para medicamentos que tienen

Clasificación terapéutica: Trombolítico. Antiagregante plaquetario.

Preparación: No necesita una reconstitución.

Intravenosa Directa: La dosis recomendada es de 0,25 mg/kg en bolo

Estabilidad: Es estable durante 24 horas bajo refrigeración. Una

Clasificación terapéutica: Antiviral.

Preparación: Para dosis de 500 mg, reconstituir con 10 mL de agua

Intravenosa Directa: No se recomienda. Puede producir azoemia y

Estabilidad: La solución reconstituida es estable durante 12 horas

Clasificación terapéutica: Antifibrinolítico. Antihemorrágico. Hemostático.

Preparación: No necesita una reconstitución.

Intravenosa Directa: Administrar 1 g (dosis de 7.5-15 mg/kg cada 8 hrs.)

Estabilidad: Utilizar inmediatamente una vez diluida la ampolla.

Clasificación terapéutica: Trombolítico. Fibrinolítico.

Preparación: El contenido del vial debe disolverse con agua para

Intravenosa Directa: Administrar 10 mg (10 mL) en forma de bolus en un

Estabilidad: Es estable por 8 hrs. a temperatura ambiente y 24

Clasificación terapéutica: Agente antiarrítmico.

Preparación: No necesita una reconstitución.

Intravenosa Directa: Administrar sin diluir en bolo IV rápido en un tiempo

Estabilidad: Eliminar la solución que no se ha utilizado. Es

Clasificación terapéutica: Prostanglandina. Vasodilatador.

Preparación: No necesita una reconstitución. Diluir el volumen

Intravenosa Directa: No aplica.

Estabilidad: La solución para perfusión debe desecharse una vez

Clasificación terapéutica: Antifúngico sistémico.

Preparación: Reconstituir el frasco ampolla con 12 mL de agua

Intravenosa Directa: No aplica.

Estabilidad: La solución reconstituida es estable hasta 24 horas

Clasificación terapéutica: Antibacteriano aminoglucósido.

Preparación: No necesita una reconstitución.

Intravenosa Directa: No se recomienda.

Estabilidad: La solución diluida es estable durante 24 horas a

Clasificación terapéutica: Broncodilatador. Antiasmático. Derivado de teofilina.

Preparación: No necesita una reconstitución.

Intravenosa Directa: No se recomienda. En caso necesario se puede

Estabilidad: La solución es estable durante 24 horas a

Clasificación terapéutica: Antianginoso. Antiarrítmico.

Preparación: No necesita una reconstitución.

Intravenosa Directa: Se utiliza sólo para dosis de inicio de emergencia.

Estabilidad: Es estable durante 24 horas una vez diluida a

Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico de familia penicilinas

Preparación: Reconstituir con 2 mL de agua para inyectables hasta

Intravenosa Directa: Administrar en un período de 3 a 5 minutos para una

Estabilidad: Una vez preparada la solución administrar

Clasificación terapéutica: Antibacteriano betalactámico en asociación con un

Preparación: Reconstituir con 5 mL de agua para inyectables hasta

Intravenosa Directa: Administrar en bolo por 3 minutos.

Estabilidad: Es estable en agua para inyectable durante 8 horas

Clasificación terapéutica: Antifúngico de uso sistémico. Equinocandina.

Preparación: Reconstituir el frasco ampolla con 30 mL de agua

Intravenosa Directa: No aplica.