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neuroanatmicas
del lenguaje
Elena Muoz Marrn
PID_00151901
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ndice
Objetivos.......................................................................................................
1.
2.
10
2.1.
11
2.1.1.
11
2.1.2.
12
2.1.3.
13
14
2.2.1.
16
2.2.2.
17
2.2.3.
17
19
3.1.
19
3.2.
Tlamo .........................................................................................
19
3.3.
20
3.4.
Cerebelo .......................................................................................
20
23
4.1.
23
4.2.
24
Especializacin hemisfrica............................................................
28
Bibliografa.................................................................................................
31
2.2.
3.
4.
5.
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Objetivos
1. Conocer los orgenes y los principales hitos en el estudio del lenguaje desde
el punto de vista neurobiolgico.
2. Profundizar en las principales estructuras corticales implicadas en la produccin y la comprensin del lenguaje y conocer cules son sus principales funciones.
3. Estudiar las estructuras extracorticales que se encuentran implicadas en el
lenguaje y qu papel juegan en dicha funcin cognitiva.
4. Aproximarse al estudio de los diferentes modelos neurales explicativos del
funcionamiento del lenguaje.
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PaulBroca(1824-1880), neurlogo y anatomista francs, public un estudio en 1861 en el que muestra su trabajo con un paciente que presentaba
un trastorno del habla tan severo que nicamente era capaz de producir
la expresin tan (por lo que se le conoce como el Sr. Tan), pero que pareca
tener la comprensin del lenguaje totalmente preservada. Al realizar el estudio postmortem, se constat un dao cerebral que afecta a gran parte del
hemisferio izquierdo, incluyendo la tercera circunvolucin frontal izquierda. Este hallazgo hace pensar a Broca que la articulacin del habla est regulada por los lbulos frontales y prosigue su trabajo en esta direccin. En
1863 ya haba recopilado veinticinco casos de pacientes que presentaban
problemas similares en el lenguaje y lesiones en el hemisferio izquierdo,
y en todos los casos excepto en uno la lesin afectaba a la tercera circunvolucin frontal del hemisferio izquierdo. Desde entonces, esta regin del
hemisferio izquierdo es conocida como readeBroca (vase la figura 6).
Figura1
Paul Broca (1824-1880). Mdico francs.
Realiz sus estudios de medicina en Pars y fue
profesor de ciruga patolgica en la Universidad
de Pars y un relevante investigador
Direccin web
recomendada
En la pgina http://
psychclassics.yorku.ca/Broca/
aphemie.htm podis leer la
presentacin en francs que
hizo Broca de sus descubrimientos en la Societ Anatomique de Pars, en 1861.
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Adems de esta propuesta, Wernicke desarroll un modelo de las bases neurales del lenguaje, de carcter conexionista, en el que propona que el lenguaje
es fruto del trabajo de determinados centros cerebrales y de los sistemas de
conexiones que unen dichos centros. Una de las conexiones ms importantes
es el haz de fibras que conectan el giro temporal superior al rea de Broca,
por lo que mantienen conectados el centro de las imgenes auditivas y el centro de la representacin motora de dichas imgenes. Estas fibras de asociacin
propuestas por Wernicke son el conocido en la actualidad como fascculoarqueado (vase la figura 15).
El modelo inicial propuesto por Wernicke fue desarrollado posteriormente por
Lichtheim (1885), cuyas nuevas aportaciones sobre el modelo fueron asumidas ms tarde por el propio Wernicke. Aunque nunca trabajaron juntos en el
modelo de lenguaje, la figura empleada para representar el modelo es conocida como la "casadeWernicke-Lichtheim" (vase la figura 3). La figura de la
casa refleja todos los centros cerebrales y las conexiones entre ellos, as como
las alteraciones que pueden aparecer al alterarse alguno de estos componentes. Entre las aportaciones realizadas por Lichtheim resulta muy interesante la
propuesta de un centro para el concepto de los objetos. Aunque el autor no
propone ninguna localizacin cerebral especfica, consider que este centro
estaba conectado tanto con el rea de Broca como con el rea de Wernicke.
Figura 3
Con el desarrollo de las tcnicas de neuroimagen tanto estructural como funcional, los estudios anatmicos del siglo XIX pasaron a estar obsoletos, puesto que estas tcnicas permiten, de manera incruenta, el estudio in vivo de las
Figura2
Carl Wernicke (1848-1905). Neurlogo y
psiquiatra alemn conocido por sus estudios
sobre el lenguaje y sus trastornos
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Adems de los componentes corticales, existen diferentes estructuras extracorticales y perifricas (externas al sistema nervioso central) que son imprescindibles para el lenguaje. Entre las primeras se encuentran los gangliosbasales, el tlamo, el cuerpocalloso y el cerebelo, cuyas funciones colaboran a
que la actividad lingstica sea programada y ejecutada de forma adecuada.
Las estructuras perifricas incluyen los rganos de la fonacin y los sistemas
sensoriales implicados en la produccin y recepcin del lenguaje (el sistema
visual y el sistema auditivo), adems de los componentes motores necesarios
para la escritura.
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Una vez que el programa lingstico est establecido, el rea motora suplementaria (situada en la corteza premotora) desempea una funcin fundamental
en el inicio del habla.
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Figura 5
La funcin principal del rea de Broca es organizar y preparar los programas motores que se debern llevar a cabo para la expresin del lenguaje tanto oral como escrito.
Vista lateral del hemisferio izquierdo en la que se puede ver el rea de Broca sealada
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Tradicionalmente, el rea de Broca se consideraba el nico centro del que dependa la produccin del lenguaje, pero con los avances en investigacin ha
quedado patente que, aunque su implicacin es de una gran relevancia, no es
la nica rea cerebral en la que se apoya el lenguaje expresivo. Existen estructuras adyacentes al rea de Broca que resultan fundamentales, tales como la
corteza motora primaria, la nsula, la sustancia blanca subcortical o el cuerpo
estriado.
2.1.3. Corteza motora primaria
Los planes motores generados llegan a la musculatura de los rganos articulatorios por la cortezamotoraprimaria y las vas mototas piramidal y extrapiramidal. La corteza motora primaria, situada justo por delante del surco central, se encarga de iniciar los movimientos bucofonatorios para la pronunciacin del lenguaje (involucrando a los nervios craneales facial (VII), glosofarngeo (IX), vago (X), accesorio (XI) e hipogloso (XII); vase la figura 8), as como
los movimientos manuales que hacen posible la escritura.
Figura 7
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Figura 8
Estructura del sistema auditivo humano con el odo externo, medio e interno
Vdeos recomendados
Podis encontrar ms informacin sobre la anatoma y
funciones del odo humano
en los siguientes vdeos:
http://www.youtube.com/
watch?v=NZqXMJ-LdwM
http://www.youtube.com/
watch?v=VygE74XMnII
&feature=related
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De aqu los impulsos nerviosos son transmitidos por las fibras nerviosas auditivas asociadas al VIII par craneal, o nerviovestibulococlear (vase la figura
8), hasta el ncleococlearhomolateral, donde la va se bifurca. Por un lado,
la parte dorsal se dirige al colculoinferior, en el mesencfalo, mientras que
la parte ventral se proyecta hacia la olivasuperior (situado en el tronco del
encfalo y especializado en la localizacin de la fuente del sonido), para posteriormente llegar hasta los colculos inferiores, lugar en el que ambas vas se
unen de nuevo.
Figura 10
Desde los colculos inferiores la ruta auditiva contina hasta el ncleogeniculadomedial del tlamo, el cual se divide en tres zonas: ventral (proyecta
en la corteza auditiva primaria), dorsal (dirige sus proyecciones a reas auditivas no primarias) y medial (proyecta difusamente a reas corticales auditivas).
Finalmente, la informacin llega hasta la cortezaauditivaprimaria(A1), situada en la parte superior del giro temporal superior (rea 41 de Brodman).
Con la llegada de la seal al rea auditiva primaria y algunas secundarias y de
asociacin, se produce el reconocimiento, la localizacin y la interpretacin
del sonido.
Figura 11
Vdeo recomendado
Podis encontrar ms informacin sobre la anatoma y
funciones de los pares craneales en el siguiente vdeo:
http://www.youtube.com/
watch?v=anTrB2krcOs
&feature=related
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Una vez llegados a este punto es fundamental que conozcis las diferentes
reas corticales implicadas en la comprensin del lenguaje, que estn situadas
en la zona posterior de la corteza, por detrs de la cisura de Rolando e incluyen
reas temporales, occipitales y parietales.
2.2.1. Lbulo temporal
El lbulotemporalcontiene el rea de Wernicke y el rea auditiva primaria,
por lo que est especializado en el anlisis y sntesis de los sonidos del habla
y la comprensin del lenguaje.
El reareceptoraauditivaprimaria del lbulo temporal (circunvolucin de
Helsch, reas 41 y 42 de Broadman) recibe informacin de los ncleos geniculados del tlamo y tiene como funcin principal completar y elaborar la informacin auditiva que recibe.
El rea receptora auditiva primaria registra y codifica las cualidades primarias de los sonidos del lenguaje (intensidad, tono, timbre) y garantiza
la correcta audicin de las palabras.
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Figura 12
Vista lateral del hemisferio izquierdo en la que se puede ver el rea de Wernicke
sealada
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Figura 14
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El lenguaje humano, como proceso cognitivo complejo que es, exige la participacin de otras muchas reas extracorticales, entre las cuales son imprescindibles el fascculo arqueado, el tlamo, los ganglios basales y el cerebelo.
3.1. Fascculo arqueado
El fascculoarqueado es un haz de fibras de sustancia blanca que conecta las
reas de Broca y Wernicke. La conexin de estas dos reas a travs del fascculo
arqueado asegura el control de la produccin del lenguaje, puesto que permite
sincronizar la comprensin y la produccin del lenguaje.
Figura 15
3.2. Tlamo
Mediante conexiones corticotalamocorticales se coordinan los diferentes aspectos del lenguaje. De todos los ncleos que forman el tlamo, son el ncleo
pulvinar y el ncleogeniculadolos que tienen especial importancia en el
lenguaje. El primero integra las aferencias visuales y acsticas, mientras que el
segundo est implicado en el procesamiento inicial de los sonidos del lenguaje.
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Figura 16
Vista tridimensional del tlamo con los principales ncleos y su posicin aproximada
en los hemisferios cerebrales
Corte coronal del encfalo en el que pueden verse los ganglios basales (ncleo caudado, putamen, globo
plido, ncleo subtalmico y sustancia negra)
3.4. Cerebelo
Gracias a esta estructura cerebral es posible proporcionar al habla la cadencia
y sincrona adecuadas, as como inhibir la actividad motora excesiva y desajustada.
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El cerebelo, junto con los gangliosbasales, es fundamental en la ejecucin de los movimientos articulatorios del lenguaje oral y de la escritura, dotndoles de la fluidez y coordinacin necesarias.
Figura 18
Vista lateral en la que pueden observarse los hemisferios cerebrales, el cerebelo, el tronco enceflico y la
mdula espinal
rea cerebral
reaprefrontal
readeBroca
reamotoraprimaria
CircunvolucindeHesch
readeWernicke
Circunvolucinsupramarginal
Circunvolucinangular
Centro de la lectura
Coordinacin de la diversas informaciones sensoriales para
producir los modelos visuales de letras y palabras
Conversin de los estmulos visuales en formas auditivas
adecuadas
Fascculoarqueado
Tabla 1. Estructuras cerebrales implicadas en el lenguaje y su funcin lingstica asociada (adaptado de Portellano, 2007)
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rea cerebral
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Tlamo
Gangliosbasales
Cerebelo
Tabla 1. Estructuras cerebrales implicadas en el lenguaje y su funcin lingstica asociada (adaptado de Portellano, 2007)
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Los primeros modelos sobre las bases neurales del lenguaje eran excesivamente simplistas, puesto que consideraban que determinados centros cerebrales
concretos, excesivamente limitados anatmicamente y no excesivamente interconectados eran capaces de controlar una funcin cognitiva tan compleja
como el lenguaje. Aunque esta concepcin no se mantiene en la actualidad, las
aportaciones clsicas son dignas de tener en cuenta, puesto que han proporcionado las bases a partir de las cuales poder avanzar en el estudio del lenguaje.
4.1. Modelos clsicos
Tras las propuestas iniciales realizadas por Broca, Wernicke y Lichtheim, casi
un siglo despus, Geschwind retoma dichas ideas, las actualiza, las elabora en
mayor profundidad y plantea un nuevo modelo de organizacin cerebral del
lenguaje conocido como Modelo de Wernicke-Geschwind (p. ej.: Geschwind,
1965, 1972).
ModelodeWernicke-Geschwind
Geschwind, mdico americano, considera que efectivamente el rea de Broca
se sita en la tercera circunvolucin frontal izquierda, adyacente por la zona
anterior al rea motora facial, cuya principal funcin es el control de los movimientos de los msculos implicados en el habla (lengua, msculos de la cara,
paladar, laringe, etc.). Con respecto al rea de Wernicke, Geschwind considera
que sta se halla localizada en la parte posterior del rea 22 de Broadman (vase
la figura 15), cerca del rea auditiva primaria, y en ella se encuentran las formas
auditivas de las palabras, por lo que su papel fundamental est relacionado
con la comprensin del lenguaje. Estas formas auditivas retransmiten desde el
rea de Wernicke hasta el rea de Broca por el fascculo arqueado. Adems, el
rea 39 de Broadman (giro angular) constituye un rea de paso para la informacin proveniente de las reas visuales y de las reas auditivas, por lo que
est implicada en la transformacin de la representacin visual de una palabra
en la representacin auditiva de la misma, que surgir en el rea de Wernicke.
Por lo tanto, el autor propone que al escuchar una palabra se activa el rea
auditiva primaria (reas 41 y 42 de Broadman) y posteriormente la informacin pasa al rea de Wernicke (zona posterior del rea 22), donde se produce
la comprensin de la palabra. Si adems dicha palabra va a ser reproducida, la
informacin se dirigir al rea de Broca a travs del fascculo arqueado desde
donde, una vez generado el programa articulatorio de dicha palabra, se enviar al rea motora para que se lleven a cabo los movimientos necesarios para
la pronunciacin.
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en las frases, por lo que influye no slo en la sintaxis sino tambin en el significado, sobre todo cuando est estrechamente relacionado con la estructura
interna de la frase (como en el caso de las oraciones pasivas).
Otro aspecto fundamental del modelo de Mesulam es la propuesta de simultaneidad de la activacin de diferentes reas implicadas en el lenguaje. Basndose en datos fisiolgicos, este autor mantiene que las reas de Broca y Wernicke
se activan frecuentemente al mismo tiempo, no de forma secuencial, por lo
que la seleccin de la palabra adecuada (de lo que se encargara Wernicke) se
produce al mismo tiempo que se realiza la programacin sintctica y la articulacin (tarea que llevara a cabo Broca).
La aproximacin de Mesulam a las bases neurales del lenguaje no deja, sin embargo, de tener en cuenta muchos de los aspectos propuestos por los modelos
clsicos, tales como la importancia de las conexiones entre Broca y Wernicke
para el correcto funcionamiento del lenguaje o la implicacin del hemisferio
derecho en los aspectos prosdicos del habla.
Figura 19
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Figura 20
ModelodeDamasioyDamasio(1980,1992)
El matrimonio Damasio, ambos neurlogos portugueses que desarrollan su labor profesional en Estados Unidos, proponen un modelo sobre las bases neurales del lenguaje basado en la existencia de tres sistemas que influyen unos
en otros de manera bidireccional. Estos tres grandes sistemas son:
Sistemabilateral:se compone de reas cerebrales funcionalmente diferentes y se encarga de controlar las interacciones del sujeto con su entorno que no estn mediadas por el lenguaje, sino por los diferentes sistemas
sensoriales y motores.
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Sistemaprefrontalmedial: el rea motora suplementaria y el giro cingular anterior son las dos principales estructuras que lo forman. Este sistema
es fundamental en la iniciacin y el mantenimiento del habla, por lo que
su lesin se muestra como una prdida del impulso para la comunicacin.
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5. Especializacin hemisfrica
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Dadas estas diferencias, las lesiones que se producen en uno u otro hemisferio dan lugar a alteraciones distintas. En la tabla 2 se detallan algunas de las
alteraciones que aparecen como consecuencia de lesiones en el HI y en el HD
(vase tambin el mdulo "Alteraciones del lenguaje").
Hemisferio izquierdo
Hemisferio derecho
Parafasias
Anomia
Alexia
Apraxia verbal
Dispraxia verbal
Perseveraciones
Agramatismos
Lenguaje telegrfico
Disprosodia
Ecolalia
Disortografa
Circunloquios
Tabla 2. Posibles alteraciones del lenguaje como consecuencia de lesiones en el hemisferio izquierdo y en el hemisferio derecho
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Bibliografa
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