PLANES DE MEJORAMIENTO

Utilizando la metodologa 5W1H, se elaboran los planes de mejoramiento para el PAMEC Programa de auditora
para el mejoramiento de la calidad. A continuacin se encuentra un ejemplo del formato Plan de mejoramiento
NOMBRE DEL PROCESO: PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA
ATENCIN EN SALUD PAMEC.
META A LOGRAR: EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD PAMEC.
INDICADOR DE SEGUIMIENTO: GESTION EN EL MEJORAMIENTO DE LA ATENCION DE SALUD
QUE
(Actividades a realizar para bloquear la causa)
QUIEN (Responsable de ejecutarla)
CUNDO
(Fecha de terminacin de la actividad)
DNDE
Lugar donde se realiza la actividad)
POR QU
(Propsito de la actividad)
CMO
(Pautas para la realizacin de la actividad)
AUTOEVALUACION

lderes de rea,
Calidad y Grupo
Directivo
Junio 2013 - Noviembre 2013

Cada Servicio y Auditorio ESE

Identificar las oportunidades de mejora, debilidades y fortalezas de cada proceso
Se realiz anlisis cualitativo y cuantitativo de los estndares superiores conforme a la resolucin 1445 de 2006
SELECCIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA
Lderes de rea,
Calidad y Grupo
Directivo
Diciembre 2013 Mayo 2014
Auditorio ESE
Identificar las
oportunidades de mejora
que conduzcan al
cumplimiento del estndar
Teniendo en cuenta la
autoevaluacin realizada, se
identificaron las oportunidades de
mejora correspondientes a cada
proceso
PRIORIZACION DE
OPORTUNIDADES DE
MEJORA

Lderes de rea,
Calidad y Grupo
Directivo

Junio 2014/ Noviembre

2014
Auditorio ESE
Para identificar las
oportunidades de mejora y
a que procesos pertenece
e intervenirlos.
Mediante la calificacin de las
oportunidades de mejora teniendo
en cuenta alto riesgo, alto costo y
alto volumen
DEFINICION DE LA
CALIDAD ESPERADA.

Lderes de rea,
Calidad y Grupo
Directivo
Diciembre 2014/ Mayo de
2015.
Auditorio ESE
Es necesario definir la
calidad esperada para as
encaminar los planes de
mejoramiento hacia el logro
de los resultados y de esta
forma lograr que impacten
en la mejora de las
condiciones de salud para

la poblacin.
Estableciendo la norma tcnica,
guas, estndares del sistema nico
de acreditacin, protocolos, ficha
tcnica de indicadores, entre otros.

NOMBRE DEL PROCESO: PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA

ATENCIN EN SALUD PAMEC.
META A LOGRAR: : EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN SALUD PAMEC
INDICADOR DE SEGUIMIENTO: GESTION EN EL MEJORAMIENTO DE LA ATENCION DE SALUD
QUE
QUIEN
CUNDO
DNDE
POR QU CMO
(Actividades a realizar (Responsable de (Fecha
de Lugar donde (Propsito (Pautas
para
la
para
bloquear
la ejecutarla)
terminacin
se realiza la de
la realizacin de la
causa)
de
la actividad)
actividad)
actividad)
actividad)
Porque es
necesario
MEDICION
INICIAL
identificar la
DEL
brecha entre
DESEMPEO DE LOS
inicio Agosto de
Planeando la realizando
lo observado y
PROCESOS
2014/ De
auditora a cada servicio
Lderes de rea,
En cada
lo esperado en
acuerdo con
con el fin de evaluar los
Calidad y Grupo
servicio
cada uno de
cronograma de
procesos en los cuales se
Directivo
programado
los procesos a
auditoras
han priorizado
los que
internas.
oportunidades de mejora
pertenecen las
oportunidades
de mejora
priorizadas.
Lderes de rea, Finalizando cada En cada
Para
Formulando un Plan de

DEFINICION DEL PLAN

DE ACCION.

IMPLEMENTACION Y
EJECUCION DEL PLAN
DE ACCION

SEGUIMIENTO Y
AJUSTES

APRENDIZAJE
ORGANIZACIONAL

Calidad y Grupo
Directivo

ao 2014

servicio
programado

Lderes de rea,
Calidad y Grupo
Directivo

Acorde a las
fechas
establecidas
dentro de cada
plan de accin
propuesto. 2014

En cada
servicio
programado

Lderes de rea,
Calidad y Grupo
Directivo
Toda la organizacin

Mensual, a partir
de la captacin
del dato, de
acuerdo al
desarrollo de las
auditorias
internas.
Se realiza
peridicamente

En cada
servicio
programado
Todos los
servicios de la
institucin.

accin, basado en el
anlisis de los resultados
implementar y hallazgos obtenidos en
los correctivos la auditora, mediante la
necesarios en utilizacin de
los procesos y herramientas estadsticas
ajustarlos a
que nos permita
los estndares identificar causales y
establecidos. corregir las no
conformidades del
proceso
Para mejorar
las no
Dando cumplimiento a
conformidade las actividades
s halladas en propuestas en el plan de
cada proceso accin y realizando
que conlleve a seguimiento a travs de
alcanzar el
indicadores.
estndar
Para evaluar
los resultados
alcanzados y
proponer los
cambios y
ajustes.
Para
retroalimentar
los resultados
obtenidos de
los planes de

Mediante la revisin del

plan de accin, medicin
sistemtica de
indicadores.

mejora
establecidos y
realizar las
mejora si Por
medio de
reuniones con
todo el
personal
involucrado y
retroalimentac
in
permanente.
Controles
peridicos,
seguimientos
y
ajustes
permanentes
para prevenir
la generacin
de brechas
entre la
calidad
esperada y la
observada
aplica.