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FORMULARIO DE
RECLAMACI N
DEL CONSUMIDOR

En su caso, sello de la entidad que

propone a los consumidores la
utilizacin del presente formulario

El presente formulario ha sido elaborado por los servicios de la Comisin Europea y no debe ser modificado por sus
usuarios. Con el uso del formulario se pretende mejorar la comunicacin entre los consumidores y los profesionales a fin
de alcanzar, en la medida de lo posible, un arreglo amistoso a los problemas que pueden plantear las diferentes
transacciones: Este formulario est disponible en todas las lenguas de la Unin Europea (http://europa.eu.int/comm/dg24).
Este formulario no debe enviarse en ningn caso a la Comisin Europea, puesto que sta no tiene competencia
para intervenir en este tipo de litigios!

DATOS DE LAS PARTES

Reclamacin presentada por:

Contra:

Nombre y apellidos:

Nombre y apellidos:

Direccin, calle, N:

Direccin, calle, N:

Ciudad, cdigo postal:

Ciudad, cdigo postal:

Pas:

Pas:

N Tel.:

N Tel.:

N Fax:

N Fax:

Correo electrnico:

Correo electrnico:

En nombre de* :

Otros datos:

Compltese slo cuando sea un tercero quien presente la

reclamacin del consumidor, en cuyo caso es conveniente
que el consumidor firme debajo de su nombre.

INSTRUCCIONES
Para determinar con precisin la naturaleza del problema planteado, este formulario le propone una serie de
respuestas a cada pregunta. Seleccione las respuestas que mejor correspondan a su caso (una o varias) y, si fuera
necesario, complete esta informacin en los espacios libres previstos al efecto.
Se recomienda que adjunte a este formulario la copia de los justificantes pertinentes y que lo enve, guardando
una copia, por correo certificado con acuse de recibo o por cualquier otro medio que permita probar el envo
y la recepcin.
El reclamante deber dejar al profesional un plazo de respuesta apropiado (15 das como mnimo). La respuesta del
profesional deber comunicarse al reclamante mediante el envo del formulario completo, y posteriormente el
consumidor deber devolver el cupn de respuesta (pgina 4).
NOTA : La mayora de las legislaciones nacionales prevn un plazo lmite para la reivindicacin de los derechos
por la va del procedimiento judicial. Este plazo de prescripcin es, a veces, relativamente corto, en particular en
el caso de adquisicin de bienes. Ser la legislacin aplicable al litigio la que determine si la utilizacin de este
formulario interrumpe este plazo.

RECLAMACIN DEL CONSUMIDOR

I. PROBLEMAS PLANTEADOS
Fecha en la que se plante el o los problemas (Da/Mes/Ao):

Precise si fue la primera vez o no, que se plante el problema:

Problema
relativo a:

1
2
3
4
5
6

Falta de entrega del producto

15

Falta de prestacin/prestacon parcial del servicio

16

Retraso en la entrega del producto

17

Retraso en la prestacin del servicio

18

Duracin del retraso:

19

Defecto del producto

Fallo en la prestacin del servicio
Describa el fallo:

20
21
22
23
24

33

34

Otro tipo de problema:

7
8
9
10
11
12
13
14

Producto no conforme con el pedido

25

Productos/servicios no solicitados

26

Daos sufridos

27

Negativa a ejecutar la garanta

28

Negativa de venta

29

Negativa a prestar el servicio

30

Praticas comerciales/metodos de venta

31

Informacin incorrecta

32

Informacin insuficiente
Modalidades de pago
Precio
Incremento del precio
Gastos suplementarios
Gastos/facturacin no justificados
Condiciones del contrato
Cobertura del contrato
Evaluacin de daos
Negativa a pagar indemnizacin
Indemnizacin insuficiente
Modificacin del contrato
Ejecucin defectuosa del contrato
Anulacin/rescisin del contrato
Anulacin de una prestacin
Reembolso de un prstamo
Intereses exigidos
Incumplimiento de un compromiso

Otras precisiones:

II. CIRCUNSTANCIAS DE LOS HECHOS

(Precise la fecha y el lugar de compra o de firma del contrato, describa el producto o servicio en cuestin y su precio, las modalidades de pago o cualquier otro elemento til para la apreciacin de su reclamacin):

III. RECLAMACIN DEL CONSUMIDOR

Obtener :

51

52

Otro tipo de reclamacin:

35
36
37
38
39
40
41
42
43
44

Entrega del producto o prestacin del servicio

45

Reparacin del producto o del servicio

46

Correccin de la evaluacin de los daos

Pago de indemnizacin por un importe de:

47

Devolucin de la cantidad a cuenta por un importe

48

Devolucin de otros pagos efectuados por un

49

Descuento por un importe de:

50

Facilidades de pago

Cambio del producto

Anulacin de la venta
Ejecucin de la garanta
Cumplimiento de los compromisos

de:

Conclusin de un contrato
Anulacin/rescisin de un contrato

importe de:

Anulacin de una factura

Entrega de informacin

Otras precisiones:

IV. OTRAS EXPLICACIONES (opcional)

V. FUNDAMENTO JURDICO (opcional)

VI. JUSTIFICANTES (si es posible, adjunte a este formulario una copia de los justificantes en su poder, como facturas, contrato, recibo, etc.)
Lista de los documentos 1.
que se adjuntan:
2.
3.
4.

Si no se alcanzase un arreglo amistoso o se diese una respuesta en el plazo de

das a partir del
envo de la presente reclamacin, me reservo el derecho de someter la cuestin a las instancias
competentes.
Hecho en

, el

FIRMA:

RESPUESTA DE LA EMPRESA / PROFESIONAL

Referencia (que debe dar el profesional):

53

Acepto totalmente su reclamacin y me comprometo a:

54

Acepto parcialmente su reclamacin y le propongo:

en un plazo de
55

Considero injustificada su reclamacin pero, en un gesto de buena voluntad en beneficio del comercio, me comprometo
a:

en un plazo de
56

No acepto su reclamacin. Justificacin:

57

Le propongo someter el litigio a un rgano indicado a continuacin, competente para la solucin extrajudicial de este
tipo de litigios en materia de consumo:

Hecho en

, el

FIRMA:

"
PARTE QUE EL CONSUMIDOR DEBE ENVIAR AL PROFESIONAL
Referencia dada por el profesional:
Reclamacin presentada por:

Con respecto a:

En nombre de:
58

Estoy satisfecho/a y acepto su propuesta de solucin del litigio.

59

No acepto su propuesta por las siguientes razones:

60

De acuerdo con su propuesta, le informo de que plantear el litigio ante el rgano propuesto por Vd.

Hecho en

, el

FIRMA: